✹ 骨关节科住院医师实习周记
我院自20xx年被国家中医药管理局评审为首批“中医类别住院医师规范化培训基地和全科医师规范化培训基地”以来，医院领导高度重视，积极部署，逐渐完善组织管理体系、制度体系、基础设施及保障措施、师资队伍、培训管理、考核管理等方面的建设，现将我院中医住培工作阶段总结汇报如下：
一、采取的主要措施和取得的成效
（一）健全协调领导机制和政策制度情况
1、健全协调领导机制。为深入贯彻落实国家住院医师规范化培训制度，完善我院住培管理体系，成立了xxxx医院中医住培领导小组，由xxx院长、xxx为组长，领导小组下设办公室，办公室设在科教科，由科教科科长XXX担任办办室主任。领导小组负责医院住培工作的统一组织、管理；同时，成立了中医住培专家小组，由业务院长XXX为组长，各相关临床科室主任为成员，负责住培工作的全面贯彻执行。科教科作为主管部门设有专职管理人员3名，负责住培学员日常管理工作，专职管理人员与培训对象比例≥1：100。
2、过程管理与考核。为加强对住培医师管理，我院制定了《中医住院医师规范化培训方案》、《指导老师评选方案》、《规范化培训手册》、《出科考核评分表》等。按照《中医住院医师规范化培训标准（试行）》，招录住培对象分阶段轮转，
轮转时间为3年，已取得中医学硕士专业学位研究生，培训时间不少于2年。科室住培管理由科主任、带教老师和护士长组成住培管理考核小组，负责住培管理、带教和考核工作。学员录取进岗后进行入科教育，严格住培过程考核，由轮转科室负责日常考核和出科考核，内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。学员出科考核合格后方可进入下一科室轮转。每年度组织年度考核，采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式。将住培过程考核和结业考核结果逐步与科室绩效考核挂钩。
带教医师批阅培训对象书写的医疗文件，按规定每周至少开展1次符合标准的教学查房，积极参加疑难病例讨论等。业务院长查房，要求该科室规培人员必须参加，并发表有见解观点。
以双向选择为原则，为每位学员指定1名指导老师。跟师学习每周至少半天，每年不少于30次，门诊为主。重点提升住培学员接诊、病史采集、中医四诊等临床诊查及医患沟通等综合能力。
3、设立互评机制。住培学员每月填报《住培医师对带教老师教学质量月评价表》，通过学员对老师的带教态度、带教内容、教学方法、教学效果等方面的评价，了解掌握培训对象对带教老师的建议和意见，以及对住培基地的建议和意见。科教科定期整理，对合理建议和意见进行及时反馈，有效处理。
（二）财政投入、经费使用和培训对象落实情况
我院严格按照《XX省中医管理局关于中医住院医师规范化培训经费管理有关问题的通知》，建立基地住培经费专项帐户，规范使用中央、地方财政配套补助经费。目前XXXX万元中央财政经费已根据基地建设需求列入购买教学设备计划。年人均3万元经常性补助以及地方财政配套补助根据我院制定的规培方案按时发放给规培学员。其中社会招收对象录取进岗后其工资及福利待遇参照基地自有培训对象同等条件住院医师水平发放，生活补助标准按医院行政科室一般人员奖金标准发放；委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部份，由培训基地负责按照培训基地同等条件住院医师工资水平，生活补助标准按医院行政科室一般人员奖金标准发放。每月经费发放依据科室出科考勤与考核结果发放。部份专项经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、小讲课费等。为培训对象提供免费住宿条件，我院在医院附近租赁住培住宿楼3层，并与每位培训对象签订培训协议，约定有关事项，未聘用培训中和服务期内的非基地单位委派培训对象。
XX市财政对住培工作给予专项资金投入，补助目标为XXX年招录的县乡级基层医疗机构住培人员，共XX名，每年每人补助1。2万，有效提高了基层住培人员待遇。
（三）培训对象招收与结业情况
据国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》有关“公开公平、择优录取、双向选择”的招收要求和《XX省中医住院医师规范化培训实施方案（试行）》、文件精神，我院制定相应住培招生简章，充分利用各种平台和资源宣传医院培训基地，突出基地的各项优势，圆满完成了XXX年、XXX年基地招生任务。XXX年计划招收XX名住培学员，实际招收XX名，其中社会人XX名，单位委培XX名；XXX年计划招收XX名住培学员、XX名全科助理学员，实际招收住培学员XX名，全科助理学员XX名；同前，有XXXX大学委托培养在读研究生XX名。目前，尚无住培人员结业。
（四）师资队伍建设与带教激励情况
为逐步完善师资队伍建设，我院制定了《带教老师评选方案》，选拔有丰富的临床带教经验，热爱带教工作的医师，安排带教工作，并将科室负责人、带教医师的带教活动纳入个人绩效并与晋升专业技术职务挂钩，设置设立学员与带教老师互评机制，并设奖励专项，奖励优秀带教医师和优秀培训对象。鼓励各培训科室带教医师参加师资培训，XX年我院共派出XXX名带教医师参加XX省首届中医住培师资培训。
（五）检查监督情况与取得的成效
中医住培工作正处于初级阶段，正在走向从无到有、逐渐规范的过程之中，我院的中医住培工作也才开展近两年，培训质量建设与参培医师能力均有了显著提高。在培医师待遇均按相关要求发放。来自县乡级医疗机构的培训对象数量略有增长。培训学员、带教师资对我院住培工作均有良好评价。
在工作中，我们有收获、有经验，也有不足，我们深知中医住院医师规范化培训对继承和发扬中医，保障人民群众身体健康的重要性。今后我们将继续努力学习，不断完善，将中医住培工作做到更好，为社会培养更多优秀的合格中医人才。
二、存在的问题及原因分析
（一）技能实训中心面积不足，不能满足逐年增多的规培学员。因医院地处城市中心，医疗用房紧张，且医院前期建设规划中未充分考虑到医院教学功能的提升。现因承担中医住培任务，随着住培学员人数的逐年增多，技能实训中心面积偏小的问题比较突出。医院领导高度重视，将重新选址尽快建设新的实训中心。
（二）制度职责、成效评价机制有待完善。我院住培工作刚刚起步，管理水平有待进一步提高，需要在实践中不断完善和提高，向同行们请教和学习。
三、下一步工作计划和意见建议
1、参照中医住院医师规范化培训基地考核标准，我院计划将原XXX办公楼改建为技能实训中心，目前该办公楼楼已完成整体规划，预计XXX年下半年将建成。建成后该实训中心建筑面积达20xx平方米，将设置内外妇儿针灸骨伤以及急救等技能实验室、100人以上多媒体教室以及图书阅览室、学员宿舍等，满足住院医师规范化培训需求。
2、借鉴优秀规培基地做法，总结经验，逐步完善相关制度职责，提高管理水平和培训质量。
3、加强理论课培训、师承培训、临床轮训及临床技能操作培训工作的日常管理与监督；加强轮转培训过程考核的动态管理与督导提高和保障培训质量。
4、将住培科室日常管理、考勤和带教质量等，纳入医院的目标管理。加强带教老师监管及奖励机制，增强规培师资队伍质量；加强规培学员奖励机制，形成良好学习氛围，提高培训质量，注重人文素养，培养一支有德有才的优秀医师队伍。
XXXX医院
XXX年XX月XX日
✹ 骨关节科住院医师实习周记
《护理骨关节实习周记》
第一天
今天是我进入医院进行骨关节实习的第一天，心情既期待又紧张。实习开始前，被分成若干小组，每组两人，然后被安排到了不同的科室进行实习。我被分配到了骨科，作为一名护理学生，我对骨科的护理了解并不多，因此我迫切希望通过这一周的实习学到更多的知识与经验。
在骨科护士的指导下，我首先熟悉了一些基本的设备和工作流程。然后，我有机会观摩了一台关节镜手术。手术过程中，医生们精确的操作和骨组织的细腻结构让我印象深刻。虽然手术过程非常复杂，但骨科护士与医生们的高效协作使整个手术看起来轻松自如。我在现场体验到了团队合作的重要性。
第二天
今天，我有幸参加一个课堂教学，由一位经验丰富的护士进行讲解。她首先向介绍了常见的骨关节疾病及其治疗方法，然后详细讲解了骨折的护理流程。通过她生动的示范和详细的讲解，我对护理骨折病人有了更深入的认识。我了解到，护士在术后的关键环节是对病人进行观察，及时发现并处理并发症。
下午，我参与了一次病房巡视。护士带领着巡视了骨科的各个病房，让了解不同类型的骨关节疾病患者的情况以及他们需要的特殊护理。通过与病人交流，我了解到他们的病情和恢复过程中的困难。我深刻明白作为一名护士，的职责不仅仅是提供药物和护理，还要给予病人精神上的支持和鼓励。
第三天
今天的实习中，我有幸观摩了一例髋关节置换手术。手术过程中，我看到护士们为病人准备手术器械，同时密切关注病人的生命体征。术后，护士们为病人提供了全方位的护理，确保他们的恢复顺利进行。我深刻体会到护士在手术室中的重要性，他们的专业知识和技能是保障患者安全的关键。
下午，我陪护士进行了一例病人的康复训练。病人经过手术后，需要进行系统的康复训练以恢复其功能。我帮助病人进行理疗，观察他们的训练过程和恢复情况。通过这次实习，我深刻认识到康复训练对于骨关节疾病患者的重要性。在恢复过程中，护士发挥着重要的作用，鼓励和帮助病人坚持训练。
第四天
今天，我跟随护士进行了一次病房巡视，观察并记录病人的情况。使用骨密度仪对病人进行了骨密度检测，以评估他们的骨质状况。通过巡视和测量，我深刻了解到护理的细节和技巧对于病人康复的重要性。的观察和记录对于医生的诊断和治疗计划起到了至关重要的作用。
下午，我跟着护士进行了一次护理操作练习。练习了包扎和刺穿技术，学习了正确的操作方法和注意事项。护士们纠正了我的错误并给予了指导。虽然操作中我有一些不熟练，但护士的指导让我受益匪浅。他们不仅关心病人的身体健康，还注重培养实习学生的操作技能。
第五天
今天是我实习的最后一天。一周的实习让我对骨关节疾病和护理有了更深入的了解。我明白了作为一名护士的责任和使命。在这一个星期里，我用实际行动感受到了护士的专业知识和技能所能带来的巨大影响。
通过这次实习，我深切认识到骨关节疾病对病人的生活带来的困扰，以及护士的重要作用。作为一名护士，要不断学习和提高自己的专业素养，为病人提供更好的护理服务。我相信，通过这次实习，我在骨关节护理方面的知识和技能得到了提升，我将会更加努力地成为一名出色的护士。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
第一周
本周我正式开始了在骨关节科实习，刚开始接触这个领域，我感到非常兴奋和期待。实习的第一天，我的导师护士杨姐亲切地向我介绍了骨关节科的工作内容和流程。
骨关节科是一门重要的临床学科，主要研究骨骼和关节疾病的防治及护理。我们的工作主要是协助医生进行病人的检查、治疗和康复。在这个科室，我们需要具备扎实的护理知识和丰富的实践经验，做好病人的预防、保健和康复工作。
我第一次亲自参与了一个骨折病人的治疗过程。这位病人是一名中年男性，他在一次意外事故中右臂骨折。我在导师的指导下，帮助他完成了手术后的伤口护理和疼痛管理，还帮助他做了一些康复训练。尽管这样的过程对我而言是全新的，但我感到非常有成就感，因为我能够亲自参与病人的治疗，为他们的康复过程做出贡献。
除了临床工作外，我还参与了科室的例会和培训。在例会上，医生和护士们分享了他们的临床经验和工作中的问题，并进行了讨论和解决。这样的例会对我们来说非常重要，因为我们可以学习他人的经验和教训，提高自己的临床水平。在培训中，我们学习了骨关节科护理的专业知识和技能，包括骨折固定技术、康复训练等。这些知识和技能对我们提高护理质量和效果非常有帮助。
实习的过程中，我还参与了骨关节科的科研工作。我和我的导师一起进行了一项关于骨折护理的临床研究。我们收集了大量的骨折病人的数据，并进行了统计和分析。通过这项研究，我深刻体会到科研对于提高护理水平的重要性，科研成果可以指导我们的实践工作，提高我们的护理效果。
总的来说，这一周的实习经历非常宝贵和丰富。我通过实际操作和参与到骨关节科的临床治疗、康复和科研工作中，不仅提高了自己的专业知识和实践能力，也更加深入地理解了骨关节科护理的重要性和意义。我将继续努力，在实习的过程中不断学习和成长，为病人的康复做出更大的贡献。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
变态反应科住院医师工作计划作为变态反应科住院医师，我的工作涉及到对各种疾病的治疗和护理，包括变态反应、药物过敏、食物过敏等等。我的工作计划旨在帮助患者获得最佳的治疗方案，确保他们的身体得到恢复和保护。
1. 搜集患者信息
在患者来到医院的时候，我的工作首先是搜集患者的病史和体征，了解患者现在的状况以及已经接受的治疗方法，以便为患者提供最好的治疗建议和方案。在这个过程中，我还需要和患者建立良好的关系，帮助他们放心和信任我的治疗。
2. 进行检查和测试
根据患者的情况，我需要进行各种临床检查和测试，以帮助确定确诊和诊断疾病类型。例如，血液测试、皮肤测试、呼吸功能测试等等。这些测试可以有效地帮助我为患者量身定制合适的治疗方案。
3. 制定治疗方案
在确定确诊和诊断疾病类型之后，我将为患者制定最有效的治疗方案，这个过程中需要考虑患者的年龄、身体状况、并发症等等因素。这些治疗方案包括药物治疗、改变生活方式、营养和饮食建议等方法。
在药物治疗上，我会根据患者的病情和体质，选择最合适的药物，并在用药过程中加强监护，确保患者安全和有效的治疗。同时，我还会为患者提供独练技能，让他们掌握通常情况下的应对方法，以便随时保护自己。
4. 跟踪治疗进度
治疗过程中，我会跟踪患者的进度，确保治疗方案的效果，及时调整药物剂量和治疗方法；同时根据患者对自身身体状况的了解程度，不断教育和引导患者，帮助他们更好地了解和掌握自己的病情。
5. 协调并转诊
如果患者的情况需要和其他专科的医生合作，我会尽力协调和联系其他医生；而如果需要，我也将把患者转介到专门机构或其他医院。
总之，我的工作计划旨在为患者提供全方位、全方面的医疗、护理和关怀。我将尽一切可能，为患者的身体恢复和健康保护，提供最有效和最合适的治疗方法和方案。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
住院医师培训计划模板
一、组织领导：
在院长和医务科领导以及大内科的协调下，组成本科住院医师培训小组，小组成员，根据三级医师负责制，由主任(或副主任)医师和主治医师担任。第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责，第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。
二、政治和医德的培养：
培养良好的医疗道德，全心全意为病人服务，培养具有良好的服务态度，参加医院规定的政治和医德学习。
三、业务阶段培养：
第一阶段：基础培养(轮转培训1-3年)
〈关于医疗文书书写，临床考核和各科基本操作从略〉
1、学习内容：住院医师培训计划
(1)熟练掌握以下内容：
①循环系统总论部分的'内容包括：循环系统的解剖生理要点;循环系统疾病的诊断和分类;循环系统疾病的诊断方法;有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义;心脏猝死，心功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。
②常见的心血管疾病：包括：Ⅰ风湿性心脏病;Ⅱ高血压病;Ⅲ冠心病;Ⅳ急性心肌梗塞;Ⅴ心包炎;Ⅵ心肌病;Ⅶ心律失常(常见心律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律);Ⅷ常见先天性心脏病(ASO、VSO、PDA、PS及TOF);Ⅸ心肌炎。
要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。
(2)掌握以下疾病：
感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。
(3)学习资料：
①基础课程：按全院统一规定。
②临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。
2业务技能达到的要求：
熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的能力。
第二阶段：专科培训
1、学习内容
①继续巩固学习第一阶段的内容，熟练掌握。
②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。如：
(1)动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。
(2)心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。
(3)心力衰竭治疗方面的新进展。
(4)复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。
(5)先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。
(6)有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。
③学习资料：
实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。
④参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、American Heart Journal 和 The American Journal of Cardiology。
2、业务技能达到的要求：：
熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理，掌握本专业国内外发展趋势和动态，能解决本专业较疑难问题，具带教实习、进修医师能力，写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道，临床分析性文章1篇。
四、考试制度：
轮训第一阶段每月检查一次，三个月后组织理论与实践考试。
第二阶段以年度考试为主，考试内容为心血管内科基本理论和临床工作能力。
五、外语：
努力学好一门外语，达到能够听、说及顺利阅读外文医学资料的水平。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
1、在科主任领导和医疗组长指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师实行24小时在岗制。住院总医师每周可休息1天。休息时，由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。除补休日外，住院总医师值班时必须24小时在岗，不得离岗脱岗，要随时保持通讯畅通。
3、全面及时掌握留观、住院病人的情况尤其是危重症病人和术后患者的病情变化情况，负责组织并参加本病房疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。做好夜查房巡视，医疗组长或主治医师不在时，代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。
4、带头执行并督促检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行情况，严防差错事故的发生。
6、协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记，做好病房各项医疗指标的统计和医疗差错、事故的登记。
7、住院总医师要按照相关文件规定负责科内医师的排班。术科总医师负责督查各医疗组手术医师进手术室时间，确保手术按时开台。
8、住院总医师负责本科室的院内科间会诊任务，保证急会诊医师在收到会诊邀请后10分钟内到达会诊现场，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），做好会诊记录，如在会诊过程中遇有疑难问题时，应及时向上级医师或科主任请示。
9、承担科室信息反馈工作，按时参加每月病历及职能部门组织的医疗质量检查和医疗缺陷管理工作。督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持。
10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的.上报工作，杜绝漏报、延报的发生。
11、协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后2天内及时将病历归档。
12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，局部承当教学、科研等具体工作；
2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备；
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情；
4、手术后要亲自护送病人回病房(或麻醉恢复室、ICU)，并向值班医师或病房护士交待病情和术后考前须知；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人麻醉记录单。及时完成麻醉小结；
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师；
6、参加科研和教学，积极开展临床麻醉的.研究，参加培训进修、实习人员；
7、严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防过失事故发生；
8、参加麻醉恢复室、ICU、疼痛治疗工作；
9、实行24小时工作负责制。
10、协助各科抢救危重病人。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
住院医师培训计划【一】
依据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》结合我院实际情况，特制订本计划。
一、组织领导：
在院长和医务科领导以及大内科的协调下，组成本科住院医师培训小组，小组成员，根据三级医师负责制，由主任(或副主任)医师和主治医师担任。第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责，第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。
二、政治和医德的培养：
培养良好的医疗道德，全心全意为病人服务，培养具有良好的服务态度，参加医院规定的政治和医德学习。
三、业务阶段培养：
第一阶段：基础培养(轮转培训1-3年)
〈关于医疗文书书写，临床考核和各科基本操作从略〉
1、学习内容：住院医师培训计划
(1)熟练掌握以下内容：
①循环系统总论部分的内容包括：循环系统的解剖生理要点;循环系统疾病的诊断和分类;循环系统疾病的诊断方法;有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义;心脏猝死，心功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。
②常见的心血管疾病：包括：Ⅰ风湿性心脏病;Ⅱ高血压病;Ⅲ冠心病;Ⅳ急性心肌梗塞;Ⅴ心包炎;Ⅵ心肌病;Ⅶ心律失常(常见心律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律);Ⅷ常见先天性心脏病(ASo、VSo、PDA、PS及ToF);Ⅸ心肌炎。
要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。
(2)掌握以下疾病：
感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。
(3)学习资料：
①基础课程：按全院统一规定。
②临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。
2业务技能达到的要求：
熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的能力。
第二阶段：专科培训
1、学习内容
①继续巩固学习第一阶段的内容，熟练掌握。
②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。如：
(1)动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。
(2)心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。
(3)心力衰竭治疗方面的新进展。
(4)复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。
(5)先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。
(6)有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。
③学习资料：
实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。
④参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、American Heart Journal 和 The American Journal of cardiology。
2、业务技能达到的要求：：
熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理，掌握本专业国内外发展趋势和动态，能解决本专业较疑难问题，具带教实习、进修医师能力，写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道，临床分析性文章1篇。
四、考试制度：
轮训第一阶段每月检查一次，三个月后组织理论与实践考试。
第二阶段以年度考试为主，考试内容为心血管内科基本理论和临床工作能力。
五、外语：
努力学好一门外语，达到能够听、说及顺利阅读外文医学资料的水平。
住院医师培训计划【二】
为进一步落实我院临床住院医师规划化培训工作，根据《江苏省专科医师规范化培训实施细则》，结合我院实际，制定了本年度住院医师培训计划如下：
一、 培训要求
1.政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康。
2.专业理论：根据住院医师培训相关专科标准细则要求，学习有关专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
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3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。
4.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
5.专业外语能力：掌握一门与本专科有关的外语常识，能基本阅读本专业的学术论文和文献资料。具有基本的外语交流能力。
6.科研写作能力：了解基本的临床科研方法，有能力者结合临床实践，能写出1篇文献综述或读书报告。
7.经考核考试证明能胜任与其相对应的专科医师临床工作。
二、培训对象
20××年及以后分配到我院从事临床或医技工作的住院医师。
三、培训内容、形式和时间
(一)公共科目理论学习内容：
1.有关法律、法规：执业医师法、药品管理法、侵权责任法等;
2.循证医学与临床科研;
3.临床思维与人际沟通;
4.重点传染病防治。
以上公共科目以自学为主，由科教科定期组织参加医院人机对话考试。外语、医药计算机应用基础参加各级晋升考试。
(二)培训形式以临床、实践、自学为主、理论辅导和实践指导相结合。具体详见下发各专科培训细则。
(三)培训时间5年。分两阶段进行：第一阶段普通专科培训(3 年)主要进行相关临床科室轮转培训;第二阶段亚专科培训(2年)以参加本亚专科的临床实践为主。8—12个月安排担任总住院医师或相应的管理工作。
四、培训管理
实行院科两级培训管理方式：每科成立培训小组，由科主任担任小组长，配备联络员、秘书、带教老师各1名，对轮转到本专业的住院医师进行带教、指导和管理。并负责组织在该科的考核，全院住院医师培训工作由科教科负责。
五、考核
完成第一阶段培训经考核合格后进入第二阶段培训。不合格者适当延长培训时间至达合格为止。考核实行学分制总学分由临床实践、医学理论、政治思想及职业道德、阶段综合考核各门成绩组成。临床实践考核由医院考核专家组进行现场考核。
六、轮转程序及要求
1.新毕业生进行岗前培训后进入培训轮转。
2.每轮转完一个科室，由科主任组织，对住院医师进行全面性的考核，内容包括医德医风、临床实践指标完成情况、临床综合能力、出科考核等。考核完毕将出科考核评分表送科教科。
3.各专科培训内容及要求参看《江苏省住院医师规范化培训细则》。
七、轮转安排
(一)内科：呼吸内科、消化内科、心内科各1个半月，儿科1~2个月，超声科1个月，放射科1个月，妇产科2个月，普外科1~2个月，骨科3个月，神经外科(icu)2~3个月。
(二)外科：呼吸内科、消化内科、心内科、儿科、超声科、放射科各1个月，普外科15个月，骨科6个月，神经外科(icu)4个月，麻醉科2个月，外科门急诊4个月(在病房轮转时同时完成)。
(三)妇产科：呼吸内科1个月、心内科1个月、儿科2个月、普外科2个月、骨科1个月、神经外科1个月、超声科1个月、放射科1个月、妇产科24个月(妇科病房8个月、产科病房8个月、计生门诊8个月)。
(四)儿科：呼吸内科、心内科、消化内科专业选择2个专业各轮转1个月，超声科、放射科各1个月，普外科、神经外科(icu)、骨科各2个月，儿科病房26个月。
(五)麻醉科：1～6月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经外科、呼吸内科、心内科、儿科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月。7～12月：参加基本麻醉技能培训(主要为普通外科麻醉和骨科麻醉)。第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。第2年和第3年：参加麻醉各亚专业科室的轮转，普通外科麻醉6个月，骨科麻醉2个月，妇产科麻醉6个月，手术室4个月，神经外科麻醉6个月.
✹ 骨关节科住院医师实习周记
1.在科主任领导和主治医师领导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查器执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应当于病员入院后24小时内完成。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要专科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡视）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。母婴到产科病区2小时内医护人员应指导和协助产妇掌握母乳喂养的方法和技巧，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶及水的开具医嘱，，认真书写病历，包括母乳喂养记录，合理安排各项治疗工作，是产妇由足够的休息时间，指导其营养丰富的饮食，促进母乳。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10.在门诊或急诊室工作时，应当按门诊、急诊室工作制度进行工作。
11.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。
12.医师的病历记录、负责书写病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病案小结。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
第一天
今天是我作为眼科住院医师实习的第一天，充满了期待和紧张。随着走进眼科门诊，我立刻被一排排的病人吸引住了。他们中的一些人戴着黑色的太阳镜，看起来非常痛苦。我迅速收起了自己的紧张情绪，投入到工作中。
我的导师是一位经验丰富的眼科医生。他带领着我巡诊，逐渐让我熟悉了眼科的各项检查。我学习如何用眼镜放大瞳孔以进行瞳孔检查，如何用角膜染色来检查角膜病变。这一天，我唯一能做的是观察和学习，但我从中感受到了眼科医生的专业技能和责任感。
第二天
今天，我开始参与一些眼科手术。首先是一位患有白内障的患者，这是一种晶状体混浊的疾病，需要手术切除。我紧张地站在手术室旁，观察着导师的每一个动作。当导师顺利完成手术，患者的视力得到了明显的改善时，我感到非常欣慰。
第三天
今天，我跟随导师进行了一次复杂的眼底手术。患者罹患黄斑裂孔，需要通过手术进行修复。手术过程中，我感受到了眼科手术的高难度和风险。眼球非常脆弱，稍有不慎就可能影响患者的视力。导师细心而谨慎地操作，最终成功完成了手术。这让我更加确定了未来成为一名出色眼科医生的决心。
第四天
今天，我参加了一次急诊手术。一位患者因为突发的视网膜脱离来到诊所。导师迅速安排了手术，我协助进行了眼球牵引。手术进行得十分紧张，但最终挽救了患者的视力。这一刻，我为自己选择眼科感到自豪，因为眼科医生可以给患者带来及时的帮助和改变他们生活的机会。
第五天
今天，我在导师的指导下，独立处理了一位患者的眼部外伤。患者因为工作中的不慎，眼部受到了外力冲击导致眼球出血。我凭借着之前的学习和实习经验，安全地进行了眼部检查，并正确处理了伤口。患者对我的专业技能给予了赞赏，这让我对自己未来的发展更有信心。
总结
这一周的眼科住院医师实习经历是我医学生涯中宝贵的财富。我从中学到了很多专业知识，同时也锻炼了自己的技能和意志力。眼科医生的工作需要高度的技术和责任感，但通过实习，我深刻体会到自己的成长和进步，坚定了未来从事眼科医生工作的信心。我相信，只有不断地学习和实践，我才能成为一名出色的眼科医生，给更多需要帮助的患者带来光明。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
作为一名骨关节科医生的实习生，我每天都在医院里度过。作为一个新手，我的工作主要是观察，学习和帮助医生，并在需要时进行简单的治疗。这份工作非常有趣，同时也充满挑战和责任感。在我所在的骨关节科里，我见证了许多惊人的故事。有一个患者是一个25岁的男子，他因为遭遇车祸而导致双腿骨折。他的伤势非常严重，需要进行长时间的治疗和康复。我看到他在经历了痛苦和忍耐之后，终于逐渐从失落和绝望中走出来。他的恢复过程十分艰辛，但最终他成功地恢复到患病前的状态。这是我职业生涯中的一次重要的经历，这让我明白什么是真正的奋斗和勇气。
作为一名实习医生，我必须时刻维护健康和安全。在我所在的科室里，我们必须戴着白色的大衣和手套，保持所在区域的卫生状况。因为我们不仅要面对各种各样的疾病，而且需要进行手术治疗和使用各种医疗设备，所以我们必须时刻注意卫生和安全。这是工作的最基本前提，也是我们能够为患者提供高质量医疗服务的重要保证。
随着时间的推移，我还发现了自己无法想象的新领域，例如生物医学工程。在此领域中，医生和科学家们利用科技创新来发明和研发各种医具设备，从而帮助患者战胜各种骨伤和疾病。这充满了激情与创新，每一次的研发都有望会创造出更安全，更有效和更快速的医疗服务。
在我接受培训的最后阶段，我还接受了一些小规模手术的实践，例如使用针头进行手术。尽管这个过程非常繁琐和细致，但精准的技巧和仪器操作必须得以掌握，并且在换药和更replace主治医生时必须遵循一定的流程。
所有这些经历使我深深地了解到，作为一名骨关节科医生，我们需要拥有极高的专业技能，经验和责任感，以便能够在患者的痛苦和困难中帮助他们获得健康和康复。在这一领域中工作，需要我们充分发挥自己的能力，成为一名顶尖的医疗专家。
我想告诉所有有志于成为骨关节科医生的年轻医生们，努力学习，勇敢面对挑战，并且时刻保持谦虚和专注。在这条漫长而充满挑战的道路上，我们不仅需要拥有专业知识，还需要耐心，勤奋和信念。这将是一件十分令人骄傲的事情，能够为患者们创造美好的人生健康和贡献社会的价值。
✹ 骨关节科住院医师实习周记
医师进行住院医师培训是现今各医院培养住院医师主要途径，也是每一位住院医师必经之路，对卫生人才的培养及储备，医疗服务水平的提高起到了至关重要的作用，住院医师规范化培训总结。河北医科大学附属哈励逊国际和平医院近年来不断对此培训进行加强，并对各项制度等进行进一步的完善，本文通过对住院医师规范化培训的现状分析，找出目前住院医师培养的不足之处，探讨如何进行一步提高培训的质量，让住院医师培训工作更加规范化。
住院医师规范化培训在医学教育中具有重要的战略地位。随着医学教育观念的不断改变。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。住院医师培训是临床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶段，也是临床医学人才成长特有的阶段，是毕业后医学教育的一个重要组成部分。河北医科大学哈励逊国际和平医院顺应时代发展，高度重视住院医师规范化培训工作，近年来不断学习和探索，在管理质量、培训效果、规范化等项目上取得了初步的效果，笔者现将体会总结如下。
1.培训基本情况
1.1培训对象及时间：全院临床、医技科室的住院医师(包括硕士研究生)。分为两个阶段，第一阶段(培训时间：硕士研究生1年，本科生3年，专科生4年)在二级学科范围内及相关科室轮转。第二阶段(培训时间：硕士研究生及本科2年，专科3年)根据各学科特点进行二级或三级学科的培训。
1.2培训方法：根据笔者所在医院《住院医师规范化实施细则》安排培训和考核工作。
1.2.1参加工作3年以内的住院医师在二级学科及相关专业科室轮转，以提高、掌握相关疾病的诊断与鉴别诊断能力，规范基本技能操作;进行严格的临床诊疗操作技术的训练，并通过规定科目的考核。第一年住院医师实行24h住院负责制(不具备条件的，在院时间不少于12h)。
1.2.2参加工作3年以上的住院医师在三级学科(本专业)培训，在前段基础上进行专业定向培训，进一步掌握本专业的基本理论和临床技能，逐步达到独立处理本专业常见并急重症，参加科间会诊，参加科室的实习教学带教和科研工作。在此阶段应安排一年时间担任总住院医师工作。
1.3考试、考核办法
1.3.1教材：住院医师培训教材以人民卫生出版社的本科教学课程教材、卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》(第3版)和卫生部医政司主审、中国医师协会组织编写、人民军医出版社出版的《国家执业医师、护士“三基”训练丛书》为基本教材。
1.3.2进一步加强轮转医师的管理工作，要求轮转医师进培训科室一周内书写一份普通病历，带教教师修改后，科室主管主任审核后才能书写病程记录等其他医疗文件(普通病历交科教处入住院医师档案);主治医师以上职称人员担任轮转医师指导教师，实行导师制;在转科医师出科时由培训科室组织一次基本技能和基本理论考试(试卷及考核表交科教处)，培训科室根据平时表现进行出科鉴定。
1.3.3全体住院医师(含硕士毕业后的住院医师)每季度接受一次科教处组织的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”理论考核。
理论考试内容：3年内住院医师为二级学科知识考试60分+英语40分，4～5年住院医师内容为三级学科理论知识60分+英语40分。
基本技能考核内容：以《河北省医务人员岗位基本技能训练和竞赛活动方案》中规定的训练内容为基础，主要包括法律法规、医疗文件书写、体格检查、各种穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室轮转考核、阶段考核、医院考核。轮转结束时由所在科室考核，轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院住院医师规范化培训领导小组组织考核小组进行阶段考核。要求：第一年考核与职称定级相结合，第一阶段考核合格方可进入下一阶段，第二阶段培训结束，由院住院医师规范化培训领导小组审定考核资格，组织进行第二阶段考核。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重患者的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。考核合格者视为完成笔者所在医院住院医师规范化培训工作，取得晋升主治医师资格。
2.培训过程中存在的问题
2.1学员积极性不高，住院医师在培训期间虽然能够得到奖金发放，但对于负荷量很大的临床任务而言，待遇相对较低。这种不平衡使学员对参加培训产生抵触情绪，从而影响了学员的积极性，并直接影响培训效果。
2.2由于笔者所在医院无法给住院医师解决住宿，导致24h住院医师负责制无法落实，参与临床实践的机会相对减少。另外一些已结婚成家甚至有孩子的学员由于家庭原因无法保证正常的培训时间，甚至连12h留院制都无法落实，严重影响了培训效果。
2.3来自科室的阻力较大。由于临床科室的工作量大，科室主任首先把学员看成科室劳动力，本科室在人员不足的时候，把培训学员从轮转科室召回本科室工作。这样影响了住院医师去其他科室的轮转机会，导致住院医师知识结构和能力结构的构建受到限制。
2.4带教老师水平和责任心参差不齐目前住院医师培训实施过程中，笔者所在医院规定各临床科室带教老师必须是高年资主治以上职称人员，但在实际工作中，住院医师能够接触到的医师最多是主治医师，有的甚至是刚刚晋升主治的人员，而副主任医师和主任医师居于二线，不直接管理患者。
2.5部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够;科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向;部分科室对考核工作重视不够，部分科室的考核流于形式;规章制度的建立健全及落实还不够。此外，由于对带教老师缺乏对应的激励制度，导致带教老师对住院医师培训工作缺乏积极性和责任心。
3.改进和完善住院医师培训的对策
3.1建立有效健全的住院医师奖励机制，培训人员每次出科管理人员到科室进行回访，让科主任、护士长、科室医生就培训人员在该科室的纪律、学习、思想等方面进行评分，年终对回访情况进行汇总，从中评选出优秀住院医师，对优秀医师进行物质和精神奖励，全院表扬，并将奖励情况纳入个人住院医师档案作为凭证。以此来激发培训人员的积极性，通过相互竞争促进培训效果。
3.2建议严格落实培训制度，不论科室如何困难一定要保证参训人员按计划轮转，培训管理人员每月对相关科室、人员带教及轮转情况进行检查，并将检查结果作为科室质量考评依据。将轮转人员的出勤情况与年度考核挂钩，对不按时按质量的完成轮转任务的培训人员取消当年评优评先资格。对轮转时间不够的人员进行延期培训，在没有完成轮转任务的情况下不予晋升主治医师。
3.3提高带教老师教学水平和积极性。带教老师在住院医师进入基地参加培训期间起着至关重要的作用，医院应完善带教老师遴选标准。对于带教老师承担的教学任务，人事部门可将住院医师考核成绩纳入带教老师的绩效考核中，在职称晋升和奖金分配时考虑相应的权重，以促进带教老师水平和工作积极性的提高。
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