⬙ 肝胆外科医生实习周记 ⬙
第一天：
我怀着忐忑的心情来到了肝胆外科实习，这是我大学期间的第一个实际操作机会。一走进病房，各种味道扑鼻而来，让人有些无法适应。经过导师的介绍，我了解到肝胆外科是一个高难度的科室，主要负责处理各种肝胆疾病及手术。我发现，在这个科室工作的医生和护士都需要具备丰富的专业知识和敏锐的判断力。
第二天：
今天我得到了第一次实际操作的机会，我跟随一位资深的护士一起为一名接受肝移植手术的病人进行术后护理。手术室缝合口后的伤口，这也是我第一次看到如此精细的缝合伤口。护士示范了如何换药，注意事项及术后常见并发症等，我认真地记下了每一个细节。我在导师的监督下，自己操作了一遍，虽然有些紧张，但是最终还是完成了任务。
第三天：
今天病房里来了一位排队等候肝移植的患者，我去为其进行病情评估和基础护理。这位患者看起来非常虚弱，他的家属也显得非常焦急。我用温和的语言和表情安抚了他们，并耐心解答了他们的疑问。我看到他们渐渐放松下来，并对我们的医护团队充满了信任。这一刻，我感到非常自豪和满足。
第四天：
今天，我帮助一位因肝炎导致肝功能衰竭的患者进行了血液透析。尽管不是肝胆外科的专业工作，但我们的导师鼓励我们尽可能多地学习其他科室的操作和知识，这样才能成为一名全面发展的护士。透析过程中，我反复核对了药物的剂量和流速，确保手术的顺利进行。手术结束后，患者向我表示感谢，我觉得自己的付出是值得的。
第五天：
今天是我实习的最后一天，我非常不舍得离开这个科室。在这段时间里，我学到了很多专业知识和技能，也锻炼了团队合作能力和沟通能力。在病房的每一个环节，我都得到了医生、护士和患者的信任，这是我无比自豪的事情。虽然在实习过程中，我遇到了很多困难和挑战，但正是这些经历让我变得更加成熟和坚强。
通过这一周的实习，我对肝胆外科有了更深刻的认识和了解。我明白了护理工作的重要性和责任，同时也明白了医患关系的重要性。我将继续努力，不断学习和成长，为将来成为一名合格的护士而努力。感谢这段宝贵的实习经历，我相信它将成为我职业生涯中最重要的一部分。
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本次的肝胆外科护士实习让我深刻地认识到了护士在医疗团队中的重要性以及我们为患者健康所做出的巨大贡献。在第一天的实习中，我受到了一位资深护士的认真指导，学习了关于肝胆疾病的基础知识。我们一起阅读了许多病例，并逐渐了解了各种常见病的症状、并发症和处理方法。我还了解了一些特殊的手术和操作方式，例如肝脏切除手术、胆囊切除手术和肝移植手术等。在此过程中，我渐渐意识到：在肝胆外科领域，护士是非常重要的团队成员，因为他们需要负责患者在术前、术中、术后的全程护理。
在实习的期间，我最多的时间是和患者一起度过的。作为护士，我们需要给予患者细致入微的照顾，让他们感受到安全和关爱。在我认真地与患者交流中，我发现患者们都非常关心自己的手术情况，并且有很多紧张的情绪。我的工作就是要鼓励他们去面对，并给予他们积极的建议。在术前，我需要引导患者做好准备，例如协助他们进行手术前的麻醉、背部消毒以及心理疏导等。手术中，我会配合医生协助手术，并不断对患者做出观察和数据记录。而在术后，我会关注患者的伤口愈合情况和疼痛程度，并及时给予患者止痛药和营养调理等。
在实习中还有一些值得注意的事项。例如，由于许多患者在手术前需要被施行全身麻醉，因此我们需要及时关注患者的意识状态并避免出现呼吸困难和窒息等情况。此外，我们还需要保持专业的素养和职业精神，满足患者不同的需求，并确保操作和记录无误。
总之，作为一名肝胆外科护士实习生，我收获了很多。我充分认识到了护士在医疗团队中的不可或缺性，也学习到了如何去给予患者们更好的照顾。在未来的学习和实践中，我将继续努力，为提高患者的健康状况和生活质量而不懈努力。
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（一）学科特点
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的'病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
（二）实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。
总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。
外科医生实习工作总结2在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的`唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
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时间过得真快，转眼我已结束第三个科室肝胆外科的实习生活。回顾这些日子，酸甜苦辣，相信每位实习生都有一种属于自己的感悟。在肝胆一区的6周实习生活中，我受益颇多，要出科了，却有好多的不舍。
对于我们实习生，科室里的老师们都很重视，每周的实习安排也井然有序，让我们能够循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示由衷的感谢。
记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，幸而护士长冯爱芳老师热情接待了我们并向我们介绍肝胆外科的基本情况，为了让我们能更好的融入肝胆一区这个大家庭，我的带教老师吕婷向我安排了工作内容，并一再对我强调核对，安全的重要性。从入科到现在，我从最开始的忐忑不安到现在可以在老师监督下独自处理一些简单的问题，我想这可能是我们进入科室的第一大收获吧!大家都在慢慢学会适应，学着在新的环境中快速成长。第二大收获便是能在老师的指导下自己动手实践，查漏补缺，将静脉输液、皮下注射、肌肉注射都练得更加熟练和规范，通过自己动手并不断的摸索，一步步掌握这些技术的要领，提高自己的综合能力。
对我来说，初入临床对未知的知识和操作都充满好奇，热情能抵人文关怀，但学识却不够应用，一切都是懵懂无知，课文上没有被我学精的，或者已然被我遗忘的医学知识，在需要用脑的时候都显得苍白无力。由于短暂的记忆而遗忘老师刚刚交代的东西，或者刚刚给我讲解的知识。故而老师讲的科室的一些药物配伍禁忌都要牢记在心，各种药物的作用、用法，在换液前都要仔细的核对，需看清楚病人使用的两种药物之间有没有反应，需不需要冲管，当然这些所有的一切都要在带教老师的指导下完成，不能独自操作，这可能才是真正进入临床以后才能体会到：护理工作其实远远要比想象中复杂的多，虽然有很多人并不理解我们的工作，可是通过这些天的学习，我已经深刻认识到护士这个职业平凡却又伟大，一个好的护士，一定要自己先认可自己的职业，然后踏踏实实做好自己的每一项工作，多用一点心，那怕再忙，该查对的一定要查对，绝不能轻视，我们的每一个动作所做的每一件事都关乎着病人的生命。
时间真是个奇怪的东西，看似漫长的6周，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，好像昨天还沉浸在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归、按部就班的负能量烟雾中，今天却不得不与肝胆一区挥手告别，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过，记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜。如果你问我最大的收获是什么，我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。然而正如朱自清所说，当我洗脸时，时间从指缝中滑走。我们现在才刚刚适应了科室的一切流程，和老师同学打成一片，可是就要出科了，大家都有太多的不舍，科室的每一个老师都非常的耐心、温柔，将自己的经验倾心相授，毫不保留。
非常感谢肝胆一区的各位老师，你们对同学们关心又爱护，像知心大姐姐一样，教会了我们好多东西，让我们在初入临床感受到了温暖与关怀，同时也让我们迈向未来的脚步更加坚定!
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本次实习于一家三甲综合医院的肝胆外科进行，经过一个月左右的时间，我对于肝胆疾病的诊治有了更加深刻的认识，也掌握了很多实践经验。第一周
在第一周的实习中，我主要了解外科常用的器械、药品以及病人的入院流程。教授及主治医生为我们讲解了患者入院时的必要检查和治疗方法，也让我们参加了一些手术。在一个肝切除手术中，我第一次看到了人体内部的肝脏，那个单位鲜红的肝脏占据了腹腔的大部分区域，丝毫没有生理副作用的感觉。令人担忧的是，当手术进行到一半的时候，患者不幸发生了术中意外。我们赶紧将患者转移到了ICU病房进行救治，这是一个我永远无法忘记的经历，也让我认识到专业知识的重要性。
第二周
在这一周的时间内，我们被分配到了一些日常的护理工作中，比如呼吸机方案、护理计划的制定等。我被分配到一个胰腺炎患者的病房进行护理，这个患者的病情比较复杂，需要轮流观察患者、为患者更换药品并监控其病情的变化。渐渐地，我学会了如何与患者沟通，为了能够让患者感到放心，我们需要尽最大的努力去为他们提供关怀和安慰。很清楚，我的工作也被患者所感知。
第三周
在这周的时间里，我负责照顾一个肝移植后的患者。肝移植是一项非常复杂、时间长且需要精密技术的手术。这个患者比较年轻，因肝衰竭病情危急，进行了一次肝移植手术。在术后的治疗期间，患者需要关闭自身的免疫系统，以便让他的新肝能够在身体中生长。我帮助他完成了一些生活小细节，比如枕头的调整、衣服的放置等等。在我看来，这些小事可以极大的减轻患者的痛苦，让他们身心得到更好的恢复。
第四周
在这最后一周的时间里，我参加了一个肝癌患者的治疗。肝癌是一种比较常见的肿瘤，也是肝胆外科的重点研究方向。这个病人有一个较大的肝肿瘤，需要进行介入放射治疗。放射治疗主要通过局部治疗来破坏肿瘤，而不影响身体其他部位的正常组织。我帮助了医生完成了这一治疗过程，感受到了另外一种疗法的有效性。随后，我们了解到该患者有可能转诊到肿瘤科进行手术治疗。
通过这个月的肝胆外科实习，我深深地意识到，护理工作不仅是完成一些日常的生活照顾，更重要的是为患者提供情感上、身体上和安全上的支持。我们的工作需要不断学习、改进与提高，以便为病人提供更好的照顾。这个经历将会让我一生受益，也让我明白了关爱的真正含义。
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明天是周五了，我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生（莫老师），我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样大牌，会教我很多小细节的东西，做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。
那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好考研究生，把证考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开始我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难受，后来相处下来还是不错，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了下，真不想起来了知识归纳总结：
1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。
2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管，避免只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，观察一天，第二天再没引流物的时候就可以拔除了。
3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口周围，看是否有渗液。
4、T管：
（1）在拔除T管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。
（2）书上写的T管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。
（3）拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前l—2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
5、Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血《400ml不呕血，但是这并不能说明上消化道不出血，但如果出现了呕血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高8、排除胆道出血：
（1）在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。
（2）现在的腹腔内压力应该大于刚拔除T管的`时候，那就会出血更厉害。
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外科医生实习周记我是一名即将毕业的医学院学生，在这个特殊的时期里，我们得到了宝贵的外科实习机会。这是一个值得难忘的经历。从最初走进外科手术室到现在，我已经经历了两周的实习，并在这个过程中学到了许多珍贵的经验。下面就让我为大家分享一下我的外科医生实习周记吧。
第一周实习
我的第一天是在上午，当我到达手术室时，我的新同事十分友好地接待了我。经过一番短暂的交谈之后，我被引导进了里面。几位医生正在疾速地准备手术，并指示我做一些琐碎的事情，比如将器械准备好、清洗和包装手术用品。他们告诉我这些是非常重要的工作，在手术过程中起着至关重要的作用。
在这个繁忙的环境中，我很快地认识了一些别的护士和实习医生。他们教给我如何使用不同的外科器械，并告诉我为什么这些器械对于手术的成功非常重要。尽管有时候我感到有些不适应，但由于我的帮助让医生和护士们的工作更加流畅，他们都对我的表现非常满意。
一周后，我已经完成了多次日间手术的准备工作，并开始直接参与一些手术。我第一次参与的手术是膝关节置换手术。医生手术的过程非常复杂，但我们周密的准备让我们成功地执行了这次手术。我也非常清楚切除方案、缝合方法、注意事项和器械材料的使用规范。我还学会了如何处理各种情况下的紧急情况。
实习的第一个星期结束了，我在这一周中学到了很多，成为了更为自信、熟练和有经验的医学院学生和外科实习生。
第二周实习
到了第二周，在经验上我已经有了一点起色，并且也更习惯这个环境了。这周我被分配去协助完成一些更复杂的手术。其中一项是肝移植手术，这是我见过的最复杂和最具挑战性的手术之一。整个过程持续了14小时，不但需要医生有极高的专业水平，还需要护士、实习生和其他医疗成员之间的密切配合。我们必须时刻保持警觉，以避免任何医疗差错。这个经历让我更加深刻地理解了团队合作的重要性，并且教给了我如何在高压力的情况下保持冷静，准确地既内视，又外顾。
可能最值得一提的是，我收获了和医疗团队其他成员交流和探讨经验的机会。在和其他医生交流的过程中，我学会了如何精准而尊重地表达自己的看法，展开深入的思考、共同寻求解决问题的方法。这为我以后的执业和医学研究打下了坚实的基础。我也收获了与部分手术患者沟通的机会，对我而言，能够给予患者足够的关心和耐心是医者的一种责任，而这种成就感真的是无法用语言形容的。
结语
回顾这两周的实习，我深刻地感受到了医学的独特魅力。这是一个需要长期学习、不断探索的领域，需要我们有相当的观察力和灵敏度，需要我们不断保持谦逊和自信，以及和其他成员配合协作来更好地为患者服务。我对这两周的实习经历感到非常的满意，我有幸成为了外科医生的一员。这是我在学医生涯中的一个里程碑，也是我未来执业发展中的一个重要的启示。
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肝胆胃肠外科实习总结
在我终于迈入医学院门槛的时候，对于实践课程的期待和好奇成了我初入大学阶段的主要动力之一。尤其是对于肝胆胃肠外科这门学科，它在医学界有着广泛而重要的应用，因此我对这门实习课程充满了期待与憧憬。
实习的第一天，我充满了紧张和兴奋。进入手术室的那一瞬间，我感受到了敬畏之情。手术室的整洁和严谨使我产生了对医学的敬意和敬佩。在这个特殊的环境中，我时刻都能感受到医生们对于患者生命的责任感。
通过实习，我了解到了肝胆胃肠外科的诊断和治疗方法，以及手术的步骤和技术要点。在观摩了多个手术之后，我开始逐渐掌握了手术的基本流程和规范操作。同时，我也深刻体会到了手术中医生们对细节的重视，因为一丝不慎可能会导致患者的生命危险。
在实习的过程中，我还有幸与一位资深的肝胆胃肠外科医生合作。他对待工作认真负责，医术精湛。虽然工作繁忙，但他总是能保持着微笑，对患者关怀备至。他经常与讨论病例，让深入了解病情和治疗方案。在他的悉心指导下，我学到了很多专业知识和技巧。
在实习期间，我还亲眼目睹了一些容易被忽视但却非常重要的情景。比如，医生与患者之间的交流。我看到医生在患者面前的耐心和温暖，他们不只是医生，更是患者的朋友和倾诉者。这样的交流不仅能让患者感受到关怀和支持，也有助于医生更好地了解患者的病情和需求。
实习期间，我还参与了一些诊疗活动，比如病历讨论会和学术报告会。通过这些活动，我能够与其他专业人士互动，学习他们的经验和见解，扩展自己的学识面。同时，这些活动也是锻炼自己表达能力和专业知识的机会。
通过这次肝胆胃肠外科的实习，我不仅学到了丰富的理论知识，更掌握了一些实践技能。这次实习让我更加坚定了自己选择医学专业的决心。我深深体会到了医生的职业精神和责任感，漫长的手术时间没有让他们退缩，艰辛的工作没有让他们放弃。他们始终把患者的生命放在第一位，用自己的专业知识和技能帮助患者恢复健康。
通过这次实习，我明白了医学的道路并不容易，但我愿意为之努力奋斗。我会继续努力学习，提升自己的医学知识和技能，为将来成为一名肝胆胃肠外科医生做好准备。
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众所周知，医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
外科医生实习工作总结2在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦 .上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
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在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察 他的生命体征.每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题 ，早解决..
在实习过程中'我严格遵守医院规章制度'认真履行实习护士职责团结同学' 关心病人'不迟到'不早退'踏实工作'努力做到护理工作规范化'技能服务优质化'基础护理灵活化'爱心活动经常化'将理论与实践相结合'并做到理论学习有计划' 有重点'护理工作有措施'有记录'实习期间'始终以爱心'细心'耐心为基本'努力做到眼勤'手勤'脚勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意为患者提供优质服务'树立了良好的医德医风.
通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务. 我希望在以后得学习期间不断得充实自己，成为一名合格的护理工作者。
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我的护理实习周记
第一周
本周开始了我在肝胆外科的护理实习，这是我第一次接触这个特殊领域，我感到非常兴奋和好奇。肝胆外科是一门综合性强的学科，我迫不及待地想学到更多的知识和技能。
第一天，我来到了肝胆外科病房，见到了我的导师护士。她非常和蔼可亲，详细地向我介绍了肝胆外科的工作特点和注意事项。她告诉我肝胆外科工作的重要性，每个患者都需要我们的精心照顾和关注。她还带我参观了整个病房，向我介绍了一些常见的肝胆外科疾病，如肝炎、胆结石等，并解释了一些常用的治疗方法。
第二天，我开始参与实际的工作。虽然紧张，但我尽力保持冷静和专注。我给患者测量体温、血压和脉搏，记录入院护理评估。我还观察了一台肝胆外科手术，并学会了如何正确地给患者配备各种导管和留置针。
第三天，我积极参与护理团队的工作。我帮助清洁病床、更换床单和整理护理用品，还学习了正确的换药方法和伤口护理技巧。在实践中，我发现要做好每一道工序都需要细心和耐心，半点马虎都不行。
第四天，我有幸观察了一位肝胆外科病人的术后恢复过程。这位病人在手术后恢复得非常顺利，我们与她建立了良好的沟通，并关注她的病情变化。我学会了如何正确评估患者的疼痛程度，如何给予及时的疼痛缓解措施。
第五天，我与导师一起进行了一次护理例会。我向大家汇报了我这一周的实习情况，并分享了一些自己的学习和体会。大家给予了我很多的鼓励和指导，并告诉我在实习中要保持乐观的心态和坚持学习的态度。
本周的实习经历让我受益匪浅。通过与导师和护理团队的互动交流，我不仅学到了专业知识和技能，还明白了团队合作的重要性和专业素养的培养。我深刻体会到在肝胆外科工作需要细心、耐心和责任心，每一名患者都需要我们的关爱和呵护。
下周，我期待着更多的实习机会，继续学习和成长。我希望能够通过这次实习，提高自己的专业水平，为将来成为一名出色的肝胆外科护士打下坚实的基础。
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__年在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。
坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和__关于“三个代表”重要理论思想，以及十八大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达20.8%，低于医院25%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。 2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。 4、开通科室科务公示：为了增加科室透明度， 广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。 5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室， 加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案。
普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人， 去年885人，较去年减少33人次，其原因与骨外分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，纯收入同比增长8.22%。药品比例由去年的38.8%降低为20.8%，低于医院规定的25%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。 积极开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。一年来主要作了以下工作。 1、积极扩展腹腔镜在普外科的应用范围，腹腔镜是近年来兴起的新技术，具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。__年，我科经过深思熟虑，选择病人，积极与厂家联络，免费使用超声刀，自主开展了腹腔镜直肠癌根治术1例，此手术的成功标志着我院腹腔镜技术进入成熟行列，拓展了腹腔镜的应用范 围。为我院争得荣誉。 2、我科与宜宾肿瘤医院介入中心合作，开展各种晚期癌的介入治疗，如肝癌、胃癌等，取得良好的效益，这项工作还要积极开展。为肿瘤介入治疗提供术后各种治疗、床位以及临床观察的保障。并开展术中对不能切除的晚期肿瘤所供动脉区域化疗。 3、在常规治疗的基础上，积极探索更利于病人接受的美观手术，得到了病人好评。如保留乳头的乳腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术、保脐式脐疝修补术，微创曲张大隐静脉剥脱手术等均获成功。
激发科室成员学习的积极性：医学理论、医学技术的更新极快，不站在一个领域前沿就不会有发展，更谈不上创新。科室要从这一角度鼓励科室成员积极学习，培养学习兴趣，采取查房讲课、上网学习、外出开学术会学习以及充分利用图书馆资料学习等方式，使科室成员的理论水平有较大提高，鼓励科室成员多写学术论文，著书立传，参与与国内外同行之间的交流，扩大我科的知名度。在医院管理年检查评估活动评审活动中，普外科全体同志积极参与，切实落实各项具体任务，对资料整理、基本技能操作、十四项核心制度落实、教学查房以及课堂教学方面均取得好成绩，为医院争得荣誉。
一年来，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁，积极配合卫生局卫生支农工作和体检工作。 五、不足之处 1、规章制度落实欠缺：表现在三级查房制度未能完全落实;重大手术病例讨论制度;交接班制度; 2、工作积极性下降：可能的原因为激励机制力度欠缺。 3、病人量减少：①农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院，周围医院截流。②自我宣传力度不够。③尚欠缺与上级医院的广泛联系。④骨外科的分出使病员分流等。
总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。 发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。
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第一天
今天是我在医院实习的第一天，我被分配到了肝胆外科进行护理工作。一进入病区，我就被整洁干净的环境所吸引，但同时也感到紧张和兴奋。护士长带领我认识了病区的布局和各个护士站的位置，还详细介绍了肝胆外科的一些常见疾病。
下午，我被分到了109病床，一个刚接受肝切除手术的患者。患者名叫李先生，是一位45岁的农民。手术后，他正在恢复期，我需要负责观察他的生命体征并给予相应的护理。虽然这是我第一次亲自接触这样的患者，但我努力保持冷静。为了更好地了解患者的情况，我仔细地查看了他的病历和手术记录，并和他进行了交流。
第二天
今天，李先生的情况出现了一些变化。他开始感到腹部疼痛，并且伴有恶心和呕吐。我立即向主治医生汇报情况，并帮助准备了镇痛药和止吐药。同时，我观察了他的术后伤口，并及时更换了敷料。在整个过程中，我努力保持耐心和细致，并向李先生解释了处理过程，以减轻他的不安情绪。
下午，我参与了戴胆管的操作。患者是一位患有胆管结石的中年女性。在手术室里，我负责为医生递送需要的工具和药物，并在手术过程中协助护理师做好清洁和消毒工作。这是我第一次参与手术操作，尽管有些紧张，但我能感受到医疗团队的专业和默契，这也让我更加坚定自己的目标。
第三天
今天，我接到了一个重症肝炎患者的护理任务。患者叫张女士，是一位30多岁的年轻女性。她由于长期酗酒导致了肝功能严重损害，需要进行肝移植手术。在患者家属的陪同下，我首先向她解释了手术的过程和注意事项，并耐心地回答了她们的各种疑问。
第四天至第七天
在接下来的几天里，我一直负责照顾张女士的康复护理。她手术后需要密切监护和护理，并且需要经常进行生命体征的观察和护理操作的紧密配合。我学会了如何正确测量和记录患者的血压、心率和呼吸等信息，并且在需要时及时向主治医生汇报。我还负责更换患者的导尿管和静脉输液等操作，这些都是我在实习过程中必须掌握的基本技能。
总结
在这周的实习中，我从中学到了很多护理肝胆外科患者的技能和经验。通过与各种病情的患者接触，我不仅深入了解了肝胆外科疾病的护理要点，还提高了自己的服务意识和团队协作能力。同时，我也深刻体会到了护士在患者手术和康复过程中的重要性，这对我未来的专业发展有着重要的指导意义。我希望通过不断的学习和实践，能成为一名出色的肝胆外科护理人员，为更多需要帮助的患者提供专业和温暖的护理服务。
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在肝胆外科护理实习的这一周，我心情非常激动，既有新鲜感受又有紧张感。在一次次细致繁琐的实习中，我感受到护士的专业和服务。在这里我收获了很多，也学到了很多。肝胆外科护理工作不仅需要专业能力，还需要外科护理的实践经验、对病情的了解和对患者的体贴关爱。一名优秀的肝胆外科护士，需要综合考虑和处理各种情况。
实习期间，我始终认真对待每一项护理工作并且积极主动地完成每一个任务。在接待患者时，我必须用专业和标准的口语和态度，介绍病人的情况，能有效地缓解他们的紧张情绪。在病情观察方面，我更加认真和细致，严谨并注意每个细节，随时与医生沟通交流，及时掌握并记录病情变化。在给患者插入导尿管、补液和输血的时候，虽然有时候又急又紧张，但我始终保持冷静，认真核对操作步骤，避免出现差错。
在这里，我还学到了许多专业知识和操作技巧。在实验室里，我亲手学习了血液常规检查、电解质和肝功等常用检查项目。在手术室里，我观看手术，能够熟练的给患者妥善地安装好生命体征监护仪器。我还了解了肝胆疾病的常见病状、饮食调理和治疗方法，进一步加深对肝胆外科护理工作的理解。
要想成为一名出色的肝胆外科护士，除了专业能力外，更需要有一颗爱心。在对待患者时，我时刻关注着他们的身心健康，热心关爱他们，通过细致呵护和慰问，给他们带来信心和勇气。有一次，一个年轻患者受到麻醉后反应异常，医生需要快速应对。我紧紧地握住他的手，不停地鼓励和安慰他，让他尽可能保持镇定和安静，最终顺利度过了难关。
通过这一周的实习和努力，我深刻体会到了肝胆外科护理工作对临床操作技巧的要求，并对医疗护理有了更深入的理解。在未来的工作中，我将更加努力，提高自己的专业素养和能力，尽可能为患者提供更好的服务。
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