肝胆外科主治医师实习周记（集锦18篇）

时间:2021-11-02 作者:好拿网

一）肝胆外科主治医师实习周记

胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。

【适应证】

1.胃扩张，幽门狭窄及食物中毒等。

2.钡剂检查或手术治疗前的'准备。

3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。

4.口腔及喉手术需保持手术部位清洁者。

5.胃液检查。

【禁忌证】

1.严重的食道静脉曲张。

2.腐蚀性胃炎。

3.鼻腔阻塞。

4.食管或贲门狭窄或梗阻。

5.严重呼吸困难。

【术前准备】

1.训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。

2.器械准备，备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。

3.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。

4.插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。

二）肝胆外科主治医师实习周记

①青少年患者②症状较轻者③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者

11颈淋巴结结核;

多见于儿童和青年。结核杆菌大多经扁桃体，龋齿侵入，或继发于肺和支气管结核病变，并在人体抵抗力低下是发病。

12颈部淋巴结结核的.处理原则;

①全身治疗注意营养和休息。口服异烟肼。全身症状或有结核病变者，加服乙胺丁醇等 ②局部治疗 1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结可考虑手术切除 2.寒性脓肿尚未穿破者，可进行穿刺抽吸治疗3.溃疡或窦道，如继发感染不明显，可刮除术，不缝合开放引流 4寒性脓肿激发化脓感染者，先切开引流，感染控制后再行刮除术

13原发性甲状腺能亢进的诊断。

最为常见，原发性甲亢指在甲状腺肿的同时，出现功能亢进症状。病人躲在20~40岁，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。

14甲状腺癌;

是最常见的甲状腺恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞按病理科分为：①乳头状癌 ②滤泡状腺癌 ③未分化癌 ④髓样癌

临床表现：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定，表面不平，晚期可有周围器官压迫症状手术治疗：范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除

三）肝胆外科主治医师实习周记

小儿心外科主治医师工作计划

背景介绍：

作为一名小儿心外科主治医师，我的职责是为小儿心脏疾病患者提供最优质的治疗服务。小儿心脏疾病是一种常见的儿童疾病，它不仅影响孩子的身体健康，还会影响心理成长和生活质量，因此对于小儿心脏疾病的治疗需要更为专业的医疗团队。

为了更好的提供小儿心脏疾病治疗服务，我制定了以下工作计划。

一、协助患者进行全面评估

首先，我们需要对患者进行全面评估，这包括病史采集、体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查。我将全面了解患者病史，包括是否有过往手术史、家族病史等信息，进一步评估患者的病情以及制定接下来的治疗方案。

二、制定个性化治疗方案

针对患者具体的病情，我会根据患者的心脏病类型、病情严重程度、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。对于手术患者，我会选择最适合患者的手术方式，并且制定术前、术中、术后的专业护理计划，确保患者手术后能够得到最好的术后恢复。

三、多学科协作

针对小儿心脏疾病的治疗需要多个专业医师的协作，比如心内科、麻醉科、重症监护科等。我将积极与其他学科医师进行沟通和协作，确保患者得到全面贴心的治疗服务。

四、严谨的手术技术及操作

在手术时，我将极其严格地按照手术操作规范进行操作，准确评估手术风险和安全性，确保手术的成功率和患者的安全。

五、术后跟踪及复诊工作

手术之后，我将密切关注患者的术后病情，并及时进行复诊。可以通过电话、短信或线下会诊方式，帮助患者解决在手术后出现的问题，规避并发症的风险，并鼓励患者积极配合医生的治疗建议，完成后续的康复治疗。

六、积极推广公益医疗事业

在专业工作之外，我也将积极推广公益医疗事业，致力于向更多医学院校和社区推广小儿心脏疾病相关的预防和治疗知识，增强公众对小儿心脏疾病的认识和预防意识。

总结：

作为一名小儿心外科主治医师，我将本着高度敬业的态度和专业的技能，竭尽全力为小儿心脏疾病患者提供最优质的服务，彰显医者仁心的精神，帮助患者远离心脏疾病的困扰，为社会健康事业做出贡献。

四）肝胆外科主治医师实习周记

第一天

终于迎来了我作为妇科主治医师的实习周。一早，我来到了医院，准备开始工作。我向我的导师倾听了他对于妇科实习的一些指导。随后，我被安排到了急诊科，在急诊科的工作中，我接触到了许多病人，他们希望能够解决自己的妇科问题。作为一个刚刚开始实习的医师，我感到有些不太自信，但是我还是试着给予他们最好的帮助。我学会了询问病史和症状，在进行初步检查后，我和我的导师一起讨论诊断，并制定了治疗方案。

第二天

今天是我实习的第二天，我被派到了产科病房。这是一个充满喜悦和挑战的地方，我见证了许多新生命的诞生。我参与了一些分娩的过程，这让我对产科的医学知识有了更深入的理解。我学会了如何安慰正在分娩的孕妇，并为她们提供必要的医疗支持。我还学习了观察新生儿的重要指标，以确保他们的健康和幸福。

第三天

今天我被要求去进行一些妇科手术的观摩。当我走进手术室时，我感到有些紧张，但是我努力控制自己的情绪。我耐心地观察了整个手术过程，从手术准备到手术器械的使用，我都做了仔细的记录。在手术结束后，我还与主刀医师进行了交流，向他学习了许多手术技巧和经验。

第四天

今天是我实习的第四天，我被分配到了妇科门诊。这是一个繁忙的地方，充满了等待就诊的患者。我要求每个患者详细描述自己的病情，并仔细倾听她们的困扰。对于一些常见的妇科疾病，我能够准确地给予诊断，并为她们制定相应的治疗方案。不仅如此，我还提供了一些建议和指导，帮助她们预防疾病的发生和复发。

第五天

今天我被派到实验室进行一些妇科病理学的学习。我观察了许多组织切片，并学会了如何分析和诊断各种病变。这对于一个妇科医师来说是非常重要的技能，因为病理学可以帮助我们更好地了解疾病的本质，并为患者提供更好的治疗计划。

总结

这一周的实习生涯使我受益匪浅。通过与患者的接触，我学会了如何与他们建立良好的沟通和信任关系。在与导师的交流中，我触摸到了妇科临床实践的奥秘。我还通过参与手术和观察病理学切片的学习中，拓宽了自己的知识面。虽然有时候我面临一些困难和挑战，但是我相信，只有通过不断学习和实践，我才能成为一名优秀的妇科主治医师，为女性健康贡献自己的力量。

五）肝胆外科主治医师实习周记

外科护理学试题

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1．外科疾病按病因分类大致可分为

A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障

D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍

E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因

A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是

A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是

A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑

A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是

A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是

A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：

A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任

A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线

12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是

A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是

13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是

14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的

A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 1 5.手术后卧位，下列哪一项是错误的

A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧

B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16.关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况

B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况

C血压、脉压反映血管痉挛程度

D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：

A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周

19．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：

A、伤口深、窄

B、伤口内坏死组织多

C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌

E、伤口周围血液循环旺盛

20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救，21下列哪一项是错误的

A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22．伤口包扎目的不包括：

A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：

A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送

24．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：

A．注意观察呼吸，防止窒息的发生

B．观察血压的变化，防止低血压的发生

C．观察体温变化，防止体温过高或过低

D．观察神志，防止意识的改变

E．观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误

A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

26.癌肿TNM分期法中，M代表

A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移

27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为

A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是

A.减少皮下积液

B.加压后可止血

C.有利于患侧肢体血运改善

D.主要为了止

E.减少患侧上肢水肿

29．腹外疝最重要的发病原因

A．慢性咳嗽

B．长期便秘

C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E·经常从事导致腹内压增高的工作

30．疝修补术后不正确的是

A．注意保暖，避免受凉 B．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血 E．血压平稳后改半卧位 31．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A．腹肌紧张

B．膈下游离气体

C．板状腹 D．腹腔穿刺抽出混浊液体

E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿２小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是

A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对

33、烧伤有严重程度主要取决于：

A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是

A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是

A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术

36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82％, 最可能的诊断是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻

37.乳癌早期的临床表现为

A．乳头内陷 B．无痛单发肿块 C．乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应

A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引

D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压

39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40.下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚

二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1．头面颈部手术后天拆线。

2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。3．大面积烧伤病人的病程大致可分为、、三期。4．换药的顺序先换，再换，最后换。5．胃大部切除术后病常见的并发症是、、6．甲亢术后最严重的并发症是，预防关键在于，使病人基础代谢率降至以下再手术。7．脓肿一旦诊断应及时。

8．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备，一旦发现窒息，立即行气管切开。

10．腹外疝最易发生嵌顿的是。

三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）

1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？

2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？

3．简述损伤现场急救护措施。4．简述化疗病人的护理要点。

四、病例分析（共12分）

男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：

1、最可能的诊断是什么？

2、治疗原则是什么？

3、如何护理？答案单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）

E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B

二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性渗出期、急性感染期、修复期 4．清洁伤口、污染伤口、感染伤口

5．吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征 6．甲状腺危象，做好术前准备，20% 7．切开引流 8。20 9．气管切开包和无菌手套 10．股疝

三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）

1．观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。

2．①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。

3．①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。4.化学疗法护理

1）用药前查血象、肝肾功能 2）配药后短时间内应用 3）保护静脉（从远端开始）4）用过注射物品浸水中 5）防治并发症 ①防组织坏死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暂停放疗 ③胃肠道反应（轻—止吐药重—停药）④毛发脱落（预防－冰帽降温）

⑤肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）⑥免疫下降（预防感染）

四、病例分析（共12分）1．胃溃疡并发急性胃穿孔 2．立即做好术前准备准备急诊手术

3．术前护理：禁食、补液、胃肠减压，积极做好术前准备。

术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。③体位：平卧位，BP平稳取半卧位

④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食。

⑥并发症观察和护理：术后胃出血；十二指肠残端破裂；胃吻合口破裂或瘘；术后梗阻；倾倒综合症。

外科护理学复习题三及答案

1.关于T管护理叙述正确的是 A.下床活动时引流袋应高于腰部 B.T管阻塞时应加压冲洗 C.胆总管下段阻塞时引流量增多 D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E.T管造影显示通畅即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是

A.无引流液引出 B.引流液颜色正常

C.大便颜色正常，食欲好转 D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

3.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是 A.术前禁食 B.营养支持

C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 4.腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫 A.1~2小时 B.2~4小时 C.4~8小时 D.6~12 小时 E.12~24小时 E.肝功化验 33.T管引流病人护理不正确的是 A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前须试行夹管1~2天

34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张 B.吻合口狭窄 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 E.出血

35.食管癌根治术后病人 A.胃肠功能未恢复前需要禁食 B.胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C.待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D.饭后最好平卧 E.睡眠时应去枕 36.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定

37.食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流

B.减轻食管粘膜水肿

C.防止进食后呼吸困难

D.防止晚期吻合口瘘

E.防止恶心、呕吐

38.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A.肠道出血停止 B.全身情况无恶化趋势 C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D.肠鸣音正常，无减弱或消失 E.经积极抗休克治疗情况好转 39.十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有

A.胆汁样液体 B.暗红色液体 C.咖啡色液体 D.黏稠液体 E.气体 40.肺癌最常见的转移途径是 A.沿支气管壁

B.直接扩散

C.淋巴转移

D.血行转移

E.胸腔种植

41.腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A.胃 B.肠 C.肝 D.脾 E.胰

42.胰头十二指肠切除术（Whipple术）的引流管不包括 A.胃肠减压管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔闭式引流管 D.胰支撑管 E.T管

43.确认胃癌最可靠的方法是 A.大便潜血检查 B.X线钡餐检查 C.胃镜检查 D.B超检查 E.CT检查

44.男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时

可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？

A.治疗便秘 B.练习咳嗽 C.做皮试 D.做肠道准备 E.禁饮食 45.下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A.卧床休息10天 B.患肢制动 C.只允许床上活动 D.早期下床活动 E.1周后方可行走

46.判断胃肠破裂的可靠依据是 A.膈下有游离气体 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音消失 D.肝浊音界缩小

E.腹腔穿刺抽出混浊液体 47.肝癌术前护理不正确的是 A.给予维生素K1 B.适量输血和白蛋白 C.术前晚用肥皂水灌肠 D.全面检查肝功能和凝血功能 E.术前3天口服肠道不吸收抗菌药

48.多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生、A.纵隔扑动 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困难 E.窒息 49.肝叶切除术后避免过早活动的目的是

A.保存体力 B.减少能量消耗 C.利于肝细胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝断面出血 50.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性肠梗阻 B.

六）肝胆外科主治医师实习周记

与大医院不同，在社区工作的医生面对的是一个熟悉的群体，服务的好坏，往往能直接影响自己的“饭碗”。这是记者最近在天宁区采访社区全科医生及述职制度后，得到的鲜明感受。

在不少居民眼里，街道社区卫生服务中心就是配点感冒药、打打针的地方，不要说严重点的病，就连小病很多人都喜欢往大医院跑。为了充分发挥街道社区卫生服务中心的作用，天宁区从前年下半年开始，推出全科医生述职制度。

在新堂、聚博、丽景等20多家社区居委会，都建立了全科医生工作室，发放居家助医爱心联系卡，每周固定两天到社区为居民送医送药、慢病随访、健康宣教，极大地方便了社区居民并得到充分肯定和赞誉。

目前，天宁区全面推进以全科团队为主体的网格化管理服务模式，建立了80余支社区服务团队，基本做到“六到户”，即健康普查体检、健康档案建档、健康知识宣传、康复保健指导、慢病防治随访、送医送药服务到户。“全科团队的服务，就是要帮助居民以治疗为主，向预防为主的健康生活方式转变。”区卫生局副书记闵丽艳说。

所谓的述职制度一般一年举行一次，全科医生主动到各个社区与居民面对面，讲述自己一年来做的工作。“就像政府部门的述职制度一样。”听完全科医生述职后，居民还要给他打分，如果多数人不满意，就换人。

在雕庄街道社区卫生服务中心的全科医生郑荣亚的记忆里，第一次去社区服务，居民宁愿打麻将，也不愿意来听免费的健康讲座，“我们甚至自己买了水果上门，”为高血压居民测量血压也是经常吃“闭门羹”。通过两年贴心服务，现在，他每次去社区，居民都挤满了工作场所，等着体检、听讲座，“有时候几天不去，他们还会主动给我打电话，问我什么时候去?”

3月23日，正在茶山街道社区卫生服务中心看病的孙大伯告诉记者，自从听了述职后，他对社区卫生中心的了解越来越多，发现他们的技术与服务都还是挺不错的，而且还不用像大医院要排好长时间的队。现在，孙大伯不光头疼脑热来社区看病，心里不舒服了也会找全科医生给自己开导开导。自天宁区全面实行全科医生社区述职制度两年来，共征求到各类意见、建议30多条，95%以上的建议和意见得到了整改和落实。社区卫生服务机构的知晓率由80%提高到90%，机构满意度由90%提高到95%。

七）肝胆外科主治医师实习周记

主治医师简历模板

主治医师简历模板篇一

姓名：郭xx先生国籍：中国

目前住地：广州民族：汉族

户籍地：河南身高体重： 168 cm　74 kg

婚姻状况：年龄： 33 岁

求职意向及工作经历

人才类型：普通求职

应聘职位：医药/美容保健类：中西医师、医疗：、临床医学：

工作年限： 8 职称：无职称

求职类型：全职可到职日期：一个星期

月薪要求：面议希望工作地区：广州深圳惠州

工作经历：

1995年-1997年毕业于南阳理工学院国医国药系学生毕业

1997年-1999年市医院县医院实践实习中医师完成实践

1999-2004年在县城开业诊所主治医生适调工作

2004-2006在萝岗中医师适调工作

教育背景

毕业院校：河南南阳市理工学院国医国药系(原张仲景国医大学)

最高学历：大专毕业日期： 1997-12-01

所学专业：中医医疗第二专业：心理咨询学，法学

培训经历：

我是仲景医大95级毕业生,在校时,我勤奋好学,积极上进,多次获得科目第一名和优生奖学金,在课外又博览群书,多次获得个人读书第一名,同时,又利用课余时间去老师门诊部和校附属医院进行早期见习侍诊.毕业以后又在市人民医院县医院工作,在这期间虚心求教,工作认真,获得了老师们的赞许.后来又取得卫生部门颁发的医疗机构执业许可证，输液许可证，自主行医,期间获得病人赠送感谢锦旗.由于工作适调需要,后又到萝岗,学习不育症治疗技术.期间考取临床执业助理.曾发表论文，获得论文证书。国家正试承认学历证书编码:116535..........(附广东省高教厅学历验证证明)

语言能力

外语：英语　良好

国语水平：精通粤语水平：良好

主治医师简历模板篇二

姓名： yjbys 国籍：中国

目前所在地：广州民族：汉族

户口所在地：广东陆丰身材： 161 cm　61 kg

婚姻状况：年龄： 57

诚信徽章：人才测评：

求职意向及工作经历

人才类型：普通求职

应聘职位：医院/医疗/护理、

工作年限： 33 职称：中级

求职类型：全职可到职日期：一个月

月薪要求： 5000--8000 希望工作地区：广州佛山清远

个人工作经历：

公司名称：起止年月：2007-11 ～ 2010-09广东省电子商务技师学院医务室

公司性质：事业单位所属行业：互联网/电子商务

担任职务：校医(聘用)

工作描述：

离职原因：

公司名称：起止年月：1980-07 ～ 2005-03湖南省老年病医院(湖南省马王堆医院)

公司性质：事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生

担任职务：主治医师

工作描述：

离职原因：退休

公司名称：起止年月：1977-03 ～ 1980-03湖南株洲县人民医院

公司性质：事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生

担任职务：经治医师

工作描述：

离职原因：调离

志愿者经历：

教育背景

毕业院校：湖南中医学院

最高学历：本科获得学位: 学士毕业日期： 1976-06-01

所学专业一：中医内科所学专业二：皮肤科

受教育培训经历：

起始年月终止年月学校(机构) 专　业获得证书证书编号

1999-09 2000-09 湖南中医学院附属二院皮肤科进修进修证

语言能力

外语：英语　一般

国语水平：良好粤语水平：一般

工作能力及其他专长

本人擅长中、西医结合门诊及临床工作，对工作认真负责，有良好的敬业精神，有在民营医院及门诊工作经验，可胜任全科医师及中医科、皮肤科专科医师。

月薪要求：4500元以上。

可到职日期：2个月。

主治医师简历模板篇三

姓名：yjbys

性别：女

婚姻状况：已婚

出生年月： 1979年10月

民族：汉族

身高： 160cm

学历：本科

户籍：河北唐山

计算机能力：初级

技术职称：内科医师

毕业学校：华北煤炭医学院

专业：临床医学

现所在地区：河南鹤壁

语言能力：英语(熟练) 普通话(熟练)

教育/培训

由年月至年月

校院名称/培训机构专业/课程证书

19xx.9-20xx.7 华北煤炭医学院临床医学

技能/专长

计算机技能：

通过国家一级计算机考试，能熟练应用计算机的基本操作

八）肝胆外科主治医师实习周记

第一周

在医学生涯的旅途中，我有幸选择了肝胆外科作为我的实习领域。肝胆外科是一门高度专业化的学科，名副其实地在人体的肝脏和胆囊疾病上进行诊断和治疗。我对这个学科的兴趣由来已久，所以当我获得这个实习机会时，我感到非常激动。

第一天，我早早就来到了医院。实习导师是一位经验丰富的肝胆外科医生，他温和而严谨的态度给我留下了深刻的印象。他告诉我，在肝胆外科实习期间，我将有机会观察和参与各种手术，包括肝脏切除、胆囊切除和肝移植等。听到这些，我的心情异常激动。

第二天，我第一次参与了手术。这是一位患有肝癌的病人，需要进行肝脏切除手术。手术室里充满了紧张的气氛，但同时也充满了专业和温暖。手术开始，医生们用娴熟的动作开始了手术，我紧紧地盯着他们的一举一动，不敢有丝毫懈怠。这是一个复杂而又艰巨的手术，但医生们面对一切保持了冷静和专注。由于手术时间较长，我的双腿开始有些麻木，但我仍坚持站在手术室中，默默地观察。

第三天，我的第一个任务是协助医生进行胆囊切除手术。这是一个较为常见的手术，但同样需要高度专业的操作。我站在医生的旁边，认真地观察他每一个动作。医生用微笑和耐心指导我，患者也配合地很好，我们一起共同完成了这个手术。结束后，医生表扬了我几句，我感到非常开心和鼓舞。

第四天，我有幸观察了一例肝移植手术。这是一个复杂而又高风险的手术，需要团队间的默契和高超的技术。手术开始前，医生详细地向我们解释了手术的整个流程，以及可能遇到的困难和风险。手术正式开始后，我目不转睛地盯着医生的每一个动作和每一个细节。整个手术过程非常艰辛，但最终取得了成功。这一刻，我内心充满了对医学和团队协作的敬佩和追求。

第五天，我参与了一次病人的会诊讨论。会诊是医生之间交流学术知识和病例经验的重要方式。在会诊中，医生们就病人的病情进行了深入的讨论和分析，提出了各自的意见和建议。这个过程中，我学到了很多新的知识和解决问题的思路。医生们的专业素养和严谨态度给了我很大的启发，我决心要不断学习和进步。

实习的第一周结束了，我收获颇多。通过观察和参与各种手术，我对肝胆外科有了更深入的了解，也对医生们的付出和努力有了更高的敬意。虽然这个一周有些辛苦，但我感到非常满足和开心。我深深地理解到，成为一名合格的医生需要不断学习和历练，我会继续努力，将这一周的经历变成我在医学道路上的动力。

九）肝胆外科主治医师实习周记

第一天

今天是我作为眼科主治医师实习的第一天，充满了期待又有些紧张。刚来到眼科门诊，就被一大批患者拥挤的候诊室所震撼。在导师的带领下，我开始了今天的工作。

我学习了眼科临床工作的基本知识和技巧。导师为我介绍了常见的眼科疾病，并详细解释了这些疾病的病因、症状和治疗方法。随后，我开始进行实际操作，包括视力检查、眼压测量和眼底检查等。

在门诊期间，我遇到了一位70多岁的患者，他一直抱怨自己双眼视力模糊，且有明显的疼痛感。我耐心地与他沟通，了解了他的病史和家族病史，随后进行了全面的眼部检查。最终，我诊断出他患有青光眼，并给予了合适的治疗建议。这是我新工作的开始，也让我深感医者的责任重大。

第二天

今天，我有机会参与了一台白内障手术。手术室里设备齐全，手术台上摆放着各种手术器械。导师带领我仔细观察了手术步骤，并讲解了手术的目的和方式。手术开始后，我帮助导师清洁患者眼部，并提供所需的手术器械。手术过程中，我紧张地观察着导师的每一个动作，并尽量做到专注和细致。

手术进行得很顺利，患者在手术后看到清晰的世界，满怀感激地向我们道谢。这一刻，我深刻感受到了作为医生的使命，能够帮助患者恢复视力，给他们带来新生。

第三天

今天是我的第三天实习，我在门诊接待室遇到了一位小女孩，她的眼睛红肿且痒痛。我与她的父母交流，了解她的症状并进行了相关检查。最终，我诊断她患有过敏性结膜炎。我向她的父母解释了疾病的病因和治疗方案，并开出了合适的药物治疗。看着小女孩与她父母离开，我深感医者的职责不仅是治疗疾病，更要关注患者的生活质量和心理健康。

第四天

今天，我参与了几个紧急情况的处理。一个中年男子突然出现严重的眼部疼痛和视力丧失，他的家人非常着急。我迅速做出初步的诊断，认为他可能患上了视网膜脱落。我立即通知了导师，并帮助准备手术器械。虽然我内心非常紧张，但我努力保持冷静和专注。经过手术，患者的视力逐渐恢复，并向我们表示感谢。这次经历让我明白紧急情况处理的重要性，也让我更加认真学习和实践。

第五天

今天，我和导师一起到了一个贫困地区进行眼科义诊。看到那些身处偏远地区的患者，我感到一种强烈的使命感。我们设立了临时的诊所，为患者进行眼部检查并提供治疗方案。很多患者因为经济原因一直没有机会接受眼科治疗，他们对我们的到来表示无比的感激。虽然工作环境简陋，但这种参与公益事业的经历让我明白，医者的责任应该超越于诊断治疗范畴。

实习结束感想

通过这一周的实习，我深刻体会到了眼科医师的工作之艰辛和伟大。每一位患者的治疗都需要我们全身心的投入，而且我们的决策和行动直接关系到患者的生活质量和幸福感。同时，我也意识到自己的不足，需要进一步学习和提高。

作为眼科主治医师实习生，我深感医者的责任重大，更坚定了我从事医学事业的信念。我将以更加专注和敬业的态度，不断提升自己的专业技能，为更多的患者带来光明和希望。

十）肝胆外科主治医师实习周记

作为一位胸外科主治医师，我的工作职责是指导治疗需要胸外科手术的病人。胸外科工作的范围非常广泛，包括肺癌，食管癌，心脏瓣膜疾病等疾病的治疗。作为一个拥有多年临床经验的医生，我可以给大家分享我在胸外科工作上的一些经验和思考。

首先，作为胸外科主治医师，我必须深入了解我的患者的问题和需求。这意味着我需要和患者和家属细致沟通，了解他们的病情以及他们想要的治疗方案。此外，我还需要考虑他们的个人情况，比如年龄、身体健康情况、社会背景等等。这些因素都会影响到治疗方案的制定和效果。

其次，我需要评估患者的病情和诊断结果。我会仔细阅读病历，检查CT或X光片等检查结果以及实验室数据。这些数据可以帮助我制定出合适的治疗方案，同时也需要仔细评估患者可能出现的并发症和风险。

治疗方案的制定不仅需要依靠我的经验和专业知识，而且需要综合考虑患者的情况。我通常会与其他专业人员合作，如放射科医生，病理学家和化疗师，共同制定最适合的治疗方案。这些专业人士可以为我提供重要的决策依据，并帮助我制订出最好的治疗计划，这对于患者的康复过程非常重要。

在决定治疗计划之后，我需要陪伴患者度过治疗的整个过程，而不仅仅是手术过程。在治疗过程中，我需要始终关心患者的病情，以及任何治疗过程中的问题。我的团队和我会尽一切可能协助患者度过这个难关，减少尽可能多的不适和疼痛。此外，我还会向患者提供指导和建议，使他们在治疗后能够更快地康复。

最后，作为一名胸外科医生，我始终需要保持着对新技术和新方法的关注和学习。我们生活的世界、科技和医学的发展都在不断变化，而我们作为胸外科医生需要不断地扩大和深化我们的知识面，以更好地为患者提供治疗方案。这就要求我在工作中继续学习，持续探索和整合最新的胸外科技术和方法。

总之，作为一名胸外科主治医师，我的工作涉及到许多方面，这需要我始终保持专业素养，对患者和治疗过程负责。通过上述的各项措施，我相信我的患者们都会得到最好的治疗，迎来健康而美好的未来。

十一）肝胆外科主治医师实习周记

一、单项选择题

1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A 鞍上为多发部位

B 恶性程度高

C 放疗敏感

D 化疗不敏感

E常通过脑脊液播散

正确答案：D

解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

2.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A 为良性肿瘤

B 可多发

C 瘤结节与囊大小无关

D 病程囊性长，实性短

E 实性肿瘤术前可行血管栓塞

正确答案：D

解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。

3.颅内肿瘤中最多见的是

A 转移瘤

B 脑膜瘤

C 神经上皮性肿瘤

D 垂体腺瘤

E 胆脂瘤

正确答案：C

解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

4.蛛网膜下腔出血常见的原因是

A 颅内动脉瘤

B 脑动脉炎

C 高血压

D 颅脑外伤

E 颅内肿瘤

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

5.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是

A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

C 室管膜瘤边界不清，难以全切

D 脑干肿瘤DSA多无异常

E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

正确答案：C

解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A 病程长

B 头痛、呕吐

C 轻偏瘫

D 视盘水肿

E 精神症状

正确答案：A

解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

7.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

A 星形细胞瘤

B 室管膜细胞瘤

C 髓母细胞瘤

D 松果体细胞瘤

E 少枝胶质细胞瘤

正确答案：C

解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。

8.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A 脉络膜前动脉

B 脉络膜后动脉

C 大脑前动脉

D 大脑中动脉

E 眼动脉

正确答案：C

解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。

9.颅内动脉瘤的好发部位是

A 前交通动脉

B 后交通动脉

C 海绵窦

D 椎-基底动脉系统

E 颈内动脉系统的分叉部

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A 防止休克

B 防止癫痫

C 气管切开

D 控制水入量

E 防止脑水肿和颅内血肿

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

11.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A 右侧额极损伤

B 左侧额极损伤

C 左侧额中回后部损伤

D 左枕叶损伤

E 右颞叶损伤

正确答案：C

解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

12.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍

B 常伴有Chiari畸形

C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D 可出现Charcot关节

E常呈急性发病

正确答案：E

解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。

13.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A 前交通动脉瘤

B 后交通动脉瘤

C 大脑后动脉动脉瘤

D 大脑中动脉动脉瘤

E 基底动脉动脉瘤

正确答案：D

解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。

14.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

A 孤立术

B近端载瘤动脉夹闭术

C 加固术

D 瘤颈夹闭术

E 凝固术

正确答案：D

解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。

15.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A 一周以内

B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一个月至第二个月

正确答案：B

解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。

16.下列哪项表述是错误的A 颅裂纯属先天颅骨发育异常

B 单纯颅裂一般需手术治疗

C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

正确答案：B

解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。

17.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

A 动脉瘤包裹术

B 动脉瘤孤立术

C 载瘤动脉夹闭术

D 动脉瘤颈夹闭术

E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

18.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A 大脑半球

B 蝶鞍区

C 松果体区

D 小脑

E 脑干

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

19.对脑动脉瘤的预后主要根据为

A 意识障碍程度

B 脑压上升程度

C 脑动脉瘤的大小

D 有无偏瘫

E 脑动脉瘤的多少

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。

20.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

5E 6

正确答案：B

解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。

21.颅内转移瘤来源最常见为

A 肺部

B 肝脏

C 泌尿系统

D 胃肠

E 皮肤及骨骼

正确答案：A

解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。

22.外展神经起自

A 延髓上缘

B 中脑下缘

C 脑桥上缘

D 脑桥下缘

E 中脑

正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

解题思路：此题无解题思路

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23.癫痫持续状态的定义是

A 持续的小发作

B 频发的癫痫大发作

C 长期服药不能控制的大发作

D 频发的大发作，间歇期仍意识不清

E 持续的精神运动性发作

正确答案：D

解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。

24.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

A 长春新碱

B 甲氨蝶呤

C 顺铂

D 亚硝基脲类(卡氮芥)

E 氟尿嘧啶

正确答案：D

解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。

25.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A 脑积水

B 听力障碍

C 共济失调

D 性发育迟缓

E 视困难

正确答案：D

解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。

26.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤

A 四叠体上丘

B 四叠体下丘

C 中脑腹侧部

D 桥脑腹侧

E 桥脑背侧

正确答案：C

解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。

27.生殖细胞肿瘤不包括

A 生殖细胞瘤

B 畸胎瘤

C 脂肪瘤

D 绒毛膜上皮癌

E 内胚窦肿瘤

正确答案：C

解题思路：根据WHO1990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。

28.癫痫的临床发作表现分型，不包括

A 大发作

B 小发作

C 癫痫持续状态

D 局限性发作

E 精神运动性发作

正确答案：C

解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。

29.在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A 髓母细胞瘤

B 室管膜瘤

C 少枝胶质细胞瘤

D 星形细胞瘤

E 脉络丛乳头状瘤

正确答案：D

解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的13%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。

30.自中脑背部发出的颅神经是

A 动眼神经

B 滑车神经

C 外展神经

D 面神经

E 舌咽神经

正确答案：B

解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

十二）肝胆外科主治医师实习周记

尊敬的领导：

本人，工作在诸城市中医医院，在外科任职主治医师，在工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到外科工作的复杂性、多样性，了解了外科手术的一些新进展。

在政治思想方面，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。

在外科实践工作中，我深切体会到作为外科医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院、住院、诊断、治疗及手术、出院、复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的丁类手术如：阑尾切除术、一次性疝修补术、胆囊造瘘术、各种体表肿痛的切除术、等等，并在此基础上我能胜任乙丙类手术的第一助手，并努力学习，正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等，通过不断的学习，我争取早日进级外科主治医师。外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

综上所述，我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责，在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力。更好的为人民服务。

此致

敬礼！

述职人：XXX

20xx年X月X日

十三）肝胆外科主治医师实习周记

外科主治医师真题精选2016

外科主治医师考试马上开始了，为帮助大家更好备考，本文为大家带来的是外科主治医师考试的单项选择题及答案，希望对考生备考外科主治医师考试有所帮助!

1、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的.【E】

A、肿胀，畸形，功能障碍

B、压痛，肿胀，淤斑

C、畸形，反常活动，关节空虚

D、畸形，反常活动，弹性固定

E、畸形，弹性固定，关节空虚

2、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是【D】

A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手法复位外固定

E、手术切开复位内固定

3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是【D】

A、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C、10岁儿童，切开复位内固定

D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

E、成年人，切开复位内固定

4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择【E】

A、Aillis法手法复位

B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周

C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死

E、即刻手术切开复位

5、何谓关节脱位【C】

A、关节分离

B、关节囊扭伤并断裂

C、关节面失去正常对合关系

D、关节韧带断裂

E、关节出现畸形和弹性固定

6、何谓开放性脱位【E】

A、脱位伴皮肤裂伤

B、同时伴关节面骨折

C、手术探查时发现关节囊有裂伤

D、同时伴关节韧带断裂

E、关节腔与外界相通

7、发生脱位率最高的关节是【A】

A、肩关节

B、肘关节

C、髋关节

D、膝关节

E、骶髂关节

8、关节脱位的特有体征【E】

A、疼痛与压痛

B、反常活动

C、运动消失

D、关节面外露

E、弹性固定

9、髋关节脱位的最多见类型是【B】

A、前脱位

B、后脱位

C、中心型脱位

D、合并髋臼骨折的脱位

E、合并股骨头骨折的脱位

10、肩关节脱位最多见的类型是【A】

A、前脱位

B、后脱位

C、下脱位

十四）肝胆外科主治医师实习周记

尊敬的领导：

今天我做为外科副主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

在担任外一科副主任的x年工作期间，本人认真履行副主任职责，积极配合科主任工作，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，积极带领全科职工同心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质

思想上，政治觉悟进一步提高，一年来，热爱祖国、热爱社会、拥护改革开放、方针、政策，坚决抵制一切腐朽思想的侵蚀，明辨是非，坚持真理，用正确的人生观、世界观和价值观指导自己的学习、工作和生活实践。

工作中，为了不断提高自身素质和业务技术水平，积极参加医院组织的业务学习活动，努力提高自身的业务水平。不断加强业务理论学习，积极到省内、外三甲级医院进修学习。订阅大量业务杂志及书刊，学习有关普外科、泌尿外科专业知识。通过学习丰富了自己的理论知识，提高了业务水平。

　二、求真务实，不断开创工作新局面

始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握普外科、泌尿外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理外科失血性休克、感染性休克、及其他外科并发症及合并症，熟练诊治普外科各种急症、重症病人，能够完成甲状腺、乳腺及胃肠等恶性肿瘤的根治手术治疗。

近年来随着微创外科的迅速发展，熟练掌握了腹腔镜的操作技能，能够独立完成腹腔镜下胆囊切除及阑尾切除术，腹腔镜下肝囊肿去顶开窗减压术。熟练操作膀胱镜，用于诊治泌尿外科疾病，能够独立完成经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术。

　三、打造良好团队精神

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作，将自己多年的临床工作经验毫无保留的传授给下级医师，从而提高了下级医师的工作能力，带动了科室的发展，真正起到了传、帮、带的作用，真正充分发挥了科室业务技术骨干作用，出色的完成好了本职工作。

积极配合科主任工作，工作中能够积极协调科室各位医护人员之间的关系，同心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与理论相结合的路子。

通过不断学习，提高科室和自身的医疗技术水平，内强素质，外塑形象，使本科室的临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。

外科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。

x年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，我还要在我的工作岗位上继续努力。

“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

此致

敬礼!

述职人：xxx

20xx年x月x日

十五）肝胆外科主治医师实习周记

本次实习于一家三甲综合医院的肝胆外科进行，经过一个月左右的时间，我对于肝胆疾病的诊治有了更加深刻的认识，也掌握了很多实践经验。

第一周

在第一周的实习中，我主要了解外科常用的器械、药品以及病人的入院流程。教授及主治医生为我们讲解了患者入院时的必要检查和治疗方法，也让我们参加了一些手术。在一个肝切除手术中，我第一次看到了人体内部的肝脏，那个单位鲜红的肝脏占据了腹腔的大部分区域，丝毫没有生理副作用的感觉。令人担忧的是，当手术进行到一半的时候，患者不幸发生了术中意外。我们赶紧将患者转移到了ICU病房进行救治，这是一个我永远无法忘记的经历，也让我认识到专业知识的重要性。

第二周

在这一周的时间内，我们被分配到了一些日常的护理工作中，比如呼吸机方案、护理计划的制定等。我被分配到一个胰腺炎患者的病房进行护理，这个患者的病情比较复杂，需要轮流观察患者、为患者更换药品并监控其病情的变化。渐渐地，我学会了如何与患者沟通，为了能够让患者感到放心，我们需要尽最大的努力去为他们提供关怀和安慰。很清楚，我的工作也被患者所感知。

第三周

在这周的时间里，我负责照顾一个肝移植后的患者。肝移植是一项非常复杂、时间长且需要精密技术的手术。这个患者比较年轻，因肝衰竭病情危急，进行了一次肝移植手术。在术后的治疗期间，患者需要关闭自身的免疫系统，以便让他的新肝能够在身体中生长。我帮助他完成了一些生活小细节，比如枕头的调整、衣服的放置等等。在我看来，这些小事可以极大的减轻患者的痛苦，让他们身心得到更好的恢复。

第四周

在这最后一周的时间里，我参加了一个肝癌患者的治疗。肝癌是一种比较常见的肿瘤，也是肝胆外科的重点研究方向。这个病人有一个较大的肝肿瘤，需要进行介入放射治疗。放射治疗主要通过局部治疗来破坏肿瘤，而不影响身体其他部位的正常组织。我帮助了医生完成了这一治疗过程，感受到了另外一种疗法的有效性。随后，我们了解到该患者有可能转诊到肿瘤科进行手术治疗。

通过这个月的肝胆外科实习，我深深地意识到，护理工作不仅是完成一些日常的生活照顾，更重要的是为患者提供情感上、身体上和安全上的支持。我们的工作需要不断学习、改进与提高，以便为病人提供更好的照顾。这个经历将会让我一生受益，也让我明白了关爱的真正含义。

十六）肝胆外科主治医师实习周记

作为一位即将踏入医生队伍的新人，我非常幸运地能够获得到了这次实习的机会，来到了一家顶级医院。在这个实习期间，我深刻地感受到了医生这个职业的复杂和艰巨。

在开始实习之前，我已经学习了许多医学知识和技能。但当我真正接触到患者时，我才认识到自己的不足之处。一个简单的病例，背后可以隐藏着许多的细节，从病史的询问、实验室检查到详细的身体检查和治疗方案选择，每项工作都需要我们去认真地思考和执行，否则就很容易出现错误。

在实习的过程中，我很幸运地遇到了一位非常好的全科主治医师。他耐心地教导我病人病史的详细询问，并且教我如何使用各种实验室检查，以及如何制定治疗方案。更为重要的是，他教我如何与患者交流，如何保持耐心和细致地处理病人的问题。在这里，我的疑虑和困惑都得到了解答，我也痛定思痛，终于明白医生的重要性。

在患者的身边工作不只是为了获得经验，同时更应该用心地对待每一个患者。每一位病人都是一份责任，需要全心全意去对待，不能粗心大意或者心怀偏见。现在，我已经学会去关注患者的需求，并且教会了自己与患者建立信任关系的技巧，从而让患者更加信赖我。

此外，我在实习期间也得到了一些宝贵的经验，例如学会了如何规划自己的工作，如何与其他医生合作，如何应对紧急事件等等。这些经验都会帮助我更好地应对未来遇到的挑战。

在这一周的实习期间，我对医生这个职业有了更深入的理解。这并不是一个简单的工作，需要我们具备广泛的知识和丰富的经验，同时也需要我们怀着爱心和耐心对待患者。作为一名即将从实习阶段走入这个行业的人，我将会继续学习和进步，努力成为一名优秀的全科主治医生。