␥ 微量元素出科自我鉴定 ␥
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
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一般刚出生的婴儿在出生前由母体获得的铁物质元素会在体内贮存，而这些铁物质元素可供婴儿3到4个月，因此在婴儿4个月后就需要给婴儿补充铁物质元素了，以免导致婴儿在营养上缺少铁元素而导致贫血的情况发生，这对婴儿生长就会造成一定影响。
钙是人体不可缺乏的微量元素，特别是在婴幼儿时期宝宝，如果身体缺乏钙元素，会容易影响婴儿骨骼发育，严重还会导致婴儿生长受到影响。因此在婴儿6个月或一周以后可以适当的补充一些钙元素，如果是母乳喂养的婴儿，宝妈可以通过吃含钙量丰富的食物，这样可以帮助婴儿补充钙元素。
婴儿的微量元素表对照：
镁：
儿童正常值：男64.0（μg/g） 女65.7（μg/g）
锌：
儿童正常值：男：110.0（μg/g） 女：112.3（μg/g）
铁：
儿童正常值：男：32.05（μg/g） 女：27.25（μg/g）
铜：
儿童正常值：男：11.85（μg/g） 女：11.70（μg/g）
锰：
儿童正常值：男：3.88（μg/g） 女：4.12（μg/g）
锶：
儿童正常值：男：1.84（μg/g） 女：2.10（μg/g）
铬：
儿童正常值：男：0.96（μg/g） 女：1.01（μg/g）
钼：
儿童正常值：男：0.31（μg/g） 女：0.38（μg/g）
钴：
儿童正常值：男：0.04（μg/g） 女：0.05（μg/g）
硒：
儿童正常值：男：0.37（μg/g） 女：0.49（μg/g）
镍：
儿童正常值：男：0.24（μg/g） 女：0.34（μg/g）
铅：
儿童允许值：男：7.35（μg/g） 女：7.82（μg/g）
镉：
儿童允许值：男：0.22（μg/g） 女：0.20（μg/g）
铝：
儿童允许值：男：53.4（μg/g） 女：69.20（μg/g）
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我叫xx—x，08年毕业于xx护理学院，自从08年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。
特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来，曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。
并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%医学。
在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风民主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上。
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儿童的健康成长是少不了各种微量元素的，一旦某种微量元素缺乏的话，必将导致孩子的身体出现一些异常表现，从而影响到孩子的发育。如果儿童长时间缺乏微量元素的话，会对儿童的智力，发育等都造成不利影响。
微量元素的作用 1、在酶系统中起特异的活化中心作用 微量元素使酶蛋白的亚单位保持在一起，或把酶作用的化学物质结合于酶的活性中心。铁、铜、锌、钻、锰、铝等，能和疏基、胶基、异吡唑基、按基、羟基等配位基或分子基因相络合，形成络合物，存在于蛋白质的侧链上。 2、在激素和维生素中起特异的生理作用 某些微量元素是激素或维生素的成分和重要的活性部分，如缺少这些微量元素，就不能合成相应的激素或维生素，机体的生理功能就必然会受到影响。如甲状腺激素中的碘和维生素B12中的钻都是这类微量元素。 3、输送元素的作用 某些微量元素在体内有输送普通元素的作用。如铁是血红蛋白中氧的携带者，没有铁就不能合成血红蛋白，氧就无法输送，组织细胞就不能进行新陈代谢，机体就不能生存。 4、调节体液渗透压和酸碱平衡 微量元素在体液内，与钾、钠、钙、镁等离子协同，可起调节渗透压和体液酸碱度的作用，保持人体的生理功能正常进行。 5、影响核酸代谢 核酸是遗传信息的携带者，核酸中含有相当多的铬、铁、锌、锰、铜、镍等微量元素，这些微量元素，可以影响核酸的代谢。因此，微量元素在遗传中起着重要的作用。 6、防癌、抗癌作用 有些微量元素，有一定的防癌、抗癌作用。如铁、硒等对胃肠道癌有桔抗作用；镁对恶性淋巴病和慢性白血病有抬抗作用；锌对食管癌、肺癌有桔抗作用；碘对甲状腺癌和乳腺癌有桔抗作用。 缺乏不同微量元素的表现 1.锌缺乏：厌食，生长发育慢 表现 如果宝宝缺乏微量元素锌，味觉能力明显降低，难以分清酸甜苦辣，常食欲不佳，易厌食。还会导致孩子发育缓慢，个头不高，抵抗力弱，常感冒和腹泻等。 富含锌的食物：生蚝、扇贝、香菇、猪肝、牛肝等。 2.铁缺乏：贫血，注意力下降 表现 缺铁很容易引发贫血，尤其是对育龄妇女与儿童来说，有很大负面影响。如果病情严重，甚至导致母亲和孩子死亡。缺铁会对孩子的.智力发育造成消极的影响，造成婴幼儿形成易激动、冷漠的性格。此外，缺铁还会导致孩子注意力不能集中、学习能力下降、记忆力不如正常的孩子。缺乏铁的孩子其铅中毒几率很高，是正常儿童的三至四倍。 富含铁的食物：动物肝脏、豆制品、禽类、人乳（百分之七十的铁吸收率）等。 3.钙缺乏：发育不良 表现 钙是孩子在饮食中十分容易缺乏的营养元素。如果孩子长期缺乏钙元素而且同时还缺乏维生素D，接受较少的阳光照射，孩子生长发育会大大减慢，产生骨骼异常，牙齿无法正常发育等等。 富含钙的食物：乳制品、蔬菜、豆制品、海带、虾皮、芝麻等等。 4.碘缺乏：智力低下 表现：若是甲状腺激素分泌减少，影响孩子体格和智力发育，严重者可致患儿痴傻等。 富含碘的食物：禽类、乳制品、海带、海鱼等等。 暑假期间，我有幸来到了中国工商银行双流县支行进行了为期一个月的会计实习，学到了许多书本以外的知识，受益非浅，银行会计实习自我鉴定。下面是我对银行储蓄存款实名制进行的一点简单探讨。 一、储蓄存款实名制的含义 储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时，必须出示有效身份证明，银行员工有义务给予记录，并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下，促进金融体系在公平、公正、公开的基础上进行，保证个人金融资产的真实性、合法性。 我国建国五十年来，储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄，银行只认存折不认人，只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度，也是绝多数发展中国家实行的金融制度。 二、为什么要实储蓄存款实名制 我国现行的储蓄存款记名制可以说从源头上造成了一系列社会经济问题，已经妨碍了开放的进程，到了积重难返的地步。 1、储蓄存款加快增长现象下掩盖了触目惊心的社会财富转移。 一竖民收入的分配过份向个人倾斜。二是有些个人收入已经不来源于国民收入，而是直接来源于国有资产的流失。 2、税收征管困难，偷逃税款严重。 纳税诗民的.义务，但在现实条件下，能偷逃税赋成了个人的本事，对不少财务管理人员来说，逃税倒成了其义务，我国个人所得税规占人均GDP的比重约在0．28％左右，远低于发展中国家平均水平的2．1％，税源流失过多，根源在于我国的现行储蓄存款制度根本无法支持个人所得税的征收和监管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用体系，不能明确个人对国家应尽的义务，无法通过税收杠杆调节居民收入差距和贫富差距，缓解社会矛盾，使国家集中力量办事。 3、使我国的相关调整政策无所适从，实施效果打折扣。 比如，针对我国内需不旺、消费疲软的状况，国家出台了一系列刺激消费的政策，如连续下调利率、鼓励消费信贷、征收储蓄利息所得税、增加公务员和事业单位人员工资收入、刺激教育消费等，但这些政策实施效果很不明显，为什么?因为储蓄存款记名制掩盖了贫富差距，立法和行政机构很难对症下药，对少部分暴富阶层的人士来说(据焚方资料，这部分仅占存款人数7％的阶层控制了约60％以上的储蓄存款总额)，收入只是数字的增加减少，钱对他们来说几辈子也花不完，该有的都有了，因此他们对刺激消费的政策很麻木。 4、个人信用制度无法建立起来。 市场经济就是信用经济，一切经济关系要靠信用来维系，没有好的信用制度，就会产生“交易冷淡”和“投资锁定”现象，由于互不信任，交易方式会向现金交易和以货易货等原始的垮的方式滑落，“银行惜贷、企业惜投、个人惜借”的悲观情绪弥漫，造成经济活力日益下降，宏观调控政策难以发挥作用。个人信用制度建立当然是一个复杂的程序，涉及到金融法律法规建设、金融产拼新、技术创新和管理创新等诸多内容，但储蓄暑期实习报告存款实名制则是最基本、最核心的内容。 三、如何实行储蓄存款实名制 透支和分期付款，还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下，每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案，作为考核信用的基础。 2、明确一个申报确认期，对现有个人帐户及个人财产进行申报登记，说明可计算的合法来源，对于到期按兵不动，无人认领的，以及无法说明合法来源的，国家给予冻结调查，违法收入将没收充公。 逃避税务检查的漏洞，银行应严格控制额存取款的数量和次数，对不正常情况报送税务局。 即时化、通存通兑化，切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务，逐步改变传统的依赖现金交易的做法。 四、实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响 50年来，我们是靠广老百姓的勤俭节约的美德和高储蓄率才支撑起社会和经济的稳定和发展。金融是经济的核心，金融稳定了，人心才能稳定，社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感，安全感源于储蓄保密性，实行储蓄存款实名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因为“怕露富”是一种普遍的社会心理，如何在两者之间权衡，趋利避害，很费思量，这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。 第二，推出储蓄存款实名制后，批黑色和灰色收入将退出银行储蓄，一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而这种存款下降必然首先冲击中小银行，因为中小银行的历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力，所谓水落石出，存款的下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来，由此冲击到整个银行体系，甚至引起金融恐慌。 因此，减轻实行储蓄存款实名制的负面影响，关键要做好以下三点： “个人财产保护法”。 、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育，严格执法，严格保密。加对执法部门的监督力度，控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。 乱摊派、乱罚款比较严重，实行储蓄存款实名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育，严惩“三乱”，对滥用职权，侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。 转眼间，半年的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较厉害的科室了，为期半年的实习生活，希望能有个好的进步。 这半年在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的.，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很不好意思。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。 这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在游戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。 以上就是我的自我鉴定。 时间过得真快，转眼我即将结束骨科的实习生活，回顾这些日子是苦是乐，是酸是甜，在骨科近一个月的实习生活，让我对自己有了更多的了解，我在医院实习的过程中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，在科里领导都很重视我们，经常安排医师带我们骨科、传染科和肺科与临床诊断，我们每个同事之间互相鼓励。 特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来，曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的.有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%。在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风民主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上。希望未来无论我工作在哪里，都能更加努力。 时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信2 / 10 每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是cpm的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。 “微量元素测试结果显示不缺钙，可是测试骨密度时，却又说孩子缺钙，到底听谁的啊？”8月28日，市民李女士给本报热线打来电话，反映她女儿现在一岁多，由于之前一直听朋友说给孩子测微量元素，她也带着女儿去医院测了一下，可是检查结果却让她犯了愁，两项检查项目检测出两个结果。 其实，李女士反映的情况并非个例，在采访中，有很多家长表示对于是否测微量元素很纠结。那么，婴幼儿是否需要测微量元素？8月28日、29日，记者进行了走访。 医院排起长队许多家长想知道孩子缺什么 8月28日，省城一家妇幼保健院的儿保科，抽血室前许多家长带着孩子排队等待抽血，记者随机问了两位市民，都说是给孩子测微量元素的。郭先生说，他女儿现在11个多月，最近晚上睡觉老是睡不好，没睡一会儿就哭醒了，他听小区居民说，担心孩子有些缺锌，建议给孩子做个微量元素检查。 在休息处，记者见到了一家祖孙三代，一个刚满6个月的婴儿，还有婴儿的妈妈和姥姥。婴儿看着很讨人喜欢，一逗他就笑，这么小的婴儿是来看什么病的？婴儿的`妈妈说，孩子满6个月了，之前医生说到6个月了就来测一下微量元素。 在另一家中医院儿科，医生正在给市民闫女士的孩子做检查。闫女士说，她家孩子8个月大，最近起口疮，想让中医看看给调理一下。闫女士提出要给孩子做个微量元素检查，但是医生告诉她，只要孩子吃饭不受影响，孩子健健康康的，就不用测。 不少孕婴店免费测店员顺带推荐购买产品 在迎泽西大街一家孕婴店，店里贴着免费测微量元素的通知。售货员介绍，她们这里主要是用仪器检测头发，如果需要可以带孩子过来。 在南内环街上的另一家孕婴店，记者也发现了“免费检测微量元素”的宣传海报，店员说不用给孩子抽血，也不必剪头发，“孩子不用受罪，把仪器夹在手腕上就能测出来。” 五一路一家孕婴店内，市民马女士正带着2岁的孙子豆豆在做检测，她说孩子平时吃饭睡觉什么的都挺好，今天本打算带孩子买玩具的，进来正好看见店里能免费检测微量元素，就给孩子试一试。“反正又不花钱，测一测要是没事不就更放心嘛。”马女士说，之后检测结果是孩子有一些缺锌，她便在店员的推荐下购买了一款补锌产品。 儿保科医生：建议定期给孩子进行健康体检 山西省妇幼保健医院儿保科副主任医师阎亚琼说，如果孩子出现经常感冒、不想吃饭、生长发育迟缓(比如一年都没怎么长个子)等状况时，家长就有必要带孩子到医院的儿保科，由医生根据实际情况决定是否需要检测微量元素。 阎亚琼说，如果是正常发育的孩子，也建议家长定期给孩子进行健康体检，基本可遵循“4—2—1”的规律，即1岁以前每年4次，1岁至3岁每年2次，3岁以后每年1次。在进行健康体检的时候，医生会给出家长一些建议。 目前最准确的微量元素检测方法是空腹抽静脉血，曾经使用的头发检测方法因为准确度不高，已经逐渐被淘汰。至于孕婴店里采用的夹手腕等仪器检测是否可靠，阎亚琼说，由于缺乏科学依据，她个人认为可信度不高，不建议家长带孩子进行检测。 那么，市民反映的血液检测不缺钙，而骨密度检测缺钙的情况，到底该不该给孩子补钙呢？阎亚琼说，骨密度检测的是长远期的骨营养状况，而血液检测的是近期的微量元素状况，是否补钙还是得听医生的。医生会根据孩子的年龄、饮食及运动状况做出诊断。 (1)离子钙测定：离子钙可采用钙离子选择性电极进行测定。 (2)总钙测定：血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。 其中较普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合要求。常用的指示剂有钙黄绿素与钙红。 原子吸收分光光度法使用空气一乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。 比色法有甲基麝香草酚蓝法和邻甲酚酞络合法。 甲基麝香草酚蓝比色法原理： 血清中的钙离子在碱性溶液中与麝香草酚蓝(MTB)结合，生成一种蓝色的络合物。加入适当的8一羟基喹啉，可消除镁离子对测定的干扰，与同样处理的钙标准液进行比较，可求出血清总钙的含量。 2.参考值： 血清总钙：2.25～2.75mmol/L 离子钙：0.94～1.26mmol/L 3.临床意义： (1)血清钙升高： (高血钙症比较少见) ①原发性甲状旁腺功能亢进，多见于甲状旁腺腺瘤，x线检查可见骨质疏松等情况。 ②甲状旁腺素异位分泌： 某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素，如肾癌、支气管癌等，但此种情况如未发现原发癌瘤，则很难诊断。 ③恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。 多发性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏，而肾和肠又不能及时清除过多的钙，遂引起高血钙。 ④维生素D中毒，长期大量服用维生素D时而引起。噻嗪类利尿剂、雌激素亦可引起高钙。 ⑤其他：可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。 ①甲状旁腺功能低下： 可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。 血清钙可降到1.75 mmol/L以下，血磷可增高。 ②维生素缺D缺乏： 常见原因有食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。 婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病，成人引起骨软化病。 ③新生儿低血钙症：是新生儿时期常见惊厥原因之一。多发生于生后一周内 我叫xx，08年毕业于xx护理学院，自从08年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。 特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12地震以来，曾分批次地接受地震伤员 的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的'情况下，放弃休息，主动承担了量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%。 在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上。关于出科小结的问题，相信家都一个概的了解了，今天分享骨科实习出科小结，那么什么是科实习出科小结，2012年我的卫校学习生涯马上要结束了，学校安排我在某医院的骨科做实习护士，没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科，刚来的时候还真不适应，每天实习老师都会让我们看这些片子，通过片子了解病人的实际情况，护士骨科实习刚开始看不懂，有很多不太明白，时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。 一、活动前准备及活动后跟进 1、活动前与店面沟通时间，作充分准备以便达到活动的良好效果（最好提前十天确认时间，以便通知顾客）确认店面通知会员方式（短信、**或店面口头通知等），并在店内显眼处张贴活动海报；与老板沟通，桌椅等物料支持，其它厂家支持（如店内大型活动或其它厂家活动，联动性较好）；与店员沟通如何分配当天的销售提成（效果较好）。 2、货品准备（当日销售及当日**的充实），**要满足近一周内老顾客的需求。新店可以通过活动支持的形式谈进店，这样老板就能买到现金。 三。活动结束后的跟进，一是观察店内的变化，老板和员工对产品和业务代表的关注；二是询问店员对产品知识掌握程度；第三是顾客受活动影响后再次消费的能力。 二、活动如何开展 1准备一本登记簿，登记孩子的姓名、年龄和家庭**并在购买后做好记录，以开发直接客户； 宝宝名字年龄段家庭**是否购买品名数量 2、开始检测，在检测进程中，询问孩子的喂养情况（如是否吃母乳，或添加辅食情况，近期有无做微量元素）目的是取得顾客的信任感，了解孩子情况进行推荐。 三。测试结果出来后，向客户清楚填写并开始解释。 a从未补充过任何产品，并认为儿童状况良好，无须补充。如何推荐？ 孩子脱离母体，随着年龄的增长，所需的各种营养素会逐渐增多 6个月内的孩子多以母乳为主，但过了6个月妈妈的母乳质量也会下降，孩子会添加奶粉（奶粉中的营养物质很多，但含量偏低，不能达到补充某一种矿物质的目的），且会添加辅食，（5个月开始蛋黄，或是米油，或是米粉类，品种太单一，难以满足孩子对多种矿物质的需求）。因此，孩子需要通过专一的钙铁锌制剂食品进行补充，且这种食品是浓缩型，并添加益生元等物质加速宝宝肠道的吸收。 b以前补过，认为补够或是怕过量就停止了，如何推荐？ 首先，钙、铁、锌的补充含量在国家膳食营养标准范围内，儿童每天摄入的奶粉或辅食不会发生冲突和过量；其次孩子由于个体差异，吃饭，生长环境，吸收都不同，不能认为一定时期内微量元素在正常值范围之内就停止补充，一旦停止，孩子的营养会失衡，会降低到正常范围以下。who（世界卫生组织）推荐，孩子应该在出生15天至3岁长期服用鱼肝油和钙，以保证身体营养均衡（夏天可以少吃，但不代表不吃）；锌应每年补充两次，持续三到四个月。 c、 如果您正在服用同类的竞争产品或药品/保健品，如何推荐？ 同类竞品：根据检测结果提示同类竞品补的效果并不理想，询问竞品品牌并分析其含量，突出茁乐多自身产品卖点（含量、口味、配方优势），并结合当日买赠活动。 药品保健品： 鱼肝油---伊可欣（ad滴剂） 药物不能长期服用，维生素ad中毒，而且药物都是植物油为原料，是一种化学合成，会有。 钙/锌——葡萄糖酸钙/葡萄糖酸锌/锌钙钙专用颗粒 广告效果，适合年龄较大的儿童，不适合3岁以下的婴儿。而且颗粒和口服液含量较低，无胶囊，方便易吸收。 d、 不要让客户去想，而是建议购买（最好定期购买） 制作当天的活动并根据活动系列进行购买。 如果财力有限或过于谨慎，建议先购买一箱，记录客户信息，并保留客户未来购买，可享受当天活动政策。 e成交后再次对顾客关心 强调管理方法，强调每天进食的必要性。不要让顾客认为一旦他们买了东西，他们就不管心他们了。说一两句话来强化自己的信任感，也会让顾客对品牌印象深刻。 三、活动中比较常见的顾客问题 1探测器的原理是什么？准确吗？和医院的血液和头发检测结果一样吗？ 我们选用的微量元素检测仪是经过中国卫生组织认证的。它利用生物电原理，利用传感器对脉搏进行钳制检测。也就是说，人体中的微量元素以电离子的形式存在，通过测量和计算人体内电离子的比例，可以得到检测结果。经常有顾客，和医院检测结果一样，既省钱又不会给孩子带来痛苦。 2为什么上个月医院的检查缺锌或缺钙，今天的检查怎么缺？ 人体中微量元素的比例不是恒定的。它会随着宝宝的身体状况、饮食和睡眠状况以及生活环境的变化而变化。（一周以内的检测结果可以参考，超过一周的检测结果肯定是有差异的） 3、上次就是你们家测的，而且吃的也是你们的，这次测怎么还缺？ 仔细询问使用情况，买了几盒，吃了几盒，是否每天都吃，宝宝最近的吃饭情况，是否生病等 孩子们的吸收能力也不同。建议这次如何购买并详细告知顾客儿童的使用情况，加强他们的关注。 4宝宝头发好，不黄，吃也可以，怎么检测缺锌？ 我们不能通过一些表面现象来判断儿童的微量元素。 中国家长普遍对孩子有补钙意识，但缺乏补锌意识。孩子与母亲分离3个月后，母亲体内的营养素基本上都被消耗掉了，只能通过自己的摄入获得。而含锌的食物本来就很有限，（海产品、坚果类、弥猴桃），孩子无法摄取，所以必定会缺锌。 如果母亲在怀孕期间缺锌，出生的孩子就会缺锌。 早期不重视给孩子补锌，也许只是些头发黄或是少的生理表象，但随着孩子年龄的增长会影响孩子的注意力，甚至智力发育。孩子们上学后，出现多动症，上课始补注意听课。现再开始补锌已经太晚了。 5我一直给孩子补钙，怎么检测还缺？ 很多家长不知道鱼肝油的作用，只知道给孩子补钙单一，谁也不知道钙是随着孩子体液流失的。鱼肝油和钙一定要同时服用，才能有良好的补钙效果。 6、为什么只有五项结果啊？ 钙、铁、锌、硒是微量元素中最重要的四种微量元素。如果有什么不足，家长一定要注意。铅中毒对儿童的影响也很大，所以我们主要测试这五项。 7、宝宝铅超标怎么办啊？ 铅比值偏高的孩子可以一定要进行推荐。铅超标最大的原因是孩子体内微量元素的缺乏，会让铅无孔不入，所以孩子的钙铁锌补上来了，铅自然就会自动排出了。此外，少吃儿童膨化食品，购买环保玩具，尽量避开马路，多去有绿色植物的地方。 8、这种药吃多了会不会过量或是有***啊？ 首先，我们不是毒品。 药品包装盒上将贴有otc药品标签。我们是专业的孕妇食品。它是从食品中提取，经过一定的工艺精制浓缩而成。不会有问题的。 9只有五个结果。孕妇应该推荐什么？ 孕妇所喝的孕妇奶粉其实与复合片属同类型食品，如孕妇有喝孕妇奶粉，可建议换成复合片，服用方便且含量较好；如果孕妇只想要单一的补品，建议她只吃多维补品，以达到体内营养均衡。 四、活动中需注意的地方 1如何处理店内同类竞品或** 一是与老板沟通，不要恶意竞争，否则会影响店内销售，对老板不利。二是与店员密切配合，告知谁销售活动佣金，谁得到佣金。（活动期间，如店内顾客不多，可组织店员集中培训，关注竞品业务） 2、活动分工 检测的顾客比较多的时候，一定要注意分工。测试仪器的操作人员可以边测试边解释，但如果后面有很多客户，可以由同事或店员领走继续解释。（维持店内秩序，不能乱，可以发号，叫到号的过来检测） 3、活动需达成的效果 要与店面作到互动，不只是借助店面的地方，不只是厂家**自己销售，而是结合店内的老板和店员，大家共同推荐。 4、讲解过程要充满自信 要会讲，还要会倾听顾客的提问，（不要一味的自己讲）引导顾客思路，一气呵成。 五、活动的作用 1与门店沟通的桥梁，建立面向品牌信任的门店；并突显与其它厂家的不同点，表现自己的专业性及销售“强势”； 2.首先是产品知识，其次是与不同客户打交道的销售技巧； 3、强化并提升营养学知识，不仅是自己产品的，与顾客沟通更多的是喂养方面。 六、活动需要准备的东西 1、货品+赠品（赠品可多摆放出来，吸引顾客） 2、电脑+检测仪+插线板 3、彩页+试吃 4、易拉宝或海报 5、登记本+检测结果单 维生素C和食盐都是强电解质 维生素C和食盐都是供能物质 维生素C具有还原性，在空气中易被氧化 等物质的量的维生素C和食盐溶于水，其溶质质量相同 解析 维生素C是一种有机物，维生素C和食盐都不能供给能量，维生素C具有还原性，在空气中易被氧化，维生素C和食盐相对分子质量不同，因此只有C正确。 答案 C A.患口腔溃疡时我们可服用维生素B，它存在于牛奶和蛋黄等食物中 多吃胡萝卜可预防夜盲症，因其中含有丰富的维生素A 维生素C具有止血功能，所以被称为抗坏血酸 维生素K是凝血酶元的主要成分，它是止血的功臣 解析 患口腔溃疡时，要补充维生素B，它存在于牛肝、鸡肝、鸡蛋、奶酪、香菇等中;胡萝卜中含有丰富的维生素A，且-胡萝卜素可转变成维生素A;维生素K是凝血酶元和其他止血因子的主要成分，能促进血液的凝固;维生素C可防止坏血病，呈酸性; 答案 C A甲状腺肿 B.软骨病 坏血病 D.白血病 解析 缺碘易患甲状腺肿大;缺钙易患软骨病;缺维生素C易患坏血病，白血病是指骨髓造血功能有问题，与坏血病是两码事。 答案 C 鱼肝油 B.蛋黄 绿叶蔬菜 D.豆制品 解析 维生素A广泛的存在于动物肝脏、胡萝卜、蛋黄和绿叶蔬菜等食物中。豆类所含的维生素主要是维生素B类。 答案 D A.烟酸能与苯甲醇发生酯化反应 B.烟酸能与氢气发生加成反应 C.烟酸与硝基苯互为同分异构体 D.烟酸完全燃烧的产物是CO2和H2O 解析 烟酸中含有羧基、碳碳双键，所以能与苯甲醇发生酯化反应，与H2发生加成反应。烟酸与硝基苯互为同分异构体。烟酸完全燃烧还生成氮的氧化物，即选项D错误。 答案 D 可以和溴水反应 可用有机溶剂萃取 分子中有三个苯环 维生素P可以和4 mol NaOH反应 解析 由题给维生素P的结构简式可知其分子中含有四个酚羧基，同时还含有羰基、烷氧基、碳碳双键、醚结构和苯环等官能团，其中苯环有二个;由酚羟基可联想到苯酚A、D正确;由苯环、醚结构等可确定该物质易溶于有机溶剂，B正确;由苯环的结构特点可知，该分子中只含有二个苯环，所以选C。 答案 C 短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的.实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。 今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各息结合经验就能得出结果，有其独到的特点。而且中医强调治疗未病之病，强调预防的重要性，中药的治病之本、调理、滋补功能的理念很值得借鉴。除了中医思想，中医科的治疗手段也是独具特色，科室用的较多的有中药、针灸、拔罐，偶有灸法、药浴、中药热奄包治疗等，虽然不是很了解，但是确实有其独到的治疗效果。像常用到的足三里穴位封闭及针灸治疗，确实给患者带来了明显的治疗效果。 我来中医科的时间有限，没有足够的时间好好掌握中医的治疗手段，但是我己经见识到了中医的特色及中医在医学治疗领域的不可或缺地位。也很感谢刘老师的指导，让我在中医科不仅学习了中医的诸多治疗，更让我认识到医者仁心，医生面对的有来自患者、家属及自身三方面的因素，必须以自己的专业知识及人文关怀，来减轻患者的痛苦，来安抚焦灼的家属，处理好医患关系，把潜在矛盾消灭在萌芽阶段。 铁的测定多采用化学比色法，有亚铁嗪比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。 血样中的铁常用血清铁和血清总铁结合力来表示。 (正常情况下仅有20%～55%的运铁蛋白与血清铁结合其余的运铁蛋白处于不饱和状态). 血清总铁结合力(TIBC)：在血清样品中加足量的铁标准液使运铁铁蛋白被铁饱和。过量的铁用MgCO3除出，离心取上清液，按测血清铁的方法求出铁的含量，即为TIBC。 血清铁和总铁结合力的百分比称为铁饱和度。 铁饱和度=血清铁/总铁结合力 ×100% 3.铁测定的临床意义 (1)血清铁增高： 见于因红细胞大量破坏的溶血性贫血; 因红细胞再生或成熟障碍而导致的再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血; 因铁利用率太低的铅中毒或因维生素B6缺乏引起造血功能减低等。 (2)血清铁降低：常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。 (3)血清总铁结合力增高：见于缺铁性贫血、急性肝炎等。 (4)血清总铁结合力降低：见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色沉着症等。 宝宝怎么补微量元素 膳食均衡是预防孩子微量元素缺乏最有效方法之一，同时也是最安全的方法。如果孩子缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类；补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充。而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，这需要一个长期的过程，所以还是食补最好。 爸妈没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐，这才是最好的和最安全的。 缺少微量元素对宝宝的生长发育都会有一定的影响的，那么微量元素应该如何补充呢？首先要摄入平衡膳食，家长要注意食物的多样化和均衡性。 每天给孩子提供的食物应由粮食组、蔬菜组、水果组、肉禽鱼蛋组、奶及奶制品组、豆及豆制品组这5个食品组的食物组成，各组食物应均衡搭配，包括蔬菜组与动物性食品组的搭配、蔬菜与水果的搭配、肉类、鱼类和禽类的搭配等，不能让孩子养成挑食、偏食的坏习惯。其次，每周要摄入1-2次富含特殊营养素的食物，如动物肝脏、海带、紫菜、坚果等。只要做到以上两点，就能让孩子从食物中获得充足的微量元素。此外，有些配方奶粉中富含微量元素，可为儿童的生长发育提供必要的补充。 1、喂水次数 （1）牛一天喂2-4次水最好，而且每两次喂水的间隔应该是6-8个小时，这样可以给它留出比较充足的反刍和消化时间。 （2）具体给牛喂水的时间还要根据牛的大小，它的用途以及季节，天气等方面区分开来。 2、喂牛时间与季节的联系 （1）春秋季 ①在春天和秋天的时候，建议在早晨7-8点和下午的5-6点，各喂食一次。 ②由于两次饲喂的时间间隔比较长，所以在中午的时候可以适当的喂一些青贮饲料，在晚上再喂些干草。 （2）夏季 ①因为夏季的气温比较高，会降低牛的食欲，所以喂食的时间应该选在比较清凉的上午和下午，可以在早晨4:00-5:00和晚上8:00喂食。 ②由于两次喂食间隔时间也比较长，可以在上午11:00到下午3:00的时候给牛喂点青贮饲料。 （3）冬季 冬天气温太低，也会影响牛的消化。建议在早晨9:00和下午3:00-4:00喂食。可以在夜间10:00-12:00补喂一定的干草。 2022微量元素肥料买卖合同是网为大家提供及整理发布，其中里面内容可阅读参考学习。微量元素肥料买卖合同能帮助到大家需求和解决方案，看完能有所启发及帮到您！内容下载可根据需要自行编辑修改，相关内容可进行关键字搜索。
供货方(以下简称甲方)：_____________ 采购方(以下简称乙方)：_________________ 今有甲方为推进科技兴林，实施低产油茶林改造，需采购优质微量元素肥料用于生产。经甲乙双方认真磋商确定在乙方购买，就此次肥料供应事宜，签订合同内容如下： 一、肥料品种、数量、质量、金额 1、甲方负责向乙方提供合格的微量元素肥料_________吨，单价________元/吨，计人民币__________元。 2、肥料质量标准：总含量≧x。其中：有机质含量≧x;N≧x、P2O5≧x、K20≧。肥料不含有害物质、不结块、包装无破损现象。 3、品种、数量。 二、调运时间：__________年日以前。具体时间由甲、乙双方商定，选定日期调运。 三、供货方式：由乙方提前一星期电话通知，确定调运时间后，由甲方派车将货物运到乙方所在地。 四、付款方式：签订合同时预付定金_______%，余下资金待肥料运至乙方所在地(___________)后，并待乙方项目验收后一次性付清。␥ 微量元素出科自我鉴定 ␥
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(二)血清钙降低
：低血钙症临床上较多见，尤多见于婴幼儿。␥ 微量元素出科自我鉴定 ␥
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★好拿网硬核知识:
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1.维生素C和食盐都是人体所需要的重要物质。下列说法正确的是()。<\/h2>
下列说法中不正确的是()。<\/h2>
人体内缺乏维生素C易患的疾病是()。<\/h2>
小明因体内缺乏维生素A患了夜盲症，同学们七嘴八舌地给他提供补充A的.食谱。下列食品对补充维生素A没有明显作用的是()。<\/h2>
5.烟酸也称维生素B3，它是人体必需的13种维生素之一，具有促进血液循环、使皮肤更健康、预防和缓解严重的偏头痛等功效。烟酸的结构简式如图所示，下列说法错误的是()。<\/h2>
天然维生素P(结构简式如图)存在于槐树花蕾中，它是一种营养增补剂。关于维生素P的叙述错误的是()。<\/h2>
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2022微量元素肥料买卖合同正文内容
五、各方职责：甲方：按质按量提供乙方所需肥料，产品质量严格符合产品标识要求，并负责按时供货，运送费用由甲承担。乙方：负责肥料质量验收，按合同约定及时付款。
六、违约责任：合同经签字，双方须严格执行。供需双方如有一方违约，另一方有权要求对方支付合同金额的20%的违约金。如甲方所供肥料的数量、质量等与本合同要求不符，乙方有权拒调。
七、本合同未尽事宜经双方商议决定。
八、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：___________
乙方：_____________
日期：_____________
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我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师)，我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样大牌，会教我很多小细节的东西，做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。
那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好考研究生，把证考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开始我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难受，后来相处下来还是不错，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了下，真不想起来了知识归纳总结：
1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。
2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管，避免只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，观察一天，第二天再没引流物的时候就可以拔除了。
3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口周围，看是否有渗液。
4、T管：
(1)在拔除T管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。
(2)书上写的T管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。
(饭后各夹管腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症打嗝不一定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高8、排除胆道出血：
(1)在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。
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很荣幸有机会参加中医科的规培学习，虽然一个月的时间转眼即逝，但我还是见识到中医的特点与特色。
西医的诊治多借助于先进的技术及精密的仪器。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面，中医的接诊者是由望闻问切来辨证施治，治病多是通过对病人本身馈的信息来加以总结，辩证论治。所以西医无检查手段，就成了巧妇难为无米之炊，而中医则靠患者的身体馈信息结合经验就能得出结果，有其到的特点。
而且中医强调治疗未病之病，强调预防的重要性，中药的治病之本、调理、滋补功能的理念很值得借鉴。除了中医思想，中医科的治疗手段也是具特色，科室用的较多的有中药、针灸、拔罐，偶有灸法、药浴、中药热奄包治疗等，虽然不是很了解，但是确实有其到的治疗效果。像常用到的足三里穴位封闭及针灸治疗，确实给患者带来了明显的治疗效果。
我来中医科的时间有限，没有足够的时间好好掌握中医的治疗手段，但是我己经见识到了中医的特色及中医在医学治疗领域的不可或缺地位。也很感谢刘老师的指导，让我在中医科不仅学习了中医的诸多治疗，更让我认识到医者仁心，医生面对的有来自患者、家属及自身三方面的因素，必须以自己的专业知识及人文关怀，来减轻患者的痛苦，来安抚焦灼的家属，处理好医患关系，把潜在矛盾消灭在萌芽阶段。
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