一. 精神障碍科实习自我鉴定
情感性精神障碍又称心境障碍，是以心境或情感显著而持久的改变——高扬或低落为主要特征的一组疾病，伴有相应认识和行为的改变，有反**作的倾向，间歇期精神状态基本正常。症状轻微者达不到精神病的程度。情感障碍的基本症状是情绪变化，通常表现为两种完全相反的临床状态：抑郁发作和躁狂发作。
重病患者可能有幻觉、妄想等精神病症状。它们大多能缓解一些残留症状或成为慢性病。
学会保持最佳心态就好象一条活鱼能够自由自在地遨游在社会、家庭、生活的海洋那么怎样在人际关系复杂的社会环境中保持你的最佳心态呢？运用各种科学可行的方法，自我调节心理因素，促进心理平衡，实现心理健康。预防一般性精神问题和精神障碍可以通过自我心理保健来实现。
自我心理保健包括以下几个方面：
1.树立正确的人生观和世界观:人生观和世界观的确定是防止心理异常的根本条件，是青少年心理健康的重要保证正确的人生观和世界观使青少年正确认识外界与个人的关系，充分发挥自己的作用和能力协调并处理好各种关系保证心理反应的适度防止异常，如果一个人的需要、观念理想行为违背了社会准则，自然会到处碰壁遭受挫折陷入无穷无尽的烦恼与痛苦中，导致心理的不健康可见正确的人生观和世界观是保证个人心理健康的思想基础和心理基础。
2.了解自我，接受自我不能正确认识自我往往是形成心理障碍的重要原因之一要保持心理健康，不仅要了解自己的长处兴趣、能力性格更了解自己的不足和缺陷并要正视它们。如果对自己不了解不接受，那么，不是感到怀才不遇，生不逢时，就是愤世嫉俗狂妄自大，或是过分自卑焦虑，导致心理的不平衡。
因此青少年应有自知之明在充分了解自我的基础上，既不过高估计自我也不自欺欺人，这样才会心安理得减少心理的冲突保持心理健康。
3.认识现实，正视逆境人在现实生活中而客观现实又不以人的主观意志为转移只要要求个人去充分认识和了解现实，适应和改造现实这就要求青少年面对现实，把个人的思想愿望和要求与现实社会统一起来。当然，青少年有权进行“自我设计”，但是这种设计决不能偏离现实的轨道否则“自我设计”只能是空想。
此外青少年有进身处逆境也是有所难免的如学习的困难成绩的退步班干部工作的辛苦，考试的失利，专业的限制，就业的艰难同学间的磨擦初恋的烦恼等等。，学会全面、客观地看问题，不计较，不以人之短度已之长不好高务远要有随时都会遭遇困难挫折的思想准备要有善于调整自我与社会关系的能力。
4.建立良好的人际关系良好的人际关系既是心理健康的条件，又是心理健康的表现良好际关系的建立不是靠逢迎谄媚，而是靠诚实友善，严于律已，乐于助人等高堂的品格。因此，青少年应在社交中锻炼良好的品质，自信、相信他人、尊重他人、帮助他人。
妥善处理人际关系即处理好与父母、老师同学朋友异性的关系其中尤以朋友关系最为重要处理人际关系要有一个“好尺寸”。“好尺寸”是指善于学习、仿效他人之长。这不但能使自己与周围的人们形成和睦的气氛，有利于最佳心态的培养与稳固，也容易把周围的事情处理好。
5个。工作与休息相结合，科学利用脑学习压力，可以激发学习兴趣，提高学习效率，对心理健康有很大好处。因此，我们提倡勤于用脑。
但是，过度使用大脑会损害大脑的神经活动，导致精神疲劳，智力下降，精神疲劳，失眠和疲劳。心理疲劳不仅不能完成任务，而且严重阻碍心理健康发展。因此，我们不仅要勤于用脑，而且要科学用脑，做到劳逸结合。所谓科学用脑是指让大脑的各种神经细胞依次轮替活动使大脑的兴奋和抑制过程平衡协调为此，一要学会科学地安排一天的学习、工作和生活时间，学习时间归好控制在10h之内；二是休息好保证充足的睡眠；三是要加强体育锻炼，积极参加课外活动，拓宽兴趣范围。
这样，学习和生活才能紧、松、活，才能更好地提高学习效率，保持身心健康。
6.，不做情绪的奴隶且理智的力量去抑制情绪的冲动要善于抑制个人情绪,要及时疏导已形成的消极情绪解除精神的压力每个人的情绪不会是一成不变的时好时坏，时波动如浪，时平静如镜。因此，必须学会控制情绪特别是能在最短的时间中将不良情绪消灭在萌芽状态，使之不再扩展、蔓延以至酿成灾祸要做到这一点，首先要注意用“理智调剂”。
心理学认为，人们发脾气、吵架、打架，往往是感情冲破理性之门所致。因此，凡事应该三思而后行。否则，很容易造成对方对泄密不了解，形成突发矛盾，导致草率之间的不合理平衡。
万一遇到“顶牛”时首先要善于压“火”，要显示出自己的大方有气节，不失高尚的人格。其次，要善于“退却”以“退”为“进”的“退却”是消除“战火”的积极心理因素。
二. 精神障碍科实习自我鉴定
在结束的这一个月的临床放射科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学;不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进龋通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。
在实习的日子中，我学会了应如何拍片。同时，也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道。通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。
一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通X线、核素、超声还是X线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互补充、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、体检、化验等临床资料，进行综合分析，明显地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。
在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习任务，为他们今后的工作打下坚实的基矗。
二、实习目标
通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医务工作者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作，
具体要求是：
(一)影像技术
1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就诊。
2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。
3.能熟练地掌握X线机的操作方法并进行常规检查部位的普通X线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的X线片。
4.熟悉X线特殊检查技术，包括高仟伏摄影、软X线摄影、数字X线检查及超声检查。
5.知道CT、MRI、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。
(二)影像诊断
1.能说出影像学科的常规工作制度;
2.规范地进行X线透视操作;
3.能准确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;
4.系统的正常X线表现和常见病的典型X线征象;并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;
5.具有正规书写X线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;
6.能说出CT、MRI、DSA、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;
7.具有初步的CT和超声诊断能力;
8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;
9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
(一)职责和医德方面
1.进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风，全心全意为人民服务。
2.熟悉放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。
3.熟悉放射科各级医务人员，各个工作岗位的职责及其正常工作程序。
(二)影像技术
1.接诊
(1)诊室的分布及工作范围
(2)胶片规格及价格
(3)报告的登统及分发
(4)照片的存储和保管
2.X线照片冲洗技术
(1)暗室布局及常用器材设备
(2)胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管
(3)药液的配制和/或更换
(4)显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项
(5)自动洗片机的使用与维护，自动冲洗技术的优缺点。
3.普通X线摄影
(1)投照原则、步骤和注意事项。
(2)四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。
4.体层摄影：胸、腹部常用位置。
5.软X线摄影：乳腺摄影。
放射科实习自我鉴定二
我觉得去放射科实习最最重要的一点就是要主动多问。因为放射科的医生实在都很忙，尤其是每天上午，几乎都没有时间停下来跟你讲话，我们也根本不要想插得上手(也没有本事插手呵呵)。如果你不主动去看片，碰到问题不主动问，那真的只有每天坐在那里吹吹空调发发呆了。
我的建议是老师写片或者核片的时候可以跟在旁边看，看到有问题就马上问，不要不好意思，只要老师当时不是很忙，一定会教你的。如果实在不好意思影响老师写片，我建议可以把老师写好但还没有拿过去核的片子自己拿出来看看，和同学讨论一下，如果有不懂再问老师，也可以的。
每天早上的读片例会，可能不会每次都很有趣，作为实习同学你也没有办法上前把片子看个仔细，但我上面说了，觉得读片例会重在听个分析思路，另外也是增长你对一些疑难杂症的见识。如果碰上科主任这样有劲的读片，你一定要好好听，应该会有不小的收获。也不是说其他读片的老师就不好，个人喜好吧，另外也要碰运气的，看哪天正好古怪的`病特别多之类的哈哈，没意思的话，可以去跟着看看平片或者跟着做做胃肠。做胃肠造影，包括食道吞钡，一开始你会觉得很有意思。
在结束的这一个月的临床放射科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学;不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，我学会了应如何拍片。同时，也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道。
通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。
三. 精神障碍科实习自我鉴定
这同样是一个有关于精神病的故事。
有一个精神病院，是专门收留来自战场上军人的医院，这些军人都有精神病，他们饱受战争摧残，生活的一点也不好。
这时候来了一个精神病医生，他叫凯恩医生，他负责治疗这些军人们。于是他一个个的认识这些军人，这些军人也一个个的以各种疯症给他看。在这个过程中，最精彩的一段是他与雷诺在讨论《哈姆雷特》到底是真疯还是假疯的问题，雷诺指出了问题所在：“他确实在装疯。但是——！但是——！加入他没有装疯，他就会真的发疯！……因为装疯等于安全阀，可以释放高压蒸汽，能消除你的进攻心理、所有的负罪感和恐惧还有……“
这也是说明这些军人们其实都是装疯，为了自己的安全，他们别无选择，而作为他们医生的凯恩医生，很可能是其中唯一的精神病患者。
这个反转来的有点突然，导致我看这本书的后半段一直处于全程懵逼。
明明前面大家还在各种撕各种探讨宇宙和生命的意义，转眼就发现原来在里面只有凯恩医生承担着所有痛苦，仿佛大家都陪着凯恩医生演了一场戏，在这场戏中，其他人都得到救赎，只有凯恩医生发现只有自己终止生命，才能彻底告别过去的`一切，因此，他选择了自杀。
而凯恩医生的自杀为这些病患赢得了彻底的自由，讽刺的是医院里住着的也许都不是精神病，而那些当权者、玩弄政权控制一切的人，才有可能是真正有病的人。那个社会因此充满阴暗与疯狂，你若要保全自己，不想疯也会疯。
作为时代的病人，有时候真的无药可救。
四. 精神障碍科实习自我鉴定
呼吸内科大多数都是呼吸系统疾病，所见病种有：AECOPD、重症肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、结节病、支气管炎、哮喘等，临床表现都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发热、气急、水中、盗汗等表现。
来了一个新病人后首先我们要弄清他的主要原因，例如一个咳嗽的病人得弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。再就是对症支持治疗。
在呼吸内科实习的这三个星期我进一步的了解了呼吸系统的疾病，在这期间我对肺部的啰音的听诊和肺部CT的各种病灶阅看有了更进一步的了解和鉴别，在这里通过带教老师的耐心指导与讲解，大致了解了呼吸系统疾病的诊断、治疗、辅助检查及愈后。
五. 精神障碍科实习自我鉴定
暑假期间，我来到了省中医的心电图室进行学习。经过了一个月的实践和学习，使我从一个地道的门外汉成为了一个能独立为病人做检查并能看懂大部分常见心电图的实习医生。
现将我所积累的点滴临床经验贡献出来，供大家参考。
首先介绍一下什么是心电图。众所周知，细胞的生命活动最直接的体现就是电现象，心肌细胞也不例外。每一时刻，每个心肌细胞都会产生电流，我们称之为心电向量，所有细胞的瞬时心电向量进行了抵消综合后就形成了综合心电向量，其方向、大小随时间变化。把每一时刻的综合心电向量连接起来就成了一个心电向量环。心电图就是这个向量环的二次投影所形成的图像。
然后介绍一下心电图的波形，典型的心电图由p、Q、R、S、T五个主要的波和ST段组成。p波代表心房除极，QRS波群代表电活动通过心室肌传导与扩步的过程，T波代表心室复极过程。(p不怕低，有p就行;T不怕高，无峰就行)注意：心电图所表示的是心脏的电活动，与心脏的机械性收缩并不相关，在特殊情况下可以出现心脏停跳而仍有心电图表现的现象。
另外，各个波以及它们之间的时限也是一项重要的指标，无论高于或低于正常值都是异常的表现。p波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，pR间期——0.12～0.20s。还可以通过p-p间期计算出心房频率，通过R-R间期计算出心室频率。
再来说一个很重要的概念——心电轴。瞬时心电向量的轴心线称为瞬时心电轴。而将无数个瞬时心电向量进行综合、计算后得到的整个除极或复极过程的平均心电轴，就代表了除极或复极过程心电向量的平均方向。(平均电轴简称电轴)在心电图学中心电轴主要是指QRS波的平均心电轴(因其最为重要)。以国内标准为例，平均心电轴的正常范围是：0°～+90°，其中+30°～+90°无电轴偏移，+30°～0°电轴轻度左偏;电轴左偏：0°～-90°，其中0°～-30°为电轴中度左偏，-30°～-90°电轴重度左偏;电轴右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°为电轴轻度右偏，+120°～+180°为电轴显著右偏;电轴重度右偏：+180°～-90°。心电轴的评价是非常重要的一项指标，在很多疾病的判断上起着重要的作用，在下文中将会逐步提及。
判断心电轴偏向的依据主要是看心电图的Ⅰ、Ⅲ导联，以及QRS电轴的数值。正常心电图Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上，电轴左偏时Ⅰ导联QRS主波向上而Ⅲ导联向下(口诀：口对口向左走)，电轴右偏时Ⅰ导联QRS主波向下而Ⅲ导联向上(口诀：尖对尖向右偏)。在临床过程中，经常有病人的心电图显示电轴左偏而无其他异常，应下“电轴左偏”的结论，但属于正常心电图范围，其电轴左偏可能是由于心脏的顺钟向转位引起，属生理现象。
简单了解了心电图的原理之后就是实际操作的部分，即各导联在身体的位置。如果导联连接有问题的话会直接影响检查结果的准确性。首先是四个肢导联，正规肢导联的夹子分别是红、黄、绿、黑四种颜色，红色——右手、黄色——左手、绿色——左腿、黑色——右腿。然后是六个胸导联，它们的颜色和位置分别是：V1(红色)——第四肋间隙胸骨右侧;V2(黄色)——第四肋间隙胸骨左侧;V4(棕色/蓝色)——锁骨中线第五肋间隙;V3
(绿色)——V2、V4导联连线的中点;V5(黑色)——腋前线第五肋间隙;V6(紫色)——腋中线第五肋间隙。在特殊情况下需要加做V7、V8、V9导联，它们都与V4～V6在同一水平线上，V7位于腋后线，V8位于肩胛线，V9位于脊旁线。
下面将结合我在临床上所遇到的一些病例，介绍几种异常心电图的表现及特点。(由于条件限制，不能将真实病例的图像加入，所以本文中出现的图像均为我自己画的示意图，重点强调各病的特点，在细节方面可能有不当之处，请多包涵。)
窦性心律不齐
属于窦性心律，每个心搏动都由窦房节发起，即每个QRS波群前面都有与其相关联的正常p波，p-R间距正常(0.12～0.20s)。其主要特点是R-R间距不等，最长R-R间距与最短间距相差≥0.12s。窦性心律不齐若出现在儿童和青少年一般无特殊意义，大部分与呼吸节律影响有关
窦性心动过速
属于窦性心律，其特点是R-R间距缩小，在心电图上表现为两个p波或者两个R波的间距小于三个大格(0.6s)。心律大于100时可以下窦速的结论。
窦性心动过缓、属于窦性心律，其特点是R-R间距增大，在心电图上表现为两个p波或者两个R波的间距大于五个大格(1s)，心律低于60可下窦缓的结论。
窦房结内游走心律
属于窦性心律，其特点是p波形态有规律的由高到低或由低到高;R-R间距有规律的逐渐变宽或缩短，在出现最长间距后又从最短间距开始。
游走心律中并不会出现QRS波群的脱漏，注意与Ⅱ?Ⅰ型房室传导阻滞相区别
房室传导阻滞
Ⅰ?房室传导阻滞(AVB)，其特点是p-R间距延长(0.20s)
Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特点是p-R间期进行性延长，最终出现一次QRS波群的脱漏(即两个p波之间不出现QRS波群)，然后又从最短的p-R间期开始出现。
Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特点是p波规律出现，发生心室漏波之前与之后所有下传波动的p-R间期均恒定，QRS波群成比例的脱漏，传导比为2：1(即出现两次p波才出现一次QRS波群)或3：2等。出现QRS波群脱漏的长R-R间距等于两倍的正常R-R间距。
Ⅲ?AVB，为完全的房室传导阻滞，心房与心室的波动相互之间没有联系，均以各自的节律出现。p波出现频率要高于QRS波群的频率，且QRS波群为宽大畸形。
判断AVB的口诀：
Ⅰ度房室阻滞症，p-R延长为特征;Ⅱ度房室阻滞症，莫氏分为两类型;Ⅰ型p-R逐渐长，终于脱落又发生，周而复始有规律，文氏现象有此型;Ⅱ型较为Ⅰ型重，p-R间期均固定，传导时间不延长，心室激动很规整;Ⅲ度就是完全型，传导中断不通行，心房心室两分离，p与QRS无联系，房室各自成规律，房快室慢均整齐
完全右束支传导阻滞(RBBB)
特点为：⒈QRS时限延长(≥0.12s)
⒉V1、V2出现rsR’型或宽大有切迹的R波，我们称为锯齿型波或兔耳型波;
⒊aVR可出现终末R波，粗钝
⒋Ⅰ、V5、V6的S波增宽，粗钝
⒌ST-T方向与QRS终末向量相反
其中，以第二和第四条最为典型，也是判断本病的基本条件
完全左束支传导阻滞
特点为：⒈QRS时限延长(≥0.12s)
⒉V1、V2呈现宽大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般无q波，呈宽大粗钝或有切迹的R波(图见上)
⒊室壁激动时间(VAT)V5、V6≥0.06s
⒋ST-T方向与QRS主波大部相反
完左与完右基本特征相同，只是所出现的导联不同，在进行判断时要注意
左前分支传导阻滞
特点为：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q0.02s且RaVLRⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢSⅡ
2.电轴左偏(-45°)
3.QRS时长正常或轻度延长口诀：
左前阻滞后支传，电轴显著向左偏;
Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ导S小于Ⅲ;
QRS不增宽，心前导联无改变。
房性早博
是在正常窦性节律中提前出现的异常的由窦房节发起的冲动。
其特点是：1.提前出现的p波形态与正常p波不同，p-R0.12s。
2.提前出现的p波后可以出现或者不出现QRS波群，此QRS波群为室上性，与正常波群相同。
3.其后无ST-T改变。
4.不完全代偿
在判断房早时最重要的是找出正常的窦性节律，再判断哪些是早搏
室性早博
是在正常窦性节律中提前出现的异常QRS波群
其特点是：1.提前出现的宽大畸形的QRS波群
2.QRS波群的前、中、后可出现p波，但与其无关
3.ST-T异常
4.完全代偿
多发室性早博常常呈现二联律、三联律分布
ST异常
ST-T段指的是S波的末端到T波起始点之间的部分。其在心电图的诊断上有比较重要的意义。正常ST-T段应该与心电图基线(一般是T-p段)齐平或稍有波动。
ST-T段抬高在V1～V3导联中应≤0.3mV(心电图中上下每一个小格代表0.1mV)在其他导联中均不得超过0.1mV
下移超常代表心肌缺血、心肌损害等
上抬超常若弓背向上代表急性心梗，弓背向下常表示急性心包炎
心肌梗塞因为其发生阶段和位置不同我将另外作为一专题进行介绍特别鸣谢省中医心电图室的魏__老师、邵__老师和__老师。
六. 精神障碍科实习自我鉴定
作为一名医学专业的学生，在大学期间，我有幸有机会进行了甲状腺科的实习。在这段时间里，我学到了许多理论知识，同时也开拓了眼界，提高了自身的实践能力。以下是对这次实习的详细总结和自我鉴定。
首先，我要感谢实习期间的指导老师和科室同事。他们不仅传授了我丰富的专业知识，还教导我如何正确与患者沟通，处理复杂的病例。在与患者的接触中，我逐渐学会了倾听患者的病情和需求，解答他们的疑问，并给予他们恰当的支持和鼓励。与此同时，我也学会了如何面对并处理患者可能出现的情绪波动，提供适当的心理支持。这些实践经验使我在患者沟通和医患关系方面有了明显的提升。
其次，我在实习期间也锻炼了自己的临床技能。通过观摩和参与实际操作，我掌握了甲状腺疾病的诊断和治疗方法，如超声检查、血液检测、甲状腺功能测定等。我学会了合理安排患者的检查和治疗计划，提高了对疾病的判断和解决问题的能力。同时，我也学会了如何正确使用医疗设备，如超声仪、电子血压计等，提高了自己的操作技术。这些实践经验不仅使我对甲状腺科的认识更加深入，也让我对自己的专业技能更加自信。
在实习期间，我还参与了一些科研项目，提升了自己的科研能力。与导师和同事一起进行病例分析和数据统计，我学会了如何进行科学实验的设计和操作。在科研过程中，我比较细致地整理了相关文献，学会了如何做好文献检索和阅读，并通过写作实践提升了自己的论文写作能力。与此同时，我还参与了一些学术会议，并发表了一篇论文。这些经历不仅丰富了我的科研能力，也提高了我的团队合作和沟通能力。
总的来说，我在甲状腺科的实习中获益匪浅。通过与患者的接触，我提高了与人沟通的能力，学会了根据患者实际需求提供全面的医疗服务。通过参与临床操作，我提高了自己的专业技能，掌握了甲状腺疾病的诊断和治疗方法。通过科研项目的参与，我提高了自己的科研水平，锻炼了自己的科研能力。这段实习经历让我更加坚定了成为一名医生的决心，也让我对甲状腺科这一领域充满了热爱和激情。
尽管在实习期间有许多困难和挑战，但我始终坚持学以致用的原则，充分发挥自身的专业优势。我相信通过不断努力和学习，我能够在未来的医学道路上取得更大的进步，并为更多的患者带去健康和希望。
七. 精神障碍科实习自我鉴定
一、 重性病病人督导管理
20xx上半年中心管理重性病病人12人，规范管理率100%，督导管理是重性病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。对病人服药情况的督导管理，我中心将病人的督导工作进行了下放，由各卫生站人员负责其所属区域内的重性病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是各站管辖居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。
二、 对各站病防治工作检查和指导
我们加大了对各卫生站卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对重性病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法和标准，每月开展一次对各卫生站的日常检查，每季度开展一次评分考核，每次检查和考核都仔细查看重性病登记本，并进行认真核对。检查大大提高了各卫生站重性病防治工作意识
对入项病人服药情况管理方面，首先组织对各卫生站医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领卫生站医生到病人家中给他们进行现场指导。
-
★好拿网Hn373.cOM精品必存:
- 产后科出科小结自我鉴定 | 实习审计自我鉴定 | 合规实习自我鉴定 | 传媒系实习自我鉴定 | 精神障碍科实习自我鉴定 | 精神障碍科实习自我鉴定
三、存在的问题与不足
（一）重性病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响重性病病人的发现率，也严重制约了整体的重性病防治工作。
（二）重性病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。
（三）重性病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的重性病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。
八. 精神障碍科实习自我鉴定
有人说，生活有时就像一场雨，看似美丽，然而更多的时候，你得忍受那些寒冷和潮湿，那些无奈与寂寞，但是没有阳光时你自己便是阳光……每个人在漫漫人生路上都不会一帆风顺，都会有失意的时候，但只要乐观地面对，不轻言放弃，总会有云开见月明的一刻……
我毕业于安徽省黄山卫生学校，学习护理专业，护士实习的自我鉴定。在校时成绩优异，每学期均获“一等奖学金”，连年被评为“三好学生”，是老师眼中品学兼优的好学生。实习期间我不怕脏、不怕累，熟练掌握各项护理操作技术，表现优秀，深得带教老师好评，是带教老师眼中勤快、听话的实习生；护理病人时，我用心去体贴病人，用熟练、轻柔的操作去减轻病人的痛苦，用真诚的微笑带给病人一丝温暖，用通俗易懂的语言，委婉、温和的音调为病人解决疑难，在病人眼中我是一名态度和蔼的好护士。
毕业之后，对工作充满着遐想的我，以为通过自己的努力就能成为一名真正的白衣天使，可是现实并非如此，那时的我只好脱下白大褂、燕尾帽，加入到待业的队伍。之后我做过幼儿保健员、营业员，但不管干什么，总感觉缺了点什么，自己热爱的护理工作不能从事，心中有太多太多的感慨……
之后的两年里，我曾一度消沉，曾经的天使梦被现实无情的击碎，曾经那么自信的我，被生活压得好累好累，夜深人静时，我也曾抱怨自己，抱怨生活，曾不止一次地问自己：属于我的路在何方？可是转念想想下岗工人的再就业，与他们相比我岂不是幸运的多，我只不过是一时的失意，怎能如此消沉、轻言放弃呢？我应该做好准备，等待机遇，抓住机遇。
最终生活还是善待了我，我迈进了县医院的大门，干起了自己心爱的护理工作。重新医学教`育网搜集整理穿上白大褂、戴上燕尾帽的那一刻，心中激动万分。每天穿梭在病房中，看到患者一天天好转，一个个病愈出院，心中真是快乐，感觉一切都是那么的美好！
生活是美好的，但偶尔也会和你开开玩笑，也许是对你成长的一种考验吧？而只要经受住，才能真正从生活中找到属于自己的位置。
九. 精神障碍科实习自我鉴定
为期两周的预防战略实习结束了。作为一名临床医学生，在课堂学习的都是专业相关知识，这次偏向社会实践的预防战略实习让我收获颇多。
通过这次学习，更深刻地认识到预防医学的重要性。一直以为临床的学生只需要掌握基础和临床方面的专业知识就可以成为一名合格的医生。如果说临床知识可以帮助病人解决疾病的痛苦，那么预防医学就是从起源上彻底杜绝疾病的发生。
预防医学是医疗体系中不可或缺的一部分。一方面它可以补充临床授课内容的不足。目前临床课教材，从临床上的观念只局限某些常见疾病的讲诉，而在实际临床工作中，还会遇到其他设计预防医学问题，如：职业中毒的诊断治疗，患者营养调查及指导，环境污染造成的食物中毒等。如果系统的学习过预防医学课程的话，则很容易解决上诉问题。我们临床医学生通过预防医学的学习，扩大了知识面，减少了医学知识的盲点，对提高义务水平很有帮助。另外，临床医学只谈及个体，即病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗，而预防医学则研究群体，即疾病谱、流行规律和预防措施。它从宏观的角度，对疾病有一个全面的认识。
例如这次我们小组的预防实习是有关阅读障碍儿童的。
儿童的发展性阅读障碍可以说是一种心理疾病，虽然超出了临床医学的范围，但是其研究疾病的思路还是开拓了自己的眼界。通过大样本的调查，寻求能够有效预测阅读障碍的指标，为早期预防提供依据。此过程包括调查问卷的制定、现场数据的采集、数据的录入及处理、结果的分析、论文的撰写等。这个系统而复杂的过程，虽然不能全部参与，但是通过老师的教学讲解，对一个调查研究的基本过程有了大概的了解。
这次收获最大的应该是后期数据的录入及处理，以及论文的撰写。第一次接触了epidata、spss、noteexpre软件，在老师的指导与自己的摸索下，基本掌握了这些常用办公软件的用法，对今后的学习生涯肯定大有帮助。另外，在医学论文这方面也收获很多，医学论文的阅读和写作，对提高医学业务水平很有帮助，尤其在我们毕业后，大部分新知识要从医学杂志中获得，由于医学知识更新速度很快，阅读杂志论文更显得重要。总结工作中的经验，进行一些力所能及的科研，也是临床医生必备的能力。
这次实习包括医学科研的课题设计、资料的分析等统计内容。这些知识对今后工作帮助很大。而且，一些科研论文中的数据统计分析方法、结果判断也需要具备一定的医学统计知识。不仅如此，预防实习还指导我们有一个正确的思维方法，对提高自身素质很有帮助。
感谢这次预防实习，使我开拓了眼界，扩大了知识面，真的是获益匪浅。
十. 精神障碍科实习自我鉴定
这天下午，我闲着没事，便翻开那本《意林》看着目录。突然，一篇题目为《机器人精神病院》的文章勾起了我的兴趣。
这篇文章主要讲了身为马戏团团长的乔治来到一家机器人精神病院，最终挑中了一个名为“KUKA”的机器人回去当小丑。演出开始了，只见KUKA它那滑稽搞怪的表演，逗得观众们哈哈大笑，合不拢嘴。乔治见赚钱的机会来了，便拿着鞭子狠抽KUKA，让它继续表演。终于，KUKA受不了这般折磨，散了架。只见它身体里藏着一张光盘。乔治播放了它，得知原来KUKA是个保姆机器人。有次，小主人正在打架，它过去阻止，反被痛打一番；还有次，它奋不顾身的跳下河去救小主人，上岸后，小主人一脚把它踢下去，自己却站在一旁大笑……乔治惊呆了，于是他把机器人精神病院的所有机器人买了下来……
读完了这篇文章，我的心不由颤了一下，我感悟到：一个普通的机器人却为了我们人类的一时之乐而失去了本应该有的活力；而我们人类，却为了让自己欣赏到节目表演，就把自己的快乐建立在别人的`痛苦之上，是不是太过分了呢？机器人虽只是一堆铁块，但在我们人类的努力下铸就成了一个高智能的机器人，为什么我们人类制造了它们，而它们又毁在我们人类手中，难道我们把它们制造出来，就是为了让我们随便摆弄吗？其实，世间万物都有生命，何况是我们制造出来的机器人，它们是为我们服务，而不是为我们牺牲！曾经我也做过同样的傻事，原来，我们家养了一只小狗，看着它那可爱的表情，我总是随意摆弄着它。尤其是那一次，我把它撩起来，结果失手了，它重重的摔在了地上，半天站不起来。之后，小狗疯了，就是那次我的过失，它疯了，见谁咬谁，于是爸爸把它送到了一个偏远地区的亲戚家。从那以后，我的梦里总是浮现出小狗，总是愤怒的向我嚎叫着……
生命中缺少爱，就缺少快乐和希望！
十一. 精神障碍科实习自我鉴定
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今一无所获。因而十分感谢一附院驻马店一五九医院给我们提供了这样好的实习环境和各重优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前领有了如此良好的实践机会。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也而且还巩固了以前的学过的知识。
短短一个月的培训结束后我们进入了病房，第一天进入病房总有一重茫然的感觉，关于护理的工作处于比较陌生的状态，也关于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一重成型的概念，感觉很难适应。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作氏饲常繁重与杂乱垫片还有点累不过也充斥着快乐，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触就更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我孟刷现，护士孕着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士，护士在医院内充当闻很重要的角色。随着护士队伍的壮大，现在的护士不仅仅是打针、发药、输液，还会其他比较先进的技术。因此护士的工作量也不断的增加，在此忽视的所长我的知识和技能都有所提高。更大的工作量让护士们在工作中也钥锘间断的学习新的知识和技能。所以护士不仅是医院里的重要角色，而且是医生的得力助手。这是实习期间的第二个收获，认识到护士在整个环节中的分量。
十二. 精神障碍科实习自我鉴定
重性病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务机构必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，对此，我们单位非常重视这项工作，在年初把它列入今年中心中重点工作之一，首先成立小组，制定《重性病患者项目管理实施》和不断完善工作流程，通过一年来对重性病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将一年来工作如下：
一、转变观念，真正重视，制定计划，重在落实
国家非常重视重性病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，因此中心首先召开会议，将制订的《20xx年重性疾病项目管理实施》等文件交由大家学习和讨论，达成共识；同时成立了小组负责落实，为做好这项工作奠定组织和基础。
二、工作流程科学化，任务职责明确化。
为更好的开展工作，明确目标，规范管理，我们制定了《重性病工作制度》、《重性病管理工作流程图》以及《重性病管理随访工作制度》等规章制度，考虑到辖区居民重性病患者人数不多，要求他们结合以前的重性病患者登记并与居委会联系，逐户摸底排查。明确任务，分工到人，责任到人，保证完成目标所规定的任务。为了做好落实，我们制定明确了工作小组的个人职责，
三、加大宣传，引起社会广泛关注。
重性病患者是容易受歧视的群体，我们大力宣传普及卫生知识，提高病防康复意识。我们利用宣传栏、健康处方和定期随访广泛宣传健康知识，不断引起社会关注，使共同参与到精仿工作中来。
四、强化培训、指导，确保项目质量。
由于这项工作对我们是项全新的工作，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，经费紧张，要把这项工作做好很困难。为此我们选派了分管和责任医师到专业病医院进行培训，组织相关医务人员学习了《重性疾病管理治疗工作规范（20xx年版）》，使医务人员提高专业业务能力都得到了很大提高。
五、管理效果
20xx年我们单位管理了重性病患者，健康档案建档率100%，患者检出率2.0‰，规范化管理率100%，在管患者病情稳定率100%，未发现有患者肇事肇祸等现象。
六、存在不足
1.因硬件、络等问题，前期随访未能及时录入络系统。
2.经费欠缺、人员紧张。
3.知识宣传、健康教育普及力度不够。
4.相关人员业务知识有待加强。
十三. 精神障碍科实习自我鉴定
在贵科实习期间，我尊重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很的提高，操作技术有的打的进步，而且在思想上也有了更高的认识!
在急诊科实习期间，首先让我学到的就是“时间就是生命”，这里的主任，医生，护士长，护士，每个人都永远保持着紧张的态度，“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快，最好的救治!
其次是护理操作更加娴熟，呼吸心跳骤停患者，胸外按压，气管插管，建立静脉通路，如果没有娴熟的操作技能，就有可能延误抢救时机!
再次是端正的服务态度，急诊科是医院的窗口科室，无论多忙，无论多烦，要永远用端正的态度对待每一位病人，急诊科往往要遇到好多醉酒，外伤的患者，如果不保持一颗为广患者服务的心，就很容易与患者或患者家属发生，影响科室，医院的形象!
总之，急诊科是一个充满知识的科室，短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同，可按本模式自己调整，希望采纳为精华知识!
十四. 精神障碍科实习自我鉴定
近年来，精神障碍的发病率呈上升趋势，给患者和家庭带来了沉重的负担。精神障碍严重影响个体的生活质量和社会功能，因此，预防精神障碍变得尤为重要。在我的实践过程中，我认识到预防精神障碍的重要性，并总结了一些心得体会。
我认为加强心理健康教育是预防精神障碍的基础。通过向公众普及心理健康知识，让人们了解心理问题的成因、症状和处理方法，可以使人们在遭遇困难时及早寻求帮助，避免问题的进一步恶化。例如，我们可以在学校开展心理健康教育课程，向学生传授压力管理、情绪调节和人际交往等技巧，培养他们积极应对心理困境的能力。同时，可以组织心理健康讲座和宣传活动，提高大众对心理健康的重视度。
建立健全的社会支持网络也是预防精神障碍的重要措施之一。社会的支持和关爱可以减轻个体压力，增强心理健康的韧性。在社区层面，我们可以设立心理健康中心，提供咨询和治疗服务，帮助那些面临困境的人及时排解负面情绪。家庭也是一个重要的支持系统，家人之间的关怀和互助可以缓解个体在工作、学习和生活中的压力。因此，我们应该鼓励家庭成员之间的交流和沟通，共同面对和解决问题。
积极的生活方式对预防精神障碍有着重要的影响。定期锻炼身体、保持规律的作息、合理的饮食习惯和避免不良的生活习惯，都对心理健康起到积极的促进作用。通过养成积极健康的生活方式，我们可以增强身体的抵抗力和免疫力，减少患精神障碍的风险。培养兴趣爱好、建立社交圈子、关注自己和他人的情绪变化，都有助于提升个体的心理健康水平。
及早识别和干预是预防精神障碍的关键。精神障碍往往具有缓慢、隐匿的发展过程，很多患者在早期阶段无法及时获取帮助。因此，我们需要普及病症的早期识别和预警标志，以便于及早发现患者、提供适当的治疗和干预。例如，对于可能出现抑郁症状的人群，可以关注睡眠质量、食欲变化、兴趣减退等指标，一旦发现异常，就应该立即就医咨询。人们需要学会观察自己和身边人的变化，增强对心理健康的关注和重视。
预防精神障碍是一个综合性的工程，需要全社会的共同努力。通过加强心理健康教育、建立社会支持网络、倡导积极的生活方式以及及早识别和干预，我们可以有效降低精神障碍的发病率，提升整个社会的心理健康水平。我相信，只要我们共同努力，精神障碍将不再成为人们的困扰，一个健康、愉快的生活将为每个人展开。
十五. 精神障碍科实习自我鉴定
尊敬的领导：
我是某单位XX科的一名精神障碍公务员，我在此向您递交我的辞职报告，因为我深刻意识到自己的病情已经无法胜任这个岗位，并且对于进一步的康复和休养也有所期待。
我入职公务员岗位已经三年，从一开始就对这个岗位充满了憧憬和渴望。而事实上，公务员工作的确给予了我很多成长和锻炼的机会，但是在这个过程中，我也逐渐发现自己面临着一些不可忽视的问题，即精神障碍的困扰。
正如您所了解的，精神障碍是一种严重地威胁到了个体身心健康的疾病，会导致情绪不稳定、行为异常等问题。而作为一个公务员，我所面临的工作压力和责任感让我的情绪和精神状态变得更加脆弱。即使我努力通过调整自己的生活方式和寻求心理咨询的帮助，但我仍然无法从这个困境中走出来。
我意识到，作为一名公务员，我必须始终处于一个稳定、健康的状态来完成工作，确保公务员的廉洁、自律和责任心。然而，我的病情已经对工作产生了明显的影响，我发现自己无法有效地处理文件、参与会议和执行任务。这不仅给我带来了巨大的压力和负担，也让我感到对不住领导和同事的期望。
因此，我决定辞去公务员的职务，以便能够全身心地投入到康复和休养之中。我相信通过适当的治疗和休息，我能够恢复健康并重新参与工作。同时，我也希望我的离职能够为单位带来一些变革的机会，让单位更加关注公务员的心理健康和履职环境的改善。
我对此次离职的决定并不轻率，我举步维艰的心情也只有我自己最清楚。但是，我认为在这种情况下，放下一时的个人面子，选择对自己负责的态度是更加重要的。我相信，经过一段时间的休养和恢复，我还是有能力再次投入到公务员岗位工作中并发挥出应有的价值。
最后，我衷心感谢领导和单位在我任职期间给予我的关怀和支持。我希望我的离职能够得到您的谅解和支持，同时也祝愿单位能够越来越好，为社会事业的发展做出更大的贡献。
谢谢！
此致
敬礼
(姓名)
十六. 精神障碍科实习自我鉴定
尊敬的领导、同事：
您好！我是XX市某部门的一名公务员，写此辞职报告是因为我最近被确诊患有精神障碍，这对于我继续从事公务员工作是一个巨大的挑战。经过认真思考和深思熟虑，我决定辞去目前的职务，并为自己的健康寻找更合适的出路。在此向您表达我的诚挚感谢和深深的歉意。
自从我进入公务员队伍以来，我一直以为自己是情绪稳定、心理健康的。然而，最近的体检结果和专业心理咨询师的诊断告诉我，我正在面临一场严重的精神障碍。这个诊断让我意识到，在这个职业所承担的压力下，我已经失去了自己，无法坚持下去。
我深知作为一名公务员，我们肩负着重要的责任和使命。但是在如今快节奏、竞争激烈的社会环境下，我们面临着种种压力和挑战。长期的高强度工作、加班加点的辛苦以及极度繁琐的工作任务对我的身心健康产生了巨大的负面影响。我感到精神和心理逐渐承受不住，这直接影响到了我的专注力、工作效率和工作质量。
我理解作为一名公务员，我们必须在极端的工作环境下工作，应对各种复杂、紧急的情况。但我也明白，只有保持良好的身心健康，才能更好地履行我们的职责。我试图战胜这些困难，寻找合适的方式来缓解压力，但现有的资源和条件并不足够支持我有效地应对。我认为，为了我自身的身心健康，我需要停下来、寻求必要的治疗和恢复。
辞去这份工作并不是一个容易的决定，我曾经深爱着我的工作，对我来说，这是一份光荣而神圣的职业。但是，我不能让我的身心健康持续受损，这对我个人和工作都是不负责任的。同时，如果我继续执迷不悟，可能会给组织和同事带来负面的影响。因此，我决定以最大的决心、负责任的态度辞去我的职务。
再次表达我对这份工作的热爱和对组织的感激之情。在这段时间里，我获得了很多宝贵的经验和知识，也结识了一大批优秀的同事和领导。在我离开之后，我会继续致力于自己的康复和疗养，争取早日恢复健康。如果日后我有机会回到公务员队伍，我将以更加健康、乐观和积极的心态，更加专心专注地完成我的职责和工作。
最后，再次向领导和同事表示衷心的歉意和感谢。谢谢大家对我的理解、支持和帮助。希望组织能够理解我的决定，给予我一定的时间和空间，我期待着与大家保持良好的联系，祝愿组织越办越好，愿您和组织的每一位成员都能够保持健康、快乐。
祝好！
此致
敬礼
日期
-
推荐阅读:
实习护士在综合科自我鉴定（实用14篇）
疾控科实习自我鉴定（精选19篇）
消化科实习的自我鉴定(系列14篇)
风湿免疫科自我鉴定怎么写（实用14篇）
顶岗教育实习自我鉴定（汇编十六篇）
药学见习实习自我鉴定（实用11篇）
-
更多精彩精神障碍科实习自我鉴定内容，请访问我们为您准备的专题：精神障碍科实习自我鉴定