⌑ 中医基础理论心得体会 ⌑
饮食是人体摄取营养，维持生命活动的不可缺少的物质，但饮食失宜则又是导致疾病发生的重要内伤性原因之一。饮食物靠脾胃消化。胃主受纳和腐熟水谷，为水谷之海；脾为胃行其津液，主运化转输水谷精微。故饮食所伤，主要受病之脏腑是脾胃，可导致脾胃气机升降失常，或为宿食积滞，或能聚湿、生痰、化热，且亦可累及其他脏腑而变生它病。另外，大病之后，余邪未尽，脾胃功能虚弱，则亦可因伤食而复发。
临床上，因为饮食所伤而致病，主要有三方面，即饮食不节、饮食偏嗜、饮食不洁等。
饮食不节：即饥饱失常和饮食规律失常。饮食物是后天化生气血的源泉，应以适量、适时为宜。若饮食过饥、过饱，失其常度，或进食失其规律，则均可导致疾病的发生。过饥，则营养不足，气血生化无源，气血得不到足够的补充，久之则必然虚亏而为病。如婴幼儿因母乳不足，营养不良，可影响其正常生长发育；成人因进食过少，营养不足，可致气虚血亏，形体日渐消瘦，正气虚弱，卫外无力，而易感外邪或早衰。故《灵枢·五味》说：“谷不入半日则气衰，一日则气少矣。”过饱，即饮食过量，超过了脾胃的纳化能力，亦可导致脾胃损伤，致使饮食物不能及时腐熟和运化，以致阻滞于内，形成宿食积滞。从而出现脘腹胀痛，恶闻食气，嗳腐泛酸，呕吐或泻下臭秽等食伤脾胃病证。故《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”此种病证，临床上又以小儿为多见，因小儿进食常缺乏规律性，而其脾胃的运化功能又较成人薄弱，故食滞日久，则可郁而化热；伤于生冷寒凉，又可聚湿、生痰。若婴幼儿食积日久，脾胃功能极度虚弱，正虚邪实，则又常可酿成“疳积”，出现手足心热，脘腹胀满，面黄肌瘦，大便溏泄等症。若成年人饮食过量，还常能阻滞肠胃经脉气血的运行，或郁久化热，伤及气血，形成下利、便血及痔疮等病证。饮食不节，伤及脾胃，中气不足，亦可导致营卫虚弱，抗病能力降低，易于招致外邪侵袭而发病。此外，饥饱失时，饮食规律紊乱，失其节制，也同样能使脾胃气机升降失调，功能减退而发病。
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1古代哲学精气概念的产生是源于:( A )
A水地说 B五材说 C元气说 D五方说
2因情志刺激，突然出现下焦胀满，甚至小便失禁。此因：( A )
A 恐则气下 B 悲则气消 C 惊则气乱 D 喜则气缓
3痰与饮的主要区别是:( C )
A热者为痰，寒者为饮。
B得阳气煎熬而成者为痰，受阴气凝聚而成者为饮。
C浓度较大，较粘稠者为痰;浓度较小，较清稀者为饮。
D色黄者为痰，色白者为饮。
4在温病学方面，创立以“三焦为核心”的辨证论治方法的.医家是:( B )
A朱丹溪 B吴鞠通 C吴又可 D刘完素
5与语言、声音、呼吸的强弱有关的是:( C )
A营气 B卫气 C宗气 D元气
6下列不属于津液的排泄途径是:( D )
A汗 B尿 C粪 D呕吐物
7言人身脏腑之阴阳，则脾为：( C )
A阴中之阳 B阴中之阴
C阴中之至阴 D阳中之阴
8“肝火犯肺”是属于：( D )
A子病犯母 B相克 C相乘 D相侮
9与情志抑郁最为关联的是:( C )
A心神不足 B髓海空虚
C肝失疏泄 D肝升太过
10肾在液为：( B )
A涎 B唾 C尿 D泪
11“泻南补北”法适用于：( C )
A肾阴虚而肝阳亢 B肾阴虚而相火动
C肾阴虚而心火旺 D心阴虚而心阳亢
12下列不是津所布散的主要部位的是：( D )
A皮肤 B孔窍 C肌肉 D关节
13易使人出现各种血证的是： ( D )
A风邪 B暑邪 C燥邪 D火邪
14属于阴中之阳的时间是: ( D )
A上午 B下午 C前半夜 D后半夜
15“益火之源，以消阴翳”的治法适用于：( C )
A实寒证 B实热证 C虚寒证 D虚热证
16在五行生克关系中，下列哪项是错误的? ( D )
A木克土 B火生土 C金生水 D水克木
17在阴阳失调病机中，阳偏衰以哪脏为根本：( D )
A心 B肝 C脾 D肾
18“一源三歧”的三条经脉是：( C )
A冲、任、带 B任、督、带
C冲、任、督 D督、冲、带
19少阳经在头部经过的部位是：( B )
A头后部 B侧头部
C头顶部 D前额部
20脾之华在：( B )
A毛 B唇 C发 D面
21“血之府”是指：( C )
A心 B肝 C脉 D冲脉
22与呼吸关系最密切的两脏是：( D )
A肺与心 B肺与肝 C脾与肺 D肺与肾
23被称为“水谷之海”的是：( C )
A脾 B小肠 C胃 D大肠
24下面既是病理产物，又是致病因素的是：( D )
A饮食 B六淫 C七情 D瘀血
25“用热远热，用寒远寒”是指治疗用药应注意：(B)
A因人制宜 B因时制宜
C因地制宜 D治标
26内湿的产生与哪一脏的关系最为密切：( D )
A 肾 B肝 C肺 D脾
27胃与小肠上口相接处为：(D)
A贲门 B阑门 C魄门 D幽门
28《素问·水热穴论》称“胃之关”是：( A )
A肾 B脾 C肺 D膀胱
29“大实有羸状”的病机应属于： ( C )
A虚中夹实 B真虚假实
C真实假虚 D虚实夹杂
30“虚则补之，实则泻之”属于： ( B )
A反治 B正治 C治标 D标本兼顾
31下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据;( D )
A恶寒发热的孰轻孰重 B渴与不渴
C流涕的清与浊 D头痛身疼与否
32患者身热，手足心热，微恶风寒，少汗，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。其治法为：( C )
A益气解表 B养血解表
C滋阴解表 D助阳解表
33发热，口渴，胸痛，咯痰黄稠不爽，舌红，苔黄，脉滑数。风温证属：( B )
A邪犯肺卫 B邪热壅肺
C热郁阳明 D热入心营
34患者咳嗽剧烈，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘色黄，常伴鼻塞流黄涕，口渴，头痛，发热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其证属：( C )
A痰湿犯肺 B痰热郁肺
C风热犯肺 D风寒袭肺
35患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咯痰色黄粘稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的护治原则为：( B )
A温肺散寒，化痰平喘 B清热宣肺，化痰平喘
C开郁降气平喘 D补肾纳气平喘
36实喘的主要病变脏腑是：( D )
A肾 B心 C肝 D肺
37喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证属：( D )
A痰浊阻肺 B肺气郁痹 C表寒里热 D风寒袭肺
38水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜?( C )
A病初体实肿甚，正气已虚 B病久体虚肿甚，日久不消
C病初体实肿甚，正气尚旺 D颜面浮肿，兼有表症
39患者胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘息，形体较胖，肢体困重，痰多，苔浊腻，脉滑。此胸痹证属：( C )
A 阴寒凝滞 B心血瘀阻 C痰浊壅塞 D阳气虚衰
40眩晕，失眠，健忘，心悸，面唇紫暗，耳鸣耳聋，舌有瘀点，脉弦涩。此眩晕证属：( D )
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三焦为六腑之一。有些学者认为其在脏腑中最大，又与五脏没有直接的阴阳表里联系，故又称之为“孤府”。
三焦，是中医藏象学说中的一个特有名称，对其所在部位和具体形态，在中医学术上颇多争议，直至现代，亦未取得统一认识。这里仅就具有代表性的几种观点，简介一下。
一是有名无形说。
二是有名有形说。
现代比较一致的看法是，首先认为三焦为六腑之一，是有形质可见的。网站收集因为中医的藏象学说是建立在古代解剖学基础之上的，没有形质而只有其功能的说法是难以成立的。
关于三焦的具体部位与形态，一般认为包括上、中、下三部。
虽然中医对三焦的形态和部位有很多争议，但对其生理功能的认识却是一致的。概括起来，有如下几方面。
所谓“诸气”，是指全身各种各样的气。如脏腑经络之气、营卫之气等。气机，泛指气的升降出入运动。气化，是指精、气、血、津液之间的相互生化。因三焦是气的升降出入运动的通路，也是人体各种物质相互化生的场所，所以能总司全身的气机和气化。
三焦之所以能有如此重要的作用，主要是本身通行人的元气。
元气是通过三焦才得以布达全身的。故《难经・三十八难》说三焦“有原气之别焉，主持诸气”。《难经・六十六难》亦说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”综上所述，三焦是人体之气升降出入的道路，人体之气，是通过三焦而布散于五脏六腑，充沛于周身的。
三焦具有疏通水道、运行水液的生理功能，是水液升降出入的通路。人体的津液代谢，是由肺、脾、肾、膀胱等脏腑的协同作用而完成的，但必须以三焦为通路，津液代谢才得以正常运行。如果三焦气化功能失常，水道不畅，必然会引起津液代谢失常，出现尿少、痰饮、水肿等病理变化。
三焦的以上两个方面的生理功能，是相互关联的。这是因为水液的运化要依赖于气的升降出入运动；而人体的气也只能依附于津液与血才得以正常运行。气血津液的运行、代谢，又均以三焦作为通路的，故《素问・灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”因为三焦还有运行水谷的生理功能，故《难经・三十一难》说：“三焦者，水谷之道路也。”
（1）上焦：《灵枢・营卫生会》说：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中……。”所以上焦包括膈以上的心肺两脏及头面部。
关于上焦的生理特点，《灵枢・营卫生会》概括为“上焦如雾”。
（2）中焦：《灵枢・营卫生会》认为中焦是指整个胃，现一般认为中焦是指膈以下，脐以上的部位，其所属脏腑，从解剖部位看，包括脾、胃、肝、胆等脏腑，但亦有医家将肝归属于下焦。
中焦的生理特点，《灵枢・营卫生会》概括为“中焦如沤”。
（3）下焦：《灵枢・营卫生会》说：“下焦者，别回肠，注入膀胱而渗入焉。”现一般认为脐以下部位为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱等，亦有人将肝归为下焦。
下焦的生理特点，《灵枢・营卫生会》概括为“下焦如渎”。后世医家，将肝肾精血、命门原气等都归属于下焦，因此扩大了下焦的生理功能。
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皮部，是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。故《素问·皮部论》说：“皮有分部”；“皮者，脉之部也。”“欲知皮部，以经脉为纪。”由于正经有十二条，所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分，称之为“十二皮部”。可以说，皮部是十二经脉在体表的分布范围。同时，皮部不仅是经脉的分区，也是别络的分区，它同别络，特别是浮络更有密切的关系。故《素问·皮部论》又说：“凡十二经络脉者，皮之部也。”因此，十二皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。
皮部作为十二经脉的体表分区，与经脉和络脉的不同之处在于：经脉呈线状分布；络脉呈网状分布；而皮部则着重于面的划分。其分布之范围大致上属于该经络循行的部位，且比经络更为广泛。
1．抗御外邪，保卫机体：皮部分布于人体的浅表部位，故能最先广泛地接触到病邪，当外邪侵犯时，则皮部与布散于皮部的卫气就能发挥其抗御病邪，保卫机体的作用。
2．反映内在脏腑、经络之病变：由于十二皮部分属于十二经脉，而十二经脉又“内属于府藏”，所以，脏腑、经络的病变亦能在相应的皮部分区反映出来，故在临床上观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，即可以诊断某些脏腑、经络的病变。
3．确定治疗原则和方法，达到治疗效应：如外感疾病多为六淫邪气侵犯肌表，表邪不解则由表入里，同样里证也可出表。根据皮部理论，邪在表当发汗，以防病邪沿经络传变入里，发展成里证。若邪已入里，则亦可由里达表，使其透过皮部而解。临床上常见的某些皮肤疾患如疹、斑等的“外病内治”，即是皮部理论在临床上的应用。
又如针刺治疗，《灵枢·官针》篇亦载有浅刺皮部的“分刺”、“毛刺”等法，现代广泛应用的“皮肤针”、“皮内针”、“滚刺筒”等，亦是取法于古代的“分刺”、“毛刺”发展而成。
此外，根据皮肤通过渗透直接亦能吸收药物的道理，结合经络穴位所形成的敷贴、药浴、温灸、热熨等疗法，亦是通过皮部而与病变发生相应治疗作用的，这些疗法主要是通过对浅表皮部的刺激和渗透作用，从而达到温通气血、疏通经络、振奋气机，增强机体抗病能力，治愈疾病的目的。
目前临床上所使用的针刺麻醉方法，发现按手术切口部位的皮部循经取穴，则镇痛作用较好。据有关资料报道，在人体的躯干部位，运用各种测痛方法，测定其针刺前后的痛阈变化，发现针麻所选用的数十个穴位，对有关部位的皮肤可产生痛阈提高的特异性，这不仅说明皮部理论对针刺麻醉选穴有一定的指导意义，同时也证明十二皮部的理论是有物质基础的。
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抓好基础理论复习
思想政治的复习内容涉及上千个知识点和基础理论，如何在最后的阶段全面复习呢？乔桂梅告诉记者，考生首先要将重点理论记准确，其次要将心理学知识、法律常识等内容形成知识体系，弄清它们之间的关联以及共同体现的内涵。考生要通过多看书、做综合练习等途径来不断提高对基础理论的熟练运用和综合分析解决问题的能力。
认真对待典型习题
“一些考生在做习题时比较盲目，看见题就做，也没有什么选择，这样很容易浪费时间，影响复习质量。”乔桂梅强调，考生一定要选择有代表性的、典型的习题来做。比如，说明类、感想启示类、认识评价类、意义作用类、影响危害类、做法建议类等类型的习题。
另外，考生还应该从考前的练习、作业及老师的讲解评析中，归纳总结典型习题的解题步骤、认真分析综合运用，形成解题模式。
关注时政热点类问题
政治非选择题的材料多数以这一学年的时政热点为背景，要求考生多关注，联系实际，结合书本知识及自身实际展开分析。首先，考生应该弄清楚最近有哪些时政热点问题，比如，构建
和谐社会；建设创新型国家；建设资源节约、环境友好型社会等问题，同时联系书本上的相应知识点。其次，考生还要重视与时政热点相结合的综合习题。
掌握正确的解题方法和技巧
“通过对学生试卷的'分析，我们发现许多同学丢分，不是因为基础知识没有掌握好，而是没有正确把握答题的方法和技巧。”乔桂梅说，这些问题突出表现为：审题能力差，答非所问；表达能力差，答案言不及义不能正确使用政治概念恰当表述；考虑问题不全面，答案不完整；归纳、概括能力差，答案照抄照搬教材。
另外，乔桂梅强调，要掌握正确的答题方法，就要加强有针对性的训练，在训练时要注意仔细阅读材料，提取关键词和有效信息，找准答题角度；注意把握解题思路，对于同一材料、同一知识点要从多角度、多层次进行思考。除了试题本身的设问角度外，还可以尝试从其他角度设问，并自己回答；对往年中考试题进行分析也是必要的，自己先试着做一下，然后对照原答案调整自己的思路，从中得到启发。
总结：中考政治名师指点：初中政治要抓好基础理论复习就为大家分享到这里了，希望能帮助大家巩固复习！祝广大考生在考试中能发挥正常水平！
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经济法基础理论
经济法作为一个独立部门法的形成及经济法学科的出现，是社会经济生活和法学研究，产生了深刻的影响，受到社会各界普遍重视。
本书从深入分析社会经济关系入手，并从经济法与其他部门法的联系和区别上，论述了经济法产生和独立的历史必然性，它的本质、功能和任务，它的调整对象、调整原则与调整方法，它的内容与体系，它的立法与实施等各种基本理论问题，提出了一系列独自的见解，建立了本书特有的经济法理论体系。在对经济法理论问题论述过程中，涉及属于法学基础理论的许多概念和原理，本书也重新作了论证，提出了新的看法。作者希望自己的研究成果，能够给读者以有益的启迪，希望收中的基本观点及体现于其中的某此研究方法，能够引导读者在学习、研究经济法方面保持基本正确的方面，而不致误入歧途。然而，奇则易谬
本书作者自系统研究，并写出了一部《经济法基础理论》讲义。讲义在经济法专业本科生班、研究生班使用多届，不断充实完善。这期间，又采取"化整为零"方式，将讲义各主要章节内容写成一篇篇论文，先后发表。现在出版的这个本子，又是在各篇论文基础上加工、集合而成。此书的形成，经过了如是几分几合过程。
本书从深入分析社会经济关系入手，并从经济法与其他部门法的联系和区别上，论述了经济法产生和独立的历史必然性，它的本质、功能与任务，它的调整对象、调整原则与调整方法，它的内容与体系，它的立法与实施等各种基本理论问题。提出了一系列独自的见解，建立了本书特有的经济法理论体系。在对经济法理论问题论述过程中，涉及属于法学基础理论的`许多概念和原理。本书也重新作了论证，提出了新的看法。作者希望自己的研究成果，能够给读者以有益的启迪，希望书中的基本观点及体现于其中的某些研究方法，能够引导读者在学习、研究经济法方面保持基本正确的方向，而不至误入歧途。然而，奇则易廖。书中某些论点，是否经得起仔细推敲和实践检验，作者尚无十分把握。值此书稿付印之前，仍不免有惶恐之感！
本书最后有这样几句话："一门新学科理论体系的创立和完善，往往需要几代人的共同努力……当代经济法学界担负着艰巨而光荣的使命，需要大家齐心协力，把经济法理论研究和经济法学科建设推向一个新阶段。"本书出版的意义，我想，主要在于表明作为一名经济法教学研究人员，作者意识到自己所肩负的责任。至于书的其他价值，只有由广大读者评说了。
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中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系。
1.《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础;《难经》补充了《内经》的不足，成为后世指导临床实践的理论基础;
2.《伤寒杂病论》是张仲景在《内经》、《难经》的基础上写成的，《伤寒论》是中医学中成功的运用辨证论治的第一部专书，为辨证论治奠定了基础。《伤寒论》在《素问·热论》的基础上，确立了六经辨证论治的纲领;《金匮要略》以脏腑的病机理论进行证候分析，发展了《内经》的病因学说，提出：“千般灾难，不越三条……”
3.《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书;
《三因极—病证方论》提出了著名的三因学说;
《小儿药证直诀》开创了脏腑证治的先河。
4.金元四大家的医学思想：
刘完素：以火热立论，倡“六气皆从火化”、“五气过极皆能生火”之说，用药以寒凉为主，称为寒凉派;
张从正：认为病由邪生，“邪去则正安”，以汗、吐、下为攻去病邪的方法。
李东垣：提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗以补益脾胃为主，称为补土派;
朱丹溪：倡“相火论”，谓“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主，称为滋阴派;
5.明代吴又可的《温疫论》中提出，温疫的病原“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成”，对温病的病因学是个很大的发展。清·叶天士，创卫气营血辨证。清.吴鞠通，创三焦辨证。
6.清·王清任，著《医林改错》，发展了瘀血致病的理论。
1.整体观念：
(1)人体是有机的整体：体现于“阴平阳秘“和”亢则害，承乃制，制则生化“等理论。在治疗上如“病在上者下取之，病在下者高取之”、“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”;
(2)人与自然界的统一性：
季节气候对人体的影响：春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，与此相应的适应性变化，春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏;四时的脉象也有相应的变化，如“春日浮，如鱼之游在波;夏日在肤，泛泛乎万物有余;秋日下肤，蛰虫将去;冬日在骨，蛰虫周密。”又如“春善病鼻衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”
证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
辩证，是将四诊所收集的资料，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系，概括判断为某种性质的证。
论治，是根据辩证的结果确定相应的治疗原则和方法，也是研究和实施治疗的过程。辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。
同病异治，同一种疾病由于发病的时间、地区、以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法也不一样。
异病同治：不同疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗
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2018年中医助理医师《中医基础理论》精华讲义(6)
2017年中医执业助理医师考试告一段落，2018年中医执业助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年中医执业助理医师备考有医学教育网陪伴！整理了2018年中医助理医师《中医基础理论》精华讲义汇总，希望对大家复习有帮助！
第十一单元 病机 细目
一、邪正盛衰
(一)邪正盛衰与虚实变化：“邪气盛则实，精气夺则虚。1.实的病机
(1)概念：指邪气亢盛的一种病理反应。(2)特点：邪气和正气都较盛。
(3)形成：见于外感六淫或疠气为病的初期中期。2.虚的病机
(1)概念：指正气不足的一种病理反应。(2)特点：气、血、精、津液亏少和功能衰弱。(3)形成：多由素体虚弱，精气不充。
3.虚中夹实(1)概念：以正气不足为主，兼邪实。(2)形成： 1)正气不足，无力驱邪外出;2)正虚气化无力，内生水湿、痰饮、瘀血等。
4.实中夹虚(1)概念：以邪实为主，兼正气不足。(2)形成：1)病证失治。2)治疗不当，耗伤正气。
5.真虚假实 即“至虚有盛候”。“虚”为病机的本质，“实”乃是病证假象的病理状态。
6.真实假虚 即“大实有赢状”。“实”为病机的本质，“虚”乃是病证假象的病理状态。
(二)邪正盛衰与疾病转归
1.正胜邪退(1)概念：指正气奋起抗御邪气，正气渐趋强盛，邪势日衰或被驱除。(2)转归：疾病好转或痊愈。
2.邪胜正衰(1)概念：指邪气亢盛，正气虚衰，机体抗邪无力，病势恶化。(2)转归：疾病恶化。
3.邪正相持(1)概念：邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态。(2)转归：病势迁延，经久不愈，或发展成慢性病证。
4.正虚邪恋(1)概念：指正气大虚，余邪未;或正气难复，无力驱邪，疾病**难愈。(2)转归：1)治理得当，疾病好转或痊愈。2)治理不当，病情迁延或转化慢性病或留有后遗症。
5.邪去正虚(1)概念：指邪气虽被祛除，但正气亦耗伤，有待恢复。(2)转归：多为重病后的恢复期，须加强调养，方能康复。细目
二、阴阳失调(一)阴阳偏盛
指病邪侵袭人体，导致机体阴阳双方某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证。
1.阳偏胜(1)概念：即阳盛。指阳气病理性亢盛，机能亢奋，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。(2)特点：表现为阳盛而阴未虚的实热病证。
2.阴偏胜(1)概念：即阴盛，指阴气病理性偏盛，机能抑制或减退，热量耗伤过多，代谢产物积聚的病理状态。(2)特点：表现为阴盛而阳未虚的实寒病证。(二)阴阳偏衷
指人体阴或阳不足所引起的病理变化，包括精气血津液的不足和功能的减退;脏腑经络生理功能的减退和失调。1.阳偏衰
(1)概念：即阳虚，指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态。
(2)特点：多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对亢盛的虚寒证。(3)形成：1)先天禀赋不足，2)后天饮食失养，3)劳倦内伤，4)久病伤阳。(4)表现：一般以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰(命火不足)最为重要。2.阴偏衰
(1)概念：即阴虚，指机体阴气不足，精、血、津液等阴液亏少，以及阴虚不能制阳，导致阳气相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。
(2)特点：多表现为阴气不足，制约阳热、宁静功能减退，阳相对亢盛的虚热病证。
(3)形成：多由阳邪伤阴;或五志过极，化火伤阴;或久病耗伤阴液等所致。(4)表现：表现为凉润、抑制与宁静功能减退，从而出现虚热、失润及虚性亢奋等症。一般以肺、肝、肾阴气阴液不足为主，尤以肾阴虚亏为重要。(三)阴阳互损
1.阴损及阳 指由于阴气阴液亏耗，累及阳气生化不足，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。
2.阳损及阴 指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，累及阴液生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。(四)阴阳格拒
1.阴盛格阳(1)概念：又称格阳。指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。(2)特点：阴盛于内，格阳于外，表现假热之象，即真寒假热证。
2.阳盛格阴(1)概念：又称格阴。指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，从而将阴气排斥于外的一种病理状态。(2)特点：阳盛于内，格阴于外，表现假寒之象，即真热假寒证。(五)阴阳亡失
1.亡阳(1)概念：指机体阳气发生突然性脱失，而致全身属阳的功能突然严重衰竭的病理状态。(2)表现：阳气暴脱亡失，则温煦、推动、兴奋、卫外功能衰竭尤为突出，故可见大汗淋漓，肌肤手足逆冷，面色苍白，躇卧神疲，脉微欲绝等症。
2.亡阴(1)概念：指机体阴气阴液发生突然性大量耗伤或丢失，而致全身属阴的功能出现严重衰竭的病理状态。(2)表现：亡阴之时，以宁静、滋润与内守等功能衰竭最为明显，可见气喘，烦躁不安，手足虽温而汗多欲脱，面色红或紫，脉数疾等危重病证。细目
三、精、气、血失常(一)精的失常
1.精虚(1)概念：是指肾精(先天之精)和水谷之精亏耗不足，及其功能低下所
产生的病理状态。(2)形成：1)先天禀赋不足，2)后天失养，3)过劳伤肾，4)脏腑精亏，日久累及于肾。
2.精瘀(1)概念：指男子精液阻滞精道，排精障碍的病理状态。(2)形成：多由房劳过度，忍精不泄，或少年**。(二)气的失常
1.气虚(1)概念：指元气耗损，周身之气不足及功能减弱，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。(2)形成：1)先天禀赋不足;3)后天失养;3)肺脾肾功能失调，4)气生成不足;5)劳倦内伤.6)久病不复
2.气滞(1)概念：即气机郁滞，指气的流通不畅，郁滞不通的病理状态。(2)形成：1)情志内郁;2)痰、湿、食积、瘀血等阻遏气机;3)外邪内犯，抑遏气机;4)脏腑功能障碍而气机郁滞;5)气虚运行无力而郁滞。
3.气逆(1)概念：指气机升降失常，或气升之太过，或降之不及，脏腑之气逆上的病理状态。(2)形成：1)情志内伤，2)饮食寒温不适，3)外邪侵犯，4)痰浊壅阻等引发脏腑之气上逆，5)气虚而上逆。
4.气陷(1)概念：指在气虚病变基础上发生的，以气的上升不足或下降太过，气的升举无力而下陷为特征的病理状态。(2)形成：1)气虚病变发展而来，尤与脾气虚关系最为密切。2)素体虚弱或病久耗伤，以致脾气虚损，清阳不升，3)中气下陷。
5.气闭(1)概念：指气机闭阻，外出障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥等的病理状态。(2)形成：1)情志刺激，2)外邪、痰浊等闭塞气道，使气不得外出，以致清窍被蒙所致。
6.气脱(1)概念：即气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的病理状态。(2)形成：1)正不敌邪，久病消耗而气衰竭;2)大出血、大汗出等气随血脱或气随津泄。(三)血的失常
1.血虚(1)概念：指血液不足，濡养功能减退，以致脏腑百脉、形体器官失养的病理状态。(2)形成：1)失血过多，新生之血不及补充;2)脾胃虚弱，化源不足。2.血瘀(1)概念：指血液循行迟缓，或流行不畅，甚则血液瘀结停滞成积的病理状态。(2)形成：多由气滞而血行受阻。
3.血热(1)概念：指血内有热，使血行加速，脉络扩张，或血液妄行而致出血的病理状态。(2)形成：1)邪热入于血分;2)情志郁结，郁久化热;3)阴虚火旺。4.出血(1)概念：指血液逸出血脉的病理状态。(2)形成：1)血热;2)气虚;3)外伤;4)瘀血内阻。(四)精气血失调
1.精与气血 失调主要表现为精气两虚、精血不足、气滞精瘀和血瘀精阻等病理变化。
2.气滞血瘀 气的运行郁滞不畅，以致血液运行滞涩或障碍，继而出现血瘀的病理状态。
3.气虚血瘀 气对血的推动无力而出现血行不畅，甚至瘀阻不行的病理状态。4.气不摄血 气虚不足，统摄血液功能减弱，血不循经而逸出脉外，导致各种出血的病理状态。
5.气随血脱 在大量出血的同时，气随血液的突然流失而急剧脱散，从而形成气血并脱的危重病理状态。
6.气血两虚 气虚和血虚同时存在，组织器官失养，而致机能减退的病理状态。细目
四、津液代谢失常
(一)津液不足 机体津液亏少，致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈，从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。(二)津液输布、排泄障碍
1.原因：主要与脾、肺、肾、三焦的功能失常有关，并受到肝失疏泄病变的影响。(1)脾运化水液功能减退;(2)肺失宣降;(3)肝失疏泄，气滞而水停;(4)肾的蒸化功能减退;(5)三焦水道不利，津液转化为汗液和尿液之气化障碍，水液贮留于体内所致。2.表现：
(1)湿浊困阻，可见胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重，口腻不渴，腹胀便溏，苔等症。
(2)痰饮凝聚，滞留于机体不同部位而有多种病机变化和临床表现。如“梅核气”、“悬饮”、“支饮”等病证。
(3)水液贮留于肌肤或体内，发为水肿或腹水等病证。
(三)津液与气血关系失调
1.水停气阻(1)概念：指津液代谢障碍，水湿痰饮潴留，导致气机阻滞的病理状态。(2)形成：多由痰饮水湿病变发展，影响气机通利所致。
2.气随津脱(1)概念：指津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄，以致暴脱亡失的病理状态。(2)形成：多由高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重吐泻耗伤津液所致。故说：“吐下之余，定无完气”。
3.津枯血燥(1)概念：指津液亏乏枯竭，导致血燥而虚热内生或血燥生风的病理状态。(2)形成：1)高热，烧伤而致津液损耗，2)阴虚痨热，津液暗耗。4.津亏血瘀(1)概念：指津液耗损，导致血行滞涩不畅的病理状态。(2)形成：高热、烧伤，或大汗出，或吐泻等因素，致使血容量减少，血行不畅，从而导致血瘀。
5.血瘀水停(1)概念：指因血脉瘀滞导致津液输布障碍，而致水液停聚的病理状态。(2)形成：1)因血瘀而津液环流不利;2)血瘀而致气滞，气滞则津停为水。细目
五、内生“五邪”(一)风气内动
1.概念：又称“内风”，即肝风内动。指在疾病过程中，或因阳盛，或因阴虚，或血虚，或热极伤及营血，以致阴虚不能制阳，阳升无制，或筋脉失其濡养，从而出现动风的病理状态。故说：“内风乃身中阳气之变动”。
2.形成及表现(1)肝阳化风。(2)热极生风。(3)阴虚风动。(4)血虚生风。(5)血燥生风。(二)寒从中生
1.概念 又称“内寒”。指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫积滞的病理状态。
2.形成(1)先天禀赋不足，阳气素虚，或久病伤阳，(2)外感寒邪，过食生冷，损伤阳气，累及脾肾，脾肾阳虚，温煦气化失职所致。(三)湿浊内生
1.概念 又称“内湿”。指由于脾的运化功能和输布津液功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。2.形成：
(1)过食肥甘，嗜酒或恣食生冷，内伤脾胃，致使脾失健运，不能为胃行其津液，(2)素体肥胖，或喜静少动，或情志抑郁，以致气机不利，津液输布障碍，因而水液不化，聚而成湿所致。(3)与肾阳虚，温煦气化失职有关。(四)津伤化燥
1.概念 又称“内燥”。指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，因而出现干燥枯涩的病理状态。
2.形成(1)久病伤阴耗液;(2)大汗、大吐、大下，或亡血失精，导致阴亏津少;(3)温热病变热盛伤阴耗津等所致。(五)火热内生
1.概念：又称“内火”、“内热”。指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁结，郁久化热化火，或病邪郁结，从阳化热化火，因而产生火热内扰，机能亢奋的病理状态。2.形成：
(1)阳气过盛化火。即病理性的阳气亢盛，称为“壮火”。又称“气有余便是火”。(2)邪郁化火。如外感风、寒、燥、湿等病邪入里，郁结从阳化热化火，或痰饮、瘀血、结石和食积、虫积等郁而化火。(3)五志过极化火。
(4)阴虚火旺。多由津液亏耗，阴气大伤，阴虚阳亢，则虚热、虚火内生。细目
六、疾病传变(一)疾病传变的形式 1.病位传变
指某一部位的病变，可向其他部位波及扩展，从而引起该部位发生病变。(1)表里出入 包括表病人里、里病出表。
(2)外感病传变 包括六经传变、三焦传变、卫气营血传变。
(3)内伤病传变 包括脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变、形脏内外传变。2.病性转化(1)寒热转化：包括由寒化热、由热转寒。(2)虚实转化：包括由实转虚、因虚致实。(二)影响疾病传变的因素
1.体质因素(1)正气之强弱，影响发病与传变的迟速。(2)在邪正斗争过程中，对病邪的“从化”具有重要的决定作用。1)素体阳盛者，则邪多从火化，疾病多向阳热实证演变;2)素体阴盛者，则邪多从寒化，疾病多向寒实或虚寒等证演变。2.病邪因素
(1)疾病传变的迟速与邪气的性质直接相关。1)如外感六淫，则阳邪传变较快、阴邪传变较慢、疠气传变急速。2)邪盛传变较快，邪微则传变较慢。(2)不同病邪，其伤人途径不同，病位传变途径亦有较大差异。
(3)病邪从化主要由体质因素决定，但病性变化与病邪属性亦有一定联系。1)如燥为阳邪，易从热化;2)湿为阴邪，易从寒化等。3.地域因素和气候因素
(1)地域因素长期作用，形成不同人群的体质特征和疾病谱差异，从而影响疾病的传变。(2)时令气候对疾病传变的影响。
4.生活因素 包括情志、饮食、劳逸等，主要通过对正气发生作用而影响疾病的传变进程。
第十二单元 防病原则 细目
一、预防(一)未病先防
1.养生以增强正气(1)顺应自然(2)养性调神(3)护肾保精、(4)体魄锻炼(5)调理饮食(饮食宜忌、药膳保健)(6)针灸、推拿、药物调理 2.防止病邪侵害(1)避邪(2)预防(药物)(二)既病防变 1.早期诊治。2.防止传变：(1)阻截病传途径。(2)先安未受邪之地。
细目
二、治则(一)正治与反治: 指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病本质和现象之间的逆从关系而言。故说“逆者正治，从者反治”。
1.正治:指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。
2.反治:指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。但究其实质，仍是
在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。主要包括如下四种：(1)热因热用：即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。(2)寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。(3)塞因塞用：即以补开塞，指用补益方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病精血津液不足的便秘等，均应以补益药进行治疗。(4)通因通用：即以通治通，指用通利之方药治疗具有实性通泄症状的病证。适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。如食积所致的腹痛，泻下不畅，热结旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。其治疗可分别采用消导泻下、清热泻下、活血祛瘀，以及清利膀胱湿热等方法，即属“通因通用”之运用。(二)治标与治本
1.“本”和“标”的概念 本和标是一个相对的概念，有多种含义，主要是用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。(1)从邪正双方来说，则正气是本，邪气是标;(2)从病因与症状来说，则病因是本，症状是标;(3)从疾病先后来说，则旧疾、原发病是本，新病、继发病是标。
2.缓则治本:指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状情况下，即应着眼于疾病本质的治疗。
3.急则治标:指标病急重，甚则影响本病的治疗，则当先治，故急治其标病。4.标本兼治:指标病本病并重，或标本均不太急时，则当标本兼顾，予以治疗。(三)扶正与祛邪
1.扶正与祛邪的概念(1)扶正:即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。(2)祛邪:即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。
2.扶正祛邪的运用(1)单纯扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气亦不盛的虚性病证或真虚假实证。(2)单纯祛邪：适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证或真实假虚证。(3)扶正与祛邪兼用：适用于正虚邪实虚实夹杂病证。但在具体应用时，亦应分清是以正虚为主，还是以邪实为主，以便确定其治法是
扶正为主而兼顾祛邪，还是祛邪为主而兼顾扶正。1)先祛邪后扶正：适用于虽然邪盛而正虚不甚，尚耐攻伐的病证，或邪盛为主，两者同时兼顾，则扶正反会助邪的病证，均应先祛邪而后扶正。2)先扶正后祛邪：即先补后攻，适用于正虚邪实，以正虚为主的病证。因正气过于虚弱，若同时兼以攻邪，则更伤正气，故应先扶正而后祛邪。(四)调整阴阳
1.损其偏盛:即损其有余。主要适用于阴阳偏盛，即阴或阳一方过盛而有余的病证。如阳热亢盛的实热证。则应“治热以寒”。即用“热者寒之”法则。2.补其偏衰:即补其不足。主要适用于阴阳偏衰，即阴或阳一方虚损不足的病证。(1)如阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，则应滋阴以制阳。但最终导致的是肾阴亏虚，故应“壮水之主，以制阳光”。
(2)如阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，则应补阳以制阴。但最终导致的是肾阳虚损，则应“益火之源，以消阴翳”。
3.阴阳并补:指对阴阳两虚病证应用阴阳双补之法治疗。但亦应分清主次。4.回阳救阴 为适用于阴阳亡失病证的治疗原则。即亡阳者,当回阳以固脱。亡阴者,当救阴以固脱。(五)调理精气血津液
病机病证有精气血津液各自的亏虚与互用关系的失调，故调理精气血津液，即是针对其不足或失调而设的治疗原则。
1.调精——填精、固精、疏利精气等法。2.调气——补气、调理气机等法。3.调血—— 补血、调理血等法。4.调津液——滋养津液、祛除水湿痰饮等法。5.调理精气血津液——调理气与血、调理气与津液、调理气与精、调理精血津液等法。
(六)三因制宜
1.因时制宜:即根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如所说：“用寒远寒，用凉远凉。用温远温，用热远热。食宜同法”。
2.因地制宜:即根据不同地区的地理特点，来考虑用药的原则。如所说：“西北之气，散而寒之;东南之气，收而温之。所谓同病异治也”。即西北地区天气寒凉，其病多外寒而里热.应散其外寒，而清其里热。东南地区天气温热，因阳气
外泄，而易生内寒，故应收敛其外泄阳气,而温其内寒。
3.因人制宜:即根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。
(1)年龄：老年人生机衰退。气血阴阳亏虚，病多虚证或虚实夹杂。虚证宜补，攻邪宜慎，药量较青壮年为轻;小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，忌投峻剂，少用补益，药量宜轻。
(2)性别：妇女有经、带、胎、产之别，用药宜慎。妊娠期间，凡峻下、破血、滑利、走窜等伤胎或有毒之品，尤当禁用或慎用。
(3)体质：阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂;阳虚或阴盛之体，则应慎用寒凉之药。
⌑ 中医基础理论心得体会 ⌑
中医药理论是中华传统医学的核心理论，是千百年来中医药实践经验总结出来的重要理论。中医药理论包括了中医的基础理论、诊断理论、治疗理论、药物理论等多个方面，这些理论构成了中医药学的基础，对于中医药的临床应用具有十分重要的意义。我自幼患病，久治不愈，后来接触了中医药理论得到了痊愈，这让我深刻体会到了中医药理论的重要性。下面我将从三个方面谈谈我对中医药理论的心得体会。
一、中医药理论的整体观念
中医药理论的整体观念是中医药理论的核心，也是区别于西医的一个重要特点。中医药理论强调人体是一个整体，针对某个具体的症状，中医药理论不是单纯地局部治疗，而是从身体整体角度出发，找出病因、病机，从而制定全面的治疗方案。这与西医的主体解剖学、生理学、病理学相比更加有针对性，更完整地了解并治疗疾病。
二、中医药理论的个性化治疗
从中医药理论的角度看，每个人的体质、病史、生活习惯都是不同的，这决定了同样的疾病在不同的人身上表现出来的症状和表现也是各有差异。与西医通过病名查找病因、病机、治疗方法不同的是，中医药理论特别注重个性化治疗，开出较有针对性、独具医理的方案，不同个体的复杂不同情况下的个性化治疗方案非常有意义。
三、中医药理论的预防性
中医药理论不仅重视治疗疾病，更注重疾病的预防。在中医药理论中，着重强调养生保健、防止疾病的发生，通过中医药理论的健康观念，让人们了解身体的机能、运作、调节等方面的因素及不同的生活环境对人体的影响，从而采取适当的生活方式，防止疾病的发生。对于我们每个人来说，掌握这些方面的知识是十分必要的。
综上所述，中医药理论对于人体的认识是全面和具体的，更加强调个人的身体因素，注重药物治疗的个性化，以及疾病预防的重要性。通过了解中医药理论的相关知识，我们能够更好的了解我们的身体，加强自我保健，建立健康的生活方式，从而预防疾病的发生，提高生活质量。
⌑ 中医基础理论心得体会 ⌑
作为一名教育工作者，我深知基础教育的重要性。基础教育不仅构建了学生的学习基础，也奠定了他们的人生发展基石。在我多年的教学实践中，我体会到了许多基础教育理论的重要性和实践意义，下面我将分享一下我的心得体会。
基础教育理论要求我们重视学生的个性发展。每个学生都是独一无二的个体，有着不同的兴趣爱好、学习能力和发展潜力。作为教育者，我们要尊重学生的个性差异，关注他们的全面发展。在教学过程中，我经常采用多元化的教学方法，充分考虑学生的差异化需求，让每个学生都能找到适合自己的学习方式，激发他们的学习兴趣和潜力，提高学习效果。
基础教育理论要求我们注重学生的综合素质培养。除了学术知识外，学生还需要具备良好的品德修养、扎实的基本技能和创新能力。我们要通过教育教学实践，培养学生的综合素质，提高他们的综合能力。在我的教学中，我注重培养学生的实践能力和创新意识，引导他们主动学习、自主思考，培养他们的综合素质，使他们能够适应未来社会的发展需求。
基础教育理论要求我们关注学生的情感需求。学生在成长过程中常常面临各种情感困扰和压力，需要得到关心和支持。作为教育者，我们要关注学生的情感需求，建立良好的师生关系，关注学生的心理健康，帮助他们树立正确的人生观和价值观。在我的教学中，我常常与学生进行心灵沟通，关心他们的情感体验，引导他们积极面对挑战，树立自信心，健康成长。
基础教育理论对我们的教育工作具有重要的指导意义。通过深入理解和实践基础教育理论，我们能够更好地开展教学工作，促进学生的全面发展。在今后的工作中，我将继续积极探索基础教育理论的实践路径，提高教育工作的质量，为学生的成长和发展贡献自己的力量。希望每位教育工作者都能深刻领会基础教育理论的重要性，不断完善自己的教育思想和方法，为基础教育事业的发展贡献力量。
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【学时】 4
【目的要求】
1.掌握体质的概念，正常体质的分型和特征。
2.了解体质的生理学基础及体质学说的应用。
【教学内容】
第一节 体质学说概述
一、中医体质学说的概念
中医体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。
二、体质的概念、构成、体质状况的评价及体质的特点
(一)体质的概念(难点)
体质，是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。
(二)体质的构成(重点)
体质由形态结构、生理机能和心理状态三个方面的差异性构成。
1.形态结构的差异性
形态结构的差异性主要通过身体外形体现出来，以躯体形态为基础，与内部脏器结构密切相关，首先表现为体表形态(包括体格、体型等方面)的差异。
体表形态是个体外观形态的特征，包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。其中，以体格、体型最为重要。
中医观察体型，主要观察形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异等。其中尤以肥瘦最有代表性。
2.生理机能的差异性
生理机能的差异性，反映了脏腑经络及精气血津液机能的盛衰偏颇。
3.心理特征的差异性
心理特征的差异性，主要表现为人格、气质、性格等的差异。
*注意点：人体形态结构的差异性、生理机能的差异性和心理特征的差异性，是个体体质特征的三个组成部分;而这三个部分之间又是相互关联的，它们在体质中综合地体现出来。
(三)体质状况的评价(了解)
体质特征，通过体质的构成要素来体现。故评价一个体的体质状况，应从其形态结构、生理机能及心理特征方面进行综合考虑。
1.体质的评价指标(五项)：见课本第198页
2.理想健康体质的标志(七项)：见课本第198-199页
(四)体质的特点(重点)
1.先天遗传性
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2.差异多样性
3.形神一体性
4.群类趋同性
5.相对稳定性
6.动态可变性
7.连续可测性
8.后天可调性
三、中医体质学说的形成和发展(略讲)
(一)中医学史中表述体质概念的几种不同用词
(二)中医体质理论渊源于《内经》。在《内经》中已初步形成了比较系统的中医体质理论，奠定了中医体质学的基础
东汉、宋、金、明清时期中医体质理论发展的概况
(三)20世纪70年代以来对中医体质学说的研究成果
第二节 体质的生理学基础(略讲)
一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系
脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理学基础。
脏腑、经络的结构变化和机能盛衰，以及精气血津液的盈亏，都是决定人体体质的重要因素。研究体质，实质上就是从差异性方面研究藏象，以及精气血津液理论。
二、影响体质的因素
有先天禀赋、年龄因素、性别差异、饮食因素、劳逸所伤、情志因素、地理因素、疾病针药及其他因素等八个方面。
上述八个方面可归纳成先天因素和后天因素两类。先天禀赋，包括性别差异，归属于先天因素;其余则归属于后天因素。
第三节 体质的分类
概说：
1.体质差异的种类
(1)群体差异
(2)个体差异(不同个体间的差异;同一个体不同生命阶段的差异)
2.体质分类的目的
把握个体的体质差异规律及体质特征，有效地指导临床实践。
一、体质的分类方法(重点)
(一)中医学体质分类的指导思想、思维方法及理论基础
(二)古今医家对体质的分类
(三)中医学体质分类的基本方法
二、正常体质分类及其特征(重点)
(一)人体正常体质，大致可分为阴阳平和质、偏阳质和偏阴质三种类型。其中，理想的体质应是阴阳平和质
(二)阴阳平和质、偏阳质和偏阴质各自的总体特征、具体特征(包括体表形态、生理功能、心理特征和发病倾向性)以及发展演变趋势
第四节 体质学说的应用
一、说明疾病发生、发展变化的差异
(一)体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性
1.原理
2.举例
(二)体质因素决定着发病的'倾向性
1.原理
2.举例
(三)遗传性疾病、先天性疾病的发生及过敏体质的形成，与个体体质密切相关
原理
(四)体质强弱决定着发病与否和发病情况
1.体质强弱决定着发病与否
(1)原理
(2)举例
2.体质差异决定着发病情况(类型)
(五)体质因素决定着病机的从化(重点)
1.质势、病势、质化(从化)各自的含义
2.从化(质化)的一般规律
(六)体质因素决定着疾病的传变(重点)
1.传变的含义
2.体质影响疾病的传变的原理及举例
二、指导辨证
体质是辨证的基础，体质的特殊性决定着证候类型的倾向性。
同病异证与异病同证，主要是以体质的差异为生理基础，体质是证候形成的内在基础(举例说明)。
临床辨证应特别重视体质因素，将判别体质状况视为辨证的前提和重要依据。
三、指导治疗
辨证论治是中医治疗的基本原则和特色，而形成证候的内在基础是体质。体质的特征在很大程度上决定着疾病的证候类型和个体对治疗反应的差异性，因而注重体质的诊察就成了辨证论治的重要环节。辨证论治、治病求本，实质上包含着从体质上求本治疗之义。通常所说的“因人制宜”，其核心应是区别体质而治疗。
(一)区别体质特征而施治
举例。
(二)根据体质特征注意针药宜忌
1.注意药物性味(举例)。
2.注意用药剂量(举例) 。
3.注意针灸宜忌(举例)。
(三)兼顾体质特征重视善后调理例。
四、指导养生
善于养生者，应根据各自不同的体质特征，选择相应的措施和方法。举例。
【教学方法】
课堂讲授。
【主要参考书目】
1.何裕民等.新编中医基础理论.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，
2. 印会河，童瑶.高等中医药院校教学参考丛书.中医基础理论.第2版.人民卫生出版社，
3. 张挹芳主编.中医学基础学科系列分化教材.中医藏象学.中国协和医科大学出版社.
第四章 体质学说
【复习思考题】
1.体质的基本概念如何?
2.体质由哪几方面的差异性构成?主要包括哪些内容?
3.体质的特点包括哪些方面?
4.体质形成的生理学基础是什么?
5.中医学体质分类的指导思想、思维方法和理论基础是什么?中医学体质分类的基本方法如何?
6.人体正常体质大致可分为哪几种类型?试述各型的总体特征、发病倾向性及发展演变趋势。
7.简述体质学说在中医临床中的应用。
8.何谓质势、病势、质化(即从化)?质化(从化)的一般规律是什么?
9.体质因素如何影响疾病的传变?试举例加以说明。
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中医药理论的心得体会
中医药作为中华民族宝贵的传统文化之一，历史悠久，博大精深。其理论体系主要包括中医学、中药学和针灸学等，经过千百年的实践验证，已经在中医临床中发挥了巨大的作用。在学习和研究中医药理论的过程中，我深刻感受到了中医药的独特魅力和深厚内涵，并从中获得了一些心得体会。
首先，中医药强调阴阳学说和五行学说。阴阳学说是中医药理论中的核心概念之一，强调了事物的对立统一关系。阴阳平衡是保持人体健康的关键要素，任何一个偏向都会导致疾病的发生。中医药理论通过调节阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。而五行学说则强调了自然界的变化规律和事物间的相互关系，这种对自然界的观察和理解，相信会对中医的诊断和治疗产生重要影响。
其次，中医药重视整体观念。传统中医药强调治疗的是整个人而非一个局部症状。中医通过综合分析病人的身体状况、个人体质、环境等因素，进行系统的诊断和治疗。这种整体观念使得中医药能够从根本上改善人体的整个功能状态，与现代医学中分段治疗的思路有所不同。中医药中的药物治疗多有对病症的个体化处理，针对不同体质的病人，采用不同的中药组合，以达到最佳治疗效果。
中医药理论强调调理养生的重要性。中医药不仅仅是应对疾病时的治疗手段，更加注重对人体健康的预防和康复。中医药强调生活的规律和节制，以保持人体的阴阳平衡。例如，规律的饮食作息，遵循四时养生的原则，都是中医药理论中重要的内容。在实际应用上，中医药推崇适应病情的饮食，康复后及时调整饮食，以促进人体功能的恢复和健康的维护。
另外，中医药注重个体差异和个体化治疗。中医药认为每个人的体质、病情都存在差异，因此针对不同人群应用的治疗方法也有所区别。个体化治疗可以有效地避免药物的滥用和不适当使用，提高疗效。例如，中药治疗中的“辨证论治”就是个体化治疗的基础，它根据不同的辨证类型选取不同的中药组方，以达到治疗效果。
总之，中医药理论作为我国古老而珍贵的传统文化之一，具有独特的魅力和深厚的内涵。通过学习和研究中医药理论，我深刻体会到中医药的整体观念、调理养生、个体化治疗等方面的重要性。当代医药发展虽然已经趋向现代化，但我们仍应该珍惜中医药这一宝贵的传统医学遗产，结合现代科学技术，推动中医药的发展和应用，以造福人类健康。
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气属于阳，津液属阴。气与津液的关系，亦与气和血的关系一样，极其雷同，如前所述。津液的生成、输布和排泄，全赖于气的升降出入运动和气的气化、温煦、推动和固摄作用；而气在体内的存在，不仅依附于血，且亦依附于津液，故津液亦是气的载体。气与津液的关系，主要表现在气能生津、行津、摄津和津能载气等方面。
气能生津：津液的生成，来源于摄入的饮食物，有赖于胃的“游溢精气”和脾的运化水谷精微。而脾胃的功能正常，全赖于脾胃之气的支持，故脾胃之气健旺，则化生的津液就充盛；脾胃之气虚衰，则影响津液的生成，而致津液不足。因此，临床上亦常可见气津两伤之证。
气能行(化)津：津液的输布及其化为汗、尿等排出体外，全赖于气的升降出入运动。由于脾气的“散精”和转输、肺气的宣发和肃降、肾中精气的蒸腾气化，方能促使津液输布于全身而环周不休，并使经过代谢后多余津液转化成汗液和尿液排出体外，只有这样，人体的水液代谢才能维持生理平衡。而在气的升降出入运动不利时，则津液的输布和排泄亦往往随之而受阻；反之，若由于某种原因，津液的输布和排泄受阻，导致水液发生停聚时，则气的升降出入运动，亦会随之而不利。因此，气虚、气滞可致津液停滞，称作气不行(化)水；津液停滞、水液积聚而致气机不利，则称之为水停气阻(滞)。正是由于两者互为因果，从而可形成内生水、湿、痰、饮等种种病理变化。临床治疗水肿病证，常须行气与利水之法并用，方能取得较好效果，即是此理。
气能摄津：津液的敷布与排泄，虽然有赖于气的推动和气化作用，而维持津液代谢的正常平衡，亦有赖于气的固摄作用。正是由于气的固摄作用，使津液量在体内得以正常的保存，从而维护了津液对人体的正常滋润和充养。因此，在气虚或气的固摄作用减弱时，则势必导致体内津液的无故流失，可出现多汗、漏汗、多尿、遗尿，或尿失禁等病理现象。
津能载气：津液亦是气的载体。气之所以能化生津液、敷布津液和固摄津液，亦是因为气蕴于津液之中，故津旺则气旺、津耗则气必伤。如在大汗、大吐、暴泻等情况下，均能伤津耗气，可出现“气随津脱”等病证。《金匮要略心典》所说“吐下之余，定无完气”，即是此意。
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精也称精气，是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。靖是人体能量的总称
故〈素问·金匮真言论〉中说：“夫精者，生之本也
平常说的精 一般分为两种 先天之精"，即先天而有，与生俱来，是禀受父母的生殖之精。它是构成胚胎发育的原始物质，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并决定着每个人的体质、生理、发育，在一定程度上还决定着寿命的长短 为什么一定程度上这样说呢 还有一种称为后天之精 大家经常说先天不足后天补。就是说的这个后天之精。
指生殖之精。《素问·上古天真论》：“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子。”《素问·上古天真论》：“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”
⑵构成生命和维持生命的基本物质和功能体现。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝。”
⑶水谷之精微。《素问·奇病论》：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。”《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。”
⑷指五脏之气。《素问·宣明五气篇》：“五精所并，精气并于心则喜，并于肺则悲。” ⑸精和气的合称。《素问·调经论》：“人有精气津液，四支九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。”《东周列国志》第一回：“太史奏道：„神人下降，必主帧祥，王何不请其漦而藏之？漦乃龙之精气，藏之必主获福。‟”
⑹指日月星辰。《素问·五运行大论》：“虚者，所以列应天之精气也。”
⑺精阳之气。《素问·奇病论》：“其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。”王冰注：“精气，谓精阳之气也。”
⑻指正气。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《素问·调经论》：“按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱。”
⑼又，指精神。①《素问·五藏别论篇》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也。” 林亿等《新校正》云：“按全元起本及《甲乙经》、《太素》„精气‟作„精神‟。” 时贤胡天雄《素问补识》云：“其实古代精、气、神三字是通用的，精气、精神可以互用。„精神内守‟即„精气内守‟，„精神乃治‟即„精气乃治‟。《三十六难》„谓精神之所舍‟即„谓精气之所舍‟。《史·扁鹊传》„精神不能止邪气‟即„精气不能止邪气。‟”
②《素问·上古天真论》：“精神内守，病安从来。” 王冰次注：“精气内持，故其气从，邪不能为害。”
《素问补识》：“天雄按：王注精神为精气，与邪气为对待，与《史记·扁鹊传》„精神不能止邪气‟，精邪对举同。《内经》中凡精神即精气。”
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外伤：一般指因机械暴力或焰火、沸液等所导致的创伤。如枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤及烧伤、烫伤、冻伤等。古人常把器械性外伤，称为“金创”，主要指金属利器及棍棒等所造成的创伤，并包括因创伤感染而形成的化脓腐溃性疮疡在内。
外伤致病，轻者可引起皮肉损伤，血脉瘀阻不畅，从而出现疼痛、出血、瘀斑或血肿等；重者则可损伤筋骨、内脏，发生关节脱臼、骨折、内脏挤压破损等病证。若毒邪侵入创口，导致感染，或损伤重要脏器，或出血过多，气随血脱，则可发生中毒抽搐，高热神昏，或虚脱亡阳等危重病变。
烧伤、烫伤，主要是指高温所引起的灼伤。其中高温液体如油、水或蒸汽等所致者，称为烫伤；火焰或火器所伤者，则称烧伤，又称火伤。烧烫伤总以火毒为患，其受伤部位，轻者可损伤肌肤：创面红、肿、热、痛，表面干燥或起水泡；重者则可损伤肌肉筋骨，出现创面如皮革样，蜡白，或焦黄，或炭化；严重烧烫伤，则热毒炽盛，势必内侵脏腑，除局部有严重症状外，则常可因剧烈痛楚，或火毒内攻，津液蒸发或渗出，而出现烦躁不安，发热，口干而渴，尿少、尿闭等阴阳失调之候，甚至亡阳、亡阴虚脱而死亡。
冻伤，是指人体遭受低温严寒的侵袭而引起的全身性或局部性损伤。寒冷气候或环境，是造成冻伤的重要条件，由于严寒酷冷，可致局部经脉挛急，气血凝滞不畅，影响受冻局部的温煦和营养，致使局部肌肤苍白，冷麻，继而肿胀青紫，痒痛灼热，甚则皮肉溃破紫黑，形成冻疮。若毒邪内陷，则可危及生命。全身性冻伤，则是阴寒过盛，阳气严重受损，失去其温煦和推动血液运行作用。除肌肉皮表的冻疮外，还可出现寒战，体温逐渐下降，面色苍白，唇、舌、指甲青紫，感觉麻木，神疲乏力，或昏睡，呼吸减弱，脉迟细等症，如不救治，可致死亡。
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膀胱为贮存尿液，排泄小便的器官。其经脉络肾，与肾构成表里关系。
膀胱的病机，主要在于膀胱气化不利，多表现为排尿的异常，如尿频、尿急、尿痛，或排尿困难，甚则尿闭，或见遗尿、小便失禁等。
常见症状发生机理尿频、尿急或尿痛多由湿热之邪下注膀胱所致。排尿困难或尿闭多因寒湿或湿热之邪内侵，或由于阳气虚损，肾气不足等原因，致使膀胱气化无权，尿液排出不利所致。遗尿或小便失禁多由于肾虚，失其封藏固摄之权，致使膀胱失约，开多闭少所致。
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色彩基本理论知识
色彩分类:分为三原色、间色、复色。
色彩属性：分为色相、明度、纯度。
色彩对比：分为色相对比，冷暖对比。
相信这些系统的知识对你的色彩起步有着关键的促进作用!
一、颜色的分类
1、三原色：
绘画色彩中最基本的颜色为三种即红(品红)、黄(柠檬黄)、蓝(湖蓝)，称之为原色。这三种原色颜色纯正、鲜明、强烈，而且这三种原色本身是调不出的，但它们可以调配出多种色相的色彩。
注意：光的三原色和颜料的三原色是不同的，现在给大家讲的是颜料的三原色!!
颜料中的原色之间按一定比例混合可以调配出各种不同的色彩，而颜料中的其它颜色则无法调配出原色来。
2、间色(二次色)：
三原色中任何的两种原色作等量混合调出的颜色，叫间色，亦称第二次色。
(红+蓝=紫色、黄+红=橙色、黄+蓝=绿色)
童鞋们注意啦!!如果两个原色在混合时的分量不等话，又可以产生其他种种的颜色哦。如黄和红混合，黄色成分多则的中络黄、但珞黄等的黄橙色等其他颜色。童鞋们也可以用颜色调来练习下，熟练准确的调色也会为你的色彩加不少分的哦。
3、复色(三次色)：
任何两种间色(或一个原色与一个间色)混合调出的颜色则称复色，亦称再间色或第三次色。
(黑色的深灰黑色，所以任何一种颜色与黑色混合得到都是复色。即凡是复色都有红、黄、蓝三原色的成分。)
二、颜色的属性
1、色相：
是指色彩的相貌，是色彩最显著的特征，是不同波长的色彩被感觉的结果。光谱上的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫就是七种不同的基本色相。
2、明度：
是指色彩的明暗、深浅程度的差别，它取决于反射光的强弱。它包括两个含义：一是指一种颜色本身的明与暗，二是指不同色相之间存在着明与暗的差别。
3、纯度：
指色彩色素的纯净和浑浊的程度，也称色彩的饱和度。纯正的颜色无黑白或其他颜色颜色混入。纯度底颜色，给人灰暗、淡雅或柔和之感。纯度高颜色，给人鲜明、突出、有力，但是感觉单调刺眼，而混合太杂则容易感觉脏，色调灰暗。
三、颜色的对比
1、同类色(相邻色)：
同一色相中不同倾向的系列颜色被称为同类色。如黄色中可分为柠檬黄、中黄、橘黄、土黄等，都称之为同类色。
2、对比色(对冲色)：
对比色是人的视觉感官所产生的一种生理现象，是视网膜对色彩的平衡作用。指在24色相环上相距120度到180 度之间的两种颜色，称为对比色。
3、互补色:
色相环中相隔180度的颜色,被称为互补色。如:红与绿,蓝与橙,黄与紫互为补色。补色相减 ( 如颜料配色时，将两种补色颜料涂在白纸的同一点上 ) 时，就成为黑色;补色并列时，会引起强烈对比的色觉，会感到红的更红、绿的更绿，如将补色的饱和度减弱，即能趋向调和。
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胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，以助脾胃的腐熟运化功能。胆汁，生成于肝之余气。胆汁的分泌和排泄，受肝的疏泄功能的控制调节，所以胆汁的分泌和排泄障碍与肝的疏泄功能异常密切相关。胆的经脉络肝，与肝构成表里关系。同时，中医学还将对事物的决断能力也归属胆所主持，认为胆主决断。
胆的病机，即胆的功能失调，主要在于胆汁的分泌排泄障碍，以及胆虚不宁，决断能力降低等方面。
此外，胆经郁热挟痰，痰热上扰，影响及心神，则可见心烦失眠等病理表现。胆病临床常见症状有寒热往来、口苦、胁痛、黄疸等，其发生机理分析如下：
胆病临床常见症状含义发生机理寒热往来为患者自觉怕冷和发热，往来交替症状。此因肝胆气郁，枢机不利，营卫不调，正邪交争所致。 口苦 为胆气上逆，胆液上泛所致。 胁痛 胆的经脉循行于两胁，若肝胆气机不畅，经脉阻滞，气血流通不利，即可发作胁肋胀满疼痛。黄疸即眼白与肌肤黄染。为肝胆疏泄失职，胆液排出不循常道，逆流入于血脉，泛溢于肌肤所致。
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