〚1〛内科工作总结
在医院领导班子和护理部及科主任的领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,心内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合心内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将护理工作做如下总结:
一、积极创新,改善服务措施,提高优质护理服务内涵
以“一切以病人为中心,提倡人性化服务”为理念,继续开展优质护理服务。护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。坚持以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提,强化服务理念,改变服务态度,加强护患沟通。及时听取意见,对工作中存在的不足,提出改进措施。落实基础护理,入院宣教及健康指导工作,进一步充实责任制整体护理的内涵。加强了病房管理,进一步做好基础护理及晨晚间护理,减少陪护及探视人员,保持病室及床单元整洁,病房内定时通风,保持空气清新,保持病室安静,整治,舒适,安全,为病人提供良好的休养环境,加强护理人员的责任心,对可能出现的安全隐患,护士应履行告知程序,尽可能把隐患降到最低,强化护理员工作,病区卫生应勤打扫,床单应勤更换,卫生间无异味,送水到
床头,病区卫生无死角,积极开展视病人如亲人活动,作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤:勤观察、勤动手、勤动口;四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;六心:接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;七声:病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手,抓好服务的环节,不断丰富服务的内涵,提升服务质量。
二、进一步深化中医特色护理服务
结合《中医护理工作指南》要求,深化“以病人为中心”的'服务理念,应用中医护理技术,将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中,在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上,将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中。
三、加强病区安全管理和护理过程中的安全管理
1、我科主要为老年病人,入院宣教时,护士第一时间向病人强调安全的重要性,并进行坠床、倒的风险评估,并落实有效的防护措施,如:在高危病人的病床都挂‘防跌倒’警示标识,向家属及病人交代注意事项,取得配合,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡。
2、基础护理较上一年有了很大的改进,如管道护理:标识清楚,管道滑脱率也有所下降,全年无坠床,跌倒,烫伤等不良事件发生,注重服务细节,提高患者满意度,坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的服务为宗旨。
加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
严格执行查对制度,医嘱坚持班班查对,护士长每周大查对一次,坚持输液卡的双人核对制度,从而确保了一年来无大的护理差错。
四.提高了护理业务技术水平
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求,学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。
3)制定业务学习计划,分层次培训计划,组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容,并进行考核,记录成绩,做到人人掌握。
4)、定期组织护理查房,并提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续
改进。
7)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
8)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
,我们还有许多不足,在今后的工作中,我们将认真做事,用心做事,我相信,没有最好,只有更好,我们的护理质量将会持续提高。内科工作总结 篇4
现将任职以来的工作情况总结如下:
晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
内科主治医师岗位职责
1、在医生组长领导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。
2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防医院感染与差错事故的发生。
3、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。检查抗生素的合理使用情况。
4、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。5、掌握患者的病情变化,发生患者病危、死亡,医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时,应及时处理,并向组长汇报。
6、参加值班、门诊、会诊和出诊工作。
7、担任一定范围的临床教学,组织医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,做好资料积累,及时总结经验。
8、协助护士长搞好病房管理。
〚2〛内科工作总结
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现将内科护理工作总结如下:
一、临床护理质量
每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度,落实率100%。急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。加强安全管理,全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的'洗手方法。无菌物品合格率100%。严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。组织开展应急预案培训。组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。
四、优质护理服务
进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
五、存在的问题
护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。护理质量仍需进一步提高。个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。健康宣教亟待加强。优质护理服务需进一步深化。
内科年终工作总结 篇我们心内科医护人员在院领导的正确领导下,加强病房管理,基础管理,安全管理,细节管理,克服人员少、风险高、医疗任务重、工作琐碎而繁杂等诸多困难,齐心协力,圆满完成各项医疗任务,实现了经济效益与社会效益的双赢,得到病人的认可和领导及同事们的赞同。
心内科现拥有一批临床经验丰富,技术力量雄厚、业务素质高、配合默契的医疗护理队伍。全科人员不断提高自身素质,加强岗位技术练兵,科室有浓厚的学习氛围,大家利用工作之余认真学习专科理论知识,尽可能抽时间参加各项专业学术活动,关注本专业国内外新知识及新动态,尽可能将新的理念、知识应用于临床,使病人受益,得到更规范的治疗。本年度科室有两名住院医师顺利通过了中级职称专业考试,使我科室人才梯队更趋于合理,一名医师通过了执业医师考试,使我科执业医师持证率达到100%。
今年本科室人员积极收治病人。特别是在迎接“三乙”医院复审期间,全科人员对照标准,积极准备,加班加点,任劳任怨,全员参与,毫无怨言,我们就是这样凭着强烈的敬业精神、强大的责任心、规范的治疗、优质的服务,创造了良好的社会和经济效益。全年共收治病人1200余人次,其中危重病人200余例,收治较去年明显增加。全年门诊及住院部共实现经济收入550余万元,较去年增长10%。
成绩已属过去,再创辉煌未来。,我们将一如既往、脚踏实地、无怨无悔地做好本职工作,加强危重病人管理及安全管理,继续开展优质服务、微笑服务,转变服务理念,强化服务意识,认清形势,统一思想,从自身做起,高标准、严要求,无论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争再迈上一个新台阶,使患者满意,让领导放心。hn373.Com
〚3〛内科工作总结
作为一名小儿心内科护士,我深感责任重大。在这个岗位上,我们必须非常谨慎和专业。由此,我不断学习成长,并不断总结工作经验。在这篇文章中,我将分享我的工作经验和心得,希望能帮助到更多的同行。
首先,成为一名优秀的小儿心内科护士,必须要有基本的医学知识。了解小儿心脏疾病的治疗方法,疾病的症状特点以及常规检查方法等方面常常需要我们的关注。因此,我们需要通过参加学术讲座、网络教育等方式学习相关知识并不断更新,保持学习的热情。
其次,管理时间是非常重要的技能。我们必须处理好各种任务和挑战,这需要我们进行周密的计划和规划,以确保每个任务都能够及时完成并且保证质量。在心内科病房中,对于重病患者,我们必须时时刻刻都要注意他们的病情变化,并提供及时的支持和治疗。在此,技巧性和敏锐度也是必备的要素。
第三,与病患及其家属的交流也非常重要。在护理工作中,我们必须能够明白患者的需求和感受,并根据他们的要求做出恰当的处理。有时候,我们需要向患者和家属详细介绍治疗的过程,同时也需要给予他们情感上的支持和安慰。因此,我们必须学会倾听和关注患者的感受,才能更好地帮助他们。
此外,在工作中,小细节决定成败,我们需要了解患者的身体情况、注重观察并及时记录病情变化、认真执行医嘱、处理好医疗净化问题等方面,都需要我们的细心和认真。不过,这些任务并不容易完成,必须要不断地耐心、坚持,积极面对工作的压力和困境。
综上所述,小儿心内科护士需要具备全面的专业技能和良好的沟通能力,同时需要有良好的时间管理和细节把握能力。这些都需要我们不断地学习和实践,不断总结经验,提高专业技能和水平。我相信,通过我们的不断努力和拼搏,我们能够做出越来越多的贡献,为卫生事业做出我们的努力与贡献。
〚4〛内科工作总结
感染内科是医院中一个非常重要的科室,主要负责各种感染性疾病的诊断和治疗。在这个工作岗位上,我们需要不断提高自身的专业知识和技能,以应对各种复杂的感染病例。以下是我在感染内科工作中的一些总结和体会。
感染内科工作需要良好的团队协作能力。感染性疾病常常需要多学科的合作,包括临床医师、微生物学家、药师等。在日常工作中,我们需要与不同科室的医护人员密切合作,共同制定治疗方案,确保患者得到及时有效的治疗。
感染内科工作需要及时更新的专业知识。随着医学的不断发展,新的感染性疾病和治疗方法层出不穷。作为感染内科的医生,我们需要不断学习最新的医学知识,提高自己的临床水平。只有保持学习的状态,才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
感染内科工作需要细心、耐心和责任心。感染性疾病的治疗常常需要长期的抗生素使用,临床情况也可能随时发生变化。我们需要对每一个病例都进行仔细的观察和评估,确保治疗方案的及时调整。在治疗过程中,我们还需要不断鼓励和关心患者,让他们感受到我们的关爱和关怀。
感染内科工作需要具备危机处理的能力。部分感染性疾病病情可能会突然恶化,患者情况可能会出现急剧变化。在这种情况下,我们需要冷静应对,迅速采取有效措施,确保患者的生命安全。同时,我们还需要做好与家属的沟通工作,及时向他们通报患者的病情和治疗进展,减少他们的焦虑和恐慌。
感染内科工作是一项充满挑战和责任的工作。在这个岗位上,我们需要不断提高自己的专业能力,保持良好的团队合作精神,为每一位患者提供优质的医疗服务。希望通过我们的共同努力,可以为更多的感染性疾病患者带来健康和希望。
〚5〛内科工作总结
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
通过一周对整个工作流程的实战演练,掌握了工作流程中各项重要的注意事项,并且认识到了实际工作中可能存在的不足之处。随着时间的堆积,通过对参展商手册的学习和平时在学习中存在问题的解决提高了自己的服务意识,强化了自己的专业知识。
一、工作总结
本周完成的工作主要学习参展商手册,熟练掌握参展商手册中各项注意事项,熟悉展会的流程,学习演练工作中需要填制工作表格的方法等。
二、在工作中存在的问题
1、演练过程中由于发现的诸多问题或者统一标准的改变,导致演练时意见的分歧和格式的不统一。
2、对于展位的基本工具的作用及专业的名称有待系统化的了解,可能在实际工作中会存在一定的问题。
三、工作心得
1、在工作中提高自己的服务意识,以专业的态度对待每一位客户。
2、在实际演练中发现实际工作中可能存在的问题,更好的解决现场出现的突发事件。
3、通过多次是实战演练,提高了工作的效率,总结出了自己容易出错的地方并加以改正。
4、长时间的学习和对专业的认识,明确了自己在工作中所扮演的角色和所需要承担的责任。
四、工作教训
1、通过这段时间的学习,熟练掌握了工作流程,但是在工作习惯和严谨上还需要向公司的老前辈们学习。
2、现场工作经验应该有一个全面的认识,了解现场的实际工作与演练的不同之处,把现场的服务工作做到更好。
3、虽然自己学习了这个专业,但会展是一个需要多方面专业知识的行业,目前我所了解的知识远远不够,在继续学习中了解这个行业的发展,行业的专业知识。
〚6〛内科工作总结
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现将内科护理工作总结如下:
一、临床护理质量
每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度,落实率100%。急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。加强安全管理,全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。无菌物品合格率100%。严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。组织开展应急预案培训。组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。
四、优质护理服务
进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。不断提高患者满意度,满意度达96%。全年无护理纠纷、投诉。
五、存在的问题
护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。护理质量仍需进一步提高。个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。健康宣教亟待加强。优质护理服务需进一步深化。
下半年,对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年,因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理,倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年下半年我科护理工作总结如下:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。
二、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%、
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人余人,抢救病人人,一级护理病人共天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%、急救物品进行“四定”管理
每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准
重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
〚7〛内科工作总结
20xx年在院领导及主管院长的领导下,在医院各科室的支持和帮助下,我科室全员协调一致,工作积极主动,取得了优异的成绩,现总结如下:
1、全年完成科室收入560余万元(其中住院收入440余万元、门诊收入120余万元),较去年增长约27%,年接待住院患者1200余人次,较去年增长约5%,病床使用率82%,床位周转率30,均较上年大幅增加。
2、科室人员认真学习并落实医院各项规章制度,认真执行院“三好一满意”等活动。全年无投诉,无医疗差错及事故,患者满意率达95%以上。
3、积极参加医院组织业务学习,并自行科室内部业务讨论30余次,提高业务水平,明显增加了诊断率及治愈率。并实行积极有效治疗,减少病人住院治疗费用,获得广大患者好评,全年收到患者感谢信10余封,锦旗两面,且病人转诊情况较上年度明显减少,患者再次入院选择本院增加。
4、认真完成医院下达的各项任务,主动参加院里组织免费义诊、帮扶等活动,并自觉担负起宣传工作,积攒了患者群,切实增加了患者量。
5、全科人员紧密团结,在医护人员不足的情况下,充分发挥各人的作用,扬长避短,埋头苦干,兢兢业业,凸显团队力量。科室内关系融洽,两年来内科无一人掉队,并新增年轻医生一名,体现了院领导的关心及爱护。
虽取得了可喜的成绩,但科室工作仍存在许多不足,主要为科室管理不完善所致,住院病例归档不及时、口服药品发放不完善、科室内玩手机、科室记录不及时。
为更好的完成医院各项工作,内科20xx年工作计划如下:
1、20xx年我科室将继续按院长的工作思路,紧密团结在院领导周围,在科主任的带领下,开拓进取,迎难而上,在保证今年收入标准上,再创新高。继续发挥医院优秀带头科室作用。
2、加强科室管理,认真完善办公室纪律,杜绝科室内打手机吃零食等现象。加强监督,做到人手一本病例归档本,做到各环节均可查处,认真完成病例书写工作,并及时上交归档。认真完成科室例会及科室工作记录。
3、在现有工作基础上继续加强业务学习,重点加强心脑血管病诊治,进一步提高业务水平,体现科室特色。认真贯彻执行“三好一满意”活动,并将其落实到科室每个成员,进一步提高服务质量,从而获得更多更好的百姓口碑。进而增加患者量。
〚8〛内科工作总结
在感染内科工作总结中,我想分享一些我在工作中的经验和体会。作为感染内科医生,我们每天都面对着各种各样的感染病例,需要及时做出诊断并采取有效的治疗措施。以下是我总结的一些工作经验:
对于感染病例的诊断,我们需要做好病史采集和体格检查。患者的病史可以帮助我们了解疾病的发生原因和传播途径,而体格检查可以帮助我们发现患者的症状和体征。在诊断过程中,我们还需要根据患者的实验室检查结果和影像学检查结果来做出最终的诊断。
治疗方面,我们需要根据感染病原体的种类和严重程度来选择合适的抗生素治疗方案。在使用抗生素的过程中,我们需要注意药物的种类、剂量和使用时机,以避免出现药物耐药性和不良反应。同时,我们还需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
预防工作也是感染内科工作中非常重要的一环。我们需要加强对患者和家属的健康教育,提高他们对感染病的认识和预防意识。我们还需要做好医院感染的防控工作,包括加强医疗机构的清洁消毒、医护人员的个人防护和手卫生等措施。
在感染内科工作中,每一个病例都是一个挑战,也是一个机会。通过不断的学习和实践,我们可以提高自己的诊断和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。希望我的总结可以对感染内科医生们有所帮助,也希望我们能够共同努力,为控制和预防感染病做出更大的贡献。感谢大家的支持和合作!
〚9〛内科工作总结
内科医师工作总结范文
经过大内科4—5年严格的轮转和培训,经过本人申请,主治医师投票和主任讨论等一道道程序,我们终于被选为内科总住院医师,开始新的工作。总住院医师意味着什么呢?有人说,意味着从此不用每天早上给患者抽血,不用写住院病历,不用坐在电脑前开医嘱,不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错,总住院医师确实和住院医师有很大的不同,他们的工作内容主要是:
1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call,不论是内科病房,急诊室还是其他科室;不论是下午4点,还是凌晨2点;不论是紧急情况,还是一般会诊,都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书,又是一台随时待命的抢救车,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出现在哪里。
2、对于疑难危重病例,总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常
常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策(critical decisions):是急性心梗吗?需要紧急pci吗?需要气管插管吗?有休克吗?休克原因是什么?需要中心静脉导管和液体复苏吗?他们不仅要理论扎实,操作熟练,面对危重患者成竹在胸;还要头脑冷静,善于沟通,能够把握复杂局面,及时洞察和化解矛盾与纠纷。
3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一,负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解,掌握他们的工作能力和性格特点,熟悉过去的轮转情况,同时照顾岗位要求,休假申请和各种突发事件。不仅如此,还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大,工作繁杂,为了排好每个月的班,他们必须反复思忖,深思熟虑。面对各种要求,明明不以为然,还必须面带微笑地说不,因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。
4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房,他们要负责挑选既涉及多科情况,又具有教学价值的病例,落实科内和科外会诊医师的发言,邀请资深教授参加,并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录,并编撰成文,为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色,应当坚持,但是时过境迁,既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云:变则通,通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展,适应时代的同时又超越时代。
5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊,筛选急诊住院收益较大的内科患者住院,要通知病房患者入院,要安排内科讲课,还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。
由此可见,虽然脱离了住院医师的“苦海”,但内科总住院医师的工作责任重大,绝不轻松。可是,并不是所有的医院都有这一职位,为什么协和内科要设总住院医师呢?
要了解协和内科总住院医师制度,就必须了解协和的历史。这一制度由来已久,始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下,如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式,总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手,又是全科所有事务的总管,直接对科主任负责,协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间,内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握,才向上级医师请示,绝大多数情况下,总住院医师有权拍板定夺(give the last word)。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同,专科化的倾向明显加强,总住院医师已不像过去那样“大权在握”,也不可能“十八般武艺样样精通”,但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬,总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。
总住院医师的工作如此重要,又如此繁杂,如何才能做好这一工作?面对新的历史机遇,总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容?如何才能更好地传承这一制度,并使其发扬光大?我们相信,很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科,内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中,8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练,我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋,将自己在工作中的心得体会写出来,为今后的总住院医师提供一些帮助,希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料,也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。
一、医疗工作
no matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection. what is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.
—— atul gawande
总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一,这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者,还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少,而患者病情容易变化,总住院医师不仅要孤军奋战,而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策,难度和压力不言而喻。在值班时,以下几方面尤其值得注意:
准确判断,合理处置
准确判断是指对患者的病情有正确的把握,而不为表面现象所迷惑。这需要一定的'能力和经验,有一定的难度,年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结,点滴积累。
患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及,在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低,而且来不及和家属充分沟通,处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好:“patients rarely get worse suddenly. it is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”,及时发现潜在的问题,“先下手为强”,提前处理,将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外,对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者,应及时与主治医生沟通,了解和把握他们的意图,避免一厢情愿地犯下战略性错误。
有一次值夜班,转到了血液科,住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50,心率130,全身大汗,外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克,当即决定插入中心静脉导管,加快补液速度。2小时后住院医师再呼我,告知患者血压75/45,呼之不应。立即进行液体复苏,快速输入生理盐水4000ml后血压回升,意识转清。回想起来,如果不是在血压下降前提前准备输液通路,将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,刚刚呕完少量咖啡渣样胃液,生命体征稳定,但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管,同时向家属交待病情,若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷,立即气管插管,由于事先经过胃管引流,所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止,很快拔除气管插管康复。
合理处置是指针对患者的具体情况,综合考虑各方面因素,做出最终决定。举例来说,预后注定很差(ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期),了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下,总住院医师应代表院方和家属充分沟通,达成相互理解,有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者,该患者化疗多次后肿瘤复发,全身情况极差,发生了医院获得性肺炎,呼吸频率40次,非常痛苦。由于住院时间长,治疗效果不明显,家属对我们颇有微词,情绪比较激动,病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后,先床旁看患者,获得初步印象,详细复习了所有病历资料,最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好,应先着眼于解决目前问题,然后分析患者目前的主要问题和解决方案,家属的情绪逐渐平静下来,但治疗意愿仍很强烈,于是我决定将其转到micu病房。虽然该患者预后肯定不好,但将其转到监护病房至少有两个好处,首先是满足了家属的治疗愿望,其次是转移了矛盾的焦点,有助于避免潜在的纠纷。
综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心肺复苏抢救,在急诊与普通病房相比,总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的,取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验,接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比,总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此,总住院医师在进行某些操作和处理之前,不仅要考虑自己是否有能力完成,还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题
摈弃“门户之见”,与兄弟科室通力合作
最让总住院医师心烦的事情,莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门,最常见的是说明天要做手术,或是上级医师要求,或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况,我们的经验是若工作时间允许,尽量不要拒绝其他科室的会诊要求,若是实在忙不过来,也应婉言相告,切忌态度生硬。大家都是为了患者。
面对会诊要求,首先要估计患者病情的轻重程度,以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况,尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时,仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险,这时应亲自去看。有次接到会诊电话,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期间发热,抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛,但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者,结果等赶到病房时,患者已经浅昏迷,立即测血糖,高得测不出;急查电解质和血气,结果血钠158,血气ph 7.12,hco3仅有11,是典型的酮症酸中毒,浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定,倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见,不来床旁看,后果恐怕就很难预测了。
会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上,因此最好能和主管医生当面沟通,这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见,也有助于减少反复无效会诊的次数。
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会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养,不应只用三言两语敷衍,也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊,直接转给专科会诊医师固然省事,但也就失去了学习的机会,最好能跟着专科医师一起看或事后随诊,能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访,并和其它总住院医师分享和讨论,有助于反思自己的处理是否得当,也利于大家统一意见。
内科医师在成长过程中,不应局限于内科,要想得到全方位的锻炼,要想胜任总住院医师的工作,还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多:急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;icu的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要,总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题,一旦处理不好,会造成无法挽救的严重后果。有证据表明,住院医师至少需要50——100例的气管插管训练,才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此,为了提高抢救成功率,减少插管并发症,我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议,所有总住院医师上岗前,应争取到麻醉科学习1∽2个月,这是提高医疗质量,保证患者安全的重要措施。 (3)团队精神,通力合作
内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师,总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同,总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通,了解他们对患者诊治的想法,以免彼此误解。
内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”,也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性,发挥他们的长处,向他们施加正确的影响,这样不仅自己工作能够得心应手,住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析,抢救和处理危重患者,督促实习医生完成病历书写,甚至有时间可以谈谈工作生活等等,了解他们的内心感受,帮助他们树立正确的职业观和人生观。
在实际工作中,一定要和护士们保持良好的关系,愉快地合作,这里的重要性就不用多说了。国外的住院医师有句名言:“be kind to nurses,and they will be kind to you; be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”
二.教学工作
an education is not how much you have committed to memory, or even how much you know. it is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 anatole france
(1) 临床教学的独特性
无论是已经参加工作的住院医师,还是正在学习阶段的实习医师,教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教学又有很大的不同。在医学生阶段,课堂教学占据了大量的时间,通过系统的授课和学习,医学生们会对临床医学有了系统的了解,会建立一个大致完整的知识结构,为今后的临床工作作了必要的准备。但是掌握了书本知识,并不意味着就能够在临床工作中正确运用,这其中还有相当一段距离。原因是多方面的,例如实际的病例常常比书本描述的更复杂,更不典型,影响诊疗的因素更多;实际临床工作的模式是从临床表现到疾病诊断,而在书本上却是从疾病名称到临床表现;实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题,不仅没有书本论述的那么系统,还常常在书上找不到现成的答案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢?
最重要的是,我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣,为此临床教学必须从具体病例出发,理论联系实际,注重能力培养。总住院医师在临床教学中,可以而且应该发挥更大的作用。总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的,他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富;他们一直在临床一线工作,不仅熟知病房工作,而且了解住院医师的需要;他们见多识广,处理过很多疑难危重患者,很多独特的诊疗体会书本上根本没有。
(2) 床旁教学
床旁教学非常重要。我们做总住院医师时,晚上常常会带着医学生一起转病房。遇到典型的病例或影像,都喜欢拿出来说一说。最常见的临床问题,例如阅读胸片的“abcde”,急性心梗的心电图,快速心律失常的鉴别诊断,消化道出血的处理,胸痛的鉴别诊断等。由于是结合病例讲,大家不容易感到枯燥,而且印象更深刻。
每次进行抢救工作之后,我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起,讨论刚才的病例,我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救,所有人对细节都记忆犹新,理论联系实际进行讨论,往往能够收到很好的效果。
记得有一次在免疫科抢救一位患有sle的小女孩。患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒,心脏停跳,总住院医师迅速赶到现场,指挥进行了心肺复苏,气管插管和中心静脉插管,但是无论怎样进行液体复苏和应用升压药,血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教学的人就会意识到,这是一个非常好的教学机会。于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室,进行了有关血流动力学的简单教学。只有20分钟时间,但效果出奇的好,同学们纷纷表示收获很大,对于休克有了更深的理解,知道了顽固性休克需要考虑哪些问题,应该怎样处理;知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降,而补液又无效时,可能同时需要a和b受体激动剂。
还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者,有七八位医学生在一旁帮助。由于患者氧合很差,镇静又不满意,气管插管一度非常困难,场面很是紧张。好不容易建立起了气道,结果肺内的积血喷涌而出,我闪避不及,脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣,风雨交加,用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。但我们还是通力合作,安全地把患者送到了icu。这是一个很好的教学病例,可以讲的问题有很多,例如弥漫性肺泡出血的临床表现,影像特点和鉴别诊断,困难气道的处理,危重患者的转运等,而且由于前后经过惊心动魄,教学效果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。后来问医学生们有什么感受,出乎意料,他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安,感到当医生能够挽救生命的时候,有一种无可比拟的成就感。是的,如果通过这个病例,能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感,那么我们付出再多的辛苦也是值得的。
(3) 教学意识
教学意识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。学校的硬件是影响教学质量的重要因素,但不是决定性的因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培养出日后新中国各学科的带头人,靠的是“大师”而不是“大楼。老协和的成功也绝不仅仅是因为条件一流,设施完备。
提起教学,并不一定要高堂讲章,正襟危坐。教学的形式是多种多样的。巡诊,小讲课,文献汇报,读片会,大查房,cpc和journal club都是教学的形式,甚至日常的临床工作,总住院医师查房,主治医师查房,教授查房,多科会诊也都充满了教学的机会。关键是要有热情和意识。教学相长,把自己掌握的东西教给别人,你不会有丝毫的损失,只会更加深你对知识的理解。“knowledge has been passed in physicians generation after generation”,这是医学事业不断进步的重要推力。就像leonard nimoy说的那样:“the miracle is this ------ the more we share, the more we have.”
三. 科研工作
the first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.
linus pauling
科研并不是总住院医师工作最重要的内容,但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声望,也是医生个人成长不可或缺的方面。
(1)研究哪些问题
基础科研需要长时间的实验室工作,实现起来难度较大,因此我们的科研应当还是以临床问题为主。其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案,很需要进一步研究。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗?bnp对于诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少?pct真的能够鉴别感染和非感染吗?协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些?这些都是很好的临床科研的对象。临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一起的。由于工作关系,总住院医师会接触大量的疑难病例,这些丰富的病例资源是最好的科研素材,有心人往往会善加利用,做出成绩。
(2)怎样研究
刚开始的时候可以从简单的病例开始。将自己诊治过的有价值的病例整理成文并发表,在这一过程中,不仅深化了对临床问题的理解,也锻炼了基本的写作技巧,了解了发表科研论文的基本程序。我们在当总住院医师期间,经常鼓励住院医师和实习医师开始写这类文章,还曾帮助他们修改,最后都得以发表。病例报告这类文章虽然不大,但是写好也并不容易。要将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来,这样对其他人就有重要的借鉴意义。这类文章发表的渠道比较多,例如各杂志都有短篇的病例报道栏目,很多刊物还有相关的专栏,例如医学论坛报和中华全科医师杂志有“循序渐进(step by step)” ,中国实用内科杂志有“思考病例”,中华内科杂志有“临床病理讨论”,中华医学杂志还有“疑难病例析评”。经过初步训练后,就可以开始尝试写更复杂一些的医学论文,例如综述,大宗病例分析,短篇论著等。有了相当的写作经验和统计学基础后,可以写更高层次的文章,例如临床研究,预后分析,荟萃分析等。如果有好的课题,还可以尝试申请医院的青年科学基金,中标也是完全可能的。科研工作有一点和教学很相似,关键是热情和意识,只要肯动笔,慢慢写,一定会逐渐提高的。
内科总住院医师的生活结束了,我们都已经或快要“下岗”了。在这8个月里,我们得到了严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历,也是一笔宝贵的财富,在今后的道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹,希望我们的经验和教训能够对年轻医师们有所帮助,更希望它能成为协和历史的一部分,常读常新,为复兴协和贡献我们的一份力量。
〚10〛内科工作总结
免疫内科是现代医学领域的重要分支之一,负责研究和治疗各种免疫系统相关的疾病。本文将详细介绍免疫内科的工作内容,并总结其工作的重点和挑战。
免疫内科的主要任务是诊断和治疗免疫系统相关的疾病,包括自身免疫性疾病、免疫缺陷病和免疫过敏疾病等。在诊断方面,免疫内科医生需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查,来确定患者的诊断。常见的实验室检查包括全血细胞计数、免疫功能检测、自身抗体检测和细胞因子检测等。通过这些检查,免疫内科医生可以判断免疫系统的功能状态,以及疾病的类型和严重程度。
在治疗方面,免疫内科医生通常会采取多种手段,包括药物治疗、免疫疗法和生物制剂等。药物治疗是最常见的治疗方法,包括激素治疗、免疫抑制剂治疗和生物制剂治疗等。免疫疗法是一种通过激活或调节免疫系统来治疗疾病的方法,包括白细胞介素治疗、干细胞移植和脾切除等。生物制剂是一种从生物源提取的治疗物质,可以通过补充或替代失去的免疫功能,来治疗某些免疫系统相关的疾病。
在免疫内科的工作中,医生需要面对一些重点和挑战。免疫内科医生需要不断学习和更新自己的知识,因为免疫系统和免疫相关的疾病都是非常复杂的,研究也在不断进展。医生需要关注最新的研究进展,以便提供最佳的治疗方案。同时,免疫内科医生还需要建立良好的沟通和合作关系,与其他科室的医生和患者家属进行有效的沟通和协作。免疫内科的工作通常是一个长期的过程,需要持续治疗和监测,所以与患者及其家属建立起良好的关系非常重要。
免疫内科医生还需要处理一些困难的病例和情况,如免疫系统相关的罕见病例、多系统疾病和疑难杂症等。这些病例通常具有挑战性,需要医生具备丰富的经验和专业知识,同时需要熟悉最新的诊断和治疗方法。在处理这些病例时,免疫内科医生需要有耐心和细致的观察和分析能力,以便给予患者最准确和有效的治疗。
小编认为,免疫内科是一项重要而复杂的工作,需要医生具备广泛的知识和经验,以及良好的沟通和合作能力。免疫内科医生的工作重点是通过详细的病史询问和实验室检查,准确诊断患者的免疫系统相关疾病,并制定最佳的治疗方案。免疫内科的工作也面临一些挑战,如需要不断更新自己的知识、与患者及其家属建立起良好的关系,以及处理困难和复杂的病例等。通过不断学习和实践,免疫内科医生可以为患者提供最佳的医疗服务,帮助他们恢复健康。
〚11〛内科工作总结
肿瘤内科是现代医学的一个重要分支,致力于研究和治疗肿瘤疾病。作为一名肿瘤内科医生,我在过去一年的工作中积累了丰富的经验并取得了一定的成绩。下面我将详细总结一下我的工作情况。
我每天都要面对不同种类的肿瘤患者,包括乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌等。针对不同的病情,我要进行详细的病史询问和体格检查,以便更好地了解患者的病情。在初诊时,我经常会花更多的时间与患者进行沟通,帮助他们理解病情和治疗方案,让他们感到安心和信任。
在诊断方面,我需要依靠各种影像学检查,如CT、MRI等,对病情进行准确评估。我还会通过病理学检查,对患者的组织标本进行细致的分析和研究,以确定肿瘤的类型和分级,进而制定治疗方案。除此之外,我还积极参与科研工作,关注最新的肿瘤治疗技术和研究进展,不断提高自身的诊断水平和治疗能力。
然后,治疗是肿瘤内科的核心工作之一。根据患者的具体情况,我会综合考虑手术、化疗、放疗等不同的治疗方式,并与其他科室的医生进行紧密的合作,制定出最佳的治疗方案。在治疗过程中,我会定期监测患者的生化指标、影像学检查结果等,及时调整治疗方案,以达到最佳疗效。
作为一名医生,我还积极参与科普宣教工作,通过开展健康讲座、编写健康宣传资料等方式,向公众普及肿瘤预防的知识,提高公众的健康意识。我还与患者家属进行心理咨询,帮助他们理解和应对患者在疾病治疗过程中的各种不适和困惑。
小编认为,肿瘤内科工作是一项艰巨而充实的工作。在过去一年的工作中,我不仅加深了对肿瘤疾病的理解,也提高了自身的专业技能和医学素养。在今后的工作中,我将进一步学习和掌握最新的肿瘤治疗技术,提高自身的临床实践能力,为患者提供更加优质的医疗服务。
肿瘤内科工作是一项具有挑战性和使命感的工作,需要医生投入大量的时间和精力。但通过与患者沟通和治疗的过程,我们能感受到帮助他人的喜悦和成就感。我会一直坚守在肿瘤内科的岗位上,为患者的健康而努力奋斗。
〚12〛内科工作总结
时间如梭,转瞬间在呼内的日子即将结束,在充溢人性化的医院工作让我的大脑变的更加充溢,让我开阔了视野,让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦,让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中,虽然每天忙劳碌碌,但是它让我的生活变的充溢而有意义,虽然日子充溢了酸甜苦辣,但它却让我的脑海中像有一股自由水一样,源源不断的让学问和成长阅历注入了我的大脑中的源泉,让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西.
来呼吸内科,可以说是我的一个转折点,它让我感受到医院的温馨,老师和我们学生没有代沟,对待我们和挚友一样,有东西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理学问,让我离开家后再次感受到社会的暖和.
每天早上8点交完班后,扎点滴是我们的必修课,也可以说是熬炼我们自己的胆识.病人们都很亲善可亲,即便是我们一次大意没有将针扎进血管,病人也会笑着说没事的,小姑娘,万事开头难,只要练的多了,就没事了.人生下来不是什么都会的,都是靠边学边做才会的,宏大的独创家爱迪生不就是这样的吗,失败乃胜利之母嘛.可我们知道,护士是人类的白衣天使,一点点的失误就可以误人的一生,所以我们时时的告诫自己,在工作上我们不能发生一丝丝的错误.我们身为护士,就注定要为病人负责,要为社会负责.那样我的心才会平稳.就因为这样,我们得到了老师的褒奖和病人的赞美.
虽然社会上老传着这么一句话,医生的嘴,护士的腿,说护士只是跑腿的,和医生比根本没法比,医生恒久比护士的'地位高.那我和他们说,你们错了,医生开处方,交给我们后,我们护士要查看,我们的职责就是要查看有无错误的处方,以便刚好更正.所以我更要学好学问.护士和医生一样宏大,每天我们为病人铺床、扎针、导尿,我们护士虽然累,可我们累的充溢,累的兴奋,累的舒心.
有时在我们不忙的时或下班后,就和那些老人们闲聊,他们大多是子女平常工作在外,比较忙,不能每天照看老人,让这些老人产生一种孤独的心理,那样就会让病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我们护士来关切他,爱惜他,老年人有时候就是孩子气,俗话说的好,老人是小孩的一个缩影.所以,我们真心的和老人交谈,那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人,那样他心中的不快就会渐渐的消逝,这样心情应付渐渐的好起来,对病情也是一种帮助,有利于病情的康复和痊愈.护士这个职业是神圣的,是没人可以替代的没有专业的学问、娴熟的技能,就会导致一系列的后果,所以我要更好的学习,更加的努力再努力,做一个真正的护师,为了人类的健康,我要像南丁格尔一样,为护理事业做我一生贡献!
〚13〛内科工作总结
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
自任职以来注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作。规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志。热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位。不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。
在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度。认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到**的基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。 在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。
在以后的工作中,我将一如既往地努力奋斗在卫生防病第一线,为自己负责,为人民群众的健康负责!
〚14〛内科工作总结
我科室虽是新成立科室,但在护理部的正确领导下,紧紧围绕患者安全目标,以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,贯彻落实卫生部“优质护理服务”指导思想,规范护理行为,完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将全年工作实施情况总结如下:
一、认真开展优质护理服务
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心,热心”是我们消化内科开展优质服务活动的理念,我们把这“六颗心”应用到工作中,用我们的这“六颗心”服务于每一位患者,让他们感受到医院就像自己家一样温暖,我们医务工作者就像他们的家人和朋友,与他们站在同一战线上。无论对患者还是家属,我们都微笑以待,真诚以待,还积极地与他们交流沟通。一个真诚的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,通过我们的这种“微笑服务,满意侍患”,不仅能使患者感到亲切、温暖,也能增强他们战胜疾病的信心,同时也树立起护理人员良好的外部形象。
二、完善各项护理规章制度及操作流程
1、每周护士会总结前一周的工作,进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
2、坚持护理业务查房:每月对危重病人进行护理业务查房和教学查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人,帮助护士不断改进工作,并通过及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气,以促进年轻护士对工作的积极性。
3、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨晚间护理。
4、收集护理服务需求,通过发放护理工作满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动工作积极性。
三、加强院内感染管理
1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的空气培养。
3、一次性物品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,记录。
4、病房坚持每天紫外线消毒2小时。
5、医疗废物按流程转运,并记录。
四、落实护理培训计划,提高护理人员业务素质
1、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
2、科室建立健全的带教制度,每名实习生均有固定带教,有小教员针对科室专业定期授课,出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关,确保无医疗差错发生。
3、对在职人员进行三基三严培训,并组织理论考核。
4、科室每天晨会后利用10分钟时间进行业务学习,内容为护理基础理论知识及专科知识。
5、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素质。
五、工作中还存在很多不足之处
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
一年来消化科护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,护理质量不断完善,但也存在一定缺点。在今后的工作中,我们消化科全体护理人员决心在院领导及护理部的领导下,将按新的护理计划做好各项护理工作,进一步提高护理质量。
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