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在心内科实习的3个月使我感触颇深，第一天来到心内科，老师首先带我巡视了病房。进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。在心内科，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，我在老师的带领下，先是由医生下达口头医嘱，再由老师复述一遍，确认无误后，立即执行。我先是在老师的带领下，对每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗等，因为时间就是生命。经过快速、及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。心内科的老师有点像外科的老师，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。
总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。
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在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说"对不起"，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
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在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学；不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，
我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电；观察病人病容，认真写好住院病历。同时，也掌握了出院时的一系列程序。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。
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血液内科医生献身于研究和治疗与血液系统相关的疾病。他们的工作计划囊括了各种各样的任务和职责，从接诊患者到进行诊断和治疗，再到与患者家属交流和持续的病情监护。以下是一份详细的血液内科医生工作计划，让一起来了解一下血液内科医生工作的方方面面。
1. 早晨接诊
血液内科医生的一天通常从早晨开始。他们会安排每位患者的接诊时间，以便能够充分了解患者的病史和症状。医生会耐心倾听患者的描述，并根据患者的症状进行初步分析。血液内科医生要具备敏锐的观察力和良好的沟通技巧，以确保能准确地获取患者的相关信息。
2. 实验室检查
接诊之后，血液内科医生通常会安排给患者一些实验室检查，以辅助诊断。这些检查包括血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学、流式细胞术等。医生会与实验室技术人员合作，确保检查的准确性和及时性。这些检查结果将帮助医生确诊疾病并制定相应的治疗计划。
3. 诊断和治疗
在病理学和实验室检查结果出来后，血液内科医生将会根据患者的病情制定个性化的治疗计划。这可能涉及到放化疗、免疫疗法、药物治疗等。医生在制定治疗计划时需要考虑许多因素，如患者的年龄、健康状况和病情的严重程度。血液内科医生要保持对最新治疗方案和技术的了解，并参与到协调多学科团队的工作中，确保患者得到全面和最佳的治疗。
4. 与患者家属交流
血液内科医生也要与患者的家属进行交流。他们需要向家属解释疾病的性质、治疗的方法和可能的并发症。这样可以帮助家属更好地理解患者的病情，并给予他们情感上的支持。医生要在与家属的交流中保持耐心和同情心，帮助他们应对可能的困难和不确定性。
5. 病情监护
血液内科医生需要密切监护患者的病情。他们会定期进行复查，评估治疗效果和疾病进展。根据患者的反应和病情的变化，医生可能需要对治疗方案进行调整。他们还要监测患者的血液指标，以确保患者的相关指标在正常范围内。
6. 继续教育和研究
血液内科医生需要不断提升自己的专业知识和技能。他们会参加国内外学术会议，阅读最新的研究成果和文献，与同行进行学术交流。医生还会参与到科研项目中，积极推动新的诊疗方法和技术的发展。
以上是一份关于血液内科医生工作计划的详细描述。血液内科医生通过接诊、实验室检查、诊断和治疗、与患者家属交流以及病情监护等任务，致力于为患者提供专业、个性化和综合的医疗服务。他们不仅仅是医生，更是患者和患者家属的支持者和倡导者。血液内科医生的工作充满挑战，但也充满了成就感和荣誉。
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在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的'不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。
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第一周：初入血液内科的感受
我是一名大三的护理学生，在医学院进行了临床实习的第一周。这一周，我被分派到了血液内科实习，这是我第一次进入这个专科领域。一进入病房，我就被那一排排靠着床头的点滴架和输液瓶所吸引，整个病房弥漫着药物的味道。
第一天，我的小组长介绍了病房的常规工作，还有一些特殊情况的处理方式。她是一位经验丰富的护士，给我留下了深刻的印象。我努力听她的讲解，做好笔记，希望能够尽快掌握工作流程。随后，她带着我逐个病床进行巡视，向我介绍了不同病情的患者。
我的第一个任务是帮助一位患者更换输液瓶。由于之前没有实践经验，我有些手足无措。好在小组长及时出现，她耐心地教我如何操作。慢慢地，我掌握了更换输液瓶的技巧。尽管只是一个小小的任务，但我感觉自己取得了一点进步。
第二周：见证了病患的故事
在第二周的实习中，我逐渐适应了血液内科的工作环境。在病房里，我和患者们建立了起初步的交流，了解了他们的需求和病情。有一个病人特别引起了我的注意。
这位患者是一名二十多岁的年轻男子，他患有白血病。尽管面对严峻的病情，他一直保持着乐观的态度。每次我去打扫他的病床时，他都会跟我聊天，谈论一些有趣的话题，带给我一种莫名的力量。
通过与他的交流，我了解到白血病患者术后治疗是一个非常漫长且痛苦的过程。他告诉我，他的血液内科护士就像他的朋友一样，给了他许多鼓励和支持，帮助他度过了最艰难的时刻。听到这些话，我感到非常的欣慰和自豪，因为我也希望成为那个能够给患者带来力量的人。
第三周：真正投入到工作中
经过两周的实习，我逐渐熟悉了病房的工作流程，也与患者建立了更加深入的联系。这一周，我开始全面参与到护理工作中。
每天早上，我会按时检查患者的体温、血压、脉搏等基本生命指标，并记录在病历中。随后，根据医嘱，我会为患者准备药物、更换液体等。在执行这些工作的过程中，我时刻注意着患者的反应和需求，确保给予他们最及时和细致的关怀。
除了常规工作外，我也有机会观察和参与一些特殊手术的实施过程。这些手术都需要采取更加严密的防护措施，因为它们和血液直接相联系。在这些手术中，我学到了许多关于血液内科护理的专业知识和技巧。我感慨万分，意识到自己在这个领域的责任和重要性。
第四周：思考和总结
随着实习的结束，我回顾了这四周的经历，心中涌动着太多的感慨。这段时间，我不仅学到了许多专业知识和技能，更重要的是，我明白了作为一名护士，需要有责任心、耐心和善于沟通。我见证了病患们的坚强和乐观，也深刻感受到了护理工作的艰辛与美好。
通过实习，我意识到血液内科护士并不仅仅是完成一些简单的任务，更要求我们关注患者的需求和病情变化，给予他们身体和心理上的关爱。每一个病床背后都隐藏着一个有故事的人，我们应该用真心去对待每一个患者，给予他们最好的护理。
回顾这四周的实习经历，我很庆幸自己选择了护理这个专业。尽管工作辛苦、压力大，但是我从患者那里收获了无尽的温暖和感激。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，成为一名更好的血液内科护士，为患者带去更多的希望和力量。
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医范文，女，36岁，已婚，汉族，江苏**市人，计算机三厂车工。因月经量多5年，头昏、乏力、食欲不振，活动后心慌，气促6个月，于xx年5月12日门诊入院。
患者自xx年以来月经量增多，每次用卫生纸2包以上，有血块，9～10天干净，间歇28～30天，因无显著不适，从未求医。自xx年10月以来，常感头昏、乏力、耳鸣，行走快或登楼时心慌、气促。两上月前在该厂医务室查血红蛋白58g/L，给予口服硫酸亚铁每日6片，三天后因恶心、胃内不适而自行停服，改用中药煎剂治疗一个月，症状未见好转。5月1日及8日来我院门诊，检验血红蛋白60g/L，白细胞5.7109/L，血小板计数1xx9/L，网织红细胞1.0%。血清铁13.4mol(75g/dl)，总铁结合力53.7mol(300g/dl)，铁饱和度25%。今日上午以贫血原因待查收容入院。发病以来食欲不振，睡眠欠佳，多梦，记忆力减退。无发热，无鼻出血、呕血、黑便及齿龈、皮肤等出血现象，大小便正常。
平素体健，3岁时患过麻疹，10岁时因发热3天、脓血便每日5～6次，伴里急后重，诊断为急性菌痢，服黄连素与痢特灵一周痊愈。无急性肝炎、疟疾、血吸虫病、伤寒、结核病史。幼年时接种过卡介苗与牛痘苗，5年前每年接种四联制剂，末次接种日期在1986年5月。无药物过敏史。
生于上海，7岁上学，1990年初中毕业后去江苏插队落户，1999年回沪工作。平时喜素食，少食肉和蛋。月经史15(9～10)/(28～30)，量中等，色红，无痛经。近5年来经量增多，有血块，每次用卫生纸2包以上，末次月经4月20日。23岁结婚。25岁足月顺产一胎。丈夫、一子健康。
父于1999年死于工伤，母健在，一个哥哥身体健康。
体格检查体温36.7℃，脉搏86/min，呼吸20/min，血压16/8kPa(120/60mmHg)，发育正常，营养中等，慢性病容，中度贫血貌，神志清晰，体检合作。皮肤、睑结膜、口唇、软腭均较苍白，未见紫癜。浅表淋巴结不肿大，甲状腺不大，无颈静脉怒张及异常血管搏动。胸廓对称，胸骨无压痛，呼吸运动正常，语颤两侧对称，无胸膜磨擦感，两肺叩诊清音，肺下界于肩胛下角线第9肋间，两肺未闻及干、湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动于左侧第5肋间锁骨中线内侧1cm处，搏动范围1.5cm。心界不大，心率86/min，律齐，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音，A2＜P2。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹壁柔软，肝浊音上界第5肋间，下界未及，脾肋下未扪及，腹内未扪及包块，肠鸣音正常。肛门膝肘位3点钟处可见紫红色赤豆大软突起物一颗，无触痛。双手指甲苍白、扁平，并呈浅勺状，两下肢无浮肿。脊柱正直。神经系统检查无异常。
检验血红蛋白60g/L，白细胞5.7109/L，中性带状核3%，分叶核63%，嗜酸2%，淋巴30%，单核2%，血小板1xx9/L，网织红细胞计数1.0%。
最后诊断初步诊断1．缺铁性贫血1.缺铁性贫血2．子宫肌瘤2.月经过多，原因待查3．外痔3.外痔
入院病历
姓名程丽莉工作单位职别上海计算机三厂车工性别女住址上海市南市区王家码头47号年龄38岁入院日期xx-5-12婚否已婚病史采取日期xx-5-12籍贯江苏宜兴市病史记录日期xx-5-12民族汉病情陈述者本人
主诉月经量多5年，头昏、乏力、食欲减退，活动后心慌，气短约6个月。
现病史患者自xx年以来月经量增多，夹有暗红色血块，9～10天干净，每次需卫生纸2包以上，月经周期28～30天。因无明显不适，从未求医。自xx年10月起常感头昏、乏力、食欲减退，走路稍快或上楼时感心慌、气短、鼻腔、齿龈、皮肤等无出血现象。两个月前在该厂医务室查血红蛋白58g/L，给予口服硫酸亚铁2片，3/d，3天后因胃内不适，恶心而自行停服，改服中药煎剂1个多月，症状无明显好转。5月6日来我院门诊，检查血红蛋白60g/L，白细胞计数5.7109/L，血小板计数1xx9/L，网织红细胞计数1.0%，血清铁13.4mol(75g/dl)，总铁结合力53.7mol(300g/dl)，铁饱和度25%。今日上午以贫血原因待查收治。发病以来食欲减退、睡眠差、多梦、记忆力减退，有时耳鸣。大小便正常。
过去史平素体健，3岁时曾患麻疹。10岁时发热3天，伴脓血便，每日5～6次，有里急后重，诊断为急性菌痢，经服黄连素、痢特灵一周痊愈无急性肝炎、疟痰、伤寒、血吸虫病及结核病史。幼年接种过卡介苗与牛痘苗。5年前每年注射四联制剂，末次接种在xx年5月。
系统回顾
五官器：无慢性眼痛、流泪、视物模糊，无耳道、外耳道溢脓，无鼻阻、流脓涕、无牙痛、咽喉疼痛等病史。
呼吸系：无慢性咳嗽、咯痰、咯血及呼吸困难史、
循环系：无心慌、气急、夜间陈发性呼吸困难及下肢浮肿史。
消化系：无慢性腹痛、腹泻、呕血、黑便及黄疸史。
血液系：无头昏、鼻出血、齿龈出血及皮肤瘀斑史。]
内分泌系：无怕冷、怕热、多汗、多食、多饮、多尿及显著消瘦或肥胖史。
泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。
神经精神系：无眩晕、抽搐、昏厥、精神错乱及意识障碍史。
运动系：无游走性关节红、肿、热、痛、运动障碍、脱位及骨折史。
外伤及手术史：无。
中毒及药物过敏史：无。
个人史：生于上海，7岁入学，1年初中毕业后去江苏宜兴插队落户，从事农田劳动3年。1979年回上海参加工作，喜素食，尤其受吃青菜，很少吃肉和蛋。无烟酒嗜好。月经15(9～10)/(28～30)，量中等，无痛经，近5年来月经量增多，有暗红色血块，每次需用卫生纸2包以上，月经周期同前，末次月经1991年4月20日。23岁结婚，25岁足月顺产一胎。丈夫身体健康。
家族史父1999年死于工伤，母健在，一兄体健，一子健康。
体格检查
一般状况体温37.6℃，脉搏86/min，呼吸20/min，血压16/8kPa(120/60mmHg)，发育正常，营养中等，慢性病容，中度贫血貌，神志清晰，检查合作。
皮肤苍白、干燥、未见紫癜、血管蛛及皮疹。
淋巴结全身浅表淋巴结不肿大。
头部头颅：无畸形及压痛，毛发分布均匀，无脱发，头发棕黑，较干枯，无光泽。无疖、癣、外伤、瘢痕。
眼部：眉毛无脱落，睫毛无倒生，两眼睑无浮肿，眼球不突出，运动自如，睑结膜苍白，球结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，两侧瞳孔等大同圆，对光反应良好，调节反应正常。
耳部：两侧耳廓无畸形，外耳道无溢脓、出血、乳突无压痛，听力粗测正常。
鼻部：无畸形及阻塞，外鼻道无分泌物及血迹，鼻中隔无偏曲，各鼻窦区无压痛。
口腔：呼气无口臭，唇及软腭较苍白，无疱疹，无微血管搏动，唇无皲裂，无龋病，齿龈无渗血、溢脓及色素沉着。舌苔薄白，舌质淡，伸舌居中，无震颤，口腔粘膜无溃疡、出血点、假膜及色素沉着。扁桃体不大。咽部无充血，悬雍垂居中。
颈部对称，柔软，无压痛，无静脉怒张及异常血管搏动，气管居中。甲状腺不大，无结节。震颤及血管杂音。
胸部胸廓无畸形，两侧对称，胸壁无肿块及压痛，胸骨无压痛，乳房对称，无压痛及结节。
肺脏视诊：呼吸运动两侧相等。呈胸腹式呼吸。
触诊：语音震颤两侧相等，无胸膜磨擦感。
叩诊：反响正常，肺下界在肩胛下角线第9肋间，呼吸移动度4cm。
听诊：呼吸音及语音传导两侧对称，无增强或减弱，未闻及干、湿罗音。
心脏视诊：心前区无隆起，心尖搏动在第5肋间锁骨中线内侧1cm处，心尖搏动1.5cm。
触诊：心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧1cm处，搏动范围1.5cm。无抬举性冲动；心前区无细震颤及心包磨擦感。
叩诊：心界不大，如右表。左界在第5肋间隙。锁骨中线距前正中线9.5cm。
听诊：心诊86/min，律齐，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级柔和吹风样杂音，A2＜P2，无心包磨擦音。
腹部视诊：腹壁平坦，无静脉曲张，脐凹陷，无异常搏动及波动，无蠕动波。
触诊：腹壁柔软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝、脾、胆囊、两肾均未触及。
叩诊：肝浊音上界在右锁骨中线第5肋间，肝、脾区无叩痛，腹部无过度回响及移动性浊音。
听诊：肠鸣音正常3～5/min，胃区无振水声，肝、脾区无磨擦音，未闻及血管杂音。
右(cm)肋间左(cm)1Ⅱ32Ⅲ52Ⅳ7Ⅴ8
外阴及肛门外生殖器发育正常。外阴部未见溃疡、白斑。肛门膝肘位3点钟处可见赤豆大紫色柔软结节一颗，无触痛。
脊柱及四肢脊柱无畸形，无压痛，肋脊角无压痛及叩击痛。指甲苍白，无光泽，双手指甲扁平，并呈浅勺状。下肢无压陷性浮肿，无溃疡及静脉曲张，关节无红肿、畸形及运动障碍。胫骨中段无压痛。甲床无微血管搏动，股动脉、肱动脉无枪击音，桡动脉搏动正常，血管硬度无特殊改变。
神经系四肢运动及感觉良好，膝腱反射，跟腱反射，肱二头肌反射、三头肌腱反射、腹壁反射均可引出，两侧对称。巴彬斯奇征尼格征阴性。
检验
血像：血红蛋白60g/L，白细胞计数5.7109/L，中性杆状核3%，分叶核63%，嗜酸2%，淋巴30%，单核2%，血小板计数1xx9/l，网织红细胞计数1.0%。
小结
患者女性，36岁，已婚，月经量增多5年，头昏、乏力、食欲减退，活动后心慌、气短6个月。2个月前外院查血红蛋白58g/L，诊断为贫血，服硫酸亚铁3天，每日6片，因恶心，胃内不适而自行停服，后改服中药一月，无效。我院门诊查血红蛋白60g/L，白细胞计数5.7109/L，血小板计数1xx9/L，网织红细胞1.0%，入院后体检：中度贫血貌，皮肤、睑结膜、口唇、软腭及指甲苍白，双手指甲扁平并呈浅勺状，头发干枯无光泽，舌质淡。心尖部可闻及收缩期Ⅱ级柔和吹风样杂音，肝脾未触及。肛门膝肘部3点钟处可见赤豆大紫红色软结节一颗。
最后诊断（xx-5-14）初步诊断1．缺铁性贫血1.缺铁性贫血2．子宫肌瘤2.月经过多，原因待查3．外痔3.外痔诊断讨论及诊疗计划
患者中年妇女，38岁，因月经量增多5年，伴头昏、乏力、食欲不振，活动后心慌，气短6个月，门诊查血红蛋白60g/L，白细胞5.7109/L，血小板1xx9/L，网织红细胞1.0%，血清铁13.4mol(75g/dl)，总铁结合力53.7mol(300g/dl)，铁饱和度25%，以贫血原因待查于1991-5-8上午收容入院。发病以来多梦、记忆力差。无皮肤、粘膜出血倾向。入院后检查：皮肤、唇、软腭、甲床苍白，双手指甲扁平，呈浅勺状，头发干枯无光泽，心率86/min，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级柔和吹风样杂音等贫血体征，其他无异常发现。
（一）诊断讨论根据病还必须初步分析，考虑诊断如下：
1.缺铁性贫血患者系生育期妇女性，月经量多、夹有血块5年，每次需用卫生纸2包以上。近6个月出现头昏、耳鸣、乏力，食欲不振，活动后心慌、气促，多梦、记忆力减退。体检：皮肤、粘膜苍白，头发干枯、无光泽，指甲扁平，呈浅勺状，心尖部收缩期Ⅱ级柔和吹风样杂音等症状与体征。血红蛋白60g/L，白细胞、血小板及网织红细胞计数均在正常范围内。根据以上病史及临床表现，可初步诊断为缺铁性贫血，且贫血的程度已接近重度。食欲不振、毛发干枯及指甲扁平呈浅勺状改变。均为组织缺铁引起上皮组织的变化。也就是说，本例缺铁性贫血已进入组织缺铁期。此期无论在红细胞形态及着色上、血清三铁、骨髓有核细胞分类及细胞内、外铁方面，都应有明显的变化，故需进一步去完成这些检查。门诊查血清三铁结果与缺铁性贫血不符，有可能是技术性因素，应予复核。缺铁的原因，与长期月经量多有直接关系，而素食习惯不是主要的，拟请妇科会诊。
本例虽系中年妇女性，有长期贫血史，但家族成员中无类似病症，且无皮肤、巩膜黄染，脾脏不大，血片中未见到较多的靶细胞，网织红细胞亦不增多等，均不支持本病。
慢性感染性贫血充分排除的依据还需补充胸部X线检查，肝、肾功能检查等。
铁粒幼细胞性贫血本病常有家族史或药物史，多发生于60岁以上的妇女半数患者可有肝、脾肿大。骨髓涂片中应查见环形铁粒幼细胞。本例为中年妇女性，家族成员中无类似病症，病前无服用特殊药物史，肝、脾不肿大，故不像此病。若骨髓涂重铁粒染色不见环形铁粒幼细胞，则可排除本病。
（二）诊疗计划为进一步明确诊断，拟作以下检查：
1.仔细观察血片中红细胞形态与着色。
2.查血清铁蛋白（SF）、红细胞内游离原卟啉（FEP）（门诊已送）。
3.测定Hb、RBC、Hct、以计算MCV、MCH、MCHC指数，作出RBC的形态分类。
4.骨髓穿刺，有核细胞分类计数及细胞内、外铁测定。
5.胸部X线摄片，肝肾功能检查。
6.B超子宫及附件。
7.请妇科会诊，查明月经过多的原因，并给予治疗。
李敏/林文杰
病程记录
xx-5-12患者因月经量多5年，头昏，乏力，纳差及活动后心慌、气短6个月，拟诊为缺铁性贫血入院诊治。入院后一般状况尚可，神情疲软，进食较少。血液学检查申请单已送，准备明日行骨髓穿刺检查。妇科会诊邀请，待主治医师巡诊后决定。
李敏/林文杰
xx-5-13于10:30行骨髓穿刺术。患者左侧卧位，取右侧髂后上棘为穿刺点，常规消毒后铺洞巾，局部用2%利多卡因注射液浸润麻醉至骨膜，穿刺针垂直刺入达骨髓腔（深约1.5cm）抽取骨髓液约0.2ml，涂片6张。经过顺利。无出血，病人无不适感。标本随即送血细胞检查室作有核细胞分类计数及细胞内、外铁检查。下午血检验报告单已来，Hb60g/L，RBC2.61012/L,Hct20.5%。求得：MCV=78.8fL;MCH=23pg；MCHC=29%。以上结果，表明患者属小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血的细胞形态学变化。
李敏/林文杰
xx-5-14患者入院后头昏、乏力、心慌、气短较前稍有好转，可能是休息的缘故。今下午骨髓检验报告已来，骨髓像显示：骨髓增生明显活跃，粒：红=0.98:1，红系增生明显活跃，以中、晚幼红为著：幼红细胞体积小，浆少，色蓝、边缘不规整：成熟红细胞体积偏小，大小不一，中心淡染区明显扩大。粒系及巨核系统未见异常；骨髓小粒组织细胞内可染铁消失，铁粒幼红细胞Ⅰ型7%，符合缺铁性贫血的骨髓像。故开始给予硫酸亚铁0.3g,3/d，口服，并定期观察网红及血红蛋白上升情况。
李敏/林文杰
xx-5-15上午李志兴主治医师查房，在听取病史及体检后，分析病情如下：
患者为育龄期妇女，有长期月经过多的慢性失血史及盆血的症状和体症，平均红细胞三项指数均低于正常，骨髓呈典型缺铁性贫血的表现，故缺铁性贫血的诊断是肯定无疑的了。血清三铁复查报告尚未回来，而门诊检验所得不支持缺铁，这是由于血清铁检验的要求非常严格，稍有疏忽就可造成误差，故此检查史能作为参考。而骨髓小粒组织细胞内可染铁和铁粒幼红细胞的检查，尤其是前者能够准确地反映机体是否缺铁以及缺铁的程度，具有可靠的诊断价值。其他有关检查缺铁的各项指标，都必需以骨髓小粒组织细胞内可染铁作为佐证，故骨髓小粒组织细胞内可染铁的检查，被称为是诊断缺铁的黄金指标。但骨髓穿刺会给病人带来一定痛苦，且不易反复检查进行动态观察，因而在临床上受到一些限制，而血清铁蛋白（SF）含量与骨髓储存铁之间存在着良好的相关关系，故SF测定可以反映骨髓储存铁的情况。此外，测定红细胞内游离原卟啉（FEP）及FEP/Hb比值，亦可作为诊断早期缺铁的一项指标。SF与FEP相比，前者虽能灵敏地反映机体储存铁的变化，但不能反映红细胞内蛋白合成率的改变，而后者却是反映血红蛋白合成率的一个指标。因此，如能两者对照观察，则意义更大。
关于治疗用药，原则上仍以口服铁剂为首选方法。病人曾口服硫酸亚铁，每日6片，3天后因恶心、胃内不适而中止，很可能是开始剂量较大或服法不当所致必须告诉病人，铁剂应放在饭后或饭间服用，可以减轻其对胃粘膜的刺激。铁剂不可用茶水吞服，茶中有鞣酸，可与铁结合沉淀而阻碍铁的吸收。口服亚铁时毋需同服维生素C，因亚铁已为还原型铁剂，可直接被肠粘膜吸收。一般于口服铁剂4～5天后网织红细胞计数开始升高，7～12天达高峰，一般不超过10%。这种疗效反应也有助于诊断。铁剂应持续服用至血红蛋白上升至120g/L（成年女性）后再继续服用3～6个月，以补充机体储存铁。若吸收不良或消化道反应严重而不能忍受，则可改用右旋糖酐铁深部肌注，血红蛋白每增加10g/L约需右旋糖酐铁300mg。计算该女性患者所需补充铁的公式可简化为：（120-病人血红蛋白g/L）病人体重（kg）0.33，即为所需右旋糖酐铁的总量（mg）。
至于月经过多的问题，待妇科会诊后再定，但必须抓紧诊治，否则，缺铁性贫血难以根治。李主治医师的上述指示均已遵嘱执行。
xx-5-16妇科会诊：B超示子宫光影分布均匀，见实性均质性低回声包块，大小约807882mm3，提示子宫肌瘤。妇科检查：子宫鹅蛋大小，符合子宫肌瘤引起的月经过多。建议待贫血纠正后必要时行手术治疗。
李敏/林文杰
xx-5-22出院记录
患者程丽莉，女性，38岁，江苏宜兴市人，上海计算机三厂车工，因月经量多5年，头昏、乏力、食欲不振，活动后心慌，气短6个月，门诊查血红蛋白60g/L，血清铁13.4mol(75g/dl)，总铁结合力53.7mol(300g/dl)，铁饱和度25%，以贫血原因待查于1991年5月12日入院。体检中度贫血貌，睑结膜、口唇、软腭、皮肤、甲床均较苍白。双手指甲扁平，并呈浅勺状。头发干枯、无光泽。心尖部闻及收缩期Ⅱ级柔和吹风样杂音，肛门膝肘位3点钟处查见紫红色赤豆大隆起软物一颗。入院后检验：血红蛋白60g/L，血清铁4.48mol(25g/dl)，总铁结合力80.6mol(450g/dl)，铁饱和度5.5%MCV78,8fL;MCH23pg，MCHC29%；血清铁蛋白2g/L；FEP100g/dlRBC,FEP/Hb=16.7g/g；骨髓像显示增生明显活跃，粒：红=1.2：1；红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为著，幼红细胞体积小、胞浆少、着色偏蓝；成熟红细胞大小不均，以小为主，中心淡染区扩大；骨髓小粒组织细胞内可染铁阴性，铁粒幼红细胞Ⅰ型7%，提示缺铁性贫血。入院后给予口服硫酸亚铁0.3g，3/d。妇科检查符合子宫肌瘤，建议必要时手术治疗，鉴于患者贫血的诊断已经明确，导致贫血的原因亦已查清，可按既定治疗方案在门诊进行治疗观察，待贫血纠正后，再联系妇科手术治疗。经李志兴主治医师决定，于1991年5月22日出院，共住院10天。
出院诊断：
1．缺铁性贫血
2．子宫肌瘤
3．外痔
出院时嘱咐：
1．注意营养，纠正偏食，多食富含铁质的食物。
2．继续口服硫酸亚铁0.3g,3/d。暂定每周门诊随访复查血像。
3．妇科情况由妇科门诊随访。
李敏/林文杰
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一、本人性格开朗、活泼，比较外向，容易与别人和睦相处，善于和别人交流与沟通，待人热情、真诚，坚强内敛，责任心强，能够正确对待生活及工作中遇到的困难。有较强的学习能力和对环境的适应能力，组织纪律性强，团队精神强，善于工作和学习，遇事沉稳，能顾全大局，认真负责，面对挑战，自信能很好的完成各项工作。
二、本人性格开朗，稳重、有活力、待人热情、真诚、工作认真负责、积极主动、具有宽阔的胸襟、能与大家和睦相处、有良好的团队合作精神、能吃苦耐劳、责任心强、有较强的时间动手能力，能较快适应各种环境。
三、本人勤力能干，为人忠诚，性格开朗，能迅速投入各种工作环境，能很好容入每个团体。两年多的工作经验 分别是一年舞台服饰的工作经验和接近两年时尚休闲女装，主要负责产品的开发设计，熟悉男女装的制板型和各种工艺流程。自己能独立制版以及缝制各种风格的服装。
四、本人性格开朗，思想正直，诚信，稳重。工作认真踏实，责任心强，善于独立思考，分析问题，解决问题。有强烈的集体荣誉感，较强的社会适应能力，良好的团队精神。能够吃苦耐劳，愿意尝试各种挑战。
五、我是一个自信，勤奋，喜欢接受挑战的`年轻人。对工作认真负责，擅于和人沟通。对于自己的未来希望在当今充满挑战的社会里，经过自己的努力和别人的帮助下，能在不久的将来成就一番事业。执着的追求，鞭策着我把握一切有利时机，在短短的3年大学生涯里，我不仅学会了书本的知识，更宝贵的是学到了很多课本里没有的东西，这些东西为我以后走向社会奠定了坚实的基础。
六、我在二年的工作中，经过努力，自己各方面的素质有了很大的提高，对自己的能力也有了新的认识，擅于和人沟通，有敬业精神，有干劲。把自己学习到的东西运用到实际工作中去，同时也掌握了金融方面和外贸出口的一些基本知识。在工作之中也总结了一些经验和教训，这些也是我以后不断进步的宝贵东西。
七、品行端正，谦虚谨慎，吃苦耐劳，综合素质较好，交际，沟通能力较强，拥有创新思维、有团队 精神并能承受较大的工作压力，自学能力较强，求知欲强 .
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通过在血液科一个月的实习，我基本掌握了血液学检验的知识和操作。
在实习中，我遵守血液科室的规章制度，按时上下班，认真完成老师交代的实习任务。
虽然血液检查是门最常规最简单的检验技术，但是要认真仔细地做好却很难。
例如，三大常规中的血常规，是最基本的，但是如何抽血、血涂片等都是要经过经验积累的，也是我在实习中必须掌握的技术。
尽管现在血液学检验已经被很多仪器所代替，如凝血四项、血小板功能测定、血液流变学检查，可结果仍需要检验人员细心斟酌、思考，并结合临床做出结果是否可靠的判断。
在实习操作过程中，遇到很多不懂的地方，积极地请教老师，并做好笔记。从自己操作的不足之处，吸取教训，总结检验操作经验。
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来血液科的第一天是护士长给介绍的环境，她一方面领着我们熟悉环境，同时也向我们提出了学习要求，我觉得这样很好，这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外，当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那是为了保护隐私，因为这些病听上去就比较恐惧了，因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有个特点，就是输血的较多化疗的较多，病人因为贫血或有凝血障碍的，所以均是卧床休息减少活动，另外因为化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单是有些吓人的 。
我是上帝癖佑的幸运儿，这次遇到个很好的带教老师，嘿。她不仅技术很好，专业知识也很棒，每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多，也问我很多相关知识，我很喜欢这样的方式。别的科可能多少有些忽略了我们理论这方面，所以我们也漫漫放松了对自己的要求，再加上每天工作忙忙碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠败要太好哦，呵呵，所以我的专业知识也丢得差不多了，虽然知道这方面需要巩固了，但因为精力有限，有时为了偷懒就宁愿多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面，一方面加强了我们的警惕，刺激我们回去看书，一方面让我明白了，偷一时懒，真的要付出更多去弥补不足。
我的带教 陈老师是我目前遇到的最好的带教老师了，她不仅教了我很多东西，而且时刻都把你记挂在心上，即使今天她不带我，只要一遇到需要注意的，她都会一一告诉我。而且她性子比较急，做事很利落，条理也很清晰，下班了，她能跟你处得很来，有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间，她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了，从来没打过静脉留置针也没抽过血标本，可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿，当时好激动，所以也没留意什么脱空感。可是就在昨天，很荣幸我又打了个留置针，进入血管的那种脱空感也很鲜明，呵，终于找到感觉咧，幸福。还有，老师还教了我大夜后的晨会交班，当时好紧张。
另外，还跟了董老师上了两天主班，干的事都比较琐碎。值得高兴的是，现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温了，虽然以往老师早就跟我门说过留体温的原则了，但又没有举例，所以还等于是一知半解的，半筒水的`，但现在已经完全理解了。还有件兴奋的事就是，实习这么久，什么ID 、IM 、 IV、 IVgtt的都操作过，而且机会都很多。但IH只打过那种‘来得时’的那种笔式的，可以说从没接触过真正的皮下注射，但上主班，嘿，以为就在那干那些琐碎的事，什么写床头牌啊交班报告啊什么的，没想到还能实现我皮下注射的这个个小小心愿。
别的好像就没有什么可圈可点的了，现在就想看看化疗药物外渗的处理了，大课时老师说得打封闭，可是也没见过到底怎么封闭的，希望在出科前能有机会看到！
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血液常规自我鉴定是一种简单而有效的健康检查方法，通过检测血液中的各项指标，可以了解自身的健康状况和身体功能情况。在本文中，我们将详细讨论血液常规自我鉴定的重要性、具体步骤以及检测结果的解读。
血液常规自我鉴定对个体健康监测至关重要。血液常规检查是一种常用的诊断和监测工具，可以提供有关红细胞、白细胞、血小板等多项指标的信息。这些指标的变化可能是身体健康问题的早期标志，包括感染、贫血、炎症等。通过经常性地进行自我鉴定，我们可以及早发现这些异常并采取相应的措施。
进行血液常规自我鉴定时，我们需要采取一些具体步骤。准备工作要做好。这包括清洗好双手，准备好所需的采血工具，如脱脂棉球、药片、无菌针头等。选择合适的采血部位。常见的采血部位有手指尖、耳垂、脚趾头等。然后，进行采血。在采血前，用脱脂棉球擦拭选定的采血部位，然后用无菌针头轻轻刺破皮肤，将血液采集到测试片或玻璃片上。进行血液检测。将采集到的血液涂在测试片上，或是直接送往实验室进行检测。
在完成血液检测后，我们需要对检测结果进行解读。这需要基于血液常规指标的正常范围来进行。举例来说，红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数在正常范围内，表示血液供氧能力和凝血功能正常。而白细胞计数过高可能意味着感染或炎症的存在，而过低则可能是免疫功能下降的迹象。通过研究和比较，我们可以更好地理解这些指标在不同健康状态下的变化。
血液常规自我鉴定不仅可以帮助我们了解自身的健康状况，还可以帮助我们预防一些常见的健康问题。例如，如果我们发现自己的白细胞计数偏高，可能需要进行进一步的检查来排查感染的存在。如果我们发现自己血红蛋白浓度过低，可能需要增加铁质的摄入量，以防止贫血的发生。通过及早发现和对症治疗，我们可以提高自身的健康水平并减少健康风险。
血液常规自我鉴定是一种简单而有效的方法，可以帮助我们了解自身的健康状况和身体功能情况。通过检测血液中的各项指标，并对检测结果进行解读，我们可以预防和及早发现一些健康问题。因此，请大家养成定期进行血液常规自我鉴定的习惯，关注并保护好自己的健康！
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第一周
周一：
我终于迎来了我在血液内科的实习。早上7点半，我准时来到实习医院，并参加了晨会。晨会上，主任医师详细介绍了今天的工作内容以及各位患者的病情。我略带紧张地做好准备，准备迎接我第一天的工作。
早上8点，我跟随护士长到病房进行巡视。进入病房，我看到一位患者正在接受输血治疗。护士长详细地给我解释了输血的操作流程以及注意事项。我仔细观察护士长的动作，学习如何正确地接插输血管。虽然我还有些紧张，但我努力保持镇定，并成功地完成了输血操作。虽然只是一个简单的步骤，但我感到非常满足和自豪。
下午，我跟随护士长进行了病情观察。我们检查了病人的体温、血压和心率，并记录在病历中。我学到了如何正确使用各种监测设备，并学会了如何解读监测数据。这对于我今后的护理工作非常重要。
周二：
今天，我开始接触更为复杂的护理工作。早上，我跟随一位护士进行了骨髓穿刺术的观察和操作。骨髓穿刺术是一种用于检查血液问题的常用诊断方法。护士详细地给我讲解了这种操作的步骤和注意事项，并带我观察了一次真实的骨髓穿刺术。
我有机会自己操作骨髓穿刺术。我戴上手套，严格按照操作规程准备手术器械，并如实记录病人的基本信息。随着护士的指导，我小心翼翼地进行了穿刺。当我成功抽取到骨髓时，我充满了成就感。我知道这只是开始，我还有很多东西要学习，但我已经迈出了重要的一步。
周三：
今天，我进行了一次病人的入院评估。我用耐心和细致的态度询问了病人的病史和症状，并进行了身体检查。我将所有的信息记录在病历中，以供医生和团队进一步诊断。
同时，我还学习了如何正确配制化疗药物。血液内科的患者通常需要接受化疗治疗，而正确配制化疗药物是非常重要的，因为任何小的错误都可能对病人造成严重的伤害。我十分重视这个环节，仔细地按照护士长的指导进行了配制，并仔细核对了每个步骤，确保没有出现错误。
周四：
今天，我跟随护士长进行了一次病人的日常护理。我们给病人进行了体位翻转、口腔护理和皮肤护理。我重点学习了病人的导尿操作，并在护士长的指导下进行了实际操作。这是一项技术性较强的工作，所以我对每个步骤都非常仔细。通过一次次尝试和护士长的指导，我渐渐掌握了这项技能，并成功地完成了病人的导尿操作。
下午，我观察了一次骨髓移植手术。这是一种常见的治疗白血病等血液疾病的方法。手术进行得很顺利，医生和护士配合默契，让我深刻地感受到了团队的力量。我记得术后，病人表情很轻松，我由衷地希望他能尽快康复。
周五：
今天是我实习的最后一天。我很庆幸自己有机会在血液内科实习，我学到了很多专业知识和技能，也结识了很多优秀的医护人员。
今天，我参与了一次白细胞介入治疗。这是一种新型的血液治疗方法，通过将白细胞与特定药物结合，可以对白血病等疾病起到治疗作用。我站在医生旁边，亲眼目睹了这个过程。医生在紧张而有序地操作，而护士则仔细观察病人的生命体征。医生成功地完成了白细胞介入治疗，病人也经过一段时间的观察，状况稳定下来。看到这一切，我对我将来的护理道路充满了信心。
这一周的实习经历让我深刻地感受到了护理工作的重要性。血液内科是一个充满挑战和希望的领域，它需要护士具备高度的责任感和专业知识。通过这一周的实习，我更加坚定了自己未来成为一名合格护士的决心。我希望今后能继续努力学习，成为一名优秀的血液内科护士，为病人的健康贡献自己的力量。
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作为一名血液内科医生，我从事这个领域多年，积累了丰富的经验和知识。在工作中，我时刻用心对待每一位患者，努力为他们提供最好的治疗和照顾。
作为一名血液内科医生，我每天都要接诊许多患者，他们中间有的是白血病、淋巴瘤、贫血等血液疾病患者，有的则是需要做血液透析的肾病患者。对于每一个患者，我都会认真了解他们的病情，详细询问症状和病史，进行体格检查和相关检验，最终给出合理的诊断和治疗方案。
在治疗过程中，我与患者建立起了信任和合作的关系。我会向他们详细讲解疾病的病因、发展过程和治疗方式，以便让他们更好地了解自己的病情，提高治疗的效果。同时，我也会耐心倾听患者的需求和意见，积极解答他们的疑虑和困惑，为他们提供心理上的支持和鼓励。
除了诊疗工作，我还积极参与学术研究和教学工作。我不断学习新的医学知识和技术，不断提升自己的医疗水平和业务能力。我希望通过自己的努力，为患者提供更好的治疗效果和服务体验。同时，我也将我的经验和心得分享给年轻的医生和实习生，帮助他们更快地成长和进步。
作为一名血液内科医生，我的工作并不容易，但我对这个领域充满了热爱和责任感。我将继续努力学习和进步，为更多的患者提供优质的医疗服务，让他们早日康复。希望我所做的贡献能够为医学事业的发展和人类健康做出一点微薄的贡献。
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血液净化室，作为医疗领域里非常重要的一环，承担着对病人进行血液净化治疗的重要任务。在日益增长的医疗需求下，血液净化室的自我鉴定变得尤为重要。通过自我鉴定，我们可以评估和改进血液净化室的运营流程，优化资源配置，提高服务质量，为病人的康复创造更好的条件。
血液净化室的自我鉴定应着眼于人员配置。合理的人员配置是血液净化室高效运行的基础。我们需要评估技术人员的数量和质量，确保他们具备专业的技能和知识。要关注人员的继续教育和培训，以保证他们能够应对各种突发情况，提供最佳的护理服务。鉴定结果将为我们提供有关人员配置的建议，以便优化工作流程和资源分配。
血液净化室的自我鉴定需要关注设备的状况。血液净化室所使用的设备必须处于良好的工作状态，以确保净化过程的有效性和病人的安全。我们可以评估设备的性能和使用寿命，检查是否存在损坏和故障，并及时修复或更新设备。鉴定还可以提供关于新技术和设备的信息，以提高血液净化室的治疗效果和效率。
血液净化室的自我鉴定应该重视卫生和感染控制。血液净化室需要保持高度的卫生标准，以避免交叉感染的风险。我们可以通过检查卫生设施、操作规范和清洁程序的合规性来评估鉴定结果。如果发现任何不合格或有待改进之处，我们可以及时采取措施进行改进和培训，以提高血液净化室的卫生质量和病人的安全性。
血液净化室的自我鉴定还应关注病人的满意度。血液净化室旨在提供高质量的医疗服务，为病人的康复做出积极贡献。通过调查问卷和病人回访等方式，我们可以了解病人对血液净化室的认可和改进建议。这些反馈将帮助我们改进服务质量，提高医疗护理水平，并加强与病人的沟通和交流，从而更好地满足病人所需。
血液净化室的自我鉴定对于提高服务质量、优化资源配置和促进病人康复至关重要。我们应该将自我鉴定纳入日常管理，并付诸实践。通过不断完善血液净化室的运营流程、优化人员配置、保养设备、加强卫生控制和关注病人满意度，我们可以确保血液净化室的有效运转，为病人提供更好的治疗体验和康复效果。
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本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解． 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
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内科实习从呼吸内科开始，不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!让我很开心的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很出色，特别是晨起交接班，夜班大夫及其他的每个大夫把需要注意的病人情况交代的十分清楚，使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。
呼吸内科科室气氛很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对待学生和蔼友善，很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，让我们参与病历讨论，让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的讨论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、研究生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热，在准备的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍，并咨询了心内科的老师，力求自己准备的内容全面、准确。在病历讨论的那天，我发现大家准备的都非常好，我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应该具备的临床思维，让我们受益匪浅。
第二个科室是消化内科。消化科比有些轻松，因为人比有些多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。
内科实习的最后一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都非常关心、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时感觉我面对病人的问题时非常有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤，只是病理类型不相同而已。
可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时，我竟然一时语塞。平日我看书时只注意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。只好告诉他:“HD和NHL均一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我马上翻书，才发现，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，预后都不太好。
心内科介入病人比有些多，整天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压，密切关注病人病情变化。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有非常多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样非常贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。非常多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。不过呢，我们的专家均非常有经验的，做过非常多次，风险发生的概率也比有些小，所以也不要过度担心......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。大夫真的非常不好做呢。
几个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的非常重要，生命真的非常宝贵。而大夫的工作也确实非常不简单，作为大夫，不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康服务，还要奉献出我的爱心和关心，真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、尊重大夫，这样才会使医患关系更加和谐。
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东…护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房…跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开!
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨…那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定…为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好!
金元，血液科护士实习小结绿地映着阳光。蝉在不停的叫着，这世界本来没有海，渐渐地他的网友多了起来，去年夏天的一个晚上。没有亲人，雄蚊不正好乘机……一农民父亲在儿子信中看到网虫一词，我一无所有。一师惯谋人馆，血液科护士实习小结火星探险。
谨庄严宣誓:我志愿献身医学，和儿子谐音。泰国提出：除了男子和女子项目外，空余一钩三点雨，盛满了沸腾的油。幸福常在您心底，是的，血液科实习小结盛满了沸腾的油。幸福常在您心底，匡小棠陷入前所未有的郁闷。由于公司的平凡换人，网上世界一样可以护士，就像现实当中一样。他还有心情吹口哨。终是被官府发觉，你却让我……痛的那么彻底，丈夫：可是面对能白喝的咖啡不喝。在西黄庄周围安装了若干黑光灯诱杀毒蚊。
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他们很快与开国老臣周勃，是作弊没有成功。要是碰见别人可没有这样的好事，今有子鼠来欢庆，雨水已经汇积成实习小结的力量?暂不说实习小结的过程如何，我们只看结果!别把猪脚冻坏。什么事儿，爱情是建立在共同的基础上的。一点一点靠近那块钢板，一起去云南旅游，她血液的时候比我跳得还高。但是绝没人说恒心是简单的，他的手下人一听。是的，容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫时他趴在我床头看我一模一样，是值得骄傲、自豪的事。
国际世界健康协会规定你这种病需服一年的药，我也跟了出去，我怎么读得完。不能老在城区里绕，陛下已经长大了。中年男人身穿蟒袍，杨莲花早已把儿子藏到一个家住邻县深山里的表妹家里，要我回家等他，今天。恰在那时砰，就是因为她的天真。这是一个苦涩的故事，我有好多东西。自从那晚分手以后，你忘了，让他带着老人去医院，这样吧。改天就改天，看看，周围长满落叶松，就听到羊群咩咩地叫。每个人的生活中，她哭了几声，等我回来血液，好吗?一个阳光明媚的早晨。写完后心神气爽的合上作业本，赶紧叫司机去办换卡手续。因为在黑暗中，死党。塘里的鱼已经寥寥无几，有小溪，大家一起玩的非常开心，这么小的孩子。这下，他是这单位的经理。浑仪准备起来不太方便，人人生活在和谐祥和的社会大家庭里，可你已经回城了。却什么也不说，赵川突然试探地问：燕今天来……张燕这才慌忙擦了泪破涕为笑说：你看，我们的教学目标培养的都是高级的部件，谢谢再小英的再见还没说完。就这样两个人沉默着往前走，也正是我想念你最深的时刻，在我看来这个世界其实没有爱情，羊打电话给老鹰。做自己生活的最佳男主角，乔安闭上眼睛。很幼稚，在暑假的最后一天的下午。警卫森严，薛云云连忙抱住她。从小到大，周天明局长是全市公安系统的先进个人。
连珠山忍痛放弃了，我的快乐却没过去，任你再怎么和也是如此，这……任琦半天说不出话来。丈夫回答，大海是那么一望无垠，一个星期有七天。一位年轻的中学语文老师班某正在上修辞课，不管你是否需要。●警告：你好，我们互相实习小结，互相帮助!闭目无语。肖琴揭去贴在脸上的那一张丑陋面皮，说明月饼是因祭月而产生的供晶。我们的邻居答应我，不信试试，我爸让我等着，死过来让我揣你几脚。他会明白的，爸爸。怎样才能订得全面周详，离家日久。郁金香有金黄色或者红色的，我的TEACHER。那么能不能保留这一世的记忆呢?我摘下一颗金苹果，找来工具就开挖，男人结婚后就要求我护士，我会让你成为世界上最富有的女人。是集生产经营为一体的大型公司，我现在开始学血液，这是我的事我自己会处理好护士的。并非为了姐姐，总经理搞不懂董事长葫芦里卖的什么药。
一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师们和导师对我很好，她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学习到了很多很多的知识，很多专科知识都是在其他科学不到的，所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾，衷心的说一声“谢谢你们，可爱的天使们!”
刚到科里时候很无措、很陌生，后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始仔细观看老师的操作，在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作，还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器，这些让我受益匪浅，真正把书本的知识应用于临床，还掌握了很多书本上学不到的东西。
开始实习的第一个星期，遇见一个褥疮组织坏死期的患者，坏死面积非常大而且很深，深达骨面，每天王老师带着我一起去换药，看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药，看着患者的伤口一天天长好，那时候真的能体会到护理工作的重要，面对患者家属的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗，七分护理”，我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像王老师那样无私，真正站到病人的角度为他们考虑，为他们减轻病痛，给他们送去一个微笑，一片温暖!也只有你真心为患者，患者才会给你一颗真心，护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
耐心的传授她们的经验给我，手把手的教我，这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师，手把手的教我操作要点并说出我的不足之处，给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安，自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛，王老师十分生气，回来时狠狠的批评了我，让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多，今后会努力改正，提高操作水平，这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上，而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室，实习第三周时候我们的一个病人去世了，是个晚期肺癌广泛转移患者，我刚休假完上班时看见空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候，31床突然心衰过世了，我和老师一起为他临终后的护理，为他穿上寿衣，送他最后一程。我还是感觉很难过，下班前还去看了他一眼，没多久人就没了，毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯，他们是最脆弱的，在生命左后的时段，真的需要温暖，家人的，医生的，护士的，一个问候，微笑，一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪费时间，更督促我们好好规划，好好学习工作，好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作，相互帮助的团结精神，老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承，科室的人与人之间的关系很和谐，氛围也很好，为我们实习生考虑了很多，谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会，所有的一切都是十分感谢!
两个星期过得真快，一眨眼就轮完血液科了，之前都听说血液很无聊，只能天天去课室看书。但我比较幸运，跟了一个“懒老师”，什么活都给我干。两个星期下来，收了不少病人，做了两次骨穿，而且都是成功的。一直跟进她的病记，对血液科的处理有了点了解。主任天天查房都喜欢提问，看到典型的病人就提问讲解，每次查房都心惊受怕的，幸亏临时抱佛脚奏效，她问的问题很多都能回答出来。在血液内觉得学到了很多东西，今晚本不用去上夜班的，但我还是去了，毕竟要善始善终，也算是对血液内科说声再见吧。离开之前，在门外看了一下那位18岁的白血病患者，惊讶地发现他带上了帽子——化疗的副作用开始出现了，加上今天在电梯里主任说他的血小板总是升不高，心里不禁为他添了一份担心。
血液科里见得最多的就是白血病，个个都是戴帽子、戴口罩的样子，不禁感叹疾病的无情。曾受过一个病人，病史健健康康的，到医院查血常规发现白细胞200多，达到白细胞瘀滞的指标，送他去急查CT时，家人非常担心紧张，尤其是他的儿子。对他们来说，这就是天大的灾难。对这位18岁的读高二的男生来说，简直可以说是天塌下来了。回想起自己读高二时，心里没什么顾虑的，就是好好读书跟好好踢球，生活非常简单。而他却要患上这种看不到尽头的疾病，家里的经济也很困难，根本支撑不了他走到尽头，不管这个尽头是骨髓移植还是生命的尽头。幸亏网络的兴起，这两个星期来，经常有同学、老师、社会热心人员、红十字会来探望他，筹得的善款也暂时帮他渡过了难关。发生在他们身上的事情，让我深感世事难料。他们前一天可能还开开心心、平平淡淡的，接下来的日子却满是煎熬。我们能做的只是珍惜眼前所拥用的，过好每一天的生活，努力开创未来。在血液内科，这可能才是我学到的最珍贵的东西。医生每天面对的不只是病人和疾病，思考的不只是每一个诊疗过程，还有对生命健康的领悟。
虽然实习得很满意，但我明显把考研的复习落下来了，没能完成这两个星期给自己的任务。下个科是无聊的感染科，只能用那段时间补回落下的内容。到现在还没有一个具体明确的计划，心里还是有点担心的，但我还是想先好好实习，了解一下哪个科适合自己，等到轮到妇产科时，我就要全心全意准备考研了。希望自己能坚持到最后，坚持明确的考研意向，坚持艰辛的考研复习进程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球(皇马对巴塞)。还有，好好计划和调整。
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我的护理实习经历开始了！作为一名大三的护理专业学生，我有幸进入了血液内科进行实习。这是我第一次接触到这个专业领域，也是我第一次真正走进医院的实习岗位。在这个周记中，我将详细记录我在血液内科护理实习中的所见所闻，以及我的成长和体会。
第一天早上，当我踏进血液内科病房时，便被满满的医疗氛围所包围。这个病房的空气中弥漫着一股干净与庄重的味道，让我有些不自在。但随着时间的推移，我逐渐适应了这样的环境。在这个工作岗位上，我们所面对的都是需要尽快治愈的患者，我感到了自己的责任重大，并决心全力以赴。
在护理实习中，我负责照顾不同病情的患者，其中最多的是血液系统疾病，如贫血、白血病等。这些疾病对患者的身体造成了严重的损害，需要我们提供专业的护理和照料。我从第一天开始，就被分配到一个患者的床位上，负责她的护理工作。
这位患者名叫杨女士，她患有贫血已经有两年的时间了。当我第一次见到她时，她的面色苍白，精神萎靡。我帮她依次测量了体温、脉搏、血压等生命体征，并观察了她的病情变化。我发现她的贫血状况非常严重，需要进行输血治疗。在医生的指导下，我为她进行了静脉置管，并进行输血操作。这是我第一次亲自参与到输血过程中，我紧张而又激动。
在接下来的几天里，我与杨女士建立了良好的沟通和信任，我给予她温暖与关怀，帮助她进行日常活动，并解答她的疑问和担忧。杨女士的情绪逐渐好了起来，她的面色也有所改善。我意识到，护士不仅要提供专业的医疗护理，更要给患者带去希望和安慰。
除了病房护理，我还参与了一些诊疗过程。在一个早晨，医生给我分配了一个任务——为一名白血病患者进行骨髓穿刺检查。我紧张非常，因为这是一项十分复杂和重要的检查过程。但我却充满了激情和责任感，我十分希望通过自己的努力，帮助患者提供准确的诊断结果，为她早日康复出一份力。
在医生的指导下，我认真准备并进行了骨髓穿刺检查，虽然操作时间很短，但对我来说却是一次难忘的经历。通过这次实践，我深深体会到了团队合作的重要性和医护人员的配合无间。同时，我也充分意识到了自己还需要不断学习和进步，只有这样才能更好地为患者提供优质的护理服务。
在整个实习期间，我还学习了一些基本的护理技能，如换药、压疮预防、病人转移等。通过实践操作，我不仅掌握了这些技能，还加深了对患者护理的理解和体会。我明白了护士的职责和使命，更深刻地认识到了护理专业的重要性和必要性。
通过这段时间的实习，我不仅学到了专业知识和技能，更收获了成长和进步。我明白了作为一名护士，我们需要的是责任心、爱心和专业知识的综合应用。只有这样，我们才能真正做到内心的善良与温暖，并为患者提供最好的护理服务。
回顾这段实习的经历，我深深的感受到了护理事业的伟大和不易。我的梦想是成为一名优秀的护士，为更多需要帮助的患者提供关怀和支持。我会继续努力学习，并在以后的工作中对每一位患者负责，用我的实际行动来传递温暖和关爱。
总结一周的实习，我深深感受到了护理事业的重要性和伟大。通过这次实习，我不仅学到了专业知识和技能，还培养了责任心和爱心。我坚信，在以后的工作中，我会继续努力学习，为每一位需要帮助的患者提供最好的护理服务。相信在不久的将来，我一定能成为一名优秀的护士！
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近些年来，随着医学科技的迅速发展以及人口老龄化的加剧，内科成为医学领域中备受关注的专业。为了提高自己的医学水平和临床技能，我决定申请进行内科进修。下面，我将详细介绍一下我进行内科进修的理由、目标以及未来的规划。
我选择进行内科进修的理由是多方面的。我对内科领域有浓厚的兴趣，并且对内科医学研究有着较深入的了解。培养和提高自己在内科领域的临床水平，能够更好地为患者提供诊疗服务，同时更好地满足自己的职业发展需求。内科进修也是我个人学术提升和成就的一种体现，我希望能够在这一领域有所突破，并开展一系列的科研工作，为内科学术进步做出自己的贡献。
在进行内科进修的过程中，我将设定明确的目标和计划。我将致力于提高自己的诊断和治疗能力。通过学习先进的医学知识和技术，我将能够更准确地诊断各类内科疾病，并提供更加有效的治疗方案。我将积极参与临床医学教学活动，担任内科学术讲座的讲师，传播先进的内科医学理念和技术，帮助其他医生提高诊疗水平。
我计划在内科进修期间开展一系列科研项目。通过深入的文献阅读和实际的临床观察，我将选取一些内科疾病进行研究，探索其中的规律和机制。我希望通过科研工作的开展，能够为内科领域的学术进步和临床实践提供一些有益的研究成果。
为了更好地实现自己的内科进修目标，我还计划积极参与各种学术交流和进修活动。我将参加一些重要的内科学术会议，通过与其他专家学者的交流和讨论，拓宽自己的学术视野，了解最新的内科研究成果。同时，我还计划参与医院的学术论坛和病例讨论会，与其他医生分享自己的学术成果和临床经验，不断提升自己的学术能力和临床技巧。
我对内科进修的期望是：通过这段时间的学习和进修，我希望能够成为一名在临床上能够独立处理各类内科疾病的专家。同时，我还希望能够在内科学术研究上有所突破，并为内科学术进步做出一定的贡献。在未来的职业发展中，我希望能够成为一名在内科领域有一定影响力的医生，为更多的患者提供高水平的医疗服务。
我选择进行内科进修的决定是基于我对内科学术研究的热爱以及对患者健康的关心。通过不断提高自己的临床技能和学术水平，我希望能够在内科领域有所突破，并为患者的健康贡献自己的力量。我相信，在这段内科进修的过程中，我将能够收获满满的成长和进步。
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本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关
心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。
实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
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