▷ 临床护士的自我鉴定 ◁
自我鉴定：护士实习自我鉴定
我是一名大学生，在大学期间我选择了学习护理专业。为了更好的学习和掌握专业知识，我在大学期间积极参加各种有关护理专业方面的实践活动。随着时间的推移，我毕业后，进入了一家三甲医院从事护士实习工作。在这干了半年的时间里，我不断的在实践中学习，不断的实践中发现自己的不足与缺陷。现在，我来写一篇护士实习自我鉴定，来总结这段时间以来我在实习中的成绩与不足，寻找自己的不足并加以改进和提高。
1. 成绩总结
在半年的护士实习当中，在医务工作上，我取得了一定的进步和成绩：
（1）熟练掌握基本护理技能，包括各项护理操作流程、护理文书的录入和保管以及各项护理措施等等。
（2）积累了丰富的实践经验，对于患者的情况有了更好的了解并能进行初步判断和处理。
（3）能够与患者和其他同事积极交流，有效促进了工作的开展和任务的完成。
在工作中，我的学习态度认真，努力学习护理专业知识，常常主动请教和学习其他同事的工作方法和经验，以便不断完善自己的护理能力，并提高工作效率和质量。
2. 不足之处
通过对自己的实习工作的反思和总结，我发现了许多自己的不足，这对于我的护理工作和进一步提高护理能力和水平带来了不少的障碍和困扰。
（1）态度方面：有时加班时间较长，疲惫困倦时，难以保持乐观和积极的工作态度，会对患者产生焦虑感。
（2）应变能力方面：在一些特殊情况的护理工作中，自己处理能力和应变能力有些不足，需要更多的学习和练习。
（3）内部沟通方面：在工作中与同事配合时，存在一些内部沟通不畅的问题，需要进一步了解彼此的工作内容及方法，分配工作更加清晰和明确。
3. 改进措施
针对自己在护理实习中的不足之处，我制定了一系列的改进措施，以期更好的发挥自己的作用，提高自己在医疗护理方面的水平和能力，更好的为患者服务。
（1）态度方面：加强运动训练，提高自己的体质和耐力，保证工作时精力充沛。从工作中寻找乐趣，培养积极的心态和进取精神，保持良好的工作态度和心理素质。
（2）应变能力方面：多看相关资料，争取听取其他同事的实践经验，学习和提高自己在护理方面的技术和方法，从而更好的应对各种特殊情况的护理工作。
（3）内部沟通方面：加强与同事的沟通和交流，及时了解分配的工作任务，加强协作，减少工作上的误解和矛盾。积极向优秀的同事学习和了解各项工作技能，提升自己的整体素质。
在继续工作和学习的路上，我愿意在实践中不断总结，寻找自己的不足并加以改进和提高，把自己培养成为一名有经验、技能精湛、严谨负责、信誉良好的医院护士，为广大患者提供优质、温馨、安全的护理服务。
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作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以，在入院实习之前，20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试，以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平，也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟：
1.心血管内科
心血管内科是我实习的第一站，是我们医院的重点科室也是全省的特色科室，所以病患的问诊量较大，工作量也大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。
我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的带教老师的.一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，只要敢摸着自己的良心，觉得上对得起老天，中对得起亲人，下对得起患者，那你就是个称职的医生。”对于这句话，我一直记忆犹新，因为我知道，这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
2.呼吸科
呼吸内科作为我实习的第二站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯，比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上，老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息，包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真，知道大概就行，但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。意识到这些后，我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院，根据不同患者的不同病情，我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后，并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者，进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。
在呼吸内科，大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音，也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别，并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用，因此，熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之，第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的，同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。
3.消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎，症状严重，病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而，每个科室都会有危及生命的情况，记得有一次，有个消化道大出血的老年病号，因为家人疏忽，就诊不及时导致失血性休克，最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到，病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定，我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
4.神经内科
在神经内科，虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰，但经过老师地悉心教导，使我进步飞快，基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察，我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国，脑卒中成为死亡率最高的疾病，并且发病率也逐年升高，威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查，我和我的带教老师去病案室筛选大量病理，并且进行相应统计，我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系，而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素，患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
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在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术，全年共看眼病患者9012人次（加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的）接诊超过万人次，收治住院210例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在编著写作方面：主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部（待出版）已完成初稿。
在科研工作方面：有2项盛厅级科研课题工作正在进行中，为主要参与者，排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志，发表论文4篇，第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志，发表论文3篇；科普文章22篇。
在业务学习方面：xx年参加省及国家级中医医学教育网搜集整理、中西医结合眼科学术会议3次，业余时间自费参加了72课时电脑培训，通过严格考试，获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，医学教，育网|搜集整理购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真指导下级医师工作。
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《护士实习自我鉴定》
作为一名护理专业的学生，在大学期间，我们需要进行多次实习来锻炼自己的实际操作能力。我所参加的实习单位是某医院的妇产科护照组，在这里，我亲身体验到了作为一名护理人员的职责，并在实践中不断提高自己的护理水平。
一、提高沟通与协作能力
护理工作需要与患者及家属密切联系，这就要求我们具备良好的沟通与协作能力。在实习过程中，我主动与患者交流，询问他们的需求和感受，并尽力满足他们的需求。同时，我还加强了与医生、护士长以及其他实习护生之间的沟通与协作，共同为患者的康复服务。
二、加强患者观察和护理能力
在医院的妇产科护照组，我接触了许多产妇和新生儿，相较于其他科室来说，妇产科患者的情况更为复杂和变化多端。在这里，我学会了通过观察患者的脸色、心率、血压等生理指标来判断患者的病情，从而调整护理方案，及时处理各种不良反应。
三、强化责任心与服务意识
作为一名护士实习生，我充分认识到自己的责任和使命，即要负责照顾每一位患者，尽力确保他们的安全和舒适。在实习过程中，我积极参与各项护理工作，认真执行医嘱，在实际操作中不断思考、动脑筋，为患者提供优质的护理服务。
四、提高紧急情况的应对能力
在医院护理工作中，突发事件时常会发生，需要我们快速响应并做出正确的决策。在实习过程中，我曾遇到过产妇产程异常的紧急情况，当时我迅速联系医生并参与现场抢救，最终成功将患者转运至重症监护室。这次经历深深地体现了护士的职责与使命和比较紧急情况的应对能力。
在这次实习中，我切身感受到了作为一名护士的职责与使命，以及要成为一名优秀的护士需要具备的素质。我会不断吸收经验和知识，不断学习、进步，为更好地服务于患者而努力奋斗！
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在结束的这x个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这x个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征。询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。
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今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能！
自去年XX月进入本院参加工作以来，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
通过近_年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近_年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的_年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的XX年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
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四年学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活的中的知本。
丰富的社会工作经验不仅开阔了我的`视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到学各阶段中，我曾任班长，学习员等，成功地组织了无数次班.体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班.体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常的工作中遇到的问题。
自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家学英语四级考试，能熟练掌握windows98、windows20xx、windowsxp操作系统，并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。
通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿.
本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活的中的资本。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱.体，能恪守以局为重的原则，愿意服从.体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。
我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最的贡献：
作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。
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1. 我xx第一附属医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，临床实习自我鉴定。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
2.
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点
第一， 要注意个人形象，实习自我鉴定《临床实习自我鉴定》。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
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第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三， 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
▷ 临床护士的自我鉴定 ◁
经过了半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。下面就是本人的实习工作的自我鉴定：
通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护理工作的职责，努力加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
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作为一名护士的一定要认真的做好自己的工作，通过这次的实习，我还是深有感触的，回想这次的点点滴滴，我也成长了很多，也改变了很多，我认为这就是我对自己这份工作应该要有的态度的，对自己这次实习期间的工作我也有一个客观的看待。
首先，我认为我需要努力去做好自己分内的事情，每天都虚心的在学习，我知道周围是有很多优秀的同事值得我去学习的，在这方面我始终都是抱有很大的信心，这也给了我很多细信心，我深深的明白这个道理，所以我对自己还是比较有信心的，我相信未来可以做的更加的到位的，这次的实习期间我一直都在维持好的心态，我也一直都相信这是可以做的更好的，只有一点点做好自己的本职工作，才能够接触到的更多的知识，每天和病人打交道，我在业务方面也是提高了很多，面对各种各样的病人，我也一直都是本着好的服务态度，积极的对待工作，让病人能够感受到温暖。
当然我也会积极的参加医院的各项培训还有讲座，我认为这些都是对我的磨砺，我也是深刻的意识到自己各方面的职责，在这个过程当中，我是非常开心的也是很明白自己在这方面，所需要付出的努力是什么，所以现在我可以很负责的讲，我对护士这份工作是非常满意的，实习期间我虚心的学习，深知这一行学习是一辈子的事情，绝对是容不得半点马虎，所以就更加的造就了我要积极的努力的心态，我对此也是深有感触的，这让我现在也是意识到了很多，我深深明白了这个道理，所以对待这份工作是始终抱有信心的。
在工作当中我认真积极，也和周围的同事相处的很好，所以我更加是很有信心去面对这日常的本职工作，我也是落实好了很多方面，实习到现在我也在不断的调整好自己的心态，我认为只有自己在各个方面得到提高了未来才能够获取更多的知识，才会得到更多的挑战，这一点是一定，变得更加优秀往往是需要时间和经验做铺垫，短短几个月来的实习我就深深的明白了这一点，所以以后我一定会做出更好的成绩来，我也会让自己做的更加完善，这对我也是一件非常有必要的事情，也感激周围同事对我的认可，从这次实习期间确实体会到了很多不一样的东西的，接下来我一定会更加用心，更加努力。
▷ 临床护士的自我鉴定 ◁
20xx年3月，经神经内科推荐，承蒙医院领导、护理部的关心，我有幸到被派到四川华西医院神经内科进行为期6个月的进修学习，通过学习，我深刻领会了四川华西医院神经内科先进的护理服务理念和服务模式，开阔了视野、拓展了思路、提高了业务技能。同时，也发现了我院比较闪亮的一些地方，比如药品的下送、治疗室的管理、医嘱执行核对双签名程序等等，这些充分体现出我院护理队伍在制度落实、质量管理等方面不亚于大医院。现就我的学习体会总结如下：
一、华西医院神经内科介绍
华西医院神经科现有本部与上锦两个院区，四个病区，总床位300余张，建立并发展了脑血管疾病、癫痫与发作性疾病、运动障碍疾病、脱髓鞘与脊髓疾病、认知功能障碍疾病、周围神经与肌肉疾病、中枢神经系统感染与脑病以及杂病专业等多种亚专业方向，建立了西南地区神经疾病疑难重症诊治中心及神经重症监护治疗病房，对部分疑难、重症神经系统疾病的诊治已达到国际一流，国内领先水平。
二、学到的知识
神经系统疾病护理是内科护理学的一个组成部分，主要研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌肉疾病的护理，
它的发展与研究神经系统的结构、病因、发病机制、临床表现诊断、预防、治疗的进展息息相关，神经内科的护理不仅仅涉及到病理、免疫、放射等学科，并与社会学、心理学等相互渗透。通过半年的学习，我对神经系统疾病的护理有了更深的感悟，在进修期间，我不仅掌握了癫痫、急性脊髓炎、脱髓鞘、神经肌肉病等神经系统常见病、多发病的护理。还重点掌握了脑血管造影术的护理、留臵PEG管的护理、视频脑电检测的护理。
（一）脑血管造影术的护理
1、脑血管造影术的定义：脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。
2、脑血管造影的适应症：①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。③颅脑外伤所致各种脑外血肿。④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
3、术前护理常规：①向患者说明脑血管造影术的意义及注意事项，以利配合。 ②术前1-2天进食易消化的食物，保持大便畅通，训练患者床上 排尿、排便。③行双侧腹股沟区及会阴部备皮，保持局部皮肤清洁，并检查穿刺部位皮肤有无感染、破损等。④建立静脉通道，一般在左下肢留臵套管针，以备术中临时用药和急救时用，亦便于术者手术操作。⑤术前6h禁食、禁水，术前排空大小便。⑥测量患者生命体征，并注意穿刺侧足背动脉搏动情况及双足皮 肤温度并记录。在足背动脉搏动最明显出做一标记，以便于术中及术后作对照。
（二）留置PEG管的护理
（三）、视频脑电监测的护理
三、护理新理念
（一）特色的健康宣教。
病房走廊的墙壁上整齐的挂着科室常见的疾病的讲解、治疗方法以及病人生活中的注意事项。每个病房内均挂有《神经内科健康教育手册》，内容包括：医院病区环境介绍、神经内科常见疾病及检查的健康指导、压疮跌倒高危因素及防护措施等。 每周一责任护士对患者进行一对一的个性化宣教，并将针对患者疾病的健康教育单粘贴于病员床头，建立健康宣教执行单。定期修订出版《神经内健康指南》的宣传海报，免费赠送患者学习。由于神经内科专科特色，随处可见压疮、跌倒高危因素和防护措施宣传海报张贴在病房及病区走廊。
（二）严格执行无菌操作
原则及注意事项 编辑
无菌操作原则：
1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
3、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。
4、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放臵。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
6、无菌包应按消毒日期顺序放臵在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放臵，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。
7、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。
▷ 临床护士的自我鉴定 ◁
时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。
我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者，所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们，了解他们的内心世界，只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁，才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的，所以治疗师要做到自己心中有数，不能心急，且在在这个过程中，还要耐心的和患者沟通，说明情况。
我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。
细节决定成败，记得在一次给患者做治疗的过程中，我因为一个细节没有注意，而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出，后来我才意识到，原来每个动作都有要注意的细节，而万一你忽略了这个细节，只会使你所做的动作变得毫无意义，也会使患者的治疗周期变得越来越长，从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践，我才深深体会到其中的含义。我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。
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