ICU重症监护室住院医师工作计划 〖1〗
监护室护士工作计划是一个有系统性、科学性、实用性的文档,其主要目的是为了指导监护室护士的工作并确保病人在护理过程中得到最好的照顾。监护室护士是医院中最重要的环节之一,他们的职责是对严重病患进行监护和护理,包括处理紧急情况、维持生命体征、给予治疗和药物等。在此基础上,我们将详细讨论一下监护室护士的工作计划。
1.工作流程
监护室护士工作计划中首先需要确定的是工作流程。一般而言,监护室护士主要负责以下几个方面:病案记录、生命体征监测、药品管理、病人护理等。因此,需要精确规定每个方面的流程,从而保证每个岗位的护理人员都做到“日程有序、任务明确、操作规范、效果安全。”
2.病人护理
病人护理是监护室护士重要的工作之一,其主要任务是根据病人的病情制定相应的护理方案,包括预防酸碱平衡失调、防止感染、预防血栓等。这些都需要依照标准化的操作流程来完成,以便使病人得到高品质的护理服务。
3.生命体征监测
生命体征监测毫无疑问是监护室护士最关键的工作之一。在此任务中,护士要积极监测病人的呼吸、心跳、血压和其他生命体征,及时记录并进行评估。如果病人的生命体征出现异常,那么护士需要迅速采取措施以防止病情进一步恶化。
4.药品管理
作为监护室护士的一项重要工作,药品管理必须做到精确。监护室药物的管理往往是一个复杂的过程,因为有许多不同类型的药物需要储存和分配。为了确保病人的安全,药品必须按照规定及时分发。护士需要确保药品清晰地标注在每位病人的病历中,且药品使用的指示准确、流程规范。
5.紧急情况处理
紧急情况处理是监护室护士的一项重要责任。无论是住院期间突然出现严重的心血管疾病还是意外事故等紧急情况,护士必须迅速采取行动救治,避免病情进一步恶化。因此,监护室护士需要不断地加强培训与自我研究,积累经验并提高专业水平,从而更好的为病人服务。
6.沟通协调
监护室护士在日常护理中必须与医生、其他职业护士以及病人本人进行沟通。此外,护士还需要及时更新病人的病历和健康状况,与相关方面保持联系沟通。此外,护士应该与医务人员之间进行紧密的协调,确保病人得到及时的专业治疗。
7.总结反馈
对工作进行总结是每个工作人员的必备环节。监护室护士的工作亦然。盘点监护室护士人员工作的强点和弱点,总结出可以完善的方面,对于工作的合理化、高效化、标准化等方面都有着积极的作用。
总之,监护室护士工作计划对于监护室护士的日常工作是非常重要的。制定适合自己的工作计划,不仅能够有效地提高工作效率,同时也是为病人提供更加优质的服务。做好监护室护士的工作计划,让监护室护士为病人和家属送上一份甜美的关爱。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖2〗
从xxxx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,进一步明确了开展住院总医师的目的和意义,在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作,现汇报如下:
一、珍惜这个机会,改变观念,变被动学习,为主动学习。
继续建立和完善肾内科各项规章制度,有效保障医疗及病人安全,病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:3、实行主任每周主题查房制度:4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与科室各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与的急诊及会诊工作
肾内科病房目前开房床位 张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格,高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下,目前已经能独立完成,操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
五、质控员工作
从xxxx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病建议医院进一步完善住院总制度,制度要细化,明确住院总培训目标,要制定相应的住院总考评制度。2、住院总工作的开展和落实,需要科主任的高度重视,给予大力扶持。3、对于准备做住院总的医师,可根据个人的情况需求,进行岗前的专项培训(如:气管插管、呼吸机使用、除颤等),大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。4、有急诊或危重抢救病人的会诊,请大内科住院总医师的同时,也可以请相关专科医师到场,这也是让住院总医师得到学习的机会,这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作,提出了很好的实施方案。
住院总制度可以坚持,是利己利院的好事,是为医院培养后继人才;在住院总工作过程中科主任一定要重视;同时住院总医师也要珍惜这个机会;针对内科住院总只能“普”不能“专”。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时,无私奉献,在生活上克服了很多困难。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖3〗
一、供急危重症护理学实验教学使用。
二、教师和学生进入重症监护护理实验室应衣帽整洁。
三、提前10分钟进入重症监护护理实验室,不得迟到、早退、缺席或擅自调换组别。
四、保持安静,不得大声喧哗,不得随便走动和出入。认真听课,做好记录。
五、实验结束后实验人员及时整理用物,放回原处。
六、爱护教学设备,接触贵重仪器设备前要洗手、剪指甲。不得在仪器设备及模型上乱写乱画,不得私自拿走,若有损坏或遗失按规定赔偿。
七、每天由学生负责打扫卫生,实验人员督促检查,保持示教室整洁美观。
八、节约水电:随手关灯,关水,防止突然停水停电造成危害。
九、注意安全:严格按规定进行操作,关好门窗,防火防盗。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖4〗
变态反应科住院医师工作计划作为变态反应科住院医师,我的工作涉及到对各种疾病的治疗和护理,包括变态反应、药物过敏、食物过敏等等。我的工作计划旨在帮助患者获得最佳的治疗方案,确保他们的身体得到恢复和保护。
1. 搜集患者信息
在患者来到医院的时候,我的工作首先是搜集患者的病史和体征,了解患者现在的状况以及已经接受的治疗方法,以便为患者提供最好的治疗建议和方案。在这个过程中,我还需要和患者建立良好的关系,帮助他们放心和信任我的治疗。
2. 进行检查和测试
根据患者的情况,我需要进行各种临床检查和测试,以帮助确定确诊和诊断疾病类型。例如,血液测试、皮肤测试、呼吸功能测试等等。这些测试可以有效地帮助我为患者量身定制合适的治疗方案。
3. 制定治疗方案
在确定确诊和诊断疾病类型之后,我将为患者制定最有效的治疗方案,这个过程中需要考虑患者的年龄、身体状况、并发症等等因素。这些治疗方案包括药物治疗、改变生活方式、营养和饮食建议等方法。
在药物治疗上,我会根据患者的病情和体质,选择最合适的药物,并在用药过程中加强监护,确保患者安全和有效的治疗。同时,我还会为患者提供独练技能,让他们掌握通常情况下的应对方法,以便随时保护自己。
4. 跟踪治疗进度
治疗过程中,我会跟踪患者的进度,确保治疗方案的效果,及时调整药物剂量和治疗方法;同时根据患者对自身身体状况的了解程度,不断教育和引导患者,帮助他们更好地了解和掌握自己的病情。
5. 协调并转诊
如果患者的情况需要和其他专科的医生合作,我会尽力协调和联系其他医生;而如果需要,我也将把患者转介到专门机构或其他医院。
总之,我的工作计划旨在为患者提供全方位、全方面的医疗、护理和关怀。我将尽一切可能,为患者的身体恢复和健康保护,提供最有效和最合适的治疗方法和方案。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖5〗
20__年已顺利渡过,在院领导和护理部的领导下,在医院各兄弟科室的支持和帮助下,我科全体同志协调一致,工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作重症医学科的工作性质,求真务实,踏实苦干,本年度取得成绩现总结如下:
一、20__年工作指标完成情况:
(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738。94元,同比增长__%。
(2)662例患者分别来自脑病科170例,神经外科130例,普外科92例,肝胆科84例,肺病科76例,肝肾科10例,骨伤一科17例,骨伤二科24例,心病科32例,妇产科5例,内分泌科17例,五官科5例。
(3)病种方面:各种大手术后175例,脑出血92例,微创术30例,脑梗塞34例,颅脑损伤18例,复合伤、多发骨折10例,各种休克24例,呼吸衰竭37例,严重中毒28例,肺栓塞4例,大面积烧伤2例等。
(4)全年共抢救危重患者662人次,抢救成功率89%。
(5)全年共护理带呼吸机患者554人次,护理气管插管、气管切开患者781人次,护理中心静脉置管64人次,测CVP86次。
(6)为我院新项目开展,透析室CRRT提供护理支持4人次。
(7)通过全科护士的共同努力,顺利完成了662例危重患者的抢救工作,没有发生纠纷及医疗事故,受到家属的好评。
二、护理质量和护理安全
医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。
一年来,我们严格病房管理,严格质控检查,提高服务意识,切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查,包括基础护理,专科护理质量,急救药品、消毒隔离、护理文书等方面,进行评分质控,发现问题,及时整改。ICU是一个全封闭的科室,病人病情重,医疗费用高,家属对我们提出的要求更高,护理压力更大。注重培养护士的慎独的精神,加强工作责任心,克服畏难心理。教育大家经常进行换位思考,多理解病人及家属,多关心体贴患者,任劳任怨,勇于奉献,并注意与家属的沟通交流,让家属知道我们对病人的关爱,让家属能够放心。一年来,我们克服困难,靠着良好的团队精神,顺利地按照护理部的要求把护理工作和服务工作做好,没有出现重大纠纷、医疗差错等,受到广泛家属的一致好评。其中有脑出血重症患者一名,在我科连续住院达500余天,经过科室人员精心护理,无任何重大并发症及院内感染发生。
由于ICU患者病情危重,各种导管及侵入性操作多,身上常常带有多条导管,患者昏迷或烦躁不安时,工作中常常存在许多安全隐患,如患者自行拔管的隐患,导管感染问题,患者转运的安全,交叉感染、坠床、压疮等问题,针对以上问题,我们制定了防范风险的。具体措施,组织学习,加强细节护理,护士长经常检查,定期总结,一年来未发生过意外事件。
三、充分发挥ICU专科优势,提高危重患者监护和抢救能力。
(1)在抢救方面:我们科护士在观察病情、处理应急情况方面,操作技术不断提高。由于科室只有护理组,当病人出现呼吸停止或心跳骤停时,在医生未到时,立即进行心脏按压,用简易呼吸囊维持呼吸,准备呼吸机,应用加压面罩、无创通气,吸纯氧,使患者在呼吸停止的情况下不缺氧,等待麻醉医生插管应
用呼吸机,为以后的脑复苏打好基础,提高了患者抢救成功率,效果很好。
(2)在呼吸机应用方面:今年收治带呼吸机患者554人次,护士能够熟练操作,根据血气调节呼吸机,加强呼吸机监护,从未出现呼吸机方面的问题及意外。
(3)加强呼吸道管理,是ICU护理工作的一项重要内容,我们非常重视。病人转入ICU以后,不用大夫督促,我们即能主动加强呼吸道管理,行气管内吸痰,我们注意无菌操作,防止交叉感染,正确吸痰手法,各项措施到位,减少了肺炎的发生。例如:神经内科脑出血患者,大多处于昏迷状态,不能有效咳痰,很容易发生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我们每天气管内湿化吸痰几十次,保证呼吸道通畅,避免患者缺氧,有利于病情恢复。
工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要护士频繁气管内吸痰,时间一长,患者喉头水肿,插吸痰管困难,最终气管插管或切开。为了减少患者痛苦,尽量不插管及切开,我们在熟练掌握吸痰技巧,常采取用较细吸痰管,插到患者气管内保留,随时吸痰,一天几十次,保持了呼吸道通畅,又不必频繁插吸痰管刺激患者,既达到了吸痰目的,又减少患者痛苦,对昏迷患者,经常应用,效果好。
(4)基础护理方面:今年我们共完成口腔护理1875次,雾化吸入638次,皮肤护理2__24次,吸痰19184次,换药次,导尿348次,灌肠105次,膀胱冲洗124次,尿道口消毒1870次。同时常规照顾危重病人饮食起居生活,不怕脏,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格尔精神在当代护理上的呈现。认真做好这些基础护理,才能预防并发症,保证病人安全。同时,为各兄弟科室的护理工作提供技术支持,不分白天夜晚,不论工作闲忙。
(5)PICC置管术例,外一科例,内分泌例,取得了很好的效果,没有出现置管失败,并发症,受到病人的的好评。对术后化疗、长期输液患者,减轻痛苦。在这里也非常感谢领导和彩超室对我们工作的支持。
四、严格培训考核,提高护理人员业务素质。
今年我们科室内每周组织业务学习,内容包括2010心肺复苏指南、休克护理、MODS护理、呼吸和基础理论知识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、ICU专科实用技术,监护仪、呼吸机、电除颤等应用,共组织科内考试10次,操作考核10次。重点加强新护士培训,使她们进入ICU三个月内基本掌握ICU有关知识及操作。常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识,现有1名高年资主管护师外出进修,专业学习危重患者护理。通过一年的学习实践,使ICU护士操作更加规范,专业知识进一步提高。养兵千日,用兵一时,通过平时的厉练,才能有良好的战时的发挥,全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血性休克、心衰、严重心律失常患者,ICU护士能够操作熟练,有条不紊,积极配合,出色完成任务。中医知识方面,按照计划认真组织学习,每周一次,每次不少于1小时。有记录,有笔记,有考核。护士长对中医护理工作总结,每月一次,上报护理部。
五、加强院内感染管理
ICU是医院易感人群和危险因素集中的地方,预防院感是提高护理质量的一个重要方面。我们严格执行院感科制定的消毒隔离制度,组织学习院感知识,地面、桌面、物体表面每日2次用含氯消毒液擦试,消毒液每日监测有效浓度,按要求浸泡消毒物品,每月做细菌培养。重视手卫生,按要求洗手、手消毒,带一次性手套等,预防护士手造成交叉感染,尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。
六、重视临床带教工作
科内设专职教学老师一名,负责实习学生的管理工作,对学生进行入出科
考试,组织教学查房,理论联系实际,定期为学生讲课。对学生做到放手不放眼,认真耐心,防止差错事故发生,加强学生素质教育,培养学生爱岗敬业,有爱心,工作认真扎实的作风。今年共带教实习学生62名。
七、爱护仪器,增收节支
ICU有许多贵重的仪器设备,价值数百万元,我们指定专人管理,登记,每月充电一次,定期检查,每天擦试保养,延长仪器使用寿命。同时加强思想教育,制定仪器使用管理制度,提高大家爱护仪器的自觉性,对一些消耗性材料,也尽量节约,在保证安全性和不影响使用效果的前提下,合理进行再利用,减少支出。
八、存在的不足。
1、个别护士工作责任心欠缺,细致程度有所不足,人文关怀意识有待提高,存在工作时间接听私人电话时间过长的现象发生。
2、在院内感染控制方面,存在一定差距,如护工对消毒隔离知识缺乏,不重视门把手、桌面的消毒,不重视消毒的重要性。护士洗手不及时,护理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隐患。科内具体的措施不够细,由于条件所限,有落实不到位的情况。
3、新护士专业基础有待加强,理论水平有所欠缺,学习精神有待提高。
4、护理文书书写不到位:偶有出现体温单、特护单涂改,记录不认真等现象,不够重视护理文书的书写。
在以后的工作中,我们监护室全体护理人员将一如既往的团结一心、群策群力、扎实工作,努力护理好每一位危重病人,尽最大努力做好我们的本职工作,用精心的护理让家属满意,让领导放心,为中医院的发展添砖加瓦。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖6〗
一、产科重症监护室为高危孕产妇的抢救、监护及治疗专用,应随时做好应急抢救的准备。
二、产科重症监护室设专业管理,一切抢救器械、物品、药品、氧气湿化瓶均需固定放置,保持设备完好,标记清楚,以备再用。不准随意挪用或外借。
三、抢救孕产妇时,抢救人员要严格执行各种抢救程序,做到准确、及时、配合默契、抢救得力。
四、每次抢救工作结束后,由科主任主持,医学教育`网搜集整理做好现场抢救技术评估和初步总结,即时补记抢救记录。
五、保持房间整洁干净,严格执行消毒灭菌制度,做好房间终末消毒。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖7〗
全科住院医师工作计划为了对患者提供更好的医疗服务,全科住院医师在每天的工作中都需要有一份详细具体的工作计划。这份计划包含了医师需要完成的各项任务以及他们需要与哪些人进行协作。本文将详细介绍全科住院医师工作计划的主要内容。
早晨会诊
每个工作日早上,全科住院医师都要参加早晨会诊。会上医师要汇报昨天的病人情况以及今天要处理的任务。医生会在分组病房和全体医师的前面做出讲解,汇报病人的病史、治疗方案、诊断结果以及医疗记录等相关信息。这有助于确保医师在当天工作的时候能够有重点并关注紧急状况。
看病
全科住院医师需要处理大量的病人,他们不仅要确诊病情,还需要确保患者得到妥善的治疗。在进行初步检查后,医师需要采集进一步的医疗信息以确诊病情。医生也需考虑医生团队的人力资源,平衡与其他医护人员的合作、患者安全等等诸多因素。这可以通过与病房组长和药剂师等人建立一个密切的合作关系来更好地管理病人。
制定治疗方案
确诊之后,全科住院医师需要制定全面的治疗方案,包括使用的药物、手术等措施,以及病人的康复计划。医师需要与其他医护人员讨论这些方案,以确保它们能够得到高质量的执行。医生需要牢记病人第一的原则,不断投入时间和精力,做到最好。
手术操作
全科住院医师也可能需要进行一些手术操作,例如皮肤缝合、一些小手术、穿入造口等。医生需要准确地了解手术过程,以便知道需要采取哪些预防措施和怎样才能减少手术风险。他们还需要在手术完成后将病人移至病房,并对其进行监护以确保病人的安全。
与其他医护人员交流
全科住院医师需要与其他医护人员建立密切的协调关系,以确保病人得到更好的治疗。医生需要与药剂师协调使用药物,与护士协调病人护理,与营养师协调病人的食物摄入。他们也需要与患者进行沟通,给予患者情感和心理支持。
总结
全科住院医师工作计划的目的是确保医生能够在高强度的工作环境下做出最好的决策,提供最好的服务。在每一个工作日里,全科住院医师都需要保持清晰明确的思维和高度专业的素养,以确保他们的工作计划能够被成功地执行,让患者得到尽可能的优质医疗服务。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖8〗
住院医师培训计划模板
一、组织领导:
在院长和医务科领导以及大内科的协调下,组成本科住院医师培训小组,小组成员,根据三级医师负责制,由主任(或副主任)医师和主治医师担任。第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责,第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。
二、政治和医德的培养:
培养良好的医疗道德,全心全意为病人服务,培养具有良好的服务态度,参加医院规定的政治和医德学习。
三、业务阶段培养:
第一阶段:基础培养(轮转培训1-3年)
〈关于医疗文书书写,临床考核和各科基本操作从略〉
1、学习内容:住院医师培训计划
(1)熟练掌握以下内容:
①循环系统总论部分的'内容包括:循环系统的解剖生理要点;循环系统疾病的诊断和分类;循环系统疾病的诊断方法;有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义;心脏猝死,心功能不全,休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。
②常见的心血管疾病:包括:Ⅰ风湿性心脏病;Ⅱ高血压病;Ⅲ冠心病;Ⅳ急性心肌梗塞;Ⅴ心包炎;Ⅵ心肌病;Ⅶ心律失常(常见心律失常的心电图诊断与鉴别,抗心律失常药物的分类,心脏起搏的指征,体外复律);Ⅷ常见先天性心脏病(ASO、VSO、PDA、PS及TOF);Ⅸ心肌炎。
要求熟练掌握上述疾病的病因,发病机理,临床表现、诊断和治疗,做到独立处理上述疾病。
(2)掌握以下疾病:
感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治,心律失常的电生理学及治疗,心功能检查。掌握心内科常用技术操作,如心包穿刺等。
(3)学习资料:
①基础课程:按全院统一规定。
②临床课程:内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。
2业务技能达到的要求:
熟练处理心内科常见病,掌握心内科常用诊疗技术操作,掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断,能处理心内科的危重、急症,并具有一定的带教实习医师的能力。
第二阶段:专科培训
1、学习内容
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●好拿网hn373.COM必读文库:
- 小儿感染科住院医师工作总结 | 心脏外科住院医师工作总结 | 中医妇产科住院医师工作总结 | 小儿呼吸科住院医师工作总结 | ICU重症监护室住院医师工作计划 | ICU重症监护室住院医师工作计划
①继续巩固学习第一阶段的内容,熟练掌握。
②进一步拓宽知识面,在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识,新进展。如:
(1)动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。
(2)心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。
(3)心力衰竭治疗方面的新进展。
(4)复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。
(5)先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。
(6)有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。
③学习资料:
实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。
④参考资料:中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、American Heart Journal 和 The American Journal of Cardiology。
2、业务技能达到的要求::
熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理,掌握本专业国内外发展趋势和动态,能解决本专业较疑难问题,具带教实习、进修医师能力,写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道,临床分析性文章1篇。
四、考试制度:
轮训第一阶段每月检查一次,三个月后组织理论与实践考试。
第二阶段以年度考试为主,考试内容为心血管内科基本理论和临床工作能力。
五、外语:
努力学好一门外语,达到能够听、说及顺利阅读外文医学资料的水平。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖9〗
有人说,ICU是个很有成就感的科室,可以见证生命的奇迹。有人说ICU是一个又脏又累,死气沉沉的科室,每天都要处理患者的排泄物。有人说ICU是个精英部队,医务人员的应急能力个个出色。
而我认为ICU是个严肃而冷静、威严而庄重充满爱心与亲情的科室,它陪伴着一个又一个危重病人走过他们生命中最黑暗的日子。这里的护士们把南丁格尔精神融入每天的护理工作中,把阳光与希望带给患者,谱写着一曲曲生命的赞歌;这里的医生本着医者父母心的精神,一次一次把病人从死亡线上拉回来,还给患者一颗健康跳动的心。在这里发生的故事常常是不动声色地体现着“以患者为中心。
这里的机器虽然冰冷,但我们是温暖的,我们用爱心与耐心让冰冷的机器绽放生命的希望之光,让患者感觉家人仿佛就在身旁。就在10月18日我科收治了一例工伤患者,患者从七八米高台摔下来,导致骨盆等全身多处骨折,腹部闭合伤,失血性休克,立马急诊在全麻下行剖腹探查,肝脏裂伤缝合修补术、结肠浆膜裂伤修补术、胆囊切除术、空肠造瘘术,术毕送入我科监护。对于这位工伤患者,不论是厂里领导还是院领导都非常重视,我科医护立马成立抢救小组,患者入室时收缩压只有60mmHg,全身湿冷,皮肤苍白,身上有六跟管道,左右侧胸腔引流管在短短几个小时就引流出一千多毫升的血性液,我们立马给予复温、维持血压,保持灌注,快速输血等对症支持治疗,在大量输血,多种升压药联合使用下,患者的血压还是波动及不平稳,3条静脉通道同时输血,短短几个小时就已经输入五六
千毫升血制品,只要血稍微输慢一点,血压就会持续下降,升压药更是打破常规,十倍计量的使用,在密切观察患者随时变化的病情的同时,还要记录每个小时患者的出入量,镇静镇痛药用量及评分,呼吸机监测参数等等,医生更是把电脑搬到病人床旁,以便密切观察病情,随即开医嘱,第二天,全院各科领导立马组织病例讨论,对病人的下一步治疗制定方案,经过不懈的努力后,总算见到了点希望,患者的血压能够稳住了,可是频繁躁动导致出血增加,为了减少躁动,更是5种镇静镇痛药联合使用,剂量也是相当的大,尽管这样效果仍差强人意,间断的还要静脉注射镇静镇痛药物,为此还给患者按摩,以减少躯体不适带来的因素,领导带领大家大量的翻阅文献,讨论如何做好镇静镇痛药物的管理,最终出血止住了,血压平稳了,大概2个多星期后,我们仅仅花了一个星期便把所有的镇静镇痛药全部撤除。这期间,我们给患者床上擦浴,肢体功能锻炼,及时清除大便,患者在床上躺了一个多月也没发生压疮,我们整整倒4挡班一个半月,有的护士甚至早班上完接着上中班,大家都很疲惫,但愣是无一人叫苦叫累,我们上下一心,众志成城,经过一个半月的精心治疗和护理,患者终于清醒了,每天跟我们有说有笑,就像亲人一样。
崇高源于微小,收获来自付出。像这样的事在ICU里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是当我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们知道我们有帮助病人的`责任,减轻病人痛苦的义务。
你要问ICU的医护什么时候最高兴那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。
我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我们还是会做。是什么让我们有如此坚定的信念,是自信我们有帮助病人的能力,当我们穿上了这守护生命的衣服,我们就是患者的亲人,患者就在我们心中。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖10〗
刚融入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要分离一样——不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更美好的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结,却也是残忍的,仿佛在自己心上刻字,痛却铭记于心。
在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
1、细心:从事临床护理工作,尤其是在ICU工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
2、爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
3、责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
4、求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到ICU上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美好期望。
1、ICU应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
2、建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
3、成熟而完整的ICU应该是个独立的科室。有独立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。
ICU重症监护室住院医师工作计划 〖11〗
斗转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开头到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要专心做好每一件事,做到尽职尽责。
在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,根本上坚固的把握了一些专业学问和技能,作到了理论联系实际;除了专业学问的学习外,还留意各方面学问的扩展,广泛的涉猎其他学科的学问,从而提高了自身的思想文化素养。
在ICU工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好根底护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。
对待患者能文明礼貌的效劳,做到举止、态度和气,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的根本动身点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。常常与患者沟通,准时了解他们的`动态心理,并做好安康宣教。
除了ICU特有操作及根底操作外还把握了血液净化、胎心监护等周密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保存的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热忱大方,诚恳守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和谐相处;乐观参与各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照看者,而且是病人及其家属的训练者、询问者和安康行为的提倡者。对护士提出了更高的要求。
在今后的工作中,我要不断的学习,用学问充实自己,讨论新技能,努力提高自己的技术水平。
加强自身业务建立,提高自己的理论水平,从而使自己的理论学问及操作技能更上一个台阶,以便能更好的效劳于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的荣耀称号。
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