中医针灸学术思想总结(通用13篇)

时间:2018-02-26 作者:好拿网

⬕ 中医针灸学术思想总结 ⬕

1.下列哪个穴位不在头面部

A.颊车

B.大椎

C.太阳

D.阳白

E.迎香

1

B

2.下列哪个穴位属于足少阳胆经

A.心俞

B.阴陵泉

C.听宫

D.承山

E.环跳

2

E

3.在下列腧穴中,哪一组不全是五腧穴

A.少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽

B.厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里

C.商阳、二间、合谷、阳溪、曲池

D.大敦、行间、太冲、中封、曲泉

E.至阴、通谷、束骨、昆仑、委中

3

C

4.下列的特定穴中,哪种穴是治疗急性病的

A.八脉交会穴

B.八会穴

C.络穴

D.郄穴

E.原穴

4

D

5.有一位肺热咯血病人,首选下列

A.肺经原穴——太渊

B.大肠经络穴——偏历

C.肺经郄穴——孔最

D.大肠经郄穴——温溜

E.背俞穴——肺俞、大肠俞

5

C

6.下列腧穴中哪一对不是原络配穴

A.太渊——偏历

B.大陵——外关

C.太白——丰隆

D.太冲——丘墟

E.冲阳——公孙

6

D

7.下列哪组穴是俞募配穴

A.肺俞——大杼

B.胃俞——中脘

C.大肠俞——关元俞

D.脾俞——大横

E.肾俞——命门

7

B

8.在下列特定穴中治疗腑病一般多用

A.原穴

B.络穴

C.输穴

D.俞穴

E.募穴

8

E

9.在下列特定穴中治疗脏病一般多用

A.合穴

B.络穴

C.俞穴

D.输穴

E.募穴

9

C

10.有一患者,咳嗽,气喘,咽喉干痛,病程久者,应选用八脉交会穴中

A.内关——公孙

B.列缺——照海

C.外关——足临泣

D.后溪——申脉

E.以上均可

10

B

11.下列除哪个穴外,都是任脉经穴

A.关元

B.中脘

C.中极

D.神阙

E.天枢

11

E

12.八会穴中筋会穴是

A.膈俞

B.太渊

C.绝骨

D.阳陵泉

E.大杼

12

D

13.治疗急性胃病,应首选

A.足三里

B.中脘

C.梁丘

D.合谷

E.胃俞

13

C

14.下列哪个穴位不是下合穴

A.天枢

B.委中

C.足三里

D.上巨虚

E.委阳

14

A

15.下列特定穴中,主要治疗腑病的是

A.原穴

B.络穴

C.下合穴

D.俞穴

E.八脉交会穴

15

C

16.下列穴位哪一个不是络穴

A.丰隆

B.飞扬

C.公孙

D.内关

E.太冲

16

E

17.下列穴位哪一对不是八脉交会穴

A.列缺、照海

B.后溪、申脉

C.合谷、列缺

D.外关、足临泣

E.后溪、申脉

17

C

18.下列哪一对穴位不属于八会穴

A.章门、中脘

B.大杼、膈俞

C.太冲、合谷

D.绝骨、阳陵泉

E.膻中、太渊

18

C

19.肩胛下角约平

A.第6椎

B.第7椎

C.第8椎

D.第9椎

E.第10椎

19

B

20.髂嵴约平

A.第13椎

B.第14椎

C.第15椎

D.第16椎

E.第17椎

20

D

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1、 下列各穴,属于胆经的是( )

A、 期门 B、章门 C、京门 D、梁门

2、 下列井穴中,治疗疝气应首选( )

A、 涌泉 B、隐白 C、大敦 D、至阴

3、 下列针灸配方中,称为”开四关”的是( )

A、 内关 外关 B、上关 下关 C、合谷 太冲 D、腰阳关 膝阳关

4、 下列穴位除( )穴外都是郄穴

A、 孔最 B、郄门 C、阴郄 D、偏历

5、 在十五络脉名称中不包括哪个名称。( )

A、 大包 B、会阴 C、长强 D、鸠尾

6、 募穴的刺激点共有( )

A、 12个 B、15个 C、18个 D、21个

7、 下列特定穴中,治疗急性病症应首先选用( )

A、 原穴 B、俞穴 C、郄穴 D、八脉交会穴

8、 除( )之外,两穴之间的距离均为3寸。

A、 跗阳 昆仑 B、犊鼻 足三里 C、蠡沟 中都 D、伏兔 阴市

9、 下列经脉中,除( )外循行均经过脊。

A、 足少阴经 B、冲脉 C、督脉 D、足少阳经

10、 根据五输穴的主治特性,治疗”体重节痛”应采用( )

A、 合穴 B、井穴 C、输穴 D、经穴

11、 拔罐法,早期称为( )

A、 排脓疗法 B、排气疗法 C、吮血疗法 D、角法

12、 斜刺角度为( )

A、10。左右 B、15。左右 C、30。左右 D、45。左右

13、 呼吸补泻法是( )

A、 呼气时捻转,吸气时提捶

B、 呼气时提捶,吸气时捻转

C、 呼气时进针,吸气时出针

D、 呼气时出针,吸气时进针

14、 下列各穴中,治疗痔疾最有效的是( )

A、 侠白 B、隐白 C、二白 D、四白

15、 治疗小儿遗尿除主方外,肾气不足者应配( )

A、 肝俞 B、命门 C、脾俞 D、膀胱俞

16、下列各穴中,治疗上齿痛最好选用( )

A 合谷 B 劳宫 C 内庭 D 太冲

17、以下除哪项外,均属于募穴( )

A 中极 B 章门 C 日月 D 俞府

18、以下神门穴的主治,哪项不对?( )

A 心痛 B 心悸 C 健忘 D 盗汗

19养老穴是手太阳小肠经的( )

A 郄穴 B 原穴 C 络穴 D 五输穴

20、下列经脉中,除_______外都经过肺( )

A 手少阴心经 B足少阴肾经 C 足厥阴肝经 D 足太阴脾经

参考答案

1、C 2、C 3、C 4、D 5、B 6、C 7C 8C 9D 10C

11D 12 D 13C 14C 15B 16 C 17D 18 B 19A 20 D

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灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条,点燃后在穴位或患处熏灸,借助温热性和药物作用,以温通经络,调和气血,燥湿祛寒,回阳救逆,消肿散结,达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸,隔蒜灸等。

1、艾条灸(1)物品准备:治疗盘、艾条、火柴、弯盘,必要时备艾灸盒。

(2)操作方法:①点燃艾条一端,燃端距应灸穴位或局部2~4cm处熏灸,使局部有温热感,以不感烧灼为度。

②每次灸15~30分钟,使局部皮肤红润、灼热。

③中途艾绒烧灰较多时,应将绒灰置于弯盘中,避免脱落在病人身上。

④腹部、背部较平坦处行艾灸时,可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位,将点燃之艾条放于盒内纱隔层上,灸盒放在应灸穴位的部位,加盖后可使其自行燃烧艾条,达到艾灸的目的。

(2)操作方法:①将艾绒放入艾柱器内,根据病情,制成大小适宜之艾柱。

②将艾柱置于应灸穴位上,点燃艾柱顶端。

③等艾柱燃至病人感发烫时,即用镊子取下放入弯盘,另换一艾柱,继续点燃。

④一般每次灸3~5壮(每个艾柱谓一壮)。

3、隔姜灸、隔蒜灸(1)物品准备:治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘,根据需要准备切成0.2~0.3cm厘米薄,直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片(或用大蒜捣泥,取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤)。

②取鲜姜片或蒜片(或蒜泥),放于穴位,上置艾柱。

③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱,连灸3~5壮。

④脐部也可敷食盐后,置艾柱灸之,称隔盐灸,或在穴位放其它药物如附子片等,统称间接灸法。

4、艾灸护理(1)行艾灸时,须注意病人保持舒适体位,以免病人自行移动时,艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。

(2)艾条灸时,要注意燃点的距离,太近则易烫伤,太远则疗效不佳,应随时询问病人温热感,并观察局部潮红程度。行艾柱灸时,更应认真守护观察,以免发生烫伤。

(3)灸后如起小水泡,一般不须处理或涂龙胆紫,较大水泡应消素后用无菌针头刺破,涂上龙胆紫或金万红软膏。

(4)艾条灸毕后,应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。如有绒灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃烧坏被褥。

(5)艾灸毕应为病人盖好衣被,开窗通风,保持室内空气新鲜。

(6)凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证,一般不宜艾灸。

(2)脾虚型腹泻:灸天枢(隔姜灸)、神阙(隔盐灸)、足三里、肾俞、脾俞。

(3)虚脱、四肢厥逆:灸百会、神阙(隔盐灸)、涌泉(4)虚寒型痛经:灸关元、中极、三阴交、足三里(5)虚寒性腰痛:肾区放灸盒(6)风寒湿痹:局部关节临近穴位(7)恶心、呕吐、急性腹痛:脐部隔盐灸(8)未溃破之疖肿处隔蒜灸

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2017中西医结合针灸学重要考点

中西医结合考试针灸学重要考点你知道多少?为方便各位考生复习中西医结合针灸学,.jinpinTjian ul li a小编为大家归纳中西医结合针灸学重要考点如下:

中风

【病因病机】

中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程,风、火、痰、瘀是其主要的病因,脑府为其病位。肝肾阴虚,水不涵木,肝风妄动;五志过极,肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲;饮食不节,恣食厚味,痰浊内生;气机失调,气滞而血运不畅,或气虚推动无力,日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪,上扰清窍,导致“窍闭神匿,神不导气”时,则发生中风。

【辨证】

1.中经络

主症 半身不遂,舌强语謇,口角歪斜。

兼见面红目赤,眩晕头痛,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力,为肝阳暴亢;肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑,为风痰阻络;口黏痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大,为痰热腑实;肢体软弱,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白腻,脉细涩,为气虚血瘀;肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红,苔少,脉细数,为阴虚风动。

2.中脏腑

主症 神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,半身不遂。

兼见神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,为闭证;面色苍白,瞳神散大,手撒口开,二便失禁,气息短促,多汗腹凉,脉散或微,为脱证。

【治疗】

1.基本治疗

(1)中经络

治法 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。

主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中

配穴 肝阳暴亢者,加太冲、太溪;风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者,加足三里、气海;阴虚风动者,加太溪、风池;口角歪斜者,加颊车、地仓;上肢不遂者,加肩、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者,加风池、完骨、天柱;足内翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水道、归来、丰隆、支沟;复视者,加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。

操作 内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中均直刺,提插泻法使肢体有抽动感。

方义 心主血脉,内关为心包经络穴,可调理心气,疏通气血。脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络。

(2)中脏腑

治法 醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴及督脉穴为主。

主穴 内关 水沟

配穴 闭证者加十二井穴、太冲、合谷;脱证者加关元、气海、神阙。

操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。

方义 内关调心神,水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血,可疏通十二经气,调和阴阳;配太冲、合谷,平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴,灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂,真气所系,配合气海可益气固本,回阳固脱。

2.其他治疗

(1)头针法 选顶颞前斜线、顶旁l线及顶旁2线,毫针平刺入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转23次。行针后鼓励患者活动肢体。

(2)电针法 在患侧上、下肢体各选两个穴位,针刺得气后留针,接通电针仪,以患者肌肉微颤为度,每次通电20分钟。

眩晕

【病因病机】

多与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度等有关。情志不舒,气郁化火,风阳升动,或急躁恼怒,肝阳暴亢,而致清窍被扰;恣食肥甘厚味,滞脾而痰湿中阻,清阳不升,浊阴上蒙清窍;素体薄弱,或病后体虚,气血不足,清窍失养;过度劳伤,肾精亏耗,脑髓不充,均可导致眩晕。总之,眩晕的发生不越清窍被扰、被蒙和失养三条。

【辨证】

主症 头晕目眩,泛泛欲吐,甚则昏眩欲仆。

兼见急躁易怒,口苦,耳鸣,舌红,苔黄,脉弦,为肝阳上亢;头重如裹,胸闷恶心,神疲困倦,舌胖苔白腻,脉濡滑,为痰湿中阻;耳鸣,腰膝酸软,遗精,舌淡,脉沉细,为肾精亏损;神疲乏力,面色白,舌淡,脉细,为气血两虚。

【治疗】

1.基本治疗

(1)实证

治法 平肝化痰,定眩。以足少阳、督脉和手足厥阴经穴为主。

主穴 风池 百会 内关 太冲

配穴 肝阳上亢者,加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻者,加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。

操作 毫针泻法。

方义 肝经为风木所寄,与胆经相表里,取胆经风池和肝经太冲,清泄肝胆,平抑肝阳。内关宽胸理气,和中化痰止呕。百会用泻法,可清利脑窍而定眩。

(2)虚证

治法 益气养血,定眩。加足少阳、督脉及相应背俞穴为主。

主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里

配穴 气血两虚者,加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚者,加太溪、悬钟、三阴交。

操作 风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里用补法。

方义 肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本;足三里补益气血以治本。风池用平补平泻法,可疏调头部气血;百会用补法可升提气血,二穴配合以充养脑髓而缓急治标。

2.其他治疗

(1)耳针法 选肾上腺、皮质下、额。肝阳上亢者,加肝、胆;痰湿中阻者,加脾;气血两虚者,加脾、胃;肾精亏虚者,加肾、脑。毫针刺或用王不留行籽贴压。

(2)头针法 选顶中线,沿头皮刺入,快速捻转,每日1次,每次留针30分钟。

面瘫

【病因病机】

手、足阳经均上头面部。正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热之邪乘虚入中面部经络,气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,则出现歪噼。足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主,因此,口歪主要系该三条经筋功能失调所致。

【辨证】

主症 本病常急性发作,常在睡眠醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。

兼见面部受凉史,舌淡苔薄白,为风寒证;继发于外感发热,舌红,苔黄腻,为风热证。

【治疗】

1.基本治疗

治法 祛风通络,疏调经筋。取手足阳明和手足太阳经穴为主。

主穴 攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧 颊车 地仓 合谷 昆仑

配穴 风寒证者,加风池;风热证者,加曲池;恢复期,加足三里;人中沟歪斜者,加水沟;鼻唇沟浅者,加迎香。

操作 面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷行平补平泻法。余穴均用泻法。

方义 面部腧穴可疏调局部筋络气血,活血通络。合谷、昆仑为循经远端取穴,急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气,祛风通络。在恢复期,加足三里用补法,可补益气血,濡养经筋。

2.其他治疗

(1)电针法 选太阳、阳白、地仓、颊车,接通电针仪,通电l0~20分钟,强度以患

者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。适用于面瘫的中、后期。

(2)刺络拔罐法 用三棱针点刺阳白、颧、地仓、颊车,拔罐,每周2次,适用于恢复期。

(3)皮肤针法 用梅花针叩刺阳白、颧、地仓、颊车,以局部潮红为度,每日或隔日1次,适用于恢复期。

痿证

【病因病机】

外邪侵袭、饮食不节、久病体虚为主要病因。外感湿热毒邪,或高热不退,或病后余热燔灼。伤津耗气,使肺热叶焦,不能输布津液;坐卧湿地或冒雨涉水,湿邪浸淫,郁而化热,湿热阻闭经络;饮食不节,脾胃虚弱,气血津液生化不足;或久病体虚,或劳伤过度,精血亏虚,均可使经络阻滞,筋脉功能失调,筋肉失于气血津液的.濡养而成痿证。

【辨证】

主症 肢体软弱无力,筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪。

兼见发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,小便短黄,舌红,苔黄,脉细数,为肺热伤津;肢体逐渐痿软无力,下肢为重,微肿而麻木不仁,或足胫热感,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉濡数,为湿热浸淫;肢体痿软无力日久,食少纳呆,腹胀便溏,面色少华,舌淡,苔白,脉细缓,为脾胃虚弱;病久肢体痿软不用,肌肉萎缩,形瘦骨立,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红绛,少苔,脉细数,为肝肾亏虚。

【治疗】

L基本治疗

治法 祛邪通络,濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

主穴 上肢:肩 曲池 合谷 颈胸部夹脊穴

下肢:髀关 伏兔 足三里 阳陵泉 三阴交 腰部夹脊穴

配穴 肺热伤津者,加尺泽、肺俞、二间;湿热浸淫者,加阴陵泉、大椎、内庭;脾胃虚弱者,加太白、中脘、关元;肝肾亏虚者,加太溪、肝俞、肾俞。上肢肌肉萎缩者,加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩者,加足阳明经排刺。

操作 主穴中足三里、三阴交用补法,余穴用泻法或平补平泻法,夹脊穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。

方义 阳明经多气多血,取手足阳明经穴位,疏通经络,调理气血。夹脊穴为督脉之旁络,通于膀胱经第l侧线之脏腑背俞,可调脏腑阴阳,行气血。三阴交健脾益肾,濡养筋脉。筋会阳陵泉,可疏调经筋。

2.其他治疗

(1)皮肤针法 皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手足阳明经线。隔日1次。

(2)电针法 在瘫痪肌肉处选取穴位,针刺得气后加脉冲电刺激,以患者能耐受为度,每次20分钟。

痫病

【病因病机】

本病多与先天因素、精神因素、脑部外伤及六淫之邪、饮食失调等有关。母孕受惊或高热、服药不慎,或胎儿头部受损;情志刺激,肝郁不舒,肝、脾、肾等脏气机失调,骤然阳升风动,痰气上壅,均可导致机体气机逆乱,痰浊壅阻经络,扰乱清窍神明,神失所司,脉络失和,产生病证。

【辨证】

主症

(发作期)

①大发作:发作前常有头晕头痛,胸闷不舒,神疲乏力等预兆,旋即突然昏仆,不省人事,面色苍白,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,甚则尖叫,二便失禁,脉弦滑。短暂即清醒,发作过后则觉头昏,精神恍惚,乏力欲寐。

②小发作:动作突然中断,手中物件落地,或头突然向前倾下而后迅速抬起,或两目上吊,大多数秒至数分钟即可恢复,且对上述症状发作全然不知。

(间歇期)

兼见急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑,为痰火扰神;发病前多有眩晕,胸闷,痰多,舌红,苔白腻,脉弦滑有力,为风痰闭阻;痫病日久,神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌淡,苔白腻,脉沉弱,为心脾两虚;痫病日久,神志恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,健忘失眠,腰膝酸软,舌红,苔薄黄,脉细数,为肝肾阴虚;中风或脑外伤后出现痫病者,为瘀阻脑络。

【治疗】

1.基本治疗

(1)发作期

治法 醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。

主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉

操作 毫针泻法。水沟用雀啄手法,以眼球充泪为度。

方义 内关为心包经络穴,可调理心神。水沟、百会为督脉穴,后溪通督脉,督脉入络脑,故针刺可醒脑开窍。涌泉为肾经井穴,可激发肾气,促进脑神的恢复。

(2)间歇期

治法 化痰熄风。取督脉、任脉和手足厥阴经穴为主。

主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆

配穴 痰火扰神者,加曲池、神门、内庭;风痰闭阻者,加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚者,加肝俞、肾俞、太溪、三阴交;瘀阻脑络者,加膈俞、内关。

操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作。

方义 印堂可调神开窍。鸠尾为任脉络穴,任脉为阴脉之海,可调理阴阳,平抑风阳。间使为心包经穴,可疏通心包经气血。太冲平熄肝风;丰隆为豁痰化浊的要穴。

2.其他治疗

穴位注射法 选间使、丰隆、太冲、鸠尾,大椎。用维生素B1和B12注射液,每穴注射0.5~1ml,每日1次。

不寐

【病因病机】

本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂,肝阳扰动;思虑劳倦,内伤心脾,生血之源不足;惊恐、房劳伤肾,肾水不能上济于心,心火独炽,心肾不交;体质虚弱,心胆气虚;饮食不节,宿食停滞,胃不和则卧不安,均可导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦,心神不安,阴跷脉、阳跷脉功能失于平衡,而出现不寐。

【辨证】

主症 经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不眠。

兼见情志波动,急躁易怒,头晕头痛,胸胁胀满,舌红,脉弦,为肝火扰心;心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡,脉细弱,为心脾亏虚;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,遗精盗汗,舌红,脉细数,为心肾不交;心悸多梦,善惊恐,多疑善虑,舌淡,脉弦细,为心胆气虚;脘闷噫气,嗳腐吞酸,心烦口苦,苔厚腻,脉滑数,为脾胃不和。

【治疗】

1.基本治疗

治法 调理跷脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经、督脉经穴为主。

主穴 照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠

配穴 肝火扰心者,加行间、侠溪;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;心肾不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;心胆气虚者,加丘墟、心俞、内关;脾胃不和者,加太白、公孙、内关、足三里。

操作 神门、印堂、四神聪,用平补平泻法;对于病情较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。

方义 心藏神,神门为心经原穴;脑为元神之府,印堂分布在督脉上,督脉入络脑,两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴跷脉、阳跷脉相通,阴、阳跷脉司眼睑开合,因此,可主睡眠,若阳跷脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调,不眠自愈。

2.其他治疗

(1)耳针法 选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺,或揿针埋藏,或王不留行籽贴压。

(2)皮肤针法 自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线,用梅花针自上而下叩刺,叩至皮肤潮红为度,每日1次。

(3)拔罐法 自项至腰部足太阳经背部侧线,用火罐自上而下行走罐,以背部潮红为度。

郁证

【病菌病机】

主要与情志内伤和脏气素弱有关。情志不遂,肝失疏泄,气机不畅,肝气郁结,而成气 郁;气郁日久化火,则肝火上炎,而成火郁;思虑过度,精神紧张,或肝郁横犯脾土,使脾 失健运,水湿停聚,而成痰郁;情志过极,损伤心神,心神失守,而成精神惑乱;病变日久,损及肝肾心脾,使心脾两虚,或肝肾不足,心失所养。总之,肝失疏泄,脾失健运,脏腑阴阳气血失凋,而使心神失养或被扰,气机运行失畅,均可出现郁证。

【辨证】

主症 精神抑郁善忧,情绪不宁或易怒易哭。

兼见胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦,为肝气郁结;性情急躁易怒,口苦而干,或头痛、目赤、耳鸣,或嘈杂吐酸,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数,为气郁化火;咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑,为痰气郁结(梅核气);精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈等,舌淡,脉弦,为心神惑乱(脏躁);多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华,舌淡,脉细,为心脾两虚;眩晕耳鸣,目干畏光,心悸不安,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌干少津,脉细数,为肝肾亏虚。

【治疗】

1.基本治疗

治法 调神理气,疏肝解郁。以督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主。

主穴 沟 内关 神门 太冲

配穴 肝气郁结者,加曲泉、膻中、期门;气郁化火者,加行间、侠溪、外关;痰气郁结者,加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉;心神惑乱者,加通里、心俞、三阴交、太溪;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾亏虚者,加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。

操作 水沟用雀啄泻法,以眼球湿润为佳;神门用平补平泻法;内关、太冲用泻法。配穴按虚补实泻法操作。

方义 脑为元神之府,督脉入络脑,水沟可醒脑调神。心藏神,神门为心经原穴,内关为心包经络穴,二穴可调理心神而安神定志。内关又可宽胸理气。太冲疏肝解郁。

2.其他治疗

耳针法 选神门、心、交感、肝、脾。毫针刺,或揿针埋藏,或王不留行籽贴压。

心悸

【病因病机】

本证的发生常与平素体质虚弱,情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强,心气怯弱,或久病心血不足,或忧思过度,劳伤心脾,使心神不能自主,发为心悸;或肾阴亏虚,水火不济,虚火妄动,上扰心神而致病;或脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,上犯于心,心阳被遏,心脉痹阻,而发本病。

【辨证】

主症 自觉心跳心慌,时作时息,并有善惊易恐,坐卧不安,甚则不能自主。

兼见气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数,为心胆虚怯;头晕目眩,纳差乏力,失眠多梦,舌淡,脉细弱,为心脾两虚;心烦少寐,头晕目眩,耳鸣腰酸,遗精盗汗,舌红,脉细数,为阴虚火旺;胸闷气短,形寒肢冷,下肢浮肿,舌淡,脉沉细,为水气凌心;心痛时作,气短乏力,胸闷,咳痰,舌暗,脉沉细或结代,为心脉瘀阻。

【治疗】

1.基本治疗

治法 调理心气,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴 内关 郄门 神门 厥阴俞 巨阙

配穴 心胆虚怯者,加胆俞;心脾两虚者,加脾俞、足三里;阴虚火旺者,加肾俞、太溪;水气凌心者,加膻中、气海;心脉瘀阻者,加膻中、膈俞;善惊者,加大陵;多汗者,加膏肓;烦热者,加劳官;耳鸣者,加中渚、太溪;浮肿者,加水分、中极。

操作 毫针平补平泻法。

方义 心包经络穴内关,郄穴郄门,心经原穴神门,以宁心定悸。心包之背俞厥阴俞配以心之募穴巨阙,可益心气、宁心神,调理气机。诸穴配和以收镇惊宁神之效。

2.其他治疗

(1)耳针法 选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(2)穴位注射法 选穴参照基本治疗,用维生素B1或维生素B12注射液,每穴注射0.5ml,隔日1次。

感冒

【病因病机】

感冒的发生主要由于体虚,抗病能力减弱,当气候剧变时,人体卫外功能不能适应,邪气乘虚由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺卫症状。外邪有偏寒、偏热的差异,偏寒者则致寒邪束表,肺气不宣,阳气郁阻,毛窍闭寒;偏热者则热邪灼肺,腠理疏泄失司,肺失清肃。感冒虽以风邪多见。但季节不同,多夹时气或非时之气,故临床以风寒、风热多见,又有夹湿、夹暑之兼证。

【辨证】

主症 恶寒发热,头痛,鼻塞,流涕,脉浮。

兼见恶寒重,发热轻或不发热,无汗,鼻痒喷嚏,鼻塞声重,咳嗽流涕,痰液清稀,头痛,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧,为风寒感冒;微恶风寒,发热重,有汗,鼻塞涕浊,咳嗽,痰稠或黄,咽喉肿痛,口渴,头痛昏胀,苔薄黄,脉浮数,为风热感冒;夹湿则头痛如裹,胸闷纳呆;夹暑则汗出不解,心烦口渴。

【治疗】

1.基本治疗

治法 祛风解表。取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。

主穴 列缺 合谷 大椎 太阳 风池

配穴 风寒感冒者,加风门、肺俞;风热感冒者,加曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者,加迎香;气虚感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夹湿者,加阴陵泉;夹暑者,加委中。

操作 主穴用毫针泻法。风寒感冒,大椎行灸法;风热感冒,大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法,少商、委中用刺络出血法,余穴用泻法。

方义 太阴、阳明为表里经,故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉为阳脉之海,主一身之阳,温灸大椎可通阳散寒,刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉之交会穴,“阳维为病苦寒热”,故风池可疏散风邪以解表,与太阳相配又可清利头目。

2.其他治疗

(1)耳针法 选肺、内鼻、下屏尖、额,用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体穴,毫针刺。

(2)拔罐法 选大椎、身柱、大杼、肺俞拔罐,留罐l5分钟,或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。

(3)刺络拔罐法 选大椎、风门、身柱、肺俞,消毒后,用三棱针点刺出血,拔火罐于穴位上,留罐10分钟后起罐,清洁消毒局部。本法适用于风热感冒。

咳嗽

【病因病机】

咳嗽病因,临床分为外感、内伤两类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起,内伤咳嗽则为脏腑 功能失调所致。外感风寒、风热之邪,从口鼻皮毛而入,肺合皮毛,开窍于鼻,肺卫受邪, 肺气壅塞不宣,清肃功能失常,影响肺气出入,而致咳嗽。内伤咳嗽,多因脏腑功能失调, 如肺阴亏损,失于清润;或脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气不宣;或肝气郁结,气郁 化火,火盛灼肺,阻碍清肃;或肾虚摄纳无权,肺气上逆,均可导致咳嗽。

【辨证】

1.外感咳嗽

主症 咳嗽病程较短,起病急骤,或兼有表证。

兼见咳嗽声重,咽喉作痒,咳痰色白、稀薄,头痛发热,鼻塞流涕,形寒无汗,肢体酸 楚,苔薄白,脉浮紧,为外感风寒;咳嗽,咯痰黏稠、色黄,身热头痛,汗出恶风,苔薄黄,脉浮数,为外感风热。

2.内伤咳嗽

主症 咳嗽起病缓慢,病程较长,可兼脏腑功能失调症状。

兼见咳嗽,痰多、色白、黏稠,胸脘痞闷,神疲纳差,苔白腻,脉濡滑,为痰湿侵肺; 气逆咳嗽,引胁作痛,痰少而黏,面赤咽干,苔黄少津,脉弦数,为肝火灼肺;干咳,咳声短,以午后黄昏为剧,少痰,或痰中带血,潮热盗汗,形体消瘦,两颊红赤,神疲乏力,舌红少苔,脉细数,为肺阴亏虚。

【治疗】

1.基本治疗

(1)外感咳嗽

治法 疏风解表,宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。

主穴 列缺 合谷 肺俞

配穴 风寒者,加风门;风热者,加大椎;咽喉痛者,加少商放血。

操作 毫针泻法,风热可疾刺,风寒留针或针灸并用,或针后在背部腧穴拔火罐。

方义 肺主皮毛,司一身之表,列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表;合谷与列缺, 原络相配,加强宣肺解表的作用;取肺之背俞穴使肺气通调,清肃有权。

(2)内伤咳嗽

治法 肃肺理气,止咳化痰。以手足太阴经穴为主。

主穴 太渊 三阴交 肺俞

配穴 痰湿侵肺者,加丰隆、阴陵泉;肝火灼肺者,加行间;肺阴亏虚者,加膏肓;咯血者,加孔最。

操作 主穴用平补平泻法,或配用灸法。配穴按虚补实泻法操作。

方义 内伤咳嗽,肺阴损耗,肺失清肃,取肺俞调理肺气,清肃之令自行。太渊为肺经原穴,本脏真气所注,取之肃理肺气。三阴交疏肝健脾,化痰止咳。

2.其他治疗

穴位注射法 选定喘、大杼、风门、肺俞,用维生素B1注射液100mg,或胎盘注射液,每次l2穴,每穴注入药液0.5ml,选穴由上而下依次轮换。隔日l次。本法用于慢性咳嗽。

哮喘

【病因病机】

本病之基本病因为痰饮内伏。小儿每因反复感受时邪而引起;成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健运,聚湿生痰,或偏嗜咸味、肥腻或进食虾蟹鱼腥,以及情志、劳倦等,均可引动肺经蕴伏之痰饮。痰饮阻塞气道,肺气升降失常,而发为痰鸣哮喘。发作期可气阻痰壅,阻塞气道,表现为邪实证;如反复发作,必致肺气耗损,久则累及脾肾,故在缓解期多见虚象。

【辩证】

1.实证

主症 病程短,或当哮喘发作期,哮喘声高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,脉象有力。

兼见咳嗽喘息,咯痰稀薄,形寒无汗,头痛,口不渴,脉浮紧,苔薄白,为风寒外袭;咳喘痰黏,咯痰不爽,胸中烦闷,咳引胸胁作痛,或见身热口渴,纳呆,便秘,脉滑数,苔黄腻,为痰热阻肺。

2.虚证

主症 病程长,反复发作或当哮喘间歇期,哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象无力。

兼见喘促气短,喉中痰鸣,语言无力,吐痰稀薄,动则汗出,舌质淡,或微红,脉细数,或软而无力,为肺气不足;气息短促,动则喘甚,汗出肢冷,舌淡,脉沉细,为肾气不足。

【治疗】

1.基本治疗

(1)实证

治法 祛邪肃肺,化痰平喘。取手太阴经穴及相应背俞穴为主。

主穴 列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘

配穴 风寒外袭者,加风门;风热者,加大椎、曲池;痰阻肺热者,加丰隆;喘甚者,加天突。

操作 针用泻法,风寒者可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。

方义 手太阴经列缺以宣通肺气,祛邪外出。选其合穴尺泽,以肃肺化痰,降逆平喘。局部取气之会穴膻中,可宽胸理气,舒展气机。取肺之背俞穴,以宣肺祛痰;定喘为平喘之效穴。

(2)虚证

治法 补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。

主穴 肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里

配穴 肺气不足者,加气海;肾气不足者,加阴谷、关元。

操作 定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。

方义 肺俞、膏肓针灸并用可补益肺气。肾俞补之以纳肾气。肺经原穴太渊、肾经原穴太溪,可充肺肾真元之气。足三里调和胃气,以资生化之源,使水谷精微上归于肺,肺气充则自能卫外。定喘为平喘之效穴。

2.其他治疗

(1)耳针法 选平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下。每次取23穴,捻转法,用中、强刺激,适用于哮喘发作期。

(2)穴位贴敷法 选肺俞、膏肓、膻中、定喘。用白芥子30g,甘遂15g,细辛15g共为细末,用生姜汁调药粉成糊状,制成药饼如蚕豆大,上放少许丁桂散,敷于穴位上,用胶布固定。贴30~60分钟后取掉,局部有红晕微痛为度。若起泡,消毒后挑破,消毒纱布敷盖。

(3)穴位割治法 选膻中穴,常规消毒后,局部浸润麻醉,切开穴位1cm,割去皮下脂肪,缝合后,外用消毒敷料固定即可。每l0~15天做l次,一般做1~2次。

呕吐

【病因病机】

胃主受纳、腐熟水谷,以和降为顺,若气逆于上则发为呕吐。导致胃气上逆的原因很多,如风、寒、暑、湿之邪或秽浊之气侵犯胃腑,致胃失和降,气逆于上则发呕吐;或饮食不节,过食生冷肥甘,误食腐朽不洁之物,损伤脾胃,导致食滞不化,胃气上逆而呕吐;或因恼怒伤肝,肝气横逆犯胃,胃气上逆,或忧思伤脾,脾失健运,使胃失和降而呕吐;或因劳倦内伤,中气被耗,中阳不振,津液不能四布,酿生痰饮,积于胃中,饮邪上逆,也可发生呕吐。

【辨证】

1.实证

主症 发病急,呕吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒热。

兼见呕吐清水或痰涎,食久乃吐,大便溏薄,头身疼痛,胸脘痞闷,喜暖畏寒,苔白,脉迟,为寒邪客胃;食入即吐,呕吐酸苦热臭,大便燥结,口干而渴,喜寒恶热,苔黄,脉数,为热邪内蕴;呕吐清水痰涎,脘闷纳差,头眩心悸,苔白腻,脉滑,为痰饮内阻;呕吐多在食后精神受刺激时发作,吞酸,频频嗳气,平时多烦善怒,苔薄白,脉弦,为肝气犯胃。

2.虚证

主症 病程较长,发病较缓,时作时止,吐出物不多,腐臭味不甚。

兼见饮食稍有不慎,呕吐即易发作,时作时止,纳差便溏,面色白,倦怠乏力,舌淡苔薄,脉弱无力,为脾胃虚寒。

【治疗】

1.基本治疗

治法 和胃降逆,理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。

主穴 内关 足三里 中脘

配穴 寒邪客胃者,加上脘、胃俞;热邪内蕴者,加合谷,并可用金津、玉液点刺出血;痰饮内阻者,加膻中、丰隆;肝气犯胃者,加阳陵泉、太冲;脾胃虚寒者,加脾俞、胃俞。腹胀者,加天枢;肠鸣者,加脾俞、大肠俞;泛酸干呕者,加公孙。

操作 足三里平补平泻法,内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作。虚寒者可配用艾灸。呕吐发作时,可在内关穴行强刺激并持续运针1~3分钟。

方义 内关为手厥阴经络穴,宽胸利气,和胃降逆止呕。足三里为足阳明经合穴,疏理胃肠气机,通降胃气。中脘乃胃之募穴,理气和胃止呕。

2.其他治疗

耳针法 用胃、贲门、食道、交感、神门、脾、肝,每次选3~4穴,中等刺激。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压。

胃痛

【病因病机】

常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛之实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。

【辨证】

1.实证

主症 上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增。

兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,脉弦紧,为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑,为饮食停滞;胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜太息,苔薄白,脉弦,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩,为气滞血瘀。

2.虚证

主症 上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。

兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温,舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细或细数,为胃阴不足。

【治疗】

1.基本治疗

治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。

主穴 足三里 内关 中脘

配穴 寒邪犯胃者,加胃俞;饮食停滞者,加下脘、梁门;肝气犯胃者,加太冲;气滞血瘀者,加膈俞;脾胃虚寒者,加气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足者,加三阴交、内庭。

操作 足三里用泻法或平补平泻法,疼痛发作时,持续运针1~3分钟,直到痛止或缓解。内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者,可用灸法。

方义 足三里乃胃之下合穴,“合治内腑”,可疏通胃气,导滞止痛。中脘为胃之募穴,腑之所会,可以健运中州,调理气机。内关宽胸解郁,行气止痛。

2.其他治疗

(1)耳针法 用胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠,毫针刺用中等强度,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(2)穴位注射法 用中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞,每次取2穴,诸穴可交替使用。以黄芪、丹参或当归注射液,每穴注入药液1ml,每日或隔日1次。

泄泻

【病因病机】

泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病的重要因素。急性泄泻,因饮食不节,进食生冷不洁之物,损伤脾胃,运化失常;或感受湿暑热之邪,客于肠胃,脾受湿困,邪滞交阻,气机不利,肠胃运化及传导功能失常,以致清浊不分,水谷夹杂而下,发生泄泻。慢性泄泻或由脾胃素虚,久病气虚或外邪迁延日久,脾胃虚弱,受纳运化失职,水湿谷滞内停,清浊不分而下;若情志不调,肝失疏泄,横逆乘脾,运化失常,而成泄泻;或肾阳亏虚,命门火衰,不能温煦脾土,腐熟水谷,而致下泄。

【辨证】

1.急性泄泻

主症 发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。

兼见大便清稀,水谷相混,肠鸣胀痛,口不渴,身寒喜温,舌淡苔白滑,脉迟,为感受寒湿;便稀有黏液,肛门有灼热,腹痛,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数,为感受湿热;腹痛肠鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化的食物,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑,为饮食停滞。

2.慢性泄泻

主症 发病势缓,病程较长,多由急性泄泻演变而来,便泻次数较少。

兼见大便溏薄,腹胀肠鸣,面色萎黄,神疲肢软,舌淡苔薄,脉细弱,为脾虚;嗳气食少,腹痛泄泻与情志有关,伴有胸胁胀闷,舌淡红,脉弦,为肝郁;症见黎明之前腹中微痛,肠鸣即泻,泻后痛减,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,为肾虚。

【治疗】

1.基本治疗

(1)急性泄泻

治法 除湿导滞,通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。

主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分

配穴 寒湿者,加神阙,可配用灸法;湿热者,加内庭;食滞者,加中脘。

操作 毫针泻法。神阙用隔姜灸。

方义 天枢为大肠募穴,可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞,取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。

(2)慢性泄泻

治法 健脾温肾,固本止泻。取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。

主穴 神阙 天枢 足三里 公孙

配穴 脾虚者,加脾俞、太白;肝郁者,加太冲;肾虚者,加肾俞、命门。

操作 神阙用灸法,天枢用平补平泻法,足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。

方义 灸神阙可温补元阳,固本止泻。天枢为大肠募穴,能调理肠胃气机。足三里、公孙能健脾益胃。

2.其他治疗

(1)穴位注射法 选天枢、上巨虚。用黄连素注射液,或用维生素B1、Bl2注射液,每穴每次注射0.5~1ml,每日或隔日l次。

(2)耳针法 选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以3~4穴,毫针刺,中等刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

痢疾

【病因病机】

痢疾多由饮食生冷不洁之物或感受暑湿疫毒所致。外邪与食滞交阻肠腑,气机不利,大肠传导功能失职,湿热相搏,气血阻滞,脏腑经脉受损,而致下痢脓血,形成湿热痢。若因脾胃素虚,脏腑气弱,贪凉受寒,暑湿乘虚而入,以致寒湿不化,形成寒湿痢。若感受疫毒之邪,毒邪熏灼肠道,热毒内盛,引动内风,蒙蔽清窍,而成疫毒痢。若湿热蕴结中焦,脾胃功能失其升降功能,以致呕恶不能食,是为噤口痢。若痢疾迁延日久,中焦虚弱,命门火衰,正虚邪恋,常因受凉或饮食不当而反复发作,成为休息痢。

【辨证】

主症 大便次数增多,粪中带有黏液脓血,腹痛,里急后重。

兼见腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,或恶寒发热,心烦,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数,为湿热痢;腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻,或纯为白冻,胃脘痞闷,喜暖畏寒,头身困重,苔白腻,脉濡缓,为寒湿痢;发病急骤,腹痛剧烈,痢下脓血,里急后重甚,壮热口渴,烦躁不安,甚则神昏、痉厥,舌红绛,苔黄燥,脉滑数,为疫毒痢;痢下时发时止,日久不愈,发则下痢脓血或黏液,临厕腹痛里急,饮食减少,神疲乏力,畏寒,舌淡苔腻,脉濡软或虚数,为休息痢。

【治疗】

1.基本治疗

治法 清热化湿,通肠导滞。以手足阳明及任脉经穴为主。

主穴 天枢 下脘 上巨虚 关元 合谷

配穴 湿热痢者,加曲池、内庭;寒湿痢者,加中脘、气海;疫毒痢者,加大椎、太冲、十宣;噤口痢者,加内关、中脘;休息痢者,加脾俞、肾俞;久痢脱肛者,加百会、长强。

操作 关元用平补平泻法,其余主穴用泻法。急性者每日治疗l~2次,每次留针30分钟。配穴按虚补实泻法操作。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者,可配合艾灸;大椎、十宣点刺出血。

方义 合谷为大肠原穴,天枢为大肠募穴,二穴同用能通调大肠的气血,血行则脓血自愈,气调则后重自除。上巨虚为大肠下合穴,合治内腑,配下脘可清化肠道湿热之邪。下脘为任脉与足太阴经交会穴,关元为小肠之募穴,两穴可疏调肠腑气机,理气化滞。

2.其他治疗

(1)耳针法 选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹。每次3~4穴,急性痢疾用强刺激,留针30分钟,每目1~2次。慢性痢疾用轻刺激,亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(2)穴位注射法 选穴参照基本治疗,用黄连素注射液,或用5%葡萄糖注射液,或用维生素B1注射液,每穴注射0.5~lml,每日1次。

便秘

【病因病机】

本证的发生与脾胃及肾脏关系密切,可以概分为实证和虚证两类。

实证便秘,多由素体阳盛,嗜食辛辣厚味,以致胃腑积热,或邪热内燔,津液受灼,肠道燥热,大便干结。或因情志不畅,忧愁思虑过度,或久坐少动,肺气不降,肠道气机郁滞,通降失常,传导失职,糟粕内停而成便秘。

虚证便秘,多由病后、产后,气血两伤未复,或年迈体弱,气血亏耗,气虚则大肠传导无力,血虚则津亏肠失滋润,或下焦阳气不充,阴寒凝结,腑气受阻,糟粕不行,凝结肠道而成便秘。

【辨证】

主症 大便秘结不通,排便艰涩难解。

兼见大便干结,腹胀腹痛,身热,口干口臭,喜冷饮,舌红苔黄或黄燥,脉滑数,为热邪壅盛(热秘);欲便不得,嗳气频作,腹中胀痛,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦,为气机郁滞(气秘);虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,大便并不干硬,面色白,神疲气怯,舌淡嫩,苔薄,脉虚细,为气虚(虚秘);大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌色淡,脉细,为血虚(虚秘);大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟,为阳虚阴寒内盛(冷秘)。

【治疗】

1.基本治疗

治法 调理肠胃,行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。

处方 天枢 支沟 水道 归来 丰隆

配穴 热秘者,加合谷、内庭;气秘者,加太冲、中脘;虚秘气虚者,加脾俞、气海;虚秘血虚者,加足三里、三阴交;冷秘者,加神阙、关元。

操作 主穴用毫针泻法,配穴按虚补实泻法操作,神阙、关元用灸法。

方义 天枢乃大肠募穴,疏通大肠腑气,腑气通则大肠传导功能复常。支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅则腑气通调。水道、归来、丰隆可调理肠胃,行滞通腑。

2.其他治疗

耳针法 选大肠、直肠、交感、皮质下,毫针刺,中等强度或弱刺激,或用揿针或用王不留行籽贴压。

阳痿

【病因病机】

本病由房劳纵欲过度,久犯,以致精气虚损,命门火衰,引起阳事不举;或思虑忧郁,伤及心脾,惊恐伤肾,使气血不足,宗筋失养而导致阳痿;亦有湿热下注,宗筋受灼而弛纵者,但为数较少。

【辨证】

主症 阳事不举,不能进行正常性生活。勃起困难,时有滑精,头晕耳鸣,心悸气短,面色白,腰酸乏力,畏寒肢冷,舌淡白,脉细弱,为虚证;如勃起不坚,时间短暂,每多早泄,阴囊潮湿、臊臭,小便黄赤,舌苔黄腻,脉濡数,为实证。

【治疗】

1.基本治疗

治法 补益肾气。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。

主穴 关元 三阴交 肾俞

配穴 肾阳不足者,加命门;肾阴亏虚者,加太溪、复溜;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;惊恐伤肾者,加志室、胆俞;湿热下注者,加会阴、阴陵泉;气滞血瘀者,加太冲、血海、膈俞;失眠或多梦者,加内关、神门、心俞;食欲不振者,加中脘、足三里;腰膝酸软者,加命门、阳陵泉。

操作 主穴用毫针补法,可用灸;针刺关元针尖略向下斜刺,使针感向前阴放散。配穴按虚补实泻法操作。

方义 本病主要为肾气虚衰,肾虚宗筋弛缓,阳事不举。关元为元气所存之处,补之使真元得充,恢复肾之作强功能。三阴交为足三阴经交会穴,补益肝肾,健运脾土。肾俞以培补肾气。

2.其他治疗

(1)耳针法 选肾、肝、心、脾、外生殖器、神门、内分泌、皮质下。每次以3~5穴,针刺施以弱刺激,每日或隔日1次。或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(2)穴位注射法 选关元、三阴交、肾俞、足三里。可以鹿茸精、胎盘组织液、黄芪注射液、当归注射液、丙酸睾丸酮5mg或维生素B150mg,每次每穴注入药液0.5~lml,隔日1次。

癃闭

【病因病机】

本病或由膀胱湿热互结,导致气化不利,小便不能,而成癃闭;或肺热壅盛,津液输布失常,水道通调不利,热邪闭阻而成癃闭;或跌仆损伤,以及下腹部手术,引起筋脉瘀滞,影响膀胱气化而致小便不通,此属实证。或脾虚气弱,中气下陷,清阳不升,浊阴不降,则小便不利;或年老肾气虚惫,命门火衰,不能温煦鼓舞膀胱气化,使膀胱气化无权,形成癃闭,此属虚证。

【辨证】

1.实证

主症 发病急,小便闭塞不通,努责无效,小腹胀急而痛,烦躁口渴,舌质红,苔黄腻。

兼见口渴不欲饮,或大便不畅,舌红,苔黄腻,脉数,为湿热内蕴;呼吸急促,咽干咳嗽,舌红苔黄,脉数,为肺热壅盛;多烦善怒,胁腹胀满,舌红苔黄,脉弦,为肝郁气滞;有外伤或损伤病史,小腹满痛,舌紫暗或有瘀点,脉涩,为外伤血瘀。

2.虚证

主症 发病缓,小便淋漓不爽,排出无力,甚则点滴不通,精神疲惫,舌质淡,脉沉细而弱。

兼见气短纳差,大便不坚,小腹坠胀,舌淡苔白,脉细弱,为脾虚气弱;若面白,神气怯弱,腰膝酸软,畏寒乏力,舌淡,苔白,脉沉细无力,为肾气亏虚。

【治疗】

1.基本治疗

(1)实证

治法 清热利湿,行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。

主穴 秩边 阴陵泉 三阴交 中极 膀胱俞

配穴 湿热内蕴者,加委阳;邪热壅肺者,加尺泽;肝郁气滞者,加太冲、大敦;瘀血阻滞者,加曲骨、次、血海。

操作 毫针泻法,秩边用芒针直刺2.5~3寸,以针感向会阴部放射为度。针刺中极等下腹部穴位之前,应先叩诊,检查膀胱的膨胀程度,以便决定针剌的方向、角度和深浅,不能直刺者,则向下斜刺或透刺,使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为好,每日1~3次。

方义 秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机。三阴交、阴陵泉醒脾利湿,消除瘀滞。中极为膀胱募穴,配膀胱之背俞穴,俞募相配,促进气化。

(2)虚证

治法 温补脾肾,益气启闭。以足太阳经、任脉及相应背俞穴为主。

主穴 秩边 关元 脾俞 三焦俞 肾俞

配穴 中气不足者,加气海、足三里;肾气亏虚者,加太溪、复溜;无尿意或无力排尿者,加气海、曲骨。

操作 秩边用泻法,操作同上。其余主穴用毫针补法,亦可用温针灸,每日l~2次。配穴用补法。

方义 秩边为膀胱经穴,可疏导膀胱气机,通利小便以缓急治标。关元为任脉与足三阴经交会穴,能温补下元,鼓舞膀胱气化。脾俞、肾俞补益脾肾。三焦俞通调三焦气机,促进膀胱气化功能。

2.其他治疗

(1)耳针法 选肾、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神门、皮质下、腰骶椎。每次选3~5穴,毫针用中强刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(2)穴位敷贴法 选神阙穴。用葱白、冰片、田螺或鲜青蒿、甘草、甘遂各适量,混合捣烂后敷于脐部,外用纱布固定,加热敷。

消渴

【病因病机】

本病主要由禀赋不足,饮食不节,情志不调,劳欲过度所致。先天禀赋不足,五脏虚羸,精气不足,复因调摄失宜,终致精亏液竭而发为消渴;或饮食不节,过食肥甘、醇酒厚味,以致脾胃受损,内蕴积热,消谷伤津,发为消渴;或因情志失调,五志过极,郁而化火,消灼津液,引发消渴;或房事不节,纵欲过度,耗伤肾精,肾精亏虚,则下焦生热,热则肾燥,肾中燥热则为消渴。

【辨证】

主症 多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味。

兼见烦渴多饮,口干舌燥,尿量频多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,为肺热津伤,属上消;多食善饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力,为胃热炽盛,属中消;尿频尿多,混浊如膏脂,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数,为肾阴亏虚,属下消;小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷,阳痿或月经不调,舌淡苔白而干,脉沉细无力,为阴阳两虚。

【治疗】

1.基本治疗

治法 清热润燥,养阴生津。以相应背俞穴、足少阴、足太阴经穴为主。上消取手太阴、手少阴经为主;中消取足阳明、足太阴经为主;下消取足少阴、足厥阴经为主。

主穴 胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 太溪 三阴交

配穴 上消者,加太渊、少府;中消者,加内庭、地机;下消者,加复溜、太冲;烦渴、口干舌燥者,加廉泉、承浆或金津、玉液;多食善饥者,加合谷、上巨虚、丰隆、中脘;便秘者,加天枢、腹结、阳陵泉、大敦;多尿、盗汗者,加复溜、关元;阴阳两虚者,加关元、命门;合并视物模糊者,加光明、头维、攒竹;头晕者,加上星;上肢疼痛或麻木者,加肩、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木者,加风市、阴市、阳陵泉、解溪;皮肤瘙痒者,加风池、大椎、曲池、血海、照海。

操作 主穴用毫针补法或平补平泻法,配穴按虚补实泻法操作。注意严格消毒,防止感染。

方义 胰俞为奇穴,是治疗本病的经验效穴。肺俞培补肺阴,肾俞、太溪滋补肾阴。三阴交滋补肝、脾、肾三脏。脾俞健脾而促进津液的化生。

2.其他治疗

(1)耳针法 选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴。每次以3~4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(2)穴位注射法 选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2~4穴,以当归或黄芪注射液,或以等渗盐水,或用小剂量胰岛素进行穴位注射,每穴注射0.5~2ml。

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针灸疗法是中医传统医学中的一种治疗方法,它通过在特定穴位上刺激,调整人体的气血运行,促进自身的疾病康复。而偏瘫是指身体的一侧肌肉失去运动能力,导致患者在活动或行走时存在明显的不便。中医针灸偏瘫自我鉴定,是指借助经验和知识,通过观察和分析自身的病情,判断是否适合采用针灸疗法进行治疗。下面,让我们详细地了解一下中医针灸偏瘫自我鉴定的过程。


自我鉴定需要了解偏瘫的病理特点和临床表现。偏瘫是由于大脑皮层运动区或运动途径损伤导致的运动功能障碍,通常表现为身体一侧肢体的运动功能受限,活动不灵活,并且可能伴随着肌肉紧张或萎缩。了解这些特点和表现,可以帮助我们更好地判断自身是否属于偏瘫。


观察自身的症状和体征。在自我鉴定过程中,我们需要仔细观察自身是否存在肢体运动功能受限、活动不灵活等症状。同时,还需要观察是否有肌肉紧张或萎缩的体征。这些观察结果可以作为判断自身是否患有偏瘫的依据。


了解自身的病史。自身的病史对于判断是否患有偏瘫至关重要。病史中包括是否有脑血管病变、外伤史、肌肉病变等疾病,以及是否有过类似的症状。通过对病史的了解,我们可以初步判断是否患有偏瘫,并且可以更好地判断是否适合采用针灸疗法进行治疗。


结合以上的观察结果和了解的病史,进行自我诊断和自我判断。自我诊断和自我判断是整个自我鉴定过程的核心。我们可以根据自身的观察结果和病史,判断自身是否患有偏瘫,并初步判断是否适合采用针灸疗法进行治疗。如果判断自身适合采用针灸疗法进行治疗,我们可以自行尝试一些简单的针灸方法,比如在特定穴位上进行轻微的刺激。如果判断自身不适合采用针灸疗法进行治疗,我们可以尝试其他的治疗方法。


需要提醒的是,中医针灸偏瘫自我鉴定只是一种初步判断的方法,并不能替代医生的确诊和治疗。如果怀疑自己患有偏瘫,最好还是及时到医院就诊,接受专业的中医诊断和治疗。


通过以上的详细描述,我们了解到中医针灸偏瘫自我鉴定的过程。准确的自我鉴定可以帮助我们更好地了解自身的病情,判断是否适合采用针灸疗法进行治疗。但是,需要强调的是,自我鉴定只是一种初步的判断方法,如果怀疑患有偏瘫,最好还是寻求专业医生的帮助和诊断。中医针灸疗法在偏瘫治疗中具有一定的疗效,但是应该在医生的指导下进行。

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摘要:针灸治疗视神经萎缩,在50年代后期就受到了较大的重视,有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告。也有百例大样本的临床观察。在60年代,有的还以经络测定仪测定的数据为依据,选穴配方和运用补泻手法治疗本病。自七十年代后期起,则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上,除用传统穴位外,还发现了一些有效的新穴;在手法上,则强调在补法的基础上使感应到达眼区;在穴位刺激方法上,以针刺为主,亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果,由于各地评判标准不一,刺灸方法各异,有所差别,有效率在55~90%之间。

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针灸具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点,数千年来深受广大劳动人民的欢迎,对中华民族的'繁衍昌盛作出了巨大的贡献。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的中医执业医师考试针灸学知识点梳理,希望对大家考试有所帮助。

十四经穴分经主治规律

经脉类别

经名

本经主治特点

二经相同主治

三经相同主治

手三阴经

手太阴经

肺、喉病

 

胸部病

手厥阴经

心、胃病

神志病

手少阴经

心病

手三阳经

手阳明经

前头、鼻、口、齿病

 

咽喉病,热病

手少阳经

侧头、胁肋病

目病、耳病

手太阳经

后头、肩胛病,神志病

足三阳经

足阳明经

前头、口齿、咽喉病,胃肠病

眼病、神志病、热病

足少阳经

侧头、耳病、胁肋病

足太阳经

后头、背腰病(背俞并治脏腑病)

足三阴经

足太阴经

脾胃病

前阴病,妇科病

足厥阴经

肝病

足少阴经

肾病、肺病、咽喉病

任督二脉

任脉

回阳,固脱,有强壮作用

神志病、脏腑病、妇科病

督脉

中风、昏迷、热病、头面病

奇经八脉循行分布和功能

脉名

循行分布概况

功能

任脉

腹、胸、颏下正中

总任六阴经,调节全身阴经经气,故称“阴脉之海”

督脉

腰、背、头面正中

总督六阳经,调节全身阳经经气,故称“阳脉之海”

带脉

起于胁下,环腰一周,状如束带

约束纵行躯干的诸条经脉

冲脉

与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任、督、足阳明等有联系

涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或“血海”

阴维脉

小腿内侧,并足太阴、厥阴上行,至咽喉合于任脉

调节六阴经经气

阳维脉

足跗外侧, 并足少阳经上行,至项后会合于督脉

调节六阳经经气

阴跷脉

足跟内侧,伴足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合

调节肢体运动,司眼睑开合

阳跷脉

足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合

十二经脉与脏腑器官的联络

经络名称

联络的脏腑

联络的器官

手太阴肺经

属肺,络大肠,还循胃口

喉咙

手阳明大肠经

属大肠,络肺

入下齿中,夹口、鼻

足阳明胃经

属胃,络脾

起于鼻,入上齿,还口夹唇,循喉咙

足太阴脾经

属脾,络胃,流注心中

夹咽,连舌本,散舌下

手少阴心经

属心,络小肠,上肺

夹咽,连目系

手太阳小肠经

属小肠,络心,抵胃

循咽,至目内外眦,入耳中,抵鼻

足太阳膀胱经

属膀胱,络肾

起于目内眦,至耳上角,入脑络

足少阴肾经

属肾,络膀胱,上贯肝,入肺中,络心

循喉咙,夹舌本

手厥阴心包经

属心包,络三焦

 

手少阳三焦经

属三焦,络心包

系耳后,出耳上角,入耳中,至目锐眦

足少阳胆经

属胆,络肝

起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前

足厥阴肝经

属肝,络胆,夹胃,注肺

过阴器,连目系,环唇内

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1.胃的募穴所属的经脉是

A.肺经

B.任脉

C.胃经

D.脾经

E.肾经

2.头维穴属于哪条经脉

A.足少阳胆经

B.足阳明胃经

C.足太阳膀胱经

D.手阳明大肠经

E.手少阳三焦经

3.在胸部ꎬ距前正中线 4 寸的经脉是

A.足少阴肾经

B.足阳明胃经

C.手太阴肺经

D.足太阴脾经

E.手厥阴心包经

4.在外踝尖上 8 寸,条口外 1 寸,胫骨前嵴外 2 横指(中指)处的穴位是

A.丰隆

B.地机

C.解溪

D.上巨虚

E.下巨虚

5.以下哪项不是天枢穴的主治病证

A.疝气

B.痛经

C.月经不调

D.腹痛、腹胀

E.便秘、腹泻

6.胃经在循行中,未与以下何处发生联系

A.口

B.目

C.鼻

D.膈

E.下齿

7.循行至第 3 趾的经脉是

A.足太阴脾经

B.足厥阴肝经

C.足阳明胃经

D.足少阳胆经

E.足太阳膀胱经

(8~9 题共用备选答案)

A.足三里

B.上巨虚

C.下巨虚

D.条口

E.丰隆

8.强壮保健要穴是

9.治疗痰饮病证的要穴是

1.B 2.B 3.B 4.A 5.A 6.E 7.C 8.A 9.E

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关于秋季中医针灸治感冒方法

养生导读:夏秋之交后的秋季是很容易感冒的一个季节,那么秋季感冒怎么办呢?中医针灸疗法治疗秋季感冒是否可行?下面就来了解一下吧。

一、咳嗽的.病因病理

感冒发生的原因:

风热之邪,从口鼻皮毛而入。肺合皮毛,开窍于鼻,肺卫受邪,于是肺气雍遏不宣,清肃之令失常。

2、为它脏病变,累及肺脏而致咳嗽者,加脾虚生湿,湿聚成痰,上渍于肺,肺气不得下降;或因肝气郁结,久而化火,火盛烁肺,气失清肃,均可导致咳嗽。

二、中医辨证

1、内伤 (l)痰湿侵肺:咳嗽粘痰,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉象濡滑。(2)肝火烁肺:咳嗽胸胁引痛,气逆作咳,痰少而稠,面赤咽干,苔黄少津,脉象弦数。

2、外感 (1)风热:咳嗽咯痰色黄,身热头痛,脉象浮数,舌苔薄黄。(2)风寒:咳嗽喉痒,痰液稀薄色白,头痛发热,形寒无汗,脉浮紧,苔薄白。

三、治疗方法。

1、水针 选穴:定喘大杼风门肺俞方法:采用维生素B1100毫克注射液,或胎盘注射液选注背部肺俞等穴,每次取穴一对,注射0.5毫升,由上而下,依次轮换取穴。隔日一次,20次为一疗程。本法适用于慢性支气管炎。

2、灸法 选穴:大椎肺俞(或风门)膏肓方法:采用麦粒灸,3—5天治疗一次,五次为一疗程。或予艾条灸。每天治疗一次,每次约5—10分钟,以皮肤潮红为度,可和针刺配合应用。本法适用于慢性支气管炎。

章门,健运脾土而利肺气,因脾为生痰之源,故脾肺同取,为标本合治之法,丰隆为足阳明经的络穴,取其推动中焦脾胃之气,使气行津布,痰湿得化。 ②肝火烁肺: 治法:取手太阴、足厥阴经穴为主。针泻足厥阴经穴,平补平泻手太阴经穴,不灸。 处方:肺俞尺泽阳陵泉太冲。 方义:肺俞调肺气,尺泽为肺经合穴,泻之以清肺热;阳陵泉、太冲清泄肝胆二经邪热。以免肺阴受灼。

针灸外感 (手阳明经穴为主。毫针浅刺用泻法。风热可疾刺,风寒留针或针后在背部肺俞等穴拔罐。 处方:肺俞列缺合谷。 随证配穴咽喉肿痛:少商尺泽;。 发热:大椎外关。 方义肺主皮毛,司一身之表,故宜浅刺。手太阴与手阳明相为表里,取其络穴列缺,原穴合谷,配以肺俞,三穴合取,能加强宣肺解表的作用,使肺气通调,清肃有权,肺之功能得以恢复。凡风热咽喉肿痛者,取少商点刺出血,泻尺泽,可清泄肺热以消肿利咽。发热者取大椎、外关用泻法,以疏泄热邪,使邪从外泄而热自解。

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1.手少阴心经的原穴是( )

A.少麻 B.少海 C.通里 D.阴郄 E.神门

2.常用来救治昏迷、晕厥、高热的腧穴是( )

A.百会 B.十宣 C.印堂 D.大椎 E.关元

3.常用于纠正胎位的腧穴是( )

A.隐白 B.至阴 C.合谷 D.少泽 E.申脉

4.用于治疗鼻渊、鼻衄的腧穴是( )用于治疗头痛、眩晕的腧穴是( )

A.哑门 B.印堂 C.中极 D.四缝 E.四神聪

5.手三阴的循行走向规律是( )足三阳经的循行走向规律是( )

A.从胸走手 B.从手走胸 C.从手走头 D.从头走足 E.从胸腹走足

6.以下哪组腧穴相距1寸( )

A.委中、承山 B.大椎、哑门 C.神阙、关元

D.关元、中极 E.隐白、公孙

7.以下哪项不属于腧穴的远治作用( )

A.大椎治疗发烧 B.委中治疗腰痛 C.合谷治疗目疾

D.足三里治疗腹痛 E.三阴交治疗痛经

8.足临泣是哪条经脉的腧穴( )

A.足阳明胃经 B.足少阳胆经 C.足太阳膀胱经

D.足太阴脾经 E.足厥阴肝经

9.漏肩风肩后部疼痛明显,属于哪经病证( )

A.手太阳小肠经 B.手少阳三焦经 C.手阳明大肠经

D.手太阴肺经 E.手少阴心经

10.前额痛除主穴外,宜加用( )巅顶痛除主穴外,宜加用( )

A.攒竹、合谷、内庭 B.率谷、外关、足临泣 C.天柱、后溪、申脉

D.四神聪、太冲、内关 E.百会、脾俞、阴陵泉

11、针灸医学起源于我国()。

A.周代 B.春秋时代 C.远古时代 D.秦汉时代 E.宋代

12、《针灸大成》是哪个朝代哪位医家所著()。

A.唐代孙思逸 B.北宋王惟一 C.晋代皇甫谧 D.明代杨继洲 E.元代渭伯仁

13、十二经脉中阴经与阳经的交接部位是()。

A.头面部 B.上肢部 C.下肢部 D.胸部 E.四肢未端

14、手足三阳经在四肢的'分布规律是()。

A.阳阴在前,太阳在中,少阳在后  B.阳明在前,少阳在中,太阳在后

C.少阳在前,太阳在中,阳明在后  D.少阳在前,阳明在中,太阳在后

E.太阳在前,少阳在中,阳明在后

15、两乳头之间的骨度分寸是()。

A.8寸 B.9寸 C.5寸 D.13寸 E.12寸

16、人体共有郄穴多少个()。

A.14个 B.15个 C.17个 D.16个 E.12个

17、在下列井穴中,具有催乳作用的是()。

A.中冲 B.关冲 C.少冲 D.少泽 E.隐白

18、下列穴位,不属于手太阳小肠经的是()。

A.天柱 B.后溪 C.前谷 D.阳谷 E.肩贞

19、十二经脉中循行路线最长的经脉是()。

A.足太阳膀胱经 B.足阳明胃经 C.足少阳胆经 D.足大阴脾经 E.足少阴肾经

20、内关穴在曲泽与大陵的连线上,腕横纹上几寸处 ()。

A.3寸 B.4寸 C.2寸 D.1寸 E.5寸

21、八脉交会穴与督脉相通的经穴是 ()。

A.列缺 B.冲阳 C.外关 D.后溪 E.照海

22、治疗胃病取内关、尾三甲穴属于哪种配穴法 ()。

A.本经配穴法 B.上下配穴法 C.前后配穴法 D.表里经配穴法 E.左右配穴法

23、足太阴脾经的本经子母穴是 ()。

A.大都、商丘 B.大都、大自 C.大部、公孙 D.大都、地机 E.大都、血海

24、提插补泻的补法是 ()。

A.重提轻插,幅度大,频率快 B.重提轻插,幅度小,频率慢

C.重提轻插,幅度大,频率慢 D.重插轻提,幅度小,频率诀

E.重插轻提,幅度小,频率慢

25、针身与皮肤表面呈多少度角刺入称横刺 ()。

A.90 B.45 C.30 D.15 E.10

26.以下哪组经脉不属于表里关系( )

A.手太阴肺经、手阳明大肠经 B.足少阴肾经、足太阳膀胱经

C.手少阴心经、手少阳三焦经 D.足太阴脾经、足阳明胃经

E.足厥阴肝经、足少阳胆经

27.治疗眩晕痰湿中阻证,应对证加用( )

A.行间、侠溪、太溪 B.合谷、太冲、太溪 C.血海、膈俞、足三里

D.丰隆、中脘、阴陵泉 E.丰隆、公孙、足三里

28.相互衔接的阴经与阴经的循行交接部位是( )

A.头面部 B.肘膝部 C.胸中 D.心中 E.手足末端

29.水沟穴的定位是( )

A.在人中沟的中点处 B.在人中沟的上1/3与下2/3交点处

C.在人中沟的下1,/3与上2,/3交点处

D.在人中沟的上1/4与下3/4交点处E.在人中沟的下1/4与上3/4交点处

30.某女,40岁,大便不通l周,伴腹中胀痛,胸胁痞满,苔薄腻,脉弦,治疗应选取的经脉是( )

A.足阳明、足少阳经穴 B.手阳明、足少阳经穴 C.足阳明、手少阳经穴

D.手阳明、足阳明经穴 E.足阳明、足太阴经穴

31.治疗便秘的主穴是( )

A.天枢、神阙、足三里、公孙、合谷

B.天枢、支沟、水道、归来、丰隆

C.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、台谷

D.天枢、支沟、下脘、关元、合谷

E.天枢、支沟、足三里、中脘、太冲

32.起于目锐眦,善于治疗肝胆病证的经脉是( )属肝,络胆,善于治疗少腹、前阴病的经脉是( )

A.足少阴肾经 B.足太阴脾经 C.足厥阴肝经

D.足少阳胆经 E.足阳明胃经

33.善于治疗气虚下陷诸证的腧穴是( )

A.膻中 B.百会 C.大椎 D.关元 E.足三里

34.善于治疗疝气的腧穴是 ( )善于治疗目疾的腧穴是( )

A.太冲 B.隐白 C.行间 D.至阴 E.悬钟

参考答案

1.E 2.B 3.B 4.B.E 5.A.D 6.D 7.A 8.B 9.A 10.A.D

11.C 12.D 13.D 14.B 15.A 16.D 17.D 18.A 19.A 20.C

21.D 22.B 23.A 24.E 25.D 26.C 27.D 28.C 29.B 30.C

31.B 32.C 33.B 34.A

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2017年中西医结合医师考试《针灸学》练习题及答案

2017年中西医结合医师考试的报名时间还没有公布。为了方便考生更好的备考中西医结合医师考试。下面是.jinpinTjian ul li a小编为大家带来的关于针灸学的练习题,欢迎阅读。

1.下列穴位中,膀胱募穴是:

A中极 B曲骨 C会阴 D委中 E膀胱俞

2.腑会穴是:

A上脘 B中庭 C中脘 D下脘 E中极

3.任脉的络穴是:

A巨阙 B鸠尾 C建里 D会阴 E膻中

4.“实则腹皮痛,虚则搔痒”是何脉病候:

A任脉 B任之络 C带脉 D冲脉 E督脉

5.关于膻中穴的说法,下列错误的是:

A穴位于两乳头连线的中点 B可治乳汁少 C为心募穴

D为气会 E可治呃逆

6.下列属于俞募配穴法的是:

A膀胱俞 中极 B日月 肝俞 C肾俞 关元 D心俞 膻中

E肺俞 云门

7.小便不利,首选下列何穴治疗:

A关元 B气海 C水分 D曲骨 E中极

8.关元为________募穴。

A 胆 B 三焦 C 胃 D 小肠 E心

9.下列不属关元穴的主治的是:

A眩晕 B痛经 C泄泻 D中风闭证 E疝气

10.位于任脉的`八会穴有几个?

A1 B2 C3 D6 E4

11.中极旁开2寸为何穴:

A梁门 B归来 C水道 D大赫 E子宫

12.关于中脘穴,说法错误的是:

A位于脐中直上4寸 B位于胸剑联合与耻骨联合上缘中点连线的中点

C为脏会 D可治胃痛

E可治痰多咳嗽

13.关于天突穴的说法,下列错误的是:

A穴在胸骨上窝中央,前正中线上 B可治咽喉疾病

C为交会穴 D直刺0.5~1寸

E为任脉穴

14.下列位于任脉上的穴位是:

A水道 B水沟 C横骨 D水分 E大赫

15.位于脐中直上3寸的穴位是:

A上脘 B中脘 C建里 D下脘 E水分

参考答案

1.A 2.C 3.B 4.B 5.C 6.A 7.E 8.D 9.D 10.B

11.B 12.C 13.D 14.D 15.C

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问题1:如果上帝不存在,为什么关于他存在的概念已经几乎被全世界接受了?

答:我并没有说上帝不存在。上帝实际上是人们给我们为什么得以存在的原因取的一个名字。但我认为,我们得以存在的原因是基本的物理定律,而不是一个我们可以与之建立个人关系的某个个体,也就是非人格的上帝。

答:目前的观测表明宇宙正在加速膨胀。它将永远膨胀下去,变得更空旷黑暗。虽然宇宙没有终结,但它有一个大爆炸的诞生起点。也许有人要问宇宙诞生之前是什么?答案就是根本没有所谓的“大爆炸之前”,就像是说没有比南极点更南方的地方一样。

问题5:你认为我们的人类文明能存在足够长的时间,让我们得以去探索更深的宇宙吗?

答:我认为我们的文明还是有很大的机会存活到我们可以殖民太阳系其他行星的。但我们太阳系没有一个像地球一样适合居住的地方。所以,我不太清楚如果我们把地球弄得不适合居住以后,我们是否还可以生存。为7确保我们长久生存,我们需要探索其他星系,但这需要更长时间。让我们期待我们能够熬到那个时候吧。

答:我会问他“为什么你就不信黑洞呢”?他的相对论理论中的场方程解出来的结果就是,大型恒星或者空间气团会因自身引力塌陷而形成黑洞。爱因斯坦很不喜欢这个结果,他认为这个过程会被一些爆发中断,从而阻止黑洞的形成。但要是没有这些爆发呢?

问题5:在你有生之年,你希望看到什么样的科技进步?

答:我期望聚变可以成为实用的能源。聚变将提供永不枯竭的能源,没有污染,也不会造成全球变暖。

答:我觉得大脑就像计算机,意识就像是软件程序。你关了电脑,程序也就终止运行了。理论上说,意识应可以在神经元网络中被重建,但这非常困难,因为这需要一个人的所有记忆的信息。

答:我喜欢各种音乐,从流行风到古典到歌剧。我还喜欢和儿子一起发烧F1方程式赛车。

问题8:你认为你的身体不便是限制还是帮助了你的'研究?

答:虽然我不幸得了运动神经方面的疾病,但在其他方面非常幸运,我幸运地在做理论物理的工作,也很幸运我的那些书非常成功。

问题9:当人们期望你能回答有关生活困惑的问题时,你是否感到压力很大?

答:我显然不能回答生活的所有问题。虽然数学家或者物理学家可以回答关于宇宙起源的问题,但这对于预测人的行为没有任何帮助,因为那需要解更多的方程才行。我并不比其他任何人更理解怎样让别人开心,嗯……尤其是女人。

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