说实话,八个月的临床护理实习结束那会儿,我压根没想到自己开宠物店会用上那些东西。直到上个月,一位客人抱着反复呕吐的泰迪冲进来,脸都白了,我一边安抚她一边快速给狗测体温、检查脱水情况,脑子里自动蹦出当年在急诊科的分诊流程——那时候我才意识到,那段实习早就在我骨头里了。
实习轮转的第一站是消化内科。带教老师姓周,四十多岁,扎针快准狠,但对病人说话永远是轻声细语的。记得有个肝癌晚期的老爷子,脾气暴躁,动不动就骂人,我给他换液体时他一把推开我的手。我当时委屈得眼眶发酸,周老师走过来,没说什么,只是蹲下来帮老爷子擦了擦额头的汗,问“老张,今天儿子来看你没?”老爷子眼睛一下子就红了。后来我才知道,他儿子在外地打工,三个月没回来了。周老师跟我说:“他骂的不是你,是怕自己撑不到儿子回来。”那之后我每天多花五分钟陪老爷子聊几句,他再也没发过脾气。这件事给我的冲击特别大——现在我店里遇到那种特别挑剔的主人,比如反复要求换猫砂牌子、怀疑我们少喂了罐头,我都会先问自己一句:他真正担心的是什么?是怕猫受委屈,还是之前在其他店有过不愉快的经历?
急诊科是另一个世界。有一天夜班,救护车送来一个建筑工人,从脚手架上摔下来,右腿开放性骨折,白花花的骨头茬子露在外面,血止不住地流。家属还没到,医生让我协助清创。我拿着碘伏棉球的手一直在抖,病人疼得直喊“护士你快点啊”。我咬住嘴唇,告诉自己:现在慌了一点用都没有。一步一步来,先止血、再消毒、再包扎。等处理好,我发现自己的洗手服后背全湿透了,腿都有点软。那种感觉让人特别无力——可你必须在无力感里撑住。后来我店里给一只应激严重的布偶猫剪指甲,猫突然炸毛抓伤我的手,血珠子冒出来,我第一反应不是躲,而是用浴巾把它裹好,像在急诊室那样先控制局面。回头想想,如果没有那段经历,我可能早就吓得松手了。
儿科实习差点让我崩溃。小朋友的血管又细又滑,家长就在旁边盯着,眼神像刀子。第一次给一个三岁男孩扎留置针,我摸了半天血管,扎进去没回血,拔出来再扎,还是没中。孩子哭得撕心裂肺,他妈妈冷冷地说:“换个人来。”我红着脸退到一边,带教老师接手后一针见血。那天中午我没吃饭,拿模拟手臂练了整整一个小时,练到手指出泡。一周后,另一个五岁的小女孩需要输液,我仔细看了血管走向,选了手背上一根不太明显但很直的静脉,一针成功。小女孩居然没哭,还冲我笑了。那一刻的成就感,说实话,比我后来卖出多少包高端猫粮都强烈。现在我给猫咪做静脉采血,或者给胆小的小狗打疫苗,手感稳得很——都是那会儿被“虐”出来的。
护理实习还教会我一件事:做记录不能偷懒。有一次我负责一位糖尿病患者,午餐前血糖值我忘了测,交班时直接说“正常”。老师当场翻记录本,发现是空白,当着全科室的面批评我:“你凭什么说正常?万一低血糖昏迷了谁负责?”我整个人像被浇了盆冷水。好在病人没事,但那晚我失眠了,翻来覆去就想一件事:我手里攥着的是命。现在店里每只寄养宠物的喂食时间、食量、排便情况、精神状态,我都要员工写护理日志,每天闭店前我自己核对一遍。上个月有个老顾客寄养的猫食欲下降,我翻日志发现连续两天只吃了平时的一半,立刻建议送医,查出来是早期肾衰。主人后来专门来感谢,说再晚一周就麻烦了。我心想,这不就是当年那个血糖值教会我的吗?
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八个月实习,我轮转了四个科室,独立穿刺两百多次,零差错执行医嘱三百多条。当然也有遗憾——我始终克服不了对大量出血的恐惧,看到车祸伤那种场面还是会胃里翻腾。这可能也是我最终没留在临床的原因之一。但现在开宠物店,给外伤的小动物清创、处理耳血肿,量级完全不同,反而能从容应对。
前几天店里来了只老年金毛,后肢瘫痪,大小便失禁,主人急得直掉眼泪。我蹲下来检查它的后腿肌肉萎缩程度,用手背试了试尿垫的温度,脑子里全是护理中风病人的经验——怎么定时翻身、怎么按摩防止褥疮、怎么教家属做康复训练。我花了一个多小时,教会主人每天两次给狗按摩后腿,还列了一张护理时间表。两周后主人发来视频,金毛能自己站起来了。他说:“你比宠物医生还有耐心。”我笑了笑,没告诉他,这份耐心是在病房里被磨出来的。
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