⬙ 医院质控科实习总结 ⬙
1今天我看账查账。凭证做出来之后要经过审核。凭证虽然容易做，但是很容易出错，就算是那些做了十几年的会计师，做了不审核，也是会有错误的，所以做会计一定要认真细心，不能太过于相信自己，稍微掉以轻心就会出错。听完这些之后，我觉得真得挺有理的。
2打印凭证，把凭证沿着边一张张的撕下来，
3这一程序和我们在学校学的理论一样，要分清责任，按规定处理业务。其实很简单，只是没有实际操作过，但是我们一样可以做好，要对自己有信心，相信自己能做好，给自己一个机会会比她们做的更熟练、更出色。
4考试
5熟悉了会计核算工作对象，利用真实的会计凭证、对一定期的经济业务进行了会计核算，认识并掌握了会计的基本原理。并且认识到了自己的优势和不足。同时也了解到会计电算化对会计工作的影响。
⬙ 医院质控科实习总结 ⬙
部门质量控制员的职责
1．在科室主任和护士长的领导下，负责科室医疗质量的检查、评价和分析。 相关部门的质量控制人员应对本部门仪器的计量和使用负责，并留存检验证明复印件备查。
二、临床质控的重点内容为：科室各类医疗文件的撰写质量、用药及治疗方案的合理性、协助科主任及主任护士汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题。问题，并提出整改建议。
三、医技部品管人员要注意各项操作的规范化、报表的规范化、各种仪器的标准校准、是否维修是否及时，性能是否正常。 各系质控人员建立本科系质控检查标准化登记，每季度进行一次质控总结，每年进行一次总结。
四、质量控制员每季度向科室公布科室质量检查情况，并向总科提出持续改进医疗质量的整改建议。 监督检查医院关于提高医疗质量的整改意见和科室质量控制整改意见的落实情况。
5.将科室质量管理运行情况和改进质量控制工作的建议向医院质量控制部门报告。
6.各临床科室的质控人员由科室指派，并报质控部和医务部备案。
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在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。
在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。
在销售部是最锻炼与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习，我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作，从北京中医药大学走出的我将牢记“勤求博采，厚德济生”的校训，肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。
20XX年药剂科在院领导的正确领导和支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作，现将工作情况总结如下：
今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年，全科人员按照医院总体要求，多次召开科室会议，对科室成员广泛宣传和思想动员，使大家能清醒认识到创等的重要性，提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件，开展职业道德教育，明确岗位职责，加强业务知识培训考核，搞好制度建设，同时完善相关资料，为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。
我科以双创达标和医院质量管理为契机，认真搞好科室的管理工作。
一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理，查漏补缺，该完善的完善，制定了一套完整的科室管理文件，使大家有章可循，用制度管人。
二是配合医院搞好绩效工资发放，此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行重质量和效益的改革，我科积极响应，广泛宣传，使每一个成员认识此次改革的重要性，对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位，充分调动大家积极性。
三是主动查找问题，排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作，先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围，减少差错事故的发生。
四是加强思想政治学习，认真学习党的各项方针政策，组织科室成员学习党的科学发展观，写好心得体会。
五是组织成员学习医院下发的文件，传达院务会议精神，认真贯彻执行。
六是搞好与其他科室联系，相互协作，服务好临床科室。
七是做好处方点评工作，按照《处方管理办法》严格审核处方，对大处方、有安全隐患的处方打回修改，并建立了登记本。每月按时对处方进行点评，从而提高了我院的处方质量，强化了医疗安全。
八是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。宣传教育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想，不计付出，不计报酬，树立高尚的医德医风形象，严于律己，杜绝歪风邪气，净化医疗领域空气。
药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书;二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少医院损失;三是积极搜集药品相关信息，时刻关注药品不良反应，做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。
药品挂网采购率达98%以上，达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作，探索适合我院的药品储量，科学储存，合理减少库存，少积压，满足临床需求。
加强业务培训，提高从药人员业务素质不仅是提升医疗质量减少差错事故的需要，也是个人发展的一项措施。我科积极搞好“三基”培训测试工作，狠抓从药人员业务素质，督催从药人员参加各种院内外培训，鼓励参加职称、执业资格考试，今年我科有三人已通过工人等级考试。四人通过培训取得药品从业合格证。
今年我科工作虽然取得了一些成绩，但还存在以下几点不足：
1.是虽然建立了一套完整的工作制度，但是还存在一些不足，需要进一步完善。
2.是从药人员业务素质有待进一步加强。
3.是培养临床药师有一定的困难，需要医院领导给予重视与支持。
4.是库房面积严重不足，药品堆垛距墙的距离不足30cm,湿度达不到规定标准，(由于北方气候干燥)，储存条件有待进一步提高。
以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。
关于20XY年工作，我们提出以下设想:
1.是继续加强从药人员业务素质，采取自学与争取医院领导安排到上级医院短训，全面提升从药人员业务素质，注重人才培养。
3.是对绩效工资实行合理分配，注重质量与效益，奖罚分明，充分调动大家积极性，以此搞好科室管理。
4.是抓好“三统一”工作。
总之，我们还需要加强管理，提升自身素质，期待来年工作有进一步提升，力争使各项工作做到尽善尽美，为医院发展贡献自己的力量。
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一、加强科室管理
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
二、努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
三、树立良好的医德医风
树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。
四、把好质量关，提高经济效益
自20xx年1月1日至20xx年12月31日，放射科的工作量为摄片检查39795人次、特殊检查369人次，ct检查7178人次，体检透视135574人次。比20xx年同期比较摄片，特检，ct检查，体检人次明显增长。增长率为5.83%，101.64%，13.85%，4.94%。20xx总收入为532万，其中x线收入为305万,ct227万人均创收为38万比20xx年增长18万增长率为3.5%、面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。
一、放射科目前的问题。
一书写报告不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床不信任放射报告。
二摄片质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素，有暗房及胶片因素。
三部分医生服务态度较差，随意的趋向较多，显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。
二、规范书写报告，减少漏诊率。
1、采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范，印象部分要准确。由副班医师复签后才发报告，当两医师意见不统一时可由主班先发急诊报告，第二天读片讨论后发正式报告。
2、当发出报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
3、中午及晚上值班时由值班医师单独发报告，第二天早上读片医师审核，有误诊或漏诊时重发正确报告，并由值班医师追回错误报告。
4、复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见。旧片未归还，报告一律不发出。
三、强化执行评片制度，提高拍片质量。
1、由科主任主任组织和投照组长负责。
2、每位技术人员摄片后应在申请单上签名。
3、当天写片医师在写片时严格按照标准评出甲乙丙丁片及废片，甲乙丙丁片者应在登记在申请单上，废片则登记在专门的废片登记本上。x片质量评片标准按科内细则执行。
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20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了以医院质量管理年为指导，以病人为中心，以质量为核心，以质控工作为重点的工作计划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，得以圆满地完成。现将20xx年和20xx年上半年的护理工作总结如下：
一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理
按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
首先，责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。
科室护理人员在生活中关心患者，为病人提供生活用品及金钱资助，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
加强护患沟通，做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。本科室收治的病人都是传染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，为了提高病人对疾病知识的认知，以更好地配合医疗护理工作，在病人住院期间，责任制护士针对每名病人情况，从休息、饮食、隔离上做好计划和指导，同时讲解相关疾病知识，消除患者因为无知而造成的恐惧，从心理上为患者排解压力，使患者理解配合医疗、护理工作的意义，并从行动上积极参与支持。在患者出院前，责任制护士认真做好出院宣教及预防保健指导，使慢性病人掌握了养生保健常识，减少了疾病复发的概率，从而提高了生命及生活质量。
三、加强病房管理，为病人创造一个良好的就医环境
科室根据疾病的传播途径，认真做好病人的隔离管理工作。不同病种单元隔离，防止交叉感染的发生。加强各条通道的管理，增强医患双方隔离意识，加强工作人员防护。为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领责任制护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区物业人员的管理，为病人做好卫生保洁工作。通过我们的努力，病区环境整洁、优雅、病人感到舒适、满意。
四、加强消毒隔离，严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一条止血带一用一消毒。
每日湿式扫床，消毒门把手及床头桌。每日消毒擦拭处置室台面，进行二次紫外线照射消毒。每月定期做处置室空气熏蒸消毒及空气培养，并备有登记。各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记、双鉴字。病人出院后，病室做终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组，并每月制定考核计划，在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。
五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核，提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每周、每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。科室护理工作日有重点，周有安排，月有计划，并严格按计划实施，同时月底有工作总结。
在基础护理质量管理上，加强对危重病人的基础护理工作。在工作中，严格执行护理操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。
在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，同时要求护理人员在及时，真实，准确的基础上不断丰富、充实书写内容，提高护理病例的内涵质量。
在安全管理和消毒隔离方面，加强监督和考核，使科室全年无一例科室内交叉感染及院内感染的发生。
科室坚持每月四次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。总结经验教训，提出整改意见，并监督整改效果。
六、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训
为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，并保证了出勤率达到95%以上。科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。在院护理部护理部大练兵活动中，科室全体护理人员积极参与，不分早晚、节假日刻苦训练，在院组织的护理理论及操作考核中，我科室护士取得了较好的成绩。
七、积极开展护理查房及护理讨论
科室每月组织护理人员进行二次护理业务查房和二次行政查房，并有记录。护理部定期参与查房和考核。通过护理业务查房，重点了解和检查责任制护士护理工作的完成情况。护士长对责任制护士制定和实施的护理计划和措施及时做出指导，并组织讨论和解决护理疑难问题，以达到提高护理效果及护理质量的目的。同时通过组织护理查房，了解和宣传一些新业务、新技术，以提高病区护理人员的业务和技术水平。
八、加强护理人员的整体素质培养
加强病区护理人员的整体素质培养，提高服务态度及服务水平，在科室中弘扬正气，推出视患者如亲人，关心病人疾苦，为病人解决生活困难的护理人员为大家学习的楷模，号召全科室人员学习。响应医院号召，在业务上推选出护理技术标兵，挂牌服务，深得患者信赖。在先进典型的带动下，科室团结向上，齐心协力，推动了各项护理工作的圆满完成，也得到了患者的认可和赞扬。
以上是肝病一区在20xx年和20xx年上半年的工作总结。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在规范化服务方面，我们还有待提高；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。因此在20xx年下半年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下，我们一定能把护理工作做得更好！
⬙ 医院质控科实习总结 ⬙
第一天
今天是我正式开始在医院肾病科实习的第一天。匆忙地赶到医院，我心中充满了期待和紧张。一进门，就感受到了医院忙碌的氛围。接待我入职的导师是一位经验丰富的肾病专家。她非常友善，耐心地向我介绍了科室的布置和日常工作内容。
随后，我接受了简要的培训，了解了肾病的基本知识和临床治疗常用的药物。在晚上的查房中，我跟随导师进行病人的诊断和咨询，深入了解了不同患者肾病的病情和治疗进展。虽然还没有实际动手的机会，但这一天的经历让我感受到了临床工作的快节奏和重要性。
第二天
今天我首次亲身参与了肾脏透析的操作。透析室里患者床位紧张，每个床位都有一台透析机。导师引导我认识透析设备的使用和操作要点，并且向我详细解释了不同患者透析的原因和过程。
在接下来的时间里，我开始参与了患者的病史采集和观察，帮助患者安排好透析床位，并协助导师进行透析管路的连接和监控患者的情况。透析室的环境闷热潮湿，患者们面容疲惫，但他们对透析治疗充满了希望。我深刻意识到肾病对患者的影响，也对肾脏透析治疗的必要性有了更直观的了解。
第三天
今天我和导师一起进行了一台肾脏穿刺活检手术。活检手术是通过穿刺肾脏获取组织样本，用于进一步确认患者的病理诊断。虽然我只是在一旁观摩，但手术的过程和导师的解释让我学到了很多关于肾脏疾病诊断的技巧和方法。
手术结束后，我参与了活检组织的处理和实验室检测的过程。通过显微镜下观察不同类型的肾小球病变，我逐渐理解了不同类型肾病之间的区别和治疗方法。
第四天
今天我参与了一次多学科讨论会。会上，来自不同科室的医生们共同讨论了患者的病情和治疗方案，并为疑难病例提供了不同的意见和建议。在这个过程中，我听取了肾病科的专家意见，并不断学习和思考如何制定一个最合理的治疗计划。
在讨论会后，我和导师一起到病房查房。在患者的床边，导师详细询问了患者的病情变化，并根据患者的回答进行了一系列的体格检查和辅助检查。
第五天
今天我有机会观摩了一台肾移植手术。手术室里整洁明亮，医生和护士们严谨有序地进行着手术准备工作。手术进行的过程中，导师向我解释了移植手术的每一步骤和注意事项。不仅包括供体和受体的手术操作，还有手术后的术后恢复。
手术结束后，我参与了术后患者的护理和观察，学习了术后并发症的预防和处理。通过亲眼目睹肾移植手术的整个过程，我对肾病治疗的进展和帮助患者重获健康的可能性有了更深刻的认识。
在本周的实习中，我亲身参与了肾脏透析、肾脏穿刺活检手术、多学科讨论会以及肾移植手术等临床工作。在每个环节的学习和实践中，我都深刻感受到了肾病的严重性和对患者生活的影响。在导师的指导下，我不仅学到了专业知识和技能，还学会了如何与患者和团队有效沟通。这一周的实习经历让我更加坚定了在肾病科专业的选择，并对未来的临床工作充满了期待和信心。
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为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，制定我科质量安全管理工作计划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“xx大”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把维护患者利益、构建和谐医患关系放在首位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长效科学管理机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加人性化，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作内容
1、积极组织全体员工集中学习《医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每季度集中学习不少于4小时，学习人员做好学习笔记。要求各科每月召开一次科室质量安全管理会议，质控科每季度专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定医院、科室医疗缺陷管理措施。
2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写的基本规定、重大手术审批制度、死亡病历讨论制度等)有质控科牵头，组织相关人员检查相关制度的落实情况，每月不低于一次，并将检查结果上报质控委员会，严格执行奖惩制度。
3、切实把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
4、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
5、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历甲级率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
6、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
⬙ 医院质控科实习总结 ⬙
一、
我在某医院药械科进行了为期两个月的实习，通过这段时间的实践经验，我对医院药械管理有了更深入的了解。在实习期间，我主要负责药械的入库、出库、清点以及器械的灭菌等工作。在此次实习中，我不仅学到了许多专业知识，也锻炼了自己的实际操作能力。
二、实习内容
1. 药械入库
在药械入库环节，我负责接收厂家送来的药械产品，并根据订单进行清点。在清点过程中，我仔细核对了产品名称、型号、数量等信息，确保无误后再进行入库。我也学习了一些质量控制的知识，学会了对产品进行外观检查，避免因产品瑕疵导致的后续问题。同时，我也了解到了医院的药械管理制度，如何对入库产品进行编号和分类，以便于后续的管理。
2. 药械出库
药械出库的过程是简单但十分重要的。我根据医生的开药单，核对所需药品，并按规定数量发放给相应科室。在这个过程中，我学会了如何快速准确地查找药品，并记录出库信息，以便后续的统计工作。同时，我也学到了药械之间的储存与配送方法，以及遵守医院的药品管理规定。
3. 药械清点
药械科每月都会进行一次全面的药械清点，目的是确保库存的准确性和安全性。在这个环节中，我需要对所有药械产品进行清点和统计，并与实际库存进行核对。通过清点工作，我学会了如何进行高效的盘点，如何分析库存差异的原因，并提出改善措施。我也了解到了库存管理的重要性，以及药械科在医院中的作用。
4. 器械灭菌
在实习期间，我也得到了机会参与器械的灭菌工作。灭菌是医院药械科中非常重要的一环，涉及到患者的安全。我学习了不同器械的灭菌方法和操作流程，如何使用灭菌设备，以及如何对灭菌后的器械进行质量检查。这些知识和经验都对我日后从事相关工作有很大的帮助。
三、实习心得
通过这两个月的实习，我深刻体会到医院药械科的重要性。药械科的工作直接关系到患者的安全，精细而规范的管理是非常必要的。在实习期间，我意识到了准确和细致的重要性，一次操作的疏忽可能会产生无法挽回的后果。因此，我不断地提醒自己要保持专注和细心，做好每一个环节的工作。
同时，我也发现了一些问题和不足之处。在整个实习过程中，我还有一些不够熟练的操作和知识点需要学习和提高。我将在今后的学习和实践中不断弥补这些不足，争取做到更好。
四、实习收获
通过这次实习，我不仅学到了专业知识，也培养了一系列的能力，如沟通能力、解决问题的能力和团队协作能力。在与医院的相关人员沟通合作的过程中，我意识到协作对于工作的顺利进行是不可或缺的。
通过这次实习，我对医院药械科有了更全面的认识和了解。我掌握了许多实际操作技能，并学习到了许多专业知识。这次实习经历对我今后从事医院药械管理工作有着重要的指导意义，也让我更加热爱和珍惜这个行业。我将继续学习和努力，提升自己的专业素养，成为一名优秀的药械管理者。
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2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。
精神科
20xx年1月10日
年护理质控计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:
实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施
安全预警管理。
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪
3、成立危重病护理抢救小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
目的
目标
成立质控小组
工作职责
健全规章制度1、核心制度2、重点
全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价
绩效考核
1、基础护理合格率90%
2、差错事故0
3、压疮发生率0
4、满意度80%
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一、前言
在当今社会，医疗质量安全已经成为一个备受关注的问题。尤其是在中小型医院，由于受到各种外部条件的限制，难免会出现各种质量问题。因此，医院质控的重要性不言而喻。而医院质控年度总结作为医院质控的重要环节，更是对医院质控工作取得成果的总结和回顾。在此，笔者简单介绍一下医院质控年度总结。
二、医院质控年度总结的定义
医院质控年度总结是指医院质量质量管理部门针对医院的各项医疗行为、质量指标、医疗技术、设备管理、医疗安全等方面进行全方位的评估，采用科学的方法和手段全面、客观反映医院质控工作的成果和不足，梳理医院工作中存在的问题，提出医院的改进措施和发展方向，以保证医疗质量的稳定提高。
三、医院质控年度总结的目的
医院质控年度总结是医院质控管理体系建设中的一个重要环节，它的目的就是对医院质量控制各个方面进行全面、科学的评估，以审核、评价、监督、提高医院的质量安全水平，促进医院内部管理质量的不断提高。具体包括以下几个方面：
1.总结医院质控工作取得的成绩，为医院的发展提供参考。
2.发现和分析医院内部存在的质量问题和管理问题。
3.提出有效的改进措施和扩大医院的品牌知名度。
4.增强医院的教育与指导作用，让医务人员充分了解质量管理体系，做到尊重规则、遵守标准，不断提升医疗技能与水平。
四、医院质控年度总结的内容
一般而言，医院质控年度总结主要包括医院整体业务运营情况、各项指标的整体情况、工作总评等几大部分:
一、医院整体业务运营情况
医院整体业务运营情况是医院质控年度总结的核心内容，这一部分涵盖了医院的全面评估，能够很好地体现医院的整体水平，并为今后的发展规划提供重要数据。该部分的具体内容一般包括：
1.医院概况：综述医院的历史、设备、规模、部门及岗位设置等情况。
2.医疗设施管理：总结医疗设施管理情况，包括设备保养、维修、管理和设施合理利用等内容。
3.医疗质量管理：评价医院医疗质量管理各个方面情况，包括门诊和住院的各个环节的工作质量、医疗操作规范性等方面。
4.医疗安全管理：总结医院的医疗安全管理情况，包括安全管理制度制定、医疗事故的应急处置等方面。
5.医疗财务管理：总结医院的财务管理情况，包括收入、支出、财务管理制度制定等方面。
二、各项指标的整体情况
各项指标的整体情况是医院质控年度总结的重要环节，主要内容是全面评估医院各项指标，能够高效客观的反映出医院在各个方面的变化，具体内容包括：
1.医疗工作：包括门急诊人次、住院人数、手术次数等。
2.医技工作：包括各项检查、检测和治疗的次数、费用、质量等情况。
3.人员力量：包括医疗人员的学历、专业方向、从业年限等信息。
4.经济效益：包括医院的财务收支情况、收入、外部资金投入等等。
5.医疗装备与设备管理： 包括医疗器械和医疗设备的配备及管理等情况。
三、工作总评
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好拿网（HN373.CoM）编辑们都在做笔记的专题:
- 放射科实习科室总结 | 学生实习自我鉴定医院 | 健康达人分享活动总结 | 医院创伤救护培训总结 | 医院质控科实习总结 | 医院质控科实习总结
工作总评是医院质控年度总结的最终环节，主要目的是总结各项工作的优缺点，提出改进措施和未来的发展方向。具体包括：
1.工作成果总结：总结医院质控工作的成果及其相关数据，体现医院发展的概括情况。
2.问题与不足：分析医院质控管理过程中存在的问题、不足及原因。为解决问题提出具体的改进和完善建议。
3.医院质控改进措施：针对医院质控管理过程中出现的问题和不足，提出新的改进措施，以便更好地提高医院的医疗质量和服务水平。
四、总结
医院质控年度总结是医院日常管理各个方面的全面评估，是认真总结我院的优缺点，找出存在的问题和瓶颈，制定有效的解决办法，达到提高医疗质量和服务水平的重要途径。活动总结期间，医院工作人员或质控部门人员要严格按照规定的标准进行评估，保证医院质控年度总结的可信度和有效性，加强医疗质量管理，提高医院的医疗质量和服务品质，顺利推进医院内部的各项医疗行动的平稳运行，为居民的健康保驾护航。
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--- 落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施
细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控
通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培
训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
三、环节质量的监控
1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、范文写作运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059
张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，
合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2 --- 过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进行通报，对各科室提出合
理化建议，不断促进医疗质量的提高。
六、存在的问题
1、临床工作仍是手工管理，效率低，最全面的范文参考写作网站科室诊疗计划常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。
3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查办法。七、2012年度医疗质量控制工作计划 继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科、药学部及质控科、科室医疗质量控制小组
组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体开展工作如下：
1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委
4 --- 作。
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理，并制定电子病
历检查相关实施办法。
(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床监督医务
人员(转载于:医院质控员年度工作总结)各项诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人
提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
(4)每月抽查住院环节质量思想汇报专题，提出干预措施并做通报。
(5)制定完善电子病历管理制度，促进医院信息化管理。
(6)继续完善临床路径管理工作，促进临床路径与电子病历的相互融合，扩大临床路径管
理的覆盖面，提高入组率和完成率。
(7)定期组织会议收集科室主任和质
6 --- 疗行为。
(4)参加医疗质量管理会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专
项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质
控科。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室
继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措
施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。篇
三：医院质控科2015年工作总结医
8 --- 件要求完成我
院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤
外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业；妇女保健科；
新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小
儿神经外科专业；临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生
化检验专业；临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业；介入放射学专业、放射治疗专业；
中西医结合科；等48二级诊疗科目申请、申报、审核工 作。
3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工
作的通知》x卫办医（2015）x号文、
10 --- 真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环 节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
2.环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危 急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
3.终末质量检查：按照《xx省病历书写基本规范》，每月对各科病历质量进行检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除
12 --- 录并授予相应学分。积极配合医学会完成本年度的继续医学教育讲座。我院广大干部职工按照上级要求全部参加并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项目。完成2016年的继续教育项目申报工作。
五、完成政府指令性工作
1.我院做为医师定期考核委托单位，为了加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全。根据《xx市医师定期考核管理办法实施细则（试行）》，我院制定《2015年医师定期考核实施方案》并安排部署医师定期考核的具体工作、组织协调及实施。2015年医师定期考核工作共分为两个阶段完成。第一阶段为本机构医务人员考核阶段，第二阶段为乡镇卫生院、个体诊所、计生医院、铁甲医院、矿区医院等101个委托单位的医务人员进行考核阶段。全年共完成医师定期考核共569人次，对一般程序人员进行法律、法规及专业知识笔试、进行基
14 --- 宣传卫生常识发放宣传资料2000余份，义诊6000余人次。通过对口支援工作，提高了受援卫生院对常见病、多发病诊治的能力和提供卫生公 共服务的能力，提高了受援医院的整体素质和管理水平，增强了自我发展能力。帮助各个乡镇卫生院开展常见病诊治，使基层卫生院的转院率明显下降。
六、存在的问题 病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗管理质量中的难点，出 院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时完成，会诊记录及检验申请单字迹潦草，难以辨认，科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未及时跟踪追责，致使有些问题出现屡查屡犯现象。在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质 量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的
16 --- 立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情
况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：
1、编制了《**人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，39万余
字。包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项，质量控制的计划
与方案15个，质量检查标准66项，附表30各等等。为全院的各方面工作提供支持指导和保
障作用。
2、编制了《**人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，23万9千字，收集了卫
生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律
法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
18 --- 危急值报告登
记本》，能够及时的报告和登记危急值。
6、《**人民医院质控科医疗质量控制调查记录本》
7、建立与编辑了《医院医疗质控简报》，对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存
在的不足的部门提出改进意见，对整改效果进行评价，同时在医院相关部门进行公示。
8、编制医院医疗质量管理组织体系框架图。
9、完成其他系列质控文件材料等工作。
（二）在创建等级医院方面，我科在《二级综合医院评审标准实施细则2012》的基础上，
编制了如下书籍：
1《、**人民医院评审工作任务分解书》，此书将各章节的任务要点具体地分解到承担部门、
20 ---
（四）、定期、不定期的对我院其他医疗质量方面等进行抽查和指导，发现问题及时反馈
至相关科室督促整改，对检查结果进行分析、汇总。2013年10月篇5：xx医院质控办2015年工作总结 2015年工作总结
篇2：2015年质控科工作总结及计划
2015年质控科工作总结
2015年即将过去，回顾这一年来，质控科在院领导的关心、支持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下：
一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。
22 --- 计、编码，确保医务科统计信
息的及时准确。
2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。
3、协同医保科、体检科完成了2015年城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。
4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。
三、存在问题
病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。
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2015年12月4日
篇3：医院质控工作总结 工作总结格式及要求表 1 2 3 4 5 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢
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