⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍！忘不了那里优美的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们……离开科室的'最后一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语，却很窝心，非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙，所以学习的东西很多，熟练了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器，准确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
，这样可以避免药液的外渗，安全性好，操作简单，有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严重，甚至难以忍受，自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的暴躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去，我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症！在人们的心目中是多么可怕的两个字啊！它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以给予病人以希望，带着一种充满希望的心情去做事情，让病人更多看到我们积极的一面。
作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
在肿瘤一已经实习了两两个月，又到了转科的时间，心中总有些感慨，到了实习后期就是这样，转科比较频繁，虽然现在已经没有了不适应，但仍觉得还是不想轻易的改变环境。在肿瘤一这段时间，感觉还是挺舒心的，喜欢的是每天老师都能叫出学生的名字，让你觉得你就是这大家庭中的一员，有一种存在感，很喜欢这种感觉。在这个科，老师们也很公平的对待每一个学生，所以过的虽然忙但也比较舒坦。在肿瘤一，都是些癌症患者，化疗的疗程比较多，由于化疗药对血管的破坏性比较大，所以很多都置了PICC管，在这两周内我们的主要任务就是掌握PICC管贴膜的更换与护理，同时也是我们的考试项目。
在这两周内跟着罗翠老师，她边更换贴膜边给我们讲解消毒方法，在她的手把手的指导下，掌握了更换贴膜的要领和方法，她对我们的要求就是熟练掌握，以后工作了再遇到不会感到陌生，能够很快上手。仔细想想，实习的目的不也是这么，转这么多科不就是为了多见一些东西，为以后工作打基础么！在这个科室，学会了肌肉注射，为什么这么说，不是早都会吗？那是因为，在这个科室我们学会了准确的定位，并熟练掌握了它的手法。在这个科室，化疗患者由于化疗药物的影响，消化道反应比较严重，也容易发生过敏反应，所以早上我们会常规的肌肉注射胃复安和苯海拉明，在于丽老师的示范与指导下，我学会了肌肉注射的准确定位。在肿瘤科，经过杨光老师的讲解，也了解到了化疗药物的不良反应及有哪些注意事项，觉得化疗患者也确实不容易，身体上的痛苦与强大的经济负担都不是普遍家庭所能承受起的。但他们面对着病魔，并没有我想象中那么脆弱，他们的乐观开朗一度令我怀疑，我是在肿瘤科么，我面对的是癌症患者？如果让我在大街上遇见他们，我绝对不会把他们与癌症这两个字联系起来，他们的乐观值得我们学习，也值得我们自省，现在我们有健康的身体，我们是幸福的，还有什么能令我们难过呢？别说没钱没工作没能力，这些都是通过努力能够得到的，我们需要做的就是拥有快乐的心情，去为自己梦想的东西去奋斗！
在肿瘤科时间虽短，却了解了另一个特殊的群体，这个群体为我们诠释了一个别样的人生。在这里祝愿他们能快乐乐观的坚持下去！最后很感谢各位老师对我们这一段时间的指导与关爱，祝愿你们工作顺利，一切平安！见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医护梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。见习14天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种书到用时方恨少的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话：一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢？因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢？
众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。微笑服务既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的成就；病人的称赞是护士最大的光荣；病人的疼惜是护士最暖的宽慰；病人的微笑是护士最好的回馈护士职业是最高尚的！护士直接与病人接触，你看，旁边小孩刚入院时，病情危重，全身浮肿，西那在精神好了，症状也消失了。做护士真好！是你们让我们有了第二次生命的机会，是你们，用亲切的话语安慰我们，让我们有战胜疾病的信心，是你们细心的照顾，让我们迅速康复。这是出自住院病人的心声，相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励，我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
时间总是悄无声息的向前奔跑着，却把回忆不小心落在了后面。一眨眼，在肿瘤科的实习马上就要结束了，我不能让时间停止，但是却永远忘不了在这段时间在肿瘤科发生的点点滴滴，在离别之际，我想要谈谈在肿瘤科实习的心得体会。
以前，只要听到关于肿瘤，就让人感到恐惧，而肿瘤科将面对的是许多濒临死亡的患者。在一个月前，我带着几分惶恐，些许担忧，和一些不自信，预见实习生活将在恐惧中生命都有强烈的渴望和坚持，纵使身心疲惫，也不放弃最后一根救命稻草，他们眼神中的那股渴求挥之不去，然而，有时候我们也很无奈，只有眼睁睁看着一个生命慢慢的消逝，而我们能做的就是在生命结束之前给予病人和家属更多的呵护与关怀，减轻他们身体和心灵上的痛苦，让患者能够在生命的最后一刻，很从容的离去，不留下遗憾和悔恨。然而生命总是那么的脆弱而又顽强，往往能创造出很多匪夷所思的奇迹，远比我们想象中的要来的坚强，患者面对病魔没有我们想象的不堪一击，他们的乐观开朗一度令我怀疑，这是肿瘤科吗？他们是肿瘤患者吗？如果不是因为在病房，我绝对不可能将他们与肿瘤联系在一起，他们的乐观值得我们所有人学习，也值得我们自省，这是对生命的敬畏和另一种态度，我们现在拥有健康的身体，还有什么可难过的呢？别说自己什么都没有，只要身体健康，其他都可以通过自己的努力来创造。
在肿瘤科的时间虽短，却让我感慨颇深，收获很多，看到病人脸上的`笑容，看到他们对生命的坚持，看到医务人员对病员的关心和爱护，让我了解一个特殊的人群，这个人群用他们自己的行动向我们诠释了一个别样的人生，虽然离别的日子越来越接近，但是，他们的乐观和豁达我会一直延续下去，也希望他们能够一直坚持，我相信失落与伤心，焦虑与抑郁都是暂时的，我也会用我的努力充实我的知识和技能，用我真诚的护理减轻病人写物病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的离去，而这也是我该尽心做到的，对生命的坚持和敬畏。
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第一天：初逢骨肉之躯
一直以来，我对于骨肿瘤科这个领域都十分好奇，于是在校园招聘会上看到了某医院骨肿瘤科的招聘信息，心动不已，果断下定决心申请这个实习岗位。于是，在第一天来到了这个神秘的世界。
会议室里等待我们的是团队中每一个人，科室主任一位，主治医师三位，住院医师两位以及护士长一位，在学校上课学习的知识都是纸上谈兵，而实践才是学习的最佳方式。于是，我们一众实习生迫不及待地跟着科室主任进入了骨肿瘤病房。
一条长长的走廊在我们眼前展开，陈列着一些简单而古老的医疗器具，随后，科室主任耐心地给我们介绍了病房中的每一个病人：有的白发苍苍，有的几乎看不出有病态迹象，但只要细心观察就可以发现他们身上很多不同寻常的地方。在谈起其中一些病人的经历时，科室主任的眼神是如此的严肃、认真与专注，仿佛在为他们祈祷，为他们遮风挡雨。
这时，我通过举起自己的手获得了发言的机会，我向科室主任请教一些基础知识问题，得到了非常好的答复，于是我为自己的冒头得到了科主任的高度评价。
第二天：感受到医院这个大家庭的温暖
今天早上，我在去实习的路上突然感觉有些不舒服，每走一步都感觉像是要晕倒一样。医院的环境和那些往来的病人显得更加的清晰起来，但我还是坚持着前行。到达骨肿瘤病房时，我竟然陷入了一阵眩晕，整个头都开始浮动了。
护士长看到我的情况后，第一时间赶过来，让我先休息一下。在医院中，大家穿着白色的工作服，看似没有什么特别。然而，当我实实在在感觉到他们温暖的关心时，那种无形的力量就真的充实起来了。
后来，护士给我测了血压，然后我被送到了神经内科进行了检查，最终情况并不严重，只是我当天吃的东西不太好，抵抗力下降。这次的经历让我更加感受到医院这个大家庭的温暖与深藏的爱。
第三天：追魂夜的到来
这一天，骨肿瘤科的夜班交接会议上，主治医师介绍了多个高难度病人的情况，并对我和其他实习生提出更高的要求 - 要求我们能够独立进行病案初诊、制定治疗计划并进行医学论证。
随后，我们开展了一系列病检工作，将病例搬到测普的床位上进行详细的检查。住院医师为病人进行详细的检查，我则主要负责询问病情。问过之后，我按照要求做好了病案论证，提出了建议。这种疾病的治疗过程如同追逐，我们要跟随病人，找到能够改善病情的方法。
夜班的生活平淡而充实。很庆幸自己能够体验到一次异于常人的夜晚，感受到灯红酒绿背后，那些奋斗在一线的医护人员无私的奉献与坚定的信念。
第四天：坚定战斗病魔的信念
今天，在骨肿瘤科中，我遇到了一个很有女性魅力的女患者，她在做放射治疗，很快就成为了大家心目中的“英雌”。
“我不想死，在这里有很多人需要我，我的家人都需要我。”女患者在面对病魔时，但她却表现得如此坚定和勇敢，让所有人都感受到了她的意志力和信念。
在治疗过程中，我们为病人制定了科学合理的治疗方案，她的身体状况得到了很大程度的改善。当我们从她的口中听到鼓舞人心的话语时，我们都为之感到欣慰和感动。
第五天：从实习到成为一名医生的路上
在骨肿瘤科实习的最后一天，我收获了许多，了解了很多医学理论和实践技巧，对医学这个专业有了更多的认识，掌握了实践所需要的基本能力。
在短短的几天实习中，我遇到了很多病人，和很多医生、护士和其他工作人员，每一个人的面孔和经历都让我深刻地体会到医疗行业这个行业无私的奉献与坚定的信念。
我在骨肿瘤科实习中所看到的一切都让我深刻地认识到，要成为一名优秀的医生，我们必须有一种勇气，去面对病人身心上的所有挑战，要有一种信念，坚定地对待每一个病患，要有一种心态，坚信病人的康复离不开你的每一个努力。
最后，我对这个实习经历的总结是：道阻且长，秉承匠人精神；历史磨难，继承先人遗志；救死扶伤，感恩人类使命。成为医生，需要数年的苦读，需要对医学有更深刻的理解，需要有细致入微的工作态度，更需要在人与医学伦理问题，在医患沟通等方面学到更多的专业技能、责任感和精神涵养，这样才能成为那样“就像家人一样”值得信任并受到尊敬的良医。
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化 疗：
二填空题（每空2分，共计24分）
1、奥沙利铂使用时不能与含铝的注射材料接触，不能用（盐溶液）混合，只能使用推荐的溶剂如（注射用水）或（5％葡萄糖 ）溶液。不能与（氟尿嘧啶）和（亚叶酸）使用同一输液管道，用后要用液体冲洗管道。
2长期化疗患者要建立系统的静脉使用计划（下肢静脉 ）易于栓塞，除上腔静脉压迫综合征外一般不宜下肢静脉给药。乳癌根治术后的患者严禁在（患侧 ）上肢静脉给药。多程化疗的患者采用(锁骨下)静脉留置针推注。
3药物外渗后立即停止输液或静脉注射,保留(穿刺 针头),尽量( 回抽渗漏在皮下的药液 ),由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔针并于局部皮下注入解毒剂。
4化疗药物共有和常见的毒副反应主要有（骨髓抑制）和（胃肠道反应 ）
三选择题（每题4分，共20分）
1．对于一般病人置管前准备（B ）规格的贴膜？
A.6cm*8cm B.10cm*12cm C.8cm*10cm D.7cm*9cm 2．化疗药物一旦外渗或发现星点迹象，即可立即停止输注。保留针头，接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2—3遍，根据外渗部位大小，应用解抗药物局部多点封闭，封闭
范围应超过渗漏部位（B）
A 2cm B 3cm C 4cm D5cm
3．对于恶病质患者长期用药，血管充盈差，应主张（A）穿刺 A颈内或锁骨下静脉 B下肢静脉
C手背静脉 D腕部或肘部静脉
4,PICC最佳选择的静脉是哪条（ A）
A 贵要静脉 B肘正中静脉 C头静脉 D腋静脉
5冲管的步骤下面正确的是（D）
ANS先正压冲管，后脉冲冲管 BNS脉冲冲管＋正压冲管交替 CNS匀速冲洗导管 D先NS脉冲冲管，后留后留0.5-1ml肝素NS左右正压封管
四．判断题（每题8分，共16分）
1PICC导管最长的留置时间可达一年（＋）
2导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头（—）
五．问答题（每题20分，共40分）
1PICC发生静脉炎的处理？ 2药物外渗后的处理原则？
⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
肿瘤标志物：
作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。
(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。
(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常，afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常，警惕亚临床肝癌。)
癌胚抗原(cea):
位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。
(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.
(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)
(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶(nse)：
是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。
(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。
(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:
(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。
ca125：
(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。
(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%
人绒毛膜促性腺激素(hcg)：
绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。
1，癌痛的三阶梯止痛：
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。
2，骨转移、阻止溶骨治疗：
帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。
唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放
4，膀胱癌出血的对症治疗：
从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。
5，临床治疗肝癌的方案选择：
直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。
7，脑转移引起失眠的治疗：
颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。
8、天麻素的应用：
药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等
9、中成药治疗肿瘤：
艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)
复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)
⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
在医学领域，肿瘤科是一个非常关键而又具有挑战性的领域。对于医学生而言，如果能够在这个领域中进行实习，不仅可以让他们更好地认识到医生的工作，也可以更好地为将来的职业做好铺垫。本篇文章，我将结合自己的实习经历，详细描写肿瘤科实习周记。
第一周：认识病人
我的第一周实习主要是围绕着认识病人展开的。在医院里，病人的数量非常多，他们有着各种各样的疾病，因此我这周主要就是学习如何与病人交流和了解他们的病情。在科室里，我见到了各种各样海千变的病例，有的是早期罕见的癌症，而有的则是已经扩散到全身的晚期肿瘤。通过实际操作，我发现每个患者的情况都是独特的，他们需要的治疗方案与排除方式也是不同的。虽然我目前缺乏丰富的经验，但作为准医生，我需要努力提高自己的能力。
第二周：诊断病情
第二周，医生们开始介绍我如何诊断病情。在确诊病情之前，需要进行各种检查以便更好地掌握病情。在本周里，我学到了很多关于如何进行肿瘤检查的知识，包括抽血检查、放射学成像、核磁共振以及肿瘤组织的获取。其中抽血检查是最前期进行的常规检查，而放射学成像和核磁共振是两种非常常见的肿瘤检查方法。通过学习这些知识，我的能力得到了全面的提升。
第三周：治疗方案
在第三周，我之前所学的诊断检查成果展开了全面的治疗方案。在确定病情后，医生们会想出一套最适合患者的治疗方案。在这个方案里，要考虑到病人的年龄、病情、身体状况以及过往的病史。对于不同的病情，医生们会采用不同的治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗和免疫治疗。在这个方案中，医生们依据患者的具体情况提供详细且成熟的方案建议，并尽全力帮助病人尽快恢复健康。
第四周：手术操作
在第四周，我开始学习手术操作。在这个领域中，手术操作是非常重要的一环。因此，在我的实习中，我肯定不能错过这个环节。当然，作为实习生，我只能参与到一些轻微的手术操作方面，然而，这对于我日后成为一名合格的医生却具有了至关重要的意义。在实际操作中，我学会了如何消毒，如何准确的安置各种仪器，如何保证手术的安全性及等等，这些都是日后治疗肿瘤患者中非常关键的部分。
第五周：术后护理
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●好拿网编辑们反复回看的经典:
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在第五周，我开始学习术后护理。在手术操作之后，患者需要得到合适的术后护理，以便尽快恢复健康。在这个环节中，我学会了如何在术后为患者更好的协助，包括注意事项告知，护理方案制定，如何观察患者状态，等等，这些都是非常重要的操作环节。
总结
通过本次实习，我了解到肿瘤科的医学领域和病人情况都是非常广泛的。在实际操作中，我们需要按照病人个体化的情况进行治疗，并进行详细全面的术后护理工作。为此，作为一名准医生，我将会继续努力，提升技能水平以便为日后成为一名优秀的肿瘤科医生打下基础。
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骨肿瘤科实习周记
第一天实习，我来到了骨科病房。身为一名大三学生，实习是我的必修课程，这一次我选择来到了骨肿瘤科。在进入病房之前，我听了导师的讲解，了解了骨肿瘤的基本概念和常见的治疗方法。有了这些基础知识，我才有底气进入病房，开始实习。
进入病房后，我看到了很多病人，他们的情况千差万别，有的病人面色苍白，有的病人吊着点滴，更有甚者是失去了行动能力。看到这些，我的心情很沉重，因为这是真实生活中的场景，也是我成为医生的目标之一。
在导师的指导下，我开始接诊病人和进行查房。虽然很多病人面对我的询问都是一脸哀愁，但这并没有让我退缩。我认真听取他们的病史和痛苦，为他们排忧解难。虽然无法确诊和治疗他们的病情，但我能够以优秀的聆听者的角色，让他们有话去说，让他们有人可以倾诉，让他们感到温暖。
接下来的几天，我除了接诊病人外，还进行了手术室的观摩。在手术室中，我第一次近距离观察到了骨肿瘤手术的过程。我看到了医生们的全力以赴，他们手舞足蹈，迅速和精准地解决每一个问题，让我更加敬重这个行业，也更加坚定了我成为医生的决心。虽然手术过程既精彩又刺激，但这也教会了我严谨的态度和专注的能力。
在一周的实习中，我不仅了解了骨肿瘤的治疗方法和手术过程，更多的是学到了如何和病人相处，听取他们的痛苦，为他们缓解痛苦。同时，我还明白了医生应该拥有的职业道德和承担的责任。
实习的最后一天，我回忆起来这一周的实习，我感到非常庆幸能够成为这个行业的一份子。我明白了做医生的艰辛，也明白了医生的职业使命。正是这种崇高的使命感让医生们成为了生命的守护者，为了每一个病患而奋斗。
通过这次实习，我更加明白了医生的价值和意义，决定将来投身于医疗事业。即使这个行业有着极大的压力和困难，但投身于这个行业，不仅会让自己收获满满的成就和幸福，更能为社会做出贡献。我相信只要坚持不懈，不断学习和进步，将来一定会成为一名合格的医生，为更多的人造福。
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非常感谢医院领导让我到上海九院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的护理理念和技术。通过三个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这三个月的学习，上海九院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下：
一、先进的医院管理模式：
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职护工，协助行动不便患者的生活起居及卫生服务，健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；营养师：可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的一周营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。医院及病房很清洁，每个病区均有护工和清洁工的详细工作流程安排，具体到几点几分到几点几分干什么工作。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此有些物品虽然很旧，但非常清洁。病区任何工作均有详细的工作流程，包括围手术期患者管理流程，输血制度及输血流程，停电停水应急流程等等，装订成册，使人一目了然。
严格执行规章制度。实行逐级负责制，下级想上级负责。只要有特殊情况，行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报；未经上级批准同意的事情，下级绝对不会自作主张。
在病房里，悬挂有近日工作安排及每日警示语，提醒护士时刻记住自己的职责，严防差错事故的发生。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的疼和爱是发自内心的，对病人及病人家属非常友善，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。尽量避免说“no”，不能态度生硬。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。
三、爱岗敬业
上海护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。首先是她们每天能够坚持提前半小时到达距离家两小时的单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，以及安排患者院外随访等，但是她们依然在自己的班次上，能够把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为“让病人感觉舒适、愉悦！”这才是护理的意义所在，体会到护理的精髓在于体贴，在于照顾，在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感！
特别珍惜自己科室的财产，喜欢把自己的科室打扮的整洁而有特色。例如儿童病房环境布置的非常好看，屋顶上、墙面上都是可爱的卡通拼图，很温馨。每一样仪器设备，用过以后都要仔细地擦洗，干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的仪器都看起来和新的一样，并保持着良好的性能。
四、尊重病人的隐私
病区内，每张病床之间均设有可滑动的围屏，医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行，既保护了患者的隐私权，又有效地减少了不必要的纠纷。患者的家属在医护人员执行操作的时候，也会很自觉地避开，绝不会进来参与，也表达了对自己亲人的一种尊重。
护士们也很注意保持患者的形象和尊严，无论何时，她们都要让自己的患者们干净清爽地出现在病房。在医生来查房之前，就会去帮患者做好口腔护理，用湿纸巾替患者擦脸，外观上不留一点血迹或者碘伏等消毒液的痕迹，然后整理床铺，整理好患者的衣服，在病情许可的情况下，取好半坐卧位，等医生来到病房的时候，患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。
五、严谨细致的工作态度
严格执行查对制度，在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复使用。病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡，统一送供应室处理，以免造成环境污染。凡是接触过病人血液的注射器及针头均放入有盖箱，无需浸泡，装满后送焚烧，其他物品作为一般垃圾堆填处理，无需焚烧。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况。
进修最终的目的是将这里所学的知识应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院口腔护理事业，为我院口腔颌面外科的发展注入新的活力。
PS:自己加点关于肿瘤的
我是一名普通的护士，在金湖县人民医院做临床工作。因为工作的需要，我被安排到淮安进修“深浅静脉置管术”。这种技术因为在肿瘤科使用最普遍，所以我要在该科室学习三个月。这才刚刚十天，所见所闻，让我感慨万分！
第一天，我比上班时间早到十五分钟，饶着病区逛一圈，为的是熟悉一下床位的位置，方便做治疗。就当我才走到第四个房间时，我看见一双凹陷很深的眼睛：“护士，帮我喊一下我家人，好吗？”她的手指，瘦得只剩下皮包骨头了。瘦骨嶙峋的躯体，完整地从被褥下印出。我愣了一下，马上反应过来：“十床家属，快过来。”她的身子在摇晃：“不，没事，我没什么事，不着急的。”听到呼唤的男人，肯定是被我的声音吓到了：“怎么啦？”他是在微波炉那给妻子热汤的，手上沾到了汤水，也没有觉察到。“我只是想上厕所。”细长的手臂，从被子下抽出来，想将瘦弱的身体撑起来。她失败了。就这样，一个皮影样的身影被拖进了卫生间。
我的带教老师，人很好。每一个新操作都带着我，下次再碰见时就让我一个人先试试。她们给病人输液用的留置针，和我们医院平时用的不一样。一次，我给一个加床的病人挂水。老师要求我给他挂留置针，心里有些没底，毕竟只看过一次，没有用过，万一打砸了多不好意思。病人，是一个青年小伙子，身体很魁梧，那张病床已经不能容下他的身长：“你是新来的吧，怎么我以前住院没有看过你啊？”我心一下子就嘣嘣地跳起来。完了，这次肯定不行了，人家都看出来了。幸好我的脸藏在了口罩下，咽下堵在胸口的心虚，我把针扎下了他的手背：“没事，你看好了打，我的静脉很好打的，每次来都要被实习生打的，你是哪个学校的？”调好输液滴数，我收好东西，看下他有点浮肿的脸，我说：“谢谢你，不好意思了。”他一笑：“没事。”回到治疗室，我翻阅了他的病历，我想看看，是什么病让这样一个阳光的男孩住进了这样的病区里——恶性淋巴瘤，二十六岁，是第三次来院化疗。带教老师说，他曾经是河海大学大二的学生。你说，老天爷既然让人来到了这个世界上，为什么还让人受这样的罪呢？真造孽啊！
“我们不要你挂，请你老师来吧！”一个声音从抢救室传来。老师连忙跑过去，我也跟了过去。只见抢1床的妈妈把女儿的手放在自己的腿上，向一个实习生吼到：“别拿我孩子做试验，你们下得了狠心，我不忍心！”我老师连忙来解围：“我来，别生气，我来给她挂。同学，你去别的房间吧。”看见老师来了，这位母亲一脸的歉意：“对不起啊，我实在是不愿意看到她再受罪了。”“没事儿，你女儿的静脉越来越不好挂了，挂太多了，我也有孩子，我能理解。”我也是一个母亲，心真的很沉。命运的残酷，就象是那淤泥潭，把人慢慢埋下，人根本不可能生还。
每一个人，都不能逃脱死亡——这是一个真理。对于一个正常的人来说，谁也不希望自己的生命是被疾病夺走的。都是来到世上走一回，却有着不同的坎坷，这些是命运，是不能驾驭的概率。所以能拥有健康，在我看来，就是一个拥有了天大财富般的幸运。能让更多的人体会到生命的美好，减轻疾病带来的痛苦，从容地面对死亡，是我们这些医务工作者人生更大的财富。我这样说，是希望能得到更多同行的支持。人与人之间，潜藏地存在一种“相怜”的感情，这样的感情只要你将心静下来，就一定能体会到。面对和自己一样的一个生命体，“相怜”之情悠然而升。在每天繁杂的工作之后，我们的身体和心理都是疲惫，随着时光的流逝，淘剩下的只有“安心”，良心的安慰。职业赋予我们拥有这样的责任，我们要将所学，奉献给那些我们能帮上忙的病人们。这算是一个倡议吧，相信会有更多的同事加入到这样一个队伍中来——为人类的健康事业奋斗终生。
祝您早日康复！
先进的医院管理模式，优良的服务太度，爱岗敬业，尊重病人的隐私，严谨细致的工作态度，
⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
我科本年度在医院各级领导的关怀和指导下，积极主动开展各项业务，为医院取得了较好的社会效益和经济效益，全年总业务近百万元，接诊门诊患者500余人次，住院患者190余人次，其中化疗患者120余人次，减轻每例患者异地诊疗费用约5万元，非医疗费用大约4万元；通过综合治疗明显延长肿瘤患者的生存时间并提高了生活质量。本年度我们严格执行上下班交接、三级医师查房等制度，及时书写病历，及时进行死亡病例及疑难病例讨论，积极参加各种思想政治、业务及相关法律法规的学习，并组织科内学习及远程教育，积极参与中医、中药及中成药治疗，全年无一例医疗纠纷。
新的一年即将到来，我们将再接再厉，继续严格执行医疗制度及有关文件，及时完成病例书写，提高中医中药参与率，积极参加各种业务学习，不断提高自身的医疗水平，对新定科的年轻医师做好传带教，适时送上级医院进修学习，端正服务态度，提高服务质量，构建和谐医患关系，防范医疗纠纷。
⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
作为一名网络教育学生，我感到非常荣幸，毕业参加工作了还有这样机会继续学习，这在以前是想都不敢想，我有社会经验，有能力，思想稳重等，这些就是我最财富;我不放弃学习，因为我想看到更多知识光芒。
在思想上，我持明礼诚信、爱国守法、坚持实事求是思想和作风，勇于追求真理，具有强烈爱国主义情感和高度社会责任感。我不但遵守学校各项规章制度，具有良好思想道德品质，而且各方面表现优秀。我时刻牢记自己是一名光荣员，怀着强烈集体荣誉感和工作责任心，坚持实事求事原则，注重个人道德修养，且乐于助人，关心国家事。在学习和生活中，我一直在思想上、学习上和生活中严格要求自己。回望过去日子：这一段时光不但让充实了自我，而且也让我结交了许多良师益友;这段岁月不仅仅只是难忘，而是让我刻苦铭心。年华虽逝坚，带不走记忆却历历在目。
学习上，通过良师教导和自身刻苦学习，我已掌握如何运用英语知识进行一般商务活动，也养成了认真对待学习和工作好习惯。我圆满地完成本专业课程，并具备了较强英语听读写能力。而且乐于与同学分享学习经验，并能即使助同学解决疑难问题。学有余力，我还取得了建筑安全员证书和会计上岗资格证书，并通过努力取得了助理工程师职称。平时我还阅读了量文学、心理、营销等课外知识而且理论联系实际，使我工作能力有了很提高。
在生活上，我崇尚质朴生活，并养成良好生活习惯和作风。此外，我平易近人，待人友好，所以一直以来与人相处甚是融洽。而且在阶段，我踏踏实实工作，充分运用自己所学专业理论知识与实践相结合，受到了领导和同事一致好评。
今后，我将再接再厉，不断地完善自我，努力成为一名优秀工作者，做一个全面发展建设者，做一个对国家、对社会有用人。相信这些经历和积累都将成为本人人生道路上宝贵财富。在以后工作和学习中，本人将继续保持并发扬严谨治学作风，兢兢业业，争取取得更成绩。
⬢ 老年肿瘤科实习自我鉴定
自我鉴定：老年科护士
老年科护士是医疗团队中非常重要的一员。他们在医疗院所或养老院从事专门的老年护理工作。作为老年科护士，我们需要具备深厚的医学知识和护理技能，以便应对老年患者的特殊需求。在这篇文章中，我将详细介绍我在这个职业中的经验和专长。
首先，作为一名老年科护士，我的主要职责是提供全面的护理服务，确保老年患者得到最好的医疗和护理照顾。这包括进行全面的身体评估，监测生命体征，执行医嘱，进行药物管理和疼痛控制，以及协助老年患者进行日常活动，如饮食、个人卫生和康复训练等。
其次，我在老年护理方面具有丰富的经验和专长。我熟悉老年人常见疾病的病因、症状和治疗方法，如高血压、糖尿病、心脏病和阿尔茨海默病等。我深刻理解老年患者在身体和心理上的特殊需求，并能够给予他们足够的关注和照顾。我还积极参与相关研究，不断更新和提升我的专业知识。
除了专业知识，作为老年科护士，我还需要具备良好的沟通和人际交往能力。我时刻保持耐心、友善和敏感，以便与老年患者和他们的家属建立良好的关系。我尊重他们的个人隐私和自主权，鼓励他们参与护理决策，并提供必要的支持和教育。我也与医疗团队密切合作，与医生、营养师和社会工作者等协商，确保合理高效的治疗方案。
此外，作为老年科护士，我还注重病人的安全和舒适。我熟悉老年患者的跌倒风险，采取预防措施，如安装扶手、使用防滑垫和提供步态训练等。我定期评估他们的褥疮风险，进行相关预防和治疗。我定期更新急救技能，以应对紧急情况。
最后，作为老年科护士，我时刻保持学习和进步的态度。我积极参加相关的专业培训和研讨会，不断学习新知识和最新的护理技术。我参与护理领导和患者教育，分享我的经验和观点，以支持和促进团队的整体发展。
总而言之，作为一名老年科护士，我对这个职业充满热情和责任感。我致力于为老年患者提供优质的护理服务，关注他们的身心健康和生活质量。通过持续学习和专业发展，我将不断提升自己的能力，为老年患者的健康福祉做出更大的贡献。
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