▣ 街道救助申请书
xxx人民政府民政办：
申请人：xxx，男，壮族，现年xx岁，家庭其他成员xx人。家住xx镇xx村民委xx小组xx号。
本人因患有xx病，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为xx病。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在xx医院医药费共用去xxxx元整，合币：xx元。其次在xx县中医药医药费共用去xxxx，合币：xxxx元。
再次在xx老县医药医药费共用去xxxx，合币：xxxx元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向xxxx人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此敬
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
▣ 街道救助申请书
xx镇民政办：
我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有三百元的低保收入。
我家现在有土地四亩，年收入约三千元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要XX多元，今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我 共支付了1XX元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。
现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼!
▣ 街道救助申请书
ｘｘ区民政局（或ｘｘ镇民政办）：
我是ｘｘ村（单位）ｘｘ队ｘｘｘ（户主姓名），男，ｘｘ年ｘｘ月出生，家庭有ｘｘ口人，家庭收入一ｘｘ为主。
现因ｘｘ（患者姓名与户主姓名关系）不幸在ｘｘ年ｘｘ月检查出患者有ｘｘ病，第一次到ｘｘｘｘ医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）ｘｘ元，第二次到ｘｘｘｘ医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）ｘｘ元，总共花去ｘｘ元，总共得到新农合报销ｘｘ元，总共自己负担ｘｘ元，现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。
申请人：ｘｘｘ（户主姓名）
ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
▣ 街道救助申请书
尊敬的民政局领导：
我是xx镇xx村五组村民xx，男性，xx年7月生，现年45周岁。本人家庭靠种地维生，是个地地道道的农民出生。
本人家庭总人口5人，我和爱人以及三个子女(特此申明：两个儿子为双胞胎，非超生家庭)，家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下。爱人xxx是种地的农民，身患疾病，身体虚弱，劳动能力弱，小儿在家务农，三子女均无经济收入。
为了筹齐子女的学费和生活费，本人于xx年5月26日给木材老板打工，在进行木材加工的过程中，由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微动弹;经过xxx医院的诊断，本人右手手指功能完全散失，右手劳动能力完全散失。从此再也无法进行劳动生产，意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击，本就贫困的生活雪上加霜。
但是由于子女均还没有毕业，其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担，加上还要偿还本人的高昂治疗费用，我已经无能为力。此时此刻，我异常需要国家的关心和资助。
因此，为了维持我家庭的正常生活，为了让我的子女能够顺利完成学业。现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证，争取得到国家和有关单位的资助，解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准，我及家人将感激不尽，不忘政府及各位领导的恩情，谢谢!
此致
敬礼!
申请人：
▣ 街道救助申请书
尊敬的XX机构领导：
我是一名生活在乡村的农民工，自从父亲去世以后，家庭的重担完全压在了我的肩上。在去年的一场突如其来的洪灾中，我的家园被毁得只剩下一片狼藉。此次洪灾不仅造成了重大财产损失，更让我家陷入了生活的困境，无力维持基本生活。
洪灾造成了我的房屋被冲毁，家中的财物也被污水淹没，几乎全部损失殆尽。现在我和我的妻子只能在人民政府临时安排的避难所里过日子，生活环境十分拥挤和恶劣，每天都无法安心休息。
我的农田也受到了严重的损害。洪水冲走了我多年辛苦劳作得来的农作物，现在我面临着一片烂泥和冷寂的土地。没有种植的收入，我和家人连买米买菜的钱都没有。为了维持生计，我只能四处奔波打工，但农村的打工机会非常有限，报酬也非常低微，根本无法满足基本的家庭开销。
另外，我的孩子正在上学，洪灾过后学校也被损毁。现在学校停课，孩子们无法正常上学，家庭教育成为我们最大的担忧。我们非常渴望孩子能够接受良好的教育，但是没有足够的资金来支付孩子们的学费和学习用品。
在这困境中，我非常希望能够得到社会各界的帮助与支持。我诚恳地向贵机构申请救助，希望能够得到资金上的援助，帮助我们重建家园、购置基本生活用品，以及孩子们的学费、书籍和生活费用。
同时，我也希望贵机构能够提供一些就业机会，让我能够在家门口找到一份稳定的工作，以改善我和家人的生活质量。
尊敬的领导，希望您能够审慎考虑我的申请。我坚信只要得到一点帮助，我一定能够重新站起来，恢复生活的美好与尊严。谢谢您的关注与支持。
衷心感谢！
救助申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
▣ 街道救助申请书
尊敬的各位领导：
你们好！
我叫xx，家住xx县xxx乡xx村xx湾组，是xx县xxx学校五年级168班学生。
人民医院进行检查，但不能确诊。由爸爸带我到湖南省儿童医院检查确诊为肾病综合症。当时治疗就花了房屋重建等各种费用的重压而离我而去，现无音讯。所有重担全部积压在劳动能力非常不强且深受打击而精神轻微失常的爸爸身上。由于我还需要治疗，全家还需要一个躲雨的地方，爸爸让我和年迈的奶奶一起住在搭建的小窝棚里，而自己前往外地打工。经过各位领导和叔叔阿姨的帮忙，在20xx年终于修建了一栋非常简陋的房子，里面所有设施都是亲朋好友赠送的。
面对我巨额的医疗费用，爸爸和奶奶已无能为力，我想读书，我要健康，我要用更好的身体去回报社会，我跪求各位领导给予我疾病救助，谨祝愿各位叔叔阿姨身体健康，万事如意！
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年4月14日
▣ 街道救助申请书
和一般的申请书一样，申请要有基本格式，即称呼、正文、结尾。正文内容主要讲述患者身份，所在社区位置；患病时间，何时住院，治疗过程的简述；最后就要写清楚需要申请救助的原因，简要讲一下目前的家庭经济情况，当然，要写的中肯，不能太夸张，也不能太随意。
用一个例文来说明：
申请书
xx民政部门：
我叫xx，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和xx州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
申请人： xxx
申请时间：x年x月x日
▣ 街道救助申请书
尊敬的政府领导：
我叫xxx，系厦铺镇西湖村三组村民，因我家于20xx年7月4日遭到洪水灾害而蒙受巨大损失，毕生财产全被洪水冲走，目前生活相当困难，特向领导申请水灾临时救助，望政府能伸出援助之手，我们全家将万分感激！
20xx年7月4日早上突降暴雨,引发洪水灾害，洪水将我在西湖夏家经营的木材加工厂洗劫一空，堆放厂内的5000多根7米、8米的树料及已经锯好的 方木料全部被洪水全部冲走，价值4千多元的锯台也被洪水冲走。据不完全计算，我在此次洪水灾害中损失至少达16万元。
这场灾难使我一生辛辛苦苦经营的财产化为乌有、毁于一旦，我家一天内遭到如此重大的变故，让我呼天抢地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的生活该如何维持下去。眼前，我一无所有、一贫如洗，一家大小的生计成了亟待解决的问题，生活没有了基本保障，同时我收树的债务费及所欠的工费也成了巨大的负担。想到这些，我捶胸顿足、心如刀绞、痛不欲生。
灾难发生后，亲戚朋友都闻训赶来，帮我处理善后事宜，他们在为我家的生活现状深感同情的同时相互间开始为我家今后的生计“出谋划策”。从他们的言语中，我无意中得知政府会给予受灾农民一定的救助，听到这个消息，我如获至宝，在绝境中又看到了希望。我不想麻烦政府，但对眼前的困难，我真的是一筹莫展、毫无他法，我真心的希望政府能够给我家临时救助，让我度过眼前的难关。
望领导审查、核实、批准，再次真诚地感谢各位领导！
此致
敬礼
申请人：xxx
xxxx年七月六日
▣ 街道救助申请书
尊敬的xx镇政府及民政部门领导：
我xx，男，汉族，现年xx岁，xx村人，现居住于xxxx.。
我自两年前患肾病以来，一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。xx年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到xx市医院、xx医院住院及xx解放军总医院治疗，现已用去xxxx元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!
申请人：XX
日期：XX年XX月XX日
▣ 街道救助申请书
xx街道：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
附：医院诊断证明和医药费收据
此致
敬礼！
xxx
xx年xx月xx日
▣ 街道救助申请书
尊敬的各位领导：
大家好！学生高xx，男，四川省达州市开江县人，就读于贵院电商系20xx级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄，在家务农，弟弟正在读小学。由于多年的劳累，父母两人身体状况极差，全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。
今年，我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候，全家人都很高兴，因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个学校生。但是学校学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力，家中实在是拿不出足够的钱来送我上学校，可是我又不想因为贫困而丧失上学校的机会，我知道当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业，亲戚朋友凑足了入学的相关费用，但入学后的生活费用几无来源。故申请学院考虑到我的家庭情况，能给予各种补助，帮助我顺利完成学业。恳望批准。
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年x月xx日
▣ 街道救助申请书
xxxxxx：
本人，男，xx岁，系市xxx退休职工。于xxxx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元；于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用xxxx余元；今年x月x日，因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗，目前共产生费用xxxx余元。
本人xx现年xx岁，系xx系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的`大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。 目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢！
特此申请。
申请人：xxx xxx
▣ 街道救助申请书
XX民政部门：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
附：身份证、户口本、街道证明、收入证明、
一、年度专项医疗救助条件
同时符合以下条件：
1.沧浪、平江、金阊、高新区户籍，参加苏州市区医疗保险人员;
2.家庭共同生活成员人均月收入在苏州市低保标准2倍以内;
3.全年医疗费用自负(不含自费，下同)金额达到当地年度医疗救助标准(苏州市区20xx年为4000元)的患者本人;
4.没有享受实时医疗救助。
二、年度专项医疗救助标准
全年医疗费用自负部分，享受60%的年度专项医疗救助。
三、申请人提供材料
1.本人身份证复印件;
2.户口本复印件;
3.工资发放记录复印件或工作单位收入证明;
4.《苏州市市区低收入家庭人员年度专项医疗救助审批表》(一式2份)。
四、收入的申报
1.工资收入取近3个月收入的平均值，不足3个月取其实际获取工资月平均值。
2.经营性收入取当年度实际营利的月均数。
3.退休养老金、失业救济金、征土保养金、遗属补助费取其最新标准数。
4.工资收入可以通过工资存单明细(至少有近3个月的明细)、单位工资发放单、工作单位收入证明获取。三者至少提供其一，否则不予受理。审核时，如发现三者不一，取其最大数。
5.灵活自主职业人员，如果确实无法提供收入凭证，填报的收入不得低于当地当年度最低工资标准，否则不予受理。
五、申办程序
每年11月1日起，当年度医疗自负金额预计达到市区年度医疗救助标准的患者，可向所在社区提交书面申请，社区首先核实申请人是否享受实时医疗救助，已享受实时医疗救助的不予受理，未享受实时医疗救助的予以受理，并填报《苏州市市区低收入家庭人员年度专项医疗救助审批表》。
社区对其申请材料和填报资料进行初审，并在申请者居住小区予以公示7天，公示内容主要是家庭成员的工作、收入情况及申请目的。公示无异议，上报街道民政部门。
街道民政部门对申请人的材料、社区初审程序进行审核，对有关收入情况进行核查，审核无异议，上报区民政局。
市民政局社会救助处汇总后，报送市社保中心。
市社保中心将申请救助人员名单与达到年度医疗救助标准的人员名单进行比对，两者全部符合，根据申请人当年度全年医疗自负金额，按60%计算出申请人应享受的年度专项医疗救助金额，制作银行发放单发放。享受年度专项医疗救助的对象，不再重复享受年度医疗救助。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年x月x日
▣ 街道救助申请书
尊敬的领导:
您好!我是田xxx,是xxx市xxx镇前xx村的一个农民.是个奔60的人了。15年前在村里胶鞋厂中和胶时，不幸被烧伤致残,双手畸形，丧失了正常的劳作能力；爱人是肿瘤患者,术后身体亏空极大，常年离不开药.家里所有的经济来源是我300元/月的杂工和杂活收入. 我是在1994年被烧伤的，火是因为别人抽烟引起的。我当时被送进了洛阳105医院,术后我浑身缠满了白色纱布,迷迷糊糊看到身边爱人和孩子都在哭..... 从火灾里跑出来后我身上还着着火,而不懂急救的`人们却拿起塑料纸包住我的胳膊就往下捋,我手上和胳膊上的皮当时就被捋掉了.做植皮手术时,是从我的大腿上割下来的皮...... 出院后,我成了残废,手扭曲着,两条大腿上留下大片紧揪的疤...... 由于属于工伤，村里为我支付了医药费和误工费，并照顾我在村委会跑跑腿儿,干点杂货......每月300元钱.....
我是一个老实巴交的农民,是个奔60岁的人了,一辈子没见过大钱,由于父亲弟兄多,家里穷,没有读过书,是个连小学都没上几天的文盲.
我的半生是辛酸的,年轻时去砖厂出窑,为了多出几块砖,多挣几个工分,刚刚烧成的砖还烫手的时候,我就开始往平板车上装了.手肚儿磨得指甲一摁,血就嘟嘟往外流......
上天不都怜惜苦难的人,刚结婚不久，我就突然得了精神病.白天挺在麦秆跺上睡觉,蓬头垢面,睁不开眼,......天一黑,就起精神了,起来
就走,也不知道要上哪儿去......就这样我过了一段昼伏夜出的神经生活。那时我见车就想往车下面钻,不是人拉的及时，早就没命了。后来,一个老大夫给了一个方,天天煎药几个人按着灌下去,才渐渐好了起来.
我也算个勤劳的人,我不怕出力，病好以后继续上砖厂出窑,拉平板车......这样一拉就是7年多.
后来村里已经办了几个胶鞋厂,许多有点知识和文化的人已经不在呆在那流血流汗的砖厂,而是到了村里的胶鞋厂做事.有的当了班长,有的当了车间主任等等.爱人鼓励我也去,但没有文（转载自，请保留此标记。）化的我还是只会出死力,我做了和胶工.其实是很累的,但因为每月能拿400块钱的工资,我满足得不得了、干得很卖力。
然而,天有不测风云,我却因为别人大意引起的火灾而再次陷入生活的苦海。。。。
也许是我和爱人命苦,也许是屋漏偏逢连阴雨,1997年的冬天,爱人又检查出患了子宫瘤,要做手术,鹅卵石般大的瘤子被取出来了 ，按理说人该健康了，可因为为了省钱手术是在私人诊所做的，术中也没有输血，手术后留下了很多并发症，整天头晕，身体乏力，肾亏，颈椎病，骨刺，静脉曲张等不良症状一直纠缠着她，常年吃药..... 我的多灾,爱人的多病，家庭的不幸,致使孩子从上初中就缺吃少穿。高中三年,孩子给一个在校外开饭店的熟人帮忙,下课在那儿端个饭刷个碗什么的,管一天三顿饭.总是忙到预备铃响了才随便填饱肚子
就匆匆忙忙往教室跑.孩子向她妈说很影响学习,爱人总是勉励说:孩子,你看恁爸那残疾,孩子,你要是自己不争气...将来又有什么出路呢...
孩子是个好孩子,她从不抱怨,不说苦。因为我已经残疾了,她妈身体又那么不好......
孩子考上了大学，大一的学费是亲戚凑的,我和她妈又凑了点。我安慰孩子说:闺女,你放心好好读书吧,这么多亲戚呢,没钱了让他们支持支持你......我又怎会不知道，救急不救穷，谁都有一家子的事啊. 从此，我们一家更是勒紧裤带度日，爱人去给人家当保姆，干家政。我更是有病不舍得看，一分一里都在手心握出水儿......贷款，外债铺起了孩子大学的不易之路．．．
孩子在学校也是一边学习，一边打工...然而，这所有的努力还是远远不够的，是杯水车薪。在我们一家自强自立的同时，依然需要社会地关怀和照顾。恳切希望领导体恤，为我们一家雪中送碳，伸出援助之手。我们将不胜感激。
最后，祝各位领导身体健康，工作顺利.我们一家一定会以踏实的行动，朴实的品质，文明的形象来报答社会，感谢各位领导的。谢谢您们了！
此致
敬礼
申请人：田xxx 代笔：xxx
20xx年2月8日
▣ 街道救助申请书
尊敬的县民政局领导：
我是通山县洪港镇沙店村七组村民，男，现年59岁，________年元月应征入伍。所在部队为__________________部队，历任_________连战士、班长。从事钻探、开采核铀工作。当时，生产很落后，没有机械设备，没有防护措施。采出的矿石只能用手搬上矿车，再推出一千多米隧道外的矿堆。洞内又闷又热，汗得全身没有一根干纱。每天工作八小时，除星期天外天天上班。全团九个连队，唯独我所在的五连是打隧道条件最苦的。所有作业，全是手工操作，从来没有用过机械设备。本人服役________年，一直从事开采核铀矿工作，因受核辐射影响严重，退伍后疾病缠身，且疾病经常复发，身体长年浮肿，长期靠吃止痛药来缓解病痛，药费每月达1200多元开支，医师建议必须动手术。现在，我的生活非常贫困，日常开支基本上靠亲戚战友资助，用来维持缓解病痛的医药费都没有着落，哪还有钱动手术！
为此，特向贵局申请疾病困难救助，恳请领导酌情批准为盼！
申请人：_________
日期：_________年____月____日
▣ 街道救助申请书
尊敬的领导：
你好！
我是XX市XX街XX社区居民XX，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出救助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出救助之手！我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼！
申请人：
XX年XX月XX日
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