⬙ 三甲医院复审指导思想总结 ⬙
夯实基础
确保三甲
继续前进
自2015年8月正式启动“三甲”复审工作以来，院办公室服从院党委、院部的统一部署，在三甲复审办公室和有关专家的指导下，全体成员齐心协力，按照两个“正确”、两个“准确”、四个“不”的工作思路，攻坚克难，查漏补缺，逐步完善，始终坚持持续改进，以打赢三甲荣誉保卫战为战斗目标，扎实开展三甲复审各项工作，取得了较好成效。
一、正确对待三甲复审，不砸牌子
恩施州中心医院是恩施州唯一一所老牌三级甲等综合医院，经过几代人的艰辛努力和跨越式发展，医院综合实力位居全省三级医院综合排名第12名，已经成为武陵山地区规模最大、现代化程度最高、医疗技术水平和综合实力最强的医疗服务中心，在全国30个少数民族自治州三级医院中亦具有明显的比较优势。为此，全院上下统一思想，提高认识，正确对待三甲复审，团结一心、共同参与、众志成城，认真做好复审筹备工作，打赢三甲荣誉保卫战，确保顺利通过三甲复审，保住“三甲”这块金子招牌，是我辈的历史责任和光荣使命，我们责无旁贷，别无选择。
二、准确理解评审标准，不走弯路
与国际接轨的等级医院评审实施细则充分体现了JCI思维，评审的指导思想是以人为本、以病人为中心，其核心是质量与安全，在提高医疗质量、管理水平和综合实力，保障患者医疗安全、优质服务和患者权益等方面关注的是持续改 1
进。全新的思维，全新的评审模式，全新的检查方法，给我们提出了新的更高要求。为此，我们准确理解评审标准，认真研读标准内涵，完善必需的支撑材料，并与工作实际有机结合，写你所做，做你所写，把持续改进贯穿始终，才能少走弯路和不走弯路。以应急管理工作为例，我们制定了应急预案，就必须开展培训和组织演练，对演练过程进行点评和总结分析，查找不足，提出整改意见并能在下次演练中体现整改效果。同时要求培训计划、培训内容、参训人员、演练计划、分析报告、影像照片等资料记录完整。
三、正确处理两种关系，不打“乱仗”
一是处理好三甲复审与日常工作之间的关系。由于传统的、经验的工作思路、方法和习惯与新标准所要求的存在一定差异，不管是临床一线还是管理部门，难免存在把三甲复审需要准备的工作与日常工作分割开来，搞成“两张皮”。以院办公室三甲复审工作为例，几乎所有责任条款都涉及多个部门协同完成，院办实为牵头责任科室，需要经常督导相关部门抓好落实，这对于院办来说是一个严峻的挑战。由于日常事务繁杂，往往未能完全做到这一点，导致部分复审准备工作出现阶段性滞后。由此可见，将日常工作与三甲复审工作有机结合起来，把JCI思维与日常工作有机融合，按照等级医院评审要求有序安排和落实各项工作，是做好三甲复审筹备工作的基本要求和关键所在。
二是处理好本轮复审与下一轮复审之间的关系。根据国家关于等级医院评审有关规定，四年为一周期，即每隔四年 2
评审一次。换言之，顺利通过三甲复审后不是一劳永逸。因此，我们必须将新的评审思维和管理理念应用于今后的日常工作中，并形成长效机制，常抓不懈，持续改进。
四、准确把握工作重点和时间节点，不拖后腿 根据医院提出的三甲复审“消D、保C、竞B、争A”的基本要求，院办公室确定三甲复审责任条款的工作重点为四个核心条款不出现否决项和所有条款至少达到C档要求。院办全体成员团结一心，得到各相关部门的重视支持和通力协作，经过近一年时间的精心筹备，22个责任条款基本达标。
按照医院三甲复审工作的统一部署和阶段性工作安排，院办严格把握各项工作的时间节点，有计划、分步骤抓落实，进展顺利，效果满意。
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1、在院长领导下，负责开展好我院眼科及耳鼻喉科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定各项规章制度并及时完成医院下达的各项工作和指令性任务。
3、领导全科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。
4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员不断进行业务学习，运用国内外先进的医学经验，开展科室新业务、新技术并及时总结。
6、保持我科的`专科特色，提高科室的整体水平，加强学科带头人及中青年技术骨干的培养。
7、负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。
8、负责教育科室人员树立良好的医风医德，改善服务态度提高服务质量，全心全意为人民服务。
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三甲复审心得体会
2016年6月我院正式启动三甲复审工作，时间短，任务重，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙绿着。这是一次严峻的挑战，既有压力，也有动力。从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到 “不积跬步，无以致千里”。
在院领导统一的布署下，首先要统一思想：一个医院医疗水平的高低，服务质量的好坏，治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。“三甲复审”虽然给全院每个人增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“三甲复审”既能加快医院的内涵发展，明确每个人岗位职责，协调科室之间关系，又能进一步提升医院在整个医疗市场的竞争力。
为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。每个人都高度重视这次检查，认真对待自己的工作，不掉以轻心。我们每个人都定期进行阶段工作小结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作进行查漏补缺，发现问题及时整改。在科主任带领下，从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点。在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲复审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途紧密联系在一起，命运把握在全院每个人的手中。前期三甲复审工作让我们看到了很多不足的地方，我们通过各种质量管理工具和PDCA循坏来不断完善、整改和落实问题，使我们的各项工作都得到了很大改进提升。现在三甲复评工作进入最后的冲刺阶段，我们将继续报以高度的责任感和集体荣誉感，无论资历高低，团结协作、相互学习、相互帮助、共同提高，大家心往一处想、劲往一处使，使三甲复审能顺利通过。
总之，通过这次三甲医院复审工作，我学到很多知识，也懂的了很多道理，使我个人的临床技能水平、工作热情焕然一新，我将继续保持目前的信念与状态，不断努力提高自己，为广大患者服务。
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三甲医院门诊教学计划
随着医学教育的不断发展，越来越多的医学院校开始注重培养学生实战能力，在医院门诊中进行实践教学已经成为普遍选择。三甲医院作为最高级别的医疗机构，其门诊教学计划的重要性不言而喻。本文将从门诊教学计划的重要性、门诊教学计划的目标、门诊教学计划的内容三个方面进行阐述。
一、门诊教学计划的重要性
门诊教学是医学教育中一个非常重要的环节。因为门诊是医生与患者之间进行实际交流与治疗的场所，教学在门诊中进行可以让学生真正学到临床实践的知识与技能。对于三甲医院而言，门诊教学计划的实施可以达到以下几个方面的目标。
首先，门诊教学可以让学生更好的了解病患的情况，例如病史、体格检查、辅助检查结果等等，这些信息对于诊断与治疗非常重要。
其次，门诊教学可以让学生亲身体验医护人员在临床实践中的工作流程。这对于未来医护人员来说是非常重要的，因为只有在实践中才能更好地了解临床工作流程并最终成为出色的医护人员。
最后，门诊教学可以提高学生的综合素质，例如医疗师德、人文关怀等等，这些都是未来医护人员需要掌握的素质。
二、门诊教学计划的目标
3A医院门诊教学计划旨在引导学生充分发挥专业知识和技能，提升医疗服务质量，发挥学院和医院相互促进的功能，培养具有现代医学素养和社会责任感的医学人才。具体目标如下：
1.在三甲医院门诊教学环节，培养学生化解医患矛盾能力、良好沟通技巧、高度责任心等学科素质。
2.增强学生处理复杂病例能力，提高临床思维和诊断水平。
3.传授丰富的临床经验和操作技巧，培养全面发展的医学人才。
4.培养全科医生意识、协作意识和创新意识，以提升自身素质和医疗服务水平。
三、门诊教学计划的内容
门诊教学计划内容应根据学生的专业与年级进行分别安排，例如针对外科学生的门诊教学应该安排有关普通外科、胸外科、消化外科、泌尿外科等，这些门诊病例能让外科学生了解各种外伤和手术前后的护理等专业知识。总的门诊教学计划可分为以下几个方面。
首先，需要安排学生进行病史询问、体格检查、辅助检查等环节的操作能力培训。这是门诊教学的顶层设计，通过模拟真实的临床环境让学生进行实践演练，为学生今后的医疗工作打下坚实的基础。
其次，需要安排学生进行门诊常见病例的诊断与治疗。通过让学生识别门诊常见病、诊断方法和治疗方案进行实践，学生可以更好的掌握门诊实际工作流程，加深对名医之道的领悟。
最后，门诊教学中还需要让学生参与到病情评估、决策和病人指导等环节。病情评估和决策环节可以提高学生临床辨识能力和诊断水平，而病人指导则可以让学生更好地了解患者的心理需求和面临的问题。
总之，三甲医院门诊教学计划的实施非常重要，针对学生专业和教学年级安排课程内容和实践操作，可以让学生更好地了解医疗世界，提高整体医疗服务水平，也培养出一批具有现代医学素养和社会责任感的医学人才。
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介绍：
护士是医院中最重要的群体之一，他们扮演着重要的角色，为患者提供全面的护理服务。在三甲医院中，护士的工作难度大，要求高，需要具备高超的技能和专业精神。此篇文章主要是对三甲医院护士的个人工作总结，结合个人经验和经历，从工作中得到的成就和遇到的挑战等方面，对护士的工作进行总结和认识。
正文：
1. 工作职责
在三甲医院中，护士的工作职责较为繁琐，需要对病患进行细致的照顾，监护和配合医生进行下一步的治疗。在护理工作中，护士需要掌握护理技能、安全措施、病情判断、用药知识和患者教育等多项技能，这些技能不仅要用到日常工作中，同时也要用到重症患者的护理中。在繁忙的工作时，护士需要时刻保持清醒和稳定，避免疏忽导致患者身体的损伤。
2. 成就感
尽管在三甲医院中，护士的工作压力比较大，但是从工作中得到的成就感更多。护士的工作所提供的服务效果影响着患者的康复，这种成就感是金钱无法替代的。同时在护理工作中，护士也不断提升自身的护理技能和知识储备，增强自己的判断能力和动手能力，这将有助于下一步的职业发展。更重要的是，护士的工作比其他职业更具有人文关怀性，通过护理工作帮助患者度过难关，给患者带来希望和支持，这无疑使护士们更具成就感。
3. 遇到的挑战
在三甲医院中，护士所面临的时间压力、工作压力和患者压力都比较大，这些挑战是不可避免的。由于护理工作的繁琐复杂，护士需要掌握各种技能和知识，又需要时常学习最新的医疗理论和护理工具，使自己保持最新的医学知识和技术水平。繁琐重复的工作也是护士们需要面对的挑战，这些工作繁琐复杂，不仅要求在时间上要快速，而且要求在繁琐重复的工作中保持耐心和细心，不能出现疏忽和错误。
总结：
在三甲医院中，护士所面临的时间压力，工作压力和患者压力都比较大，挑战也非常多。但是通过努力提升自己的能力和知识水平，保持清醒和稳定，每位护士都能够克服这些挑战。护士的工作不仅需要高超的技能，更需要先进的医学知识和人文关怀性，这是每位护士们必须要具备的素质。在护理工作中，护士将遇到很多工作挑战，但从工作中得到的成就感也会让护士充分感到满足和自豪。因此，我们期待更多的护士们用他们的实际行动去证明作为一名护士的自己，不仅是一种职业和工作，更是一种信仰和产生人生意义的载体。
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——不积硅步无以致千里，不积小流无以成江海
xx年10月，我院即将迎接总部对我院的三甲复审工作。在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为重点学科是本次的必检科室之一，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排日常工作，既要保证临床工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位临床医生都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。通过这次检查我具有颇深的感触。
首先，从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到
“不积硅步，无以致千里”。其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面。但能否保证落实到位关键取决于细节是否落实。心内科急症病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此处理速度是关键。我经常是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是测生命体征，随之立即行心电图检查了解是否存在心梗及梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。如果需要急诊pci，又要即刻完成术前准备。在忙碌中容易忽视或遗漏相关制度的落实。而心内科是风险较大的科室，严格落实相关制度，规范各项工作流程对提高医疗质量，防范医疗风险都非常重要。
在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足，比如pci围手术期的用药，输血制度，与家属谈话制度和医疗文书记录制度等等。心内科医生往往像外科医生，工作中一般都带有急脾气。所以，我必须戒骄戒躁，充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯。只有把这些细节工作做好后，我才能在一个和谐、有序的医疗环境中不断提升我个人的临床水平。
其次，“不积小流，无以成江海”。成功的每一步，对于一个人来讲，需要严谨、踏实、耐心的去走；对于一个集体来讲，还需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。这次检查中，我们在院领导、护理部的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保我院健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查。在检查准备过程中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。全科医护人员以科主任、护士长带头，从医疗、护理常规、制度、基础理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎检。
通过数月的努力，大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。
以上是本人经历这次三甲复审的一点心得！
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这一年来全院干部职工的共同努力，特别是最后两个月的冲刺，我院的创三甲工作终于告一段落了，在这半年多的时间里我学到很多知识，也懂的了很多道理，使自己有了很大的提高。
通过这段时间的努力我院医疗工作持续稳步发展、医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。全体干部职工以创三甲为契机，勇于创新，不断开拓，各科室对专家提出的意见、存在问题和不足处及时整改，为创三甲尽最大努力。
在创三甲的活动中，我们检验科做了充分而认真的准备。针对创三甲的标准，我们做了大量的工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。通过这段时间的整改与学习，我认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，一些规章制度平时已学习了，但没有很好的记录；口头上一直讲但都没有真正的记在心上。通过创三甲，我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起上级有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。
在这段时间里，全科人员以高度责任感和集体荣誉感，无论资历高低，团结协作、相互学习、相互帮助、共同提高，大家心往一处想、劲往一处使，目标明确，态度积极，唯恐自已的些许不足会给科里丢分。为此，大家加班加点、勤学苦练，晨会上你问我答，操作上你学我帮，工作中一丝不苟，对患者更是关怀备至，为这次创评检查工作顺利进行打下了良好的基础。
经过大家的努力，三甲的评审已经结束，愿我院的三甲评审能顺利通过，愿我院迎来更加辉煌的明天！
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新闻发言人在院党委的统一领导下，围绕医院发展建设开展工作。新闻发言人代表医院通过新闻媒体向社会公众发布信息，通过介绍政策、通报情况、说明立场和回答新闻媒体记者提问等方式，实现医院与社会、医院与公众之间顺畅高效的沟通。党委新闻发言人应具体履行以下职责：
1、统筹医院的新闻发布及相关公共关系事务。
2、受理新闻媒体采访申请，接待、安排和接受记者采访。
3、搜集了解、研究分析新闻媒体及公众关于医院重大事项的报道评论情况，接受并回应社会舆论监督，制订并实施相应的新闻发布和公共关系计划，执行上级党委机关指定的新闻发布和公共关系事务。
4、完成医院规定的.与新闻发布有关的其他工作。重大突发事件医疗小组工作职责
5、医院成立重大突发事件医疗小组，小组成员由各临床、医技科室技术骨干组成。并有备用梯队，应当各种突发事件。
6、小组成员24小时保持通讯畅通，随叫随到。若有遇突发事件与科室急诊急救冲突时，调派备用梯队成员。
7、医疗小组成员由医院突发事件应急指挥部统一领导，人员调配、分工、任务分领均服从统一安排。
8、需现场救助的，服从现场救助总指挥统一安排，各司其责，救助伤员。
9、在接警后立即进行医疗急救处置，保证伤病员得到及时、有效救治，并将救治信息在规定时间内报送医院应急事件指挥部，不能救治的患者，在采取适当措施后，报120急救指挥中心，及时转运患者。
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1、副院长是院长的助手，在院长的领导下，分管某一方面的'工作（包括医疗、医技、门急诊、护理、药剂、行政、预防保健、后勤等），并对院长负责。
2、副院长要主动为院长出谋献策，认真抓好落实，加强院长对行政业务工作的领导和指挥。
3、副院长在其分管工作中，受院长的委托，行使院长有关职权，并对其分管所涉及的职能部门实施领导。重大问题应及时向院长请示、汇报。
4、副院长对院长的决定有不同意见时，可以提出、保留或向上级反映，但在行动上必须执行院长的决定。
5、院长应经常与副院长商量有关工作、交流意见，支持副院长的工作，不能独断专行。
6、分管各方面工作的副院长，在院长领导下：
（1）、督促检查医疗制度、行政工作制度、各岗位职责、医护常规和技术操作规程的执行情况。
（2）、负责组织和检查门诊、病区、急诊工作，以及危重病人的入院情况。
（3）、深入科室，了解和检查诊断、治疗及护理情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，领导对重危病人的会诊、抢救工作。
（4）、负责组织全院医务人员的继续教育、考核、晋升工作。
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根据医院根据2012年医院“安全、创新、卓越、精细”的工作思路， 以及“努力创建三甲医院，全面协调可持续发展”的工作主题，结合卫生局“目标责任制”的具体要求和中管局“医院管理年”标准，2012年科教科以优势病种建设、学科规划、中医人才培养为工作重点，落实科研、教学、学术、继续教育管理，发挥服务、管理、研究、指导的职能，进一步提升了科研学术水平和教育培训质量。现将具体工作总结如下：
绩效与目标偏差分析
科教方面的主要工作绩效：2012年厅局级科研立项11个，科研成果2个(评审中)，科研奖项2项，超额完成目标责任制考核任务。发表论文113篇，超额达到目标责任制要求;其中一级杂志10篇，中华级2篇(另有目录外中华4篇)，嘉兴医学发表10篇，基本达到目标责任制要求。举办省级I类学分继续教育项目2项，超额完成目标责任制任务。
主要偏差：中华级论文没有达到6篇的要求。原因：高水平科研课题较少，研究型、论著类论文少。 整改措施：抓好科研结题，促进高水平论文写作。
2012年所做主要工作
一、科技管理
(一)目标完成情况
申报省部级课题1个，未立项;申报厅局级课题26个，立项11个;科研课题结题2项，成果鉴定2个;成果获奖2项;骨伤科获发明专利1项。
(二)存在问题
重点科技攻关方面，特别是省部级重点项目的申报策划需要加强。与中医药大学、上级医院合作未开展，没有有效利用科技平台。
(三)下一步措施
1.做好科研申报指导，改进科研管理机制，激发专业技术人员科研创新能力，鼓励科研从临床中来、从实践中来，协助做好科研前瞻性设计。
2. 设立院级科研专项，鼓励各科开展填补医院空白的新技术、新项目。
3.完善现有立项课题经费管理，提高科研经费使用效率，试行“项目负责人责任制”，促进及时结题。
4.结合科技进社区工作，推广我院现有的中医适宜技术。
5.完善科技平台建设。建立与中医药大学或嘉兴学院共享的科技文献信息检索平台、实验动物研究平台。
6.加强与上级部门的联络，邀请省市专家指导，探索科研合作。
7.抓住科研资金经费资助方式改革这一契机，争取获得更多经费资助，特别是争取优势病种、省部级重点专项的经费。
8.努力创造条件， 争取中药重点实验室(制剂室)建设。
二、学科建设
(一)目标完成情况
1、优势病种建设初见成效。年初招标产生10个优势病种，除了一个病种中途中止以外，其余各科均围绕优势病种建设作了一系列工作，其中儿科哮喘、针推神经科脑卒中、肛肠科痔科、妇科保胎、皮肤科痤疮等均建立了较为完善的诊疗规范，举办了一系列较有影响力的学术活动，专病病人数同比大多有明显增长。
2、各级重点学科、专科建设顺利推进。已建成的3个市级重点中，烧伤整形科举行省级继教项目1项，院级新技术获奖1项;糖尿病专病开展市级继续教育项目2项，举行糖尿病专题活动6次，获得科研立项2项，成果获奖1项;现有在建的4个重点学科/专科中，眼科、儿科在2012年度省市级考评中获得了较好的成绩;妇科在人员培养进修、优势病种建设、科研立项方面均有较好发展，针灸科与神经科合并后业务增长较为显著。
3、制定并讨论完成院级学科近三年发展规划。配合院部全面调整学科发展规划，经过5次分科讨论，基本确定了扶持学科、品牌学科、推广学科和发展学科的不同定位、资源配置和规划。
4、新技术新项目采取了先申报学术委员会讨论立项的方法，避免了年终突击申报的问题。
(二)存在问题
1、部分优势病种建设进展迟缓。少数病种专病设备不能到位、人员不足而影响发展。颈椎病、腰腿痛专病分科治疗缺少合作。
2、已建成的市级重点学科缺乏考核激励机制，烧伤整形科在人才梯队建设方面有欠缺;骨伤科在学科带头人培养、中医特色建设方面需要努力。在建的学科在目标管理方面需要理顺机制，使责、权、利进一步统一。
3、学科新技术新项目整体创新能力不足，追踪技术前沿的能力不够。
(三)下一步措施
1.对发展好的优势病种增加人才、设备等支持力度;淘汰发展不理想的优势病种。
2.依照省、市重点学科建设要求，指导各级学科的发展，争取责、权、利的进一步统一。在人才梯队建设、中医特色方面争取有新的突破。积极与中管局联系，争取现有重点建设专科2010年顺利通过验收。
3.实施学科规划并定期考核。组织考察、学习国内其它医院重点学科，借鉴学科建设经验。
4.配合医院进行新技术新项目招标。
三、各级人才培训、培养工作
(一)组织嘉兴市“西学中”班、“农村中医骨干班”;参与市“社区护士培训班”。
1. 目标完成情况
(1)“西学中”班已完成所有必修课的学习。
(2)“农村中医骨干班”完成所有课程的学习，首批学员即将结业，
(3)参与卫生局组织的“社区护士培训班”，启动社区护士中医培训科研课题。
2.存在问题
(1)“西学中”班出席率不高，管理难度较大。
(2)农村中医骨干班师资力量不足。
3. 下一步措施
与各医院及卫生局、省中医继教中心加强联络，“西学中”班争取2010年上半年结业。农村中医骨干班争取2010年招第二批学员。
(二)年轻医师培养、临床住院医师规范化培训及专科医师培训进修工作
1. 目标完成情况
(1)、按照临床住院医师规范化培训的要求，对70余位年轻医师进行规范化培训管理，2012年取得规范化培训合格证11人。全年外出进修23人，其中专科医师13人，均为历年最多。7人参加医师资格考试，6人通过，合格率为嘉兴市前列。
(2)、上半年组织7项“三基”技能竞赛;下半年组织专业技能竞赛，大多数年轻医师取得了优秀的成绩。
(3)、4月份承办市中医系统技能竞赛，选派我院5位选手参加，包揽三个组别的一等奖。另有三位选手参加红十字会急救讲课比赛，获得团体第一名的好成绩。
2.存在问题
(1)、因医院人员紧张，以及临床住院医师规范化培训新规定即将出台，老的轮转规定不能适合实际要求，09年年轻医师的规范化轮转没有完全按要求实施。同时部分科室科内带教不够，使年轻医师的专业发展不均衡。
(2)对“三基”考试成绩差者缺乏有效的处罚措施，增加管理难度。“三基”病例分析竞赛中发现，许多年轻医师临床思维局限，对超出专科范围的病例诊断处理不够准确。本专科病例的鉴别诊断思路也不够清晰，存在大包围现象。
3.下一步措施
(1)按照新的 “三甲”评审规定和新临床住院医师规范化培训制度，加强年轻医师的规范化培养。
(2)将“三基”考试成绩与职称晋升挂钩，不参加或补考不合格者不能晋升。
(3)开展基于临床思维的电子病案科研课题开发，减轻书写工作量，同时利于年轻医师规范诊疗及临床思维培养。
(4)条件允许时，选送优秀专科医师出国进修。
(三)继续医学教育、学术活动
1.目标完成情况
(1)、申报省级继教项目5项，通过1项;主办及合作举办2个省级继教项目，发放I类学分证188张，其中本院141张。
(2)举办市级继续教育项目18次、院级学术活动33次，其中外请专家22人，为历年最多。出席听课4717人次。
(3)专业技术人员外出学习239人次;其中初级57人次，中高级182人次;赴上海20人次，省内115人次，省外16人次，市内88人次;护理67人次，临床105人次，药剂11人次，医技37人次，其他专业19人次。总计费用19.6万，另进修费7.6万，西学中班费用4.8万，合计32万，费用控制合理。(2008年为30.8万)。
2.存在问题
(1)部分专业技术人员学习主动性不强，业务学习出席率低。
(2)省级继教项目因省继教中心数量限制及申报材料不够完善，仅成功申报一项。
(3)继续教育覆盖面不够100%。部分药剂、医技科室院内学习、院外学习均较少。
3.下一步措施
(1)积极协助各专科申报各级继教项目。
(2)适当增加医技科室外出学习机会。每月组织一次院级业务学习，以外请教授讲课为主。条件成熟的情况下，拟请国外教授讲课。
(3) 提高继续医学教育信息化管理水平，做好继续医学教育学分周期验证工作。
(4)发挥中医药学会、针灸学会作用，每季度开展专业学术活动，配合医院组织高层次学术讲座或论坛。
四、教学工作、附属医院建设
具体见教学工作总结。
五、其它工作
病案室、图书馆管理达到“三甲”标准。
配合医院做好中医药继承及发扬中医特色工作。
⬙ 三甲医院复审指导思想总结 ⬙
一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。二、以创建“三甲”医院为抓手，全面推进医疗质量的持续改进，医疗安全管理得到进一步增强。三、以创建“三甲”医院为抓手，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。
淮安市第二人民医院又名淮安仁慈医院，创建于1892年，迄今已有119年的历史。医院核定床位1000张，职工960名，其中高级职称179名，硕士研究生以上学历92名，博士16名，硕士生导师10名。医院年门诊量60万人次，出院病人2万9千余人次，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。是徐州医学附属医院，南京医科大学、南通大学教学医院。医院设有51个临床专业科室和医技科室，其中呼吸科、消化科、神经科、肾内科、内分泌科及重症医学科为市级临床重点专科。
根据江苏省卫生厅《关于2011年三级医院复核评价与评审工作安排有关问题的通知》精神，我院按照《江苏省医院复核评价与评审办法(试行)》的通知要求，对照《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》，对医院的各项工作进行了全面、认真的回顾与评价。2008年，通过“三乙”医院复评后，我院按照“三甲”医院的要求，在全院开展了创建活动。在活动中，医院全员动员，目标明确、责任到人，以评促建，把创建活动与日常工作紧密结合，有力地推动了创建工作的不断深入。
三年来，在全院干部职工的共同努力下，无论是医院管理、医疗质量、专科建设、人才队伍，还是信息化建设、创新服务、医疗设备和基础设施等方面都取得了显著的成绩。2009年，医院被中华医学会授予“新中国六十年医疗卫生优秀单位”称号;2010年，跻身“全国首批人民满意医院”的行列。
一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。
三年来，院领导班子本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，既分工又合作，严格管理，从严治院;把主要精力投入医院管理，注重加强自身管理知识学习，以适应新时期对管理干部的多元化要求。在自学的同时组织不同层次的管理人员赴省内外参加有关管理知识学习或短期培训，不断吸纳新思维、新理念、新方法，以提高医院管理水平;同时，客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院走上可持续发展之路。在创建活动的推动下，医院技术层次、整体实力和服务水平得到明显提升，据省卫生厅反馈资料表明， 2010年，在全省27所三级综合医院评审中，我院综合评价指标位居全省第三。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)
为使创建工作扎实、稳步地向前推进，我院强化院科两级管理，充分激发科主任的积极性和创造性。医院每年初都与科主任签订目标管理责任状，明确科主任在医疗、教学、科研中的责任和义务，同时，制定了具体的考核细则。各职能科室按照考核条例，坚持每半年对科主任目标完成情况进行考核、汇总和通报，严格奖惩，在全院上下形成了“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”的良性态势，医院各项工作步入规范化、科学化的轨道。
近年来，根据卫生部、省卫生厅医疗相关法规，我院及时制订了相应的实施办法和制度，如：结合《处方管理办法》的实施，及时制订了处方点评制度;结合《医师定期考核管理办法》制订了相应的实施意见。同时还非常注重医疗规章制度的完善工作，如：《医师外出会诊管理规定》、《绩效工资分配方案》、《关于全员岗位聘任工作的实施意见》、《关于招聘人才工作的规定(试行)》、《医疗纠纷争议处理办法(试行)》、《重大医疗过失行为和医疗不良事件报告制度(试行)》等，各职能科室结合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各项规章制度，这些规章制度的制订与实施，规范了医疗行为，使医院的各项工作迅速步入了良性运行的轨道。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)
二、以创建“三甲”医院为抓手，全面推进医疗质量的持续改进，医疗安全管理得到进一步增强。
三年来，我院认真对照“三甲”医院标准，建立健全医疗质量管理体系，坚持医疗质量全方位、全过程管理，做到重点突出、统筹兼顾，医疗质量持续改进，患者安全得到有效保障。
在医疗质量管理组织方面，医院成立了医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会，定期进行活动，对质量运行情况进行分析讨论，及时反馈。
为把医疗质量管理落到实处，医院牢牢抓住核心制度的执行，先后多次组织院长查房、教学查房，开展全院性疑难死亡病例讨论;为提高病历质量，医务科定期组织全院病历检查，并聘请退休专家每天对病历质量进行适时监控，对发现的问题及时通知医师整改，提高了广大医务人员对病历书写重要性的认识。去年，在省厅病历质量评比中，我院病历质量位居榜首。与此同时，狠抓“三基”训练和考核，要求“三基”操作人人过关，不分年资高低人人参训，通过考核，确保人人过关。 此外，医院还采取定期检查与夜间突击检查相结合的方法，对疑难危重病例、新入院病例、手术病例等进行检查，对存在的问题及时进行通报，并按有关规定进行处理。此外，每月召开科主任会议，对各科的医疗质量进行反馈，对违反核心制度的科室与个人，按照目标责任制和奖惩条例进行奖惩兑现，不仅加强了医务人员的责任心，也减少了医疗差错事故的发生。
通过基础管理和环节质量控制，医院的终末质量有了大幅提升。入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急诊和病区危重病人抢救成功率、出院者平均住院日等主要效率指标均达到了省控标准，门诊处方合格率、门诊病历合格率、甲级病案率均达到98%以上，医疗纠纷投诉出现了逐年下降的良好态势。
三、以创建“三甲”医院为抓手，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。
为加快科技兴院步伐，三年来，我院进一步加大新技术、新项目的引进和开发力度，出台了一系列激励措施，鼓励医务人员不断学习新技术、开展新项目，收到了良好的效果。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)
(一)人才队伍有了新提升。通过人才引进和培养，我院人才队伍结构有了明显的改变，医院现有省“333”工程培养对象5名，博士16名，其中海归博士后2名。硕士92名，占医师总数30%以上。人才的引进和培养，为医院增添了后劲，推动了专科建设不断向前发展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放疗科等专科由于博士的加盟均呈现出良好的发展势头，2009年，医院被省人事厅授予“博士后工作站”。 (创三甲医院工作总结由创卫网编辑)
(二)技术水平与科研成果有了新突破。2008年以来，医院多项新技术填补了市内空白，达到国内先进及省内领先水平。血管外科成功为一胸主动脉瘤患者实施手术，使血管外科水平又上了一个新台阶;胸心外科成功开展我市首例胸腔镜下肺癌根治术;眼科在我市率先开展了玻璃体切割术。
近三年，我院科研立项、科技成果及新技术引进的数量均较前几年明显增多，论文质量与数量为历史之最，有44人在国家、省医学会及中西医结合学会委员会担任职务。
获省科技进步奖三等奖1项，承担 “973” 国家重大项目《新新型微纳光学检测与操纵方法及其在生物纳米结构、功能研究中的应用》1项，江苏省博士后资助项目1项，省级以上科研课题7项;《可调式脚托》获国家知识产权局实用型专利1项;获市科技进步奖项50项，其中二等奖3项、三等奖35项、四等奖12项;全院在核心期刊上发表论文348篇，其中SCI论文12 篇，中华级期刊24篇，省级以上509篇。
(三)专科建设有了新发展。根据“三甲”医院评审的要求，在市级重点专科建设和发展的基础上，我院结合各科室的现状和医院发展的要求，在加大对市级重点专科建设的同时，努力发展特色专科。以专科建设带动全院整体水平的提高，全力打造医院品牌，提升医院综合实力。除6个市级重点专科外，血液、疼痛、乳腺、手外等学科均有了较快的发展，并在市内外具有一定的影响。目前，血液科造血干细胞移植技术已达到省内先进水平;疼痛科通过对外合作，已成为在市内一定影响的学科，并成立了独立病区;乳腺诊治中心被卫生部确定为“全国百万妇女乳腺普查工程”定点医院;核医学科基建项目已完成，设备正在招标中。
围绕专科建设，医院加大了硬件投入。三年来，投入5000余万元对全院仪器设备进行更新改造，添置了64排CT、磁共振、美国瓦里安600CD直线加速器、PACS系统等先进设备，这些设备的引进，为高水平临床诊断和治疗提供了有力保证。与此同时，我院还在内科楼与急诊楼之间架起了空中连廊，并对供应室、ICU、手术室以及有关病区进行了改造，优化了诊疗环境，使流程更趋合理。
(四)教学水平有了新起色。作为徐州医学院附属医院、南京医科大学等高等院校的教学医院，我院承担着医疗专业及护理专业学生的临床实习，多年来，为院校培养了一大批医学人才，医院现有讲师72名、正副教授8名、硕导10名。为加强师资队伍建设，提高教学质量，2010年，医院选派了30优秀骨干到徐州医学院进行为期一周的培训，促进了教学水平的不断提高。
四、以创建“三甲”医院为抓手，不断推进“优质护理服务示范工程”，丰富护理内涵
为适应现代医学的需要，更好地为广大患者提供服务。近年来，我院重视护理工作，抓管理、重基础、强培训，不断提高护理队伍整体素质和护理管理水平。
进一步健全完善了护理管理体系，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理，护理部主任全面负责护理管理工作，定期或不定期对各科室护理综合质量进行考核，每年对护士和护士长进行综合素质考核。为把护理质量指标落实到位，护理部组织督导组每月对各病区护理工作情况进行督查，对工作中存在的问题及时整改，确保护理质量指标全面达标，目前，已建成10个优质护理服务示范病区。通过开展“优质护理服务示范工程”，夯实了基础、提高了质量，做到科科有特点 ，人人有亮点，护士的工作由被动服务变主动服务，由主动服务变感动服务，密切了护患关系，使护理工作更加贴近社会、贴近临床、贴近病人，护理质量得到了进一步提升，综合满意度达到98%。
为了提升护理队伍业务技能，近年来，我院护理部采取多种形式加强“三基”训练和考核，通过岗位大练兵、技术大比武等促进了护理队伍建设。2010年，我院三名护士在全市“护理岗位技能训练和竞赛”中获得了全市第一名;同时代表市卫生系统组队在省卫生厅举办的护理理论及技能竞赛上荣获团体三等奖。其中有一人获得“省级护理岗位技能标兵”的称号。
在强基础、重素质的同时，护理部进一步拓展了护理服务范围，开设了“护理专家门诊”及“伤口造口门诊”，受到了患者的欢迎。
五、以创建“三甲”医院为抓手，积极推进服务质量的改善，以病人为中心工作得到进一步落实。
为树立医院良好的社会形象，近年来，我院从方便病人入手，不断改进服务流程，提升服务水平。
1、畅通急诊绿色通道。对急危重和无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，确保危重病人得到及时救治。
2、丰富门诊服务中心一站式服务内涵。全面开展电话、网上和社区预约挂号工作，在完善门诊导医导诊服务的同时，配备专人为那些对医院环境不熟悉的住院患者予以引领，协助他们办理入院手续，并送到病房。
3、规范窗口服务行为。深入推进创建“人民满意窗口”服务竞赛活动，在挂号处、门诊及住院收费处、门急诊和药房、影像科、检验科、注射室和输液室、一站式服务中心等主要窗口推行服务规范，使患者充分体验亲切、温馨、规范的窗口服务。
4、实行“无假日门诊”。医院实行无假日门诊服务，周六周日正常门诊，所有医技科室正常上班，以满足上班族、学生及外地病人等人群的就诊需求。
5、推行专家全日制门诊。全面实行专家门诊全天制，确保做复杂检查的病人上午看病、下午取回检查检验报告后仍由上午接诊的专家诊治，既方便患者选择一个医生跟踪施诊，也方便了农村和外地患者就医。
6、常规检查取消预约并缩短出具报告时间。常规检查随到随做，放射科、检验科提高检查检验效率，摄片提前半小时出报告，生化检查提前1.5小时出报告，并改进检验结果查询方式，投入2.35万元购置了检验报告取单机。通过集中发放、自动打印、免费邮寄等方式方便患者。
7、实行弹性排班。挂号、收费等窗口科室每天提前半小时上班，实行分层挂号收费，并根据病人就医峰谷情况，做到高峰时开足窗口，及时分流病人;门诊化验室、B 超室等需空腹检查的科室每天上午提前半小时开始检查，减少病人等候时间。
8、全面推行出院病人一周内电话回访。，行风办按月检查通报各病区回访情况，保证了回访工作的落实。通过回访，进一步加强医患沟通，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复，为病人提供院前、院中、院后全程优质服务，电话回访率达100%。
9、设立公众热线，开设网上交流平台，解答患者的就医和健康咨询。
10、公开收费价格，接受社会监督。医院严格执行医疗服务收费标准，对多收费、乱收费行为实行收费差错责任追究。通过电子屏幕对药品、检查等服务实行价格公示;在病区推行住院病人费用一日清单制，让病人花明明白白看病。2010年我院被省财政厅授予“江苏省价格诚信单位”称号。
11、强化监督，取信于民。一是公开服务承诺，加强制度建设。二是加大社会监督力度，完善内外监督机制，定期召开行风监督员和病员座谈会，征求他们的意见和建议。三是实施医德医风考评，建立医务人员医德档案。四是加大督查力度，严格责任追究。
12、院团委、工会、护理部、医务科联合成立“志愿者服务队”，为患者在医院就医提供关爱和帮助。
六、以创建“三甲”医院为抓手，加强信息化建设，提高现代化管理水平
医院的信息化建设是医院建设和发展的重要支撑。近年来，我院加大对信息化的投入，努力构建全方位、多层次的信息系统，先后投资了近900万完善了HIS系统、LIS系统、异地容灾备份系统、PACS系统、电子病历、数字图书馆、临床合理用药系统、物资管理系统等项目，投资近100多万的开发区医院联网系统、门诊排队叫号系统、居民健康档案数据库正在建设中。
我院首家与市医保进行金保接口，与各下属县区的医保、农合基本全部接口实现了医保病人、农合病人出院结算能够现场结报，大大方便了病人，得到病人及其家属的广泛赞誉。
七、以创建“三甲”医院为抓手，倾情惠民利民，勇担社会责任。
为树立医院良好的社会形象，近年来，我院采取切实措施，缓解群众看病难、看病贵。06年初，全院建立140余张惠民病床，住院床位费每天10元，让困难群众住得起院、看得起病;9月份，在全省率先推出单病种费用最高限价;与市民政局、慈善总会联合开展了“微笑列车”、“复明行动”，先后为600余例唇腭裂患者及近500例白内障病人免费手术。同时，与市劳动和社会保障局企业退休管理中心合作，为企业退休人员建立“夕阳红”保健卡，提供7条优惠措施。截止2010年底，共发放“夕阳红”卡3万余张。2006年10月份，我院推出“爱心助医工程”，共为我市24名特困和低保家庭中患有先天性心脏病的患儿免费手术，在社会上引起了很大反响，此举被新华社载入《改革开放30年重大事件回眸》;这一系列举措，得到了社会各界的广泛赞誉和支持。中央电视台12频道《道德与观察》栏目两次来院进行报道。
为充分利用医院技术优势、人才优势、地域优势，把医院做大做强，2006年，我院零资产兼并清浦区城南医院，成立市二院一分院;07年4月，我院又成功收购金瑞医院，成立开发区医院。这对二院来说，是发展史上的一个里程碑。这一决策，对加快医院发展，更好地服务淮安经济将产生深远的影响。为拓宽医疗市场，发挥三级医院的职能，去年，我院又组建了由12所基层医院及乡镇社区服务中心加盟的“淮安市二院医疗集团” 。各职能科室都和乡镇卫生院建立了挂钩联系点，每个职能部门联系两个以上乡镇卫生院，实行双向转诊。同时，医院不定期组织专家到乡镇卫生院义诊，方便了患者的就医，赢得了社会的广泛赞誉。
针对人口日趋老龄化，我院还在开发区医院兴办了我市唯一一所集医疗、护理、康复、养老、临终关怀为一体的老年护养中心。2009年，该中心被省民政厅授予“省级示范养老机构”，这也是我省惟一一所“依托公立医院兴办的养老机构”。 2010年底，市委、市政府明确开发区医院为我市老年病防治中心，以满足老年人特殊医疗需求。
尽管我们取得了一些成绩，但对照“三甲”医院的标准，我们深知还存在着一定的差距。创“三甲”工作对我院来说，既是机遇也是挑战，我们将以此为契机，查找差距、正视不足、采取措施，尽快缩短与同级医院之间的距离，为促进医院发展，保障人民群众身体健康作出更大的贡献。
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三甲医院放疗科主任述职报告5篇
作为医院主任，你在一年的医院工作中有什么感悟？不妨写医院主任述职报告吧，它会对你的工作进行总结，能让你补足自身的缺陷。下面是小编为大家收集有关于三甲医院放疗科主任述职报告，希望你喜欢。
三甲医院放疗科主任述职报告1
_年在主管的下，医疗集团党委行政的直接下，协助市医疗集团党委书记分管组织建设，医院精神文明建设、宣传、“创卫”共青团党建扶贫工作，的政治思想，情况和廉洁自律情况汇报：
一、理论学习，政治思想素质
本人是由型转为党务工作，的学习，才能理论知识，在工作中学习报告，学习关于科学发展观的一系列论述，学习关于历行勤俭节约，反对奢侈浪费的规定和要求，学习省第十次党代会省委十届二次和三次全会，五届二次全会省委、关于基层组织年建设活动的文件精神，并在组织的下于_年5月12日至6月12日到北京女子学院了为期月的学习。学习，把思想到，省委的精神和要求，科学发展意识，忧患意识和意识，廉洁自律意识和遵纪守法观念。
二、职责情况
1、职责，党务工作
分工，职责，协助医疗集团党委书记组织建设，与各党支部签订了《党建工作责任书》，并了医疗集团党建、党风廉政暨行风建设工作会议，年内工作，并不的对各党支部五好党支部的要求考核。发展党员和入党分子培养工作，党员队伍，_年有计划地培养学科带头人，骨干加入组织，发展新党员9名，有15名入党分子参加市直机关工委举办的党员分子培训班。党支部的“三会一课”制度，为各党支部订阅党刊党报及学习资料，拨专项活动经费到各党支部，使党支部多样的活动，党支部的活力和。
在党组织的建设的，还市医疗集团精神文明和职业道德建设的工作，“满意在_主题活动”，了“病人满意医生”、“病人满意护士”和护理“流动红旗”评选活动，举办了“病人满意医生”、“病人满意护士”经验交流会，用身边人、身边事教育职工，举办了法律法规、服务礼仪、医德医风培训班、职业道德讲座，对新进职工了岗前教育、职业道德教育。
在_年还了医疗集团的宣传工作，对医疗集团新项目，新设备，好人好事，会议宣传报道82项，拍摄了介绍市医疗集团专题片，内部局域网的前期工作。
2、精神文明建设，市创卫工作
创建文明卫生城市活动是科学发展，社会的内容和途径，是生活质量和生活的载体，是经济社会发展的举措此项工作是系统工程，在全院范围内了学习型职工的评选活动整脏治乱的专项活动，集团团组织组织共青团员参加“创建文明城市”宣传活动和下乡义诊活动。共下乡4次，接待就诊近两千人次，发放药品物质4千多元;上街义诊11次，免费检查6千多人次，发放宣传资料万余份;慰问孤寡老人儿童4次，体检近百人次，发放药品物资千余元。
3、党建扶贫工作
投入资金1万元，帮助梭嘎乡村卫生室和金盆乡党员活动室建设。协助金盆乡卫生院放射科和检验科、b超室科室建设和管理，使该卫生院工作上新，并接收2名医务人员到我院进修。组织专家到两个乡义诊2次，发放药品价值1万余元。机关支部、妇保院综合党支别与安柱村党支部和永河村党支部结对帮扶。
三、廉洁自律情况
参加市卫生系统组织的干部党风廉政培训班，系统学习了《健全教育制度监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，认识到以惩治和预防腐败体系为反腐倡廉的性和紧迫性。反腐倡廉是发展的要求，不坚决防范和惩治腐败，任凭腐败滋生蔓延，将经济衰退、政治不安、文化颓废、社会混乱的状况，建设小康社会的就无从，事业也就无从发展。坚定不移地反腐倡廉建设，防止和消除消极腐败，才能经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和建设，为事业坚强。
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党风廉政建设和反腐败斗争关系生死存亡。反腐倡廉是执政能力建设和先进性建设的重大任务，社会公平正义和社会的紧迫任务。常言道：“其身正，不令则行;其身不正，虽令不从”。廉洁奉公，是对干部的要求，其人格修养的核心，更是其能力建设的内容。廉洁奉公的作风廉洁自律。
学习自觉地投入到党风廉政建设的工作中去，牢固的人生观，价值观。在遵守干部廉洁自律的规定中，学习了《中共纪委关于禁止职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》作风建设文件，遵守八个，八个反对。牢固一切为病人，全心全意为服务的思想，廉洁行医，不以医谋私，病人、集体和利益，是在工作期间，在脱产培训学习期间，不职权和职务上的谋取不正当利益。在生活上，规范的一言一行，八小时之外，不把混同于普通的老百姓，对照先进性标准随时检查的，自觉党在中的形象。防微杜渐，自重、自省、自警、自励。
对照廉政建设的规定，违反：收受现金、有价证券和支付凭证;职权和职务借用他人住房、汽车;以招商引资名义公款旅游;投资入股煤矿，家事大操大办违纪情况。
四、问题和的缺点和主要在角色转换与分工，大胆管理位，建言献策的，艺术和宏观决策能力，在学习中有重知识，轻理论知识的，缺点和，我将克服，在今后的工作中几点：
(一)学习。学习政治理论，用“”思想武装头脑，和，理想信念和为服务的宗旨观念，自身的政治素质，是学习科学理论知识，视野学习医院管理新方法，新政策及法律法规，与时俱进，开拓创新，自身综合素质，管理;是在实践中学习，善于总结经验，推陈出新，善于运用科学的发展观工作，。
(二)廉政意识。遵守党风廉政建设的规定，自觉地路线、方针、政策，自觉地抵制不良风气的干扰和，随时警醒，克己奉公，廉洁自律，以的言行和，表率作用。
(三)发展观念。认识市医疗集团发展的有利条件和发展机遇，讲政治、顾，基层，解决矛盾和问题有能力，为书记院长当好助手，理清思路，性地工作。
学无止境，达者为道，在今后的工作中，我深信在、市的下，医疗集团全体员工的下，市医疗集团会的发展，我将更大的。
这是我的_年述职述廉工作报告，有不对之处敬请批评指正。
三甲医院放疗科主任述职报告2
尊敬的领导，各位同事：
您好!
我主要负责医院的党务工作，分管工会、共青团及综合治理等，同时协助院长分管后勤工作。一年来，较好地完成了所承担的工作任务，下面就有关情况述职如下：
一、思想、学习情况
能从提高自身的综合素质入手，坚持讲学习、讲正气、讲团结、学习贯彻党的路线、方针、政策。加强政策、法规、经济管理和专业技术的学习，提高认识、分析总结和依法办事的实际工作能力。
二、工作作风方面
注重坚持讲实话、务实事、求实效的工作作风。能倾听群众的意见，帮助科室职工解决工作中的实际问题，促进业务工作的开展。
能认真贯彻党的民主集中制原则，强化民主意识，凡医院的重要事项都由班子集体研究，做出的决定以职工认可不认可、拥护不拥护为衡量标准，保证决策不出偏差。会前开展谈心，相互交换意见。会后坚持原则，履行职责。能诚恳地开展批评与自我批评，既触及问题，又讲究方法，注意分寸，达到互相尊重、互相谅解、互相支持、增进团结、推进工作的氛围和目的。
三、廉洁自律执行情况
能够按照党风廉政建设的要求：做到制度之内“不缺位”，制度之外“不越位”。切实履行好自己工作职责，能严格执行廉洁自律规定，一年来，没有违反廉政规定和《领导干部廉洁从政若干准则》的行为，能够自觉抵制各种不良风气，不参与有损党员干部形象的消费娱乐活动。
四、履行本职工作情况
一方面围绕抓好党的建设，加强党组织的战斗堡垒作用和党员的模范带头作用，加强对工会共青团等群众组织的领导和指导，充分调动职工积极性，参与医院管理，保证医院任务完成。另一方面，积极支持行政领导工作，努力维护医院从林业回归地方期间各项工作的有效衔接，保证医院的职工队伍的稳定，协助院长加强后勤管理。
1.围绕党组织的日常工作，从支部堡垒作用、模范作用、组织生活、会议制度、交纳党费、党的纪律七个方面，以支部工作的基础建设作为重点。实行了《党员基本信息》、《党费收缴情况》、《积极分子培养考察》、《党员学习》、《党员到会考勤》等制度，使支部工作落到实处，不走过场。
2.围绕医疗改革、发展的新形势，引导职工转变观念，认清医院面临的形势，树立“以病人为中心”的服务理念，正确理解“医患”之间权利与义务的关系。针对群众关心的服务态度、医护质量和收费价格等“热点”问题，能及时与分管领导沟通情况、制定措施、反馈的信息、及时改进。
3.把行业作风建设和职业道德建设作为医院精神文明的一项大事来抓，从改善服务态度，提高服务质量，规范医疗行为等方面修订服务承诺内容，开展医德满意度调查。把服务行为置于群众的监督之下，明确把拒收红包、回扣、提成和开搭车药、搭车检查等列入承诺之中。在门诊大厅设置意见箱，在病房设患者评价卡。建立并完善意见箱开启制度。
4.加强对工会共青团等群众组织的领导和指导，充分调动职工积极性。
(1).积极开展院内宣传工作。把党的卫生工作方针、医院工作的亮点、新技术、新项目、好人好事等，通过板报、墙报，进行院内、院外宣传
(2).支持工会围绕医院中心工作积极开展各项活动，充分发挥工会在民主管理、民主监督中的作用。鼓励他们参与医院管理，并对行政工作进行监督。支持工会、共青团举办各种文艺、体育活动，活跃医院职工的文娱生活，促进医院文化建设，为他们开展工作创造条件。
5.支持行政领导加强医院的经济管理，有效利用人力、物力等资源，提高效率，降低医院运营成本，不断提高医院科学管理水平。
6.支持行政领导加强医疗工作，以提高医疗技术、服务质量为切入点，开展新技术新项目，规范管理，降低医疗风险，不断提高社会效益和经济效益。
7.支持行政领导加快学科建设和人才培养，提高医疗护理质量。
8.带领和督促后勤等部门，加强对传染病区、计划免疫规范化门诊、更夫值班室(热水房)、职工食堂改建、医院供暖系统改造项目中管理及使用、院区环境绿化保洁、各科室的保暖日常服务等各项任务。结合实际，对工作中的重点内容、方法步骤、组织领导等方面及时指导、明确要求
五、存在的不足
1.工作中有急躁情绪，方法有时过于简单、欠缺领导艺术，影响了工作效果。
2.专业知识有待进一步提高，政策水平和理论素养还需加强和完善。
3.工作中存在惰性，对焦点问题缺少开拓性和“啃硬骨头”的精神。
述职人：___
20__年_月_日
三甲医院放疗科主任述职报告3
尊敬的各位领导、各位同事：
下午好!
我从20__年_月份开始担任儿科副主任，至今已3年多，首先，感谢我们科的胡主任、孙主任及各位医生和护士对我工作的支持，也感谢各位领导对我工作的关心，才得以让我在这个岗位上不断地成长。
儿科是个特殊的科室，工作量大、工作强度及压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性，加班是常事。再加上儿科的经济收入又较低，奖金基本垫底，和别科的差距越来越大，造成了付出和收获的不平衡。既然选择了儿科就意味着清贫和更多的付出。下面，我把自己这三年多的工作情况向大家汇报一下：
一、认真工作、任劳任怨
自从担任科室副主任，协助胡主任做好科室的各项医疗工作。这3年多来，最主要的工作就是通过全科人员的共同努力，规范科室的规章制度，规范医疗行为，督促年轻医生完成病历，近3年无乙级病历，成为市级重点学科;圆满完成了二甲评审中儿科方面的工作，并获得专家的认可。
儿科服务对象为儿童，工作中所面对的是焦急的家长、哭闹的孩子，良好的医患沟通是构建和谐医患关系的第一步，而以病人为中心，实施医患沟通是适应市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式，在为病人治疗过程中，我学会换位思考，将患儿的疾苦放在第一位，尊重家长知情权，选择权，隐私权，建立良好的医患关系。
近年来，由于新医改的推广，我科住院患者剧增，危重患者多，加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。我们全科室工作人员任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，急患者之所急，想患者之所想，得到了广大患者的信任和支持，提高了社会效益。
二、不断提高自身业务素质
作为一名医生，光说不练是嘴摆式，虽说沟通好了可以为临床工作打下良好的开端，但真正把病治好才是硬道理。不断的学习才能充实自己，才能使自己的业务能力不断的提高，才能更好的服务于临床。这三年里通过自己的努力，取得了硕士学位、晋升为副主任医师。
三、以后的工作打算
儿科的发展面临着机遇与挑战，新大楼启用后病床数增加近一倍，新生儿科工作的开展迫在眉睫。如何保证上新楼后床位的利用率，如何将儿科的医护人员凝聚在一起都是一个不小的挑战。
本人为人耿直、有啥说啥、情商不高、且能力并不突出、创新性不强，如能继续担任科室副主任，将尽自己最大的能力，协助主任、团结同事，更好的完成儿科工作。
述职人：___
20__年_月_日
三甲医院放疗科主任述职报告4
尊敬的领导，各位同事：
您好!
本人__，工作在__市中医医院，在外科任职住院医师，在工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到外科工作的复杂性、多样性，了解了外科手术的一些新进展。
在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、用心主动，取得了同事们的一致好评与认可。
在外科实践工作中，我深切体会到作为外科医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及手术-出院-复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的丁类手术。并在此基础上我能胜任乙丙类手术的第一助手，并努力学习，正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等，透过不断的学习，我争取早日进级外科主治医师。
外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，用心学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
综上所述，我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责，在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身潜力。更好的为人民服务。
述职人：___
20__年_月_日
三甲医院放疗科主任述职报告5
各位领导、同志们：
大家好!
因为工作的需要，去年四月，组织通过民意测评等方式，我负责输血、院感、社区医疗、基层指导、客户服务、健康体检和传染病区工作，协助大内科工作，负责合理治疗，“降消项目”，同时联系内科支部。
下面，我将就自己在县医院工作、学习一年来的具体情况向各位领导，各位同志作以汇报，请指正。
一年来，在思想上按党员标准严格要求自己，坚定政治信念，加强政治理论、法律法规、医学业务知识学习，转变工作理念，改进工作作风，坚持廉洁自律，自觉遵纪守法，认真履行职责。在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上艰苦朴素、务真求实，较好地完成了领导和各级部门安排的各项工作，为医院的发展尽心尽力，努力工作。主要情况汇报如下：
一、在德的方面
在思想上，利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，继续深入学习，保持共产党员的先进性。学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍，深刻领会胡的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南;积极参加党委组织的各种政治学习及教育活动;积极向广大员工宣传党的方针政策;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任;积极参与医院建设，在工作中要起到模范带头作用，做广大职工的表率，同时，认真学习相关业务知识，不断提高自己的理论水平和综合素质。认真贯彻执行民主集中制，顾全大局，服从分工，勇挑重担。尊重一把手，团结领导班子成员和广大干部职工，思想作风端正，工作作风踏实，敢于坚持原则，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责，坚持依法行医，认真负责分管工作，大力支持一把手的工作，促进医院两个文明建设的顺利开展。
二、在能的方面
熟悉和掌握国家的卫生事业政策、卫生法律法规，能较好地结合实际情况加以贯彻执行;较好地协调各方面的关系，充分调动员工的工作积极性，共同完成复杂的工作任务;专业理论水平较强，具有本职工作所需的基本技能;能通过调研发现问题，总结经验，提出建议，具有独立处理和解决问题的能力;工作经验较丰富，知识面较宽。
根据分管工作和协管工作的职责、范围和上级主管部门的要求，一年来，本人先后通过检查，及时发现和纠正了有关问题，促进了医院医疗秩序的正常进行。对依法执业，依法行医，依法行政较好地协调了有关各方面的关系。
本人到县医院时间短，对许多情况不熟悉，在具体工作中，我总是围绕医院年度目标计划，将管理职能转变为服务职能，特别是按照二级甲等综合医院管理年活动的要求。先认真领会有关文件精神，深思熟虑，拟定一套工作方案;然后征求各方面的意见，集思广益，把文件精神与实际情况结合起来，把个人的智慧与集体的智慧结合起来，熟悉医院的整体管理流程，工作方法和工作策略、人才战略、技术开展以及医院的中长期规划。同时深入科室熟悉环境、人员、技术结构、工作流程，在工作过程中，坚持靠前指挥，找准工作重点、难点，抓住主要矛盾，有的放矢地解决问题，化解矛盾，牢牢把握工作的主动权。在管理工作中，坚持每天下科室了解实际情况，现场办公，听取科室工作情况汇报，研究工作安排，协助科室解决一些具体问题，重点放在提高医疗护理质量和医疗安全方面;坚持对医疗制度的执行情况检查，加强管理，督促内部制度的落实。在协调工作中，注重理论联系实际，加强调查研究，坚持以人为本，充分发挥人的主观能动性和团队精神，共同完成复杂、繁重的工作任务。所涉及科室全年无医疗事故发生。积极参与或组织维护公共卫生安全;积极配合卫生主管部门完成辖区内的突发公共卫生工作和基层业务指导;积极参与全县网络医疗机构公共关系的构建和维护。
三、在勤的方面
本人事业心、责任心强，奋发进取，一心扑在工作上;工作认真，态度积极，雷厉风行，勇挑重担，敢于负责，不计较个人得失;工作勤勉，兢兢业业，任劳任怨;无故不迟到、不早退。一年来，本人基本无休工龄假，坚持每周参加科室的交接班，协调有关工作，督促有关工作落实情况。
四、在廉政建设方面
在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，坚持不定期向班子成员汇报思想，不拉小团体，不搞小动作，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。
自己深知，自己事业的每一个进步与发展，都离不开上级党委的正确领导，离不开院党政班子整体功能的有效发挥，更离不开全院中层干部和广大职工群众的理解、信任、爱护与支持，否则，纵有天大的本事也将一事无成。做为单位的领导班子成员，我只不过是在自己的工作岗位上，履行组织和全院职工群众赋予自己的职责，尽了自己应尽的义务。
今后我还要加强学习，提高自身素质，先知先觉才能先行，不知不觉永远不行。要以永远的忧患意识，自我生存意识，拓荒精神，追求医院永远的活力。因为市场唯一不变的法则就是永远在变，唯有审时度势，抓住机遇，变在市场前面，才能创造市场。还是要干当前，想长远，未雨绸缪，早做打算，把冲天的奋斗豪情与严谨的科学态度相结合，创业不息，自强不息。把生存发展的压力，变成改善和提高服务的动力，强化服务理念，强化服务意识，强化服务行动。坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作量。
⬙ 三甲医院复审指导思想总结 ⬙
作为一名三甲医院护士，经过了一年的巨大挑战和机遇，我深刻体会到了这个职业的重要性和难度。在工作中，我认真总结了自己的经历和收获，期望能把握更多的机会，成为一名更好的护士。
首先，作为一名三甲医院护士，我的职责是照顾病人，为他们提供全面的医疗服务和关爱。这需要我有极高的责任心和耐心，对于每一个病人都能抱有同样的关怀和尊重。在有限的时间内，我需要为每一个病人制定专业的医疗计划，并采取积极的行动来保证他们的健康。
其次，作为一名护士，我需要具备广泛的知识和技能，以便在复杂的医疗环境中能够做出明智的决策。这不仅包括专业知识，如人体解剖学、药理学和儿科护理学等，还包括软技能，如沟通技巧和领导能力等。对于我来说，这些领域的学习和掌握需要长期的努力和不断的积累。
另外，作为一名护士，我不仅需要在紧贴病人的工作中用心和关怀，还需要处理所有的管理和协调工作。这包括与病人家属沟通，与医生、药师和其他卫生专业人员合作，并为众多医疗设备和药品之间的协调进行管理。这个角色需要我在繁忙和高压的环境中，保持冷静、专业和敏锐。
最后，作为一名护士，我还需要在不断学习和提升自己的同时，保持积极的态度和乐观的心态。这个职业需要我克服一些身体和精神上的困难，在工作环境中保持灵活和有条不紊。这是一份充满挑战和赐予感的工作，需要我保持健康的身体和乐观的内心去应对一切。
总体而言，我感觉这一年在三甲医院护士的工作是非常有意义和收获的。我发现，这个职业不仅需要我的专业技能和知识，还要求我有更广泛的经验和领导能力。我期望成为一名更好的护士，不断学习和成长，做出全新的贡献。
⬙ 三甲医院复审指导思想总结 ⬙
1、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。
2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。
4、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
5、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。
6、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的`密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
7、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
⬙ 三甲医院复审指导思想总结 ⬙
健康管理中心二甲复审工作总结
根据院行政及院二甲办就我院二甲复审相关工作的具体安排和部署，我科认真组织实施，制定了健康管理中心具体的工作实施方案，完善了科室管理的各项工作措施，形成了人人参与、人人有责的分工模式，确保二甲复审的各项工作有序开展，现将复审工作开展以来的具体情况总结如下：
一、以科室方案为准绳，快速推进二甲复审工作落实
根据医院工作的统一部署，我科参照我院《二级甲等医院复审工作实施方案》的具体要求并结合省卫计委《二级综合医院评审标准考评办法2015年版》的相关内容，制定了符合科室实际，易于科室管理及操作的科室二甲复审工作实施方案。方案充分明确了各级各类科室人员职责，并以定期的科室内会议、业务学习讲座、护理部晨会等形式逐条学习、逐条领会二甲评审考评办法，在科内形成了处处都是评审范围、事事都是评审内容、人人都是评审对象的良好工作氛围。方案还进一步就复审动员部署阶段，标准实施、自评、缺陷整改阶段、落实预评，完善阶段，强化整改，冲刺阶段，以及全面准备迎检阶段五阶段内容进行了具体的工作安排，形成了有预案，有落实，有制度有落实，有具体工作要求有落实的工作局面，切实把医院及二甲复审的各项措施落实到位。
二、整章建制，加强制度落实，以二甲复审为契机，助推
科室制度化建设
1、二甲复审工作开展以来，科室不断建立完善科室工
作制度，科内结合医院要求，先后制定完善了科主任岗位职责、护士长岗位职责、主检医师岗位职责以及体检医师、医技岗位职责等二十二项岗位职责，建立健全了健康管理中心体检工作制度、健康管理中心护理安全防范制度、体检质量控制制度、重大阳性结果及时反馈制度、健康随访制度等重大科内医疗制度19项，参照制定了仪器操作流程12项，体检操作流程3项，应急抢救流程11项。
2、以落实会议制度为抓手，认真向科室人员宣传医院
政策，分析科室情况，商讨科室决策，科内共进行全员参与的会议27次，组织二甲专题会议5次，以会议形式向科室人员传达了二甲复审的工作要求，为顺利完成二甲工作做了制度保障。
3、为进一步加强科室人员业务水平，以及充分落实科
内业务学习制度，全年科内开展全员参与的业务培训讲座5次，科内业务学习共计26项；仪器示教11项；闭卷考试13次，其中2次半年考试。每次科室业务考试人平分数均达到合格水平。今年在医院进行的三基业务考试中，我科人员无连续不合格现象，在二甲复审进行的三基操作考试中，我科参与的医生护士均以高分通过上级卫生主管部门的考核，为医院顺利通过二甲评审做了一定贡献。
4、应院二甲办工作要求，我科制定了科室突发事件应
急预案、消防应急预案、同时还制定了消防演练方案、突发事件演练方案，并组织科室人员就突发事件、消防进行了实地演练，今年参与医院和科室组织的火灾演练3次，组织参与突发事件演练3次。在医院今年组织的突发事件演练、消防应急演练中，我科均取得了比较满意的成绩。
三、健康体检质量持续改进
1、今年进一步修订完善了危急值报告制度、优质护理
管理制度，形成了定期进行专题学术讲座的工作模式并定期就体检开展过程中存在的问题进行会议讨论，全年来科室共进行了质量讲评会议 次，突出问题及时调整改正，我科新系统上线来，我科主动作为，多次就体检流程、科间协作等存在的问题进行深入研究了解，基本理顺了新系统工作程序，有效保障健康体检新老系统安全过渡，没有出现重大生产安全及隐患事故。
2、参照湘雅附三医院体检套餐内容，结合我县常见病
多发病发生情况，进一步优化体检套餐内容，并严格按照物价部门标准新制定了4种套餐内容。护理部进一步加强对体检流程的监督管控，设置专门的体检导引岗位2个，科主任、护士长适时查看体检服务过程，及时发现分流拥挤体检岗位，前台协助岗位适时掌控重点部门如B超科室的检查状态，根据体检人数多少及时协调超声影像中心增派体检人员，保障体检流程顺畅。科室根据体检场地实际情况设置设立了便民措施，在候检区设置了书报架、饮水机，科室还自费购买室内花卉，打造出科室精致、高端服务环境。
3、我科根据科室体检安排情况，每个工作日均进行体检满意度调查，二甲工作开展以来，我科进行满意度调查1386份，满意率达98%。
4、安全管理方面，科室加强对科内各项应急预案的落实，抢救设备齐全、完好，科室组织专人定期核对，体检报告专人审查核对确保7-8个工作日出具。主检医师对体检报告质量进行全面把控，今年，为提高体检报告质量，科室提高了主检医师奖金分配系数，加大了对体检报告各环节监察力度，发现问题立即整改，有效保障了体检质量的稳步提高。
四、科室院感及传染病管理
1、科室认真落实了医院感染管理制度，办公区域、诊室、洗手台等处均配备了快速手消毒剂，护理部不定期组织进行诊疗操作培训，要求掌握无菌操作原则，科内并就相关培训进行考核。院感科多次在我科进行工作督导，我科均无重大院感问题发生。
2、我科落实了传染病管理科工作要求，配备了传染病人登记台账，目前我科尚未发现传染病疫情。
五、统筹兼顾，配合兄弟科室工作任务。
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