⬒ 血液内科主治医师实习周记 ⬒
我是一名儿科主治医师实习生，已经实习了一周了。这一周中，我学到了很多东西，也遇到了很多挑战和困难。在我第一天来到医院时，首先接待我的是我的导师。他是一位非常严格的医生，但是非常关心他的病人。他告诉我，医生的职责是尽全力保护患者的健康和生命。我们必须尽一切努力把每一个患者治愈，让他们离开医院前都能恢复健康。
在接下来的几天里，我跟着导师进行了一系列的巡诊和检查，同时我也接管了一些病人，负责他们的医疗照顾。我发现，儿科患者是非常脆弱的，我们需要特别小心和细心地对待他们，因为他们还没有完全发育成熟的身体和免疫系统。
在儿科病房里，我见到了很多不同类型的病人，有些患者因为发烧、呼吸困难、拉肚子等问题而入住，而有些患者因为某些更严重的疾病或者先天的缺陷而需要长期治疗和监护。我发现，处理儿童病人的过程中需要更多的细心和耐心，特别是当我们需要与孩子沟通时，我们需要特别注意自己的语气和方式。我们必须要以温柔、友善的方式来与他们交流，让他们感到安全和舒适。
在我负责的第一个病例中，是一位小男孩因为接受化疗而入住的。他的父母非常担心他的健康，因为他们已经失去了一个女儿，不想再经历这样的痛苦。经过我的检查，我发现这位小男孩的情况非常危急，必须尽快启动急救措施。我决定立即通知主治医生，协同整个医护团队为这位患者进行紧急治疗。在我们的努力下，最终这位小男孩得以获得适时的治疗，病情得到良好的控制。
这个经历让我深刻认识到了儿科临床对医生的要求之高，也让我更加关注患者的家属和他们的处境。我深刻认识到作为一名医生，我们的职责不仅是将治疗带给患者，也包括要在患者最脆弱的时刻给予他们心理和情感上的支持。
在这一周的实习中，我也学到了很多新的医疗技术和治疗方法。我跟着我的导师参与了许多手术和治疗，如输液、物理治疗、药物治疗等。我认识到对于一名医生而言，终身学习是非常重要的，因为医学技术和诊疗方法不断在变化和升级，我们需要时刻保持学习和更新自己的知识。
总结起来，这一周的儿科主治医师实习给了我很多机会去接触不同的病人、处理各种病例。这个经历让我更加深刻地认识到了医生的职责是什么，也让我意识到了医生的责任和义务是非常重大而且必须严肃对待的。我相信，在未来的医疗工作中，我会继续全力发挥自己的职业能力，成为一个更好的医生来支持和帮助更多的儿童和家庭走出健康的道路。
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1. 女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110/min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10[YZ71_~9.gif]/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是 A 右上肺干酪性肺炎
2. 男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10[YZ71_~9.gif]/L，血小板24×10[YZ71_~9.gif]/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是 A 慢性粒细胞性白血病慢性期
3. 临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑 A 肾前性氮质血症
6. 男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是 A 急性胃黏膜病变
7. 男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为 A 急性胆囊炎
E 十二指肠球部溃疡'
8. 一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是 A 十二指肠溃疡
9. 中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是 A 胃溃疡
10. 女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为 A 急性膀胱炎
17. 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是 A Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
18. 专属于问诊中的道德要求的是( ) A 动作轻柔、关心体贴
19. 专属于体格检查中的道德要求的是( ) A 全面系统、听诉耐心
21. 在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为( ) A 优秀
23. 《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的 A 1月7日
24. 《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员? A 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
26. 《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入 A 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
27. 医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是 A 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
33. 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示 A 低位小肠梗阻
34. 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是 A 食管静脉曲张破裂
35. 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是 A 呕吐物为咖啡样
38. 患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是 A 交替脉
39. 男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时 A 左室搏血量减少
40. 患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有 A 水冲脉
42. 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是
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最新内科主治医师精选试题
内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的.一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面我们一起来看看最新内科主治医师备考试题，希望对大家有所帮助。
A1型题
1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:
A.严重的心律失常
B.妊娠与分娩
C.过劳和情绪激动
D.各种感染
E.输液过快过量
2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是:
A.风湿性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.扩张型心肌病
4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V?-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是:
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.心脏神经症
5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊?
A.静脉肾盂造影
B.放射性核素肾图
C.肾动脉造影
D.尿中VMA测定
E.尿17-羟,17-酮测定
6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是:
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压
7. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是
A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
8. 风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.杵状指
D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音
E.新出现皮肤粘膜瘀点
9. 风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻?
A.肝肿大压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血
10. 患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详。首先应选用:
A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶硷
E.洛贝林
11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药?
A.心电图出现鱼钩样ST-T改变
B.心率58次/分,整齐
C.血压轻度降低
D.Q-T间期缩短
E.夜间尿量增多
12. 女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当?
A.青霉素预防,定期复查
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动
13. 对急性肺水肿诊断最特异的是:
A.气急,发绀,烦燥不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区有奔马律,心率增快
D.咳粉红色泡沫痰
E.肺部有哮鸣音
14. 60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?
A.观察血压变化
B.进行超声心动图检查
C.观察含服硝酸甘油效果
D.严密观察心电图演变
E.抽血测肌酸磷酸激酶
15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现:
A.以心腔扩大为主
B.以心室壁肥厚为主
C.以右心衰竭为主
D.心律失常复杂
E.心肌缺血
16. 男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为:
A.高血压病1级(中度危险组)
B.高血压病2级(高度危险组)
C.高血压病3级(极高危险组)
D.恶性高血压
E.高血压危象
17. 25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P?亢进,双肺可闻湿性?音,最可能的诊断为:
A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性病毒性心肌炎
D.支气管扩张
E.肺梗死
18. 洋地黄中毒最常见表现是:
A.心电图Q-T间期短
B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.出现室早二联律
19. 左心衰竭最早期的体征为:
A.舒张早期奔马律
B.肺水泡音
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2014年度卫生专业技术资格考试内科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。
内科主治医师考试题型如下表：
考试类别考试科目和题型
内科
主治医师基础知识单选题
共用题干单选题、案例分析题
相关专业知识
专业知识
专业实践能力
一、单选题
由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。
1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A.肾上腺皮质
B.卵泡
C.妊娠黄体
D.胎盘
E.卵巢
二、共用题干单选题
题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿(+)。心电图示：完全性右束支传导阻滞。
1.患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.高血压心脏病
C.冠心病伴乳头肌功能不全
D.扩张性心肌病
E.缩窄性心包炎
2.下列疾病中，与该病相鉴别的是
A.心包积液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.为进一步确诊，应进行的检查是
A.动态心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心肌酶谱
E.血沉
4.下列治疗措施中，不适合该患者的是
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.硝酸盐类制剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
三、案例分析题
案例分析题目前仅用于“专业实践能力”科目，以人机对话方式进行。
这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中，采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息，选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止。在人机对话考试中，案例分析题答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题：患者男，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时，并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗，3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧，遂来院就诊。体格检查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。
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第一周
这是我医学生涯中第一次踏入医院实习，我被分配到了血液内科进行护理实习。刚开始的几天，感觉有些紧张，因为这个科室接收了很多病情复杂的患者，工作量相对较大，要求我们护理人员具备较高的专业素养。尽管有些担心，但我仍然期待着能够在这里学到更多的知识和技能。
进入实习的第一天，我迎来了我在这个科室的导师，一位经验丰富的护士长。她热情地向我介绍了科室的基本情况和工作流程，并告诉我作为一名实习生，要主动参与临床工作，不断观察和学习。在她的指导下，我第一次参与了患者的查房工作，了解了患者的病情和治疗方案。
第二天，我与同伴一起去护理病房进行了患者的基础护理工作。我们给患者测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，并观察病情的变化。我在实践过程中也遇到了一些问题，比如不太熟悉一些护理操作的步骤，但导师都及时指导并纠正了我的错误。她告诉我，做好基础护理是我们工作的基础，只有将这些基本的护理技能掌握好，才能更好地服务于患者。
到了第三天，我开始参与了一些特殊护理工作，比如给患者进行输血。这个过程需要我们护理人员严格按照规定的操作步骤进行，确保血液安全。我和同伴一起检查了输血所需的血液袋、管路和输血工具，并确保全部符合使用要求。之后，我们按照医嘱的要求给患者进行了输血，并全程监测患者的体征，确保患者的安全。
在第四天，我有机会参与了患者的病情讨论会。在这里，医生们分析和讨论了每个患者的病情、治疗方案和预后。作为护理实习生，我虽然并没有发言的机会，但我通过倾听和观察，了解了专业团队在病情管理上的重要性，并对未来的护理工作有了更清晰的认识。
到了最后一天，我终于有机会独立完成了一个病人的病情记录和康复护理计划。这个病人是一位刚做完手术的白血病患者，需要长期的护理和观察。在导师的指导下，我了解了患者的病情情况，并根据医生的治疗计划，制定了详细的护理计划。通过这个实习经历，我不仅学到了专业知识，还提高了自己的护理能力和责任心。
这一周的实习经历让我更加深刻地认识到了作为一名护理人员的责任和使命。血液内科是一个专业性很强的科室，对护理人员的要求也很高，但我相信通过不断的学习和实践，我能够成为一名出色的血液内科护士。这次实习让我对未来的护理工作充满了信心和期待。
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主治医师（attendingphysician）是医院的职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。 下面是小编在这里给大家带来的主治医师总结，希望大家喜欢!主治医师总结
我自20xx年x月份参加工作至今已经x年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于xx居民来说还是新生单位，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
主治医师总结
一、认真学习，提高政治思想觉悟和业务工作水平
__年来，我认真学习党的__、__大和医院工作精神，坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观和价值观，树立全心全意为产妇服务的思想，做到无私奉献。在工作上除了学习政治理论外，重点是学习医院的各项制度、工作纪律和妇产科业务知识，做到学深学透，掌握在脑海里，运用到实际工作中，为做好各项妇产科工作打下坚实的基础。通过学习，我提高了自己的政治思想觉悟和工作业务水平，增强履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，完成妇产科布置的各项工作任务，取得良好成绩。
二、积极努力，认真完成医疗任务
我在医院从事妇产科工作，专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对妇产科专业知识有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践操作技能。我充分认识到：医疗工作是我的本职工作，是我的立身之本，作为医生应该具有一种默默耕耘、无私奉献的精神，要做到一分耕耘、一分收获，努力为产妇服务。为此，我勤奋学习不断更新知识;认真医疗不断提高医疗质量;在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力。8年来，我坚守工作岗位，没有因个人原因而影响正常上班，自始至终把病人利益放在工作第一位，累计做妇科手术__例，在手术过程中，严格按照医疗操作常规进行，严密观察手术情况，及时准确处理，从未发生医疗事故及差错，取得了良好成效。
三、真诚服务，实现优质医疗目标
我努力提高自己的服务水平，从每个环节入手，从每一件小事做起，尽可能给产妇以更多的人文关怀，为产妇创造舒适、温馨的就医环境。我改善服务态度，努力为产妇提供优质医疗服务，认真执行医疗服务文明规范用语，热情、礼貌接待产妇，让产妇来我们医院，似同宾至如归。我凸显人文关怀，加强与产妇沟通交流，急产妇所急，想产妇所想，帮助产妇排忧解难，把产妇真正服务好。在日常医疗工作中，我注重文明礼貌，展示礼仪风采，做到佩卡上岗、服装整洁、仪表端庄、谈吐得体、服务周到、文明热情，让产妇真正满意，实现我们医院优质医疗目标。20__-20__年三年，我在门诊共接诊__人次，都提供良好医疗服务，没有发生一次病人投诉，没有发生一次医疗纠纷，既维护了自身良好形象，又构建了和谐医患关系，促进医院卫生事业的发展。
8年来，我认真努力工作，提高了自己的业务技能，提高了自己的服务水平，对待产妇做到精诚服务，以产妇的需求作为自己工作的努力方向，但是与医院的要求，与产妇的希望相比，还是存在一定的不足，需要继续努力和提高。今后，我要继续加强学习，掌握好妇产科工作必备的知识与技能，按“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”要求，进一步做好妇产科工作，为医院的健康持续发展，做出自己应有的努力与贡献。
主治医师总结
一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我，一年来认真努力的工作，2021年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到最好的发展的。现将一年来的工作情况总结如下：
一、思想上
紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结
对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比
麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
就是这样的，作为一名主任医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到的提高。不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在2022年工作的更好的!
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2016年内科主治医师考试题及答案
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。在内科主治医师考试之际，yjbys医师小编为大家整理了最新的内科主治医师考试题，希望能帮助到大家!
单项选择题
1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )
A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞
2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( C )
A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)
C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度) E.哮喘急性发作(危重)
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )
A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )
A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗
6.肺通气/血流比值的正常值为： ( )
A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧
D.补充血容量 E.增加通气量
8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( )
A.并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染
9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( )
A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )
A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： ( )
A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸水吸收 E.发挥抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )
A.细菌产生的内毒素 B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血 E.细菌产生的外毒素
13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( )
A.额面平均电轴≥一90. B.Sv1+Rv5≥1.05 mV C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波 E.V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：( )
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)
C.受过结核菌感染，但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8>(10./L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )
A.细菌性肺炎并胸膜炎 B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )
A.强心剂 B.利尿剂
C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
18.不是应用机械通气的指征是： ( )
A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或(和)COz潴留
19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
20.下列叙述中，错误的是： ( )
A.o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 .
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.C02主要以HCO3形式在血液中运输
21.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( )
A.支气管平滑肌痉挛 B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿 D.气道壁重建
E.气管内异物
22.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： ( )
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒
E.代碱合并代酸
23.对哮喘重度发作处理错误的是： ( )
A.氧疗 B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱 D.控制补液量~2000 ml
E.激素吸入
24.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： ( )
A.重症肌无力 B.肺叶切除术后
C.肺气肿 D.肺水肿
E.急性肺炎
25.慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( )
A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息 D.发绀
E.心悸
26.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的.是： ( )
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
27.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是： ( )
A.血常规及生化检查 B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查 D.肺弥散功能检查
E.血气分析
28.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是： ( )
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
29.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( )
A.纤维支气管镜检查 B.胸部CT
C.肺穿刺活检 D.支气管造影
E.痰脱落细胞检查
30.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是： ( )
A.多见于男性 B.与吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌 D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
31.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑： ( )
A.左肺不张 B.左胸腔积液
C.左肺实变 D.左肺大泡
E.左侧气胸 .
32.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是： ( )
A.吸氧 B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿 D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
33.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：( )
A.寒战 B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰
E.胸痛
34.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为： ( )
A.起病缓急 B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭 D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
35.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选： ( )
A.链霉素 B.氧氟沙星
C.青霉素 D.丁胺卡那
E.红霉素
36.军团菌肺炎抗菌治疗首选： ( )
A.红霉素 B.氯霉素
C.青霉素 D.先锋霉素
E.氧氟沙星
37.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：( )
A.高碳酸血症 B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛 D.缺氧
E.肺血管重构
38.显性肺动脉高压的诊断依据是： ( )
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压≥20 mmHg
C.静息时肺动脉平均压≤20 mmHg
D.运动时肺动脉平均压≥20 mmHg
E.运动时肺动脉平均压≤20 mmHg
39.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： ( )
A.房性早搏 B.室性早搏
C.心房颤动 D.室上性心律失常
E.室性心律失常
40.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：Pa0212.8 kPa(96 mmHg)，PaC02 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是： ( )
A.自发性气胸 B.肺梗死
C.支气管哮喘发作 D.过度通气
E.急性喉炎
41.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： ( )
A.肺性脑病 B.心律失常
C.心力衰竭 D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
42.女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为： ( )
A.肺不张 B.肺癌
C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.继发型肺结核
E.肺囊肿
43.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是： ( )
A.有无结核接触史 B.临床症状
C.胸部x线特征 D.痰细菌学检查
E.CT检查
44.结核病的主要传播途径是： ( )
A.消化道 B.呼吸道
C.泌尿生殖道 D.血液
E.皮肤
45.下面选项不是继发型肺结核所具备的： ( )
A.肺尖部最常受累 B.可形成纤维性空洞
C.病程长，时好时坏 D.淋巴道传播为主
E.可有于酪样坏死
46.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是： ( )
A.<25% B.<35%
C.<45% D.<55%
E.<65%
47.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是： ( )
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
48.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是： ( )
-
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A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
49.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是： ( )
A.去除诱因 B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
50.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是： ( )
A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 ，
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
【参考答案】
1.B 2.C 3.E 4.B 5.A 6.D 7.E 8.B 9.A 10.D
11.D 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.D
21.D 22.C 23.D 24.C 25.B 26.C 27.E 28.E 29.A 30.D
31.B 32.D 33.D 34.C 35.C 36 A 37 D 38.B 39.D 40.D
41.A 42.D 43.D 44.B 45.D 46.B 47.B 48.C 49.C 50.D
⬒ 血液内科主治医师实习周记 ⬒
垂体前叶一般是垂体远部和结节部的合称，它是由大小不等的上皮细胞索组成的，在上皮索间有血窦和网状组织。据有人研究证明：在强体力负荷情况下，垂体前叶毛细血管血流量增大，毛细血管扩张，其边区具有弧形轮廓。腺细胞在体积扩大情况下与毛细血管产生更紧密接触，从而使激素更容易分泌入血中。
垂体前叶功能
(一)血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值。
(二)ACTH分泌试验 ①甲吡酮试验 甲吡酮为11-β羟化酶抑制剂，可阻断皮质醇的合成与分泌，反馈性刺激垂体前叶分泌ACTH。甲吡酮750mg，每4小时1次，垂体前叶功能减退时，血浆ACTH不升高。②胰岛素低血糖兴奋试验，胰岛素导致的低血糖可刺激垂体前叶分泌ACTH、GH与PRL。静脉注射胰岛素0.1u/kg，30分钟后抽血查ACTH。正常人ACTH应>200pmol/L，平均为300 pmol/L;本症的ACTH呈低下反应或缺乏。本试验有一定危险性，一般慎用。
(三)生长激素(GH)分泌试验 ①胰岛素低血糖兴奋试验 正常反应峰值出现于静注胰岛素后30～60分钟，约为35±20μg/L(35±20ng/ml);垂体病变时反应减低或无反应。②左旋多巴兴奋试验 口服左旋多巴0.5g，服药后60～120分钟，血GH应>7μg/L(7ng/ml)。③精氨酸兴奋试验 5%精氨酸500ml 静滴。正常GH峰值见于滴注后60分钟，可达基础值的3倍;本病反应低下或缺乏。④胰高血糖素试验 胰高血糖素1mg，肌注。正常人在2～ 3小时峰值，>7μg/L(7ng/ml)本病多无明显反应。
(四)泌乳素(PRL)分泌试验①促甲状腺激素释放激素(TRH)试验 静注TRH500μg后15分钟，血PRL出现高峰，男性可增高3～5倍，女性可增高6～20倍。垂体前叶功能低下时，其基础值低，兴奋后亦不能上升。②灭吐灵试验 口服灭吐灵10mg，结果判断同TRH试验。③胰岛素低血糖兴奋试验 正常血PRL于静注胰岛素1小时后达高峰，最高可至1.6～2.0nmol/L(40～50ng/ml)，女性更高;本病基础值低，且反应差。
(五)促性腺激素(Gn)分泌试验 静注促黄体激素释放激素(LHRH)100μg后15～30分钟，LH与FSH峰值在女性为基础值的3倍以上，男性为2倍左右。无反应或低反应提示为垂体前叶功能减退;峰值出现于60～90分钟为延迟反应，提示为下丘脑病变。
(六)促甲状腺激素(TSH)分泌试验 静注TRH500ng后30分钟，血TSH出现峰值约为10～30mu/L;垂体病变时无反应。
糖尿病视网膜病变
糖尿病眼病主要包括：
1.糖尿病视网膜病变;
2.糖尿病性白内障;
3.新生血管性青光眼;
4.眼球运动麻痹。
其中，糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种表现，对视力的威胁也最大。
糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变从形成到发展受到多种因素的影响：血糖的增高是病变形成的.必要条件，血糖波动的程度、糖尿病病程的长短及是否合并其它疾病(如高血压等)是影响糖尿病视网膜病变发生发展的重要因素。将血糖控制在正常水平，减少血糖波动，有可能避免糖尿病的并发症，反之，糖尿病视网膜病变将不可避免，导致视力下降甚至失明。
通常，糖尿病视网膜病变分为两大期：背景期和增殖期。诊断时，需要通过散瞳检查眼底，但要进一步分期时常需借助眼底血管荧光造影。荧光造影它是一种较安全的检查，一般对身体没有损害，需要说明的是在糖尿病患者检查当天小便颜色发黄是正常现象。
糖尿病视网膜病变早期，患者可以没有任何症状，但眼底检查可能发现血管病变。以后，随着糖尿病病程的延长、血糖控制不稳导致病变的加重，会出现视力下降，甚或视力骤降，眼底新生血管可导致玻璃体出血，最终将形成糖尿病视网膜病变的最严重后果——视网膜脱落。
糖尿病视网膜病变的背景期一般通过药物治疗：包括严格控制血糖，减少血糖波动，改善微循环等。对于增殖期病变，在药物治疗的基础上，通常需要进行激光治疗，激光治疗的目的是阻止糖尿病视网膜病变的进展，防止视力进一步下降。如伴有白内障或玻璃体混浊则需先行手术后再行激光治疗。对于晚期病变(如糖尿病人眼底出现新生血管)有时需采用冷凝治疗。糖尿病视网膜病变增殖期如不进行及时准确的治疗最终将完全失明，且常会因继发的新生血管性青光眼而痛苦不堪。
专家们认为：对于所有糖尿病患者，血糖的控制都是绝对第一位的，与此同时，为了早期发现早期治疗糖尿病引起的眼部病变，无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。他们建议：血糖控制稳定的，每半年查一次眼底，血糖控制不稳定的，则每三月检查一次。妊娠糖尿病，或有过内眼手术史及眼底已有病变的糖尿病患者，眼部检查的间隔时间应缩短。 通过历年模拟题检测内科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。 5每科学习过程(四阶段)——预习 先阅读真题，记住大小标题，形成树状结构。 6识记：务必“通读”全科内容 第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。 7听课：听课程。 上班下班时间可以充分利用起来，可以考虑报辅导班次。 延伸阅读： 2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题
肾脏内科学以临床为主导，理论阐述力求简明扼要;病例聚焦和诊疗经过力求真实、精炼;误区防范、热点探讨则兼顾了基础理论和近年的进展。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题，希望对大家有所帮助。
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A.B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
正确答案是：D
第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的`机制大多是由于
A.肾素水平明显增高
B.血管紧张素I增高
C.血管紧张素Ⅱ增高
D.水钠潴留
E.以上都不是
正确答案是：D
第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多症
D.抗利尿激素增加
E.心功能不全
正确答案是：A
第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积水
正确答案是：B
第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
正确答案是：C
第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为
A.肾功能急剧恶化
B.早期出现少尿、无尿
C.慢性进展
D.急性肾炎综合征
E.使用肾毒性药物为诱因
正确答案是：D
第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为
A.3000～5000ml/天
B.大于400ml/天
C.大于1000ml/天
D.小于400ml/天
E.小于500ml/天
正确答案是：B
第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血红蛋白35g/L，经输液治疗后，血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确
A.加大输液量
B.紧急腹膜透析
C.继续输血
D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注
正确答案是：B
第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.土霉素 E.羧苄青霉素 正确答案是：E
第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义
A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.清洁中段尿白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105个/ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性 正
确答案是：D
第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为
A.高血压
B.大量蛋白尿
C.明显浮肿
D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E.肉眼血尿
正确答案是：D
第12题体位性蛋白尿常见于
A.青春发育期青少年
B.生育年龄已婚女性
C.儿童
D.青壮年
E.中老年
正确答案是：A
第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗
A.不能确诊
B、疑似管型尿
C、如是细胞管型能确诊
D、能确诊
E、生理性管型无意义
正确答案是：D
第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积
A.新型青霉素Ⅰ
B、喹诺酮类
C、西咪替丁
D、非甾体抗炎药
E、呋塞米
正确答案是：A
第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为
A.功能性蛋白尿
B、组织性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
正确答案是：A
第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征
A.伴肾病综合征者
B、少尿一周以上者
C、病程超过两个月而无好转趋势者
D、严重高血压者
E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者
正确答案是：D
第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括
A.部分合成青霉素类
B、大环内酯类
C、氨基甙类
D、喹诺酮类
E、头孢菌素类
正确答案是：B
第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是
A.IgA肾病
B、慢性肾小球肾炎
C、乙肝病毒相关性肾炎
D、原发性小血管炎肾损害
E、狼疮性肾炎
正确答案是：C
第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项
A.肾功能不全代偿期
B、尿毒症期
C、肾功能正常期
D、肾功能不全失代偿期
E、肾功能不全衰竭期
正确答案是：D
第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用
A.延长腹透液在腹腔内保留时间
B、在腹透液中加入适量的白蛋白
C、提高腹透液葡萄糖浓度
D、采用腹膜透析机操作
E、增加腹透液交换次数
正确答案是：D
第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰
A.肾衰指数<1
B、尿渗透压>500
C、滤过钠分数>1
D、尿比重>1.018
E、尿钠浓度<20 2、 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹 A、36(3?,37(2? B、36(5?,37(7? C、36?,37? D、35(8?,36(8? E、36(8?,37(8? 8、 以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准 A、心血管--心电图明显失常，收缩压,10(6kPa或低于平素血压的2,3，需要药物支持 11、 以下哪项不属于淤血性肝肿大 A、Budd-Chiari综合征 13、 以下哪项为早期休克的表现 A、血压11(97,9(31kPa(90,70mmHg) 15、 体内胆红素来源于以下各项，除外 A、衰老的红细胞的血红蛋白 B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白⬒ 血液内科主治医师实习周记 ⬒
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