✧ 小儿科实习个人总结 ✧
在新生儿让我看到了生命的脆弱，小生命好脆弱啊！不过也见到了一些病，如早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸，这三种是最多的。早产儿一不留神他们的氧饱和度就会下降，这时就是他们出现了呼吸暂停了，早产儿的呼吸中枢发育不好，所以会经常出现这种情况，如果发现的及时，可以通过弹其足底、拍背等方式得到缓解。但是如果过长时间没有发现的话就可能不是暂停了，那就呼吸停止，不能恢复了，所以病情观察非常重要，我在的时候基本上每天都会遇到好几次这种情况，从最开始的慌慌张张地喊老师来处理，到现在我已经可以淡定地处理这样的问题了。当然，还有更严重的，这个时候，弹足底、拍背已经不能解决问题了。
说到这个病人，是对我打击最大的一件事情了。我觉得我现在都需要心理疏导了。这个病人在我们科室的住院时间最久，将近两个月了吧，上个星期在的时候我们医生还开玩笑说这个宝宝真坚强。确实是这样的，如果不给氧，他一天会发生好几次氧饱和度下降，但是每次都发现的及时，他都挺了过来，后来做了眼科手术，也挺了过来。这周我去实习，就发现好像没见到他了，我想他或许出院了吧，心理不禁赞叹，他终于出院了，说真的，挺担心他的，他平时氧饱和度好的时候也浑身都发乌，看上去就蛮不正常的样子，他能出院实在是不容易。
我只能惋惜生命的脆弱，医生也把话说的太满了，没有见到病人怎么就能说病人一会儿就会好呢，可以让他们去附近的医院看看啊，免得耽误了时机。当然这也只是病人家长的一面之词，还有一个重要的原因是家长毕竟不是专业的护理人员，关于早产儿的饮食、保暖等都有很多的注意事项，单纯靠病人出院时的健康宣教，他们真正能记得的又有多少呢，比如喂养，可能宝宝吃奶呛到了，没有及时拍背，可能就会引起窒息，还有沐浴，他们有几个能够做好的呢。现况令人堪忧，我觉得父母在宝宝出生之前都应该接受一下这方面的专业教育，才能保证宝宝得到专业的照顾，宝宝也才能健康地在父母身边成长，而不是在医院里面照顾的很好，出院一两天就出现这种意外。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
作为一位儿科护士实习生，我在医院的儿科专业部门度过了六个月的时间。在此期间，我在学校里学到的各种护理技巧和知识得到了很好的应用。同时，我也深入到了儿科患者的世界中，与他们相处，并试图通过我的工作和关注来让他们更舒适和快乐，这是一段非常有意义和宝贵的经验。首先，我学会了如何与儿童交流。这是一个非常重要的技能，特别是在儿科部门，因为他们是一个声音非常脆弱和容易受到刺激的人群。我发现，与儿童交流需要我们运用语言、姿态、表情等多种手段。有时候，我们需要运用游戏、玩具等来和儿童进行互动，让他们彼此参与。
其次，在实习期间，我也学到了如何更好地照顾患儿。与成人不同，儿童有许多不同的需要，如喂奶、换尿布、安抚他们等。我必须耐心、细心、温柔，并时刻留意他们的动作和表情。在儿科部门，社交和心理方面的护理也非常重要。我还学会了如何通过像音乐和故事等儿童的喜爱的事物来帮助他们渡过难关。
最后，通过实习，我意识到可以用很多不同的方式对患儿进行照顾。我们不仅可以从生理上照顾他们，还可以提供心理和社交支持，用笑容和关怀方法帮助他们更好地振作起来。
在结束实习之际，我感到自己像一个充满知识、照料和关心的护士，我深深地懂得了照顾患者的重要性，并发现了自己的个性魅力。如今，我对自己的未来有了更好的规划，我将继续在儿科专业的道路上走下去，以更好地服务那些有需求的孩子和家庭。这次实习将永远被我铭记，在我日后的护理职业生涯中，也将产生深远的影响。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
作为一名儿科护士实习生，我被分配到了一家儿童医院进行实习。在这段时间里，我学到了很多东西，不仅锻炼了我的技能，还加强了我的团队合作能力和对患者的关注。在本次实习结束后，我想和大家分享一下我的经验和收获。首先，我在实习中了解了很多关于儿科护理的知识。儿科患者需要更为专业和细心的照顾，因为他们整个身体的机能都还在发育中，身体较为脆弱，容易受到外在的影响。与成人相比，他们的疾病、症状、治疗方法以及用药必须更加注意。所以，在护理中我们必须既具有儿科专业知识，又要有较高的责任心，这样才能确保儿童能在治疗和照顾中得到最大限度的保护和救治。
其次，儿科护理还需要更加注重团队合作。相比较成人患者，儿童病人一般没有独立处理疾病及日常生活能力，他们需要全方位，多元化的支持和护理。在这里，我们护士不仅是医护专业人士，在工作中也必须具有教育者，交流者和安抚者的角色，要为患者提供更为细致的护理和关怀，必须要和医生、家属、社工、康复师等临床团队成员亲密协作，无缝衔接，使患者得到更全面，更优质的医疗护理服务。在实习期间，我明白了合作是实现医疗目标唯一的途径。
除此之外，在儿科护理的过程中，我还充分体会到了“以患者为中心”护理理念。实习期间，我接触了很多不同种类的患儿，包括手术后的婴幼儿、患有各种呼吸、胃肠相关疾病的年龄较大的患者，还有由于疾病住院的患者。和患儿，家属，团队成员的交流和沟通中，我不断认识到，把患者放在护理的中心是最重要的。这不仅在行业风气方面需要推行，而且也符合患者的真实需求。在践行“以患者为中心”的理念时，我学习到要关注患者的身体状况，但也要关注他们的心理状况，因此我必须要厘清患者和家属的需求差异，确保做出最合适的决策，而这需要不断学习和跟进患者的变化。同时，我认为要建立更好的沟通机制，建立不同专业的信息整合和学习渠道，不断完善团队提供的医疗护理服务和安全保障体系，让患者和家属真正感受到他们是被关怀，被倾听，被照顾的。
通过这个实习，我对儿科护理有了更深刻的认识，学到了很多专业知识，提高了自己的专业素养。我更加热爱自己的工作，深深地感觉到专业的重要性和责任感。“护士能够帮助改变一个人和家庭的生命周期”这句话我深有体会。我认为，作为儿科护士，除了拥有合格的专业知识和技能，还必须要有稳重的思维和敬业的精神。在这一点上，我要不断努力提升自己，追求更好的职业生涯。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
在儿科实习的这一个月很轻松… 我们医院的儿科分两块，一个是普通儿科，还有一个新生儿科。我一直在新生儿科里上班。带我的.老师是那的负责人，我很幸运的跟着她不用上中夜班。每天八点上班，一大早就去准备给孩子们洗澡的用品，给老师打下手，洗完后我就去给他们冲牛奶，喂给他们吃，有段时间我总是没吃早饭，看见他们吃的那么香，我感觉我快饿扁了… 等他们吃完就得去刷奶瓶，洗好后把药接上(因为他们打的留置针，很方便)，接着就是换药，带眼罩做蓝光治疗，十点量体温，数心率呼吸，有时写写护理记录单。差不多十一点半开始给他们换尿片，十二点就下班了… 新生儿一天中大部分时间都在睡觉，如果他们哭，就要给他们冲牛奶，或是给个奶嘴吃着，他们吸吮的样子特可爱! 下午两点半上班，一去还是冲牛奶，喂牛奶，洗奶瓶，然后换药。下午很闲，有时老师在那绣十字绣，写护理记录单，有时她会出去和外面的护士聊天，我就看看书，看着毛毛，玩玩手机，五点就给毛毛做脐部护理，过会儿换尿片，五点半下班。 差不多每天就这些事，如果有新住院的，就要配皮试液，做皮试，帮老师推留置针。小孩的药量很精细，老师很少让我们配药，打针更不可能了… 每天都重复做这些琐碎的事，虽然很舒服但学的东西少。真的蛮纠结，如果在其他科室可以学到东西又不必上中夜班，那该多好!做白日梦中……
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
我是一名医学专业的学生，在本学期进行了中医儿科的实习。这次实习给了我非常宝贵的经验和机会，我从中受益匪浅。以下是我对这次实习的个人总结。
我深刻认识到中医儿科的重要性。中医儿科是中医学中的一个重要分支，主要研究儿童生长发育及其相关疾病的防治。通过实习，我了解到儿童人群在生理发育、疾病患病率以及疾病表现等方面与成人存在很大区别。而中医儿科的独特理论体系和治疗方法能够全面考虑儿童生理特点，对儿童疾病起到精确、温和、有效的治疗作用。这使我深深地认识到中医儿科的重要性，也激发了我对这个领域的浓厚兴趣。
我在实习中学到了很多实用的技能和知识。在实习的过程中，我深入了解了许多儿童常见病、多发病及其治疗方法。例如，小儿感冒、腹泻、食欲不振等常见病在儿科中非常常见，而中医儿科的方剂、针灸及推拿等治疗方法在实践中起到了显著的疗效。通过实习，我学会了如何对儿童进行四诊（望、闻、问、切）观察，如何判断阴阳虚实、寒热盛衰，并据此配备药物治疗。另外，我还学到了一些实用的推拿和按摩技巧，对于缓解儿童的不适和促进生长发育非常有帮助。这些技能和知识将使我在今后的临床实践中能够更好地为儿童患者提供帮助。
通过实习，我锻炼了自己的观察和沟通能力。中医儿科的治疗强调全面观察和倾听患者的症状，因此对于医生的观察和倾听能力要求较高。在实习中，我拜师学艺，跟随资深中医医生进行病例讨论和诊治过程，从中学到了很多观察、倾听和与患者沟通的技巧。同时，我也通过亲身实践，提高了自己的观察力，并尽力与患者建立良好的沟通关系，了解他们的痛苦和需求。这些实践经验对我今后成为一名优秀的医生将起到重要的指导和帮助。
这次实习让我对自己未来的发展方向有了更加清晰的认识。通过与中医儿科医生的交流和实践，我深刻感受到中医儿科的独特魅力以及对于儿童患者的重要性。我对中医儿科的学习和探索充满了热情，愿意继续深入研究和实践。因此，我也决定将来在这个领域进一步深造，并致力于为儿童患者提供更好的医疗服务。
这次中医儿科实习为我打开了一个崭新的世界。通过实践，我更加深入地了解了中医儿科的重要性，学到了实用的技能和知识，并锻炼了自己的观察和沟通能力。这次实习让我对中医儿科有了更深入的认识和兴趣，为我未来的发展方向指明了道路。我相信，在今后的学习和实践中，我一定能够成为一名出色的中医儿科医生，为广大儿童患者的健康贡献自己的力量。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
儿科护士工作心得从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢？好，即完美，完美得工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我得孩提时代有着这样得记忆：因为生病，心急如焚得父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施得诱逼下，来到了打针得地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色得帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我得面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！
随着时光得推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中得“白衣天使”，当我成为儿科护士得第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我得微笑来面对生病得孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏得护士形象。前不久，有一位6―7岁得小男孩得一句话让我更坚信我这样做是对得。第一次给这个小男孩做治疗得时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针得，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样得举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天得治疗都由我为他进行得，可由于工作忙，打完了他得针，我便忙着我自己班上得事儿去了，好久没看到我，他就说打针得部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院得时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动得话，阿姨，因为我想看见你对我笑。
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作得重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕得人是护士，拉上人生帷幕得人也是护士。”是啊，在人得一生当中有谁会不需要护士得细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细得世术。“护士要有一颗同情得心，要有一双愿意工作得手。”新形象得护士是会用她们得爱心，耐心，细心和责任心解除病人得病痛，用无私得奉献支撑起无力得生命，重新扬起生得风帆，让痛苦得脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语――“神话中天使得美丽在于她得圣洁与善良，而白衣天使得美丽在于温馨与微笑”。进入新得世纪，特别是在加入WTO以后，我们得各项工作都面临着新得环境，新得机遇和新得挑战。我想要塑造新时代护士得新形象就应该从心开始，从心做起。
人们常说：“眼睛是人类心灵得窗户”，人类情绪中得喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到得是医务工作者炽热得眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚得笑脸，要塑造一个城市得新形象，离不开各行各业得形象建设，更离不开一个个行业得新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方得新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士得共同努力，必须要以敏锐得洞察力和灵敏得观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强得意志和坚忍不拔得毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在得系统化整体护理，不再是像以前那么单纯得头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体得人来进行护理。这每一个新得工作方式都是在原有护理工作方式得继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化得服务。
作为新时代得护士，作为xx医务人员中得一员，我一定顺应时代得要求，坚持不懈得努力，为塑造xx医务人员新形象贡献一份力量，为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展得步代，为实现xx在中部地区崛起得宏伟大业而努力奋斗！
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候，有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说：‘妈妈，我最喜欢这个阿姨！”听到她这么说，大家都扭头看着她，问她为什么，她却说不知道。呵呵，我记起来了，这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人，我只是安排她住院而已，难道是因为这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间，我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像?
也是在昨天晚上，我在给病人铺完床后，有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨，你太可爱了，你很温柔，我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答，她往我手里塞了一个苹果，就跑开了。站在走廊里，工作总结我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里，可爱和温柔具体代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是医院有规定，护士能私自接受病人的礼物，我去给她还苹果的时候，她把门反锁了，任我怎么叫也不开，最后还是还给她了，我也多了一个小妹妹，呵呵。
记得还没去医院的时候，有的朋友对我说，以我的性格只能进儿科或者妇科，他当时说话的.语气是看不起的，当时听了心里当然是难受，外界对我们护士有太多的观念，可是他可知道，在儿科和妇科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至会更难，我我们要有熟练的技术，要有不怕苦的精神，要有爱心要细心，以及时刻为他人着想的态度，在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候，我琢磨观察实验了好久才，才掌握怎样才能减少痛苦，也最终取得了成绩，在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候，我有多高兴，虽然这只是微不足道的一点小事。医学全在线。搜集。整理还记得有一次，给一个小孩扎针，因为我是实习生，心得体会他的邻床就说我扎不上扎的疼，而我再紧张中顺利穿刺成功后，我有多高兴，我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。
明天就要离开儿科了，我深深的喜欢上了这儿科室，我希望以后我的工作是在儿科，我会做的更好！
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
尊敬各位的领导、各位同事：
大家好，本人姓名xxx，今年xx岁，大专学历。现有职称主管护理师，从事护理工作xx多年。原任内一科护士长，现参加竞争护士长岗位上岗。下方我说一下本人的一些基本状况：
本人于一九七五年开始从事护理工作。在开平市第一人民医院做护士工作期间，参加过下乡医疗队一年半，从事妇女保健、计划生育宣传、结扎手术的护理工作，在农村医疗队的一年多，使自己得到最大的锻炼，懂得了不少怎样做好一名护士的道理。
一九七七年曾在XX医院进修护理专业一年。
一九七九年调入X职工医院，分配在内科病房，曾担任团支部书记。
一九八二年在X医院进修心电图，同年有参加心电图学习班，学制两年。
一九八五年在XXX进修学习，同年在全国实用妇产科杂志上发表了“子宫内膜异位症误诊原因分析”论文。
一九九四年调入开平市第一人民医院内科从事护理工作，在创“二甲”医院评审时获的心肺复苏技术操做第一名。并获得护理技术操作防褥疮第一名。
一九九七年理解组织的安排调入内一科担任护长工作，去年六月被院领导班子任命为内一科护士长。这五年间，在院领导班子和科主任领导下，能坚持学习，撰写论文。“门诊病人心理护理得体会”被当代护理杂志刊登。曾多次被评为“优秀护士”和获得“临床贡献奖”。连续多年被评为市卫生系统和医院先进工作者，年度考核优秀等。
工作期间自己能做到，群众至上、忠诚正直、以身作则。要求下属做到的自己首先做到，定下来得纪律制度自己先遵守，能搞好上下左右团结，能使大家同心同德干事业，并能把工作的成绩、利益、荣誉和自己下属同享，能做到宽容大度，实事求是，能以职业道德规范严格要求自己。工作作风踏实，爱院、爱自己的专业、爱自己下属的全体护士，关心她们，这天能参与竞争护士长岗位，很大程度上与内一科全体护士给我支持和鼓励是分不开的。
随着护理学科的迅速发展，经验管理方式以不适合现代管理实践，现代化管理应需要不断更新知识、更新观念。随着我国加入了WTO，避免不了要理解新的挑战，在医疗市场竞争日益激烈的条件下，要生存，求发展，就务必构成自己的优势，为患者带给更多更优的医疗服务，更全面地满足患者的要求，拥有更低的成本和更高效率，以求获得更大和更长期的市场回报，靠高质量的医疗服务，高尚的医德医风，建全管理机制，才能保证健康发展，为病人带给更好的服务。
护理工作方面最主要是在观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。目前我院的护理工作从三基理论、护理质控、技术操作均能到达较高的水平。但在礼仪与素养方面能够说是弱势，例如：我们医院有很多很优秀的护士，她们在各项护理工作中做的都很好，输液能做到一针见血，护理危重病人、观察病情都有很强的职责心，但在礼仪与素养方面就很难让患者感受到有宾至如归的感觉，很多护士进入病房能向病人讲解护理知识，但脸部表情却是十分严肃，没有笑容，甚至有些护士不好意思同病人说声“早上好”。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
回顾在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的配合老师完成各项任务。
相信：一步一个脚印，踏踏实实地做好自己的本职工作，所有实习过的科室相比之下，我更喜欢儿科，因为能听到孩子们的欢笑声。儿科护士实习总结5
今天是个好天气，一大早起来迎着朝阳，乘着车，心情不错。今天是我转科的日子，又要到一个陌生的地方了，很期待，也很好奇，一大早，去了妇产科收拾我的东西，跟老师说再见后就去了儿科，在门诊大楼，这里的.环境把我饶得晕头转向，我绕了半天终于找到了儿科，见到了这里工作的护士，见到了漂亮的老师，交完班后护士长就给我们安排了工作，我们现在在这里也是上白班，等到了二十几号后老师再重新安排，这里的老师都挺好的。
董寒老师是带教组长，我们先跟她学习，她交我们如何换算药物的计量：医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些，不过有些在妇产科经常用到，比如说，硫酸镁、地米、vc、vb6、atp等等。后面我跟着白老师上临床班，就是帮小朋友们做雾化，拍痰，中午量体温，看老师如何用吸痰器吸痰，做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的，除了爱哭的，呵呵~~~~~
护士长工作效率真高，班都排好了，我跟着白老师上临床班，上到星期五，然后休两天，放三天，一共接着放五天。临床班的工作做完后，又可以跟着董老师她们学习其它的。恩，今天还是挺开心的。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
在XX医院的实习即将停止，在这六个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，连合同学，严格要求本身，尽力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。观待病人和善可亲，态度优越，尽力将所学理论知识和基础技能利用于实践。在此历程中我赓续总结学习措施和临床经验，努力进步自力思考、自力办理问题、自力工作的才能，赓续培养本身经心全意为人民办事的高贵思想和优越的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动规律，工作认真，好学好问，能将本身在书本中所学知识用于实际。在先生的指导下，我基础控制了小儿科一些常见病的护理以及一些基础操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识莅临床工作的特殊性与需要性。以前在学校所学都是理论上的，现在打仗临床才发明实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么范例，许多多少时候都是要靠本身平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入，好好体会能力慢慢积累经验。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
20XX年元月我科从内科正式独立分科,至今已有一年。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
说句实话，刚独立分科时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力。
第一，因为我护理管理工作的实践经验欠缺;
第二，儿科病人的特殊性及护理操作技术难度大，再加上儿科起步较晚，护理人员技术水平参差不齐等因素使我感到工作难度很大。
俗话说得好：“路是人走出来的”，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，逐步让儿科护理工作走向正规化。
首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的 分工和安排，将各班岗位职责汇总成表，制定儿科工作细则标准，要求人人熟悉并按之执行，护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;
第二，对科室的基 础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作 出了合理的改进和规范;
第五，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人及家属， 关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者或家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及 家属要加强安全管理。
第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护 理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第七，加强护患沟通， 定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;
第八，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做 到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第九，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法，不断完善，不断提高。
最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道， 加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
儿科实习大纲
一、实习目的 通过临床实习，进一步巩固儿科基本理论知识、加强基本技能训练，做到理论和临床实践相结合，培养具有初步独立诊断和处理儿科常见病、多发病的能力。
二、实习时间 见实习轮转表
三、实习内容及要求
1、通过临床实践学习，掌握小儿年龄的分期和各期特点，掌握小儿生长发育的规律，体格生长、运动和语言的发育。掌握小儿计划免疫程序、小儿营养基础及人工喂养儿所需能量的计算方法。
2、根据条件和发病季节，掌握下列病种的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预防。（1）营养代谢性疾病：维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、蛋白质-热能营养不良。（2）新生儿疾病：正常足月儿和早产儿的特点及护理、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征。（3）呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎。（4）消化系统疾病：小儿腹泻病及液体疗法、婴儿肝炎综合征。（5）心血管系统疾病：先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症）、小儿心力衰竭、病毒性心肌炎。（6）泌尿系疾病：急性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染。（7）血液系统疾病：营养性贫血、血小板减少性紫癜。（8）神经系统疾病：小儿惊厥、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。（9）感染性疾病：常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热）、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症，中毒型细菌性痢疾，原发型肺结核、结核性脑膜炎。（10）遗传性疾病：21-三体综合征、苯丙酮尿症。
（11）免疫与风湿性疾病：风湿热、川崎病、过敏性紫癜。（12）内分泌系统：先天性甲状腺功能减低症。
3、了解熟悉先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、白血病、地中海贫血、G-6PD 缺乏、手足口病、寄生虫病（蛔虫、蛲虫、钩虫）等。
4、熟练掌握完整的病案记录和体格检查技能。
5、学习儿科基本技术操作项目(1)初步掌握：青霉素皮试、PPD试验、皮下注射、静脉穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、给氧、鼻饲、胃肠减压、肛管排气、吸痰、物理降温、心肺复苏等。（2）了解：灌肠、新生儿保暖箱使用，光疗箱、呼吸机、心电监护仪使用，雾化吸入疗法。（3）根据条件见到或做到腹腔穿刺等。
6、在带教教师指导下进行了解下列急症的诊断及处理：惊厥、高热、呼吸心跳骤停、休克、窒息、心力衰竭等。
7、对疑难病例，能查阅有关文献资料进行独立思考，提出初步诊疗意见。
8、学习掌握一般护理技术操作：测量体温、脉搏、血压、口腔护理、尿布皮炎以及化验标本搜集和送检等。
9、加强医患沟通，熟悉掌握沟通技能。（1）适当向患者介绍诊疗情况，能与患儿较快建立友好关系，并取得信任。（2）引导患儿快乐情感，积极配合治疗。（3）引导患儿家长理解医生工作，以理智的心态配合医护工作。
10、书写入院病历不少于6份（不同病种）。
四、实习具体安排
（一）带教方式
1、在临床学院领导下，由儿科教研室指定住院总负责实习的有关工作安排，定期了解实习医生的思想动态和学习情况，研究和解决与实习有关的问题。
2、每批实习生进入儿科时要进行岗前教育，参加人员：教研室主任、教研室秘书、住院总。
3、带教老师应选派本科高年资住院医师以上的有带教经验的医生，有利于加强实习生临床工作综合能力的培养。
4、设立教学日志，内容：轮科时间、学生和直接带教老师名单、学生考勤、教学查房和病例讨论记录、学生书写病历的姓名、住院号和评分、学生平时成绩。
5、定期召开实习生座谈会，每批实习生至少召开一次。参加人员：教研室主任、教研室秘书、住院总、带教老师。目的：及时发现教与学中存在的问题，以便及时纠正，以求达到最佳教学效果。
6、每批实习结束时，实习生填写意见反馈表，及时总结，不断提高儿科学教学质量。
（二）实习教学安排
1、每批实习生入科第一天，由儿科组织对实习生进行医德医风和医患沟通的入科教育，并组织实习生进行一次综合技能演示，从询问病史、体格检查及有关儿科操作进行示范。
2、每l～2周进行一次由高年资住院医师专题讲座：①小儿液体疗法，②惊厥的鉴别诊断及处理，③小儿出疹性疾病的鉴别诊断，④小儿发热的鉴别诊断，⑤小儿药物剂量。
3、每轮实习生应组织1～2次主治医师主持典型病例讨论，每次要求实习生准备发言提纲，以实习生发言为主，老师最后总结、评价，并做好记录。
4、每轮实习生应至少2次由副主任医师及以上教师带领进行教学查房，要求实习生充分准备，老师应注意培养并检查实习生的诊疗思维水平，各病区做好教学查房记录。
（三）病房实习要求
1、在带教教师指导下，每位实习医生分管 6～8 张病床，对主管新收病人应书写完整病历，整个儿科实习应完成完整病历6份（不同病种）。
2、新病人入院后，在上级医生指导下，应及时询问病史，作体格检查，开医嘱和进行必要的处理。要认真书写完整病历，要求在24小时内完成。
3、应及时了解经管病人的病情变化，及时进行诊疗工作。一般病人应 2～3天记录病情一次，危重病人则根据病情变化随时记录。住院较久病人应定期写阶段小结。交、接班时应写交、接班记录。负责填写经管病人的会诊记录、转科记录、出院记录及各种检查申请单等。及时取回有关检查结果，并按规定张
贴在病历上。
4、早晨应提前半小时入病房，在上级医生查房前，应先了解经管病人的病情变化，做好查房前资料的准备（如X光片及各种检验单），并于查房时（以背诵的方式）向上级医生汇报，并提出自己的看法、建议、经上级医生修改同意后执行。下午下班前应巡视经管床位病人。
5、参加主任、教授查房及专科查房。并以背诵的方式主动报告病情和各项检查结果。参加各专科的专题讲座。
6、轮流参加病房值班，跟随上级医生一起巡视重病人，值班期间要深入病房，病人病情有变化时，应与上级医生一起参加诊视病人，如上级医生不在场，实习医生应先诊视，并向上级医生报告检查结果及处理意见，经同意后方可执行。危重病人则应立即报告上级医生处理。值夜班期间要求睡在病房，第二天以背诵的方式进行早交班。
7、实习医生应参加规定的护理及清洁工作，如晨间抽血、静脉输液、注射、导尿等。值班时要主动配合带教老师执行临时医嘱。
8、积极参加科室或病区有关活动，如病例讨论会、死亡病例讨论会等。参加实习生座谈会和认真填写实习生意见反馈表。主动进行卫生宣教工作。
9、当条件允许时，实习医生可参加一定的临床科研工作。
（四）门急诊实习要求
1、门急诊实习1周，由指定教师负责指导。
2、实习医生在带教老师指导下独立进行询问病史、体格检查，提出初步诊断和处理意见，然后由教师审核或修改。
3、实习医生所写的疾病证明、处方及各种检查申请单需经上级医生复核签名后，方能有效。
五、实习转科考核方法
（一）考核评分标准及考核评分表 包括理论考核、临床技能综合考核、门诊考核、病历和医疗文件书写、平时成绩五部分，具体如下：
1、理论考核（30%）
2、临床技能综合考核（30%）：按规定1.5小时完成，包括独立询问病史、体格检查、书写住院病历（包括诊断、诊断依据、鉴别诊断病名、开出长短期医嘱共 1小时；由两位老师进行病历相关提问以及儿科学相关问题提问共30分钟。
3、门诊考核（10%）：门诊药物考核（5%）、门诊病例考核（5%）。
4、病历和医疗文件书写（10%）：抽查完整病历或住院病历、病程记录等。
5、平时成绩（20%）：平时表现，如纪律、工作主动性、汇报病历及回答有关问题、平时体检抽查、沟通技巧。儿科实习业务考核内容表
考核项目 比例 时间安排 考核内容 理论考核 30% 第 6 周 结合临床的理论题目 临床技能综
30% 第 6 周 按规定1.5小时完成，包括独立询合考核 问病史、体格检查、书写住院病历（包括诊断、诊断 依据、鉴别诊断病名、开出长短期医嘱共1小时；由两位老师进行病历相关提问以及儿科学相关问题提问共30分钟。门诊考核 10% 门诊实习门诊病例考核（5%）门诊药物考核（5%）病历和医疗 10% 实习中后期 抽查完整病历或住院病历、文件书写 病程记录等。平时成绩 20%平时平时表现，如纪律、工作主动性、汇报病历及回答有关问题、平时体检抽查、沟通技巧
附：儿科临床技能相关评分标准 1．病历评分标准(总分100分)(1)主诉：5分 ①主要症状及发病时间有错误……3(“……”为应扣分数，下类同)②主要症状及发病时间有遗漏……2(2)现病史：25 分 ①起病情况叙述不清、时间表达不准确……1～4 ②发病经过顺序不清、条理性差或遗漏……1～4 ③主要症状描述不清……1～4 ④伴随症状不清……1～4 ⑤有关鉴别的症状和重要阴性症状不清……1～4 ⑥治疗经过叙述不全面……1～3 ⑦发病后一般情况不清……1～2(3)个人史：5 分 ①项目有遗漏者……1～3 ②有关病史不清……1～2(4)其他病史：5 分 ①项目有遗漏者……1～3 ②有关的阳性或阴性病史未提及……1～2(5)体检：15 分 ①项目有遗漏……1～4 ②重要阳性或阴性体症有遗漏……1～4 ③结果不符…1—4 ④顺序错误……3(6)辅助检查：5 分 包括三大常规及有关诊断的重要化验(X 线、超声、心电图、血生化……)(7)诊断：10 分
①主要诊断错误或有重要遗漏……5
②次要诊断错误或遗漏……3 ③顺序错误……2(8)诊断分析：15 分 ①主要及次要诊断分析不全面……2～5 ②未作必要的鉴别诊断者……2～5 ③仅罗列书本内容、化验结果，缺少对本病实际情况的分析……3～5(9)治疗计划：10 分 ①有错误……3～5 ②有遗漏……2～5(10)文字书写：5 分 ①不符合医学术语……l～2 ②字迹潦草……1～2 ③有涂改、错别字……1 2．体格检查（总分100分）(1)速度：10 分。要求 40 分钟内完成全面系统检查，过时扣分如下： ①超过 5 分钟……5 ⑦超过 10 分钟……10(2)方法：40 分，检查方法不正确扣分如下： 皮肤、淋巴……1 心脏 视诊……1 头 颅……3 触诊…1 叩诊…3 眼、耳、鼻……3 听诊…3 口腔、咽部……3 颈 部……2 肺 视诊……1 腹部 视诊…l 触诊……1 触诊…2 叩诊……2 叩诊…1 听诊……3 听诊…l
肛门及外生殖器……1
脊柱及四肢……2 神经系统…3(包括：腹壁反射、膝腱反射、脑膜刺激，病理神经反射)顺序错误…2(3)准确性：50分 ①与主要诊断有关的阳性体征遗漏……25 ②与次要诊断有关的阳性体征遗漏……10 ③实际阴性体征查出阳性结果……15 3．门诊处理病人(总分100分)(1)病历：20分 ①主诉不确切……4 ②起病情况叙述不清……4 ③有关鉴别诊断阳性症状及阴性症状遗漏……4 ④治疗经过叙述不清……4 ⑤与本病有关的其他病史和接触史未提及……4(2)查体：15分 ①重要阳性体征遗漏……5 ②有关阴性体征遗漏……3 ③结果不符合……5 ④患儿一般状态未提及……2(3)诊断：20分 ①主要诊断错误……5～10 ②主要诊断有遗漏……5 ③次要诊断有错误……2～3 ④次要诊断有遗漏……2(4)处理：20分 ①治疗原则错误……8～10 ②主要药物用错……3 ③主要药物剂量错误……2
④药名写错……1
⑤处理不全面……4(5)交代病情：6 分 ①交代诊断不清……2 ②交代注意事项不清……2 ③传染病的隔离、检疫有遗漏……2(6)处方书写：4 分 ①字迹不清有错别字或涂改……2 ②不签全名……2(7)回答问题：15分 4．门诊药物考核 请写出 15 个小儿常用药物剂量(要求 20 分钟内完成)每个 1 分。
鼓楼医院儿科实习综合技能考试评分标准 病历（50%）： 学生姓名： 实习医院： 成绩： 总分： 口试（50%）： 实际 内 容 满分 细 则 要 求 说 明 教师评语 得分 项目齐全（住院号、姓名、性别、年龄、民族、一般项目 5 出生地、病历陈述者、病历可靠性、住址、家 长姓名、入院日期）确切、简明、时间准确、用语适当 主诉 10 起病具体时间，症状出现时间，要准确记录 现病史 疾病的发生、发展及演变过程要清楚详细记录主要症状，病因，诱因 鉴别诊断的阴性症状记录 病人的一般情况及诊治经过 过去史 过去病史、急性传染病和传染病接触史 个人史 出生史、喂养史、生长发育和预防接种史 10 家族史 家族成员及密切接触者健康情况，遗传病史，母分娩情况，同胞健康情况，父母是否近亲结婚 体格 一般项目（体温、脉搏、血压、呼吸、体重、检查 营养、发育、病容、意识、体位）、皮肤、粘膜 及淋巴结 5 头颈部 2 心脏 5 胸 部 肺 4 28 12 其它 1 肝 4 腹 部 脾 4 10 其它 1 脊柱四肢及神经系统 2 诊断 科学、完整、准确、多种病主次分清 15 书写 文字工整、签名、术语规范全过程态度、语言、动作关爱病人，沟通能力强 态度 2 总分 100 主考教师签名： 年 月 日 口试评分记录表
内容 评分要求 问题记录 得分 教师评语
1、基础理论（10 分）基本 基础理论 问题 诊 断
2、诊断及诊断依据（20 分）诊断依据 鉴别诊断 处理原则等
3、鉴别诊断（15 分）占 70 分
4、处理原则（15 分）
1、（6 分）包括 1-2题 自由 超纲问题 问题
2、（6 分）占 30 分
3、（6 分）
4、（6 分）合计 主考教师签名： 年 月 日
临床技能及技术操作考核指引 临床技能综合考核时间共90分钟（采集病史及体格检查30分钟，病历书写30分钟，面试口试30分钟）。
1、采集病史：考官全程监控，根据考生采集病史过程的临床思维、思路、逻辑、语言表达能力、对待病人的态度、亲和力、获得病史的准确度。着重评判考生的临床思维、对他人的态度、与病人的沟通能力、处理医患关系的能力。病史询问因注意年幼儿不能陈述病史，只能由家长或抚养人代诉，所以精确性受到一定的限制。年长儿虽能诉说但有时表达不一定正确而且容易受到暗示的影响。儿科有以下几点与成人不同需注意。（1）年龄
根据出生日期计算实足年龄。新生儿记录天数，1岁以内写明几个月几天，例如7个月20天；1岁以上写明几岁几个月，例如3岁8个月。（2）现病史
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为病历的主要部分。详细描述此次患病的情况，包括主要症状、病情发展和诊治经过。要特别注意以下几点：①主要症状要仔细询问，要注意问出症状的特征，如咳嗽的询问应包括：持续性还是间断性、剧烈还是轻咳、单声或连续性、阵发性咳嗽、有无鸡鸣样吼声、有无痰及其性状，咳嗽在一日中何时较重，有无伴随症状及诱因等；②有鉴别意义的有关症状包括阴性症状，也要询问并记录在病史中；③病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状；④已经做过的检查和结果；⑤已经进行治疗的病人要询问用药的情况，如药物名称、剂量、给药方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等。（3）个人史
应包括①母亲妊娠史
如母亲孕期的健康状况，妊娠反应的严重程度，用药的详细情况，由无先兆流产、早产、孕期营养状况、是否接受射线照射，家中是否养猫、养狗等；②出生史
第几胎第几产，分娩地点（医院或在家），足月与否、生产方式、生时有无窒息（包括Apgar评分）、产伤、羊水吸入、生后黄疸情况等，疑有智能发育迟缓的患儿更应详细了解。③喂养史
生后母乳喂养还是人工喂养或部分母乳喂养，母亲奶量是否充足，人工喂养以何种乳品为主，如何配制，每日哺喂次数及数量，何时断奶，以及添加辅助食品的时间、种类及数量，目前的食欲及大小便情况。对年长儿应了解有无挑食、偏食和吃零食的习惯；④生长发育史 抬头、独坐、行走所开始的年龄，何时叫爸爸、妈妈，能控制大小便的年龄，以及身高、体重的增长情况。学龄儿童还应了解在校的学习成绩和行为表现。⑤行为史
小儿睡眠习惯、有无夜惊、遗尿、吮指癖、咬指甲癖、屏气发作、性格孤僻、暴怒、偷窃、逃学等行为以及与同伴之间的关系等。（4）既往史 ①既往患病史 对儿科患者一般不需要对各系统进行全面回顾，只需详细询问既往疾病的种类，发病的年龄以及治疗情况，也需了解有无药物或食物过敏史以及外科手术史。②预防接种史 何时接受过何种预防接种，具体次数，有无反应（目前均有 预防接种记录卡以供参考）。（5）家庭环境史
了解家庭中有无遗传性疾病、过敏性疾病和急慢性传染病患者，父母是否近亲结婚，母亲以往的分娩情况，同胞的健康情况（若已死亡应问清死亡的原因及年龄）、家庭成员的年龄、文化、职业、健康状况、经济收入、居住条件等。病史询问要结合具体病情而有所侧重，不要千篇一律，譬如营养不良的孩子要着重询问喂养史。
2、体格检查（1）在检查方法方面：①利用病史询问与患儿建立良好的关系，譬如用语言表扬，用手轻轻抚摸，也可用听诊器逗他玩耍以消除其恐惧感并取得其信任与合作，同时也可借此观察小儿的精神状态，对外界的反应等情况；②检查时态度和蔼，手要温暖，两眼不要正视小儿以免引起恐慌；不要过多地暴露身体部位以免着凉，对年长儿要照顾他（她）们的害羞心理和自卑心；③检查顺序可根据患儿情况灵活掌握，不必“从头到脚”，一般先检查心肺听诊，心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，口腔，咽部等小儿不易接受的部位放在最后，如果哪一部位疼痛，也要放在后面检查；④对危重病儿，先重点检查生命体征或与疾病有关的部位，全面的体征可边抢救边检查或放在病情稳定之后再进行；⑤为了防止交叉感染，应使用一次性压舌板，检查者的工作衣、听诊器要经常消毒，检查前要洗净双手；⑥体格检查完毕后要给予赞扬，以争取今后继续合作。（2）在检查项目和结果方面 ①一般状况 在询问病史过程中，趁小儿不注意时观察其发育、营养状况、神志、表情以及对周围事物的反应、语言能力等；②一般测量 包括体温、呼吸、脉搏、血压、身（长）高、体重、头围、胸围等。体温测定法应根据小儿的年龄和病情选用：口腔测温法既准确又方便，适用于神志清楚能配合的6岁以上小儿；直肠测温法适用于不合作的儿童和昏迷、休克以及6岁以下小儿。测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3，过宽时测得的结果较实际为低，过窄则较实际为高。新生儿和小婴儿可用监听或超声多普勒诊断仪测量或用简易的潮红法测量。③头部
需注意头部外形、囟门大小、饱满度及缝隙，牙齿应记录乳牙及/或恒牙数目及龋齿数。咽部检查应放在体检最后进行。④颈部
有无斜颈、短颈或蹼颈等畸形，颈椎活动情况，气管位置，甲状腺有无肿大，颈静脉充盈及搏动情况等。⑤胸部
注意胸廓形态，有无肋外翻、肋膈沟、肋串珠、鸡胸、漏斗胸等佝偻病的体征，胸廓两侧是否对称，有无心前区隆起、有无桶状胸、肋间隙饱满、增宽或凹陷、变狭等。新生儿呼吸节律不齐、浅表，吸气性呼吸困难时可出现胸骨上窝、肋间隙和剑突下吸气时向内凹陷的“三凹征”。呼气性呼吸困难可出现呼气延长，一般2岁以下以腹式呼吸，6岁以后以胸式呼吸为主，常在婴儿哭泣时进行语颤检查，正常小儿胸壁薄，叩诊为清鼓音，肝脏浊音界在右胸第4肋以下，听诊时正常小儿呼吸音比成人响，在喉、气管、胸骨上部及第一胸椎以上的脊椎旁可以听到支气管性呼吸音，听诊时尽量保持小儿安静，在小儿啼哭后深吸气时更容易闻及细湿罗音。正常2岁以内小儿心脏相对浊音界左缘在第4肋间锁骨中线外1～2cm处，到5～6岁以后移至左锁骨中线内0.5～1.0cm。小儿心律的正常值随着年龄的增加而减慢，且常伴有窦性心律不齐，小儿时期肺动脉瓣区第二心音比主动脉瓣第二音响（P>A）,有时可出现吸气性第二心音分裂，学龄前期及学龄儿童常于心尖部或肺动脉瓣区出
22现柔和的生理性收缩期杂音。⑥腹部
对新生儿要注意脐带残端是否脱落，局部有无分泌物、出血、炎症、脐疝，在消瘦小儿中可见到肠型或蠕动波，触诊应尽量争取小儿的合作，若小儿哭闹不止，可利用其吸气时作快速扪诊，6岁以下小儿肝脏可在肋缘下1-2cm处扪及，柔软而无压痛，6-7岁后不应再触及，充盈的膀胱可在耻骨联合点以上摸到。检查是否有压痛主要观察小儿的面部表情和反应，不能完全依靠其回答。⑦脊柱及四肢
应注意是否有畸形，四肢与躯干的比例有否失调和佝偻病的体征，如“O”形或“X”形腿，手、足镯，脊柱侧弯，观察有无多指（趾）畸形。⑧会阴、肛门及生殖器
观察有无畸形（如先天性无肛、尿道下裂、两性畸形），女孩有无阴道分泌物，畸形，男孩有无隐睾、包茎、鞘膜积液以及腹股沟疝等。⑨神经系统
包括一般检查（神态、面部表情、有无异常行为等），神经反射，有些神经反射有其年龄特点，如新生儿和小婴儿期提睾反射、腹壁反射不易引出，但跟腱反射亢进，2岁以下小儿Babinski征可阳性，但一侧阳性而另一侧阴性则常有临床意义。脑膜刺激征的检查同成人，但因在胎内屈肌占优势，故生后头几个月Kernig征和Brudzinski征也可阳性，因此，在解释和判断体格检查结果时，一定要根据病情并结合年龄特点全面考虑。在作体检时虽不按照“自上而下”的原则，但结果记录仍应按规定方式书写，不仅阳性体征要记录，而且重要的阴性体征也要记录，如一次检查不能肯定时，可以重复检查。
3、病历书写：按标准格式要求书写住院病历，要求依据考生所采集病史及体格检查获得的资料如实书写，不得弄虚作假，按时完成，超时酌情扣分
六、专题讲座参考目录 《儿科学》、《实用儿科学》为主。
七、了解各领域的新进展 了解儿科领域的进展，如先天性心脏病介入治疗、骨髓移植及外周造血干细胞移植等。
八、参考教材 《儿科学》、《实用儿科学》为主，参阅《实习生手册》、《诊疗思维实例
解析》、《医患沟通学》、当年《临床执业医师考试大纲》以及儿科期刊杂志。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
我们的第一个目标点，竟然是娱乐池，（大人小孩都可以玩，）水很浅，基本上游不了泳，所以呢这里是有着众多长长的，五彩斑斓的滑道，跟着水流一起往下掉的小型娱乐项目，非常好玩哦，充满着挑战性，这是一次对身体以及心灵上的淬炼哦，额，不过这种滑道阴深深滴，黑乎乎滴，蜿蜒盘旋，一直延伸到水池，怎么看都像龙潭虎穴，嗯，从表面上看好恐怖滴哟！但是捏，好多人都在排队，从这里又能说明这个项目非常好玩，奇怪，奇怪，真奇怪，还是亲自去体验一下吧！
嗯，雷哥打头阵，后面还有一位哥哥压轴，我还是在中间好了，哎呦，心里小鹿乱撞唉，小曦，你怕不怕啊？好像没啥事哦，雷哥，你喜欢玩？我好奇的问道，倒也没什么，就是觉得好玩而已啦！还而已啦我已经无语啦！哥哥那么大了，还玩这种小儿科，嗯，一定是这样，在这样欢乐的气氛中，很快就到我们啦，滑道的入口处有两股水流激射而出，使滑道变得滑溜溜滴，雷哥很快就下去了，我准备下去时，令我郁闷的事情发生了，小朋友你会游泳吗？啊？会啊，当然会啊！那好，你可以下去了！纳尼，难道不会游泳就不能下去吗？还好我还会点游泳的基本功，可以蒙混过关！伴随着哧溜一声我就穿过水幕，躺着进入了滑到，这时候的感觉真美妙，风在耳边呼啸，水流哗啦啦的推送着我的身体，好像开头是个隧道，到后面我就重见天日了，我正高兴之时，噗一堆水就这么到了下来，吗吗咪啊！真倒霉啊啊啊！水一倾倒，再次加快了我前进的速度，绕啊绕，绕啊绕，我也不知道饶了多少圈，最后，扑通的冲进了水潭中，我刚下来就听见雷哥哈哈大笑：又一个！等所有人都到了，我装着严肃说：嗯，我知道了，这个滑道是体重越轻就滑得越快，我刚才看见雷哥滑得好慢好慢！后面两个雷哥的损友也纷纷附和：雷洪哲滑得这么慢是什么缘故呢？那你们意思是说我胖啦！啊，看招，德玛西亚神力！哈！
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
在我进行为期一个月的护士儿科实习之后，我深刻感受到了儿科护理这个专业的重要性。在实习中，我学会了很多关于儿童护理的知识和技能，并且也收获了一些珍贵的经验和感悟。接下来我将从个人实习体验、实习中遇到的问题以及给未来的护士儿科实习生的建议三个方面来总结我的实习经历。个人实习体验：
我在实习中负责病房内的儿科患者护理工作，例如监测生命体征、给药、换药、宣教等等。一个月下来，我深刻体会到了儿科护理的特别之处。在这里，我们需要更加细心、耐心、有责任心，因为儿童的身体和心理非常脆弱，而且他们往往不会如成人一样清晰明了地表达自己的痛苦和需求。因此，在儿科护理中最重要的就是要做好各种观察和沟通工作，以便及时发现问题和解决问题。
实习中遇到的问题：
在实习中，我也遇到了一些问题。例如护理操作不够熟练，导致耗费更多的时间和精力；还有就是有些儿童患者心理不稳定，出现焦虑、哭闹等情况时，有时候我并不知道该怎么做才能让其冷静下来。但是，通过与老师和同事的交流和学习，我逐渐找到了解决问题的方法。比如，我向老师请教了一些常见的心理安抚技巧，例如讲故事、唱歌、逗笑等等，这些技巧不仅可以稳定患者的情绪，而且也能增强与患者之间的互动和信任。
给未来的护士儿科实习生的建议：
如果你打算进行护士儿科实习的话，我想分享给你以下几个建议：
1、尽可能多地与患者沟通，了解他们的需求和痛苦；
2、学会观察和沟通技巧，注意发现问题和解决问题；
3、多向老师和同事请教，学习专业的知识和技能；
4、时刻保持专业的态度和责任心，尽最大努力为患者提供最好的护理服务。
总之，进行护士儿科实习是一个非常宝贵的经历，它不仅可以让我们学习到更多专业知识和技能，而且也可以让我们更好地了解护理工作背后的高尚、艰辛、仁爱的精神。希望我的实习总结能够对未来的护士儿科实习生有所帮助。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出征了，准备亲自实践一下，这是一个新入院的病人，孩子才一岁半。
来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己：只许成功不许失败。
在准备刺入的那一刹那，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见，然而这毕竟是第一次，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁，这时，我又想到林护士长教给我的方法：先倾斜刺入，穿透血管后平行进针，一遍一遍，我在心里反复默念，，脑子里一片空白，孩子在哭，我却听不清楚……做到了，我真的做到了。向着血管的方向刺入，见回血后立即平放针柄，再入2~3mm，我回头一看，滴液通畅……
人人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠，而今，我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
非常感谢院领导为我们提供了一个竞争上岗、展示自我的机会!
我叫xx，现年38岁，主管护师职称。1994年7月毕业于恩施州护理专业，同年在小关卫生院从事护理工作。应聘到县人民医院，先后从事内科、儿科、综合科临床护理工作。这些年，我在医院各级领导及同仁的大力帮助下，各方面的素质得到了全面提高，积累了大量的工作经验。
我自参加工作以来，热爱护理事业，积极参加各项政治及业务学习，服从领导安排，对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能，深受患者和同事们的好评。特别是在临床护理的过程中，积累了一些小技巧(例如为肥胖患者、水肿患者、慢性病人、老年患者静脉穿刺的技巧以及为昏迷病人上胃管的技巧).同时，在工作中，我始终牢记一切为了病人，为了病人的一切的服务宗旨，实行人性化护理，深入病房密切观察病人病情变化，及时把信息反馈给值班医生，遵医嘱为患者实施有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施，解除了患者的痛苦。患者微笑着向我表示感谢，这是给我工作最大的肯定，我感到由衷的高兴。在内1科我负责护理文书 及病历质控和压仓管理，为了提高自己的能力，在积累和丰富临床护理经验之余，我积极学习《护理管理》知识，不断提高自己的行政管理水平，在护士长的带领下不断努力学习，掌握了大量书本以外的知识，这为我这次竞选提供了一定的条件。
竞争上岗，对我来说，是一次难得的挑战和锻炼。我愿通过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功，我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下：
1、尽快转变角色，迅速进入副护士长角色，摆正位置，当好配角;胸怀全局，当好参谋;服从领导，当好助手。
2、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料，在现有条件下为护士长提出合理化建议。
3、不断提高个人的业务水平，使自己成为一面旗帜，率先垂范，带领科室护理姐妹们共同进步。
4、强化安全责任意识和服务意识，把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，同时提高医护质量，努力创建患者满意的科室。
5、加强集体协作意识，做好分工协作。努力团结科室的各位成员，让她们心往一处想，劲往一处使，使她们体会到护理工作是神圣而伟大的，每个人都能实现自身的价值。
竞争上岗有上有下、有进有退，上也好、退也罢，我将摆正心态，一如既往地发扬南丁格尔精神，为患者提供优质的护理服务，积极配合护士长开展工作，把自己毕生的精力融汇到XX县人民医院这个使我引以为豪的大集体中。我将无怨无悔!
谢谢大家。
尊敬各位的领导、各位同事：
大家好，本人姓名xxx，今年xx岁，大专学历。现有职称主管护理师，从事护理工作xx多年。原任内一科护士长，现参加竞争护士长岗位上岗。下面我介绍一下本人的一些基本情况：
本人于一九七五年开始从事护理工作。在XX市第一人民医院做护士工作期间，参加过下乡医疗队一年半，从事妇女保健、计划生育宣传、结扎手术的护理工作，在农村医疗队的一年多，使自己得到最大的锻炼，懂得了不少怎样做好一名护士的道理。
一九七七年曾在xx医院进修护理专业一年。
一九七九年调入x职工医院，分配在内科病房，曾担任团支部书记。
一九八二年在x医院进修心电图，同年有参加心电图学习班，学制两年。
一九八五年在xxx进修学习，同年在全国实用妇产科杂志上发表了子宫内膜异位症误诊原因分析论文。
一九九四年调入XX市第一人民医院内科从事护理工作，在创二甲医院评审时获的心肺复苏技术操做第一名。并获得护理技术操作防褥疮第一名。
一九九七年接受组织的安排调入内一科担任护长工作，去年六月被院领导班子任命为内一科护士长。
这五年间，在院领导班子和科主任领导下，能坚持学习，撰写论文。 门诊病人心理护理得体会被当代护理杂志刊登。曾多次被评为优秀护士和获得临床贡献奖。连续多年被评为市卫生系统和医院先进工作者，年度考核优秀等。
工作期间自己能做到，集体至上、忠诚正直、以身作则。要求下属做到的自己首先做到，定下来得纪律制度自己先遵守，能搞好上下左右团结，能使大家同心同德干事业，并能把工作的成绩、利益、荣誉和自己下属同享，能做到宽容大度，实事求是，能以职业道德规范严格要求自己。工作作风踏实，爱院、爱自己的专业、爱自己下属的全体护士，关心她们，今天能参与竞争护士长岗位，很大程度上与内一科全体护士给我支持和鼓励是分不开的。
随着护理学科的迅速发展，经验管理方式以不适合现代管理实践，现代化管理应需要不断更新知识、更新观念。随着我国加入了wto，避免不了要接受新的挑战，在医疗市场竞争日益激烈的条件下，要生存，求发展，就必须形成自己的优势，为患者提供更多更优的医疗服务，更全面地满足患者的要求，拥有更低的成本和更高效率，以求获得更大和更长期的市场回报，靠高质量的医疗服务，高尚的医德医风，建全管理机制，才能保证健康发展，为病人提供更好的服务。
护理工作方面最主要是在观念上的转变，把过去的要我服务转变为我要服务。目前我院的护理工作从三基理论、护理质控、技术操作均能达到较高的水平。但在礼仪与素养方面可以说是弱势，例如：我们医院有很多很优秀的护士，她们在各项护理工作中做的都很好，输液能做到一针见血，护理危重病人、观察病情都有很强的责任心，但在礼仪与素养方面就很难让患者感受到有宾至如归的感觉，很多护士进入病房能向病人讲解护理知识，但脸部表情却是非常严肃，没有笑容，甚至有些护士不好意思同病人说声早上好。 所以我认为护理工作在原来的基础上，提高护士的礼仪与素养是很重要的，创自己护理名牌，是当前最近有一篇报道讲述北京协和医院的护士。凡是到过北京协和医院的患者，没有看病就好了三分。患者看见协和医院的护士就有一种宾至如归的感觉，还有患者这样形容：即使在繁华的王府井大街，你也能辨认出谁是协和医院的护士。她们的风度和举止就是与众不同。这就是护理的品牌。
礼仪对个人来说，其价值几乎等同生命，对整个社会而言，礼仪是社会文明标尺，是社会主义精神文明建设的标志之一。在医疗护理服务中，面对广大的护理服务对象，良好的护士礼仪及素养无意是一剂疗效甚佳的良药，对提高医疗护理质量将起着举足轻重的作用。特别是对提高医学模式的转变，以病人为中心的医疗护理改革正在不断深化，高质量的医疗护理服务必须以高素质的医护人员相匹配。
护理部将要开展模范护士评比，体现以人为本的现代化管理理念，我认为势在必行。我相信有领导的重视与大力支持和大家的努力下，一定能创出XX市中心医院优质护理的品牌，以独特的市场优势，让我们的服务对象也能这样评价我们，就是在繁华的商贸广场，也能辨认出谁是XX市中心医院的护士，她们的风度和举止就是与众不同。
各位领导、评委、代表，假如我能够竞争为护士长的一员，我一定医院领导和科主任同心同德，不断学习，与时具进，开拓进取，为创造医院的辉煌贡献力量。假如未能竞聘成功，我也会一如既往地勤奋工作，在本职岗位上做一名合格的护士。 谢谢各位领导、各位评委、各位代表。
从进入××工作的第一天起我就在反复思考这个问题。成为一名优秀的护士长也是我工作的动力和目标。
怎样才能算一名优秀的护士长呢?我个人认为一名优秀的护士长应该是能够保证门诊日常工作能够有条不紊的正常进行;能够协调门诊各人员之间的关系，为大家创造一个融洽的工作氛围;能够对领导下达的任务及时的传达和优质的完成。
所以，要想成为一名优秀的护士长，就必须不断的提高自己的综合能力及管理水平。全面的掌握本专业的理论知识，熟悉口腔科的各项基本操作是一个前提条件。只有在业务上有一定水平，才能更好的开展各项工作，才能得到他人的信服。 其次，在工作上一定要做到细心。所谓的细心主要是指两个方面，一是对人，二是对物。对人是指作为一名管理者，护士长应细心的了解每一位人员的`性格特点，善于根据他们的特点安排相应的工作，并时常关心对方的工作进展情况，在需要的时候提供相应的帮助。对物是指门诊护士长应该细心掌管门诊的各项财务，对门诊的各项支出都应作到了如指掌，心中有数。随时提醒工作人员注意节约和爱护公共财务，把门诊的成本降至最低。
在执行公司各项规章制度方面，护士长应该起表率带头作用，以身作则，不徇私情。督促门诊各人员共同遵守。并随时收集各人员的合理性建议，及时象总部报告。
另外，我觉得象××这样一个民营性质的医疗机构，还是有一定的特殊性的。那么作为一名门诊的护士长还应该在保证患者利益的前提条件下努力提高门诊的盈利性。讲到这里，有的人可能会说，你这话简直有点自相矛盾，这两者根本就不成正比，鱼和熊掌怎么可以兼得。
可是我认为这并不矛盾，在××这两者完全可以相容相辅。细想一下，咱们主要针对的是中高收入的人群，而这一人群是有一定的消费能力的。他们的消费很理智，也非常注重质量。
因此，作为一名护士长，就应该加强每一位工作人员的服务意识，要让患者在我们××感受到最贴心的服务。同时也要加强他们的服务意识，要让每一位人员都能够意识到我们××无论是在材料上，设备上，医疗技术水平上，还是护理人员的综合素质上都处于全国领先水平。
只要站在患者的立场上选择合适的治疗方案，就会满足他们的需求，就会得到他们的认可。这样我们的口碑就会越来越好，效益也会逐渐增加。
总言而知，我觉得只要认真对待工作中的每一个人和每一件事，就一定能够取得成绩，就一定能够成为一名优秀的护士长。
我今天的演讲到此结束，谢谢大家 。
✧ 小儿科实习个人总结 ✧
儿科护理是一项专业性很强的护理工作，需要对儿童的生理结构、心理特点、疾病和治疗方法有深入的了解，并且需要对儿童表现出的不适和情绪做出及时反应和处置，为其提供全方位保护和关怀。作为一名儿科护士实习生，我在近期的实习中深深感受到了这项工作的复杂性和重要性，并从中受益匪浅。首先，在儿科护理中，我了解到了很多有关儿童生理和心理方面的知识。由于儿童与成人有很大的不同，因此护理工作也需要有相应的调整。比如，对于婴儿的护理，需要关注其吃喝拉撒等方面的需求，并且注意保持其整洁和安全；而对于3-6岁儿童的护理，则需要关注其感官活动、卫生、营养和情绪方面的需求。在实际的实习中，我认真观察和倾听儿童的表现和声音，在与他们的交流中积极了解他们的需求和问题，为他们提供最好的护理服务。
其次，在儿科护理中，我了解到了疾病和治疗方面的知识。由于儿童的免疫系统还未健全，因此容易感染疾病。在这种情况下，儿科护士需要根据病情和治疗方案，进行相应的护理和照顾。在实习中，我与儿科护士一起学习了关于婴幼儿常见疾病、疾病预防和治疗方面的知识，以便更好地为儿童提供护理服务。同时，我还学会了如何观察和记录疾病症状，协助医生开展诊断和治疗工作。
最后，在儿科护理中，我了解到了与家长的沟通和合作方面的知识。在儿童疾病治疗过程中，家长是一个重要的参与者，需要与医生和护士一起密切配合，共同协助治疗。在实习中，我与家长进行交流和沟通，向他们传达治疗进展和注意事项，并帮助他们理解并配合治疗。我了解到了家长的需求和关注点，尽力为他们提供更好的服务和帮助。
总的来说，我的儿科护士实习经历让我深刻认识到了儿科护理的重要性和难度。在实习中，我通过学习和跟随儿科护士的工作，积累了宝贵的经验和技能，并希望这些经验可以帮助我在将来服务和照顾更多儿童的时候做出更为出色的表现。我相信，在儿童的成长和健康方面，每一位儿科护士都会发挥出自己的专业精神和职业操守，为其提供最好的护理和关怀。
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