⬖ 小儿呼吸科主治医师实习周记 ⬖
作为一位即将踏入医生队伍的新人,我非常幸运地能够获得到了这次实习的机会,来到了一家顶级医院。在这个实习期间,我深刻地感受到了医生这个职业的复杂和艰巨。在开始实习之前,我已经学习了许多医学知识和技能。但当我真正接触到患者时,我才认识到自己的不足之处。一个简单的病例,背后可以隐藏着许多的细节,从病史的询问、实验室检查到详细的身体检查和治疗方案选择,每项工作都需要我们去认真地思考和执行,否则就很容易出现错误。
在实习的过程中,我很幸运地遇到了一位非常好的全科主治医师。他耐心地教导我病人病史的详细询问,并且教我如何使用各种实验室检查,以及如何制定治疗方案。更为重要的是,他教我如何与患者交流,如何保持耐心和细致地处理病人的问题。在这里,我的疑虑和困惑都得到了解答,我也痛定思痛,终于明白医生的重要性。
在患者的身边工作不只是为了获得经验,同时更应该用心地对待每一个患者。每一位病人都是一份责任,需要全心全意去对待,不能粗心大意或者心怀偏见。现在,我已经学会去关注患者的需求,并且教会了自己与患者建立信任关系的技巧,从而让患者更加信赖我。
此外,我在实习期间也得到了一些宝贵的经验,例如学会了如何规划自己的工作,如何与其他医生合作,如何应对紧急事件等等。这些经验都会帮助我更好地应对未来遇到的挑战。
在这一周的实习期间,我对医生这个职业有了更深入的理解。这并不是一个简单的工作,需要我们具备广泛的知识和丰富的经验,同时也需要我们怀着爱心和耐心对待患者。作为一名即将从实习阶段走入这个行业的人,我将会继续学习和进步,努力成为一名优秀的全科主治医生。
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2016内科主治医师题
内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。下面跟yjbys小编一起来看看最新的内科医师考试题,希望对大家有所帮助!
1. 目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( )c
A. 非蛋白氮
B. 血尿素氮
C. 血肌酐测定
D. 对氨基马尿酸清除试验
E. 以上都不是
2. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且敏感的方法是( )a
A. 内生肌酐清除率
B. 菊粉清除率
C. 尿素清除率
D. 血BUN测定
E. 血肌酐测定
3. 尿中出现红细胞管型常见于( )a
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾肿瘤
E. 肾动脉硬化
4. 24小时尿蛋白定量正常不应超过( )c
A. 80mg
B. 40mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 400mg
5. 下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( )a
A. 蛋白尿、管型尿
B. 尿量异常及血尿
C. 糖尿及氨基酸尿
D. 水肿和高血压
E. 肾功能损害
6. 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( )b
A. 伴血块和疼痛
B. 混浊、暗红色或洗肉水样
C. 无痛性伴新鲜血块
D. 酱油色伴血红蛋白尿
E. 乳糜血尿
7. 急性肾盂肾炎的诊断依据是( )e
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 发冷、发热、恶心、呕吐
C. 腰痛
D. 尿液涂片发现细菌
E. 尿沉渣中查到白细胞管型
8. 女性,30岁。5天来高热、腰痛,尿频、尿急、尿痛,尿液检查有较多红细胞及白细胞,尿蛋白++,血白细胞计数升高,最可能的诊断是( )c
A. 急性肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾积脓
E. 肾皮质多发脓肿
9. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法( )d
A. 测定尿胆红素
B. 尿蛋白电泳
C. 测定尿比重
D. 尿显微镜检查
E. 测定血肌酐
10. 当患者血浆肌酐及尿素氮升高时,内生肌酐清除率至少降至( )c
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 80%
11. 选择性蛋白尿的特点( )d
A. 24小时尿蛋白量超过3.5g
B. 多为大分子蛋白尿
C. 多为球蛋白
D. 以白蛋白为主的蛋白尿
E. 24小时尿蛋白量<150mg
12. . 关于上输尿管压痛点位置,下列描述哪些项不正确( )acde
A. 腹直肌外缘与肋弓交点处
B. 脐水平线上腹直肌外缘
C. 髂前上棘水平腹直肌外缘
D. 背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点
E. 第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点
13. 关于血尿,下列哪项描述是正确的( )abc
A. 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞
B. 离心沉淀后尿液,光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个,则可称为血尿
C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色
D. 肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主
E. 泌尿系感染患者尿中红细胞以异常形态为主
14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )
A. Urine protein greater than 3.5 g/d
B. Hypoalbuminemia
C. Renal function damage
D. Hyperlipidemia
E. Edema
15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )
A. 40-50ml/min
B. 60-80ml/min
C. 80-120ml/min
D. 100-150ml/min
E. 100-200ml/min
16. 下列哪项最能反映肾功能损害( )E
A. 尿蛋白量
B. 尿红细胞数
C. 尿白细胞数
D. 尿管型数
E. 尿比重低且固定于1.010
17. 尿中发现少量透明管型的意义( )E
A. 表示一定有肾小球的损害
B. 表示有肾炎活动
C. 表示有肾盂肾炎活动
D. 表示有一定的肾小管功能损害
E. 不能说明有实质性的肾功能损害
18. 选择性蛋白尿,主要用于检查( )C
A. 肾小球滤过率的改变
B. 肾小管病变的程度
C. 肾小球病变的程度
D. 肾间质病变的程度
E. 肾小管性蛋白尿
19. 大量的白蛋白尿说明是( )B
A. 肾小管对蛋白回吸障碍
B. 肾小球滤过膜改变
C. 肾结构分解增加
D. 溢出性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示( )B
A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 肾组织蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
21. 非选择性蛋白尿的存在,主要说明( )B
A. 肾小管有严重病变
B. 肾小球滤过膜孔异常增大
C. 肾小球及肾小管联合病变
D. 为肾小球滤过膜静电屏障的改变的'结果
E. 以上都不是
22. 尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现( )E
A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 250mg
23. 各型肾炎肾功能损害最早表现为( )C
A. 酚红排泄减少
B. 尿比重降低
C. 内生肌酐清除率下降
D. 二氧化碳结合率下降
E. 血尿素氮浓度升高
24. 关于肾小球性血尿,哪种说法正确( )B
A. 尿中红细胞形态正常
B. 尿中红细胞形态异常
C. 尿中无红细胞管型
D. 尿中可见白细胞管型
E. 尿中可见粗大的上皮细胞管型
25. 急性肾盂肾炎病人尿中可见( )E
A. 蜡样管型
B. 颗粒管型
C. 肾衰管型
D. 红细胞管型
E. 白细胞管型
26. 肾病综合征的特点是( )ABCD
A. 24小时尿蛋白超过3.5g
B. 血浆白蛋白水平低于3g/dl
C. 高血脂症
D. 浮肿
E. 高血压
27. 下列哪一项不是肾小球肾炎的临床表现( )B
A. 贫血
B. 均一型红细胞尿
C. 浮肿
D. 大量蛋白尿
E. 高血压
28. 慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全,这说明( )D
A. 肾小球滤过率尚未受到影响
B. 肾小管排泌功能尚未受到影响
C. 肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D. “健存”肾单位上有一定的数量
E. 肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构
29. 男性,50岁。全身轻度浮肿3年,血压140/90mmHg, 尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,异常形态占90%,颗粒管型(++),BUN 28mg/dl。最可能的诊断是( )
A. 慢性管型
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
30. 关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的( )D
A. 中等程度蛋白尿
B. 轻、中度水肿
C. 高血压
D. 不导致尿毒症
E. 贫血
31. 诊断尿路感染下列哪项最有意义( )D
A. 畏寒、发热、白细胞增高
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 清洁中段尿白细胞>5个/HP
D. 尿培养菌落计数>105 ml
E. 尿亚 酸盐还原试验阳性
32. 女性,30岁。腰痛,尿频、尿急、尿痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞8-10个/HP,正常形态占80%,白细胞15-20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是( )B
A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积水
33. 血尿素氮升高可见于以下哪种情况( )ABCDE
A. 肾功能受损
B. 高蛋白饮食
C. 消化道出血
D. 高热
E. 使用大剂量糖皮质激素
34. 下列指标中反映肾小球滤过功能的有( )ABC
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 内生肌酐清除率
D. 尿蛋白
E. 尿红细胞
35. 男性,28岁,蛋白尿检查血肌酐水平为1.1mg/dl, 尿量24小时为620ml,尿肌酐水平为205mg/dl, 下述肌酐清除率的结果,何者正确( )A
A. 80
B. 95
C. 136
D. 142
E. 146
36. 下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标( )E
A. 高钾血症
B. 少尿
C. 尿钠>20mmol/L
D. 血尿素氮突然升高
E. 血肌酐突然增高
37. 少尿是指24小时尿量少于( )C
A. 1500ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 100ml
E. 50ml
38. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是( )D
A. 测定尿胆红素
B. 尿蛋白电泳
C. 测定尿比重
D. 尿沉渣镜检
E. 双肾
39. 尿中出现大量管型表明病变部位在( )A
A. 肾实质
B. 膀胱
C. 前列腺
D. 尿道
E. 输尿管
40. 以下哪项指标提示肾小球损害可能性大( )C
A. 尿量减少
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 尿沉渣镜检示异常红细胞占80%以上
D. 24小时尿蛋白含量1.5g,小分子型
E. 尿糖阳性
41. 下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能( )A
A. 尿渗透压
B. 血肌酐水平
C. 内生肌酐清除率
D. 血尿素氮水平
E. 肾血流图+GFR
42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液时可有肉眼血尿 A
A. 3ml
B. 6ml
C. 10ml
D. 100ml
E. 500ml
43. 关于蛋白尿,以下哪项描述不对( )B
A. 蛋白尿可以是生理性的
B. 出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损
C. 肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主
D. 肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主
E. 当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时,也可出现蛋白尿
44. 尿频、尿急、尿痛最常见于( )E
A. 重度蛋白尿
B. 血尿
C. 肾盂结石
D. 慢性肾炎
E. 泌尿系感染
45. 对蛋白尿患者应进一步( )E
A. 询问病史
B. 详细的体格检查
C. 测定24小时尿蛋白排泄量
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本周我开始了在小儿感染科的实习,真的是非常兴奋和期待。作为医学生,我一直对儿科有着特别浓厚的兴趣,而小儿感染科更是我一直梦寐以求的实习机会。这周的实习经历令我受益匪浅,也让我更加坚定了从事小儿感染科的决心。
第一天,我来到了小儿感染科,迎接我的是科室主任李医生。李医生是一位多年临床经验丰富的医生,他平易近人的性格和专业的技能赢得了我的赞赏。李医生向我介绍了小儿感染科的工作内容和常见疾病,还详细解释了每种疾病的病因、流行病学特点以及相应的治疗方法。这些知识对我来说是全新的,但李医生耐心的解答和丰富的案例经验让我渐渐明白了其中的奥妙。
在接下来的几天里,我跟随李医生进行了一些门诊病例的查房工作。我看到许多小儿患者,在他们纯真的目光中我感受到了责任和使命。有一个小男孩,他因为高烧一直无法入睡,他的爸爸焦急地看着他。经过仔细检查和询问病史,李医生给出了诊断,并给予了相应的治疗方案。烧退了,小男孩终于松了一口气,那一刻,我仿佛看到了希望的明灯。
除了门诊工作,我还参与了一些科研项目的讨论。小儿感染科的医生们热衷于科研,他们通过临床数据的积累和分析,不断提高科学诊疗水平,为患者提供更好的医疗服务。我在小组讨论中学到了很多有关科研方法和病例分析的技巧,这对我今后的医学研究有着重要的参考价值。
在这周的实习中,我也亲身经历了一些挑战和困惑。有一位患有免疫系统问题的小女孩,她反复发作严重的感染。在医生们的共同努力下,她得到了及时的治疗和有效的医疗护理。她的病情一直没有得到根本的改善。在与李医生的讨论中,我认识到儿科感染病的治疗不仅需要紧密的医疗监测,还需要家庭的积极配合和营养补充。这也提醒我作为未来医生应该有整体观念来关心病人,而不仅仅是单一的治疗手段。
实习周的结束意味着我即将离开这个充满温暖和专业的小儿感染科。回想这一周的经历,我不禁对小儿感染科的医生们抱有深深的敬意。他们不仅仅是医生,更是患者和家属们的希望所在。他们用自己的智慧和努力,积极为病人提供治疗和关怀。
我对小儿感染科的实习之旅已经画上了一个美丽的句号。在这里,我学到了许多关于儿科感染病的知识,也更加明确了未来在儿科方向的发展目标。感激和感动之情溢于言表,我将永远铭记在心。小儿感染科,我会怀念你们!
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作为一名麻醉科主治医师,我已经有多年的临床工作经验。在这段时间里,我逐渐发现了许多麻醉科工作的经验和技巧,这些经验和技巧对我的工作有着重要的影响。在本文中,我将分享一些我在麻醉科工作中积累的经验和体会。首先,麻醉科医师必须具备精准的诊断能力。我们必须对病人的病情、手术类型和身体状况进行全面的评估,以便为病人和手术提供最安全的麻醉方式。同时,我们要着眼于潜在的麻醉并发症,例如氧合不良、呼吸性酸中毒、颅内压升高等,并为这些并发症做好相应的预防和处理措施。
其次,麻醉科医师要具备丰富的麻醉药物知识。麻醉药物的种类繁多,每种药物的药代动力学和药效学都有很大差别。我们必须对这些药物的特点和作用有深入了解,以便为手术提供最合适的麻醉药物组合。同时,我们还要针对不同类型的手术设计不同的麻醉方案。例如,对于大手术我们通常会选择全身麻醉,而对于小手术我们可以选择静脉内麻醉或局麻。
此外,麻醉科医师还需要了解各种麻醉设备的特点和使用方法。例如,呼吸机的原理和操作、无创血压监测仪的使用方法、多参数监护仪的功能等。这些设备是我们工作中不可或缺的一部分。只有深入了解设备的原理和使用方法,我们才能充分发挥它们的作用,为病人提供高品质的麻醉服务。
最后,麻醉科医师要具备良好的沟通能力。在手术前,我们需要和病人和家属沟通,解释麻醉的效果、安全性和可能存在的风险。在手术中,我们要与手术室工作人员、老师和其他医生进行有效的沟通和协作,确保手术顺利进行。在手术后,我们需要再次向病人和家属解释麻醉的效果和可能出现的副作用。只有和病人和家属建立良好的沟通关系,我们才能够更好地理解病人的需求和关心,从而更好地为病人提供麻醉服务。
总之,在麻醉科的工作中,精准的诊断能力、丰富的药物知识、熟练的设备操作和良好的沟通能力是取得成功的关键。我的多年工作经验告诉我,只有不断学习和吸取经验,并在实际工作中不断提高,我们才能够为病人和手术提供更好的麻醉服务。
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本周我在一家儿童医院的呼吸科进行了一周的实习。这是我第一次接触小儿呼吸科,对于这个专业领域我并不了解,但我充满了好奇心和期待。在这一周的实习中,我不仅学到了很多知识,还深刻体会到了小儿呼吸科医生的责任和艰辛。
第一天,我被分配到了儿童急诊科。在这里,我见到了各种各样的患儿,有呼吸道感染的小孩,有哮喘发作的宝宝,还有需要进行肺功能检测的儿童。医生们在面对不同病情时,总是耐心细致地询问病史并给予相应的治疗建议。我在旁边观察他们的操作和沟通技巧,大家都非常认真负责。我也跟着一位医生进行了几次体检,通过仔细观察孩子的呼吸情况和听取父母的描述,我逐渐对一些常见疾病的症状和处理方法有了初步的了解。
第二天,我跟随另一位医生进入了病房。病房里住着一些需要长时间观察和治疗的患儿,他们多数已经在医院住了几天甚至几个星期了。我发现,这些小孩子们有时候会很调皮,无法配合医生的检查。这就需要医生们耐心和技巧地与他们进行沟通,让他们放松下来。我在一次呼吸道湿化治疗中见识到了医生的聪明才智,他给了一个不愿配合治疗的小男孩儿一个“任务”,让他帮忙给呼吸机加水,小男孩看到这样的“游戏”后非常乐意地配合了治疗。
第三天,我被安排去了儿童科内的实验室。在实验室里,我见到了各种各样的检查设备,有血液分析仪、尿液分析仪、肺功能仪等等。医生带领我一起进行了一次肺功能检测,尽管我的操作还不够熟练,但是医生还是很耐心地指导我。通过这次实验室实习,我了解到了不同的检查项目的用途和操作方法,这会对我今后的实习和工作有很大的帮助。
第四天和第五天,我回到了儿童急诊科。由于周末的到来,急诊科的就诊人数更多了。我看到了更多不同的病例,也见证了医生们从容处理各种情况的能力。我注意到,每位医生都会在医疗技术上不断学习和提高,并且在工作中注重与家长的沟通和患儿的情感抚慰。
通过这一周的实习,我对小儿呼吸科有了更全面的了解。我明白了小儿呼吸科医生的重要性和责任。他们不仅仅是给孩子们看病的医生,更是孩子们的益友和保护者。他们要经历不断的学习和实践,熟练掌握各种治疗方法和技巧,从而能够更好地帮助到患儿。
这次实习让我深刻体会到了医生的辛苦和不易。他们每天都要面对各种各样的病情和患儿,有时候需要废寝忘食地处理急诊,有时候需要对慢性病患儿进行长期的治疗监护。但是,他们始终坚守在岗位上,为每一个患儿竭尽所能。
通过这次实习,我不仅对小儿呼吸科有了更深入的了解,也对医生这个职业充满了敬意。我深深地感觉到医生是非常伟大的,他们不仅要具备丰富的医学知识和技术,还需要有无比的耐心和爱心。我希望今后能够成为一名优秀的医生,为更多的患儿带去健康和希望。
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XXX,女,现年37岁,大学本科学历,主治医师。从事XX工作。在担任主治医师以来的六年时间里,能从各方面严格要求自己,不断加强业务学习,爱岗敬业,踏实做人,坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,在临床医疗工作中取得了一定的成绩,简要总结如下:
一、坚持共产党的领导。拥护党的路线、方针、政策。思想上积极要求上进,在努力钻研业务的同时,坚持学习邓小平理论,'三个代表'重要思想,以过硬的政治理论指导医疗工作。
二、爱岗敬业,尽职尽责。把全心全意为病人服务,作为唯一工作宗旨。以自己的专业知识和技能,对患者组织器官的缺损,畸形,进行修复和再造,对正常人形体的再塑造,达到形态的改善和美化及功能的重建,达到。我对自己从事的工作有种自豪感。
三、强化服务意识,恪守职业道德。尊重病人、关心病人,经常与病人沟通,对病人提出的合理要求会尽最大努力给与满足和解决。医疗服务和业务水平需要并进,懂得尊重病人才能得到病人的好感和信任,才能树立一个医生良好的口碑。经常受到病友及领导的好评。
四、狠抓医疗质量、严守医疗安全,能积极配合科主任的工作。在工作中,严以律己,做好每一台手术,每一次激光操作。保证病历书写质量,协调医患关系,对留观病人经常晚上要去查看,及时掌握病情变化,了解病人及家属思想动态。发现问题立即采取解决的措施,严防医疗差错、事故的发生。
五、不断更新知识,努力提高职业技能。俗话说,无知必无能,没有过硬的业务水平,肯定不是一名好医生。2016年XXX培训班。2016年被XXX医院进修1年,认真系统地学习技术,在此学习当中,不但使我的业务水平大大提高。而且教授们的严谨的'工作态度也让我受益匪浅。因此得到了带教老师和病人的好评。
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作为一名全科主治医师,我在过去一段时间里兢兢业业,积极履行自己的职责,努力提高医疗服务水平,为患者提供更好的医疗服务。在这篇工作总结中,我将结合我的工作经验和心得体会,分别从临床工作、学术研究、医患沟通以及团队合作等方面进行详细总结。
作为一名全科主治医师,我的主要工作职责是诊治门诊患者和住院患者,包括对各种常见病、多发病和疑难杂症的诊疗工作。在临床工作中,我始终坚持以患者为中心的原则,保证每位患者得到及时、准确、全面的诊疗服务。我认真负责地对患者进行细致的体格检查和详细的病史询问,结合实验室检查和影像学检查,制定科学合理的治疗方案,并随时关注患者的病情变化。同时,我还注重与其他科室的沟通协作,及时与专科医生进行会诊,确保患者得到全面的医疗服务。
在学术研究方面,我不断提升自己的专业水平,积极参加各种学术交流会议和研讨班,学习最新的医学知识和技术,不断完善自己的临床技能和科研能力。我还积极参与科研项目的申报和实施,撰写学术论文和专业著作,发表学术成果,并与同行专家进行学术交流,不断拓展自己的学术视野,提高自己的学术影响力。
在医患沟通方面,我始终把患者的利益放在首位,注重与患者建立良好的沟通关系,倾听患者的诉求和需求,给予患者充分的关怀和支持,让患者感受到人性化的医疗服务。我还注重对患者进行健康教育,指导患者正确使用药物,合理调整生活方式,预防疾病的发生和复发,提高患者的健康素养,增强患者的自我管理能力。
在团队合作方面,我和同事们始终保持良好的沟通和协作关系,互相支持,共同努力,为患者提供更好的医疗服务。在团队工作中,我乐于分享自己的经验和知识,倾听他人的建议和意见,不断优化工作流程,提高工作效率,提升团队整体的医疗服务水平。
作为一名全科主治医师,我在过去的工作中兢兢业业,不断提高自己的专业水平和综合素质,始终坚持以患者为中心的原则,积极履行自己的职责,全心全意为患者服务。希望在未来的工作中,我能够继续努力,不断进步,为患者带来更好的医疗体验,为医疗事业的发展贡献自己的力量。
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A1/型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一,其最佳的手术时机为
A、生后2个月之内
B、生后1年之内
C、生后半年之内
D、生后100天之内
E、没有腹腔积液就可手术
正确答案:A
答案解析:胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素,一般生后60天内接受手术治疗的效果较好,所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸,大便发白,小便深黄,长期应用利胆、退黄药物无效,应及时就诊,必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断,以免贻误治疗时机。
2、 导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为
A、肠炎
B、重复肠腔异位黏膜
C、肠扭转坏死
D、肠溃疡
E、肠穿孔
正确答案:B
3、 恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是
A、肾母细胞瘤
B、神经母细胞瘤
C、恶性畸胎瘤
D、横纹肌肉瘤
E、肝母细胞瘤
正确答案:B
4、 高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是
A、直肠盲端位于PC线之上
B、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
C、直肠盲端位于Ⅰ线之下
D、直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
E、肛门闭锁合并阴道瘘
正确答案:A
答案解析:PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。
5、 关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化,以下不正确的是
A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B、严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
正确答案:B
6、 某男,10岁,阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。
查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是
A、慢性阑尾炎急性发作
B、梅克尔憩室
C、肠重复畸形
D、肠系膜淋巴结炎
E、肠蛔虫症
正确答案:E
7、 某男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。诊断首先考虑
A、空肠闭锁
B、小儿先天性肠旋转不良
C、肠重复畸形
D、肠套叠
E、粘连性肠梗阻
正确答案:D
8、 某男,3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出。最可能的诊断是
A、脐肉芽肿
B、脐茸
C、脐炎
D、脐肠瘘
E、脐尿管瘘
正确答案:B
9、 某男,出生5天。生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是
A、脐疝破裂
B、脐膨出
C、腹壁疝破裂
D、卵黄管破裂
E、白线疝破裂
正确答案:B
10、 某男,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
A、无张力便秘
B、痉挛性便秘
C、伴随性便秘
D、先天性巨结肠
E、胎粪栓塞
正确答案:E
答案解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。
11、 某女,3岁,间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm
囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取
A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C、胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合
D、胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
E、囊肿外引流术
正确答案:D
12、 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括
A、肝内胆管闭锁
B、胆总管远端神经节细胞发育异常
C、胆胰管连接部异常
D、胆道上皮增生不平衡
E、病毒感染
正确答案:A
13、 胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是
A、X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
B、X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
C、B超提示高信号的散在斑点状影
D、患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
E、腹腔穿刺可抽出淡血性液体
正确答案:E
14、 先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是
A、直肠痉挛伴肠管扩张
B、肠壁无神经节细胞存在
C、结肠扩大症
D、直肠无力症
E、肠神经元发育异常
正确答案:B
15、 先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一,占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中,以下不正确的是
A、先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
B、容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
C、倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
D、肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
E、对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合
正确答案:D
答案解析:高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。
16、 小儿超短段型巨结肠是指病变在
A、直肠壶腹部
B、乙状结肠远端
C、直肠瓣以远
D、齿状线
E、肛门缘外括约肌口
正确答案:D
17、 小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,其临床特点中,不正确的是
A、腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧,绝大多数(约80%)位于右侧
B、多伴有消化道畸形,如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
C、肠管位于腹壁外,胃、小肠、结肠因受羊水刺激,其壁水肿增厚,肠管粗大
D、全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
E、发育到1周岁时,应考虑手术治疗
正确答案:E
答案解析:腹裂手术越早越好。
18、 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,以下不正确的是
A、以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见
B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E、肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型
正确答案:E
19、 小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损,其临床特点中,不正确的是
A、巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm,有时可达10cm以上,腹部中央凸出"馒头"样肿物,通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B、小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm,囊内容物大多只有小肠,有时为横结肠
C、囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染,常危及患儿生命
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D、脐膨出不论大小,都应尽早手术
E、一般不伴发其他畸形
正确答案:E
答案解析:临床根据小儿脐膨出缺损的大小,分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形,最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等,而肠旋转不良为最多见的并发畸形。所以E不正确。
20、 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是
A、十二指肠
B、空肠、回肠
C、升结肠、横结肠
D、降结肠、乙状结肠
E、直肠
正确答案:B
21、 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因,有关其临床特点,以下不正确的是
A、外科手术是治疗的唯一有效办法
B、最常见的类型是隔膜型和盲端型
C、典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
D、肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
E、手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
正确答案:E
答案解析:手术需要彻底切除近远端扩张肠道,一般要求切除扩张肥厚的肠管10~20cm。
22、 小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于
A、小肠系膜与后腹壁未融合
B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C、盲肠与升结肠较游离,活动度大
D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E、胚胎期肠反向旋转
正确答案:D
23、 小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是
A、B超
B、外观形态
C、穿刺为不凝血
D、穿刺为淡黄透明液
E、CT
正确答案:C
24、 小儿直肠脱垂的年龄常见于
A、1岁以内
B、2~4岁
C、4~7岁
D、7岁以上
E、儿童各年龄段
正确答案:B
25、 以下不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是
A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B、B超显示肝大,胆囊肿大淤胆
C、B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管
D、钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄
E、IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清
正确答案:E
26、 以下肠重复畸形的临床特点中,正确的是
A、肠重复畸形以结直肠多见
B、发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
C、肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
D、均会出现肠梗阻症状
E、没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
正确答案:B
答案解析:肠重复畸形以小肠多见,均附着于消化道系膜侧,且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。
27、 以下对小儿先天性肠旋转异常的叙述,不正确的是
A、它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病
B、可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型
C、新生患儿多有肠梗阻症状,但出生24小时后有胎粪排出
D、Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
E、预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻
正确答案:D
答案解析:Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。
28、 以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中,正确的是
A、先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
B、与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
C、幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
D、以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
E、典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
正确答案:C
答案解析:幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式,典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。
29、 以下哪种疾病不属于淋巴管发育畸形
A、肠系膜囊肿
B、腹膜后淋巴管瘤
C、大网膜囊肿
D、胰腺囊肿
E、颈部囊状水瘤
正确答案:D
30、 以下先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是
A、诊断小儿先天性胆总管囊肿,首选的检查方法是IVP
B、先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C、胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D、先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E、治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
正确答案:E
答案解析:胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常,3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块,首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
31、 以下小儿腹股沟疝的临床特点中,不正确的是
A、出生后腹膜鞘状突未闭
B、腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
C、最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
D、发生率最高的是腹股沟斜疝
E、部分可采取保守治疗治愈
正确答案:B
32、 以下小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的'是
A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg
正确答案:C
33、 有关先天性巨结肠症的临床特点,以下不正确的是
A、先天性巨结肠症常合并其他畸形,以中枢神经系统畸形发生率最高
B、临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟
C、肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出
D、X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊
E、手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式
A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP 80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC 10~15个/HP,RBC 20~25个/HP。
34、 根据患儿病史、体征,诊断首先要考虑
A、粪石性肠梗阻
B、先天性肠闭锁
C、急性肠套叠
D、先天性巨结肠
E、肠不完全性扭转
F、肠重复畸形
正确答案:C
答案解析:患儿10个月,为肠套叠好发年龄,临床表现有典型的腹痛、血便及腹部肿块,符合肠套叠的临床特征。
35、 目前需要立即进行的检查是
A、空气或钡剂灌肠造影
B、腹部B超检查
C、腹部CT检查
D、腹部X线平片检查
E、血常规、血生化检查
F、动脉血气分析
正确答案:AB
答案解析:空气或钡剂灌肠造影有助于肠套叠的诊断,可看到空气或钡剂至套入部肠管的远侧顶端即受阻,呈"杯口"状影的特点。腹部B超检查对肠套叠有较高的确诊率,可发现典型的"同心圆"或"靶环"征。
36、 需要与哪些疾病进行鉴别诊断
A、细菌性痢疾
B、急性坏死性肠炎
C、蛔虫性肠梗阻
D、过敏性紫癜
E、急性胃肠炎
F、腹痛性感冒
正确答案:ABCD
答案解析:细菌性痢疾亦多见于婴幼儿,起病急,有阵发性腹痛、血便等,可能与肠套叠混淆。但痢疾排便次数多,含有大量黏液和脓血便,有里急后重,早期即有发热,腹痛不如肠套叠剧烈而有规律,腹部也触不到肿块,粪便检查可见大量脓细胞,鉴别常无困难;急性坏死性肠炎可表现为腹痛、呕吐和血便,但该病多有腹泻史,早期即可表现为腹胀、高热和频吐,大便频繁,呈洗肉水样,量较多,具有特殊腥臭味,全身情况恶化快,常表现为严重脱水、皮肤花纹等休克症状;蛔虫性肠梗阻多见于较大儿童,可有阵发性腹痛、呕吐,在腹部可触及蛔虫团,颇似腊肠样肿块,但其表面常呈条索状,一般无血便,发病不如肠套叠急骤,多有排蛔虫或不当驱虫史;过敏性紫癜多见于年长儿,多数有新鲜的出血性皮疹,伴有关节痛,有时伴有血尿。血便多呈暗红色,腹部触不到肿块,这些症状有助于与肠套叠鉴别。但本病引起肠蠕动功能紊乱可诱发肠套叠,应引起注意。
37、 诊断一经明确,应采取的治疗措施是
A、禁食、胃肠减压
B、补充水电解质
C、应用抗生素
D、采取空气灌肠复位
E、腹腔镜手术复位
F、急诊剖腹探查
正确答案:ABCF
答案解析:凡是病程在48小时内的肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠,气体压力控制在8.0~12.0kPa(60~90mmHg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩,直至看到空气突然进入回肠末端,即表示已复位,此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气,腹部肿块消失,患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5~1.0g炭末,6~8小时后从粪便排出,表明复位成功。该患儿病情比较严重,不适合作灌肠复位,应作好术前准备,采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。
患儿,5岁,生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。
38、 根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是
A、直肠狭窄畸形
B、乙状结肠冗长
C、特发性巨结肠
D、先天性巨结肠
E、继发性巨结肠
正确答案:D
39、 为明确诊断,以下检查中,需要考虑的是
A、直肠病理活检
B、直肠黏膜AChE组织化学检查
C、肛门直肠测压
D、直肠肛管肌电图检查
E、以上都是
正确答案:E
某男,3岁,发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。
40、 根据患儿症状、体征,可初步诊断为
A、甲状舌骨囊肿
B、囊性淋巴管瘤
C、腮源性囊肿
D、颌下腺囊肿
E、囊性畸胎瘤
正确答案:B
⬖ 小儿呼吸科主治医师实习周记 ⬖
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面给大家分享一些关于医生述职报告,以方便大家借鉴学习。
医生述职报告1
半年的时间很快过去了,在半年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
一、工作质量成绩、效益和贡献
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、专业知识、工作能力和具体工作
能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
三、工作态度和勤奋敬业方面
热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结半年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
医生述职报告2
本人,毕业于__学院__专业,于x月至今在__镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师__医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年
我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
医生述职报告3
进入医院的工作是将近半年了,回顾这半年的医生工作,我也是有了很多的成长,对于医生工作自己也是熟悉了,同时也是通过和同事们的配合去把自己该做的事情做好,当然也是有很多的医疗方面需要继续的去学习,我也是知道医生的这个职业,是需要不断的累积医疗经验,才能是做得更好的,当然现在这个阶段我也是积极的去做到我能做到的,让患者满意,让自己得到认可,同时也是不断的去进步。在此也是对于自己个人的这段时间工作来做个总结,也是对自己的一个肯定。
作为医生,我明白自身的责任,而今也不再是实习期间了,正式的工作了,更是有责任的担当,同时我也是明白,我们这个医生职业出错是很严重的后果,甚至是一条生命,所以更是不能去松懈下来,而是应该严谨的去做好自己本职该做的事情,和同事积极的配合,作为新人我也是主动一些,同事对于我问的一些问题也是愿意帮助我来回答。一些困难也是来帮助我做好,让我也是特别的感动,在这团结的氛围里自己也是学到了很多,每一次做事情也是累积了一些经验,让我对于患者的问题可以更好的去解决,而这也是让我更加的意识到,自己有很长的路要去走,一点点的去学习,去进步才能更好的来把工作做出色。
岗位上,我没有觉得自己学到了多少而骄傲,也是没有做好了一件事就觉得不错了,其实有很长的路要去走,自己也是格外的谨慎,面对患者也是耐心的去问,去观察,做好自己该做的,对于医生同事们的支持,我也是特别的感激,特别是我作为一个新医生,其实要得到患者的信任并不是那么的容易,但是有了同事们的肯定,我也是更有自信的去做工作。耐心的把该做的做到位,工作结束之后,我也是会反思,会和同事们探讨一天的工作,对于问题对于新发现的情况也是多去熟悉了解,只有自己经验得到更多的累积,我也是能把医生这个工作做得更好。
经过这将近半年的工作,对于医院对于自己的岗位职责也是更为熟悉,还有很多需要继续的去累积的方面,我也是会继续的去学习,去让自己能有进步,让自己今后在岗位上可以做得更好,去承担起医生的责任,治愈更多的患者,也是要得到更多的肯定,让自己的工作是被认可的。
医生述职报告4
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数。
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
医生述职报告5
20__年里,我在院、科领导的正确领导下,认真学习马列主义、XXX思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。
一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。
二、爱岗敬业保持良好的工作作风由于人员的变化
从三月份起,我工作量增加了很多,为此我放弃了许多外出学习的机会,坚守岗位;始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。热爱自己的本职工作,不计较个人得失,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,全年没有请假、迟到、早退现象。在作风上,能遵章守纪、团结同事、求真务实,在生活中发扬乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己。
在这年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习《__省医疗文书书写规范》,认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。
⬖ 小儿呼吸科主治医师实习周记 ⬖
本人于某医院就读小儿皮肤科方向,于是在本学期开始前便抱着期待与好奇的心态迎来了实习周。第一天,来到了儿科病房,打开病历本翻看每一位患者的描述和病情说明,发现大多数都是因为皮肤问题入院治疗。例如,湿疹、皮炎、荨麻疹等等,虽然都是普通疾病,但对于孩子们来说,因为瘙痒、疼痛等症状的影响,仍然非常严重。
第二天,我们去了门诊科室。我们要学习如何鉴定各种皮肤病,为孩子们提供正确的治疗方案。多位医生为病历提供修改建议,同时,他们也分享了一些因公系列事件和医学记录要点。
随着实习周的不断发展,我终于可以自己接待一些门诊病人。在实习过程中,我步入诊室,面对孩子们和他们的家长们,闻到不愉快的气味,看到各种皮肤问题,让我感觉特别刺激和兴奋。
每天的实习,我都会和患者问候、仔细听取描述病因和与病情相关的信息。我通过独立检查、记录信息、必要的测试、制定治疗方案、和患者解释等步骤,完成了我的工作。尽管仍有许多不熟悉的事物需要掌握和学习,但我的实际操作和思维方法的提高,让我对自己的能力和发展充满信心。
在实习周的后半部分,我们也去了儿科病房工作,在那里,我们可以亲眼看到孩子们的成长和疾病的变化。医生们会根据患者的情况,随时变通,制定适当的治疗方案,种种措施给予孩子们额外的关爱,以帮助他们尽快摆脱疾病。
直到这一周结束,我才深切感受到小儿皮肤科医生的重要性。在这个领域工作,需要专门的技巧、知识、经验和恰当的态度。要治疗效果好、避免错误和失败,我们需要具备高度的信心、进取心和责任心,为身体健康提供有力的支持。我对于我在小儿皮肤科领域的未来也充满了憧憬与期待。
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工作概要 协助Attending医师制定康复治疗处方。负责康复冶疗处方执行; 请示上报 康复医学科ATTENIDING医师。
工作职责 1.接受上级康复治疗师的监督。
工作标准
工作要求
文化程度
工作经验
工作态度
工作联系
工作条件
体能要求 2.接受科主任和康复技师长的监督与管理。3.负责部分下级康复治疗师的业务培养和日常带教。4.负责组织和实施实习生和进修生的康复治疗技术讲课工作。5.协助康复技师长开展新的康复治疗技术。6.协助康复技师长制定康复治疗师发展计划。7.每月完成科室规定的康复治疗工作量。8.每季度对工作效绩进行评估,并提出个人整改意见,上报康复技师长。9.每年在浙江大学规定杂志范围内发表学术论文1篇。10.每年完成康复实习带教任务5人,指导实习生毕业论文撰写。高效、安全、科学地完成各项治疗工作。具有良好的服务意识,耐心、周到接待每一位病人,治疗操作正确。大学本科以上,工作满5年以上。具有扎实的康复医学治疗理论基础知识,能独立地操作康复医学科各种治疗设备,能合理应用各种运动疗法、作业疗法、语言治疗技术。以给予您“真诚、信任和爱”为服务理念,自觉合作、情绪稳定、乐于助人、勇于创新。具备处理好医务关系和医患关系的条件,和院内、院外工作人员保持良好关系。大部分时间在康复科门诊及相关病房进行治疗工作。健康的身体,充沛的精力,持久的工作干劲。
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