⬖ 手术室护士心得体会 ⬖
进修心得体会范文护士手术室篇1<\/h2>
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。 现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全。
进修心得体会范文护士手术室篇2<\/h2>
今年是我在手术室工作的第十年,从刚毕业懵懂的小姑娘到现在科室的主力队员,我依然记得实习期间带教过我的所有老师,教我护理知识,临床经验以及护士的责任,让我深知,在护士临床学习阶段,带教老师的重要性,老师的一句话或者一个行为就可能影响实习护士是否从事护士这个职业的决定。
记得去急诊室实习的第一天,没有同伴,带教老师并没有像我介绍急诊室环境和工作流程,而是让我自己去了解急救设备和环境,老师之间就坐着聊天,面对陌生的环境和不熟悉的器械,我委屈的流眼泪,再后来我获得带教资质后,对于我带教的实习学生,不管是带一天或者半天,我都会主动去介绍当天我的工作流程和一些手术的简单流程,多加关爱会消除实习学生接触新环境的恐惧和无助感。
在手术室工作后,新进护士都会指定一位带教老师,这位带教老师做事风格是会影响到新护士的,最初带我上夜班的老师是一位做事很仔细认真,性格也非常好的老师,所以就算是我工作疏忽或者任何疑问我都会主动跟她讲,不会隐瞒,她会帮着一起解决问题,并且要我以后吸取教训,不可以再犯,在以后的工作中,我带着新护士上台或者做手术时,也会倾我所有把我所学的经验和知识教给新护士,并且一起承担器械护士的风险。
去年我在一家大型三甲医院手术室进修,虽然只有短短的三个月,在这期间的工作学习,都离不开带教的老师的帮助,感谢老师的严格要求,让我对护理事业有更深的认识,对自己的职业生涯也有新的规划。
护士工作中每项操作都有流程和规范,尽管有的护士做事雷厉风行,工作,有的护士细致谨慎,但是只要严格按照操作规范去完成,就可以避免工作差错,对于实习护士,她们是中国护理事业的未来,作为带教老师,除了按照带教要求和实习生培训计划去完成以外,也要关心学生的生活和心理状态,虽然每位实习学生在一个科室只有短短的两周或者一个月的时间,作为带教老师也要用正能量去影响他们。
护理事业是伟大的,带教老师是一个重要的角色,做为老师我是学生,对于学生我是老师,我们需要一起努力,中国未来的护理事业才会更美好!
进修心得体会范文护士手术室篇3<\/h2>
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。3.术中麻醉意外的配合护理3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
进修心得体会范文护士手术室篇4<\/h2>
通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。
南大一附院是x省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动 ,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。
手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。
手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。
手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00。15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。
还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。
以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
进修心得体会范文护士手术室篇5<\/h2>
手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺利。由于诸多原因,我并没有得到明确的安排,于是成了自由人。也许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是宝贵的。与其在这里浪费,不如作好自己的计划,从自我的角度去学习和了解。
我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄,一个人不可能撑起太多,但起码我要有个清晰的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在,培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为,我是一个幕后工作者,我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。
一个管理者,如果管理不了自己的情绪,就会用情绪去管理工作,那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作,那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院,在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。
我认为一个新手,来到陌生的环境,起码应该立刻了解环境和工作上的规则,懂得什么能做,什么不能做。
因为他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向认识的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七间为洁净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统,灯光、气体、通讯采用集成控制,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间,并有专门的腔镜清洗间,等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体结构布局较为合理,有许多值得学习和借鉴的地方。
大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清楚,我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方:1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械,无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果,且需要一个相对洁净和干燥的环境,所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包,因为其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前一直是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法及时发现,后果不堪设想。
5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,根据x省有关文件规定,这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,如果简单清洗擦干后打包,器械容易锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必须双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。
8.手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,如果不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不可能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,器械包分类管理与布类的管理等。
我这一个月的时间,只上了五台手术,分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术,但收获却并不小。从器械准备到台上操作,我发现了我存在的很多不足,同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。
手术室是控制感染的重要部门,它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变,那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的,但走每一步都将如逆水行舟!
进修心得体会范文护士手术室篇6<\/h2>
参加由河南护理人员培训中心组织的,河南省专科护理领域手术室专科护士培训班。此次培训班邀请了省内知名专家学者为我们做了为期十天的培训。时间虽短,却受益匪浅,现将学习心得浅谈如下:
经过这十天的学习,使我的认识有了全面的提高。用自己的爱心、热心、诚心满足病人的需要其实在手术室工作也应以“一切以病人为中心”的宗旨,。此次学习,有对以前旧知识的复习,如:C形臂X线的安全使用。高频电刀的安全使用。电动止血带的安全使用。无菌技术操作等。也有许多的新知识:如激光的安全使用与防护。血液制品的安全管理等。使我感触颇深的是,河南省人民医院手术室陈莎莉护士长所讲的,《手术体位的标准安置方法》与《手术体位与患者的安全》。
1、手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成。国外有的医院由专职体位技师来完成。
2、保证病人安全舒适:骨隆突处衬软垫,以防压伤;在摩擦较大的部位衬以海绵垫、油纱或防压疮垫,以减小剪切力。
3、充分暴露手术野:保持手术体位固定,防止术中移位影响手术,便于手术医师操作,从而减少损伤和缩短手术时间。
4、不影响病人呼吸俯卧位时应在胸腹部下放置枕垫,枕垫间须留一定空间,使呼吸运动不受限,确保呼吸通畅。
5、不影响病人血液循环病人处于侧卧或俯卧时,可导致回心血量下降;因此,安置手术体位时应保持静脉血液回流良好,避免外周血液回流受阻,肢体固定时要加衬垫,不可过紧。
6、不压迫病人外周神经,上肢外展不得超过90度,以免损伤臂丛神经。截石位时保护下肢腓总神经,防止受压。俯卧位时小腿垫高,使足尖自然下垂。
7、不过度牵拉病人肌肉骨骼保持病人功能位,如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护,长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛;不可过分牵引四肢,以防脱位或骨折。
8、为防止发生体位并发症在安置体位时。告知麻醉医师做好相应准备;移位时应动作轻缓,用力协调一致,防止休位性低血服或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。
安全而恰当的体位摆放与固定可以产生下列结果:
1、手术部位的最佳暴露;
2、为麻醉师气管处理、通气和患者监测提供方便;
3、患者的生理安全;
4、通过控制非必需暴露部位,保护患者的隐私。
这些都是工作中应注意的事项,经过专家老师的总结,结合平时的工作,给予我们指导。让我们为了患者的安全共同努力!
进修心得体会范文护士手术室篇7<\/h2>
花美美在外表,人美美在内心。争当排头兵,就要坚持以人为本,全心全意地为病人服务。努力创建一个和谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。科主任和护长以身作则,对病人嘘寒问暖,态度像春天般温暖,工作像夏天般火热。在他们的影响和带动下,我们眼科的精神面貌也在悄悄发生了变化。
对行动不便的患者,我们不厌其烦地搀扶他们进行大小便及各项相关检查,虽不是亲人但更似亲人;当班时,我们积极巡视病房,掌握病人病情和思想动态,及时为他们送去生活护理和心理护理,让他感觉到我们医院的护士不只是一个身着白衣手持针筒的扎针者;记得今年二月的一个中午,急诊收入了一名车祸致眼外伤的患者,患者入院是没有亲人陪在身边,全身都是血迹,眼眶周围烂得血肉模糊,当医生为他冲洗伤口时,痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我没有叫他松手,直到维持完进行了两个多小时的清创缝合术,当我用这只麻痹的手帮他檫净身上的血迹,换上干净的衣服时,他说了句很普通但我现在想起来都觉得欣慰的话,他说:我一直都认为,护士的手是最脏的,但今天却是这只手给了我一生中最大的力量。是的,我们不是伟人,没有丰功伟绩;更不是圣人,不能随心所欲;但我们是:爱在左,同情在右,走在生命两旁的医务工作者。所以我们会用自己的热情,真心、耐心的给予患者最需要的帮助。
只有漂亮的砖瓦才能建成夺目的大厦,只有奉献才能撑起美好事业的蓝天。我感恩生活,因为生活磨砺着我;我感谢大家,因为大家鼓励着我;我感激工作,因为这工作充实着我;我自豪,因为我在平凡的工作中没有辱没自己的使命。在护士岗位争当排头兵,对病人不仅仅需要热情,更需要的是熟练掌握有关知识和技能。虽然我是年轻护士,但初生牛犊不怕虎,我会在实践中不断学习,不断进步。记得被调到支援肿瘤科时,看着被癌症折磨得躺在床上,痛苦呻吟的病人时。发现自己有很多东西都不懂,忙得措手不及。但我不急不躁,虚心请教前辈和同事,以争取在最断的时间内掌握了各项专科操作技能。在抢救病人的关键时刻,我毫不畏惧,一直到陪伴他们走完人生的最后历程。
朋友曾经问我:护士工作又苦又累,压力大,考试多,最重要的是报酬不高,你为什么不趁年轻改行?是的,我也曾经思索彷徨过。但如果能让患者理解我们医务工作者;能够在构建和谐的医患关系中发挥作用,我更愿意做一枚默默无闻的螺丝钉。我相信,只要心中深藏着一个精神、坚持着一份信念,就会铸练出一种力争上游的魂魄。
大家团结一致,同心同德,不断学习,勤奋工作,在平凡的岗位上,兢兢业业,去追求卓越,创造辉煌!在科主任和护长的带领下,与全科人员一道,心往一处想;劲往一道使,开拓创新。
进修心得体会范文护士手术室篇8<\/h2>
在今年的3月31日—5月31日,在医院及科室的大力支持下,有幸参加了四川省护理学会委托省人民医院举办的四川省第一届“手术室专科护士培训班”的学习。在这为期两个月的集中培训中,我和来自全省各地的其他29名学员一起度过了短暂而难忘的学习生涯。我作为宜宾市第一人民医院手术室派出的学员,也是班里唯一的一个男生,从开始的一个人独自默默学习到后来的和大家一起欢快的讨论,可谓经历了学习生活中的悲和喜。绝大部分是“喜”,不排除少数的“悲”,当然最多的还是收获。
出发之前就已经感受到了医院和科室对我和其他专科学员给予的期望,对我来说,这种期望有两层含义:第一,这是医院和科室对我以往工作的认可,对我以后工作的鼓励;第二,这种期望带着一种无形的压力,然而却更是一种学习的动力。我必须借着这股动力,学有所成,将一些更为专业的理论、前沿的技术和先进的理念带回来,为我院手术室的发展贡献出自己的一份力量。于是抱着这样的信念参加了这次培训,时间虽短,感触颇深。下面就我这次的外出学习谈两点印象颇为深刻的触动。
第一点,“以人为本”的服务理念,注重人性,呵护人性。
也许有人会理解,但是大多人不会太理解——一个人在生病时为何其本人或者家属精神会如此紧张,心里会如此脆弱,即使是我们工作人员一个细微的举动或是不经意的言语,或许就会给他们留下深深的印象,有些甚至是伤痕。有位老师在培训中用她的亲身经历给我们讲了这样一堂课:有一次,她母亲做手术,她虽是本院职工,却也不方便进手术室。于是就在外面等着,满心焦虑,坐立不安。终于盼了出来,可是手术刚完,病员由于疼痛显得有点烦躁,一把揭开了盖在身上的被子,就这样,一个年过花甲的老人,在众目睽睽之下,一丝不挂的蜷缩着在狭窄的平车上,使劲用手揉搓着动过手术的部位,痛苦不堪。那位老师说她永远忘不了,当时的那一幕给了她精神上很大的刺激。后来的省院手术室多了这样的规定:凡手术病人送出手术室时,不管你采取怎样的办法,但必须是衣要遮体。我曾亲眼看见他们护士长区检查病员在出室时是否有遮盖衣物。其实,这只是他们做的很小的一个举措,还有很多类似的点点滴滴,譬如,早上接回病人后他们不是立马将病人送到手术间,而是统一集中在一个大厅,挂上相应的手术间标识,这时会有一个值班人员在这负责照看所有的手术病人。直到晨间交班完毕各手术间的护士再将病人推至相应手术间。
做得更好的会在这段期间播放一些音乐和健康教育小知识等,这样在很大程度上降低了病人在手术间无人照看发生意外的风险,也舒缓了病员紧张焦虑的心情,保证手术更顺利的完成。也许正是这些看似不起眼的点滴,却是建立和谐医患关系的关键。当然,这种“以人为本”的理念不仅体现在对病人,也是对手术室护士是另一个服务对象——手术医生。我在省院见过洗手护士整理好手术衣给医生穿上;见过洗手护士整理好手套给医生戴上;见过医生帮巡回护士推平车送病人;见过医生帮护士铺床清理垃圾。在这里我看到了一种团结、合作、安全、优质、高效、低耗的团结文化,他们一起构建了一个高素质的手术团队,提升了服务品质。对外,可快速高效的满足患者于市场的需求;对内,凝集医护智慧,知识共享,优势互补,以最好的质量,最优秀的服务,最高的效率服务于病人。最让我感动还是他们对我们学员的关心,对我们的教学是兢兢业业,对我们的生活是嘘寒问暖,两方面都给予了我们很大的支持及帮助。试问:有谁会在为了一群人的吃住问题焦头烂额了一整天后还是那么心平气和?省院的老师们就是那样的人,我对他们那种对人性无微不至的关怀感到由衷的敬佩。
第二点,浓厚的学习氛围,严谨务实的工作态度,孜孜不倦的钻研精神。
应该说,省院手术室有的是一种较为浓厚的文化底蕴。从以前的徐翠霞到现在的白晓霞、李福宣、张建、高玲等护士长,这样一代一代人,承前启后,优秀的东西不断沉淀,如今的手术室已经是一个有近百名优秀团队。然而,他们依然不断的学习进取。我曾不止一次的听见他们说虽然比不过华西医院手术室,但是却也不比他们差。这说明他们能认识到自己的不足,而且拥有绝对的自信,当然,这也是一种实力的体现,事实上也的确如此。这次培训分为两个阶段,第一阶段是理论教学,持续了一个月。这一个月中,总共接受了一二十位老师的精心讲演,涵盖了包括手术室发展史、发展趋势、建筑布局、空气净化技术、护理质量管理、人力资源管理、围手术期护理、安全管理、感染控制、职业防护、配合技术、论文书写等多方面的内容,可谓面面俱到。后一个月是临床见习,每天会根据我们每个人的要求安排相应专科的老师带教,这些老师大多都是有10年工龄主管以上的资历,多年的临床工作和带教使他们积累了丰富的工作经验和带教经验,让我们受益匪浅。这些都足见其拥有雄厚的师资力量,这在我们手术室要做到这种程度,现在看来还很难。如果我们想做到这个程度,第一件事就是要学会学习,第二件事要学会交流。知识的不断积累沉淀、互换沟通、去粗取精最后凝聚的才是一种团队文化。这是一种坚实的力量,可以促进科学的不断发展。
以上是这次学习的一点个人见解,深知这样的学习机会十分难得,我也是学得十分认真。没有想到大学毕业三年后的今天,还能再次坐到教室,体验上面是讲台和老师,下面是课桌和同学的系统教学方式,颇为感动。我希望在不久的将来我们医院也可以以这样的方式开展这样的培训,这不仅是促进我们医院的发展,更是带动下级医院的发展,最终达到促进护理事业的发展目的。
⬖ 手术室护士心得体会 ⬖
我在这里想分享一下我在手术室实习的经历。
手术室实习,对我而言,是一次深刻的医学教育。在这里,我不仅观察了医生们如何进行手术,也亲身体验了手术的全过程。
在实习期间,我有机会在手术前了解手术准备的过程。我见证了医生们如何详细地检查病人,准备手术器械,以及如何构建手术室的环境。手术前,空气中弥漫的是沉静的消毒水味,每个角落都弥漫着对病人健康的敬畏和专注。
在手术过程中,我有机会目睹了医生们的专业和冷静。在手术过程中,医生们精确而迅速的操作,让我深深感受到了他们对手术的热爱和对病人的责任感。我也看到了手术的复杂性和危险性,更深刻地理解了医学的严谨和专业性。
手术结束后,我有机会参与了病人的护理工作。我见证了医生们如何细心照顾病人,帮助他们恢复健康。这让我更加深刻地认识到护理工作的重要性,也让我更加尊重医生们的专业。
总的来说,我在手术室的实习经历让我更深入地理解了医学的严谨和专业性,也让我更加热爱这个行业。我明白了每一台手术背后,医生们付出的努力和牺牲。这次实习让我更加明白,医生的职责不仅是治疗疾病,更是保护生命,改善生活质量。这是我手术室实习的深刻体验。
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从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。
之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。
这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。
手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬着来手术室,这次终于如愿以偿了。进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,能够迅速的找到所需的物品!之后,在老师的指导下,我们开始练习摊无菌包,培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。
巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了"百看不如一练"的含义!
手术室实习的一个月,我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作,手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
手术室这段时间的实习生活,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
我要特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
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手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力,病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
一、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
二、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
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每次到写出科实习心得的时候,总会不自觉的感叹:时间真的过得很快,转眼一个月的时间又过去了。
手术室布局和管理以及上班时间和其他科室相比都是不一样的。刚进手术室的感觉就是好高大上!
不知道该说自己是幸运的还是不幸的,因为在手术室实习的时间只有一个月,而我却被分到门诊胃镜室去了一周,后来回来学习手术室的东西有点紧张。带教老师也换了,老师是脑外科手术的组长,每天都是跟着她上开颅或者颅骨修补的手术。当然也会有其他的手术,很新奇的看了剖腹产,一个新生命的诞生真的很神奇。感觉自己棒棒的,虽然自己也不能完全熟悉一些操作流程,但是每天每天都在一点点熟悉。
手术室上晚夜班是件完全靠运气的是事,运气好就不会有急诊手术,运气不好可能一个晚上都会没有休息时间。总体而言,手术室的感觉很好。环境非常棒!
希望以后再工作中能更多一点的了解到手术室,做好巡回和洗手护士的各自责任并了解其主要工作的流程。同时做事要有很高的效率,加细心。加油——
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通过专科护士培训,提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长,能较好地解决手术室护理问题并指导其他护士开展相关工作,有良好的职业道德,热爱护理事业,全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下:
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
中华人民共和国执业护士,护理专业大专以上学历,具有8年以上临床护理实践经验,在手术室工作5年以上,热爱护理事业,有一定的外语基础,本人自愿并经单位选拔、推荐。
20XX年7-10月举办第一期培训班。学习时间3个月。集中理论学习(1个月);临床实践学习(2个月)。临床实践学习在三个省手术室专科护士培训基地(人民医院、医学院附属、)中选择一所医院。
培训内容:紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲,采取理论授课与临床实践相结合的教学模式,着重讲授手术室护理专业理论知识及相关医学知识,规范手术室常用护理技术操作,重点强化手术室专科护理技术操作。采用演讲、视频教学、演示、实验室实践、特邀授课等多种教学方法。
(一)理论学习内容:
(二)临床实践学习内容:各专科手术轮转,其中手术供应中心轮转1周。
(5)普外科:颈部手术、乳腺手术、胃肠手术、肝、胆、胰、脾、血管手术
(6)泌尿外科:肾上腺手术、肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、尿道手术
(7)眼科:眼睑手术、泪器手术、结膜手术、晶体和视网膜手术、眼外伤手术
(9)腔镜外科:普通外科腹腔镜、泌尿外科腹腔镜、妇科腹腔镜、胆道镜手术、胸腔镜手术、膝关节镜手术、椎间盘镜手术、膀胱镜手术、输尿管镜手术、经皮肾镜手术、等离子电切手术
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时间如流水,总是在不经意间悄悄流逝。转眼间,在手术室为期一个月的实习已经接近尾声,也标志着我在手术室的实习生活即将结束。美好的时光总是让人觉得短暂,这一个月的生活仿佛一场梦,但它又是那么真实。回想起手术室的点点滴滴,却是如此清晰……
报到的那天,是个空气清新的早晨。在门岗赵老师的热情接待下,我们正确着装,来到九楼护士站。在那里,张护士长热情地接待了我们,并亲自带着我们熟悉环境,详细介绍了手术室的几个分区,还解说了手术器械和手术室内空气的流通方向,无形之中加深了我们的无菌观念。接下来,我们就在打包间学习打包,熟悉各类器械。当天下午,老师们下手术后就加班加点地对我们进行集中培训,讲解了手术中的一些根本操作,如刷手。穿手术衣。无接触法戴手套等等。看到老师们疲惫但又耐心的神情,我感动,我鼓励!尤其是龚老师,一下手术他就带了包手术包过下来,我对手术室及手术的全过程有了大致的了解,虽然没动手做什么,但内心满满的',感觉非常充实。
第二天,张护士长就为我们安排了各自的带教老师。我的带教老师是张萍老师,她是骨科的专科护士,是的老师每做一步,她都会说明其缘由和需要注意的地方。我一边听,一边默默地记在心里。看着台上老师那沉着的神情,我突然就有了种紧迫感,我也能这样沉着不迫吗?可我现在连器械都认不全啊,当时就莫名的产生了种恐惧感。可现实就是这样的,你越怕什么就越来什么。果然,第三天护士长就给我排了手术,我居然要上台当器械护士!不用说都可以想象当时的我有多么狼狈,台上的医生在一边催,台下的张老师又要给我上东西,我真是手忙脚乱啊,忙了这头,忽略了那头。好在没有违反无菌原那么,张老师在一旁耐心地指导我,她总会提前告诉我医生下一步要做什么,我需要做好什么准备,不至于让医生久等。在手术间隙,我赶紧拿出布条,一个个对着认器械,不确定的就问老师,恶补这方面的知识。当时真懊悔前两天没抓住时机好好学习。当手术慢下来的时候,张老师就在旁边教我摆台,并解说手术的流程。最后,在张老师的指点下,我勉强完成了任务。一台手术下来,我便有了强烈的挫败感,我觉得自己完全跟不上节奏。这该怎么办呢?我开始思考了……
,我对器械不是特别熟悉,对手术流程也不是特别了解,反响常常慢半拍,有时候还拿错器械,给医生们添了不少麻烦。但医生们都特别好,从不责怪我。有一次,在手术台上,廉院长还亲自教我做纱条,我既感动又愧疚。最害怕的还是突然从医生口中蹦出一些我不熟悉的名词,和医生对不上话,这就非常难过了。记得第一次上膝关节置换术时,医生突然找我要花生米,当时我就懵了,完全不知道是什么东西。
张老师连忙告诉我,〝就是剥离子,赶紧将小纱布剪一小块,包成花生米大小,毛边不外露,用组织钳夹着就行。〞类似的情况,在最初几天多有发生。在手术台上,每一分每一秒都是特别珍贵的,而及时准确地将器械传递到医生手中是我们器械护士的职责。如果因为我的不熟练而延误了手术进程,那是非常不应该的所以,那几天我总是精神高度集中,全面调动自己的视觉和听觉,时刻关注手术,密切配合医生。
由于几乎每天都有手术,而且经常都是下午很晚才能结束,所以我很少去打包间,只能在双休日抽空过来学习。因此,很多器械我都是在手术台上认识的,很多操作也都是在手术台上学会的,所谓现学现用,但现学现用也需要速度和质量的保证。所以,最开始的几天,我的神经都是紧绷着的,那时候还真不习惯。但在张护士长的热心开导下,我明白了,和优秀的人在一起,压力会很大,但是进步会很快,这就是所谓的磨练。确实,那些日子,每天我都能感觉自己是被别人带着在跑,都能学到很多知识。上手术的第一天,我就明显感觉到自己是这支队伍里面最弱的一个,和别人连话都对不上。后来,经过几天的训练,我已经能和医生对上话,有时候还无需医生多言,我就把下一步要用的器械都准备好了。所以,我觉得,做任何事情,都是一个由生疏到熟练的过程,只要我们用心去做,就一定能做得更好。
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在手术室的第一周,感觉每天的日子过的那么冲忙,但是问我做了甚麽,我貌似做的好少好少。但是在病房从未感觉日子过的那么快,不知不觉的一周过去了,剩下我的周末休息日了!!!
星期一,老师带教,铺了一天的无菌包。
星期二,上机械班,同学说该机械班的老师冷漠的很,庆幸还有一个轮转生跟我一起上器械班,早上点无菌包是否过期,然后拉着很贵重的机械去什么等离子消毒甚麽的,老师把机械装进袋子,然后我就装试纸,然后用封口机封口,这个消毒的成本真当不一般,据说消一次就要花费好几千的,然后在加这个机器的成本也不菲。空闲时间,帮其他老师打手术用的器械包,因为有轮转生,所以我的责任就是在器械包上写上什么名字。到现在我还是不会分这个那个是甚麽包。下午1点半上班,所以我可以休息,睡个午觉。下午还是重复上午的工作,总而言之,没啥压力。下午5点半提前小会老师放我了。
星期三如是星期二的器械班,还是重复着。唯一增加的就是在与老师聊天的时候,我说这两天好轻松哦。老师说那是你没打包,打包就知道。哎!结果就是要我打包了,打了几个包,器械包真当不是一般的重。那天还是准时下班。跟我一起的轮转生就没那么好运了,周二中午被拉去洗手,周三还跟我说着,一下班就立马溜,结果还没下班就被拉去洗手了,轮转生的悲惨命运啊。据说手术室都是皇亲国戚待的地,因为夜班少,周末有常规休息,而且那里进去的人,一般洗手洗个两三年就一般当巡回了,而干洗手的一般就是进修生,刚进科的,轮转生和实习生了。至于其他的好处,我就不清楚了。原想以后进个妇产科,但据说那里一般只招助产师出生的,手术室也是不错的选择么!!
星期四,做巡回,在17号手术室,跟着老师也是相当的冷漠,是个40来岁的女人,那一天,没有一点存在感,给我的感觉就是我做什么都是多余的。老师拿了东西,我想帮他把门关起来,结果她说你不要关门,麻烦你了,昨天还被一个同学关门夹到手了。好吧,我是多余了。上午肝胆外科的一个肝肿瘤解除,大概12点结束了,而我就在一旁远远的旁观,只觉得手术也是一件艺术活,一层一层的切,一股股烤焦的味,就看医生在那里捣腾,像我这种人也看不出什么来的。那洗手老师的确有经验,看到甚麽就知道她们接下来要什么器械,所以医生也不用喊要甚麽!!我的巡回老师也跟我说,医生在这个房间他们都不用说甚麽她就知道要什么了。缝甚麽就用甚麽线,反正我到现在也没搞懂。还有那线的种类不是一般的多,明明都是一样多的零,但是针还分大小。
我够晕的,写的还都是英文,在做器械的时候就有研究,但是还是研究不出个甚麽!!等手术完毕送病人的时候,因为要把病人从手术台上抬到平车上,我以防平车滑,所以把刹车刹住了,搬完病人老师发现刹车刹住了,结果说的话让我真当郁闷!!她说,麻烦你以后不要刹车了,我们谢谢你了!!他们工作已经很累了!真当无语形容这个老师是怎么样的一个人。还当着我的面说,有同学我也不能轻松,她们怎么替的了我!下午胃大部切除术,一个26岁的男人,明明诊断是12指肠狭窄,但是为甚麽要胃大部切除呢?我没啥尝试,也不敢问那冷冷的老师。这一天遇到这样的一个老师,我唯一觉得她好的就是能准时放我下班,然后甚麽事也没让我做,好吧,就当我感谢你让我那么轻松。唯一教我的就是要一切以病人为中心,要把病人安置好一个良好的功能位,还跟我说,这一点所有的手术室都不会教,只有她会教。
好吧,我学到了。但是回想老师一天对我的态度,感觉她对我说的话很做作,貌似想在医生面前体现他的品德有多高尚。我一天跟着巡回,我真当不觉得我在那个地方存在。我在她眼里就是空气。反正那么早放我下班,我就当自己当了一天的参观者好了,我也乐哉,领教到了手术室无菌的原则有多有原则了。那么保佑我以后都不要碰到你这个所谓的老师了!在手术里还以为自己是小女生似的,跟医生打打闹闹的,跟别人讨论甚麽是糠,显得自己那么娇生贵养的。还说自己的女儿怎麽怎么的乖。又爱在背后议论别人的人。哎!!在我眼里,如果真当有多高尚的医德,就不会这样对待一个刚来实习的学生了。回家保佑自己这一星期都能排巡回,巡回虽然无干什么活,就是帮医生和洗手的穿穿衣服,拿拿他们要的东西,帮他们接接电话。不过接电话的时候,感觉自己也很傻的。但是还是轻松的一天。
星期五,不想洗手的结果是洗手,哎,慌了好久,到了手术房,看到老师进来了,跟老师介绍了一下自己,那老师态度很好,说话的语气听着也舒服,哈哈,我还是幸运的。帮老师收拾了一下手术室,然后病人来了。巡回老师也来了,是总带教,心里那个紧张啊。不过也很庆幸,这样我有更多的指导了。搬了病人,出去洗手,没想到护士长在后面看着我洗,那个慌啊。还把怎麽消毒差点给忘了。幸好没甚麽大错,唯一的错就是有一步骤多了,洗手速度是慢动作,然后频率也不够,好吧,我知道了。第一次,我还是原谅自己了,人总在不足之处慢慢的进步的!!!进了房间,老师帮我穿了衣服,让我铺无菌台,一切步骤虽然慢了,但还是没有出大错,违反无菌原则。今天的手术是骨科的,多发伤。一个病人有四处需要动手术,据说是今天最大的一台了。
一个上午,都在做股骨干骨折,整个骨头都出来了,各种骨科器械,电钻用的最多了,真不知道该怎麽形容。骨科医生就如建筑工人,哎!!!真当残忍,不知道病人醒后会有多痛。我就想这辈子我都不要躺手术床上,我的家人也都要健健康康的。手术床上的人,被麻醉了,就是砧板上的肉,随便医生捣腾。但是也不得不说,手术之后,大家康复之后,不得不说手术还是个神奇的活。哎!!!下午吃饭都到一点半了,有免费的午餐吃,好吧。庆幸自己还是没有饿的低血糖。很快的解决了午餐,上个厕所,估计不到15分,回到手术室。因为老师规定我们吃饭在15分内解决。因为下午3点半护理部要讲课和考试,下午就没有在上台。帮着老师整理了一下东西,然后就是随便看看了。
下午换了个医生是个小老头,这脾气真够大的。哎,见识到了,洗手遇到这样个医生,被骂肯定的了。反正我躲得远远的了。下午巡回老师接班的时候,发现少了个针,想在台上找找,结果说我老师不要乱翻,弄的乱糟糟的,难道他会把针留在病人手里吗我真当那个郁闷,有必要麽!!以手术室的严谨,肯定要找到的麽!!马老师资格老,还是回了一句,甚麽老头麽!!今天最郁闷的是,不知道吃了多少辐射,一次次的拍片,拍了不止10次,虽然躲了,但是那个隐形杀手也不知道威力有多大,虽然有好多保护措施,但是因为这个,好多医务工作者受影响的也不少,有些怀了孩子还不幸流产的人大有人在的。下午那个凶巴巴的老头还被针刺了,那个还是个小三阳,哎!说甚麽好呢!!!让我倒消毒液,我都没倒好,动作不够快,搞的又被老头骂。哎!!!
这一天还是很愉快的过去了,老师教的很认真,学到的也多了。或许下次我真当要自己一个人上台洗手了,我真慌!!就怕遇到凶凶的医生,递器械不够快。好多实习生因为递的不够快,或递错的,被骂的大有人在。还有医生因为递错了,就干脆扔掉器械。哎!!这是我们一定要必经的阶段了。只希望就算被骂也不要被骂的太难听了。上台洗手是必然的事了。怎么逃也逃不掉的了。做做骨科的洗手还是不错的,还有整形科的,因为都是慢慢的活,要精工细琢的!!所以做这个洗手还算轻松的。不过下次剖宫产或许也会让我们上,那个频率可是相当的快的!!哎!!!希望自己能机灵点了,那个医生说话口齿能清楚点,其实最怕的就是自己没听清楚医生要甚麽!!带个口罩说话必然会有影响!!!最重要的事,祈祷我遇到好好的人,好的老师,好的医生!!!不要那么背,遇到极品的人啦!!!星期一夜值,不知道会不会有洗手的哦,如果老师让我洗手,我不可能说我不会,总要自己一个人上台,总要面对这样一个现实,感觉不是很好。Goodluckforme!!!能让我一觉睡到天亮就更好了!
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一袭绿色消毒服,一顶蓝色手术帽,一张蓝色防护口罩遮住脸庞,这就是手术室护士的形象。
作为一名手术室的护士,每天一上班,忙碌的脚步就分不清时间。有人形容手术室的工作就像一个不停旋转地陀螺,中间没有休息。手术室的工作缺乏规律性,只要一上班就不知道什么时候可以下班。忙起来,一连工作十几个小时很平常。特别是今年,我院手术量较往年增多,而且大手术多,一台大手术基本上要占用四五个小时的时间,而这无疑加重了手术室护士的工作量,我们常常忙得饭顾不上吃,水顾不上喝。一台手术结束又接着另一台手术,工作紧张而忙碌地进行,可我们的护士却面带笑容,无怨无悔。
多少个深夜,急诊的电话把我们从梦中惊醒,不管外面是雷电交加的雨夜还是北风呼号的寒冬,都得从温暖的被窝中爬起来,把小孩子扔在家里,面对孩子的哭喊,我们也很心痛,没办法:“孩子,妈妈是天使,是去挽救病人的生命。”
无影灯下,无数个不眠不休的夜晚,我们与医生并肩作战,密切配合,同死神作斗争,同时间争分秒,抢救患者的一线生命。腿酸了要站住,肚子饿了要挺住,眼睛困了要熬住……
患者手术成功了,很少有人对我们表示感激,但是我们无怨无悔,因为我们是一个充满朝气,勇于拼搏,乐于奉献的团队。
作为一名手术室护士,我们应该在平安中求得健康,平静中求得快乐,平凡中求得幸福!用真诚的微笑来谱写生命之歌!
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通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的.手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。
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我的第二站实习地点,手术室,在我的印象中,手术室是一个让人听了就感觉很又很神奇的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界,让它披上了一层神奇的面纱。时间真的是不等人的,一转瞬第二站实习也已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期望,感谢这两个星期的时间让我收获了许多,也感受许多。有对病者的怜悯,以及对生命的感悟。
回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第二站实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惊,带着这样的心情,我来到这个神奇的地方。一个被传奇很“血腥”的地方,记得刚踏进来,老师就说站着别
动,给我们每个人都发了一件衣服和鞋子,严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,第一次让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟识了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,训练了打无菌包,叠手术衣,洗手,穿无菌衣,带无菌手套等等。每一个小小的步骤都需严格操作不容出错,由于这关系着病人的生命,也因此我深入体会到了手术中无菌操作的重要性,让我学习到了学校老师教的许多不同的操作。
在实习期间,每天都提前30分钟到手术室,整理自己的手术间和挂液体,8点交班后就始终跟着田老师后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,却必需要细心认真。如每个手术前常规要准备的东
西,去无菌器械室拿物品,必需严格查对,不能拿错或超过了有效期以及拿无菌包时的挨次。怎样核对病人,核对什么样的内容,严格的查对制度,还看了打器械包,认识了许多生疏的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体、换药等等事情。让我更加增加了无菌观念,还根本把握了电刀的运用,了解了手术间其他装备和扎留置针的步骤。更学会了与病人的沟通与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧急、恐惊、反应迟钝、抑郁等等不良心情,对于每个要进来的病人来说都是一种特别的阅历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸许多次我都与他们好好沟通让他们有一个平和的心态去面对手术,他们不再那么害怕了。这些让我明白了术前心理护理的重要性,我们必需看法亲和。最终我还协作麻醉师做了麻醉病人的陪护和观看。
在我自己的学习过程中,让我感觉到手术室的无菌概念比任何一个科室都要重要的多。在做每一个动作的`时分都要考虑到有没有违反无菌原则,也让我的无菌概念增加了许多,让我真真实切地感受到无菌技术地重要性。
一个月很快,我学到学问的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么简单,有时分一台手术要站好久,经常一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把手术做完把病人治好,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,这是作为护士的一种幸福。
在这里我学会了许多,我很感谢始终细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时辰保持好的心态,要认真、细心,做到最完善。因此我必需更加努力学好专业学问,提高专业水平,同时要改掉自己有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!
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作为一名手术室的护士,护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展,护理正由传统的`护理模式向新型医学护理模式转变,护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的,这里没有鲜花,也没有掌声。要得到病人的认可,社会的承认,优质高效护理服务势在必行,而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。
虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作,我感触到护理工作不但要讲究工作效率,更要讲究质量,保证工作效果。护士工作看上去容易,然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准,每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知,护理工作的对象是病人,人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的,除传染性致病因素外,危害身体健康的致病因素较多,特别是需要手术治疗的病人,住院后所处新环境,对其手术和麻醉不了解,存在不同程度疑虑和恐惧心理,想得多睡得少,甚至彻夜不眠。因此,必须改变过去单纯的手术室护理模式,转移到病房去、以病人为中心的精心护理,通过多接触病人,深入了解其心理、生理、社会心态,以提高心理护理质量,才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。
随着医学护理形式的转变和发展,在病房开展全面护理,已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬,为使护理工作全方面发展,以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理,开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。
以往手术室护士从接到手术通知单后,按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料,除了个别情况需大会诊外,一般是不与患者见面,对患者情况也一概不了解。另外,患者是否有手术史、过敏史,对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知,使护士配合工作十分被动,同时也耽误手术时间,至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此,如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题,使患者心情愉快的接受手术治疗,提高医疗护理的质量,开展手术室全面护理十分必要。
现在在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈,了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等,对患者进行准确的定位,找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识,护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况,如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信心,用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪,以最佳的心理状态去迎接手术,同时还可以了解患者整体情况,以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时,应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士,在整个手术过程中,访视护士都参与并给予关照,请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的方便、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行有良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
手术中护理:术日,巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上,术日不宜将患者过早接入手术室,以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后,再将患者接入手术间,此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手,告诉家属就在门口等候。进入手术间后,不宜将患者单独留在手术床上,以免患者紧张或发生坠床等意外,应始终陪伴在患者的身旁,对于不合作的患者应耐心讲解,可运用转移、分散注意力的方法,减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放体位,在易受压迫处垫以海绵,以防压伤。当患者进入麻醉状态时,巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失,容易出现意外,巡回护士不得离开手术间。在手术过程中,对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施,注意调节室温防止受凉,严密观察生命体征的变化,注意心电临护,保持静脉通畅,备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本,以免造成诊断困难或失误,给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合,准确记录术中用物及病情,手术结束时认真核对物品,严格执行查对制度,以防遗漏。当手术结束时,全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象,巡回护士不要先急于去做术后的清理工作,要守护在患者身边,注意观察神态变化、尿液情况,待生命体征平稳后,与麻醉师共同护送回病房,向病房护士交代手术中情况和注意事项,同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。
手术后护理:术后访视护士主要了解术后有无并发症,例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况,征求手术医师意见,主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动,手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好,以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单,并做好分析总结,征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议,并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法,如腹部手术的患者,要定时翻身,尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度,做出恰当的评估及总结。
全面护理在手术室的实施,确保了手术患者在护理上的完整性,填补了模式病房在护理计划中只有术前、术后部分、无术中护理的空白,增强了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施过程中,真正体会到只有建立以病人为中心的全面护理观念,才能为患者创造舒适、安静、亲切、熟悉的环境,了解患者的要求,使患者保持平稳的心率和血压,顺利完成手术治疗。全面护理也把手术室护理理论和临床治疗跃进一个新高度,它要求手术室护士不但要具备配合医生完成手术的能力与技巧,还要具备以病人为中心的全面护理观念,具备对患者心理健康状况等方面评估的能力,具备与患者沟通思想的技巧。因此,开展手术室全面护理,可使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度上得以大大提高。充分发挥护士工作的主动性,提高工作的责任感和工作效率,通过找出术前、术中、术后存在的问题,提供合理化建议和改进方法,促进护士提高专业技术的学习积极性和提高护理效果。手术室护士加强术前、术中、术后的护理及与病房的联系,对患者术后尽快恢复有积极的意义。全面护理有利于手术室管理措施的改进,都充分体现了我们医院的特色。好的护理就是注重细节护理,能让人感动的也是细节。而日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐心的解答、一个关切的眼神,都会给患者送上及大的安慰,使他们增加战胜疾病的信心和勇气,同时也拉近了医患之间的距离,消除了陌生感,增加了理解与包容,更促进了医患关系的融洽。
所以,我们要在做好基本护理操作的同时,也不断完善了我对护士岗位意识的确立,对我在日常护理工作中提高工作效率和质量起到巨大的促进作用。并且在今后的护理工作中,还要继续向护理前辈汲取丰富的护理经验。同时也要不断的丰富自己的专业知识,提高专业的护理操作水平,从而更好的做一名合格的护士。
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六月的培训,短短的一个月,在炎热的夏天却留给自己难忘的回忆。临床护理的常规操作,弥补了在雪线操作技术的缺陷,如常规的心电监护,造瘘口的护理这是在学校学不到的,温故而知新,操作以及每周三基的考试为到临床做铺垫。其中中医的操作拔火罐,艾条灸也让我对中医产生了浓厚的兴趣。老师们的示范也更加规范了我们的操作。
三个月的试岗,从进入试岗的
人对陌生环境的'恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长也会经常询问同事的工作技术,态度以及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能及时解决。
病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
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手术室实习心得
在手术室实习期间,我获得了许多宝贵的经验,并对手术室的工作有了更深入的了解。以下是我实习期间的一些心得和感受。
首先,手术室是一个高度专业化的环境,对技术和安全的要求极高。每一个环节都不能出错,否则可能会导致严重的后果。在手术室中,我学习了如何操作各种手术器械,如何与医生协作,以及如何处理紧急情况。这些技能和知识将在我的未来职业生涯中发挥重要作用。
其次,手术室的工作需要高度的集中和耐力。在连续的手术中,我学会了如何保持冷静和专注,并能够快速地做出反应。这需要我不断地锻炼和提升自己的心理素质。
此外,手术室中的安全和卫生也非常重要。我学习了如何保持手术室的清洁和整洁,以及如何正确处理医疗废物。这些措施对于保护手术室中的医生和患者,以及保护手术室的正常运行至关重要。
最后,在手术室实习期间,我认识到了团队合作的重要性。手术的成功需要所有参与者的密切协作,包括医生、护士和其他医疗人员。我学会了如何与团队成员沟通,并能够快速地做出决策。
总的来说,手术室实习期间,我获得了宝贵的经验,并深刻认识到了手术室工作的复杂性和重要性。这些经验将在我未来的职业生涯中发挥重要作用,并使我成为一名更优秀的医生。
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手术室护士的给人的感觉是很神秘的,在我的固定印象中,都是在电视里面穿着专用的服装给正在做手术的医生递送需要的器具,而我对这个工作充满了好奇心。这次实习的地方就是在手术室,我的心里既兴奋又恐惧,还按捺不住自己的好奇心,想在这里一探究竟,但是医院是有秩序的,所以我也不敢太过于表示出来。
第一天的实习首先让我们了解一些关于手术室的规矩,要严格的遵守,保持手术室的无菌状态。之后在带教老师的知道下慢慢的熟悉我们即将实习的环境,有什么样的职责,应该遵守什么样的制度,让我了解到真正的医院工作中和我们在学校里学习的不同。
在这里我了解到每一次手术的过程,看见了大家的配合是多么的默契,也感受到他们对于工作的热爱,对于医疗事业的无私奉献,尤其是一台手术成功之后的喜悦感,也在不断的感染者我。让我也想再多学一点,能够再快一点踏上工作岗位,加入他们的行列,配合医生成功的完成一台手术。
因为定下了自己的目标,所以在实习期间我都提前到达工作岗位,将一些准备工作做好,开始一天的学习,因为很多的事情还不够熟练,所以我只能跟在老师后面做一点小事,观察老师在工作上处理的每一个细节,锻炼自己。虽然我现在还是一名实习护士,但是我相信通过我的努力,坚持的学习,总会有梦想实现的一天。
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