◈ 产科主治医师实习周记 ◈
(—)选择题
A1型题(单句型最佳选择题)
1.流产的临床过程正确的是
A.妊娠8周前的流产，多为不全流产
B.妊娠8～12周的流产，多为完全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.不全流产容易发生失血性休克
2.流产的概念正确的是
A.流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者
B.先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者
C.难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者
D.不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E.习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者
3.复性性流产是指
A.自然流产1次，人工流产1次 B.自然流产2次
C.自然流产2次，人工流产1次 D.自然流产1次，人工流产2次
E.自然流产3次，人工流产1次
4.不属于习惯性流产原因的是
A.子宫黏膜下肌瘤 B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛 D.黄体功能不足
E.缺铁性贫血
5.治疗流产的措施错误的是
A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
6.一已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵
发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊
断是
A.先兆流产 B.难免流产
C.不全流产 D.稽留流产
E.习惯性流产
7.26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫大小与
停经周数相符，软，宫口未开，见少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。正确
的处理应是
A.引产 B.药物流产
C.肌注黄体酮 D.安静卧床
E.吸宫术
8.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月
经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是
A.给予止血药物 B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱 D.肌注黄体酮
E.尽早行刮宫术
9.26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫
稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是
A.肌注止血药物 B.肌注维生素K1
C.注或静滴缩宫素 D.纱布填塞阴道压迫止血
E.尽早行刮宫术
10.28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐
加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是
A.肌注黄体酮注射液20mg B.检测hCG值
C.立即输液输血 D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题11～12)
25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉
样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/
分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白绍
胞总数20.5X109/L， Hb 68g/L。
11.本例应诊断感染合并
A.先兆流产 B.难免流产
C.不全流产 D.稽留流产
E.完全流产
12.本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是
A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂
C.抗生素大剂量静滴 D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
(问题13～15)
26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10
小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。
13.本例的正确诊断是
A.先兆流产 B.难免流产
C.不全流产 D.稽留流产
E.习惯性流产
14.若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过1
指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此例应诊断为
A.先兆流产 B.难免流产
C.不全流产 D.稽留流产
E.习惯性流产
15.本例最有效的止血措施应是
A.输液中加巴曲酶 B.压迫下腹部，排出胚胎组织
C.肌注维生素Kl D.纱布条填塞阴道压迫止血
E.尽早行刮宫术
B型题(配伍题)
(问题16～19)
A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开;胎膜未破
B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
E.停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试
验阳性
16.稽留流产表现为
17.不全流产表现为
18.难免流产表现为
19.先兆流产表现为
(二)判断题
1.发生在妊娠12周前的流产为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周的'流产
为晚期流产。( )
2.早期自然流产的全过程，是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期自然流产的全
过程，是先出现阴道流血后出现腹痛。( )
3.复发性流产是指连续2次的自然流产。( )
(三)问答题
1.试述流产的概念。
2.试述早期流产最常见的原因。
3.流产的主要症状有哪些?早期流产与晚期流产的症状出现先后有何不同?
4.先兆流产和难免流产的鉴别要点。
5.不全流产和完全流产的鉴别要点。
6.何谓稽留流产?试述诊断依据。
7.何谓习惯性流产?阐述其常见原因。
[参考答案]
(一)选择题
A型题
1.E 妊娠8周前的流产，多为完全流产;妊娠8～12周的流产，多为不全流
产;难免流产时妊娠试验多数为阴性，少数为阳性;难免流产由先兆流产发展而来。
2.B 流产是指妊娠小于28周、胎儿体重<1000g而终止者;难免流产指流产
已不可避免者;不全流产指妊娠物已部分排出体外;宫口开大并见胎囊堵塞宫颈口内
属难免流产;习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者，近年国际上用复发
性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。
3.B 4. E
5.C 一经确诊，应及早使胚胎及胎盘组织完全排出。
6.A 宫口闭是诊断先兆流产的主要依据。 .
7.D 本例诊断为先兆流产，要点是宫口未开，应予保胎治疗。
8，E 本例诊断为难免流产，要;点是宫口开大2cm，—一经确诊应尽早使妊娠物完全排出，应行负压吸宫术。
9.E 本例诊断为不全流产，要点是子宫较妊娠周数小，已破膜，仅剩下胎盘组
织，故应立即行刮宫术。
10.E 本例诊断为难免流产，要点是宫口可通过1指，并见宫口内的胎囊，故
应立即行刮宫术。
11.C 停经只有2个半月，子宫小于停经周数，阴道曾排出肉样组织为妊娠物，
故诊断为不全流产。
12.D 只能钳夹妊娠物，不能全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。
13.A 宫口未开，未破膜。
14.B 宫口通过1指，已破膜，于宫口处见有胚胎组织堵塞。
15.E 刮宫能快速止血。
B型题
16.E 17.C 18.B 19.A
(二)判断题
1.(√)
2.(X) 早期流产全过程均伴有阴道流血，是先出现阴道流血后出现腹痛;晚
期流产先有子宫阵缩，先出现腹痛后出现阴道流血。
3.(√)
(三)问答题
1.答：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。发生在12周
以前的流产称为早期流产，发生在12周而不足28周的流产称为晚期流产。
2.答：染色体异常是早期流产最常见的原因，占50%～60%。多为染色体数目
异常，包括三体、三倍体、X单体等。其次是染色体结构异常，包括染色体易位、断
裂、倒置、缺失等。染色体异常的胚胎多以流产而告终，极少数发育成胎儿，出生后
也将发生某些代谢及功能异常或合并畸形。
3.答：流产的主要症状是停经后出现阴道流血和腹痛。早期流产先是绒毛和蜕
膜分离，血窦开放，出现阴道流血后剥离的胚胎及宫腔内存在的血块刺激子宫收缩，
出现阵发性下腹痛，因此阴道流血出现在腹痛之前。晚期流产时，胚胎已形成，流产
过程与早产及足月产相似，先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在
腹痛之后。
4.答：先兆流产时，阴道少量流血和(或)下腹痛，宫口未开，胎膜未破;难
免流产时，阴道多量流血，阵发性腹痛加重，胎膜破裂，阴道流水，宫口已扩张，有
时见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。
5.答：部分妊娠物已排出体外，宫腔内仍残留部分妊娠物，影响子宫收缩致使
阴道大量流血甚至发生失血性休克，检查宫口已扩张，有时能见胎盘组织堵塞于宫颈
口，此为不全流产的特征。完全流产因妊娠物已全部排出，阴道流血渐停或极少量，
阵发性腹痛逐渐消失，宫颈口关闭。
6.答：稽留流产是指胚胎或胎儿在宫腔内已死亡，滞留在宫腔内未能及时自然
排出者。诊断依据有早孕反应消失，孕妇腹部不见增大，原有胎动消失，妇科检查子
宫小于停经周数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。
7.答：习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。近年国际上已用
复发性流产取代，指自然流产连续两次者。流产多发生在同一妊娠月份。早期习惯性流产的原因常为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症 等。晚期习惯性流产最常见的原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。
◈ 产科主治医师实习周记 ◈
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面给大家分享一些关于医生述职报告，以方便大家借鉴学习。
医生述职报告1
半年的时间很快过去了，在半年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：
一、工作质量成绩、效益和贡献
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、专业知识、工作能力和具体工作
能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
三、工作态度和勤奋敬业方面
热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
总结半年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
医生述职报告2
本人，毕业于__学院__专业，于x月至今在__镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长。带教老师__医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年
我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。
医生述职报告3
进入医院的工作是将近半年了，回顾这半年的医生工作，我也是有了很多的成长，对于医生工作自己也是熟悉了，同时也是通过和同事们的配合去把自己该做的事情做好，当然也是有很多的医疗方面需要继续的去学习，我也是知道医生的这个职业，是需要不断的累积医疗经验，才能是做得更好的，当然现在这个阶段我也是积极的去做到我能做到的，让患者满意，让自己得到认可，同时也是不断的去进步。在此也是对于自己个人的这段时间工作来做个总结，也是对自己的一个肯定。
作为医生，我明白自身的责任，而今也不再是实习期间了，正式的工作了，更是有责任的担当，同时我也是明白，我们这个医生职业出错是很严重的后果，甚至是一条生命，所以更是不能去松懈下来，而是应该严谨的去做好自己本职该做的事情，和同事积极的配合，作为新人我也是主动一些，同事对于我问的一些问题也是愿意帮助我来回答。一些困难也是来帮助我做好，让我也是特别的感动，在这团结的氛围里自己也是学到了很多，每一次做事情也是累积了一些经验，让我对于患者的问题可以更好的去解决，而这也是让我更加的意识到，自己有很长的路要去走，一点点的去学习，去进步才能更好的来把工作做出色。
岗位上，我没有觉得自己学到了多少而骄傲，也是没有做好了一件事就觉得不错了，其实有很长的路要去走，自己也是格外的谨慎，面对患者也是耐心的去问，去观察，做好自己该做的，对于医生同事们的支持，我也是特别的感激，特别是我作为一个新医生，其实要得到患者的信任并不是那么的容易，但是有了同事们的肯定，我也是更有自信的去做工作。耐心的把该做的做到位，工作结束之后，我也是会反思，会和同事们探讨一天的工作，对于问题对于新发现的情况也是多去熟悉了解，只有自己经验得到更多的累积，我也是能把医生这个工作做得更好。
经过这将近半年的工作，对于医院对于自己的岗位职责也是更为熟悉，还有很多需要继续的去累积的方面，我也是会继续的去学习，去让自己能有进步，让自己今后在岗位上可以做得更好，去承担起医生的责任，治愈更多的患者，也是要得到更多的肯定，让自己的工作是被认可的。
医生述职报告4
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数。
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
医生述职报告5
20__年里，我在院、科领导的正确领导下，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。
一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。
二、爱岗敬业保持良好的工作作风由于人员的变化
从三月份起，我工作量增加了很多，为此我放弃了许多外出学习的机会，坚守岗位;始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。热爱自己的本职工作，不计较个人得失，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，全年没有请假、迟到、早退现象。在作风上，能遵章守纪、团结同事、求真务实，在生活中发扬乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己。
在这年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习《__省医疗文书书写规范》，认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。
◈ 产科主治医师实习周记 ◈
主治医师简历模板
主治医师简历模板篇一
姓名： 郭xx先生 国籍： 中国
目前住地： 广州 民族： 汉族
户 籍 地： 河南 身高体重： 168 cm 74 kg
婚姻状况： 年龄： 33 岁
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位： 医药/美容保健类：中西医师 、 医疗： 、 临床医学：
工作年限： 8 职称： 无职称
求职类型： 全职 可到职日期： 一个星期
月薪要求： 面议 希望工作地区： 广州 深圳 惠州
工作经历：
1995年-1997年毕业于南阳理工学院国医国药系 学生 毕业
1997年-1999年市医院县医院实践 实习中医师 完成实践
1999-2004年在县城开业 诊所主治医生 适调工作
2004-2006在萝岗 中医师 适调工作
教育背景
毕业院校： 河南南阳市理工学院国医国药系(原张仲景国医大学)
最高学历： 大专 毕业日期： 1997-12-01
所学专业： 中医医疗 第二专业： 心理咨询学，法学
培训经历：
我是仲景医大95级毕业生,在校时,我勤奋好学,积极上进,多次获得科目第一名和优生奖学金,在课外又博览群书,多次获得个人读书第一名,同时,又利用课余时间去老师门诊部和校附属医院进行早期见习侍诊.毕业以后又在市人民医院县医院工作,在这期间虚心求教,工作认真,获得了老师们的赞许.后来又取得卫生部门颁发的医疗机构执业许可证，输液许可证，自主行医,期间获得病人赠送感谢锦旗.由于工作适调需要,后又到萝岗,学习不育症治疗技术.期间考取临床执业助理.曾发表论文，获得论文证书。国家正试承认学历证书编码:116535..........(附广东省高教厅学历验证证明)
语言能力
外语： 英语 良好
国语水平： 精通 粤语水平： 良好
主治医师简历模板篇二
姓名： yjbys 国籍： 中国
目前所在地： 广州 民族： 汉族
户口所在地： 广东陆丰 身材： 161 cm 61 kg
婚姻状况： 年龄： 57
诚信徽章： 人才测评：
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位： 医院/医疗/护理、
工作年限： 33 职称： 中级
求职类型： 全职 可到职日期： 一个月
月薪要求： 5000--8000 希望工作地区： 广州 佛山 清远
个人工作经历：
公司名称： 起止年月：2007-11 ～ 2010-09广东省电子商务技师学院医务室
公司性质： 事业单位所属行业：互联网/电子商务
担任职务： 校医(聘用)
工作描述：
离职原因：
公司名称： 起止年月：1980-07 ～ 2005-03湖南省老年病医院(湖南省马王堆医院)
公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生
担任职务： 主治医师
工作描述：
离职原因： 退休
公司名称： 起止年月：1977-03 ～ 1980-03湖南株洲县人民医院
公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生
担任职务： 经治医师
工作描述：
离职原因： 调离
志愿者经历：
教育背景
毕业院校： 湖南中医学院
最高学历： 本科获得学位: 学士 毕业日期： 1976-06-01
所学专业一： 中医内科 所学专业二： 皮肤科
受教育培训经历：
起始年月 终止年月 学校(机构) 专 业 获得证书 证书编号
1999-09 2000-09 湖南中医学院附属二院 皮肤科进修 进修证
语言能力
外语： 英语 一般
国语水平： 良好 粤语水平： 一般
工作能力及其他专长
本人擅长中、西医结合门诊及临床工作，对工作认真负责，有良好的敬业精神，有在民营医院及门诊工作经验，可胜任全科医师及中医科、皮肤科专科医师。
月薪要求：4500元以上。
可到职日期：2个月。
主治医师简历模板篇三
姓 名：yjbys
性 别： 女
婚姻状况：已婚
出生年月： 1979年10月
民 族：汉族
身 高： 160cm
学 历：本科
户 籍： 河北唐山
计算机能力：初级
技术职称： 内科医师
毕业学校：华北煤炭医学院
专 业：临床医学
现所在地区：河南鹤壁
语言能力： 英语(熟练) 普通话(熟练)
教育/培训
由 年月 至 年月
校院名称/培训机构 专业/课程 证 书
19xx.9-20xx.7 华北煤炭医学院 临床医学
技能/专长
计算机技能：
通过国家一级计算机考试，能熟练应用计算机的基本操作
相关技能：
在校期间，顺利通过全国英语四级，全国计算机一级，顺利通过毕业考试，圆满完成学业，取得学士学位。 毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至 20xx 年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。如贵院能接收我，我愿献出我毕生的力量，与贵院携手共创辉煌!
工作经验
我有2年1个月工作经验。
主要工作简历：
20xx年7月 ～ 20xx年8月， 在河南省鹤壁市总医院， 任内科医师。
工作经历详述：
毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的.综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至20xx年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3 月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。
求职意向
寻求工作类型： 全职
希望工作岗位类型： 卫生医疗/美容保健类-牙科医生
希望工作职务：
希望工作地区： 浙江 上海 重庆
到岗时间： 随时到岗
待遇要求： 工资待遇可面议。
◈ 产科主治医师实习周记 ◈
妇产科主治医师资格考试相应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了最新妇产科主治医师考试重要考点，希望对大家考试有所帮助。
肩难产的处理
1.屈大腿助产法：令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段脊柱的弯曲度，缩小骨盆倾斜度，升高耻骨联合以增大出口平面，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解。此法简单有效，无需加用其它特殊手法前肩即可娩出。
2.压前肩法：上述方法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压，以缩小双肩周径，同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头，使嵌顿的前肩娩出，此法常需与其它助产手法合用。
3.旋肩法：接产者手伸入阴道，放在胎儿肩峰与肩岬间，另一手置胎儿前肩部双手加压旋转胎肩达骨盆斜径上，使前肩入盆，嵌顿的前肩得以松动娩出，也可将后肩旋转180°。旋转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头，以免损伤臀丛神经。
4.先牵出后肩娩出后肩法：先确定胎背朝向，若胎儿背在右侧用右手，在左侧用左手，助产者手顺骶骨伸入阴道，将示指、中指尖放入胎儿后肘窝，然后以手压后肘窝，使胎儿后肘和前臂屈曲，然后握住胎手，沿胸的方向将手和前臂牵出阴道而娩出后肩。
钳刮术操作方法
1.消毒：同吸刮术。
2.破膜：用有齿卵圆钳，按子宫屈度进入宫腔，夹破羊膜后，卵圆钳退至宫颈管内口张开钳叶，使羊水流净。
3.钳夹胎盘与胎儿：卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔，达宫底后略退出少许，在后壁或侧壁寻找胎盘，钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动，使胎盘逐渐松动、剥离，完整或大块地钳出。大部分或完整的胎盘被钳出后再分别钳取胎儿各位，先钳出胎儿躯体、四肢，最后夹取胎头。
4.清理宫腔：胎盘及胎儿大部分钳出后，核对胎儿胎盘是否完整，并观察宫腔有无活动性出血及宫缩情况。如出血多，宫颈注射催产素10U，用6～7号吸管40.0～53.0kPa(300～400mmHg)负压吸引宫腔1～2圈，最后用刮匙自宫底左侧开始逆时针搔刮宫壁2圈当感到宫壁粗糙，子宫紧缩，即已干净。
胎位异常
1.概念
枕横位的.胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先入盆者。
2.发生原因
头盆不称、扁平骨盆、骨盆倾斜度过大、腹壁松弛、悬垂腹时易发生。
3.诊断
临床表现：产程延长，胎头迟迟不衔接或下降缓慢，易出现尿潴留、宫颈前唇水肿、胎膜早破、胎头水肿等。
腹部检查：胎头不易入盆。胎头与胎肩折叠于骨盆人口处使胎肩高于耻骨联合平面。
阴道检查：胎头矢状缝在骨盆人口横径上，并向后靠近骶岬，同时前后囟门一起后移;盆腔后半部空虚。
4.处理
一经确诊应尽快以剖宫产终止妊娠为宜。
梅格斯综合征概述
梅格斯综合征是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液。盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹水少而胸腔积液多，但亦有相反的情况，胸腹水的比重1.016～1.020，细胞数常在400个以下，蛋白质含量在3g%以上，量多少不一，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤。此类肿瘤有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。此类肿瘤易合并胸水，腹水，可能与其内分泌功能有关，但具体机制尚不清楚。
宫外孕手术
宫外孕是受精卵的正常受精部位是输卵管，通过游走，最后着床在子宫腔内，子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。
受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫95%的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。宫外孕的手术治疗：
①剖腹手术：
此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。
②腹腔镜手术：
腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。
术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。
采用此种方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。
采用上述手术治疗宫外孕的方法所需的住院时间以实施腹腔镜手术为最短，大约需4天左右;实行剖腹手术次之，约需7天左右;进行药物治疗的时间最长，约需半个月以上。治疗费用以进行药物治疗为最少(指一次治疗成功者)，实行剖腹手术痛苦明显。
破裂子宫切除术适应症
1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。
2.古典式瘢痕子宫，瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。
3.合并严重的宫腔、盆腔感染。
4.子宫畸形，如单角子宫，残角子宫，修补后也不能承受再次妊娠分娩。
5.无再生育要求者。 (一)选择题 A1型题 (单句型最佳选择题) 1.淋菌的特征有 A. 为革兰染色阳性菌 B.为球菌 C. 对复层鳞状上皮有亲和力 D.淋菌表面有菌毛 E.孕妇感染淋菌并不多见 2.在妊娠期间治疗淋病正确的是 A. 肌注青霉素效果佳 B.多合并支原体感染应给予抗支原体药物 C. 临床症状消失为治愈 D. 用药必须足量、及时 E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物 3.妊娠合并尖锐湿疣正确的是 A. 胎儿宫内感染并不少见 B.通过软产道感染胎儿罕见 C. 妊娠期间容易患尖锐湿疣 D.妊娠期病灶增长缓慢 E.出生的新生儿常发生喉乳头瘤 4.孕妇感染巨细胞病毒正确的是 A. 早期妊娠发现并确诊应及时治疗，继续妊娠 B.母婴垂直传播是重要传播途径 C. 中晚期妊娠发现确诊应予引产 D.可以哺乳，因乳汁中无病毒 E.抗病毒药阿糖胞苷有显效 5.孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是 A. 多为宫内感染 B.产道感染少见 C.影响胎儿易患结膜炎、肺炎 D.产褥期感染多见 E.喹诺酮类药物有显效 6.孕妇感染弓形虫正确的是 A. 滋养体形态见于慢性感染 B.包囊形态见于急性感染 C. 应用乙酰螺旋霉素有效 D.垂直传播的可能性较少 E.弓形虫IgG阳性提示急性感染 A型题 1.D 为革兰染色阴性双球菌;可在多核的细胞内见到多个淋菌;对柱状上皮有亲和力;孕妇感染淋菌多见。 2.D 首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多;多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物;治愈必须经3次培养阴性;孕期禁用喹诺酮类药物。 3.C 胎儿宫内感染罕见，多为经软产道感染;妊娠期病灶增长迅速;幼儿期有可能发生喉乳头瘤。 4.B 早期发现确诊，应行人工流产终止妊娠;中晚期妊娠通过继续妊娠，加强监护;不宜哺乳，因乳汁中有巨细胞病毒;抗病毒药无显效。 5.C 多为产道感染，宫内感染和产褥期感染均少见，孕期禁用喹诺酮类药物，多选用大环内酯类(红霉素)药物有显效。 6.C 滋养体形态见于急性感染;包囊形态见于慢性感染;垂直传播的可能性较大;检查新生儿无异常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗。 B型题 (配伍题) (问题7—11) A. 革兰染色阴性双球菌 B.人免疫缺陷病毒 C.苍白密螺旋体 D.居于细菌和病毒之间的最小的微生物 E.人乳头瘤病毒 7.支原体感染的病原体 8.尖锐湿疣的病原体 9.淋病的病原体 10.梅毒的病原体 11.艾滋病的病原体 (问题12～16) A. 弓形虫病 B.且生殖器疱疹 C.淋病 D.巨细胞病毒感染 E.梅毒 12.早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官 13.常与生殖道沙眼衣原体感染同时存在 14.新生儿出现视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症 15.其病原体分两型，其中Ⅱ型多数引起生殖道感染 16。新生儿有视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水 B型题 7.D 8.E 9.A 10.C 11.B 12.E 13.C 14.D 15.B16.A (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1.关于协调性子宫收缩乏力正确的是 A. 子宫收缩极性倒置 B.容易发生胎儿窘迫 C.不宜静脉滴注缩宫素 D.不易发生胎盘残留 E.产程常延长 2.Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是 A. 宫口开大5cm B.宫颈中等度硬 C.宫颈管消退80% D.胎头位置+1 E.宫口位置在前 3.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是 A. 比协调性子宫收缩乏力多见 B.子宫收缩弱而无力 C. 产妇多无不适感觉 D. 强镇静药疗效显著 E.较少发生胎儿窘迫 4.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是 A. 温肥皂水灌肠 B.肌注哌替啶100mg C. 行人工破膜 D.静脉滴注缩宫素加强宫缩 E.静脉补充能量 5.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素 A.10U B.5U C.2.5U D.15U E.20U 6.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过 A.8小时 B.6小时 C.4小时 D.10小时 E.12小时 7.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过 A.10小时 B.12小时 C.14小时 D.18小时 E.16小时 8.初产妇第二产程延长，是指第二产程超过 ’ A. 1小时 B.1小时30分钟 C.2小时 D.2小时30分钟 E.3小时 9.滞产是指总产程超过 A. 20小时 B.24小时 C.26小时 D.28小时 E.30小时 10.初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过 A. 1小时 B.2小时 C. 3小时 D.1.5小时 E.2.5小时 A型题 1.E ABC均为不协调性子宫收缩乏力的特点;由于影响胎盘的正常剥离，较易发生胎盘残留。 2.E 宫口开大5cm得3分;宫颈中度硬得1分;宫颈管消退80%得3分;胎头位置在+1得3分。 3.D 比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸哌替啶100mg肌注疗效显著，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩，产程可顺利进展。 4.B ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。 5.C 应为2.5U，使糖液每滴含缩宫素0.33mU。 6.A 初产妇第一产程活跃期应为4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 7.E 初产妇第一产程潜伏期应为8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。 ’ 8.C 初产妇第二产程应为1—2小时，超过2小时为第二产程延长。 9.B 总产程超过24小时为滞产。 10.B 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小 时。 11.胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于 A.0.4cm B.0.8cm C.1.0cm D.1.2cm E.1.3cm 12.胎头下降停滞，是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达 A. 1小时以上 B.2小时以上 C. 2小时30分以上 D.3小时以上 E.3小时30分以上 13.关于Bishop评分法正确的是 A. 宫口开大5cm得2分 B.宫颈管消退70%得3分 C. 胎头位置在-2得2分 D.宫颈中等度硬得1分 E.宫口位置在后得1分 14.不属于子宫收缩乏力原因的是 A.产妇精神过度紧张 B.胎位异常 C. 临产后应用大剂量镇静剂 D.膀胱充盈 E.临产后产妇体内前列腺素过多 A型题(病历摘要型最佳选择题) 15.一初产妇，其分娩过程为时间 宫口开大 胎先露部位置10：00 4cm -212：00 5cm -114：00 6cm 016：30 6cm +1这种分娩过程属于 A. 活跃期延长 B.潜伏期延长 C. 活跃期停滞 D.胎头下降延缓 E.胎头下降停滞 11.C 胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇每小时少于lcm。 12.A 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。 13.D 宫口开大5cm得3分;宫颈管消退70%得2分;胎头位置在-2得1分;宫口位置在后得0分。 14.E 前列腺素能使妊娠子宫肌收缩。 15.C 因已进入活跃期(宫口开大3cm)以后，宫颈口不再扩张，由14：00至16：30已达2小时30分。 16.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次/分肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处更应是 A. 等待自然分娩 B.行胎头吸引器助娩 C. 会阴侧切后自然分娩 D.会阴侧切后产钳助娩 E.行剖宫产术 17.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分，枕左后位肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量常，产妇疲倦。本例正确处置是 A. 严密观察产程进展 B. 静脉滴注缩宫素 C.行人工破膜加速产程进展 D.肌注哌替啶lOOmg E.行剖宫产术 18.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是 A. 阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素 C.肌注哌替啶lOOmg D.人工破膜后静滴缩宫素 E. 立即行剖宫产术 19.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门胀。本例正确处理应是 A. 肌注哌替啶100mg D.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 C. 继续观察1小时后再决定分娩方式 D.静脉滴注缩宫素 E.立即行剖宫产术 20.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是 A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩 B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩 C.会阴侧切后产钳助娩 。 D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩 E.行剖宫产术 16.B 产程已达22小时，进展较缓慢，宫口开全，S=+4，应尽快结束分娩。 因胎头较低，可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤。 17.D 产妇疲倦，睡眠片刻宫缩会好转。 18.C 肌注哌替啶，使不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息，恢复为协调性子宫收缩。 19.E 产程18小时，宫缩弱，宫口仅开大5cm，S=-1，胎心180次/分，应尽快剖宫产结束分娩。 20.D 第二程已达2小时：胎头S=+4，枕后位自然分娩困难，所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。 在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下： 一、执业道德方面： 考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。 在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。 二、业务水平方面： 本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市XXX医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。 始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。 三、工作成绩方面： 作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。 在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。 20____年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了必须的成绩，现将个人今年以来的工作状况总结如下： 一、在政治思想方面 始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。 在工作期间，用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。 二、在工作中 本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。 始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。 工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。 自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。 医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。 严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确，正规，及时记录。 总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。 即将过去的20____年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。 一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。 二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。 1、每周组织业务学习，并做好学习记录。 2、每月进行一次考试。 3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。 三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。 20____年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。 20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。 关于西藏妇产科主治医师分数线参考 【考生可先参考历年分数线】 【2015分数线】 2015年妇产科主治医师考试成绩合格分数线为60分 【2014分数线】 2014年妇产科主治医师考试成绩合格分数线为60分 【2013分数线】 2013年妇产科主治医师考试成绩合格分数线为60分 【2012分数线】 2012年妇产科主治医师考试成绩合格分数线为60分 【2011分数线】 2011年妇产科主治医师考试成绩合格分数线为60分 【2010分数线】 2010年妇产科主治医师考试成绩合格分数线为60分 【妇产科主治医师证书管理】 参加妇产科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的.专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加妇产科主治医师资格考试： (一)伪造学历或专业技术工作资历证明; (二)考试期间有违纪行为; (三)国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
01.孕妇易感且易为重症的'是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
答案：E
02.不能单独致病的是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
答案：D
03.孕期最常见的肝炎是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案：B
04.血中有大量HBV存在，传染性较强
A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)
答案：C
05.血中HBV减少，传染性较弱
A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)
06.曾感染HBV，已产生自动免疫
A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时
答案：E
解析：潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长，故选项E正确。
2.反映胎儿肺成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案：A
解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
3.反映胎儿肾成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案：E
解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
4.重度妊高征孕妇首选解痉药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：A
解析：子痫前期的治疗原则为休息，镇静，解痉，降压，合理扩容和必要时利尿等，解痉首选药物为硫酸镁，作用机制包括抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，刺激血管内皮细胞合成前列腺环素，抑制内皮素的合成，降低平滑肌细胞内钙离子的水平，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，可以控制子痫抽搐和防止再抽搐，预防重度子痫前期发展称为子痫等，故选项A正确。
5.妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：E
解析：若出现头痛呕吐等症状，可怀疑高血压导致的高血压脑病，治疗原则为降低颅内压，甘露醇为首选，故选项E正确。哌替啶为镇静药物，适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。肼苯达嗪为降压药物，降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。
6.叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是
A.妊娠高血压综合征
B.孕期严重缺钙
C.生出低体重儿
D.胎儿神经管畸形
E.伴有严重锌缺乏
答案：D
解析：叶酸需要在妊娠前3个月期间补充，孕早期缺乏叶酸，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日一次，故该题目选D。
7.最常见的女性生殖器结核为
A.卵巢结核
B.宫颈结核
C.输卵管结核
D.子宫内膜结核
E.盆腔腹膜结核
答案：C
解析：输卵管结核占女性生殖结核的90%～100%，选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。
8.宫颈鳞癌起源于
A.宫颈外口和柱状上皮交界处
B.宫颈管内口及其附近粘膜
C.宫颈阴道部
D.宫颈管内
E.宫颈外口
答案：A
解析：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部，宫颈管内，宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源，选项B、C、D、E不正确。
9.盆腔放射治疗后导致的闭经属于
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经
答案：A
解析：盆腔放疗可损伤子宫内膜引起继发性闭经，属于子宫性闭经(A)。
10.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
A.宫颈细胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜检查
E.阴道分泌物检查
答案：C
解析：病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，选项C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准，选项A、B、D、E不正确。
11.下述不符合Ⅲ度胎盘早剥的有
A.宫缩正常
B.产妇面色苍白
C.脉搏细弱
D.阴道出血量少
E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围
答案：A
12.某女，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳
A.注射大量黄体酮保胎
B.口服大量黄体酮保胎
C.卧床休息，同时长期用苯巴比妥
D.吸宫术
E.复查妊娠试验
答案：D
13.心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是
A.妊娠34--35周
B.妊娠32～34周
C.妊娠24--27周
D.妊娠28--31周
E.产褥期7天后
答案：B
14.妊娠合并重症肝炎的诊断要点中哪项不正确
A.肝脏进行性缩小，肝功能明显异常
B.黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重
C.凝血功能障碍，全身出血倾向
D.可出现急性肾功能衰竭
E.迅速出现肝性脑病症状
答案：B
15.提示子宫即将破裂的是
A.听不到胎心音
B.宫底迅速上升
C.宫缩增强，出现病理缩复环
D.持续大量阴道出血
E.胎儿先露部于内诊时触不到
答案：C
16.下列关于产后出血原因错误的是
A.完全性植入胎盘
B.凝血功能障碍
C.宫颈撕裂
D.全身出血性疾病
E宫缩乏力
答案：A
17.关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是
A.pH4.5
B.pH4.5--5.5
C.pH5.5~6.0
D.pH6.0~6.5
E.pH≥6.5
答案：E
18.产褥病率主要原因是
A.产褥感染
B.上呼吸道感染
C.泌尿系感染
D.风湿热
E.乳腺炎
答案：A
19.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈黏膜炎
D.宫腔积脓
E.老年性阴道炎
答案：E
20.外阴色素减退疾病分为
A.外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣
B.接触性皮炎
C.外阴毛囊炎
D.银屑病
E.念珠菌外阴炎
答案：A
21.关于妊娠28周至37周分娩为早产正确的是
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
答案：A
解析：足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，选项A正确。妊娠42周之后分娩为过期产妊娠，选项B不正确。28周至不到37周分娩为早产，选项C不正确。妊娠不足28周以内分娩为流产，选项D不正确。妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，选项E不正确。
22.胎盘早剥出血发生在
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫螺旋动脉
答案：A
解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离，选项A不正确。而选项B、C、D、E不正确。
223.异位妊娠体征不包括
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈举痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
答案：B
解析：肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，选项B正确。异位妊娠的体征，输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，选项A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时，引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，选项C不正确。内出血多时，检查子宫漂浮感，选项D不正确。子宫一侧有触痛包块，选项E不正确。
24.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数降低
答案：D
解析：子痫二氧化碳结合力降低，选项D正确。子痫还会出现：尿酸增高、尿素氮增高、血浆蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。选项A、B、C、E不正确。
25.属于子宫破裂的临床表现，正确的是
A.病理缩复环不再升高
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.阴道多量鲜血流出
答案：B
解析：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，选项B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，选项A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道流血不多，选项B、C、D不正确。
26.临产后进入第二产程的主要标志是
A.外阴膨隆
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.肛门括约肌松弛
答案：D
解析：第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，宫口开全是第二产程的开始的主要标志，宫口开全为10cm，选项D正确。外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。选项A、B、C、E不正确。
27.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺素
E.促性腺激素
答案：C
解析：雌激素对下丘脑-垂体有正负反馈作用，促进性激素的分泌，选项C正确。而其它选项无此作用，选项A、B、D、E不正确。
28.与子痫发生无关的是
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
答案：D
解析：妊娠高血压的高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等，选项D 正确，而选项A、B、C、E不正确。
29.与过期妊娠无关的是
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
答案：A
解析：病因为1雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症，所以选项A正确，而选项B、C、D、E不正确。
30.放置宫内节育器应注意事项不包括
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及盆浴
C.术后月经来潮注意节育器有无脱落
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.带铜节育器可放置5年
答案：E
解析：带铜节育器可放置15年，选项E正确。放置宫内节育器注意事项：1术后休息3日，1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落，选项A、B、C、D不正确。
产后发热
[病因病机]
引起产妇发热的原因很多，而与本病关系密切的`主要病因病机有感染邪毒，正邪交争;外邪袭表，营卫不和;阴血骤虚，阳气外散;败血停滞，营卫不通。
一、感染邪毒
产后气血耗伤，血室正开，产时接生不慎，或护理不洁，或不禁房事，致使邪毒乘虚而人，稽留于冲任、胞脉，正邪交争，因而发热。
二、外感
产后百脉空虚，腠理不密，卫阳不固，以致风寒之邪，袭表犯肺，营卫不和，因而发热。
三、血虚
产时产后血去过多，阴血暴虚，阳无所附，以致虚阳越浮于外而令发热。
四、血瘀
产后情志不遂，或为寒邪所客，瘀阻冲任，恶露不下，败血停滞，阻碍气机，营卫不通，而致发热。
[辨证论治]
产后发热有虚有实，其证各异。在注意多虚多瘀的基础上，治疗应以调和营卫为主。感染邪毒者，其证危笃，变化多端，必要时中西医结合治疗。
一、感染邪毒型
主要证候：产后发热恶寒，或高热寒战.小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。
证候分析：新产血室正开，百脉俱虚，邪毒乘虚内侵，损及胞宫、胞脉，正邪交争，致令发热恶寒，高热寒战;邪毒与血相搏，结而成瘀，胞脉阻痹，则小腹疼痛拒按，恶露色紫黯;热迫血行则量多，热与血结则量少;热毒熏蒸，故恶露如败脓，其气臭秽;热忧心神，则心烦不宁;热为阳邪，灼伤津液，则口渴喜饮，小便短赤.大便燥结。舌红，苔黄而于，脉数有力，为毒热内盛之征。
治疗法则：清热解毒，凉血化瘀。
方药举例：解毒活血汤(《医林改错》)加银花、黄芩。
连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草
方中银花、连翘、黄芩、葛根、柴胡、甘草清热解毒;生地、赤芍凉血解毒，当归配之以和血;桃仁、红花活血行瘀;枳壳理气行滞。全方共奏清热解毒，凉血祛瘀之效。
本证之发热，因产妇体质之强弱不同，所感邪毒种类之差异，其临床表现也颇复杂，而且病情变化快，故当随证而治。
若高热不退，大汗出，烦渴引饮，脉虚大而数者，属热盛津伤之候。治宜清热除烦，益气生津，方用白虎加人参汤(《伤寒论》)。
石膏、知母、粳米、甘草、人参
若高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，秽臭如脓，小腹疼痛拒按，甚则全腹满痛，神昏谵语，舌紫黯，苔黄而燥，或焦老芒刺，脉滑数者，为热结在里，应急下存阴，方用大黄牡丹皮汤。如寒热往来者，加柴胡、黄芩和解少阳。
若高热汗出，心烦不安，斑疹隐隐，舌红绛，苔少或花剥，脉弦细数者，此为热人营分。治宜清营解毒，散瘀泻热，方用清营汤(《温病条辨》)。
玄参、麦冬、生地、金银花、连翘、竹叶心、丹参、黄连、水牛角
若壮热不退，神昏谵语者，可配服安宫牛黄丸(《温病条辨》)，或紫雪丹(《和剂局方》)，或清开灵注射液(每日40ml，加人5%葡萄糖液500ml中，静脉点滴)。若高热持续不降者，或加用穿琥宁注射液(160rug，加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠溶液500ral中，静脉点滴，1日2次)。
二、外感型
主要证候：产后发热恶寒，头痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。
证候分析：产后元气虚弱，卫阳失固，腠理不实，风寒袭表，正邪交争，则发热恶寒，头痛身疼;肺与皮毛相表里，肺气失宣，则鼻塞流涕，咳嗽。苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒之征。
治疗法则：养血祛风，散寒解表。
方药举例：荆防四物汤(《医宗金鉴》)加苏叶。
荆芥、防风、川芎、当归、白芍、地黄
方中四物汤养血扶正，荆芥、防风、苏叶祛风散寒解表。
若感冒风热者，症见发热微恶风寒，头痛身疼，咽喉肿痛，口渴欲饮，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，方用银翘散(《温病条辨》)。
金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、薄荷、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、甘草、芦根
若外感暑热者，症见身热多汗，口渴心烦，倦怠乏力，舌红少津，脉虚数。治宜清暑益气，养阴生津，方用清暑益气汤(《温热经纬》)。
西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
三、血虚型
主要证候：产后失血过多，身有微热，头晕眼花，心悸少寐，恶露或多或少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，喜按，舌淡红，脉细弱。
证候分析：产后亡血伤津，阴血骤虚，阳无所依，虚阳越浮于外，则身有微热;血虚不能上荣清窍，则头晕眼花;血虚心神失养，则心悸少寐;气随血耗，气虚冲任不固，则恶露量多;血虚冲任不足，则恶露量少;气血虚弱，则恶露色淡而质稀;血虚不荣，则小腹绵绵作痛，喜按。舌淡红，脉细弱，为血虚之征。
治疗法则：养血益气，和营退热。
方药举例：八珍汤加黄芪、地骨皮。
若血虚阴亏者，症见午后热甚，两颧红赤，口渴喜饮，小便短黄，大便秘结，舌嫩红，脉细数。治宜滋阴养血清热，方用加减一阴煎(《景岳全书》)加白薇。
生地、白芍、麦冬、熟地、知母、地骨皮、甘草
方中熟地、白芍、麦冬滋阴养血;生地、地骨皮、知母、白薇滋阴清热凉血;甘草和中。全方共奏滋阴养血清热之效。
四、血瘀型
主要证候：产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力。
证候分析：产后瘀血内阻，营卫不通，阴阳失和，则乍寒乍热;瘀血内停，阻滞胞脉，则恶露不下，或下也甚少，色紫黯有块;胞脉瘀阻不通，则腹痛拒按。舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力，为血瘀之征。
子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴，关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小：
1.临床推算
详细了解以往月经周期，询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。
2.超声检查
胎儿头径、头围、腹围、股骨长度与胎龄及体重密切相关。根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确误差少，如≥85mm，96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度测量的可靠性约90%如≥6.8cm，胎儿体重≥2500g.
3.胎儿纤维连接蛋白(fFN)棉拭子检测
胎儿纤维连接蛋白(fFN)是由羊膜、蜕膜、绒毛膜联合分泌，存在于蜕膜和绒毛膜之间的糖蛋白，对胎膜起到黏附作用。孕21周以后，绒毛膜与蜕膜的融合阻止了fFN的释放，因此，正常的.孕妇在22-35孕周时，fFN的含量极低。在绒毛膜与蜕膜分离、绒毛膜与蜕膜界面的细胞外基质遭到机械损伤或蛋白水解酶的降解时，fFN漏入阴道后穹隆分泌物中，孕22-35周宫颈阴道分泌物fFN水平，与早产有很好的相关性。
按末次月经的第一天计算，月份减3，日数加7，月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。例如：末次月经为1986年10月5日，预产期将为1987年7月12日;又如末次月经为1986年3月1日，则预产期将为1986年12月8日。
如孕妇记不清末次月经或系哺乳期孕，可根据早孕反应开始时间、胎动始觉时间及子宫底的高度等，大致作出估计。
计算方法：
(1) 根据末次月经计算：
末次月经日期的.月份加9或减3，为预产期月份数;天数加7，为预产期日。
举例：最后一次月经是1985年2月1日，月份 2 + 9 ，日期 1 + 7 ，预产期=11月8日(85年)
末次月经是1985年4月15日 ，月份 4 - 3， 日期15+7 ，预产期=1月22日(86年)
(2) 根据胎动日期计算：
如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。
计算方法为：初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。
(3) 根据基础体温曲线计算：
将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。
(4) 根据B超检查推算：
医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，
并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。
(5) 从孕吐开始的时间推算：
反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。
(6) 根据子宫底高度大致估计
如果末次月经日期记不清，可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠四月末，
子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中(耻骨联合上10厘米);
妊娠五月末，子宫底在脐下2横指(耻骨上16-17厘米);
妊娠六月末，子宫底平肚脐(耻骨上19-20厘米);
妊娠七月末，子宫底在脐上三横指(耻骨上22-23厘米);
妊娠八个月末，子宫底的剑突与脐的正中(耻上24-25厘米);
妊娠九月末，子宫底在剑突下2横指(耻骨上28-30厘米);
妊娠十个月末，子宫底高度又恢复到八个月时的高度，但腹围比八个月时大。
1.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.诊断性刮宫
试题答案：B
题解：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。
2.以下治疗错误的是
A.黄体功能不全行孕激素替代疗法
B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则
C.更年期功血止血给予大剂量雌激素
D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则
E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
试题答案：C
题解：无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日8～10mg，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。
3.最合适哺乳期妇女的避孕措施是
A.紧急避孕药
B.短效口服避孕药
C.长效口服避孕药
D.安全期避孕
E.阴茎套避孕
试题答案：E
题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。
4.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
试题答案：D
题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。
5.关于人工流产吸宫术的'并发症，正确的是
A.空气栓塞为常见的并发症
B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致
C.人工流产综合征是由于心脏病引起的
D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E.术后持续阴道出血主要由于感染所致
试题答案：B
题解：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。
6.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的
A.月经第1天
B.月经第3天
C.月经第5天
D.月经第7天
E.月经干净后
试题答案：C
题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。
7.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是
A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
试题答案：A
题解：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。
8.上述病例应如何处理
A.立即输血
B.肌注肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行
试题答案：C
题解：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。
9.下列哪项不适合放置宫内节育器
A.月经干净后3～7天
B.哺乳期已排除早孕
C.剖宫产术后半年，月经已恢复
D.人工流产术后
E.子宫畸形
试题答案：E
题解：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病;②生殖道急性炎症;③月经过多、过频或不规则阴道流血;④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后3～7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。
10.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于
A.术前准备，减少术中出血
B.术中不能彻底切除的残留内膜组织
C.术后病灶复发
D.病变严重，确实不能耐受手术者
E.年轻有生育要求者
试题答案：D
题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者 (一)选择题 Al型题(单句型最佳选择题) 1.正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是 A.宫体恢复至非孕大小需时4周 B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态 C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底 E.于产后4周，官腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复 2.影响子宫复旧不良的因素是 A.初产妇 B.授乳 C.胎盘功能不良 D.子宫炎症 E.长时间卧床 3.产褥期的临床表现正确的是 A.产后第1日，宫底稍下降 B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因哺乳而加速 E.恶露通常持续1～2周 4.胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后 A.2周 B.3周 C .4周 D. 5周 E.6周 5.有促进乳汁分泌作用的是 A.大剂量雌激素制剂 B.前列腺素 C.吸吮动作 D.口服溴隐亭 E.孕激素制剂 6.产后血容量恢复至未孕状态的时间是 A.1～2周 B.2周 C.3～4周 D.2～3周 E.4周 7.产后72小时内血容量的变化是 A.增加15%～25% B.减少15%～25% C.增加25%～35% D.减少25%～35% E.增加20%～30% 8.产后血液系统的变化正确的是 A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出 B.纤维蛋白原、凝血酶于产后l～2周恢复正常 C.红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常 D.血容量于产后24小时内增加至最大 E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加 9.母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是 A.保持新生儿正确吸：吮母乳的姿势 B.哺乳前清洗乳头 C.哺乳后清洗乳头 D.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂 E.让新生儿多吸吮 10.产后会阴水肿的处理正确的是 A.75%乙醇湿敷 B.碘酒湿敷 C.聚维酮碘湿敷 D.苯扎溴铵湿敷 E.50%硫酸镁液湿敷 11.关于泌乳过程正确的是 A.雌激素虽促进乳腺发育，但对泌乳无影响 B.产后是低雌激素、高孕激素水平 C.下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础 D.吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键 E.吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩 12.初乳的特点正确的是 A.因含脂肪多呈淡黄色 B.初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少 C.初乳含分泌型IgA较成熟乳多 D.初乳是指产后1日内分泌的乳汁 E.初乳乳糖含量比成熟乳多 13.符合产褥期产妇身体变化特点的是 A.产后l周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态 B.产后2周内尿量增加 C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复 D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能 E.产褥期不容易便秘 14.泌乳热的特点正确的是 A.多见于产后7～8日 B.系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C.可能是感染引起 D.属病态 E.可持续4～5日 15.产褥期子宫的表现正确的是 A.产后第一日宫底降到脐下一指 B.宫底平均每日下降3～4cm C.产后宫缩痛于产后1～2日出现，常需用止痛药 D.产后3周子宫降人盆腔 E.哺乳可使产后宫缩痛加重 16.恶露的特点正确的是 A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜 B.血性恶露持续4～5日 C.浆液性恶露不含细菌 D.浆液性恶露持续3日左右 E.白色恶露含少量胎膜 17.产后2小时的重点观察的是 A.血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量 B.体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况， C.有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压 D.阴道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸 E.膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量 18.最恰当的退奶措施是 A.溴隐亭口服 B.大剂量雌激素口服 C.雌激素肌注 D.大剂量孕激素口服 E.停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 19.初产妇，产后第2日开始发热，体温38~C左右，已持续10小时。子宫收缩 好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是 A.乳腺管不通 B.泌乳热 C.上呼吸道感染 D.产褥感染 E.乳腺炎 A3型题(病历组型最佳选择题) (问题20—21) 20.经阴道分娩会阴侧切的初产妇，产后6小时，排尿困难，应采取 A.温水坐浴 B.留置尿管导尿 C.肌注利尿剂 D.肌注新斯的明，必要时留置导尿管 E.静脉滴注抗生素 21.该产妇分娩后3个月，哺乳，应采用的避孕措施是 A.放置T形宫内节育器 B.服用紧急避孕药 C.服用短效避孕药 D.服用长效避孕药 E.输卵管结扎 (问题22—24) 经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕 吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞：0.75。 22.本例最可能的诊断是 A.产后子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.子宫肌瘤红色变性 D.产后宫缩痛 E.卵巢囊肿蒂扭转 23.本例产后第3 日，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热，首选措施应是 A.芒硝敷乳房 B.生麦芽煎汤喝 C.用吸奶器吸乳汁 D.让新生儿多吸吮双乳 E.少喝汤水 24.产后第4 日，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见原因是 A.进食少 B.卧床不活动 C.未及早按摩、热敷乳房 D.未给新生儿早吸吮、多吸吮 E.乳头凹陷 B型题(配伍题) (问题25～28) A.1周 B.2周 C. 3周 D.4周 E.6周 25.产后子宫恢复到正常非孕期大小的时间 26.产后除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复的时间 27.不哺乳产妇产后垂体催乳激素降至非孕水平的时间 28.白色恶露的持续时间 (问题29～30) A.子宫内膜修复完毕 B.血性恶露 C.宫颈恢复正常形态 D.浆液恶露 E.白色恶露 29.产后3 日 30.产后7～10日 (二)判断题 1.产褥期子宫复旧是由于子宫肌细胞缩小。( ) 2.产褥期是指从胎儿娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，一般规定为6周。( ) 3.约在产后10日，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。( ) 4.宫口于产后7日仍可容2指。( ) 5.约在产后5周阴道黏膜重新出现皱襞。( ) 6.外阴轻度水肿于产后2～3日内自行消退。( ) 7.纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周内降至正常。( ) 8.哺乳产妇月经未来潮，没有受孕可能。( ) 9.产后宫缩痛于产后3～4日出现，持续1周后自然消失，多见于初产 妇。( ) 10.恶露有血腥味，但无臭味，总量250～500ml，持续4～6周。( ) 11.产褥早期皮肤排出大量汗液，于产后l周内白行好转，不属病态。( ) 12.口服大剂量己烯雌酚数日可用于催乳。( ) 13.产后不哺乳的产妇，通常在产后3个月月经复潮。( ) 14.产后访视至少2次。( ) (三)问答题 1.为什么产妇分娩后需在产室观察2小时? 2.何谓子宫复旧?子宫复旧有哪些主要表现? 3.产后有哪些因素使乳腺分泌乳汁? 4.如何区分初乳、过渡乳和成熟乳? 5.产妇在产褥早期体温有何变化? 6.何谓产后宫缩痛?简述其特点? 7.何谓恶露?有几种?各有何特点? 8.处理产后排尿困难的常用方法? 9.简述产褥期保健的目的和内容? (一)选择题 A型题 1. D 于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。子宫于产后6 周恢复到孕前大小;于产后第3周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的'内膜修 复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周;产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原; 产后4周宫颈恢复至非孕时形态。 2.D 子宫炎症是影响子宫复旧不良的因素。 3.D 子宫复旧因授乳而加速。产后脉搏在正常范围内;产后宫缩痛多见于经产 妇;正常恶露持续约4～6周。 4.E 5.C 吸吮动作有促进乳汁分泌作用。 6.D循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。 7.A 8.C 红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常;产褥早期血液仍处于高凝状态， 有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原 于产后2～4周内降至正常;随子宫缩复大量血液涌人体循环，血容量于产后72小时 内增加至最大;产褥期早期中性粒细胞增加，淋巴细胞稍减少。 9.A 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势，是防止乳头皲裂最重要的措施。 10.E 11.D 吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周 围的肌上皮收缩，使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁。 12.C 初乳是指产后7日内分泌的乳汁，初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多， 还含有多种抗体;脂肪和乳糖含量较少，因含β—胡萝卜素，呈淡黄色。 13.D 哺乳产妇未见月经来潮仍有可能排卵。产后1周内尿量增多;约产后3 周，阴道黏膜重新出现黏膜皱襞。 14.B 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～ 39℃发热称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。 15.E 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下l指。产后第1日略上升至脐平， 以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。 16.A 17.E 产后2小时应在产房严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量， 并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。 18.E 最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用 雌激素及溴隐亭退奶。 19.B 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～ 39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。 20.D 会阴侧切经阴道分娩产妇，不主张坐浴。通常予新斯的明肌注，若产妇 仍不能自行排尿，予留置导尿。 21.A 哺乳者以工具避孕为宜;不哺乳者可选用药物避孕。 22.D 在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。 于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。多见于经产妇。 23.D 24.E B型题 25. E 26.C 27. B 28.C 白色恶露约持续3周。 29.B 血性恶露持续3～4日。 30.D 浆液恶露持续10日左右。 (二)判断题 1.(√) 肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少，而不是肌细胞数日减少。 2.(X) 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复至正常未孕状 态所需的一段时期，一般规定为6周。 3.(X) 约在产后第3周，除胎盘附着部位外。宫腔表面均由新生内膜修复。 4.(X) 宫口于产后2～3日仍可容2指，1周后宫颈内口关闭，宫颈管形成， 很难通过l指，产后4周宫颈完全恢复至正常形态。 5.(X) 约在产后3周阴道黏膜重新出现皱襞。 6.(√) 7.(√) 8.(X) 哺乳产妇月经未来潮，仍有受孕可能。 9.(X) 产后宫缩痛于产后l～2日出现，持续2～3日后自然消失.多见于经 产妇。 10.(√) 11.(√) 12.(X) 大剂量口服己烯雌酚可以退奶，但目前已不推荐用雌激素退奶。 13.(X) 不哺乳产妇通常在产后6～lo周月经复潮。 14.(X) 产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日内、产后14日 和产后28日分别做3次产后访视。 (三)问答题 1.答：产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故产妇分娩后需在产室观察2小时，可以协助产妇首次哺乳，严密观察血压、脉搏、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱是否充盈等。若阴道流血量虽不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并给予子宫收缩剂。若产妇自觉肛门坠胀，多有阴道后壁血肿，应进行肛查确诊后给予及时处理。 2.答：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。产褥期子宫 复旧的主要表现，是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。直至产后6周，子宫恢复至正 常非孕时大小，重量恢复至50～60g左右。子宫内膜全部修复也需至产后6周时，故 产褥期规定为6周。 3.答：产后呈低雌激素、高催乳激素水平，乳腺开始分泌乳汁。垂体催乳激素 是乳汁分泌的基础，随后的乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激，由乳头传来的 感觉信号，经传人神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下-臣脑多巴胺及其他催乳激素 抑制因子，致使垂体催乳激素呈脉冲式释放。促进乳汁分泌。吸吮动作能反射性地引 起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，使乳汁从腺泡通 过导管排至乳窦而喷射出乳汁，表明吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。不断排空乳 房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件。此外，乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪 和健康状况密切相关。 4.答：初乳(colostrum) 是指产后7日内分泌的乳汁，因含β—胡萝卜素，呈淡 黄色，含较多有形物质，故质稠，初乳中含蛋白质及矿物质较多，尤其是分泌型IgA (slgA)。脂肪和乳糖含量较少，极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。过渡 乳是指产后7～14日分泌的乳汁，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。 成熟乳是指产后14日以后分泌的乳汁，呈白色，蛋白质占2%～3%，脂肪约占4%， 糖类约占8%～9%，，无机盐约占0.4%～0.5%，还有维生素等。 5.答：产后的体温多数在正常范围。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后 最初24小时内略升高，一般不超过38℃。乳汁开始产生的最初24小时(多见于产 后3～4日)乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，称为 泌乳热(breast fever)，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。 6.答：在产褥早期，因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。于产后 1～2日出现，持续2～3日自然消失。多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多 使疼痛加重。 7.答：产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕 膜等组织经阴道排出，称恶露。恶露分为3种：血性恶露(色鲜红，含大量血液，持 续3～4日)、浆液恶露(色淡红，含多量浆液，血液少量，较多的坏死蜕膜组织，持 续10日左右)和白色恶露(黏稠含大量白细胞及坏死蜕膜组织，色白得名，持续3 周干净)。 8.答：产后4小时，若出现排尿困难，除鼓励产妇坐起排尿，解除怕排尿引起 疼痛的顾虑外，可选用的方法有：①用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱 导排尿。热敷下腹正中，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。②针刺关元、气海、三阴交、 阴陵泉等穴位。③肌注甲硫酸新斯的明lmg兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。若使用上述 方法均无效时应予导尿，留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。 9.答：产褥期保健之目的是防止产后出血、感染等并发症产生，促进产后生理 功能恢复。主要内容包括：饮食起居;适当活动及做产后健身操;计划生育指导;产 后访视和产后健康检查。
宫外孕指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的`同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。
输卵管妊娠的体征表现，与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。
(1)一般情况：
腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。
(2)腹部检查：
下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。
(3)盆腔检查：
阴道内常有少量血液，来自宫腔。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，仔细检查可能触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激。子宫稍大而软。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界亦渐清楚。输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。 2017妇产科主治医师摸底试题及答案
妇产科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。今天应届毕业生小编为大家搜索整理了2017妇产科主治医师摸底试题及答案，希望对大家有所帮助。
A1型
1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：
A.过度水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.血液浓缩
D.凝血功能障碍，慢性DIC
E.患者对血管紧张素Ⅱ的`敏感性增高
2.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳?
A.人工破膜
B.催产素滴注
C.注射度冷丁调整宫缩
D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
3.子痫前期的处理，下列哪项是正确的
A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
4.引起子痫抽搐的主要原因是：
A.血内尿素氮.肌酐升高
B.脑小动脉痉挛，脑水肿
C.颅内出血
D.内毒素
E.代谢性酸中毒
5.初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的：
A.雌三醇的测定
B.hPL测定
C.NST或OCT检查
D.宫颈粘液检查
E.L/S比值测定
6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：
A.胎盘早剥
B.急性肾功能衰竭
C.心脏病
D.视网膜剥离
E.HELLP综合征
7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：
A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减退或消失
E.尿量过少
8.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键：
A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白定量
D.红细胞压积
E.心电图检查
9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确：
A. 血压≥130/90 ㎜Hg
B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期
C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期
D.子痫一般有前驱症状
E.水肿是诊断标准字之一
10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：
A.≥1g
B.≥3g
C.≥2g
D.≥10g
E.≥0.5g
11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：
A.0.75～1mmol/L
B.1.7～2mmol/L
C.3.1～3.5mmol/L
D.2～3mmol/L
E.1.7～3mmol/L
12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：
A.血压≥140/90 ㎜Hg
B.血压≥160/90 ㎜Hg
C.血压≥160/110 ㎜Hg
D.舒张压≥105㎜Hg
E.平均动脉压≥150㎜Hg
13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.二氧化碳结合力降低
D.血浆蛋白降低
E.低血钾
14.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：
A.血压≥160/110 ㎜Hg
B.24小时尿蛋白定量﹥5 g
C.血小板减少
D.下肢水肿(+++)
E.头痛.视觉障碍
15.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：
A.脑溢血
B.视网膜剥离
C.肾功能衰竭
D.巨大儿
E.胎盘早剥
16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇
A.略有增加
B.降低和减少
C.无明显差别
D.差别很大
E.差别难以预测
17.孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向
A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位>2.1kPa
B.平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)
C.血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)
D.红细胞压积<35%
E.全血粘度比值< 3.6
18.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?
A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退
B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退
C.水肿延至大腿
D.水肿涉及腹部及外阴
E.全身水肿，伴有腹水
19.引起子痫抽搐的主要原因是：
A.血内尿素氮.尿酸.肌酐升高
B.脑小动脉痉挛，脑水肿
C.颅内出血
D.内毒素
E.代谢性酸中毒
20.第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?
A.E3 测定
B.hPL测定
C. NST或OCT检查
D.宫颈粘液检查 第一天 终于迎来了我作为妇科主治医师的实习周。一早，我来到了医院，准备开始工作。我向我的导师倾听了他对于妇科实习的一些指导。随后，我被安排到了急诊科，在急诊科的工作中，我接触到了许多病人，他们希望能够解决自己的妇科问题。作为一个刚刚开始实习的医师，我感到有些不太自信，但是我还是试着给予他们最好的帮助。我学会了询问病史和症状，在进行初步检查后，我和我的导师一起讨论诊断，并制定了治疗方案。 第二天 今天是我实习的第二天，我被派到了产科病房。这是一个充满喜悦和挑战的地方，我见证了许多新生命的诞生。我参与了一些分娩的过程，这让我对产科的医学知识有了更深入的理解。我学会了如何安慰正在分娩的孕妇，并为她们提供必要的医疗支持。我还学习了观察新生儿的重要指标，以确保他们的健康和幸福。 第三天 今天我被要求去进行一些妇科手术的观摩。当我走进手术室时，我感到有些紧张，但是我努力控制自己的情绪。我耐心地观察了整个手术过程，从手术准备到手术器械的使用，我都做了仔细的记录。在手术结束后，我还与主刀医师进行了交流，向他学习了许多手术技巧和经验。 第四天 今天是我实习的第四天，我被分配到了妇科门诊。这是一个繁忙的地方，充满了等待就诊的患者。我要求每个患者详细描述自己的病情，并仔细倾听她们的困扰。对于一些常见的妇科疾病，我能够准确地给予诊断，并为她们制定相应的治疗方案。不仅如此，我还提供了一些建议和指导，帮助她们预防疾病的发生和复发。 第五天 今天我被派到实验室进行一些妇科病理学的学习。我观察了许多组织切片，并学会了如何分析和诊断各种病变。这对于一个妇科医师来说是非常重要的技能，因为病理学可以帮助我们更好地了解疾病的本质，并为患者提供更好的治疗计划。 总结 这一周的实习生涯使我受益匪浅。通过与患者的接触，我学会了如何与他们建立良好的沟通和信任关系。在与导师的交流中，我触摸到了妇科临床实践的奥秘。我还通过参与手术和观察病理学切片的学习中，拓宽了自己的知识面。虽然有时候我面临一些困难和挑战，但是我相信，只有通过不断学习和实践，我才能成为一名优秀的妇科主治医师，为女性健康贡献自己的力量。◈ 产科主治医师实习周记 ◈
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