血液透析净化主任述职报告(必备十六篇)

时间:2022-05-07 作者:好拿网

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在许多患有肾脏疾病的患者中,血液透析是一种常见的治疗方法。血液透析工作计划是确保透析过程顺利进行的关键。一个明确、详细且生动的工作计划可以帮助医护人员提供高质量的护理,同时确保患者的舒适度和安全性。



血液透析工作计划的第一步是患者评估。这包括了患者的身体状况、血清学和其他相关检查结果的评估。医护人员需要确定患者是否适合进行血液透析治疗,以及选择适当的透析方法和透析策略。



接下来,确定透析时间和频率。根据患者的具体条件和需要,医护人员可以确定透析治疗的时间和频率。这通常基于患者的肾功能状态和其他相关因素。一般情况下,透析会在每周三次进行,每次4小时,但这可能会根据患者的要求和医生的建议进行调整。



然后,制定透析计划。透析计划需要包括透析机器的准备、透析房间的卫生和准备、供氧和供电设施的检查、透析器和引流管的准备。透析机器需要先进行灭菌处理,透析器需要定期更换。透析房间需要定期进行清洁和消毒,以确保空气和工作区域的卫生。供氧和供电设施的检查是为了确保透析机器正常运行。引流管是连接患者血管和透析机的重要部分,需要准备好并妥善使用。



在透析过程中,医护人员需要密切监控患者的病情。这包括血压、心率、体重等生理指标的监测。医护人员还需要监测透析机器的运行情况,确保其正常工作。对于出现异常情况,应立即采取措施,包括调整透析策略、停止透析或转换透析方法。



与此同时,医护人员还需要与患者进行有效的沟通和信息共享。他们应向患者解释透析治疗的目的、过程和可能的并发症,以帮助患者了解和应对透析治疗。医护人员还应鼓励患者积极参与治疗,包括遵守饮食和液体摄入的限制,以及进行必要的药物治疗。



最后,透析后的护理也是非常重要的。医护人员应与患者确认透析是否顺利完成,并对患者的身体状况进行评估,以便及时发现和处理任何并发症。他们还应向患者提供在透析后的起居、饮食和药物方面的指导,以帮助患者尽快康复。



综上所述,血液透析工作计划是确保透析过程顺利进行的关键。一个明确、详细且生动的工作计划可以帮助医护人员提供高质量的护理,同时确保患者的舒适度和安全性。通过对患者进行评估、确定透析时间和频率、制定透析计划、监测患者病情、与患者进行有效沟通、提供透析后护理等措施,可以有效地管理血液透析治疗。这对于提高患者的生存质量和延长生命至关重要。

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首先感谢院领导,护理部及科主任,护士长给我这次外出进修学习的机会,为期三个月的进修学习生活己经结束,这次的学习给我留下了深刻的印象,通过这次进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,增强了业务能力,明确了自己今后学习发展的方向,现将学习情况和收获体会总结如下:

随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势,血液净化专科是个相对年轻的学科,许多护士的知识面相对局限,专科护士的培训要比普通的进修学习学到更深更专业的知识。

同时感受到自己与别人相比差距太大。在专业技术方面有很多值得学习和改进的地方,进修期间感受最深的有以下几点:

1、医生技术水平高:科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架、中心静脉导管置管等技术,护士没有了血管通路问题的困扰。

2、护士的技术水平高:护士非常重视病人的评估,特别是血管的评估,对一些有人造血管或血管条件特别不好的内瘘,要求专人穿刺,已确保内瘘的使用寿命,保护好内瘘就是保护了血透患者的生命线。

3、透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压、低血糖等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。

4、尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者。通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。

5、血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、友情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们同样感到悲伤与不舍。

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在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。

一、医疗工作

在风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由xx讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过一年的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。

二、教学工作

1.全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。

2.全年顺利完成xx实习;xxx见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的.授课任务。

3.完成研究生毕业论文答辩工作,完成xx级博士和硕士研究生招生计划;

4.完成内科进修生讲座教学任务。

三、科研工作

科研项目完成年内指标:

校级及院内课题。

国家教委博士点基金x项目、卫生部专项基金课题x项、xx省自然科学基金xx项,及x项临床药物实验观察,获各类科研经费xx万元。

3.经初步统计,全科医护人员全年共发表研究论文xx篇(其中护理xx篇),sci论文x篇。会议交流论文xx篇。

4.出席国际学术会议x人次,国内学术会议xx人次,国内专业学习班xx人次,受邀参与专业学术讲座x人次。

四、专著出版

1.主编《胸膜疾病手册》,人民卫生出版社,20xx年,xxx。

教授查房丛书呼吸科疑难问题解析》,xx科学技术出版社,20xx年,xxx。

3.主编《睡眠及睡眠呼吸障碍学》,科学出版社,20xx年,xxx。

五、其他工作

市内及院内繁重的会诊任务,出色地完成了省、市及涉外h毫不推诿地分赴一线认真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需紧急排查,都自费打车从家中赶来及时会诊病人,使病人得到及时正确的处置。同时,在h任务重的情况,但仍完成了20xx年医疗工作指标。

2.今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素使用的疗效观察”的临床研究,也是目前世界上首个相关方面的多中心临床研究。

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随着社会经济的发展,科学技术的进步和文化水平的提高,人类平均寿命日渐增长,我国是老年人口最多的国家,60岁以上老年人口占总人口的13.3%,这一方面标志着社会进步与发展,但另一方面也带来了一系列医疗保健和社会问题。

当代医学科学不断进步,医疗护理水平不断的提高,护理工作也由以疾病为中心的功能制护理逐步提高以病人为中心的心身相结合的整体护理,使更多因患各种疾病导致急慢性肾功能衰竭的老年人接受了血液透析方法治疗,老年人不再是透析的禁忌证,使更多老年病人的生命大大延长。

老年人接受血液透析这种复杂的治疗措施,他们会产生一系列的心理问题,这就要求护理人员除了给病人进行基础护理和专科护理外,还要根据病人的心理特点加强心理护理。因此整体护理在血液透析治疗中起到很重要作用。

我院于20xx年12月~20xx年10月在院透析老年人累计158例,其中男68例,女90例,年龄60~87岁,慢性肾功能衰竭尿毒症占92%,透析治疗1~3次/周,4小时/次。

血液透析是治疗尿毒症终生替代疗法之一,采取一系列技术手段对透析病人进行治疗,使他们的生活质量,存活率,存活时间都大大的得到提高,对社会及家庭影响广泛,接受透析治疗的老年病人也越来越多。绝大多数进行透析治疗的老年病人由其亲人负责照顾,家庭成员不足而且不能自理的老年病人容易产生心理负担。而且家属的情绪,行为,语言对病人的护理预后具有直接的影响。

所有的透析患者不同程度的存在着心理平衡失调,大部分病人认为只要被诊断为尿毒症就预示疾病到病程晚期,失去治愈的可能,接受了血液透析治疗的患者对机器依赖程度在医疗技术的历史上是空前的,面对这个残酷现实,病人及家属感到重大的压力,他们感到无论在精神上,肉体上,经济上都有常人难以承受的痛苦和压力。病人产生不安,恐惧,烦躁,焦虑,悲观,抑郁,绝望的情绪。病人的这种悲观心态使病情恶化,恶化了的病情又加重了病人的心理负担,形成恶性循环。

透析患者存在着营养缺失的情况,人体组织正常功能的维持与营养供给有着密切的关系。当各种致病因素引起病人食欲缺乏,摄入量减少,又加之透析微量元素的缺失和对营养物质控制的摄入,某些物质缺乏时使患者的功能失调,也给老年病人的心理带来不良影响。

在进行血液透析时病人动静脉每次都需要用16号针进行反复的穿刺,这也给病人身体上造成很大伤害,精神上产生一定的心理压力,病人会有害怕,担忧,期望的心理。

患者进行血液透析治疗后家庭经济状况会发生变化,老年病人退休后收入相对较低,加上透析治疗所需费用增加,使他们感到经济负担的沉重,产生一定的心理压力。血液透析的老年患者,健康状况日渐衰退,因条件的原因不得不与儿女住在一起时,他们相互间兴趣,爱好都不同,基本上没有共同语言,加上活动空间小,生活中就会出现许多空白点,丧偶等因素也会造成老年血液透析患者的孤独感。

⑴加强心理护理,增强病人战胜疾病的信心:心理与疾病的关系是辨证的,人的心理活动伴随着疾病的发展而产生的,而心理状态也影响疾病的发展和转归,而且贯穿于接受治疗和护理的全过程。

实施整体护理是在做好基础护理,专科护理同时,特别重视对病人心理护理的干预。护理目的调整病人心理平衡。首先为病人创造一个安静、优美、温暖、舒适、整洁、安全的外环境。护理人员在完成具体任务同时必须用自己的语言、表情、姿势、态度、行为、气质来影响病人,改善病人情绪,让病人看到你时感觉你可亲、可敬、可以信赖,有安全感,给病人足够的心理支持疗法,取得病人的配合,使之坦然接受血液透析治疗,使护理工作顺利进行,并达到预期效果。

⑵加强血液透析过程的护理:患尿毒症的老年病人借助血液透析治疗延长寿命,渡过晚年,对于他们来说这个过程漫长而艰难,透析期间患者不仅在生活方面,心理方面存在不适,而且对治疗方案,治疗措施都不了解,护理人员要耐心的向病人介绍透析的方法、原理、作用以及可能出现的不良反应,还有采取治疗手段的必要性,为病人解除对血液透析治疗的担忧。

血液透析这项工作不仅要求护理人员有熟练的技术操作,而且更重要的是要有一颗为患者服务的'责任心。护理人员要以过硬的技术和认真踏实的工作态度为患者服务。护理人员除严格按医疗护理透析技术操作规程操作外,还必须具备对可能发生的并发症具有高度警惕性,细心观察,及时发现病情变化。能独立处理透析过程中突发事件的能力,冷静应对,高质量、高要求密切关注操作的每个环节,准确执行医嘱,认真观察病人生命体征变化和透析机各种监测指标,使病人舒服安全的完成透析全过程。

⑶透析后的护理对策:动静脉内瘘和各种长期留置导管是病人的生命线,要指导病人会观察和保护的方法,定期检查内瘘是否通畅,有无异常,以及内瘘的日常维护,做好内瘘保护,延长内瘘的寿命。

指导病人饮食:制定合理的膳食配餐,营养不良可使患者抵抗力下降,同时增加感染几率,及时补充所需的微量元素,和充足的营养物质能够提高透析质量。与病人要保持沟通,保持电话或家庭随访。

⑷对维持性血液透析、生活质量较好的老年患者,鼓励其坚持活动,参加力所能及的社会公益活动和适量的家务劳动,使他承担一定的社会或家庭责任,使之感到生存价值;适当的社交活动也可使其生活充实,促进身心健康。

⑸指导病人情绪乐观,及时给予心理干预。使患者认识到生老病死是无法抗拒的自然规律,不要为身体变化忧虑,要在轻松、愉快、和谐的情绪中生活。指导家庭成员关爱老年病人,多理解老人,尽量为老年病人创造良好的生存环境,多与老人沟通,多多陪伴老人,减少老人的孤独感。

心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能,它除要求护理人员必须具备优良的心理品质和职业素养外,还要求有相应的护理方式即有专人对病人的身心健康实施全面、系统、整体的责任制护理。我们体会到实施以病人为中心的整体护理是一项新的、先进的科学护理制度,实施过程中,护理问题是确立护理工作的核心,是制定护理计划的基础,因此,很大程度上它的正确与否反映了护理工作的质量。

在实施过程中我们体会到护理人员的素质尤为重要,包括了思想素质、业务素质。要热爱本职工作,热心为病人服务,有扎实的理论基础和娴熟的操作技术,才能完成血液透析治疗这门特殊的护理专业工作,使病人无心理忧虑地完成血液透析的治疗。

维持性血液透析不但需要医护人员的精心照顾,同时也需要患者和家属的积极配合,合理的健康宣教使必要的,要使患者和家属掌握基本的血液透析相关知识,控制好透析间期的饮食,体重,营养供给。及时纠正贫血心衰等症状及早发现并发症,给予处置,使患者处于一个稳定的生存状态,良好的体力、和谐的家庭社会关系是老年尿毒症患者理想的生活方式,只有医患共同努力,才能高质量的完成透析,提高患者的生活质量,达到延长生命的目的。

1 王质刚,主编.透析与肾移植实用手册.北京:北京科学技术出版社,.

2 管德林,狄华,编译.郭应禄,审核.血液透析.北京:科学技术出版社,1990.

3 张海峰,王玉柱.从医学模式的转变看尿毒症透析患者的治疗问题.中国血液净化,,1(1).

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在医学专业中,血液透析是一项重要的治疗方法。血液透析是通过将患者的血液流经透析器,去除其中的毒素和多余的水分,然后再将血液输回到身体内,达到清除体内多余物质的效果。因此,作为一名医学生,我们需要深入了解和实践血液透析技术。这篇周记将介绍我的血液透析实习经历。

第一天的血液透析实习,我们首先学习了透析器的构成和原理。透析器由供血泵,透析器模块,废液回收器和血流监测仪等部分组成。在透析的过程中,透析器模块是最关键的部分,它主要用于分离血液中的毒素和多余的水分。废液回收器则用于回收透析过程中产生的废液,减少浪费。

第二天,我们开始进行真正的透析操作。我们首先需要了解患者的病情,包括患者的肾功能衰竭程度和血液透析的适应症。在准备透析前,我们需要为患者插入静脉导管或者动脉-静脉内瘘。插管过程需要仔细检查血管,避免发生穿刺出血或者误入血管外的情况。

随后,我们为患者连接透析器和输液管道,调节透析器中的电解质浓度和流速。在透析的过程中,我们需要不断调整透析器的参数,保证透析的有效性和安全性。同时,我们也需要注意患者的生命体征和病情变化,及时调整透析治疗方式。

在透析进行的过程中,我深刻地感受到了血液透析治疗的重要性。通过透析治疗,我们可以清除患者体内的毒素和多余水分,缓解患者的症状,延长患者的生命。

在本次实习中,我还了解到了透析并不仅仅是一种治疗方式,它也需要我们关注患者的心理健康问题。很多患者在接受透析治疗时会感到痛苦和孤独,我们需要提供必要的关怀和安慰,缓解患者的情绪问题。

总的来说,本次血液透析实习是一次十分有意义的经历。通过实习,我不仅了解了血液透析治疗的原理和操作技术,也深刻地感受到了患者的心理需求。在以后的工作中,我会更加努力,为患者提供更好的医疗服务。

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1、 科室配备电脑及上网条件,按要求进行病例信息报送,如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。

2、 保证血透病历的完整性,1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液透析记录单、病程记录、透析病人用药单、化验黏贴单、谈话签字单。

3、 血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查,血透前必须签署血液透析治疗知情同意书,8小时内必须书写首次透析病程记录,以后根据病人的。病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录,至少每月1次,保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单,用药单要体现出治疗方案,如透析处方、病人的饮食、长期用药,治疗方案有更改时要随时记录。

4、 血透护士必须按要求认真完整填写血液透析记录单。透析时生命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。

5、 长期血透病人的病历资料。病历资料存放在血透室资料间,血透病历保存30年。

6、 科室成立血透病历质控小组,每月对血透病人登记情况、血透病历的完整性、规范性进行检查,并进行相应整改。

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1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理办法》与《消毒技术规范》等有关规范。

2、清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应<500cfu/m3。

3、为防止交叉感染,每次透析结束应更换床单,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。

4、物品表面细菌数<10cfu/cm2。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂(如5%的家庭漂白剂按1:100稀释)消毒。

5、乙型与丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的。透析操作用品车。护理人员相对固定。

6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测;对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每6个月复查乙肝与丙肝病毒标志,每年复查梅毒与HIV感染指标。

7、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。

8、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。

9、严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。

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尽管医学院的学习已经让我有了一些对血液透析的理论了解,但直到我开始作为一名血液透析实习生参与其中,我才真正明白这项治疗对患者来说有多么重要。这是我的第一个实习周,我将记下我所经历的每一刻,以期在未来成为一名优秀的透析护士。


周一:术前准备


我第一次踏入透析中心,充满了好奇和紧张。在老师的带领下,我逐渐熟悉了透析设备的操作流程,并了解了透析中心的日常管理。我们必须确保透析机的正常运行,检查水质、透析器、透析用具的情况。准备好设备后,我们开始检查患者的透析适应症和相关病史,并清晰地记录在护理档案中。


周二:患者接待


这一天我有幸参与了患者的接待工作。透析治疗对于很多患者来说都是一种长期存在的治疗方式,因此和患者建立一个良好的沟通和互动非常重要。我们主动与患者交谈,了解他们的病情和日常生活。有些患者面临家庭困难或有生活习惯上的问题,我们时刻倾听他们的需求,提供力所能及的帮助。


周三:透析疗程


今天,我有了机会亲眼目睹透析治疗的过程。患者躺在床上时,我围绕他们对血压、脉搏等生命体征进行监测。然后,我们在透析仪上设置适当的参数,并将透析器与患者连接起来。透析开始后,我们会经常检查患者的生命体征,以确保治疗的安全性和有效性。在透析期间,我还学会了如何处理透析机故障,并及时应对一些潜在的并发症或临床紧急情况。


周四:护理管理


作为一名透析护士,除了患者的直接护理外,还需要进行护理管理。我跟随护士长学习了透析中心的日常运营管理,包括信息记录、患者排班、透析物品的采购等。我们还要协助护士长监督透析室的清洁和消毒,确保透析环境的卫生和安全。


周五:总结与反思


实习的最后一天,我被分配了一些独立完成的任务,例如维护透析机、记录患者的体重变化、测量血液数据等。这个周的实习使我更加了解了透析治疗的各个环节,也见证了患者从痛苦到康复的转变。在实习结束时,我对于透析治疗的意义有了更加深刻的认识,也明白了作为一名护士我所肩负的责任重大。


血液透析实习生周记结束了,但这只是我学习的开始。我希望自己能够继续努力学习,提高专业技能,为患者提供更好的护理服务。我深深地明白,透析治疗不仅是医学的一门科学,更是一门关乎人类健康和生命的艺术。

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对我有着特殊意义的20xx年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了xxx血液透析xxx的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。

人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。

在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的`盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。

除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内xxx两新技术xxx的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。

身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以xxx优秀院感质控员xxx;我管理的血透室,以xxx优秀院感科室xxx的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。

回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。

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透析科年度述职报告

尊敬的领导、亲爱的同事们:

很荣幸在这个特殊的时刻,向大家汇报透析科一年来的工作情况和成果。透析科自成立以来,一直致力于为肾病患者提供高质量的透析治疗服务和精湛的护理技术,得到了广大患者和家属的高度评价和认可。

一、患者治疗情况

透析科是一家以血液透析为主要治疗手段的专科,在这一年中,我们累计接收肾衰竭患者530人次,其中新入组患者77人。我们不仅通过血液透析为患者排除代谢产物和超量水分,还积极调整治疗方案,优化透析效果。同时,我们注意营养支持和心理疏导,关注患者生活质量,提高了患者的舒适度和满意度。

二、技术设备建设

在保证治疗质量和安全的前提下,我们注重技术设备的建设和更新。今年我们采购了一台高清血液透析机,实现了血水分离效果和浓度监测,精准控制透析处方,提高治疗效果。同时,我们加强了水质监测和卫生消毒工作,确保治疗环境的卫生和安全。

三、护理保障体系

透析科是一个高度依赖护理的专科,在这一年中,我们强化了护理保障体系,建立了全天候护士值班制度,及时响应患者需求和应对急救情况。我们利用移动终端等技术手段,建立了患者信息化管理系统,实现了患者治疗方案和病历管理的电子化,提高了护理效率和精度。

四、人力资源管理

透析科依托医院的专业技术和管理人员,建立了一支高素质的医护团队。在这一年中,我们通过医院内部培训和外部学术交流,不断提高医疗技术和理论水平。同时,我们建立了人才梯队培养计划,注重人才的引进和培养,支持青年医师和护士的职业发展。

五、社会责任与团队建设

透析科积极承担社会责任,参与爱心公益活动和义诊活动,弘扬医德和人道主义精神。同时,我们注重团队建设,营造良好的工作氛围,加强团队协作和沟通,提高团队凝聚力和执行力。

在未来的工作中,透析科将进一步提升治疗效果和护理质量,寻求与多学科、多领域的合作,积极开展科研项目,为患者提供更优质的专业服务和医疗支持。

最后,衷心感谢领导和全体同事的支持和配合,在我们一路奋进的路程中,一如既往地支持和关心。

谢谢!

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血液透析室质量管理制度

(一)严格执行消毒隔离制度,医护人员进入透析间须穿隔离服、戴口罩帽子、换室内鞋。外来人员进入透析中心应换鞋,经允许后方可进入透析间。(二)(三)(四)认真执行血液透析操作规程。

患者透析期间医护人员不得离开透析间。

透析过程中严密观察病情变化,每小时测血压、脉搏、出水量,并详细记录,如病情变化随时测量,并通知医生。(五)(六)(七)定期检查抢救车及药品柜,过期物品及时更换。透析结束后擦拭机器,整理病床。

患者接受透析前要进行肝功、肝炎系列、HIV及梅毒检查,长期血液透析的患者要定期复查肝炎系列。(八)传染性疾病的患者要专区、专机透析,使用一次性透析器、管路及穿刺针。(九)(十)所有的透析患者都使用一次性透析器、管路及穿刺针。每日紫外线循环风机消毒,定期做空气培养,并做好记录。

(十一)每周大扫除一次,检查消毒隔离。

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一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测,以掌握我院医院感染发病特点,为我院医院感染控制提供科学依据。

二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时进行病原微生物检测,并且保证感染病例病原微生物检测率≥50%。

三、明确诊断后,由经治医生于24小时内报告医院感染管理科,同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称,并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案调查表”。

四、医院感染管理科于每月20日后到各临床科室收集医院感染病例报告卡。

五、确诊为传染病的医院感染病例,尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

六、对疑似医院感染的。诊断,主管医生报告科主任,会同该科“医院感染管理小组”一同讨论,并作进一步的分析及检查,作好讨论记录,讨论后能确定的按本制度第三条的规定进行报告。

七、小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会研究、分析,最后认定或否定。

八、临床医生必须按照要求,认真填写“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案调查表”、“医院感染个案登记表”。 “医院感染个案登记表”作为病历的组成部分,列病历最后一页。

九、填表质量作为甲级病例评分标准的内容之一,纳入医院病案质量管理和医院目标考核内容,实施目标考核。

十、医院感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、上报省卫生厅医院感染监控办公室,每季度写出分析报告,并进行效果评价,提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。

⬢ 血液透析净化主任述职报告 ⬢

20xx年血透室紧紧围绕医院的发展规划,以陈院长工作动员报告为指导,以“舒馨医院,患者满意,员工幸福”为目标,不断完善绩效考核运行机制,狠抓医疗核心制度、“六个三”管理准则、“五条自问自责”落实,狠抓医德医风建设,依法执业、依规做事,践行和弘扬医院核心文化,严格控制医疗费用不合理增长,积极投入医院等级复审工作,使我们的工作质量保障,能力水平进一步提升,提供的医疗服务成本效果最优。经过大家一年的努力,取得了显著的成绩,主要表现在以下几方面:

一、制度更加完善,医疗质量进一步提高。

1、根据血液净化操作技术规范要求,再次对科室的制度进行完善、修改,血液透析室制定透析中心常规制度20个,透析中心应急管理预案34个,透析中心医院感染控制制度15个,透析中心护理人员职责9个,透析中心工作程序5个,操作流程20余个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。20xx年安全进行血液透析1408人次、血液滤过58人次,血液灌流治疗26人次,效果明显,无任何不安全事故发生。

2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组,熟悉和掌握

透析室的质量考评标准,各项工作月初由主任、护士长制订质控计划,质控员按计划进行自查,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见。

3、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。

4、重视医疗、护理安全教育,每月组织学习血透室安全教育知识,时刻敲警钟。

二、贴心服务,使患者满意。

1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。

2、每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关知识,并征求患者及家属的意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。

二、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。

每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的'发生。加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。严格执行无菌操作技术,防止院内感染。认真做好消毒隔离工作,保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用,保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制,做到专用试纸天天检测浓度。对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相关检查。1年来,无医院感染事件发生。

四、加强学习教育,提高医护人员的整体素质。

采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现及处理措施,熟练掌握各机型操作与报警处理。科内每周组织一次业务学习,每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。每月组织一次专业技能培训,定期考核,提高业务能力。加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。通过不断的学习,医护人员的整体素质有了很大的提高。

总之,20xx年血液透析室在医院领导的领导下,全力投身医院等级评审工作,积极开展各项新业务、新技术,为医院的健康持续发展贡献了自己的一份力量。当然,工作中的不足之处在所难免,在以后的工作中我们会更加努力,发扬优点,改正缺点,争取取得更好的成绩!

⬢ 血液透析净化主任述职报告 ⬢


尊敬的领导、同事们:


大家好!我是血液保障部的负责人,今天向大家汇报我们部门的工作情况和成绩。在过去的一年里,血液保障部全体员工努力工作,克服了困难和挑战,取得了一定的成绩。在此,我将就我们的主要工作进行详细的述职报告。


一、提高献血意识,扩大献血者群体


根据国家卫生政策和需求,我们积极组织各类宣传活动,向社会宣传献血的重要性和意义。我们参与了全市的公益活动,并利用各种媒体开展广告宣传。通过这些举措,献血意识得到了显著的提高,献血者群体也得到了扩大。我们在去年成功吸引了2000名新献血者加入献血者队伍。


二、完善献血流程,提高献血质量


为了保障献血过程的顺利进行和献血者的身体健康,我们对现有的献血流程进行了优化和改进。我们增加了规范的献血站点,引进了先进的献血器材,并制定了一整套严格的操作规程。在献血现场,我们加强了对献血者的体检和健康状况的监控,确保献血的质量和安全。去年我们成功献血的总量增加了20%,同时献血质量也得到了显著提高。


三、加强血液贮存和分配管理


在血液贮存和分配管理方面,我们制定了一套严格的血液管理制度,并配备了专门的血液贮存设备。我们加强了对血液库存的监控和管理,确保了血液的新鲜度和有效性。同时,我们也与医疗机构建立了紧密的合作关系,及时调配和分配血液资源,保证血液的有效供应。去年,我们成功解决了多起紧急用血需求,为医疗救治提供了坚实的后勤支持。


四、加强团队建设和员工培训


为了不断提高我们血液保障部门的整体素质和工作能力,我们加强了团队建设。定期组织团队活动和培训,增进团队成员之间的沟通和合作,提高工作效率。同时,我们也加强了对员工的培训和职业技能的提升,确保员工具备专业的知识和技能。去年,我们举办了多场培训活动,员工整体素质得到了显著提高。


在过去的一年里,血液保障部全体员工齐心协力,克服了困难,取得了一定的成绩。我们提高了献血意识,扩大了献血者群体;完善了献血流程,提高了献血质量;加强了血液贮存和分配管理,确保了血液的有效供应;加强了团队建设和员工培训,提高了整体素质和工作能力。我们将继续努力,不断提高自身的服务水平和工作质量,为保障社会公众的健康贡献一份力量!


小编感谢您的阅读!

⬢ 血液透析净化主任述职报告 ⬢

CRRT(连续性血液净化)工作计划

连续性血液净化(CRRT)是一种用于处理患者血液,并通过滤器将不需要的物质从血液中清除的方法。 CRRT通常是在重症监护单位(ICU)中应用的医疗方法,用于治疗有肾衰竭或广泛的感染的患者。作为一名经验丰富的护士,我曾参与过数十次CRRT,下面我将分享我在这个过程中的相关经验。

首先,我们需要确保所有的仪器和设备都是正确设置的,并且设置为正确的参数。它不仅可保证连续性血液净化的安全性和有效性,还有助于减轻患者的创伤和减少其他并发症的发生。在CRRT治疗期间,护士应该对仪器和设备进行监测,确保它们始终处于正常状态,并采取措施进行任何必要的调整。

其次,在CRRT治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,例如心率、呼吸、体温、血压和尿量等应该每小时记录,并按照定期评估的标准进行评估。此外,还需关注患者的意识状态,如昏迷程度、焦虑和嗜睡等。

随后,护士必须确保CRRT治疗期间患者的抗凝血水平恰到好处。如果患者的抗凝血水平过高,将导致滤器被堵塞,并可能会对患者造成伤害。而如果抗凝血水平太低,则可能影响到治疗的效果。因此,护士需要监测患者的凝血指标,例如血小板计数、PT和 APTT等,以确保在治疗期间达到适当的抗凝血水平。

最后,护士还需重视定期评估患者的电解质和液体平衡。由于CRRT治疗可以对患者身体内的电解质和液体平衡产生影响,因此护士需要定期测量患者的电解质、血气和液体平衡,并及时处理任何异常值。在治疗过程中,还应密切观察患者饮食和水的摄入量等因素,并在必要时调整治疗计划。

综上所述,CRRT治疗过程需要高度专业化和严谨的管理,以确保患者的安全和治疗效果。护士在这个过程中必须密切注意患者的病情和治疗效果,并根据定期评估的标准进行记录和处理。 CRRT治疗期间的每个细节都必须掌握,以确保治疗过程的稳定和有效。

⬢ 血液透析净化主任述职报告 ⬢

随着社会医疗条件的不断改善,人均寿命的延长,老年慢性肾衰患者不断递增,进入维持性血液透析的老年患者亦随之增加。

根据我国透析临床资料分析,老年透析患者约占总透析人数的40%〔1〕。

年龄老化仍是透析患者死亡的危险因素之一〔2〕。

因此,如何改善老年患者的生活质量,减少合并症,提高生存率是值得医务工作者研究和重视的课题。

本文对我院自12月-12月透析龄(年)超过5年,现仍靠透析维持生命37例老年患者的相关资料进行总结,现将护理体会报告如下。

1.1 一般资料 本组37例,男19例,女18例,年龄60-82岁,平均年龄68岁。

其中慢性肾炎26例,高血压肾病4例,痛风性肾病3例,糖尿病肾病2例,梗阻性肾病1例,多囊肾1例。

1.2 血液透析方法 患者全部选用碳酸氢盐透析,每周3次,每次4小时,透析膜为醋酸纤维膜及合成膜,透析膜面积1.5至1.8m2,血流速度200-250ml/分,血管通路:1例颈内静脉插管,其余均使用动静脉内瘘穿刺。

37例慢性肾功能衰竭老年患者血液透析存活5-10年21例,≥10年16例,其中≥15年4例,最长一例达22年零9个月。

3.1 心理护理 抑郁被认为是维持性血液透析患者常见的心理疾病,研究发现血液透析患者中-重度抑郁占63.4%〔3〕。

国内资料显示〔4〕,老年血液透析患者抑郁、焦虑自评量表总分,明显高于中青年组,血液透析患者情感障碍严重者可影响康复及预后,更加严重的是可造成血液透析治疗中并发症的发生率增多。

由于老年人的心理特点较为偏激、固执,加上长期的病痛折磨,工作能力的丧失,昂贵的医疗费用,更加容易产生忧郁、悲观、沮丧心理。

通过与患者交谈,了解患者的心理、家庭、社会等方面的状况,根据患者不同的文化层次、社会地位、健康状态进行针对性的心理疏导和健康教育。

鼓励患者家属、亲朋好友主动关心体谅患者的痛苦,给予精神上的支持。

并鼓励患者参加一些有益于身心健康的运动和娱乐活动。

3.2 营养管理 营养不良是影响老年透析患者存活及预后的主要因素之一。

改善措施:(1)充分透析,减少胃肠道水肿及一些中分子物质对碳水化合物和蛋白质的抑制作用。

(2)控制感染,减少体内分解代谢。

(3)减少透析中血液的丢失,设置个体化肝素用量,避免透析器内凝血;瘘管采用多点轮换使用,减少渗血;据研究〔1〕,每次透析末,透析器内有5-10ml血液残留,这会导致每次透析额外丢失蛋白质0.6-1.4g。

因此,透析结束回血时尽量将各侧管的血液回收,减少失血。

(4)鼓励患者多食鲜奶、鱼类、瘦肉、鸡蛋等,保证摄入优质蛋白1.2gkg-1d-1。

必要时输注白蛋白、血浆、氨基酸等。

补充铁剂,正确使用促红素,纠正贫血。

3.3 动静脉内瘘的护理 动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,保护好动静脉内瘘是保证充分透析的关键。

由于老年人存在皮肤弹性差,皮下脂肪肌肉层薄,血管硬化,管壁弹性小,透析过程中容易发生穿刺针松动、渗血,透析结束后不易止血等特点。

因此,在瘘管穿刺时采用“绳梯法”,有利于血管壁及皮肤的修复。

透析中加强穿刺针的位置固定,防止松动、移位,透析结束后用大棉球或方纱压迫止血,力度适中,位置准确,胶布固定后,外加弹力绷带。

解除绷带及胶布的时间则因人而定。

尽早向患者及家属传授有关瘘管的保养知识,尽可能延长瘘管的寿命。

3.4.1 心血管并发症的预防 老年透析患者每增加10岁,其心血管死亡危险性增加1.2-2.1倍[5],其中心衰的发生主要与高血压、左室肥厚、贫血、动脉硬化、器质性心脏病、体外循环负担过重等因素有关。

而心律失常及心绞痛的发生则主要与透析过程中超滤脱水过多过快,水电解质、酸碱平衡紊乱、冠状动脉硬化、心肌供血不足等因素有关。

(2)限制水、钠的摄入,控制透析间期体重增加不超过1kg/d或干体重的5%。

(3)预防透析中的低血压,使用生物相容性好的透析膜,减少体内补体的激活。

对于年龄较大,病情较严重者在开始透析时给予血浆、白蛋白等胶体溶液作预充,缓慢引血,逐渐增加血流量。

对于透析中脱水耐受性差,易发生低血压的群体可调整透析方式。

即在开始透析时调低透析液温度至35.5℃,调高透析液纳浓度至150mmol/L,透析结束前半小时纳浓度降至135 mmol/L,防止透析结束后口渴。

有条件者可选择血液滤过、血液透析滤过等方式。

(4)控制高血压,在透析期间发生高血压的患者,可给予心痛定10mg舌下含服,如果脱水达到干体重后血压仍偏高,应遵医嘱使用降压药。

(5)防止心衰,透析过程中输注液体速度不能过快,透析结束时回血流速小于100ml/min,以减轻心脏负荷。

加强透析;预防感染;纠正贫血,亦有助防止心衰。

3.4.2低血压的预防 据报道〔2〕,在血液透析过程中老年组低血压发生率高于青年组。

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