护理肿瘤科室实习周记（精品二十篇）

时间:2024-06-21 作者:好拿网

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

这周我开始在肿瘤内科进行实习，这是我第一次接触这个领域，也是我心心念念的领域之一。进入病房，我看到了许多患者在战胜疾病的道路上坚强地奋斗着，他们顽强的意志和医生们的耐心细心治疗让我深受感动。

第一天，我被安排到了一个乳腺癌患者的病房。患者姓杨，今年45岁，已经患病两年。她是一个非常乐观的女性，对待疾病毫不气馁，一直以来都坚信自己会战胜病魔。在和她交流的过程中，我了解到她已经接受了手术和放疗，并且正在进行化疗治疗。虽然身体状况不是很好，但她总是面带微笑，告诉我她会坚持治疗，不会向疾病低头。

在观察医生们的工作时，我发现他们不仅要做好治疗工作，还要与患者进行心理疏导和情绪支持。有时候，患者的情绪十分低落，甚至出现消极情绪，这时候医生就需要用他们的专业知识和人情味去帮助患者渡过难关。我深深感受到，医生不仅是治疗疾病的人，更是病人心灵的支柱。

实习的第二天，我被带到了一个淋巴瘤患者的房间。患者叫张先生，是一个65岁的退休老人。他得知自己患上了淋巴瘤后，一度陷入了绝望之中。但在医生和家人的鼓励下，他重新振作起来，积极配合治疗。在和他聊天的过程中，我了解到他正接受化疗治疗，虽然会感到一定的不适，但他始终坚信治疗的必要性，保持着乐观的心态。

在肿瘤内科实习的这几天里，我学到了很多医学知识，也了解到了患者在面对疾病时的坚强与乐观。同时，我也明白了医生的责任与使命，他们不仅要为患者的健康而努力，更要帮助患者保持一颗乐观的心态，战胜病魔。在未来的日子里，我会更加努力学习专业知识，不断提升自己的医术水平，为更多的患者奉献我的爱心和专业。希望在未来的日子里，我能成为一名出色的肿瘤内科医生，为社会健康贡献自己的力量。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

本周我进入了医院科室进行实习，这是我人生中第一次近距离接触医疗行业。在这一周的学习中，我学到了很多医学知识和医疗技能，也深入了解了医院科室的运作方式和医疗工作者的角色。

第一天，我来到了急诊科进行实习。在进入诊室之前，我第一次穿上了手术服，带上口罩和手套。这一刻，我非常兴奋，因为我开始了我作为医生的第一步。在诊室里，我见到了很多患者，他们的病情各不相同。我很快学会了如何向患者询问病情、提供治疗方案、进行一些基础检查。在一名医生的指导下，我还学会了如何在患者口腔中进行基础的检查，这是我第一次感触到医者的重责大任。

第二天，我来到了病房进行实习。这里是住院患者的所在地，他们需要长时间的陪伴和照顾。在病房里，我看到了很多插着各种输液管、机器监控的患者，衣服有的是病人自己穿，还有很多是家属带来的。在与患者交谈的时候，我学会了更为深入地关注患者的心理需求和生活习惯，让医疗过程更为贴心。我也理解了患者病情对家庭的影响和压力，这更让我想要成为一个能够贴近患者，能够影响病人的医生。

第三天，我来到了手术室。这里犹如是医学科幻片的集锦，整洁明亮，里面陈列着各种高科技医疗仪器。在手术室里，我又不同的专业医生一起工作，他们有麻醉师，手术医生，护士等，每个人都在承担着自己的责任。在这里，我学会了如何协助医生将病人送进手术室、如何帮助医生进行简单的设备操作、长时间手术站立的疲劳状态，和每个医生都必须一样承担的医疗责任。这是一个团队合作的过程，需要所有人保持高效的沟通和默契，让患者获得最佳的医疗护理。

此次医院科室实习让我深刻地认识到了作为医生的责任和义务。对每个患者提供更为全面、人性化的医疗服务，不断提高自身医学水平、协同团队共同努力，让医疗服务更加精准，高效、可靠，这是每个医生致力的目标。在实习这一周中，我也感受到了医生的工作压力和职业幸福感。希望在未来的日子里，我也能够成为一名合格的医生，承担起我的责任和义务，用我的医学专业知识和技能，为社会作出更大的贡献。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

医院科室实习周记

本周是我在地方医院进行科室实习的第一周，作为一名实习生，我深刻感受到了医院里的医护人员的辛勤工作和医疗服务的艰辛，同时也收获了许多宝贵的经验和知识。

在我的科室实习中，我被分配到了内科门诊，周一的第一天，我和导师一起走进了诊室，看着前来就诊的患者们，我感受到了巨大的责任感和使命感。导师让我跟着她一起到诊室里，认真地学习着如何与患者沟通、询问病史以及观察生理特征等基础知识。每当我的导师在和患者交流时，她不仅会用语言的表达，同时也会利用手势和肢体语言的表达来加强语言的表达效果。我也学到了一些病史资料的记录方法，如何查房，如何写医嘱，还有如何辨别患者的病情。

实际上，在门诊部分，我才真正感受到了什么是医生的工作，如何与患者进行沟通，如何仔细听患者的叙述，并且理解和诊断病症。在初期的分诊中，门诊便是医患沟通的重点，这对我来说确实是一个有很大收获的阶段。

除此之外，在内科门诊中，除了每天帮医生查账、分发病历和处方单、辅导患者外，还要参加其它的活动。例如，由于我们医院最近刚刚实行新标准的药品管理制度，我们的科室还组织了一次有关药品规范管理的培训，这对我们以及科室内的工作人员来说都是一个很好的学习机会。这样的培训之后还有一道小测验，并为最成功的同学颁发了奖金。

此外，内科门诊还安排我们到病房去查房，每个病房都有一个站点。从病历上了解患者病情、状态等一些基本信息后，便会开始查听诊、血压、创口、吸氧等相关项，进一步了解病情，如有必要，还会向患者的主治医生报告病情，了解下一步治疗方案。

在体能方面，由于我个人体质不太好，于是以前会很累，但是通过这一周的训练和持续的锻炼，我逐渐有了一些改善，例如换坐姿时不那么疲劳了，护墙板、拿药盘等操作也逐渐熟练了。

在科室实习中，我还有收获了很多关于职业道德方面的知识，如医生的职业信仰，对患者的尽责和爱心等。更重要的是，我得到了一次实实在在的锻炼和经验。

总的来说，我的科室实习经历是非常富有意义的。虽然我还有很多需要学习和改进的地方，但是我也相信，随着实习的深入和不断的努力，我一定会变得更加优秀和完善。再次感谢我的导师和科室的同事们，感恩在医院能够有这样宝贵的实习机会！

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

2012年度西区综合门诊部工作计划

目的：

进一步改善医疗服务质量，在医院支持下逐步完成肿瘤科组建工作。

责任人：

西区综合门诊部负责人及全体人员。

内容：

一、工作质量目标

（一）医疗质量

1、好转率≥80%。

2、门诊处方合格率≥95%

3、住院病历书写合格率≥90%。

4、治疗单合格率≥95%

5、医务人员“三基”训练合格率100%。

6、医疗事故发生次数0。

（二）医技质量

1、医疗设备仪器完好率≥95%。

2、合理用药规范，开展用药指导与不良反应监测合格率90%。

（三）感染管理质量

1、院内感染发病率

2、院内感染漏报率≤20%。

3、法定传染病漏报率0。

4、门诊环境细菌含量符合卫生学标准。

（四）科研教学质量

1、举办业务学习1次/2周。

3、举办疑难病案分析、讨论、学习，每月1次。

（五）经济管理质量

挖掘潜力，积极创收。节约开支，降低成本。

二、工作量目标：

1、2006年计划完成常规化疗500例，腔内化疗20例。

2、有计划开展生物靶向治疗，同时辅以免疫治疗，中药治疗及放疗等。

2007 年度计划目的：

建立肿瘤内科年度计划，规范肿瘤内科年度工作。

责任人：

肿瘤内科负责人及全体人员。

内容：

一、工作质量目标

（一）医疗质量工作质量

1、好转率≥85%。

2、门诊处方合格率≥95%

3、住院病历书写合格率≥95%。

4、治疗单合格率≥100%

5、医务人员“三基”训练合格率100%。

6、医疗事故发生次数0。

（二）医技质量

1、医疗设备仪器完好率≥95%。

2、合理用药规范，开展用药指导与不良反应监测合格率95%。

（三）感染管理质量

1、院内感染发病率

2、院内感染漏报率≤15%。

3、法定传染病漏报率0。

4、门诊环境细菌含量符合卫生学标准。

（四）科研教学质量

1、计划我科人员今年在各级杂志上发表论文2篇，完成1项新业务。

2、举办业务学习1次/2周。

3、举办英语学习2~3次/周。

4、派一名医师进修

（五）经济管理质量挖掘潜力，积极创收。节约开支，降低成本。

二、工作量目标：

1、2007年计划完成常规化疗700例，腔内化疗20例。

2、计划开展生物靶向治疗，同时辅以免疫治疗，中药治疗及放疗等。

3、逐步开展腹腔穿刺闭式引流及药物灌注，膀胱药物灌注。

4、经皮肺活检，体表肿瘤细针穿刺活检。

5、三阶梯止痛，镇痛泵止痛。

6、颈外静脉穿刺置管术，PICC中心静脉置管术，股静脉置管术，微量输液泵给药控制药物剂量速度。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

从2017年初，医院管理层就有成立肿瘤专科的设想，之后借助“xx之略”肿瘤治疗中心项目的启动，肿瘤内科的业务逐步开展，但是肿瘤外科业务开展非常差，主要原因一方面缺乏业务精湛的学科带头人，业务能力得不到本地域人群的认同和信任。另一方面是缺乏专门的科室，目前的两个外科同质化发展，一个开展新的业务，另一个也抢着上，难以形成合力，做的都不专业。第三方面，肿瘤的诊断和确诊，是一个多学科综合的过程，往往超声、CT,MRI只能提供影像学，确诊需要病理，但是在组织活检取材、病理诊断方面明显显示出了水平的不足，往往诊断是模棱两可，只能转往上级医院确诊，这类患者不可能再来医院手术。综上，我院的肿瘤治疗缺乏专科优势，在当地没有形成影响力，所以肿瘤专科设立迫在眉睫，积极开展肿瘤专科诊疗，更有利于医院的社会效益的提升。

一、PEST分析

1、政策：

（1）中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等，在影响因子144.8的《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。该研究分析结果提示，2015年中国预计有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。文章指出，在中国，癌症已成为疾病死因之首，发病率和死亡率还在攀升，癌症已成为非常重要的公共健康问题。美国在20世纪初即将攻克肿瘤与阿波罗登月计划相并列，作为科学研究的重点，我国肿瘤研究也是起步于20世纪，各级医院均将肿瘤科发展，作为医院发展的龙头。

（2）为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），明确县医院诊疗服务功能定位，指导各地加强县医院综合能力建设，国家卫计委组织制定了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》，并于2016年5月12日通知公布。在《县医院医疗服务能力基本标准》中医疗技术水平一节中提及县级医院应满足常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。具体掌握的基本医疗技术其中包含有：胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。甲状腺肿瘤的规范化诊疗。白血病的诊断。胃癌根治性大部切除、全切除术。乳腺癌根治术。右/左半结肠切除术。肾癌根治性切除术前列腺癌根治术。肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。在《县医院医疗服务能力推荐标准》中提及在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术包含有：常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及治疗。腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。甲状腺疾病的细针穿刺学检查。直肠癌根治术。规则性右/左半肝切除术。门脉高压症分流术。胆囊癌根治术。甲状腺癌根治术（颈淋巴结清扫术）。乳腺癌保乳手术。全结肠切除术。腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。食管及贲门部手术。纵隔肿瘤手术。胸壁肿瘤切除。

（3）2011年国家卫生部就启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案，旨在规范二级以上医院癌痛的规范治疗，目前有相当一部分医院通过验收。

所以，成立专门的肿瘤专科甚至肿瘤中心是大势所趋，符合国家大政方针。2、经济和社会因素

据中国调研报告网发布的中国肿瘤行业调查分析及发展趋势预测报告（2015-2021年）显示，目前，我国肿瘤发病率每年以3%-5%的速度提高，年均肿瘤医疗费用都在1500亿元以上。2015年中国预计有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。住院人数将达到940万人左右。农村地区的癌症年龄标化发病率（213.6/10万人年）和死亡率（149.0/10万人年）均显著高于城市地区发病率（191.5/10万人年）和死亡率（109.5/10万人年）。

恶性肿瘤发病及死亡率的不断上升，目前我国肿瘤医院卫生资源在数量和质量上与肿瘤患者需求之间还存在较大差距，仍有为数众多的肿瘤患者不能得到专业、系统、有效的治疗。医药卫生资源配置不够合理。80%的卫生资源集中在城市的大医院，农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。肿瘤专科医院在数量和质量上都还不能完全满足患者需求。肿瘤医院和专科面对的是一个特殊的患者群体，这个群体面临着死亡的威胁与对生命的强烈渴望，承受着巨大的心理压力，因此，肿瘤专科诊疗过程中需表现出更多的人文关怀，利用专业的知识为患者提供个性化的综合治疗，在政府投入加大背景下，肿瘤医院特别是基层肿瘤科将迈入一个新的扩张时期。

一直以来肿瘤作位难治性疾病，技术和资源一直被省级医院甚至国家级医院所控制，老百姓如果不幸患上癌症，要么放弃治疗直接回家，要么举全家之力到省级医院，甚至西安、上海、北京求医。近十年，随着经济水平的提高和医疗报销制度的完善，特别是大病救助的支持，越来越多的人开始重视肿瘤治疗，就我省而言，省肿瘤医院也就是近十年得到了突飞猛进发展，到如今各大医院的肿瘤科也是如火如荼开展。

肿瘤专业虽然是当今医学的新兴学科，但并不意味是弱小的，随着癌症的发病人数不断增多，导致肿瘤专业的发展是非常迅猛，成为高消费的医疗行业。由于肿瘤的复杂性，每个病人在诊断环节就得在影像、检验、病理等方面产生较高的费用。之后的手术、放化疗、复查、临终关怀更是很大的支出，往往一个认同感很强的肿瘤病人在两年内在一家医院的平均住院次数5-6次。总费用平均约5-8万元。

3、技术：传统手术、化疗、放疗系肿瘤治疗行业主要的三大治疗技术，亦是目前全球及国内肿瘤治疗行业医疗机构主要使用的肿瘤治疗技术。这三类传统治疗技术仍然是目前国内医疗机构占据主流的肿瘤治疗技术。粒子置入仍属于放疗的一个延伸。介入治疗目前中的药物灌注实质也是化疗，肿瘤血管栓塞理论上讲很理想，实际疗效不显著，栓塞后一段时间，就有新生血供。对于实质性肿瘤的体腔热疗、微波等疗效总体评价差，只能作为晚期或复发的姑息治疗。

目前细胞免疫和分子靶向治疗是肿瘤治疗的新领域，但由于临床研究的时间较短，疗效分析缺乏大数据，加上费用昂贵，药物没有进入医保报销范围，技术准入严格，目前二级医院尚不具备条件。

三、swot分析

1、优势和机会、：医院领导高瞻远瞩，超前部署，医院外科胃肠肿瘤手术很早开展，近两年相继开展了全胃切除、直肠癌根治、肾癌根治等大手术，内、外科有两人专门进修了肿瘤专业，内科的介入治疗开展的如火如荼，肝癌介入治疗技术成熟。医院医技科室设备齐全，超声引导下细针穿刺开展。病理检查和专门的病理机构协作后，准确率提高。开展肿瘤专科条件具备。目前县域内和近周边的医院尚未设立肿瘤专科，与普通病人相比，肿瘤病患者病情不紧急，更注重对肿瘤医疗机构的选择，关注治疗的真实效果，并会对信息的真实性高度敏感，而对医疗机构地点及距离相对不敏感。因此肿瘤治疗服务半径相对较大。因此，趁早布局，高标准的规范开展业务，在3-5年形成品牌，辐射周围。

2、劣势（weakness）和威胁（threats）：肿瘤治疗系医疗领域技术要求最高、最复杂的领域之一，肿瘤治疗临床医生是肿瘤科最核心、最关键的资源，需在特定领域经过较长期的学术积累和临床实践，方能形成安全、成熟的医疗诊治能力。我院缺乏真正这样的水准的学科带头人，就是选派进修也需派出主治医师或高年资医师，但目前这方面人才储备缺乏，短时间内难以具备较强的临床操作能力，难以充分掌握治疗技术；亦难以在短时间内培养成熟的、高水平的医疗团队。

医院的品牌与声誉，是长期医疗技术及成功案例积累的结果，新进入者在短时间内难以积累大量的成功案例，难以累积口碑，尤其在肿瘤治疗领域，其医疗技术短时间内难以成熟，在重大疑难病症的治疗上难以形成影响力，其品牌的树立存在较大的困难。

另一方面，受我们当地经济水平和传统观念影响，相当一部分群众谈癌色变，得了恶性肿瘤就放弃治疗，觉得是花钱落不了好，最终人财两空。在近几年，遇到好几个胃肠肿瘤病人都放弃手术和化疗。有相当一部分人群甚至医务人员对于化疗不了解，往往放大宣传化疗的副作用，导致部分病人不愿规范化疗。

四、发展规划：

(一)、目标：成立肿瘤外科组，建立完善的的科室管理制度，按照国内外学会制定的各类肿瘤诊疗规范和专家共识，在政策允许的范围内开展常见的肿瘤的诊治。不断提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；在5年内使肿瘤科肿瘤外科成为我县肿瘤综合治疗的品牌学科。

（二）、愿景：发展为省级重点学科，县域内及辐射周边的肿瘤综合治疗中心。

（三）、使命：积所学解除病人癌痛，结善缘维护生命尊严

（四）科室建设方案：

1、基本框架：科室名称为岷县中医院外一科（中西医结合肿瘤外科）（注：外一科，符合中医院科室名称规范，中西医结合肿瘤外科以后申报重点学科比较有利），基本设置床位50张，科室内有中医治疗室、热疗（原来内科已有的设备）室等、换药室，术后监护病床4-6张，两人间床20张。

2、人员配置：作为今后要做强的科室，人员配置最好选择医院外科的精兵强将，科室人员20名，其中医生5-7人，护理人员15名。

科室设置科室主任1人，外科具有副主任医师者或高年资主治医师担任（院级领导兼任最好）。有副主任医师、主治医师各1-2名。人员主要以现在外一、外二科人员抽调为主，资质原则上要求具有西医临床及中西医临床执业资格的医师。

3、人员学习培训：确定为肿瘤外科的人员，从当前起在半年内学习掌物肿瘤学有关的基本理论。半年后学习掌物常见肿瘤的诊疗指南。

选一名中级或高年级医师到省人民医院肿瘤外科进修。护理部抽调人员学习肿瘤药物的配置（最好是配液中心人员）及外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）技术。

4、科室业务范围：以外科为主

早期及进展期胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤、早期局段性肝癌、泌尿系肿瘤、皮肤浅表肿瘤，食管癌、肺癌的诊断综合治疗。

五、发展策略

1、为了科室的品牌效应，和省级医院的肿瘤科室挂靠。这样可以起到扩大效应、另一方面可以带动业务。借助多点执业，可以聘任他们的高职人员到我院定期上班。

2、科室发展壮大的根本问题就是病源，所以扩大病源，由小到大。

根据《2015中国癌症数据》报告：男性五种最常见肿瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，这五种癌占所有癌症病例的2/3；女性最常见肿瘤依次乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占所有癌症病例的60%，乳腺癌占所有女性癌的15%。男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌五种最常见癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。

肺癌、食管癌手术县级医院难度大，特别是食管癌并发症多风险大，也不在推荐范围，这一块病人大多限于诊断。而消化道肿瘤和乳腺癌均可在我院进行手术取得病理，这种病人我们可以拿下，也一定要拿下，因为这些病人才是肿瘤外科病源的基本保障。甲状腺良性肿瘤的手术目前问题不大，但是恶性肿瘤手术难度大，在一定时期内，必须邀请上级专家。但是甲状腺结节发病率高，牵涉到内分泌，诊断上在县级医院也是一个短板，甲状腺结节的细针穿刺活检是目前推荐的有效手段，但是目前开展不理想。这块将后加强。目前肝癌局限于右叶5、6段的肝癌较少，但切除风险小，也可以邀请专家完成。

姑息治疗的病人，这是任何一个肿瘤病人必须经过的最后治疗，省级医院是不会接受临终关怀的病人，他们的床位更多是留给手术和化疗放疗的病人，当然我们开展放化疗以后，可以和上级医院普外科协作，双向转诊，他们手术我们做放化疗。晚期癌症的关爱职责需要我们县级医院承担起来。以往我院床位有限和老百姓消费水平，很多病人都是在家自生自灭，如今随着医疗报销制度的推行，这种病人会越来越多的进入县级医院的病房减轻疼痛和改善生活质量，并且会成为县级医院肿瘤科的主要病源。这样的话，以消化道肿瘤、乳腺肿瘤形成特色专业后，才能才能吸引病人，将那些想转院的病人安心留下，已经转院的病人回归本院，想放弃治疗的病人走向治疗，以点带面，由消化道肿瘤带动我院肿瘤科的全面发展。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色转变的期待。也是自己梦想起航的第一站。昨天的我还在无忧无虑的象牙塔中，在面临实习时，有过惶恐，有过不安，有对自己无法适应新环境的担忧。带着百感交集的心情来到了我实习的第一站肿瘤科。

带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科，一切对于我来讲都是那么新颖和生疏。带教邓教师热情接待并介绍本科概况，熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，让我对肿瘤科不再那么生疏。几周下来带教教师的倾囊相教，让我明白了许多临床专业知识，如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等，带教教师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于害怕和畏手畏脚。

肿瘤科是一个非常特别的科室，对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，压力大，护理难度大。首先，护士长让专业的教师跟我们进展专科技术讲解：如化疗病人保护静脉的重要性，PICC的穿刺和维护，气切的护理，肿瘤病人静脉输液的考前须知，常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施，肿瘤病人放、化疗前后的.护理等等。

为了让我们学以致用，将所学的知识进展稳固；为了给我们提供一个锻炼的平台和时机，护士长和带教教师让我们每人准备与肿瘤有关的PPT小讲课。教师们认真耐心的倾听，精彩的提问，同学们之间的交流与互动，整个讲课过程在气氛轻松，热烈的讨论中完毕。最后，教师对我们做的PPT进展一一点评，所讲不是很充分的局部进展补充讲解，并给我们提出了许多珍贵的建议。

这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动，无形之中拉近了护士长和带教教师与实习生之间的间隔，还使我们受益匪浅，不仅锻炼了我们的讲课才能，增强了自信，也稳固了这几周在肿瘤科学习的知识。

在肿瘤科实习的几周中，有过跃跃欲试，有过害怕与害怕，也有过突发状况的惊慌失措，但在教师们悉心的谆谆教导下，更多的是学会如何调试自己，改变自己，让自己更好地融入肿瘤科，为以后更好的工作打下坚实的根底。生活总是让人成长，要相信失落与伤心，焦虑与抑郁都是暂时的。

实习，是我们踏入社会的第一步，也是我们辞别稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息，因为我没有存款，我不敢说累，因为我没有成就，我不敢偷懒，因为我还要生活，我能放弃选择，但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路——致此时实习的你！

我们更要感谢我们的带教教师们，是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导，在我们踏入人生的第一步，就走得那么稳当，那么坚实，让我们信心满满的迈步向前。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

实习，是我们踏入社会的第一步，也是我们告别稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息，因为我没有存款，我不敢说累，因为我没有成就，我不敢偷懒，因为我还要生活，我能放弃选择，但我不能选择放弃。所以坚强拼搏出路是我众所周知的出路——致此时实习的你！

我们更要感谢我们的带教同学们们，是你们的言传身教辛勤付出和不厌其烦的教导，在我们踏入心路历程的第一步，就走得那么稳当，那么坚实，让我们信心满满的迈步向前

之后，心情才放松下来随着我的思绪带教老师李俊青开始接下来的实习生活。

护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少;实习却是做的多，看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活卫生保健以及跟在老师身边看着，况且由于语言的障碍，好几次我都没听有把握老师笃定的吩咐，跟病人的沟通更是困难，对此觉得挺无奈的。但是有的聊天病人热情地得知我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。

在肿瘤科，我见到了护士们用的技术与知识为病人服务，用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门机构在放射楼，我也就去过一次，虽然那次没看到治疗室是如何的，但从大体设置之上能够看的出来环境再说是比较温暖的`，而不全是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、PICC的观察和护理，还有放疗的基本概念副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将常识传授给我们。而且李老师还教我警惕要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记三查七对。至今让我深刻印象深刻的是我发错了一颗止痛药，一直到交班的时候才发现，或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去，所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是反倒让她忍痛了那么久，我感到很抱歉;还让老师为我表示歉意，又感到很愧欠。虽然说病人和老师没法都没有指责我，还反着安慰我不要太担心，要我以后当更注意点。更是忘却因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事，却让我深刻优柔寡断了解到教育工作容不得有差错发生，我们能做到的预防就是严谨小心，切记三查七对。

下以一周是我们待在肿瘤科肿瘤科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的能力较少，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习之中成长，争做另一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

第一天

今天正式开始了我的肿瘤科护士长实习，一整天都在与各位同事一起学习，了解工作流程。在上午的会议上，我们介绍了自己，还交流了一些经验和技巧，使我更有信心开始这份实习。下午，我跟随着一位资深护士，学习了如何为病人做评估和记录，以及如何准确记录药物剂量和病人的病情变化。

第二天

今天主要是在观察各位护士的工作，并帮助他们做一些日常工作，比如给病人端水和食物，帮忙清洁病人的床铺等。在这个过程中，我学到了如何更好地与病人交流和沟通，以及如何更为细心地照顾病人。

第三天

今天是我的第一个值班，我负责监督病房的所有事物并解决突发事件。我学会了如何在紧急情况下组织好所有的资源和人力，保持冷静并且清晰地进行分析和决策。这是一次非常有价值的经历，我学会了许多的心理素质和工作技巧。

第四天

今天，我有机会跟随医生到病人的床前进行访问。我学会了如何与医生沟通和协作，如何收集和评估病人的各种信息，并了解到关于各种疾病的细节。这个过程非常的有趣，也非常地有挑战性。

第五天

今天，我介绍了关于如何安排和协调各种测试和治疗措施的课程，这是肿瘤科的重要环节。我学习了如何制定和调整治疗计划，如何与其他医护人员进行协作。在这个过程中，我也学会了如何与病人和他们的家庭进行适当的沟通和交流。

第六天

今天，我学习了如何妥善处理病人的离世。这是一件非常艰难的事情，需要护士长特别的心理和技巧。我了解到如何与家属进行沟通，如何给予适当的安慰和支持，如何高效地进行后续处理。

第七天

今天是我的实习的最后一天，我感谢我的导师和同事们给了我这么有价值的经验。我学习了关于如何有效地管理和领导一个护理小组的各种技巧和方法。我感到被肿瘤科所带来的挑战和机会所吸引，并计划在未来朝此方向努力发展。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

我是一名实习护士，最近刚刚调到了妇产科进行实习。这是我在护理专业学习的第一年，每天都有新的挑战和学习机会。在新科室的第一个星期，我经历了许多新鲜而有趣的事情，让我对这个专业充满了激情和希望。

在妇产科，我见到了许多怀孕的妇女，她们带着期待和紧张的情绪来到医院，希望在这里平安地迎接新生命的到来。我深深地被她们的勇气和坚强所打动。每天早上，当我走进病房时，我可以看到她们在床上静静地躺着，有些还在微笑，仿佛在等待着一件美好的事情发生。我跟着护士长学习如何为她们提供基本的护理，并且尽我最大的努力让她们感到舒适和安心。

我还学到了如何进行婴儿的护理。每当我看到一个刚出生的婴儿时，我总是感到无比的激动和温暖。他们的娇小和无助让我想要保护他们，照顾他们。每天，我都会为他们进行换尿布、洗澡、喂奶和观察身体状况等工作。在这个过程中，我学到了许多关于婴儿护理的技巧和知识。例如，我学会了如何正确地给婴儿洗澡，如何检查他们的听力和视力等等。这些知识使我更加自信和专业。

实习的第一周，我还参与了一场产妇的分娩。这是我第一次亲眼目睹一个生命的诞生，感受到生命的奇迹与无限的力量。在分娩室里，产妇的家属们都在为即将到来的宝宝感到兴奋和紧张。我能感受到他们的焦虑和期待。而作为实习护士，我要保持冷静和专业，为她们提供安全和舒适的环境。

分娩过程很长，疼痛的声音和紧张的气氛让我有些不知所措，但是我知道我必须要坚定。在这个过程中，我帮助了产妇换乘换位、进行有效的呼吸和提供了一些安慰和支持。最终，一个小生命出现在我的眼前，我为他的出生而欢呼。那一刻，我觉得自己非常幸运，因为我有机会参与到这个奇迹中。

除了婴儿和产妇的照料，我还学到了其他很多在妇产科工作必备的技能，比如如何使用妇科手术器械、如何进行孕期检查和如何处理紧急情况等。每天，我都能从不同的医生和护士那里学到一些新的知识和经验。

在新科室的这一个星期里，我发现自己的兴趣和热情更加深入。护理不仅仅是一份工作，它是一门关乎生命和人道的艺术。我喜欢和患者交流，感受到他们的需求和情感。我喜欢帮助他们度过困难和痛苦的时刻，看到他们康复和笑容重现。这些成就感让我觉得我的努力是值得的。

在接下来的时间里，我会努力学习更多的护理知识和技能，提高自己的专业能力。我希望通过实习经历，成为一名出色的护士，为患者提供最好的护理服务。我相信，在这个充满挑战和机会的领域里，我会不断地成长和进步。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：

1 带教的目标

根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1.1 专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。

1.2 技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

2 带教方法

2.1 热情接待

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。

2.2 划分责任区

每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。

2.3 专科理论培训

一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。

2.4 专科技术训练

让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。

2.5 掌握沟通技巧

掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。

2.6 严格出科考核

最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。

2.7 评价带教质量，总结经验和不足。

护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。

2.8 阶段总结

每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。

3 体会

恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。

肿瘤科护士实习鉴定三

4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。

特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。

4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情一定就比较严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险，通常明显的会有白细胞减少，脱发，月经异常等症状的`发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的知识，了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套，尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管)，这样可以避免药液的外渗，安全性好，操作简单，有效留置的时间可长达一年。

初来肿瘤科依然是个不习惯的开始，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严重，甚至难以忍受，自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的暴躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去，我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以给予病人以希望，带着一种充满希望的心情去做事情，让病人更多看到我们积极的一面。

作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

我很荣幸于4月12日上午到肿瘤阿山参观学习、4月13日上午到肿瘤四区参观干细胞学，通过为期八天的学习，我觉得收获很大。

一、首先肿瘤科四个病区演化成一个整体，陈主任管理得很细化，注意团队建设。

二、参观肿瘤三区体会：

1、病房环境很好，地面很干净、病房有序。

2、整个团队精神面貌好，早上交接班会向病房病人问候早上好。

3、护士长对整个病房病人病房十分熟悉，能够帮助以小名称呼病人，拉近了与病人的关系。

4、护士之间团结协作非常好，她们无法完全按照分床到护的事实上原则。

主要还是以工作衔接好接续为名。病房铃声很少，主要通过护士自己巡回来减少铃声。

5、在静脉输液过程中护士会与病人进行有效的沟通，如这是什么药、作用、你今天化疗第几天明天或者你今天还有什么检查，核查要带什么东西去。

6、晨间护理比较越快完成，主要是下午每个护士下班前把自己组上的晚间护理完成好。

7、与护士长过程中发现不同的护士要采取不同的方式。

三、参观肿瘤四病区心得体会：

1、护士沟通灵活性特别强，与患者及家属沟通得很交谈自然，亲切，就像家人、朋友，病房物品放置非常规范。

2、发现她们病房管理充分发挥了及家属作用，讲话喜欢与不喜欢讲话的放在一个病房来带动整个病房的气氛;外面发广告来病房家属会赶，所以这种广告、报刊杂志在她们病房少见。

3、另外护士长也谈到她们花了一年多时间培养自己的沟通能力，通过癫狂性格开朗的'与性格沉默的搭班，来相互影响。

4、在副研究员查房期间注意调派病房护士的调配，加强巡回，管理门禁。

四、通过肿瘤科学习准备对科室进行以下查处：

1、加强护士仪表的每星期检查每天上午互相检查仪表。

2、培养护士团队凝聚力培植增加团队活动。

3、培养护士的沟通能力每天早上交接班要问候、自我介绍。

4、加强病人相互关系互动，让病人参予病房管理。

5、加强晚间护理质量。

6、进一步优化护理流程。

7、减少铃声通过品管圈活动来提高。

8、指导卫生员工作，改进病房卫生环境。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

在医学领域，肿瘤科是一个非常关键而又具有挑战性的领域。对于医学生而言，如果能够在这个领域中进行实习，不仅可以让他们更好地认识到医生的工作，也可以更好地为将来的职业做好铺垫。本篇文章，我将结合自己的实习经历，详细描写肿瘤科实习周记。

第一周：认识病人

我的第一周实习主要是围绕着认识病人展开的。在医院里，病人的数量非常多，他们有着各种各样的疾病，因此我这周主要就是学习如何与病人交流和了解他们的病情。在科室里，我见到了各种各样海千变的病例，有的是早期罕见的癌症，而有的则是已经扩散到全身的晚期肿瘤。通过实际操作，我发现每个患者的情况都是独特的，他们需要的治疗方案与排除方式也是不同的。虽然我目前缺乏丰富的经验，但作为准医生，我需要努力提高自己的能力。

第二周：诊断病情

第二周，医生们开始介绍我如何诊断病情。在确诊病情之前，需要进行各种检查以便更好地掌握病情。在本周里，我学到了很多关于如何进行肿瘤检查的知识，包括抽血检查、放射学成像、核磁共振以及肿瘤组织的获取。其中抽血检查是最前期进行的常规检查，而放射学成像和核磁共振是两种非常常见的肿瘤检查方法。通过学习这些知识，我的能力得到了全面的提升。

第三周：治疗方案

在第三周，我之前所学的诊断检查成果展开了全面的治疗方案。在确定病情后，医生们会想出一套最适合患者的治疗方案。在这个方案里，要考虑到病人的年龄、病情、身体状况以及过往的病史。对于不同的病情，医生们会采用不同的治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗和免疫治疗。在这个方案中，医生们依据患者的具体情况提供详细且成熟的方案建议，并尽全力帮助病人尽快恢复健康。

第四周：手术操作

在第四周，我开始学习手术操作。在这个领域中，手术操作是非常重要的一环。因此，在我的实习中，我肯定不能错过这个环节。当然，作为实习生，我只能参与到一些轻微的手术操作方面，然而，这对于我日后成为一名合格的医生却具有了至关重要的意义。在实际操作中，我学会了如何消毒，如何准确的安置各种仪器，如何保证手术的安全性及等等，这些都是日后治疗肿瘤患者中非常关键的部分。

第五周：术后护理

在第五周，我开始学习术后护理。在手术操作之后，患者需要得到合适的术后护理，以便尽快恢复健康。在这个环节中，我学会了如何在术后为患者更好的协助，包括注意事项告知，护理方案制定，如何观察患者状态，等等，这些都是非常重要的操作环节。

总结

通过本次实习，我了解到肿瘤科的医学领域和病人情况都是非常广泛的。在实际操作中，我们需要按照病人个体化的情况进行治疗，并进行详细全面的术后护理工作。为此，作为一名准医生，我将会继续努力，提升技能水平以便为日后成为一名优秀的肿瘤科医生打下基础。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

这周我开始了在医院腹部肿瘤科的实习。作为一名护理学生，我感到非常兴奋和紧张。腹部肿瘤是一种严重的疾病，对患者来说是一次巨大的考验，而我的任务就是为他们提供最好的护理。

在第一天，我被分配到了一名患有腹部肿瘤的中年女士身边。她姓王，是一名来自农村的务工人员。王女士的腹部肿瘤已经进展到晚期，她需要接受放疗和化疗的治疗。作为她的护理生，我的主要任务是给她做身体护理、照料她的饮食和协助她进行康复训练。在与王女士相处的过程中，我深切感受到了她那种坚强、执着的精神。尽管身体已经非常虚弱，但她从不抱怨，总是微笑面对生活。

除了王女士，我还接触了其他几位腹部肿瘤患者。每个人的情况都不同，但他们的共同点是都在为了战胜疾病而努力。在护理他们的过程中，我学会了怎样更加细心、耐心地照料患者，怎样用真心去感染他们。有一次，我给一位老人患者做身体护理时，他突然情绪失控地哭了起来。我紧紧握住他的手，安慰他，告诉他要坚强，要相信医生、相信自己，要继续努力治疗。老人慢慢地平静下来，露出了一丝微笑。那一刻，我感到非常欣慰，因为我知道我做到了--作为护理生，我不仅要给患者提供专业的护理，更要给他们带去关怀和温暖。

这周，我不仅学到了很多护理技能，更重要的是学到了怎样拥有一颗同理心、怎样成为患者的朋友。我知道这段实习经历将是我职业生涯中的一个宝贵的财富，让我更加热爱并珍惜这个职业。希望我未来的护理生涯能够为更多患者带去健康和希望。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

一天下午，带教老师让我去给几个i级护理病人测量血压，这可是再简单不过的事情了。但是，一个人单独给病人测量血压，这还是第一次。测量过程还比较顺利，病人也比较配合。但这几个病人都有心电监测，而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量水平有所怀疑。当我向带教老师说起此事时，她告诉我，人工测量的结果是应该比心电监测的高一些，并告诉我应该自信一些。的确，作为一名医生，将来如果连自己都不敢相信，那就还怎么去诊断疾病，怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我：自信是一名医生所必备的心理素质，不管在将来的实习还是工作中，我定将更加自信。

有了带教老师的指导与帮助，有了病人的理解与配合，有了坚定的为病人服务的决心，我走过了这不寻常的一个月。通过见习，我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方，有不计其数的普通的医务工作者，就像我的带教老师们那样，在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续，而我们当代医学生，已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来，我们将接过他们的担子，真正投入到这一神圣的工作中去，奋战在一个特殊的战场中，面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的，但是如果我们的付出终于有了回报时，所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别，那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说，没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻，我们从现在开始必须踏实每一步，扎实的学好基础知识，认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候，才能担负得起病人的信任，才能承载住病人生的希望。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现在我就XXXX年的个人工作做个总结。

这一年我呆了两个科室，也接触了很多新同事，虽然同是肿瘤科，但是也学到了很多的东西。年初的时候我还是在肿五病区，初到这里心里还是很忐忑的，生怕自己适应不了新的工作环境，那时候恰逢刚过完年，科里的手术和化疗都特别的多，工作也特别的忙碌，记得第一个星期有一天我管八个病人就有一个是手术剩下的七个都是化疗，当时我都觉得自己手忙脚乱，生怕不能在下班前把化疗都打上去，最后虽然拖了班但还是把治疗都完成了，心里还是有点小小的成就感，但是我也在这个时候发现了自己的弱势，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢动作”了，别的同事事情一多动作都会快起来，我确觉得自己动作反而慢了，也许也是怕一快就乱中出错吧！

但是我并不觉得动作慢是一件坏事，因为我觉得速度快必须建立在“稳”和“细”的基础上，我们是在为病人服务，每个环节的都要细心不能出错。记得刘护长也曾经说过动作慢不要紧，但是做事一定要认真仔细，这也是关系到责任心的问题。而且做事速度慢也可以从其他地方改善，比如说走路就可以快一点。所以我现在上班走路是健步如飞了。（自认为的，嘿嘿！）不过总体来说自己现在的做事效率还是提高了很多了。

每个科的工作习性还是有点不同的，肿五的血压和会阴擦洗都是由责任护士来完成，所以如果自己分管的病人测血压和擦洗的比较多，早上就要稍微比往常更早点到，以便能及时的完成病人的治疗。在这里护长很注重我们理论知识的掌握情况，每天都会布置一点学习内容让我们回家温习，第二天早上开完晨会后护长就会提问，让我们回答以加强我们的基础知识。虽然有的时候回到家很疲惫还要去背书会觉得很难受很压力，但是回头想想背到的东西还是自己的谁也拿不走，也就觉得没什么了。在肿五呆了几个月的时间，和同事们相处也学到了很多，虽然偶尔还是有工作压力，但是还是很开心。五月份我回到了肿六病区，回到了自己最初的科室，回来后还是有一种熟悉感，刚开始我被分在了二组，后来又调到了一组，在一组我一般都是分管后面八位病人，虽然是责任制护理，但是在工作上邹老师还是会经常的提点我，在她身上我学到了很多的东西，她是一个很细心严谨的人，每做一件事都会去想到各方面，做事都很周全，跟她搭班会发现有很多需要像她学习的地方。在她的督促下自己的小毛病还是改了不少。我觉得自己今年的进步就是自己的穿刺技术吧。以前的话如果是不怎么看的清的血管，穿刺前我都会没什么把握，现在就不会有这种心理，而且现在也很少会重新穿刺，所以穿刺技术真的是需要多练，需要经验来积累的，以后还是要坚持不懈的学习。

其实学习东西最多的地方还是在肿六了，这也和护长有关，因为我们护长是个很注重各方面细节的人，所以很多工作都会做的更到位一点，就比如说巡回、查对、宣教等等。虽然这些在工作中的份量不大，但是却很重要。有一句话说“细节决定成败”所以细节一定要做好。在肿六学习的东西是每天的点点滴滴累积起来的，学无止境，在以后的工作中我会继续认真学习。回想自己一年的工作发现还有很多不足的地方，比如说自己的理论知识还不够扎实，还需要继续努力。

1 带教的目标

1.1 专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;

②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;

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③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;

④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;

⑤了解电脑处理医嘱的程序。

1.2 技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、picc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;

②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解picc穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

2 带教方法

2.1 热情接待

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的`第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。 2.2 划分责任区

每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。

2.3 专科理论培训

2.4 专科技术训练

让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，picc静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成picc静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。

2.5 掌握沟通技巧

2.6 严格出科考核

2.7 评价带教质量，总结经验和不足。

2.8 阶段总结

3 体会

运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

同志们：

为了促进我区肿瘤随访登记项目工作的顺利开展，进一步做今天，我们采取以会代培的形式召开会议，借此机会我讲几点意见，供大家在工作中参考。

一、高度重视肿瘤随访登记工作的重要意义，加强工作组织领导。肿瘤随访登记是公共卫生服务体系的重要组成部分，也是实现促进公共卫生服务均等化的重要组成部分。对于保障广大人民群众健康，提升人口整体健康素质，提高人均期望寿命，时事监测我区癌症的发病率和死亡率，为政府对慢病综合防治提供科学的决策依据，构建和谐社会具有十分重要的意义。各医疗机构一定要充分认识做好肿瘤随访登记工作的重要性，切实增强此项工作的使命感和责任感，加强工作的自觉性和主动性。

二、明确职责，各级各类医疗机构按照各自职责完成肿瘤随访登记工作。各级各类医疗机构为肿瘤报告责任单位，包括各级各类医院、镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室。各责任报告单位应明确具体的责任科室，按要求填报《报告卡》以及《登记册》，乡镇卫生院和社区卫生服务机构除填报本机构《报告卡》和《登记册》外，还需每月收集所辖村卫生所或社区医生上报的《报告卡》。

三、按时上报，保证质量。各报告责任单位要按照文件要求，按时完成上报工作，填报要准确无误，保证质量。

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

第一天，我来到了市立医院腹部肿瘤科进行为期一周的实习。一走进病房，我就被满目的病人和医护人员所吸引。在这里，我将亲身体验到腹部肿瘤患者的护理工作，学习到实践操作技能和专业知识。

第一天的工作主要是跟着护士们学习基本的护理技能，如测量血压、体温和脉搏等。我还学习了如何给患者换药、更换输液，以及如何正确地记录和整理病历资料。虽然工作内容繁杂，但我感到很兴奋，因为这是我第一次接触到实际的护理工作。

随着实习的进行，我开始接触到越来越多的腹部肿瘤患者。他们中有的面色苍白，有的体重骤减，有的疼痛难忍。在和他们交流的过程中，我深刻地感受到了他们的痛苦和坚强。作为护士，我们不仅要给他们提供医疗护理，更要给予他们精神上的支持和关怀。

在实习的第三天，我跟着一位资深护士去进行了一次胃镜检查。这是一项需要专业技能和经验的操作，我努力地学习和模仿护士的每一个动作。在检查的过程中，患者有的痛苦地挣扎，有的焦虑不安，护士们都给予了他们耐心的安慰和关心。我深刻地体会到了护士的责任和担当，在他们的支持下，患者们也渐渐平静下来。

实习的最后一天，我参与了一台腹部肿瘤手术。这是一次艰难而危险的手术，手术室里弥漫着浓浓的药物气味和紧张的气氛。但是我看到了医生和护士们的专业态度和团队合作，他们一丝不苟地完成每一个步骤，保障了患者的安全和健康。在手术结束后，我和其他护士一起为患者做好术后的护理工作，让他们尽快康复。

回想这一周的实习经历，我收获颇丰。在这里，我学到了很多专业技能和知识，更重要的是，我深刻地体会到了护士的责任和使命。作为一名护士，我们不仅要给予患者医疗护理，更要给予他们精神上的支持和关怀。我将继续努力学习和提高自己的专业水平，为更多的患者提供优质的护理服务。愿每一个患者都能早日康复，重获健康！

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

(1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常，afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常，警惕亚临床肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.

(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse)：

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。

(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。

ca125：

(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻止溶骨治疗：

帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

7，脑转移引起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理：药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

◍ 护理肿瘤科室实习周记 ◍

时光飞逝， 20xx年xx月至今，短暂的一年里，从肿瘤科迎来年度第一批xx大学英护大专的实习生，到今天送走xx中专的最后一批学生，回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。

肿瘤科20xx-20xx年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习，总人数xx人，其中中专xx人，大专xx人，本科xx人，分别来自于xx大学英护大专、xx大学大专、xx工业学院大专、xx中专和xx中起本。

年度我科护理总实习带教周数为xx周，期间组织护理教学讲课及查房xx次，参观化疗配药间及放疗中心共xx批次，随机抽考操作xx人次，组织学生出科理论考试共x次。

我科的带教老师队伍本年度进一步扩大，原有带教老师xx人，通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔，于今年x月份增加带教老师xx人，现共计xx人。通过以老带新，培育了带教新人。

在加强带教力量的同时，我科对带教老师强调责任意识，注重对护生安全生产意识的培养，年度无师生分离现象，无临床带教安全生产差错、事故发生，无重大违纪情况。

在科护士长和和护士长的大力支持下，我科积极组织江大英护大专的实习生xx、xx等同学演出的小品《xxx》，通过层层选拔和激烈竞争，在xx医院20xx-20xx年度师生健康演示赛上荣获三等奖，同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。

古人云“师者：传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求，又注重关心爱护护生。从工作中指导，从生活上关心，从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会，树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议，及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸，仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生，总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。

肿瘤科圆满完成了年度各项临床实习带教计划，弘扬了“格物穷理、同舟共济”的同济精神，这归功于护理部和科护士长的正确领导、肿瘤科各位护士长的倾力支持和鼓励，归功于全体带教老师的辛勤工作和共同努力。这些都将鞭策我们在未来的工作中不断学习，努力进取，争取取得更好的成绩。