✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
2017年海口城镇居民医疗保险缴费新规定
1.2017年度参加城镇居民基本医疗保险的'成年人、未成年人个人缴费标准为每人每年150元。非重度残疾人个人缴费75元。低保对象、优抚对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人，个人不缴费。
2.海口市城镇居民医保和新农合不能重复参保，以第一时间参保的为准。
3.缴费截止时间：2016年12月30日。
@ 广大的海口市民
缴费方式与去年相同（非现金缴费方式）
2017年度海口市城填居民基本医疗保险于2016年10月13日开始缴费，同时开通多渠道的非现金缴费方式供居民选择缴费，可以跨区缴费，不再受参保区域限制。
海南农信社POS机刷卡缴费
缴费场所：1.各社区（居委会） 2.各区社保中（新生儿） 3.各农场
海南农信社（海口农商行）ATM机缴费
缴费场所：全省的海南农信社网点ATM机、CRS机自助缴费
手机银行、网上银行缴费、海南农信社手机银行、网上银行可支付缴费。
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我市20xx年度城镇居民医疗保险缴费11月30日截止，逾期不再受理。
我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的`城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，不受户籍限制，均可参加我市城镇居民医疗保险。此次缴费后，参保大学生享受待遇时间为20xx年9月1日至20xx年8月31日，参保居民和其他学生享受待遇时间为20xx年1月1日至20xx年12月31日。
根据人力资源社会保障部和省人力资源社会保障厅有关文件要求，我市20xx年度城镇居民医保政策有新变化，各级财政补助标准、个人缴费标准和医疗保险待遇均有提高。其中，各级财政对城镇居民医保的补助标准由每年人均320元提高到380元；18周岁以上(含18周岁)的城镇居民每人每年个人缴费标准由150元调整为200元；特殊疾病门诊及家庭病床的报销比例在原来60%的基础上提高至80%。
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我女儿生病住院，因为我们是浙江绍兴人，现在在湖北暂居，在这边医院看病住院了。不知道老家浙江的城镇医疗保险卡能不能用。湖北这边好像不能用这个卡。
能不能把住院开支的'发票寄回浙江绍兴那边去报销呢？？？怎么可以报销？？
虽然城镇居民医疗保险卡已经普及但是很多民众还是不太清楚城镇职工(居民)医疗保险卡的用处，下面将给大家详细的讲解一下：
一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医保卡可当场报销;
另一类是住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结帐时按政策比例当场报销。
注意.
异地就医市外就医不能刷卡，参保居民到市外医院就医的，先到区社保局申请异地就医或转院，凭发票、清单等相关就医资料到社保局办理报销手续。
新参保未领卡就医新参保居民医保卡未到位的，就医结束后请参保人员注意保存报销凭证，持有效身份证件到区社保局办理报销手续。
参保居民医保卡信息有误或遗失医保卡，办理时携带本人身份证(户口簿)直接到区社保局修改、补办，当场就可领取到新卡。
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城镇居民医疗保险医药费报销流程
1、参保对象带《医疗保险证》、《医疗保险卡》及有关医疗资料交医保局业务大厅业务员。
2、参保对象医药费用报销应提供的资料：
（1）、《医疗保险证》、《医疗保险卡》。
（2）、医院正规发票（盖有省财政厅监制章）。
（3）、经批准同意的转诊转院审批表。
（5）、出院证明，出院记录、医嘱（长期医嘱和临时医嘱）复印件、医药费用明细清单（医院未上计算机管理系统不能提供医药费用明细清单的，应提供处方复制件并标明每项药品和检疗项目的单价；标商品名称的药品需提供药品说明书）等有关资料。
（6）门诊发票需附处方复印（复制）件。
（7）患可在统筹基金报销部分门诊费用的特殊病种参保人员，应提供特殊病种确认通知书。
3、医保局业务大厅业务人员初审各项审批手续及医疗资料是否齐全，医药费发票是否正规发票，如资料齐全收下所有资料，统计发票张数和发票金额，开具收条给参保人员或代办人。
4、参保人员凭医保局开具的医药费发票收条、参保人员和领款人有效身份证（或户口簿）按收条注明时间到医保局业务大厅领取医药费报销款。
5、领取医药费报销款的同时领回《医疗保险证》、《医疗保险卡》。
6、转县外住院医药费报销时间：每月10-15日。
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20XX年度，在县委县政府的领导下，在上级业务主管部门的指导下，通过全乡干群共同努力，我乡城乡居民医疗保险工作取得了显著成绩，现将一年来的工作总结如下。
一、明确目标、狠抓落实
乡党委、政府高度重视城乡居民医疗保险工作，统一了思想认识，明确了今年城乡居民医疗保险的目标任务，在年初就将此项工作纳入了重要的议事日程。通过精心组织，切实狠抓完成了年参保9300人。建立健全了城乡居民医疗保险的各项制度，重点解决了农民因患重大疾病住院医疗费用问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，提高了农民整体健康水平，保护了劳动生产力。
二、加强领导，强化宣传
20XX年度，乡党委、政府对城乡居民医疗保险工作加强领导狠抓宣传发动，一是成立了由乡长任组长，分管领导任副组长，城乡居民医疗保险服务站工作人员，各驻村干部为成员的城乡居民医疗保险工作领导小组。二是依靠乡干部和村社干部、医疗卫生人员采取分村包户的办法，深入农村院户，召开党员大会、村民大会和发送宣传资料，大力宣传农村医疗保险的，使广大农民朋友明白参加城乡居民医疗保险的好处。
三、严格政策把关，规范运作
一是明确了参保对象的权利和义务，凡属本乡户籍的人员均可在本乡参加医疗保险；二是协助乡定点医疗机构对参加城乡居民医疗保险疗患者的身份审查、监督定点医疗机构对患者的药品、手术治疗、检查费用登记、传送，负责对全乡9300位参加合作医疗的农民的《医疗证》进行审核发放复核工作；三是规范了医疗保险财务制度，基金财务管理纳入乡财政所统一管理，会计、出纳分设，帐目符合财务管理要求；无弄虚作假虚报门诊、住院费用的行为；门诊、住院资金管理、使用、监管按程序操作，无挪用、骗报、贪污等行为。四是随时随地为参保者提供政策咨询服务。
四、强化服务，切实惠民
今年医疗保险服务站为在县外住院患者代理报账210人次，为患者节省费用30000余元，特殊疾病申报56人，已审核通过22人。据统计：截止12月上旬，我乡门诊报账补偿金额152074、6元，全乡外伤调查达56人次。患者满意率达100%。
五、存在的问题及20XX年工作打算
一年以来，我乡城乡居民医疗保险取得了显著成绩，但也还存在一些不足：一是定点医院的门槛费较高，参合患者不愿到那里就诊住院。二是全乡外出务工人员较多，导致来年参合工作有一定的困难。但在党委，政府的精心组织和领导下，在上级业务主管部门的指导下，紧紧围绕党的十八届四中全会精神，克服困难再添措施，加大工作力度，搞好宣传发动，切实为民办实事，办好事。在新的一年里，我们将扎扎实实地把我乡城乡居民医疗保险工作推向一个新的台阶。
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城镇居民基本医疗保险零星报销（对特殊情况下发生的未刷卡医疗费用，可办理零星报销）： 办理时需携带的材料：《南京市民卡》、身份证以及医疗费票据原件，报销住院费用还需携带出院小结、医疗费用明细清单。报销门诊大病、抢救费用还需携带门诊病历、双处方底联、检查化验单。（以上材料请自留复印件）。
哪些情况可以办理医疗费用零星报销？（1）长期驻外人员在外地定点医院发生的门诊大病和住院医疗费。（2）转往外地（限北京、上海两地）住院发生的符合规定的医疗费。（3）本地因急症抢救并转住院或死亡发生的门诊抢救医疗费。
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2012西安市城镇居民基本医疗保险缴费须知
2012年05月04日 点击： 0
根据《西安市人力资源和社会保障局关于做好2012城镇居民基本医疗保险缴费工作的通知》（市人社发[2012]90号）文件规定，为了使广大参保居民顺利缴纳2012医疗保险费，现将城镇居民基本医疗保险有关缴费具体问题告知如下：
一、缴费标准
（一）少年儿童每人每年缴纳30元。其中，低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳10元。
（二）城镇非从业居民每人每年缴纳180元。其中，低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳20元。
二、缴费时间及待遇享受期
缴费时间为2012年4月1日至2012年9月30日。待遇享受期为2012年7月1日至2013年6月30日。
三、缴费地点
中国工商银行陕西省分行营业部指定的营业网点（具体名单见附件或拨打工行客服电话95588、劳动保障服务热线12333查询）。
四、缴费方式
（一）工商银行银联卡代扣代缴缴费方式 1、2011已办理代扣代缴委托协议手续的参保居民,应在缴费期内在工行银联卡内存入应缴费用金额，以确保足额从银联卡中扣缴。
2、未签订代扣代缴委托协议手续的参保居民可通过指定的工行营业网点柜台或网上银行两种渠道签订代扣代缴协议。
工行网上银行签订：参保居民注册工行个人网上银行，登陆工行个人网上银行-> 缴费站->委托代扣->办理委托代扣->选择收费企业名称（西安市城镇居民基本医疗保险基金收入户）->签订《中国工商银行网上银行个人委托代扣协议》->选择付款卡号，输入缴费编号（医保编号），协议终止日期->根据系统提示，确认后完成网上协议的签订,并同时在工行银联卡上留存足够的缴费余额。
工行营业网点签订：参保居民携带本人工行银联卡（牡丹灵通卡、信用卡、贷记卡、理财金账户卡、e时代卡等）、身份证及《居民医保证》到指定的就近工行营业网点签订《个人划款授权书》（个人委托代扣协议），办理相关手续,并同时在工行银联卡上留存足够的缴费余额。
3、办理代扣代缴手续必须由持卡人本人办理，一张工行银联卡可以代扣代缴多人。
4、市医疗保险基金管理中心每月在规定的时间集中扣划缴费完成后，社区劳动保障工作站根据扣缴信息，在每次集中扣划一周后给参保居民办理《居民医保证》贴花。
（二）银行网点柜台现金缴费方式
1、参保居民携带《居民医保证》到指定的工行营业网点缴纳现金。
2、参保居民缴费后，应及时持《居民医保证》和缴费凭证到所在社区劳动保障工作站办理贴花。
（三）个人网上银行缴费方式、WAP手机银行缴费方式和查询缴费机缴费方式
1、个人网上银行缴费：客户在工行任意营业网点注册成为个人网上银行的客户后，即可登陆工行网站（/），选择中国移动/中国联通/中国电信→输入登录密码、验证码，进入手机银行（WAP）→选择“缴费业务”，“缴费”、“公共事业费”、“查询缴纳西安市居民医保费”→系统提示输入：个人编码，点击下一步→系统回显：个人编码、缴费总金额、姓名、参保分中心编号、社区编码等相关信息，进行确认→选择缴费卡号，根据页面提示，输入工银电子密码器动态密码/口令卡密码，确认缴费→显示缴费成功。缴费后可以通过余额查询，明细查询实时掌握缴费情况。
3、查询缴费机缴费：客户在工行营业网点的自助服务区使用工行本地银行卡通过查询缴费机完成自助缴费。在查询缴费机上→插入银行卡→输入密码→选择“推荐业务”→选择“缴费业务”→选择“代缴居民医保”→输入“医保编号”查询→系统回显：个人编码、身份证号、缴费总金额、参保分中心编号、社区编码等相关信息→确认医保缴费信息无误后→选择“缴费”，缴费成功后打印凭条。缴费后可以通过余额查询，明细查询实时掌握缴费情况。居民通过上述缴费方式完成缴费后，社区劳动保障工作站应根据居民的实缴信息及时给参保居民的《居民医保证》办理贴花手续。同时，通过上述三种方式缴费的客户，如需要缴费凭证可自完成缴费当日的三个月内在2012年银行开办居民医保业务的网点打印，该凭证只可打印一次，超过三个月将无法打印。
附件1：工行陕西省分行营业部代理2012居民医疗保险缴费营业网点名单 附件2：2012西安市城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单
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2015年城镇居民医疗保险政策问答
1、参保范围?
答：①在本县居住的城镇居民，不属于职工医保覆盖范围的城镇居民，包括中、小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，均应参加居民医保。
②属于本县城市规划区域内的失地农民中非从业人员，已在城市稳定生活的务工人员随住的非从业家属，在城镇学校就读的农村户口学生，可自愿选择参加城镇居民医保。
2、缴费标准?
答:参加城镇居民医保的'未成年人或选择一档次缴费的居民个人缴费标准90元/年;选择二档次缴费的居民个人缴费标准210元/年(选择二档的未按月享受职工退休养老待遇的60周岁以上老人个人缴费140元/年)。
其中低保对象、重度残疾人员按一档90元缴费。
3、如何参保?
答：居民医保每年参保缴费一次，每年9-11月缴纳下年度医保费。在校中、小学生和幼儿园儿童分别由所在学校负责集中统一办理参保缴费手续;其他城镇居民须带户口本或身份证原件及其复印件，低保对象、重度残疾人还需分别提供低保证、二级以上残疾证，到户籍所在社区或乡镇财政所办理参保缴费手续和社会保障卡信息采集、缴费手续。
4、住院费用报销标准?
答：①住院待遇： 参保人员在一级及以下、二级、三级定点医疗机构就医，选择一档缴费参保的，医疗保险政策范围内的住院费用分别报销80%、65%、55%，年度最高支付限额为8万元;选择二档缴费参保的，医疗保险政策范围内的住院费用分别报销85%、75%、65%，年度最高支付限额为9万元(未成年人按一档缴费享受二档待遇)。
②新生儿在出生后三个月内办理城镇居民医保参保登记手续按标准缴纳相关费用的，出生之日即可享受城镇居民医保相关待遇。
5、居民医保大病保险报销政策
在我县参加城镇居民医疗保险的人员在一个自然年度内，单次或多次住院累计发生的医疗费用，经城镇居民基本医保报销后，个人自付合规费用累计超过8000元以上，超出部分进入大病保险报销。
居民大病保险起付标准为8000元，一个保险年度内，一个参保患者只扣除一次大病保险起付标准。年度内符合大病报销范围的累计个人自付费用在8000-30000元(含30000元)的部分报销50%，30000-50000元(含50000元)的部分报销60%;50000元以上的部分报销70%。大病保险医疗费用上不封顶。
6、基本住院费用及大病保险费用如何结算?
答：参保人员在县、市定点医疗机构住院持城镇居民医疗保险本(低保对象持城镇居民医保本、低保证，重度残疾人员持城镇居民医保本、残疾证)到该院办理医保登记手续后，基本医疗费用和大病保险发生的费用直接在定点医院结算报销。
若在武汉19家定点医院住院，应在三日内将病情证明、医保本、身份证相关信息报送(传真)医保局，医保局做好异地就医待遇审批后，住院费用可直接在医院结算，无需回郧西报销。
因转外就诊或在外务工紧急抢救在非定点医疗机构住院需三日内将病情证明、医保本、身份证相关信息报送(传真)医保局，审批相关手续后，发生的医疗费用先由本人全额自付，在治疗终结后30日内持出院小结、一日清单和发票等相关资料到县医保局基金结算科审核报销。
7、以下情形发生的医疗费用不予报销
一是欠缴医疗保险费期间;
二是弄虚作假、冒名顶替发生的医疗费用;
三是个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自残等(精神病除外);
四是因违法犯罪、吸毒、酗酒、斗殴等发生的医疗费用;
五是参保人员酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行使证的机动交通工具的交通事故，以及在交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的医疗费用。
六是其它不符合医保和相关政策发生的医疗费用。
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医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的.一定参保人群中筹集医疗保险基金。以下是小编为大家整理的上海城镇居民医疗保险缴费办理流程相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！
办理流程：
初次登记缴费/过了集中缴费期后续缴（无法一次完成登记和缴费）
集中缴费期续缴（一次性完成登记和缴费）
1、参保人携带相关材料至社区事务受理服务中心进行登记；
2、集中缴费期内续缴的，社区事务受理服务中心工作人员验证参保人材料后，可直接进行缴费；
3、初次登记或在非集中缴费期内续缴的，社区事务受理服务中心工作人员收取材料，进行登记后，上报区医保进行审核；
4、区医保审核通过后反馈至社区事事务受理服务中心，社区事务受理服务中心工作人员通知参保人审核结果，通过后，参保人可至街道医保服务点进行缴费。
其他说明：
参保人办理缴费后，不可退费。
咨询及投诉电话：962218
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医保，是人们生活保障之一。医保报销比例在城镇和农村又不同，那20xx年城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。
农村门诊报销比例：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
农村住院报销比例
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
农村大病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
哪些不属医保报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
同志们：
今天根据会议安排，我就2011年城镇居民医疗保险工作的完成情况、存在的问题和如何切实抓好2012年城镇居民医保工作作如下安排部署，敬请大家结合签订的目标责任书回去抓紧、抓落实。
一、2011年目标任务完成情况
（一）扩面工作。2011年市上下达我县城镇居民医保参保任务*****人，实际完成******人，完成目标任务的100.83%，其中：社区城镇居民******人，中小学校在校学生*****人（含农村户籍参保学生****人）。超目标任务的乡镇达***个，这些乡镇为全县2011年目标任务的完成作出了贡献，应予以表扬。但也应看到，全县2011年剔除农村户籍在校学生后城镇居民参保人数仅有*****人，占目标任务的47.94%。开展较好的乡镇有**乡80.24%，***乡61.70%，***乡60.58%；开展较差的乡镇是**乡10.87%，***乡11.33%，***乡12.25%；大的乡镇如***镇任务数****人，完成****人，仅占任务的47.86%，***镇任务数****人，完成***人，仅完成42.61%。
（二）基金征收工作。2011年征收基本医疗保险基金****万元，各级财政补助资金应拨付******万元，实际已到位****万元，下差****万元，待省专员办核查后结算。
（三）医疗保险费支付。1、2011年我县城镇居民住院人次****人次，住院总费用****万元，除去自费医保政策范围内住院费用*****万元，按政策医保基金支付****万元。2、2011年全县建立城镇居民医保门诊统筹，门诊统筹费*****万元，已支付门诊统筹费*****万元，余****万元下转2012年使用。
二、2012年当前工作开展情况
全县截止2012年*月*日已登记城镇居民医保网参续保****人，离市上下达我县的目标相差甚远，问题非常突出。已登记上网的乡镇****个，未登记上网运行工作的乡镇****个，严重滞后了参续保工作进度。
三、存在的问题
（一）扩面困难。主要原因：一是部分乡镇政府对此项工作未引起高度重视，未积极把此项惠民工程宣传到位、未落到实处，对辖区居民家底不清，任务不明，措施不力。二是参加城镇居民医疗保险报销比例低、实惠不大，个人缴费比“新农合”高，虽启动了门诊统筹但没有个人账户，不如“新农合”优惠。三是城镇居民空挂户、空巢户多，且城镇居民流动性大，居无定所，给参保带来了很大困难，同时给住院费用报账也带来极大不便。四是医疗机构服务差，部分乡镇卫生院未积极响应党和政府号召，未积极向人社局申请定点服务资格，使辖区参保居民不能及时就近住院治疗。
（二）基础工作滞后。一是对参保人员的医保卡不能及时发放到参保人员手中，给参保人员就医带来了不便，同时影响了城镇居民参保积极性；二是医疗保险医院住院信息管理系统尚未安装运用，导致参保患者在医院住院不能像城镇职工医保一样及时结算。三是我县社区卫生服务站建设并没有随着全民医保体系的建立而同步推进。大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员参差不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况，软、硬件建设达不到上级规定的标准，还不能满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的基本要求。
四、切实加强领导、增添工作举措、精心组织实施、确保2012年目标任务的按时完成。具体做到四个到位：
（一）组织领导到位。各乡镇人民政府、县级相关部门领导务必高度重视城镇居民医保工作，会后各单位一把手要亲自过问，主管领导直接包抓、及时调整充实领导小组，对城镇居民医保进行专题研究，解决好工作中的各种困难和问题。各乡镇人民政府、县级相关部门要严格按县上统一安排，细化分解目标任务，确定专人负责、扎实开展好工作。
（二）配合协调到位。县政府目督办根据参（续）保工作进度，加大对乡镇人民政府和相关部门的督导；县人社局要充分发挥牵头作用，加大监督检查力度，认真抓好城镇居民医保的组织实施；各乡镇人民政府切实抓好本辖区内的参（续）保工作的组织协调；民政局、残联等单位要及时做好对特殊人群的审核认定工作，为乡镇、社区和学校特殊人群出具相关证明，并做好医疗救助与居民医保的衔接工作；财政局要将居民医保补助资金全额列入预算，并落实好参（续）保工作经费；教育局既要做好政策宣传，又要组织好学生参保，各学校要有专人负责，确保学生全部参保；卫生局要加强社区卫生服务体系建设，引导参保人员“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。
（三）宣传动员到位。各地、各部门要积极参与，采取会议、标语、电视滚动宣传，社区专栏宣传，张贴发放宣传单等多种形式加大宣传力度，深入小区居民户登门宣传，要坚持正确的舆论导向，广大居民对医保工作做到三个心中有数：一是对参保内容要心中有数；二是对操作流程要心中有数；三是对优惠政策要心中有数。特别要注重抓好**、**等重点乡镇的参（续）保的宣传工作，要注重从现在起至6月30日重点时段的参（续）保的宣传工作，有效推动全县医保工作。
（四）奖惩逗硬到位。城镇居民医保工作实行单项奖励，对工作成绩突出的给予奖励；对组织领导不力、工作部署落实差、目标任务完成差的要追究相关责任人的责任，并进行诫免谈话，对责任单位实行红黄牌警示通告。凡被责任追究的单位，年终目标考核一律实行降等排位。
同志们，建立城镇居民医疗保险制度事关经济健康发展，关系社会和谐稳定。各乡镇人民政府、县级相关部门要以对人民群众高度负责的态度，进一步增强大局意识和责任意识，加大力度、精心组织，扎实推进全县城镇居民医疗保险工作。
二○一二年三月 日
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保障问题日益凸显。为了解决基层居民就医难、看病贵的问题，政府提出了发展社区医疗保险的工作计划。社区医疗保险旨在帮助居民解决基本医疗保障问题，保障人民的健康权益，提高全民的幸福指数。
一、加强政策宣传，提高居民参保意识
社区医疗保险工作计划的第一步是加强政策宣传，提高居民参保意识。社区医疗保险是人民的福利，但许多人对该项政策还不够了解。政府要通过多种途径，如电视、广播、微信公众号等宣传方式，向居民介绍社区医疗保险的政策内容、参保条件和相关福利，提高居民对医疗保险的认识度和参与度。同时，还要加强对特殊群体、老年人和农村居民等的宣传力度，确保他们能够充分了解和参与社区医疗保险。
二、建立完善的保险机制，确保居民享受到合理的医疗保障
社区医疗保险工作计划的第二步是建立完善的保险机制，确保居民享受到合理的医疗保障。政府要根据不同地区的实际情况，制定合理的参保费用和报销比例，保障参保居民的基本医疗需求得到满足。同时，还要加强与医疗服务机构的合作，建立健全的医保定点机构和药店网络，确保居民在就医和购药过程中能够享受到便利和优惠。
三、加强医保基金的管理和监督，确保资金安全和合理使用
社区医疗保险工作计划的第三步是加强医保基金的管理和监督，确保资金安全和合理使用。政府要建立健全的医保基金管理机制，加强对医保基金的征收、使用和监督，防止资金流失和滥用。同时，还要加强与社会各方面的合作，动员社会力量和企业的参与，共同投入医保基金，增加基金规模，提高医疗保障的可持续性。
四、完善医疗服务和保险信息化建设，提升服务质量和效率
社区医疗保险工作计划的第四步是完善医疗服务和保险信息化建设，提升服务质量和效率。政府要推动医疗机构和保险公司的信息化建设，建立起完善的电子健康档案和保险信息管理系统。通过信息化手段，提高医保的服务效率，方便居民就医报销及时、准确地进行结算，减少人为错误和时间成本。
五、加强政府的监督和评估，推动社区医疗保险工作的不断改进
社区医疗保险工作计划的最后一步是加强政府的监督和评估，推动社区医疗保险工作的不断改进。政府要建立健全的监督机制，加强对医保工作的监督检查，及时发现问题并采取措施予以解决。同时，还要定期进行对社区医疗保险工作的评估和反馈，总结成功经验和问题不足，进一步完善和优化工作计划，提升社区医疗保险工作的实效性和效果。
社区医疗保险工作计划将通过加强政策宣传、建立保险机制、加强资金管理、完善信息化建设和加强监督评估等方面的工作，解决基层居民就医难、看病贵的问题，提高居民的医疗保障水平，为全民的健康和幸福作出贡献。这个工作计划的实施离不开政府的重视和支持，离不开社会各界的广泛参与和支持，也离不开居民的积极参与和支持。通过共同努力，我们相信社区医疗保险工作一定能够取得更加显著的成效，为人民群众提供更好的医疗保障。
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
沈阳医保门诊规定病种统筹基金报销比例| 定点医疗机构等级 | 统筹基金报销比例 |
| 社区卫生服务站 | 85％ |
| 一级医院 | 80％ |
| 二级医院 | 70％ |
| 三级医院 | 60％ |
| 特大型三级医院 | 55％ |
| 费用 发生地 | 定点医疗机构等级或发生情况 | 起付标准（元/次） | 报销比例 | ||
| 在校学生及未满18周岁非在校居民 | 年满18周岁的成年及老年居民 | 在校学生及未满18周岁非在校居民 | 年满18周岁的成年及老年居民 | ||
| 市级统筹范围内 | 一级医院 | 100 | 200 | 90% | |
| 区属二级医院 | 150 | 300 | 88% | 85% | |
| 市属二级医院 | 200 | 400 | 85% | 80% | |
| 三级医院 | 300 | 600 | 78% | 75% | |
| 特大型三级医院 | 500 | 900 | 73% | 70% | |
| 外省市 | 本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲期间 | 500 | — | 73% | — |
| 非本市户籍的在校学生寒暑假和法定假回家探亲、在校学生在外地实习期间 | 500 | — | 73% | — | |
| 成年及老年居民外出探亲期间急诊住院 | — | 900 | — | 70% | |
| 转外就医 | 1000 | 60% | |||
2、统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的`住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。
沈阳市城镇居民家庭病床医疗费用报销比例一览表
| 定点医疗机构等级 | 起付标准（元/次） | 报销比例 |
| 一级医院 | 100 | 85% |
| 区属二级医院 | 150 | 80% |
| 市属二级医院 | 200 | 75% |
| 三级医院 | 300 | 70%、 |
| 特大型三级医院 | 450 | 65% |
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。接下来由小编为大家整理出武汉城镇居民医疗保险缴费办理流程，希望能够帮助到大家！
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武汉城镇居民医疗保险缴费办理流程
1、已办理我市居民医保参保登记的参保居民，可持社会保障卡、居民身份证或参保登记时开据的《城乡居民医疗保险缴费通知单》到邮储银行或农业银行网点办理居民医保缴费手续。需要缴费凭证的居民可到邮储银行或农业银行网点开具缴费凭证。
2、已办理我市居民医保参保登记且与邮储银行或农业银行办理了预存代扣协议的城乡居民，只需将当年应缴费用足额存入邮储银行或农业银行存折（卡）中，由邮储银行或农业银行代扣。需要缴费凭证的'居民可到邮储银行或农业银行网点开具缴费凭证。
3、已办理我市居民医保参保登记的城乡居民，也可自行通过“湖北税务网上税务局”、“湖北税务手机APP”，邮储银行或农业银行提供的网办平台、手机APP等多元化缴费方式缴费。缴费人通过“湖北税务网上税务局”缴费的，可自行打印电子缴款凭证或电子税收完税证明，也可到办税服务厅打印电子税收完税证明。
4、我市各类在校中小学生（含职业高中、中专和技校学生）、在园幼儿由就读学校统一代收居民医保费，并由就读学校持《城乡居民医疗保险缴费通知单》到邮储银行、农业银行网点或税务部门办税服务厅办理缴费手续，领取缴费凭证。
5、我市各类全日制普通高等学校（含民办高校、独立学院、分校和高等职业技术学院）及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生和全日制研究生，由就读高校科研院所统一代收居民医保费，并由就读高校科研院所持《城乡居民医疗保险缴费通知单》到邮储银行、农业银行网点或税务部门办税服务厅办理缴费手续，领取缴费凭证。
6、我市特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、特困优抚对象、严重精神障碍患者、计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女、计划生育特别扶助对象、农村医疗保障精准扶贫对象、丧失劳动能力的残疾人等困难人员，由各区人民政府指定具体部门持《城乡居民医疗保险缴费通知单》到邮储银行、农业银行网点或税务部门办税服务厅办理缴费手续，领取缴费凭证。
拓展：
1、首次参保人员
在参保期限内，携带参保人居民身份证(或户口簿)原件、参保个人登记照片(照片规格为：白底，像素358*441，文件大小为14K至40K之间，JPEG格式);若是代办，还需要代理人的居民身份证原件到乡镇或者社区的居民医保经办窗口办理居民医保新参保登记手续。
2、新生儿
由代理人携带新生儿身份证(或户口簿原件新生儿父母双方的社会保障卡(或居民身份证)原件、新生儿个人登记照片(照片规格为:白底，像素为358*441.文件大小为14K至40K之间，JPEG格式)、还需要代办人的居民身份证原件到本市任一街乡镇或社区村的居民医保经办窗口办理居民医保新生儿参保登记手续。
3、我市各类在校中小学生(含职业高中、中专和技校学生)、在园幼儿
由就读学校统一组织参保登记。
4、我市全日制本专科学生和全日制研究生
由就读高校科研院所统组织参保登记。
5、我市特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、特困优抚对象、严重精神障碍患者、计划生育特殊困难家庭
经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女、计划生育特别扶助对象、农村医疗保障精准扶贫对象、丧失劳动能力的残疾人等困难人员，由各区人民政府统一组织参保登记。
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
端州区城镇居民基本医疗保险
（大中专学生适用）
城镇居民基本医疗保险是由政府推出的一项利民医疗保险，从中央到地方各级政府都为基本医疗进行补贴，今年补贴的标准合计为120元/人/年（2009年以前是90元/人/年）。凡我市大中专学生均可参加端州区城镇居民基本医疗保险。
一、缴费标准
大中专学生：60元/人/年
二、待遇
1、住院：报销比例：65%（起付线以外），最高支付8万‘
2、13种病特殊门诊：报销比例30%（起付线以外），最高支付1万；
3、学生特殊门诊：报销比例50%，最高支付300元；
4、普通门诊：报销比例30%（二甲、三甲医院）—50%（一甲医院），最高支付100元。
以上各项待遇本累计最高支付额为8万元。
三、看病流程
1、普通门诊：持门诊卡到本人定点医院就诊，并出示门诊卡给门诊医生，医生开具处方后，缴费时再出示门诊卡，定点医院缴费点会即时自动扣除由社保局负责报销的那部分费用，当场结算，方便、快捷。
2、住院：
到定点医院就诊时经医生诊断后需住院的，出示基本医疗保险证、身份证，并提示医生开具住院费用记帐通知单，由住院专管员确认身份记帐资格。出院或一个疗程结束时，定点医院按规定进行结算，参保人只需交清应付部分费用。属统筹基金支付的费用由定点医院先记帐再与社保局结算。
四、异地就医
1、异地就医门诊不予报销。
2、异地就医住院：由参保人先行垫付费用，出院报销时需提供发票原件、疾病诊断证明书、出院小结、病历复印件、医疗费用汇总清单（以上单据出院时医院会给的）、身份证复印件、参保人建设银行存折复印件及医保证（卡）原件到端州区社保局医保股报销。
端州区社保局医保股地址：肇庆市景德路第二技工学校隔壁 电话：2261373
端州区城东劳动保障事务所宣
二0一0年七月八日
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
2019年度，武汉市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年220元，城乡居民医保人均财政补助水平也同步增加30元(其中15元用于大病保险)，达到每人每年540元，至此，2019年城乡居民医保的筹资标准，达到每人每年760元。
其中，2020年我市将提高大病保险累计金额在1.2万元以上3万元以下(含)部分赔付比例，由原来的55%提高到现在的60%。全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。
参保方式
1、首次参保人员
在参保期限内，携带参保人居民身份证(或户口簿)原件、参保个人登记照片(照片规格为：白底，像素358*441，文件大小为14K至40K之间，JPEG格式);若是代办，还需要代理人的居民身份证原件到乡镇或者社区的居民医保经办窗口办理居民医保新参保登记手续。
2、新生儿
由代理人携带新生儿身份证(或户口簿原件新生儿父母双方的社会保障卡(或居民身份证)原件、新生儿个人登记照片(照片规格为:白底，像素为358*441.jpg文件大小为14K至40K之间，JPEG格式)、还需要代办人的居民身份证原件到本市任一街乡镇或社区村的居民医保经办窗口办理居民医保新生儿参保登记手续。
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
城镇居民基本医疗保险制度建立之初，就确定了政府补助和个人缴费相结合的筹资机制。近年来，各级财政对城镇居民医疗保障补助标准不断提高，从2007 年的人均40元，提高到2014年的'320元。2015年，国家再次大幅提高居民医疗保障财政补助标准，在2014年人均320元的基础上再提高60元，达到人均380元，体现了党中央、国务院对改善民生的高度重视，是党和国家为解决老百姓看病难、看病贵问题而采取的重要举措。
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
为解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。从2013年起，我市开始推行城镇居民大病补充医疗保险。截至目前，已有520余名参保居民享受城镇居民大病补充医疗保险报销待遇，报销金额累计640余万元，极大地方便了参保居民，受到参保居民的广泛赞誉。
大病保险是对城镇居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。我市城镇居民大病补充医疗保险的筹资标准为每人每年20元，保费直接从城镇居民历年结余基金中划转，参保人员不再另行缴费。城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额（6万元）以上的.医疗费用，由承保的商业保险公司按90%的比率支付，最高支付14万元，居民大病医疗保险结算年度与城镇居民基本医疗保险年度一致。
以前，我市城镇居民大病医疗保险报销方式是“参保患者先行垫付，再到保险公司理赔”，近日，我市把这一程序调整为与基本医疗保险相同的“即时结算”方式，参保患者只需支付个人负担的医疗费用即可，大大优化了医疗保险结算流程。
我市实施的大病补充医疗保险“即时结算”，实现了基本医疗保险、补充医疗保险“一站式”“一体化”便捷结算服务，既减少了报销环节，又减轻了参保人员个人垫资负担，提高了基本医疗保险社会化服务水平，对促进我市医疗保险事业健康和谐发展有着深远的意义。
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
上海2014城镇居民基本医疗保险政策问答
问：2014年城镇居民医保待遇与以往相比作了哪些调整?
答：主要是按照国家要求，住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。2014年1月1日起，参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：
1、60周岁及以上人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付比例从85%调整为90%;二级医疗机构从75%调整为80%;三级医疗机构从65%调整为70%。
2、60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的'，基金支付比例从75%调整为80%;二级医疗机构从65%调整为70%;三级医疗机构从55%调整为60%。
通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销水平从原来的70%左右提高到75%左右。
2014年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2013年标准不变。
问：2014年度城镇居民医保个人缴费标准是多少?
答：2014年城镇居民医保个人缴费标准维持2013年标准不变，具体为：
70周岁以上人员 340元;
60-69岁人员 500元;
19-59岁人员 680元;
中小学生和婴幼儿90元。
问：2014年度本市困难人群参加城镇居民医保可以享受哪些补助政策?
答：2014年，本市继续对困难人群参加城镇居民医保实行帮扶补助。政府对城镇低保家庭成员的个人缴费部分予以补助，同时，在门急诊和住院起付标准内，城镇低保家庭成员和城镇重残人员等继续享受政府补贴。
问：2014年度本市城镇居民医保的登记缴费期何时结束?
答：2014年度，本市城镇居民医保的登记缴费期到12月20日结束，希望符合条件的居民在规定时间内及时办理登记参保手续，逾期参保将设置3个月等待期，等待期满后方可享受城镇居民医保待遇。通过学校集中登记参保的学生，参保手续由相关部门统一办理。
✦ 社区城镇居民医疗保险工作计划 ✦
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。以下是小编为大家整理的城镇居民医疗保险奖惩办法介绍相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家。
为认真贯彻落实合人社秘【2013】244号《关于2013年市城镇居民医疗保险参保工作有关问题的通知》精神，大力推进我街道城镇居民医疗保险扩面工作，鼓励城镇居民参加居民基本医疗保险，经街道研究决定，按各责任单位任务完成情况进行奖惩。现将有关事项通知如下：
一、工作要求
（一）认真组织、完成任务。根据街道下达各社区的城镇居民基本医疗保险扩面目标任务，认真组织人员参与医保扩面工作，并将此项工作纳入2013年终考核，实行目标责任制进行管理。
（二）广泛宣传、扎实工作。各社区工作站要充分利用新闻媒体，采取多种形式，加大城镇居民参加医疗保险政策的宣传力度，提高居民知晓度，取得居民的支持和配合，确保参保工作顺利实施。
二、奖惩措施
各社区工作站根据文件精神，明确责任，强化措施，加大工作力度，确保在2013年9月20日前完成参保任务。街道按照考核要求进行奖罚，具体措施如下：
（一）奖励：
街道将结合各社区参保任务的完成率、票据使用的规范度、信息录入的.准确度、发票缴销的及时度进行评分，分别设置一、二、三等奖，各设一名，奖金分别为1500 元、1000元、500元。
（二）惩罚：
对没有完成任务的单位，街道目标考核不得评先评优，并给予通报批评。
拓展阅读：城镇居民医疗保险参保办理申报材料
一、 参保登记
凡符合条件并自愿参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民的参保登记，由各县（区）医疗保险经办机构、街道劳动保障所、社区劳动保障工作站、学校、托幼机构、福利院等机构共同完成。
（一）城镇居民由户籍所在街道劳动保障所、社区劳动保障工作站以家庭为单元组织参保；社区劳动保障工作站负责办理辖区内城镇居民参保登记申报手续。学校、托幼机构、福利院等，由所在学校、托幼机构、福利院组织参保和办理参保登记申报手续。
（二）凡家庭或个人以“低收入家庭中60周岁以上老年人”的身份申请参保的，应先由街道办事处（乡镇政府）负责组织对其身份进行审查核实，并在社区公示7天无异议后，再办理参保登记申报手续。
（三）各区县医疗保险经办机构负责对各基层劳动保障工作平台、学校、托幼机构、福利院报送的参保登记资料和传输的参保人员基础信息进行审核，对参保人员予以参保登记确认。18周岁和60周岁的年龄界定，一律以当年公历1月1日的周岁年龄为准。
二、城镇居民办理参保登记应提供下列资料：
1.户口簿原件及复印件
2.身份证原件及复印件
3.本人1寸照片3张
4.低收入家庭60周岁以上的老年人提供经乡镇（街道）公示核定的材料
5.低保对象提供《什邡市城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件
6.重度残疾学生和儿童提供市残联相残疾证件原件及复印件，丧失劳动能力的重度残疾人提供《中华人民共和国残疾证》（一、二级）证书原件、复印件
7.“三无人员”提供市民政局相关证件原件及复印件
8.长期异地居住人员（指超过法定退休年龄男60周岁、女50周岁以上,长期居住异地1年以上人员）提供《暂住证》原件、复印件
9.家庭成员中已参保人员提供参保手续原件、复印件；10.家庭成员中不属于参保范围人员的相关材料原件、复印件。
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