❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
不知不觉我也离开了学校的庇护来到了外面独自面对现实的风雨。小时候就向往着成为一名护士，觉得护士很美很善良，现在也确实成为了一名护士，然而却发现没有自己小时候想的那么好。并没有想象中的那么轻松也没有想象中的所有人都很善良很美好，人性永远是自私的。在这里实习的这段时间也见识到了不少的`事情，也经历了很多我在学校根本遇不到的事情，也发现了社会并没有我想象的那么美好。
在刚刚来到这里实习的时候，我也经常犯下错误，为此感到愧疚自责，觉得自己学了这么久结果还是做不好。发现这个事情之后我每天晚上都开始怀疑人生，但也决定一定要好好学习让自己的专业能力变得更强。后面在同事和领导的帮助下我的专业能力也确实慢慢的变得更强了，当然伴随着能力变强的同时我被分配到的任务也就越多了，我也觉得挺好的，有更多的机会，这样能让我慢慢变得更优秀。
在实习开始之前心里总是感到很慌张，害怕做不好，害怕处理不好和同事之间的关系。很幸运我遇到了一群都很活泼开朗的同事，他们也都没有排挤我，让我很快的融入了这里，并且在我遇到困难的时候他们也愿意帮助我。这实在是让我十分的感谢，也让我在发现这个世界的本质是黑暗的同时也知道了黑暗中也会有一丝亮光。并且在这段时间内因为和大家接触的原因，让我也慢慢的有了一些改变，让自己变得更加的活泼开朗。在为人处世上也没有以前的那样拘谨了，变得大方了一些。
在这段时间我也遇到了很多的困难，也曾感到过失落，感到无助。虽然有朋友和同事的帮助，但也慢慢的懂得了有些事情始终是要自己一个人面对的。路始终是要一个人走，靠谁都不如靠自己。从哪之后我开始尽量不依靠别人的力量，独自去完成那些事情。当然我也明白人是群居动物，团队的力量比一个人大，但这些总有一天会离开你，还是要让自己变得更加强大，这样才足够面对未来的风雨。
这段在医院实习的时间里是我学习到最多的地方，不同于在学校学习到知识，在这里更多的是实际的动手能力和社会经验。在未来的日子里我会更加的努力，让自己变得更加的优秀。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
新生儿科工作制度及岗位职责
目录
一· 病区管理制度
1、NICU工作制度 …………………………………………………………………………………5
2、NICU管理制度 …………………………………………………………………………………6
3、新生儿科普通病房管理制度……………………………………………………………………6
4、入产房、手术室出生监护制度及流程…………………………………………………………7
5、新生儿科住院须知………………………………………………………………………………8
6、婴儿洗澡间工作制度 …………………………………………………………………………10
7、治疗室工作制度………………………………………………………………………………10
8、配奶间工作制度………………………………………………………………………………11
9、健康教育制度…………………………………………………………………………………12
10、仪器保管制度…………………………………………………………………………………13
11、财产管理制度…………………………………………………………………………………14 二· 科室管理制度
1、新生儿科会议制度……………………………………………………………………………14
2、新生儿科请示报告制度………………………………………………………………………15
3、紧急情况报告制度……………………………………………………………………………16 三· 质量管理制度
1、医嘱制度……………………………………………………………………………………27
2、关于邀请院外专家会诊的制度……………………………………………………………27
3、母婴同室新生儿科医师查房制度…………………………………………………………29
4、围产儿死亡登记报告制度…………………………………………………………………29
5、围产儿死亡讨论制度………………………………………………………………………30
6、差错事故登记报告处理制度………………………………………………………………30
7、患者投诉管理制度…………………………………………………………………………35
8、医患沟通制度………………………………………………………………………………37
9、医疗质量管理制度…………………………………………………………………………43
10、护理安全管理制度…………………………………………………………………………45 1
1……………………………………………………………………47 12、病历书写制度………………………………………………………………………………48
13、科室病历检查管理规定……………………………………………………………………51
14、科室抗菌药物临床应用管理规定…………………………………………………………58
15、给药制度……………………………………………………………………………………65
16、用药后过程的观察制度……………………………………………………………………66
17、药物不良及输血反应质量控制流程 ……………………………………………………66
18、关于送检各种临床标本的规定……………………………………………………………68
19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度………………………………………………69 四· 学习、培训及新业务开展制度
1、新生儿科继续教育制度 ……………………………………………………………………88
2、三基培训制度 ………………………………………………………………………………89
3、科室新技术、新业务管理制度 ……………………………………………………………90
4、科室新技术、新业务集体讨论制度 ………………………………………………………90
一·病区管理制度
1、NICU(新生儿重症监护室)工作制度
1、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充
足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。
2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。
3、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。
4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。
5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。
6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。
7、值班人员应随时观察和护理婴儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以处理并报告上级医师。
8、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
9、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名，婴儿性别，体重的标志，婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。
10、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿，逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚，并讲特殊病情记入护理记录栏。一切
用品在下班前整理齐备交给下一班。
2、NICU管理制度
1、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确，价值在500元以上的仪器设备建立档案，并设专人管理。
2、建立仪器使用登记本，以便总结，统计及维修通知本便于督促。
3、监护室建立书面明文岗位责任制，仪器使用操作规程及工作制度，便于工作人员操作遵守执行。
4、监护室一切仪器设备，物品存放固定地点，任何人不得随意调换，用完后必须物归原处。
5、凡监护室所有仪器、设备，用完后应立即做好清洁消毒工作，擦干后放回指定地点。
6、遇有损坏，或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修，并报告科护士长在设备档案填写登记。
7、监护室护士除监护病人外，负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。
3、新生儿科普通病房管理制度
1、病房由护士长负责管理，主治医师和高年资住院医师积极协助。
2、定期向家属宣传讲解卫生知识，根据情况可选出家属小组长，协助做好家属及患儿生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。床上床下无杂物、窗明几净，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，未经护
士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7、患儿及家属被服、用具按基数配给，出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9、定期召开家属座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
4、入产房、手术室出生监护制度及流程
1、所有高危儿均要进行出生监护，由高年住院及以上医师担任。
2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。
3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。
4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。
5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要的器械。
6、住院证由监护医师开立。
7、监护过程要求态度严谨，冷静细致，严禁嬉笑喧哗。
8、监护过程中要遵守手术室和查房管理制度，做好消毒隔离。
9、遇疑难危重及特殊情况要及时向上级医师或科主任汇报。
5、新生儿科住院须知
1、由于新生儿的解剖生理功能不成熟，容易出现各种疾患，为了预防交叉感染，本科实行全无陪制度。患儿入住我科后即由我科护士24小时治疗护理，不需家属陪护，不能探视。
2、患儿家属在办理入院手续时，应留下直系亲属（患儿父母）的姓名、详细地址、24小时市内联系电话方可离院。以便在患儿病情变化或需特
3、患儿家属在办理入院手续时应在护士发给的襁褓卡上签字并注明与患儿关系，此襁褓卡应保留至患儿出院，以作为直系家属询问病情、出院时的凭证。
4、询问病情（非探视）时间为每天下午3：00—5：00，其他时间为治疗时间，请家属配合。
5、由于我院是根据电脑指令取药，欠款时药品无法取出，各项检查也无法进行，请于每天询问病情时查询自己的详单及余额，应保证余额大于500元，以保证患儿检查、用药的顺利进行。在接到催款通知后，及时补交住院费，由于诊疗费不到位而延误诊疗导致不良后果，医院不承担责任。
6、医疗安全关系到每一位患者的切身利益，我愿提供的所有用品及
材料是通过仔细筛选，并经过严格的检测及消毒措施，确保洁净、安全，受到了患者的普遍欢迎。
7、已详细阅读以上内容，对护士的解释表示清楚和理解，经考虑让孩子住入新生儿科治疗，并配合病区各项管理规定。
6、婴儿洗澡间工作制度
1、保持室内清洁，随时清理。每日擦拭台面、地面两次，空气消毒两次，每周彻底清理一次，每月气溶胶消毒并作细菌培养一次。
2、严格控制室温（28-30℃）和水温（38-40℃），达到要求后方可操作。
3、洗澡前后严格查对婴儿床头卡、襁褓卡、腕条查对无误后方可进行操作。
4、洗澡时 一名护士一次只允许对一名婴儿进行操作。
5、洗澡时动作要轻柔洗澡水不可直接接触患儿身体，以免烫伤，工作人员严格按照洗澡动作要求进行操作。
6、严格执行消毒隔离制度，一婴一用一洗一消毒，绝不允许交叉重叠使用。
7、操作完毕及时物归原处、整理室内卫生，继续打开换气扇及浴霸30分钟，对室内台面及地面进行烘干，保持室内清洁干燥。
7、治疗室工作制度
1、保持治疗室室内清洁，使用专用清洁用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外线空气消毒一次，保持室内空气清洁。
2、做各种治疗时严格三查（备药前查、备药中查、备药后查），七对（床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法）。
3、每做完一项治疗和处臵，要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。
4、各种物品分类放臵，标签明显，字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放臵，并定期检查。器械物品放在固定位臵，每月清点一次物品。
5、严格执行无菌操作技术，医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者，重新灭菌。
6、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内，由医疗垃圾回收站回收处理，严禁放入生活垃圾桶内。
8、配奶间工作制度
1、保持室内空气清新与流通，每天开窗通风2—3次，每次15—30分钟。室内温度24℃-26℃，相对湿度55%-65%。每天采用紫外线空气消毒。所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。
2、非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间需换工作服并洗手，穿上专用围裙，戴上袖套，口罩、帽子。
3、每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清洁一次，配奶操作台每次配奶完毕及时清洁，地面每天湿式清扫，如有污染及时擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。
4、奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间，密闭保存，保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。
5、哺乳用品清洗消毒 1）洗手。
2）取下奶嘴，将剩余奶液倒净。
3）在流动水下用手揉搓清洗奶嘴，使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油渍，用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。4）流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。
5）奶嘴清洗干净后煮沸30分钟（时间从水沸算起），沥干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用，不超过24小时；奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。
6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。
7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。
（八）每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。
9、健康教育制度
1.护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。2.健康教育方式
(1)个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇
幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
(2)集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。(3)文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
3.对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
(1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
(2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。
10、仪器保管制度
1.对科室使用各种仪器均需建册登记，专人负责，定期检查、保养，做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
2.对贵重仪器需有操作说明臵于仪器上，严格按照操作规程进行操作，避免对仪器的损害。
3.每日检查仪器使用状态，发现问题及时上报、处理。
4.对急诊科所有仪器原则上一律不外借，特殊情况须经医务科批准。5.仪器每次使用后，要切断电源，擦拭干净，并及时进行清洁、消毒，及时安装调试，以备急用。
6.各类仪器定位放臵。保养要做到五防：防潮、防震、防热、防尘、10 防腐，定期上油，对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。
11、财产管理制度
1.急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目，定期检查清点，做好账物相符。
2.掌握各类物品的性能，及时消毒，分类保管，注意霉烂、虫蛀，并提高使用率。
3.任何财产不得私自拿出、外借，特殊情况外借须登记，经手人签名，贵重物品须经科领导同意后方可借出。
4.凡因工作不负责任导致财产物品丢失损坏者，按医院赔偿制度处理。
二· 科室管理制度
1、新生儿科会议制度
（一）科交班会：
由科主任、护士长或病房负责医师主持，全病房工作人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布臵当日或近期工作。每周一7：50分开始交班，门诊、病区所有医护人员均按时参加晨会，除日常交班内容外，传达院周会精神。
（二）科务会：每月第一个周三上午10时举行，由科主任主持，全部工作人员参加，总结一月来工作中存在的问题，并提出整改方案，由质控小组监督执行并将结果汇报给科主任。逢重大事件需邀请二级
科主任及医务部参加。
（三）工休座谈会：
由病房护士长或指定专人召开，家属代表参加。我科一般每月举 行一次，听取并征求住院病员及家属的意见，改进服务，增进理解。重要问题及时向主管部门汇报，妥善处理。
2、新生儿科请示报告制度
为了使医院各方面情况迅速汇总给院领导，以便及时掌握情况，使问题得到处理，加强组织管理和信息反馈，凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：
1、科室门诊、病区内所发生的重大事项，当班工作人员应及时向当班上级医师汇报，上级医师负责上报科主任，必要时值班医师可直接报科主任；
2、如遇疾病流行必须动员全科、全院力量抢救的病员时，值班医师必须及时向上级医师及科主任汇报，科主任及时向医务部及主管院长报告；
3、科室新疗法、新技术首次临床应用时；负责医师应将上述工作的准备情况及可能的应急处理方案向科主任报告，科主任向医务部主任报告，由医务部转报主管院长批准；
4、急诊检查而患儿住院费用不足应及时向科主任汇报，再由科主任向医务部主任报告，必要时报告院领导；
5、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，逐级报告科主任、护士长并应及时向主管部门报告，并逐级向主
管院长报告；
6、重大经济开支报批时应向主管财务院领导报告；
7、增补、修改医院的规章制度、技术操作常规时或科室新制定制度时须报院办公室或医务部批准；
8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务、参加院外进修学习、接受来院进修人员等，应向医院主管部门负责人报告。科室主任、部长须报院领导；
9、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向院总值班报告。重大问题及时转报院领导；
10、科主任、护士长应就重要问题及时向主管院长和主管职能部门报告。
3、紧急情况报告制度
如遇突发公共卫生事件、患者自杀、遇暴徒等紧急情况，当值一线医师及上级医师应立即报告科主任，也可上报医院总值班。报告范围：上述事件发生后，报告方式为逐级上报。即当值医护人员报当值上级医师，上级医师报科主任，同时也可报医院总值班，由院总值班负责报院长及有关部门。
三· 质量管理制度
1、医嘱制度
１、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红
笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
２、医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
３、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
４、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
５、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
６、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
2、关于邀请院外专家会诊的制度
1、邀请院外会诊是医院医疗管理的重要内容，科室邀请院外会诊应在医务部统一协调和安排下有序进行。由科主任负责邀请院外专家会诊工作。
2、邀请院外会诊主要协调解决以下问题：
1）疑难、危、重症病例的处理； 2）特殊或重大手术； 3）医院开展新技术、新业务； 4）其他特殊情况。
3、邀请外院专家会诊需具备以下条件：
1）必须是在正规的三级甲等医院、附属教学医院工作，特殊情况例外；
2）有执业医师资格、副主任医师以上职称，特殊情况列外； 3）在相关专业内有技术优势，责任心强，无重大事故或不良记录。
4、会诊程序：
1）写明会诊目的、病人的经济支付能力、病人知情情况、邀请单位专家简要情况等，医务部同意，医院领导批准；原则上由医务部与邀请单位医务部联系后，科室与会诊专家办理相关手续。特殊情况应由科室通知医务部并办理相关手续。如遇特殊情况需要会诊或手术，来不及申请，可直接电话向院长请示汇报，待会诊、手术结束后补办相关手续。任何科室和个人不能私自邀请院外会诊。病人私自邀请院外专家来院会诊医院不予以认可。
2）接诊程序：邀请院外或外地专家来院会诊报请医务部、院长批准后，由科室按照医院规定统一安排食宿、接送工作，交通问题由院办负责协助。重大会诊由医院统一安排。
3）院外会诊专家所携带的一次性器械和药品应出据正规发票，由医院相关部门按规定的要求办理。付款无发票者由邀请科室三人（科主
任、护士长、管床医生）签字证明，病人认可，医院不承担费用。
5、邀请院外专家会诊应严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。会诊病人涉及医疗纠纷时由医院解决，会诊医生配合，对方医院协助。
3、母婴同室新生儿科医师查房制度
1、新生儿科住院医师每天上午查房一次。
2、主治医师对母婴同室新生儿的诊治全面负责、带领住院医师查房每周两次，重点新生儿随时检查。
3、上级医师查房时，做好准备并报告病历。
4、遇到疑难问题，及时向科主任汇报，及时邀请会诊。
5、高危妊娠，病理产儿，新生儿科医师必须进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。
4、围产儿死亡登记报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周（或出生体重≥1000克）至出生后7天的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡，但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报市妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿，由所在社区卫生服务中心（站）负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报市妇幼保健所。
4、统计以上年10月1日—当年9月30日为一个统计。
5、加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理，围产儿死亡需经过医院、市级围产保健协作组评审，质控和死亡评审做到有记录可查。
5、围产儿死亡讨论制度
1、对院内死亡的围产儿逐一登记，围产儿死亡监测医院应在1个月内填报《围产儿死亡报告卡》。
2、院内死亡的每一例围产儿在2周内进行死亡讨论，明确诊断。
3、建立围产儿死亡讨论记录本，管理办法同孕产妇死亡讨论记录本。
4、完整、及时填写《死胎、死产、5岁以下儿童死亡登记本》。
6、差错事故登记报告处理制度
1、科室建立差错、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确，并及时组织讨论总结。
2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向科室主任报告。科室主任应及时向医务部或护理部报告。发生严重差错或事故后，应立即组织抢救，并报告医务部、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。
3、差错事故发生后，如不及时汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。
4、医务部、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、17 丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。
5、情况检查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性措施。
6、科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免医疗差错、事故的发生。
7、患者投诉管理制度
1.护理部主任负责组织或协助有关部门处理患者对护理服务过程中出现严重事件的投诉或纠纷。
2.护士长负责处理本病区患者意见、投诉、纠纷，对患者的较大和重大投诉和纠纷及时向科主任、护理部汇报。
.3.各级护理人员通过与患者接触的各种渠道不定时收集患者对服务的意见。
4.投诉、纠纷的接收：
（1）对护理服务方面的投诉或纠纷，无论何时及采取何种方式（如信电话、面谈等）先由被投诉科室接受，并登记；如投诉不属于护理方面，则由接受部门及时将投诉提交责任部门。
（2）护理部和护理单元按医疗质量综合考评标准要求，定期发放回收《住院患者对护理工作满意度调查表》，并对表中的反馈信息进行统计分析登记处理。
（3）护士长定时征求病员意见，以了解患者、家属在住院期间对病区工作的意见。5.投诉纠纷的处理：
一般性问题直接有护士长调查处理：较严重问题被投诉科科室的护士长及时根据投诉内容进行调查处理：严重问题和涉及多个部门和科室问题，护理部主任协助医院相关科室调查处理，以上均采取纠正和预防措施。6.投诉、纠纷的反馈：
（1）对一般性问题投诉能答复的尽量当面明确答复，不能当面答复的在正常情况下经调查后尽早反馈。书面反馈应将处理意见寄回或交给投诉者。口头反馈记录反馈时间及投诉者对处理结果的意见。（2）对严重问题投诉或涉及多个部门科室，由护理部、科主任、院方负责反馈。7.与投诉者交流：
护理部、护士长应主动与投诉者及纠纷者沟通，听取其对处理结果反馈意见。各病区每月一次的病员座谈会可将上次会议涉及问题进行解释、反馈，直接患者满意。并将反馈内容记入病员座谈会记录。
8、医患沟通制度
随着社会文明进步，构建和谐有友好的医患关系已成为彰示现代医院管理和提升医院服务质量必须的重要举措。它不仅能够融洽医患关系，消除患者疑惧心理与听取意见，改进工作，更是防范医患纠纷的重要方法。为此，特制定制度如下：
1.医护人员必须耐心、仔细地听取病员及家属的病情反映，并清楚掌握病员病情的一切相关因素。
2.医务人员必须及时亲切地回答并处理病员病情问题。
3.医务人员必须主动告知病员病情预后和可能发生的合并症以及重要治疗措施（含药物等）的利弊关系。
4.医务人员必须尊重病员的知情同意等就医权利并履行相应的文书手续。
5.主治医师、主管技师必须掌握本组、本科及本病区病员详细情况并督导或实施与病员的每日沟通。
6.科室值班人员要清楚掌握全科病员基本情况，随时正确处臵特殊情况，必要时及时请示上级医师。
7.科主任必须随时清楚掌握全科危重复杂病员情况，亲自与危重、复杂病员或家属充分沟通。
8.医务人员在与患者沟通时要充分了解病员的心理承受能力和文化、经济及民俗背景。
9.医务人员在与患者积极沟通时应注意遵纪守法，严格执行医德规范。
10.医务人员必须努力学习，拓宽自己的心理学、人际关系学等理论知识范围，在实践中提高医患沟通能力与水平。
11.药剂、检验、影像、放疗、病理、心电、脑电、理疗等辅助科室的医患沟通，参照上述规定执行。
9、医疗质量管理制度
1、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入我科的各项工作中。
2、科室按照医院统一要求，建立健全质量保证体系，即建立院、20 科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。
5、科室质量管理小组要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
7、质量的检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入我科评审。
10、护理安全管理制度
1.加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
2.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。3.认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
4.遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序，5.观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
6.对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
7.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
8.各类药品放臵有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历。
10.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放臵位臵，熟练各种仪器的使用方法。
11.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
12.病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名.13.按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
14.按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
15.做好护士职业防护。
16.住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房环境布臵、设臵设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。
17.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
11、质量管理督办制度
1.科室主任、护士长和质量控制人员负责科室的质量管理的 22 督导查办工作。
2.每周一次对科室内的（不同检查内容）进行医疗质量控制情况进行检查，对存在的问题以口头和书面形式通报具体责任人。通报须明确存在何种问题、整改要求、完成时限和复查时间等。
3.对医院形成的会议决议或其它决定的落实情况，在科室进行传达后，明确安排督导检查时间，并提出整改措施和要求。
4.督导复查中对存在问题的具体人员，视整改情况、工作态度等给予结果评价。对存在严重问题且整改不到位，或不进行整改的给予责任人科内批评或一定的经济处罚。
5.对与其它科室的工作配合或服务中发生的医疗质量问题，科室按照制度进行督查，根据整改结果给予相应处理。
6.督导查办制度的执行情况将作为评先、进修或职称晋升的重要依据之一。
12、病历书写制度
按2002、8国家卫生部《病历书写基本规范》和2005年陕西省卫生厅《病历书写规范》执行。
（一）病历书写应用钢笔书写，书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（二）病历书写应当使用中文或医学术语。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
（三）一年以内的住院医师、实习医师应书写大病历，实习医师写的病历由住院医师审查进行必要的补充修改，并签名；一年以上的住院医师及进修医师必须书写住院病历；住院医师书写的病历应由主治以上的医师审查修正签字。
（四）因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
（五）病历质量的考核按“科室住院病历质量评分表”执行。
（六）门诊病历的书写要求：
1、门诊病历首页内容必须填写（不可漏填项目）
2、初诊病历内容要简明扼要：主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，辅助检查结果、诊断、治疗意见和医师签名等。
3、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4、门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
5、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。
6、门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和门诊诊断。
（七）住院病历的书写要求：
1、新入院的病员必须由医师填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或 住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等，并由医师签名。病历要求24小时内完成，急诊应即刻检查填写。
2、再次入院者应写再次入院病历。
3、病员入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊断依据及检查、治疗措施，并记于病程记录。
4、病程记录，包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师对病情的分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及家属告知的重要事项等。病程记录一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记录并签字。
5、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。
6、手术病员的手术同意书、术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内。
7、凡移交病员均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
8、凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师 审查签字，转院记录最后由科主任审查签字。
9、各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
10、出院记录和死亡记录应在患者出院或死亡24小时内完成。出院记录内容包括入院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。死亡记录内容为患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡病历讨论必须在患者死亡后一周内进行，并做好记录。
11、电子病历书写，按医院统一格式，书写过程中字体大小统一按计算 机中心规定书写，标点符号使用要规范。
12、电子病历书写过程中，要求在24小时内必须把住院病历打印出来，并手工签名。病程记录满一页必须打印并手工签名。各种报告单、各种记录医生要手工签名，统一签在印刷体前。要求所有项目必须书写完整，不能留有空格。
13、科室病历检查管理规定
1、为了加强病历管理工作，制定本规定。
2、医师严格按照卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范》和陕西省卫生厅《病历书写规范》的要求，书写病历并签名。
3、住院医师负责病历书写，主治医师负责病历的审核。特殊情况由科室主治以上医师书写。实习医师不能代替住院医师书写入院记
录，其书写的病程记录及进修医师、研究生书写的病历内容须本院上级医师审核签字。科主任是病历管理的责任人。将病历书写检查情况记录在案，作为评选先进、晋升职称的依据。
4、病历检查的重点
（一）病历书写是否真实、清晰，表达是否准确。
（二）各项记录是否在规定时限内完成。（1）各项记录完成时间
入院记录在患者入院后24小时内完成。首次病程记录在患者入院后8小时内完成。出院记录在患者出院后24小时内完成。死亡记录在患者死亡后24小时内完成。
抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（2）病程记录时间
病危患者随时记录病情变化，每天至少一次，记录时间具体到分钟。
病重患者至少2天记录一次病程。病情稳定的患者至少3天记录一次病程。术前及出院前一天需有病程记录。
各种有创操作患者的病程记录中要反映操作前后患者的情况。患者住院时间超过一个月，每月须做一次阶段小结。患者经治医师发生变更之际，须写交、接班记录。（3）上级医师查房记录
患者入院48小时内必须有主治以上医师查房及初步诊断治疗意见。
患者入院72小时必须有副主任以上医师查房及初步诊断治疗意见。
疑难患者必须有副主任以上医师查房及病例讨论记录。病危患者每天要有上级医师查房记录。病重患者至少3天有一次上级医师查房记录。病情稳定患者5天内必须有上级医师查房记录。（4）需要有创检查、特殊检查和治疗应有知情同意书。
5、科主任应加强对环节病历抽查工作。病历回病案室前，科质控员或主治医师负责病历全面检查并填写出科病历检查登记表。
6、病历中存在陕西省卫生厅住院病历考核要点规定的38项重大质量缺陷之一者，可单项否决判定为丙级病历。其它病历质量一般缺陷内容考核按《科室住院病历质量评分表》执行。
7、科室每月在一定范围内通报病历书写情况。
8、科主任根据当事医师病历缺陷中的责任大小处罚至个人。附：省卫生厅住院病历考核要点
一、住院病历质量评价重点：除病历书写的基本规范外，1、凡关系到体现医疗质量的内容；如：诊疗（手术）方案确认与实施过程中的记录内容；
2、凡关系到病人的安全与知情同意权的内容，作为检查的重点。
二、病历质量总分为100分，根据所得分数划分病历等级：＞90
分为甲级病案；＞80分为乙级病案；＜79分为丙级病案。
三、病历中存在以下重大质量缺陷之一者，可单项否决判定为丙级病历。
1、首页信息部分空白；
2、漏报传染病；
3、缺入院记录；
4、由实习生代替住院医师书写入院记录；
5、入院记录未在24小时内完成；
6、对疑难病的诊断中缺副主任医师以上查房记录；
7、抢救记录中缺上级医师的姓名；
8、入院记录中缺少辅助检查项目及报告单结果；
9、急、危重病人首次病程记录未在8小时内完成；
10、首次病程记录中缺鉴别诊断和诊断依据；
11、在48小时内无主治医师首次查房记录；
12、对急、危重症者未按规定记录病程；
13、医师接班后未在24小时内完成接班记录；
14、医师在24小时内未完成转入记录；
15、抢救记录未在抢救后6小时内完成；
16、放弃抢救的患者无家属同意意见及签字；
17、医嘱有涂改；
18、有创检查、治疗知情同意书，无患者/家属及医师签字
19、尸检未记录死者家属同意的意见及签字；
20、中等以上手术无手术前讨论讨论；
21、中等以上手术无手术前讨论小结记录单；
22、无手术前麻醉医师查看病人的病程记录；
23、在患者诊疗中缺应用自费（药品、医用耗材、设备、假体）的同意书；
24、新开展的手术及大型手术无科主任或授权的上级医师术前确认；
25、缺手术记录；
26、手术记录未在术后24小时内完成；
27、无手术知情同意书；
28、手术知情同意书中无患者/家属，医师签字；
29、无麻醉知情同意书；
30、麻醉知情同意书中无患者/家属，医师签字；
31、缺出院（死亡）记录；
32、未按时完成出院（死亡）记录；
33、产科无婴儿出院记录，无新生儿脚印；
34、病历中摹仿或替他人签名；
35、计算机书写病历因拷贝行为导致的原则性错误；
36、缺乏对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告；
37、病历内容明显涂改；
38、病历记录页不连续，有缺页。
15、给药制度
1.护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
2.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
3.严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4.做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。5.给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。6.用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
7.安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久臵引起药物污染或药效降低。
8.治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
9.如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
16、用药后过程的观察制度
临床医师使用药物后，应对如下内容进行观察： 1 用药疗效：症状、体征及辅助检查的改善情况。
2 药物的不良反应 3 药物间相互作用
主管医师或值班医师将观察结果记录于病案，做为病程记录的一部分。
17、药物不良及输血反应质量控制流程
（一）患者发生急性变态反应，如过敏性休克时
1、立即停药，输液者更换药液（必要时更换针头）。按流程对输液进行封存。
2、通知医师查看患者，护士推急救车并备好抢救物品。
3、遵医嘱执行各项治疗，观察变化并及时处理。
4、必要时给予吸氧，吸痰，人工呼吸，气管插管或切开。
5、遵医嘱及时正确给药，备好晶体液，升压药等以便补充血容量
6、维持体温，注意保暖观察，并监测患者生命体征并记录。
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7、留臵导尿患者，记录尿量，了解肾功能。
8、做好口腔、皮肤等护理，女患者定期进行会阴冲洗。
9、安慰患者，做好心理护理。(二)患者使用药物，出现寒战，高热时
1、立即停药，同时由护士通知医师。输液者要及时按医嘱更换药液，并按流程进行药液封存。
2、遵医嘱对患者进行各项治疗，准备急救车，同时备好抢救物
3、监测患者生命体征，注意保暖。
4、当患者出现抽搐、惊撅时，迅速解开患者衣扣、裤带，应用开口器及压舌板，防止舌咬伤，必要时加床挡保护。
5、减少对患者的各种刺激，护理动作轻柔，保持病室安静，避免强光。
6、注意患者的末梢循环，高热、四肢撅冷、发绀提示病情加重。
7、加强对患者的基础护理，保持口腔、皮肤清洁，及时更换被服。8.给予患者心理支持及护理。
(三)患者使用药物后即刻出现荨麻疹者
l、立即停药，同时通知医师，输液者按医嘱更换液体。
2、遵医嘱给予抗过敏药。
3、皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂抹。
4、给予患者心理支持和护理，缓解患者紧张情绪。
18、关于送检各种临床标本的规定
1、临床医生开具各种检查申请单要认真书写，要求字迹清晰，项目齐全，术语确切，内容完整，不得涂改，签清晰可辨的全名。
2、急诊、危重患者紧急申请，应在申请单的右上角标明“急”字样。
3、如患者正在应用对检查目的有直接影响的治疗或药物，申请医师应在申请单上注明。临床细菌学培养检验应注明患者抗菌素使用种类、剂量和时间等。
4、护士采集检验标本要严格按各种标本的采集要求和程序规范采集，对不符合检验要求的标本要重新采集（如饭后、正在输液中采集血液标本等），确保检验前质量。科室标本采集统一在每天上午6：30-7：
00时进行，检验科于每天上午9：00时前将各科各种标本按时收回。遇急诊及时送检。
5、申请病理活检、细胞学检查、手术切除标本以及术中快速冰冻切片等，均需填写“病理学检查申请单”，申请单与标本一起送病理科。
6、病理标本必须注明送检标本个数、采取部位、标本名称；不同部位标本应分别标记、分瓶送检。
7、各种病理标本由医师填写申请单，由护士统一送病理科，要求科室、病理科做好登记和交接手续。
8、临床如有特殊要求时，应在申请单上注明或事先联系。
19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度
为了快速准确的诊断病原菌，指导临床合理使用抗生素，降低耐药菌的发生和提高感染的治愈率，特制定本制度。
1、我科在使用抗菌药物治疗前，对应该送检的病种标本，进行病原学鉴定与药敏试验。病情不允许等待时，可依临床病情和可能的病原体，及本地区和本院抗菌药物耐药情况等进行经验治疗，一旦获得培养结果，则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。
2、要求住院患者抗生素使用标本送检率达70%。
3、尽量在抗菌药物使用前采集标本。对已用抗菌药物而不能停药者可在下次使用前采样，检出率高。
4、标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其杂菌污染。
5、标本采集后应立即送检验科，及时接种可提高病原菌检出率。
6、送检标本应注明来源和目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
7、对于阳性的培养结果要进行分析，区别真正的病原体，定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后，一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。
8、每月对检出的阳性结果进行菌群分析，提出合理建议，指导临床合理用药。
四·学习、培训及新业务开展制度
1、新生儿科继续教育制度
1、坚持每周四上午的业务学习。
2、每人必须参加院每周举办的医学继续教育学习：
3、在安排好值斑人员的情况下，要求其它人员在做好本职工作前提下，积极参加市、省、国家级医学缝续教育的学习，鼓励、支持有关人员参与上述医学继续教育讲课（主讲有关章节）
4、每年派1-2名医护参加全国的新生儿专业的学习班学习或短 期临床进修学习，及时掌握国内外先进的诊疗技术；
5、要求医护人员积极写文章投稿，参加国内外本专业学术会议；
6、积极与医学会联系参与省市及全国本专业课题的科研工作。
2、三基培训制度
1、由科主任制定培训计划，安排专人落实实施情况。
2、科室三基培训每月安排一次。
3、培训内容以《医学临床三基训练》一书为主，其次还有科室诊疗常规，手术操作规程，及各种规章制度。还要学习新理论、新知识、新技术和新方法为主，并结合临床实际有针对性的进行“三基”知识的培训。
4、医疗卫生法律、法规，诊疗常规、操作规范，各种规章制度，也是科内三基培训的重要内容。
5、科室根据科内情况安排讲课内容，指定讲课老师，任课老师要认真备课，因故不能讲课的，要提前一周通知科主任。
6、每次培训由科住院总提前进行通知，要求全科医务人员必须按时参加。
7、讲课医师应提前做好备课准备，备好幻灯片，认真讲课。
8、科室人员接受科内培训的参学率将纳入个人月医疗质量考核，并记入个人技术档案，作为聘任、职称晋升和评选先进的重要条件之一。
9、参加培训人员要认真做好学习笔记。
3、科室新技术、新业务管理制度
1、根据卫生部、省、市卫生厅局有关新技术管理规定，为进一步加强我科新技术、新业务的管理，制定本制度。
2、我科的新技术指准备在临床实施的、我院目前未开展的诊断技术、治疗方法、康复技术等。
3、新技术、新业务批报程序
经全科人员讨论同意后，应详细填写《新技术、新业务申请书》
36（表1），并附报告及相关资料送医务部和财务部；医务部对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后，报请院新技术、新业务评审委员会审核、评估，经论证同意后，报请院长审批。院长审批后，由财务部负责向物价部门申报收费标准，批准后方可实施。评审通过的项目，上报西安市卫生局、陕西省卫生厅批准、立项。
4、批准实施的项目，项目负责人要对该项目开展中的各种情况进行监控管理，以保证项目的顺利进行。
4、科室新技术、新业务集体讨论制度
1、新技术、新项目提出后，为保证其安全有效地应用于临床，在开展新技术、新项目之前，有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献，并收集、整理、写出书面综述或报告（附相关资料），制定各种意外情况应急预案，并提交科主任进行全科集体讨论。
2、全科讨论由科主任主持。参与人员应包括科室大部分正（副）主任医师、主治医师、住院医师，充分发表意见，进行认真讨论，并对讨论内容应有详细书面记录，其结果由开展项目负责人写出书面报告，讨论结果以书面形式提交医务部。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
为了科室的各项工作能顺利进行，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。
我在实习中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到老师的表扬。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
专业要求：正规院校护理专业毕业，身体健康（无传染病及其携带者），有2年以上儿科工作经历。
业务能力：
1、熟悉新生儿病理、生理特点及各系统疾病的基本理论、基本知识和相关疾病护理常规。
2、熟练掌握新生儿常用护理技术操作。
3、熟练掌握新生儿科常用仪器及设备的性能、原理、操作步骤、常见故障的识别和应急处理。
4、具备消毒隔离方面的相关知识和新生儿科感染控制技术。
5、熟练掌握常见新生儿急救操作技术。
6、积极参加院内、科内的学习和培训，不断更新知识。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及小儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床小儿科的特点及小儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。 今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学 时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在小儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工
作，多说“对不起”，是家属也理解小儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
作为一名即将出科的实习护士，我希望能够通过自我鉴定来总结我在实习中的经历和成长。在过去的几个月里，我在医院中度过了宝贵的时光，积累了一定的工作经验和专业知识。
在实习期间，我担任了多种不同的责任，包括负责患者的日常护理、与医生和其他医护人员的合作以及应对突发情况等。通过这些实践机会，我深入了解了护理职业的各个方面，并且对自己的能力有了更清晰的认识。
我认识到了耐心在护理工作中的重要性。与患者进行沟通和交流时，我发现每个人都有自己的情感和需求，需要护士耐心倾听和理解。在处理疾病或健康问题时，我学会了耐心地解释和指导患者，以帮助他们更好地理解和应对。我在与患者家属的交流中也体会到了耐心的重要性，因为有些时候他们可能会感到焦虑和无助。通过不断的练习和调整，我逐渐培养了容忍和理解的能力，为患者和他们的家属提供了更好的护理服务。
团队合作是提供高质量护理的关键。在实习期间，我与其他护士、医生和技术人员紧密合作，通过相互配合和协作，能够更好地处理患者的需求和问题。我发现，团队合作不仅可以提高工作效率，还可以减少错误和风险。通过团队的力量，我学到了如何与他人有效沟通和协调，这对我个人和职业发展都有着重要的影响。
我也认识到了学习的重要性。在实习期间，我不仅通过观察和参与实际工作中学到了很多知识和技能，还通过参加培训课程和研讨会进行专业知识的学习和更新。我持续提高自己的专业能力，既可以为患者提供更好的护理服务，也可以跟上医疗行业的最新发展。学习的过程不断激发了我对护理职业的热情，并让我对未来的职业道路充满期待。
我在实习中还发现了自己的一些优点和不足之处。我意识到自己在处理紧急情况时有较强的冷静和应变能力，但有时在工作的紧张节奏下，我可能会因为缺乏经验和不够自信而犹豫或做出错误的决策。因此，我意识到在未来的工作中，我需要不断积累经验，并且学会信任自己的能力。我还发现自己对于患者的关心和关怀能够得到患者和家属的认可和赞赏，这也为我提供了继续努力和成长的动力。
通过自我鉴定，我更加清晰地认识到了自己在实习中的成长和发展。我将持续努力，不断学习和提高自己的专业能力，并努力成为一个更好的护士，为患者提供更优质的护理服务。感谢我的实习经历，我相信这将对我未来的职业生涯产生积极的影响。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
很荣幸有机会参加中医科的规培学习，虽然一个月的时间转眼即逝，但我还是见识到中医的特点与特色。
西医的诊治多借助于先进的技术及精密的仪器。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面，中医的接诊者是由望闻问切来辨证施治，治病多是通过对病人本身反馈的信息来加以总结，辩证论治。所以西医无检查手段，就成了巧妇难为无米之炊，而中医则靠患者的身体反馈信息结合经验就能得出结果，有其独到的特点。而且中医强调治疗未病之病，强调预防的重要性，中药的治病之本、调理、滋补功能的理念很值得借鉴。除了中医思想，中医科的治疗手段也是独具特色，科室用的较多的有中药、针灸、拔罐，偶有灸法、药浴、中药热奄包治疗等，虽然不是很了解，但是确实有其独到的治疗效果。像常用到的足三里穴位封闭及针灸治疗，确实给患者带来了明显的治疗效果。
我来中医科的时间有限，没有足够的时间好好掌握中医的治疗手段，但是我己经见识到了中医的特色及中医在医学治疗领域的不可或缺地位。也很感谢刘老师的指导，让我在中医科不仅学习了中医的诸多治疗，更让我认识到医者仁心，医生面对的有来自患者、家属及自身三方面的因素，必须以自己的专业知识及人文关怀，来减轻患者的痛苦，来安抚焦灼的家属，处理好医患关系，把潜在矛盾消灭在萌芽阶段。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
20**年以来，在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员以党的十七大精神为指导，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：
不断扩大业务，顺利完成本目标任务。
20**年是我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行门诊综合楼及职工楼的建设，很大程度地影响了全院尤其是我科的就医、办公环境，但由于院领导及职工同心协力，共渡难关，最终又明显地改善了我科就医、办公环境，使我科取得了可喜的成绩，全年的业务收入达到240万元，比去年同期增长了11.2%;入院人数达1452人次、门诊人数达15560人次，分别比去年同期增长11.6%和13.8%，取得经济效益和社会效益双丰收。
深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。
自今年2月份以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，并通过实施开展“诚信在卫生，满意在医院”活动、组织“展白衣天使风采，树共产党员形象”活动、开展“医院管理年”活动和实施“医疗惠民工程”四项举措推动了医院各项工作的进一步发展，全面提升了科室形象。
加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。
规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
心得的标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式，怎样写实习工作总结心得体会?下面小编给大家带来实习工作总结心得体会5篇,仅供参考,希望大家喜欢!
实习工作总结心得体会 篇1
我是英语翻译专业的学生，学了将近两年的翻译，确实也学到不少东西，可谓是受益匪浅!翻译是一门综合能力要求比较高的学科，它囊括了全方位的知识和中西文化之间的差异，对你的知识面和文化素养的要求都很高。要有渊博的知识和见闻才可以称得上能与翻译挑战，所以努力学习各方面知识才会更好的驾驭它，要想腾云驾雾就得打好基本功!翻译是语言交流与沟通的桥梁和纽带，是跨文化跨世纪跨时空的智慧之门，它不仅是文化，而且是文明，更是智慧!
在这几个学期的翻译课上，自己学有所获，湖北传福翻译公司让我有机会将自己所学的理论知识和翻译实践结合起来。在学校时，翻译只是我的一门课程，而现如今它已经是我的职业了。我一定要抓住这个机遇好好进行实践，做到活学活用，我应该一如既往地，甚至应该更加热爱这份工作。只有以饱满的热情对待它，才有可能在专业上不断进步。
以前的我总以为翻译课是很容易的，只要积累了足够的单词，要翻译是件很容易的事情。可是当我们站在讲台上的时候，才发现我们真的想得太过肤浅了。一句简简单单的话语，可是当我们要表达的时候，却变得错误百出，面目全非。终于明白：原来站在讲台上也需要勇气啊和翻译基础，翻译并不是将别人的东西简简单单的传达出来，他需要的是你将别人的东西忠实于原文，不仅是将别人的东西简简单单的发出来。更多的是讲究得体，准确，自己不能将别人没有的东西创造出来，一定要尽可能满足人家原文的风采，保持那份原汁原味。
说到技能，翻译是一项专业性很强的工作。笔译是锻炼一个人语言功底很好的方法，同时也是做好口译的重要基础。从口译的角度说，如果语言文字有了比较坚实的基础，接下来我认为表达和思维就至关重要。
练表达，一个好的方法就是视译。同事给了我一些材料，这些都是非常有针对性的材料，因此可以使得练习变得很有效率。在拿到材料以后应该调整好状态，想象自己就在翻译的现场，给自己造成一定的压力。看到材料中的中文后，争取在最短的时间内用最流利的语言表达出来。如果有哪些词或句说得不通顺或者结构不好，就可以记在笔记本上，之后可以向他人请教或者自己进行查找。通过反复的训练，在表达方面便有可能取得较为明显的进步。
练思维，在英译中时，听力是基础，首先作为译员，自己必须明白对方所要表达的内容。有了这个前提，接下来便是思考如何用精练的句子传达出来，这对思维有着很高的要求。单单只是听懂是远远不够的，因为口译译员是一座沟通的桥梁，所以译员的表达应该是工整的，让受众能够非常顺畅地理解对方的意思甚至是精髓。所以中文的功底在这时就显得至关重要。语言是不同的，但又是相通的。因此，两种语言不应该有所偏颇。
但是不论是表达抑或是思维，翻译最需要的勤学苦练，在不断的学习中不断地提高。在我看来，这是成为一名好翻译，一名不会落伍的翻译的最重要的前提。在翻译处这几个月以来，我的另一个很深的体会便是处里的同事时时刻刻都在学习新的知识，新的说法，新的词汇，我觉得正是这种精神让他们成为优秀的翻译，我想作为新入部的公务员，更应该时刻谨记学习的重要性，不断地向前看。
还有，作为翻译，语言只是一个重要地前提，而博学则可以为翻译工作提供坚实的知识理论的保证。在进行翻译工作的过程中，一定会接触到各个领域，如果不去进行查找学习，那么在翻译的时候可能就会出现只翻出了表面，而没有把
其中真正的内涵传达到。有时更有甚者，会闹出一些不应该有的笑话。
一直以来对翻译存在畏惧心理。文化背景、生词、中英语言差异往往给翻译造成困难。但是，借助这次翻译实习，我明白翻译能力的提高不是一蹴而就的。要提高翻译能力，需要持之以恒地练习。翻译实习作业内容涉及物业管理方面，我在小组中负责部分主要是解释一些图表，专业想很强。至于一些和经济相关专业名词翻译，明显感觉自己对于经济学英语的了解不足，特别是关于物业管理方面的一些专业介绍。另一方面，我也获得一个启示在遇到困惑的地方要查阅资料，不能想当然地翻译。这次实习锻炼了自己的翻译能力，增添了自信心及成就感。在以后学习生活中，我会继续扩大知识面，扩充词汇量，不断加强翻译练习，提高英语综合能力。
这次翻译实习除了使我增强了信心以外，更重要的是让我发现了很多翻译的缺点和不足。首先是炼词方面，用词不够准确、恰当。其次是语言表达能力不足。翻译过程中，我明明对文章的意思理解，但真正表达时总觉得组织不好语言，翻译出来的句子不够得体。第三是知识面不够广泛。比如，对于翻译资料中涉及日本核辐射和英国皇室婚礼等材料，如果能了解很多背景知识，翻译起来会容易很多。另外，专有名词的翻译也是一个难点，如果平时做一个有心人，多积累一些常见的专有名词，翻译起来也会比较顺利。
在翻译的过程中，并不是一帆风顺的，途中遇到很很多困难。一开始的时候绞尽脑汁地想啊，组织啊，觉得太费劲了。但是慢慢的，我总结了一些翻译的方法。
英文中经常出现很长的句子，这些句子读起来本身就很难理解了，如果翻译的时候不加改动，那就不容易理解它的意思，也就不怎么译得通。就算最后真的翻出来了，也许也是存在问题的。冗长的复句，可能包含了主句、分句、形容词组、副词组等等。按汉文语法，一个句子里容纳不下许多分句和词组。如果必定要按原著一句一句地翻，就达不出原文的意义，所以我利用了学过的断句法。可是如果断句不当，或断成的一句句排列次序不当，译文还是达不出原文的意义。怎样断句，怎么组合排列?我们就必须正确挑出它的主句、分句和词组等。像这种外国经济书籍，出现的生词也超多，加上平时我的单词量本来就不够，所以一句话里面说不定就要查好几次词典，而且一词多义的现象很常见，就算查出来单词的意思也不一定能够译得出来。所以需要自己的揣摩与猜测。
有时会遇到很长的文章，令人看了头晕眼花，让人看了都没有心情翻译下去。所以我有时候就一天只翻一页，或者翻了一页后歇一会儿。但是问题出来了，这样的话虽然不会使人有之前那种强烈的厌倦感，但是比较容易导致前后衔接的不通畅。本来前面翻得好好的，一会儿歇下来，前面的内容有好多忘记了。后来我又采用了另一种方法：一天翻三页，到了第二天，翻译之前先把前面的内容浏览一遍，然后再开始翻，这样效果好多了。
在翻译的过程中，会遇到很多错的词语，也许是文章格式转变的时候出现问题的吧?有些错词经过自己猜测其意思，修改过来了，而有些无论怎么改都不对。像这样的问题，有些词语在句子中的作用并不大，可以跳过，但是有些确实句子中的关键词，没有它，这句话根本翻译不出来。这是在翻译过程中遇到的比较客观的困难。
总之，翻译不像我们想象中的那么难，也并不像我们想象中的那么简单，要做好翻译，我们还得了解很多的东西并不是简简单单的只知道一点英语和汉语。它需要我们见多识广，了解各方面的知识。你要成为一名好的翻译家，上知天文下知地理一点也不夸张。
实习，是大学生走向社会的一座桥梁，它让大学生更早的接触社会，更早的了解社会，更早的亲近社会。实习，顾名思义是在实践中学习。知识源于实践，归于实践。我通过三个月的时间付诸实践来检验所学，充分了解了文员的主要职责以及所需掌握的一些专业技能，更深的认识到将所学的知识具体应用到工作中区的重要性。此次的实习，使我加强了各方面的能力，明白了先做人后做事的道理，也感悟了社会的现实。这些将会是我在今后社会工作中的一笔宝贵的财富。
实习工作总结心得体会 篇2
为期半个月的生产实习结束了。这半个月来，我们经历了很多，学到了很多，同样也领悟了很多。
俗话说实践是检验真理的唯一标准。我们生活学习都在学校，接触的是课本是公式，很难有机会接触工厂的实物以及流程，我一直觉得我们学的漫无目的，我们所学的到社会就是鸡肋。但通过这半个月的生产实习，我的这些错误观点都改变了。书本上的知识是基础是保障，没这些知识公式的支持你在工作岗位上会很迷茫会不知所措的去摸索结果还会是一只半解。
我们是在__工厂实习的。该工厂主要致力于测量的研究，生产各种型号的水准仪广角仪经纬仪。在实习的先前几天是由几位老师给大家讲解仪器的使用方法，我学到了s3水准仪，j6经纬仪的使用方法。其间，我们还自己动手拆装仪器，了解了仪器的基本构造。通过前几天的实习我明白了要不断的丰富自己的专业知识和专业技能才能使你的工作更加得心应手。一个人在自己的职位上有所作为，一定要对自己职业的专业知识有所熟悉，不仅要学习先进的技术他要要学习好基础知识，同时对自己业务所在范围内的业务技能也要熟练掌握。
随后几天我们戴上鞋套走进了生产一线，我们走了4个车间，不仅参观了总装车间，检修车间，也参观了打磨车间等基本生产线。在生产车间里，我们都收起了往日的懒散，各个都很严肃认真的聆听学习着师傅的教诲和每一个基本动作。师傅在休息之余，还和我们讲起了工厂的见闻，教导我们要认真学习专注每一个学习的机会。通过对生产车间的观察学习，使我意识到在工作岗位上一丝不苟的重要，你自己的一个闪失一个不注意就会导致很严重的后果，会影响一个团队的正常工作。
实习的最后2天我们一起进行了实地测量。这个任务单靠一个人的力量和构思是远远不够的，只有小组的合作和团结才能让实习快速而高效的完成。这次测量也培养了我们同学间的分工协作的能力，增进了同学之间的感情。测量中我们每个组员都分别独立的观察，记录每一站，并准确进行计算。做到每步都检查无误，这样做不但可以防止误差的积累，及时发现错误，更可以提高测量的效率。我们怀着严谨的态度，认认真真完美的做好每一步，直至符合测量要求为止。培养了我们严谨的科学作风。
半个月的实习真正做到了让我们从一个学生到一个公司职员的转变，使我们体会到什么才是真正的社会，真正的工作。实习时间不长，但却教给我们在学校永远学不到的，在实习期间，感谢各位领导老师对我们实习提供的帮助，在你们的帮助下，我们学到了很多，是我们深知，毕业只是求学的一小步，社会才是真正的大学。
实习工作总结心得体会 篇3
电工实习是一门教我们电子线路设计与制作的基本技能的课程，老师的谆谆教导，同学的融洽合作，以及这门课程自身所散发出的强大的实践性与趣味性一下子就深深的吸引住了我。第一颗圆滑漂亮的焊点，第一张自行设计的pcb版图，以及生平第一次作出了可以用于日常生活的充电器，好奇，兴奋，强烈的成就感，真的不知道该用什么来形容了。虽然说电工实习一搞就是一天，辛苦那是必然的，可是正所谓乐在其中，每一次的实习都像在玩游戏一样极具有挑战性，再苦也是值得的。
当右手第一次挥舞起烙铁的时候，心情真是怎两个激动了得!虽然经过千辛万苦才找到那种感觉;虽然时常也不乏出现一些虚焊点或是东倒西歪的焊点，虽然对自己第一次的杰作说实话有些厌恶，但是我仍然对此由衷的感谢。如果没有那一天的练习哪里有我值得骄傲的充电器的诞生呢?
说起那个充电器，真的就是激动啊!记得小时侯我可是一个分裂份子，家里上上下下的电子器品没有什么能逃脱我的魔抓的，但可惜的是它们只能有分离而没有团聚的那一天。通过实习，我发现自己开始摸索到了一点门路。第一次如此清晰的了解组装一个电器的全部过程，对整个充电器内部又有了一个新的认识，原来无论哪都存有人类的汗水啊!
几周的电工实习，让我难忘的莫过于印刷板的手工设计，这东东如果没有一定的耐心还真是棘手。就一个简单的1：1图，大小不到200平方厘米。不仅要考虑元器件的位置，还要计算导线的设计，不能有平行，不能有锐角，不能是直角，不能飞来飞去。整个图片要求简洁明了，不枉我画了四幅以上。“冲动是魔鬼!”试试画下这个图就知道，这就话真对啊!
总的来说，我对这门课是热情高涨的。
第一，通过实践真正觉得自己可以做些什么了有点存在的小成就感;
第二，通过电工实习，加强了我们的动手实践能力和设计创新精神。作为信息时代的大学生基本的动手能力是一切工作和创造的基础和必要条件。
第三，在电工实习的这些日子里，大家的团队精神得到了很大的加强。我们不再是单体而是一个整体。大家都深深的感受到军训时所唱的“团结就是力量”不再是一句空话，我们是实体，通过团结合作完成了任务!
因为电工实习，我们学到了知识;因为电工实习，我们开始做事了;因为电工实习，我们长大，成熟了……
实习工作总结心得体会 篇4
我觉得实习主要是为了我们今后在工作及业务上能力的提高起到促进的作用，增强了我们今后的竞争力，为我们以后立足增添了一块基石。老师也给了我很多机会和甲方交流，使我懂得了很多将来从事设计工作所要面对的问题。这次实习丰富了我在这方面的知识，使我向更深的层次迈进，对我在今后的社会中立足有一定的促进作用，但我也认识到，要想做好这方面的工作单靠这几天的实习是不行的，还需要我们在平时的学习和工作中一点一点的积累，不断丰富自己的经验才行。我们面前的路还是很漫长的，需要不断的努力和奋斗才能真正地走好。
通过这次实习，我还有一个感悟就是建筑行业是一个非常具有挑战性的职业，没有真本事是不行的。为了以后能够胜任这项工作，现在就必须踏踏实实的学好每一门功课。建筑行业也是一个涉及人非常多的行业，你将会接触到各种各样的人。面对这样一个复杂的交际圈，你可以从他们身上学习到很多优秀的多西，去除自身的一些不好行为，同时也可以通过接触不同的对象，增强自己的交际能力，让自己在以后的生活中更加自信，更加坚强!实习结束了，我相信在以后的生活中我将体会到更多的东西，也相信自己在下一次实习中将会更好。
我坚信通过这一段时间的实习，所获得的实践经验对我终身受益，在我毕业后的实际工作中将不断的得到验证，我会不断的理解和体会实习中所学到的知识，在未来的工作中我将把我所学到的理论知识和实践经验不断的应用到实际工作来，充分展示自我的个人价值和人生价值。为实现我的理想和光明的前程努力!
实习工作总结心得体会 篇5
三年的大学生活，在5月15日结束了，开始了我们为期六周的实习生涯。生活在象牙塔的我们，感受到的是校园栏杆内的限制、自由和安全，然而却不懂得外边的世界是充满着无限的诱惑与罪恶。社会如果是大海，我们就是海中的鱼，遨游其中。如若，只顾风景，不懂危机，必然会被大浪起卷后拍死在海岸边上，等待烈日的烧烤，直到化为灰烬。社会是把双刃剑，充满危机、竞争的同时，又给我们带来了无限的生机，在有限的时间内，抓住时机，必然会促使我们自身的飞跃，但是这个飞跃又是有条件的，那就是我们的工作经验、能力以及我们自身的学历。
在节目《职来职往》中，评委申晨曾说过“学历代表你的过去，财力代表现在的努力，学习能力代表将来的成就。大多数人都想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。无论你在好单位还是一时不得志，都请你保持学习，这是你未来立足之本”。一如实习生的我，当我真正以一名实习生的身份着手工作时，我才发现，在以往的校园生活中，对办公软件操作熟练的自己，在单位却变得愚笨木讷，不知所措，领导问其所，我却变得哑口无言了。从此，我便晓得“学习”依旧要继续，而不是停滞!
在如今当浪淘沙的社会里，许多人认为自己就是一匹千里马，只是没有遇到真正的伯乐，所以才会暂时的碌碌无为。那么，真的是那样吗?对于我来说，其实不然，在本次的实习过程中，带领我们的徐主任年轻有为，他每每交给我们的工作都似乎非常放心，不曾问过我们是否遇到过棘手的问题，是否需要他的帮助。
同时，身为班干的我们，也自以为是的认为，有些工作都是平常的再熟悉不过的了，却不知我们的大意给工作带来的多大的不便。例如，我们负责的“纪念郭守敬诞辰780周年书画”收集工作——“收集”不就是把书法家、书画家的作品收好，集中起来吗?这，只是我们的想当然!一项看起来简单的工作，却蕴含着千丝万缕的问题。收集不简单的是收好、集中，更重要的是作为一名行政文秘人员在处理一些文件时应熟悉的去掌握工作流程，即：收集、整理、登记、收存、存档、封锁。那么，从此便很清晰的看到，我们的粗心、大意，如果不是徐主任的发觉，我们依旧浑噩度日，不知事态严重性。也经过这件事，我明白了一个道理，我们不能否认自己不是千里马，也不能否认我们不曾遇见过伯乐，只是，我们遇见了伯乐的同时，却没有在细微之处留意过自己的缺点，没有及时的改正，以至于我们错过了伯乐!
也许，在领导看来，一项任务的完成，只重于结果，不在于过程，然而，对于下属、实习生的我们，必须要重视每项工作过程，在多项过程的汇总中，发觉自身的不足，及时弥补改正，并时刻提醒自己，同时，在工作中，我们会遇到许多难题，我们不仅要沉着应对，更要坚持着自己的信念，步步为营，不抛弃、不放弃，为最终取得胜利的果实而努力拼搏!
实习生活不仅仅锻炼了我们的体魄，更锻炼了我们坚强的意志，每项工作的顺利完成都是我们坚持、努力的结果，一分耕耘一分收获!
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，就是苦就是乐，就是酸就是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，就是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别就是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只就是学生，也许我的能力有限，但就是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又就是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科就是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只就是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却就是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言就是微小的，但我相信，成功就是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止就是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的就是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象就是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都就是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术就是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不就是像机器一样工作，更多的就是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状就是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的.实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这就是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都就是有利的。
两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光就是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只就是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士，我所能做到的也许就是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
实习就是我踏出临床工作的第一步，等待着我的就是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而就是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
珍贵的卫校生活已经结束了，现在要来总结一下这几年来的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路.
虽然我的学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多.首先是我端正了学习态度.在我考进卫校时，本来想解放一下自己的，但是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的.看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自己落后了。卫校的学习不象初中那样是填鸭式的，而是老师把课讲完，然后自己去看，去理解。这个时候自习能力和自制能力是很重要的。长期自习以来我知道了要想学好只埋头苦学是不行的，要学会”方法”，做事情的方法.古人云:”授之以鱼不如授之以渔”我来这里的目的就是要学会”渔”，做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于请教.在学习时，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒.在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师生情谊.老师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣.我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关.
学习护理单有理论是不行的，还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次，加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放
学时间多练习一下。
在卫校的第四年是我们到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起，在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处.所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些，但乐此不彼.
我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用.急功近利，喜欢一口气学许多东西，但是贪多嚼不烂，即使最后都能学会，也已经搞得自己很疲劳.如今想想，这样其实并不好，正所谓，贵在精而不在广.如果我一段时期内专注于一种学问，不求博但求精，相信一定能更深刻的理解并掌握这门知识.自从我发现自己有这个缺点和问题后，我常常警戒自己，步入社会后也不能一心两用.
通过四年卫校生活，学到了很多知识，更重要的是掌握了护理操作技术.思想变成熟了许多，性格更坚毅了.认识了许多同学和老师，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。
四年的卫校生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划平人生的线起着至关重要的作用.
忙碌的大学生活就在悄然中过去了，但她已成为我人生美好记忆的一大部分。这些日子有成功的喜悦，有失败的彷徨。但却把我培养成了一个现代大学生，使我在各方面的综合素质都得到了提高，为以后的人生打下了坚实的基础。开辟了而一条属于我自己的道路。在专业技能上，为适应社会发展的需求，我认真学习各种专业知识，发挥自己的特长；挖掘自身的潜力，结合每年的暑期社会实践机会，从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。
在学习方面，我觉得大学生的首要任务还是学好基础知识，所以在学习上我踏踏实实，一点也不放松自己。我认为好的学习方法对学好知识很有帮助，所以在每次考试后，我都会总结一下学习经验。一份耕耘一分收获，每每看到自己优异的成绩，我就会对自己更有信心，没有什么事是不可能的。对于我们现代大学生来说，光光学好书本上的知识是远远不够的。
在社会实践上，我利用课余时间经常阅览各类的书籍，并参加了软件测试工程师的培训并取得高级工程师证书，成绩优秀。学习固然是学生的职业，这份职业同样需要有智慧、毅力和恒心。在当今这个快速发展的信息时代，我们只有不断汲取新知识，才不会落伍，才可能战胜自己。
学习当然是重要的，一个人能力的培养也不容忽视。四年的大学生活给了我很多挑战自我的机会，如系学生会的竞选。在参与各种社团活动的过程中，我结交了一些很好的朋友，学到了为人处事的方法，锻炼了自己的能力。这些经历使我明白有些事情如果尝试了，成功的机会就有一半，如果不去尝试，成功的几率只能为零。机会来临时，我们就要好好地把握住。
四年的大学生活是我人生中想抹也抹不掉的回忆，我迈步向前的时候不会忘记回首凝望曾经的岁月。谢谢我的大学铸造了成长的我。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
作为一名儿科实习护士，我对自己的工作和职责感到非常自豪。为了进一步提高自己的专业能力和实践经验，我不断努力学习和探索，积极努力评估自己的工作表现。
首先，作为一名儿科实习护士，我始终保持着高度的职业素养和乐观的工作态度。我理解到，每一个孩子都是母亲最珍贵的财富，也是社会未来的希望。许多孩子因为疾病或伤害而需要我们护理和照顾。我非常珍视这种机会，以专业精神和责任感，全心全意为每一个孩子提供最优质的护理服务。
其次，我在实习期间也充分发挥了自己的护理技能和专业知识。在日常工作中，我了解每一个孩子的健康状况、护理计划和医嘱，掌握和应用了许多护理技能，例如定期测量体温，监测呼吸和脉搏，执行静脉注射等。我以专业的护理技能和知识为每一个孩子提供高效的护理服务，保证了孩子们的身体健康和安全，赢得了医生、家长和患者的信任和认可。
此外，我也注重沟通与团队合作。作为一名儿科实习护士，我始终保持着积极的沟通与协调，与科室其他护士、医生、患者和家庭成员建立了良好的人际关系。在团队合作中，我更注重发挥自己的专业优势，积极主动地参与医疗护理方案的制定和调整。我将所学的知识和实践经验与科室其他护士交流分享，共同提高每个孩子的治疗效果。
最后，作为一名儿科实习护士，我也始终把“爱心”放在护理工作的核心地位。每一个孩子都需要我们的同情和关爱，需要我们的耐心、关注和支持。我始终用真诚的态度和笑容面对每一个患者，为每一个家庭和孩子提供温馨、贴心的护理服务。我要让每个孩子感受到我们的关心和爱，让他们从疾病和痛苦中恢复过来。
总之，作为一名儿科实习护士，我始终以自我鉴定为动力，努力提高自己的专业素养、扩展自己的知识面，全心全意为每一个患者和家庭提供最佳的护理服务，以实际行动践行医护之道。
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛！因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的'病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪，特别是在加入xx以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。
作为新时代的护士，作为xx医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造xx医务人员新形象贡献一份力量，为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现xx在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗！
❖ 出科实习自我鉴定新生儿科
回顾在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的配合老师完成各项任务。
相信：一步一个脚印，踏踏实实地做好自己的本职工作，所有实习过的科室相比之下，我更喜欢儿科，因为能听到孩子们的欢笑声。
实习自我鉴定的范文二：送走了xx,迎来了xx！这时我们开始了为期两周儿科的实习！这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别！在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好！让他们放心,他们才能安心！
这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.
在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年！同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利！
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