病理生理学课件(汇集十六篇)

时间:2024-02-25 作者:好拿网

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《果树生理学》课程教学大纲

一、课程基本信息 课程编号:15105204 课程类别:选修课 适应专业:园艺专业 总学时:36学时 总学分:2学分

课程简介:果树生理学为园艺专业果树方向学生的开设的选修课程,适用于园艺专业的高年级学生选修,一般要求学生具有有机化学、植物学、植物生理生化等专业基础课和栽培学、育种学、贮藏保鲜等专业课的理论知识,主要讲解果树的生长发育的生理学与栽培学之间的联系,重点介绍果树的矮化生理、开花生理、脱落生理的栽培学原理,为学生毕业后在从事果树生产和经营管理提供理论铺垫。授课教材: 束怀瑞 编著,《果树栽培生理学》,中国农业出版社,1997,10 参考书目:

李天忠、张志宏 编著,《现代果树生物学》,科学出版社,2008,1

二、课程教育目标

通过本课程的教学,使学生了解果树栽培学的生理学基础,掌握果树主要的生长发育规律和影响因素;使学生能够根据果树的生长发育规律正确地采用栽培技术调控植物的生长发育;使学生能够利用生理学的知识解决生产上出现的问题,分析讨论试验研究中的生理学现象。

三、教学内容与要求

第一章 绪论

教学重点与难点:果树研究的动态及热点。教学时数:2学时 教学内容:

(一)、果树栽培生理学的发展历史

(二)、果树栽培生理学的主要内容

(三)、果树栽培生理学的学习方法和学习要求 教学要求:了解果树生理发展、内容和范畴;掌握果树研究的动态及热点。教学方式:多媒体教学与讨论

第二章 果树光合生理

教学重点:影响果树光合作用因素及光合作用与产量形成;果树叶片光合作用规律;有机物质的分配与调控。

教学难点:果树光合作用与产量形成;影响果树光合作用的栽培因素。教学时数:6学时 教学内容:

第一节 果树的光合器官

一、叶龄

二、叶质

三、果实与光合

四、树种、品种与砧木

第二节 果树叶片光合作用规律

一、净光合日变化

二、季节变化

三、果树植株的光合作用

第三节 环境因素对果树光合作用的影响

一、光照

二、温度

三、土壤水分

四、CO2

五、矿质营养

第四节 影响果树光合作用的栽培因素

一、负荷量

二、库源关系

三、整形修剪

四、暗呼吸

教学要求:掌握影响果树光合作用的因素,光合作用与产量形成关系,及有机物的分配与调控。

教学方式:多媒体教学与讨论

第三章 果树的矿质营养生理

教学重点:果树必要矿质元素的生理作用;果树缺乏必需矿质元素的诊断方法;氮素营养与产量、品质关系;施氮技术分析。

教学难点:果树缺乏必需矿质元素的诊断方法;施氮技术分析。教学时数:4学时

教学内容:

第一节 概述

一、果树营养的概念

二、果树的必要元素

三、矿质营养生理研究的现状和趋势 第二节 矿质元素的吸收与生理功能

一、根系吸收

二、地上部吸收

三、元素的功能与缺素症 第三节 氮素营养与施氮技术

一、氮素营养与产量、品质关系

二、果树氮素营养特性

三、施氮技术分析

教学要求:了解和掌握果树必要元素及其作用,掌握果树吸收矿质元素的方式,掌握植物体内的氮素同化和合理施肥的生理基础。教学方式:多媒体教学与讨论

第四章 果树水分生理

教学重点:水分在果树上的生理作用;果树对干旱胁迫的适应;果树的耐水机制;果树抗旱栽培的途径;克服涝害的途径。

教学难点:果树对干旱胁迫的适应;果树的耐水机制。教学时数:4学时 教学内容:

第一节 果树水分生理基础

一、水分在果树上的生理作用

二、水分的吸收、传导和散失 第二节 干旱胁迫和抗旱栽培

一、干旱胁迫对果树的影响

二、果树对干旱胁迫的适应

三、果树抗旱栽培的途径 第三节 涝害对果树的影响

一、涝害对果树生理活性的影响

二、果树的耐水机制

三、克服涝害的途径

教学要求:深入了解植物水分代谢,掌握水分的生理作用、果树对干旱胁迫的适应机制及耐水机制;掌握果树抗旱栽培的途径和克服涝害的途径。教学方式:多媒体教学与讨论

第五章 果树植株生长发育规律及调节

教学重点:顶端优势、生长、矮化等果树的营养生长的生理学现象;果树花芽分化及其影响因素;坐果到果实形成的生理过程;果实品质因素形成的影响因素。教学难点:果树花芽分化;坐果到果实形成的生理过程 教学时数:8 学时 教学内容:

第一节 枝条的发生与功能

一、生长锥分化

二、枝梢类型

三、枝条生长调节

第二节 花芽分化、开花与坐果

一、花芽分化

二、开花

三、坐果

第三节 果实的生长发育

一、果实的生长

二、果实的成熟

第四节 果实品质生理

一、果实的色泽发育

二、果实的硬度

三、果实的风味

四、影响果实品质的因素

教学要求:掌握果树的生长生理以及影响果树生长的因素,如何利用栽培技术调控果树的生长;了解果树花芽分化及其影响因素;了解从坐果到果实形成的生理过程,掌握果实品质因素形成的影响因素。教学方式:多媒体教学与讨论

第六章 果树修剪生理

教学重点:修剪的一般作用;修剪的时期和强度;修剪方法。教学难点:修剪的时期和强度。

教学时数:2学时 教学内容:

第一节 果园树体结构的分析

一、果园群体结构

二、树体结构

第二节 果树的修剪调节

一、修剪的一般作用

二、修剪的时期和强度

三、修剪方法

教学要求:了解果园群体结构和树体结构;了解果树修剪的一般作用;掌握修剪的时期和强度以及修剪方法。教学方式:多媒体教学与讨论

第七章 果树的抗寒生理

教学重点: 果树抗冻机理;低温冷害的生理机制;果树抗寒性的鉴定方法。教学难点:果树抗冻机理;低温冷害的生理机制。教学时数:4学时 教学内容: 第一节 果树冻害

一、果树的冻害反映

二、冻害机制各种假说的评价

三、果树抗冻机理

四、果树休眠与抗寒性的关系 第二节 果树低温冷害

一、低温冷害的概念

二、低温冷害的类型

三、低温冷害的生理机制

四、果树的抗冷锻炼

第三节 鉴定果树抗寒性的方法

一、形态特征鉴定

二、组织细胞特征鉴定

三、生理生化指标鉴定

四、生长法和组织褐变法鉴定

教学要求:了解果树休眠与抗寒性的关系;掌握果树抗冻机理和果树低温冷害的生理机制;掌握果树抗寒性的鉴定方法。教学方式:多媒体教学与讨论

第八章 果树激素生理

教学重点: 五大类植物激素的生理意义及生长调节剂在果树生产上的应用。教学难点:五大类植物激素在植物体内的生物合成 教学时数:6学时 教学内容:

第一节 果树内源激素的种类

一、生长素类

二、赤霉素类

三、细胞分裂素类

四、脱落酸

五、乙烯

第二节 果树内源激素的生理作用

一、果树内源激素的产生体系

二、果树内源激素的作用方式

三、果树内源激素对果树生长发育的生理作用 第三节 生长调节剂在果树上的应用

一、生长调节剂的种类

二、生长调节剂的生理作用

三、生长调节剂在果树上的具体应用 教学要求:掌握生长素、赤霉素、细胞分裂素、脱落酸、乙烯的生理作用及其相互关系,掌握植物生长调节剂在果树农业生产上应用技术。教学方式:多媒体教学与讨论

四、作业

认真完成作业可以巩固和掌握教学内容,有利于提高课堂教学质量与效果。本课程每3周左右布置和收交1次作业,一学期不少于6次。作业成绩占本课程总成绩的20%。提倡同学间讨论作业,但最终的作业必须独立完成。

五、考核方式与成绩评定

考查课。平时成绩占总成绩的30%,包括考勤、提问、作业等。期末考试撰写一篇生物学方面综述型科技论文的形式给出期末考试成绩。本课程总成绩=平时成绩+期末考试成绩。

执笔人: 张 强 责任人: 李桂萍

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1、反应,指有机体受体内或体外的刺激而引起的相应的活动。也指物质受作用而引起变化的现象和过程。

2、生理反应是个体受到外界刺激而使机体有所反应的一种紧张状态。生理就是正常的机能反应,如沙子飞到眼里会不自主闭眼,饿了肚子会咕咕叫,怀孕时会食欲差,轻度恶心,喜酸食等这都属于正常的反应。病理反应就是不正常的反应的状态。

3、神经纤维受刺激而发生兴奋传导,也是一种反应。腺体受刺激而发生分泌,又是一种反应。

4、疾病生理学

5、(2)体内外液体交换失衡导致钠、水潴留

6、水肿发生的机制

7、医学中ca是英文癌cancer的简称,指的是上皮组织的恶性肿瘤,也是恶性疾病中最常见的一种类型。

8、)骨骼系统的影响

9、缺氧的四种不同类型及其概念及原因

10、)心血管系统的影响

11、公共课程包括:政治、英语、体育、计算机等公共必修课。

12、前景乐观的同时需要重视自身发展

13、病理生理学的任务是研究疾病发生的原因和条件,研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。

14、缺血-再灌注时氧自由基增多的机制

15、)中枢神经系统的影响

16、等渗的原因,等渗的影响;高渗的原因,高渗的影响;低渗的原因,低渗的影响。

17、病理学科是属于医院医技科室,也可称为专业技术人材,目前这样的专业技术人材比较缺乏

18、近年来,相继出现了许多新的疾病种类,新的突发状况,这其中相当一部分严重威胁着人们的生命,于是疾病的发病机制,诱发原因和治疗方法亟待专业领域的专家去研究,再棘手的疾病也要从基础去探究,因此,病理学与病理生理学的毕业生会有很多就业机会去贡献自己的力量,当然,乐观前景的背后,毕业生也要重视自身水平的提高,时代在进步,思想在进步,研究方法同样在进步,在这个人才济济的社会,努力使自己的专业水平上升到一定高度,可以更好的帮助自己立足于社会,服务于社会。

19、病原微生物,应该就是这个

20、代谢性酸中毒对机体的影响

21、从病理学角度分析研究生理学基础知识。

22、病理学博士专业就业前景是很好的,因为现在很多的疾病都不知道它的来源,所以必须要通过病理分析和其他的一些手段才能够发现疾病的来源协助临床医师更好的治疗疾病。

23、(英文名字PathologicPhysiology),是基础医学理论学科之一,它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。

24、目前,全球病毒肆虐,急需这方面的专业人才,病理生理学就业前景应该非常好

25、等渗性脱水,高渗性脱水,低渗性脱水的原因与对机体的影响。

26、由刺激而引起机体活动状态的变化称为反应。肌肉受刺激而发生收缩,是一种反应。

27、学法医一般都要学:基础医学、临床医学、法学及法医学的基本理论及基本知识,受到医学及法医学的基本技能训练,具有法医学检案鉴定的基本能力。

28、就业前景不错。

29、(1)毛细血管内外体液交换失衡导致组织液生成增多

30、专业课程主要有:医药高等数学、医学物理学、医学统计学、基础化学、有机化学、医学生物学、卫生法学、解剖学、组织学与胚胎学、医学微生物学、医学细胞生物学、医学遗传学、生物化学与分子生物学、生理学、病理学、病理生理学、医学免疫学;以及药理学、神经科学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、诊断学、医学影像学、耳鼻咽喉头颈外科学、刑事科学技术、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医病理学、法医精神病学、犯罪心理学、法医人类学、法医法学、司法鉴定学。学制:五年。

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目前我国大学生的心理健康状况不容乐观,其心理问题发生率在10%~30%之间,心理问题明显地影响了大学生正常的.学习和生活,并且已成为大学生休学、退学和死亡的主要原因之一.军校高职护生是大学生中一个单性别的特殊群体,研究其心理健康状况及其影响因素,有助于及时发现护生的心理问题,为有的放矢地对其进行心理健康教育和心理问题的干预提供依据.

作 者:尼春萍 化前珍 刘喜文 张光  作者单位:尼春萍,化前珍,刘喜文(第四军医大学护理系,西安,710032)刊 名:中国公共卫生  ISTIC PKU英文刊名:CHINESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH 年,卷(期): 20(7) 分类号:B844.2 关键词: 

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《运动生理学》课程教学大纲

课程类别:专业必修课程

基本面向:适用于专科体育保健与康复、体育教育、社会体育、运动训练专业

教学总学时:64学时(理论52学时,实践12学时)考核方式:考试

一、课程的性质与任务

运动生理学是体育保健与康复、体育教育、社会体育、运动训练专业的学科基础必修课程之一。课程的教学任务是使学生掌握正常人体生命活动的基本规律,特别是在体育活动影响下人体功能的反应与适应规律,具有初步运用本课程理论与方法指导和评价体育教学、体育锻炼和运动训练的能力。

二、课程教学的基本要求

在教学中应突出学生的基本知识和基本能力的培养,改革课堂教学方法,开展互动式教学,调动学生学习的主动性,使课堂教学深入浅出,同时,还应加强实验课教学,提高学生的实践操作能力。

三、课程教学内容和要求 绪论

目的要求:

了解运动生理学研究的对象、任务与方法;掌握生命活动的基本特征和生理功能调节的基本方式。

教学内容:

第一节:运动生理学的研究对象、任务与方法 第二节:生命活动的基本特征及其调节方式 第三节:运动生理学的发展 第一章 肌肉活动的能量供应

目的要求 :

了解肌肉活动时能量的来源及相互关系;掌握三个能量系统特征及与运动强度、运动时间的对应关系,以及能量统一体的概念;掌握运动中能量代谢的特点,学会分析不同强度运动能量代谢规律。

教学内容:

第一节 肌肉活动的能量来源

第二节 肌肉活动能量供应的三个系统 第三节 肌肉活动的代谢特征及影响因素 第二章 肌肉收缩 目的要求:

了解肌纤维微细结构、神经肌肉细胞的生物电现象、掌握肌肉收缩的原理、肌肉收缩的形式、力学特征以及两类肌纤维与运动能力的关系。了解肌电图概念及其在体育实践中的应用。

教学内容

第一节:肌纤维微细结构

第二节:神经肌肉细胞的生物电现象

第三节:肌纤维的收缩原理

第四节:肌肉收缩的形式与力学表现

第五节:肌纤维类型与运动能力

第六节:肌电图及其在体育实践中的应用 第三章 肌肉活动的神经控制

目的要求:

了解感受器的生理特征,掌握视觉、听觉、位觉等感觉器官的分析机能;了解神经系统结构基础,掌握中枢神经系统的感觉功能、躯体运动调节功能和脑的高级功能。

教学内容:

第一节:感受器和感觉器官

第二节:神经系统结构基础 第三节:中枢神经系统的感觉功能

第四节:中枢神经系统对躯体运动的调节

第五节:脑的高级功能 第四章 激素与运动

目的要求:

了解内分泌、激素及其作用机制概念,掌握体内主要内分泌腺分泌激素及其功能,以及应激激素对运动的反应与适应特点。

教学内容:

第一节:内分泌概述

第二节:主要内分泌腺及其作用

第三节:运动时应激激素分泌及其适应 第五章 血液与运动

目的要求:

掌握血液的基本组成,血浆理化特征和血细胞形态与功能,了解在体育活动影响下血液成分的变化特点。

教学内容:

第一节:血液的组成与功能

第二节:血浆成分与理化特征

第三节:血细胞生理

第四节:运动对血液的影响 第六章 呼吸与运动

目的要求:

了解呼吸的概念,掌握肺通气、呼吸气体交换和呼吸气体在血液中运输的原理、影响因素,以及运动对呼吸功能的影响。

教学内容:

第一节:呼吸运动和肺通气功能

第二节:呼吸气体交换和运输

第三节:呼吸运动的调节

第四节:运动对呼吸功能的影响 第七章 循环与运动

目的要求:

了解心脏的心动周期与泵血过程,掌握评定心泵功能指标、心肌生理特性,以及动脉血压、静脉血流、微循环和心血管功能调节的概念与影响因素,及其运动对循环功能影响。

教学内容:

第一节:心脏泵血功能

第二节:血管生理

第三节:心血管活动的调节

第四节:运动对循环功能影响 第八章 酸碱平衡与肾脏排泄 目的要求:

了解肾脏的结构基础,掌握尿液的生成过程、肾脏在维持水和酸碱平衡中的作用,以及运动对肾脏机能的影响。

教学内容:

第一节:肾脏的结构基础 第二节:尿液的生成

第三节:肾脏在维持水和酸碱平衡中的作用 第四节:运动对肾脏机能的影响 第九章 运动与免疫

目的要求:

掌握免疫的概念、免疫系统的组成及其功能特点;了解体液免疫和细胞免疫的概念及其运动应答和适应。

教学内容:

第一节 免疫学的基本知识和理论

第二节 “流动脑”与神经-内分泌-免疫调节网络 第三节 身体运动对免疫机能的影响 第四节 运动性免疫抑制现象 第五节 免疫调理的基本思路和措施 第十章 肌肉力量

目的要求:

掌握肌肉力量的概念、分类、影响因素,力量训练的原则和方法;了解肌肉力量的常用检测与评价方法。

教学内容:

第一节 肌肉力量及其影响因素 第二节 肌肉力量的检测 第三节 肌肉力量训练 第十一章 有氧运动能力

目的要求:

掌握有氧工作能力概念、生理学基础,以及提高有氧工作能力的训练方法;了解安静时、运动中及运动后恢复期有氧能力的生理变化,及其调节的基本过程。

教学内容:

第一节 吸氧量和氧亏 第二节 有氧工作能力

第三节 有氧耐力的测定法及其评定 第十二章 运动训练的生理学原理

目的要求:

了解运动过程中人体机能状态变化的规律、各阶段的特点,及其生理机制;掌握运动训练效果的生理学评定方法。

教学内容:

第一节 运动过程中人体机能状态变化的规律 第二节 运动训练的生理本质 第三节 运动效果的生理学评定 第十三章 运动性疲劳与恢复过程

目的要求:

掌握疲劳的概念、发生机制与判断方法;掌握恢复过程的概念、阶段性特点与促进机体功能恢复的方法。

教学内容:

第一节 运动性疲劳 第二节 恢复与提高过程 第十四章 儿童少年与体育锻炼

目的要求: 了解儿童少年的生理特点及其体育教学与训练中应注意的问题;掌握身体素质发展变化的特点及年龄变化;了解主要运动项目选材的生理学指标。

教学内容:

第一节 儿童少年的生理特点 第二节 动作技能和身体素质的发展 第三节 运动定向的生理学依据 第十五 章 女子与体育锻炼

目的要求:

了解月经周期的概念,月经周期时相划分及生理机制;掌握女性生理特点与运动能力的特点。

教学内容:

第一节 女子的生理特点与运动能力 第二节 月经周期、妊娠与运动 第十六章 老年人与体育锻炼

目的要求:

了解衰老的概念,衰老的主要机制,掌握制定老年人健身方案的方法。

教学内容: 第一节 衰老与老年人

第二节 老年人生理特点与健身作用 第三节 老年人的健身运动方案 第十七章 环境与运动

目的要求:

了解冷、热、水、高原环境,以及大气环境污染对人体的影响,掌握服习概念、生理机制,以及环境与人体运动能力的关系。掌握生物节律概念、特点及其应用价值

教学内容:

第一节

冷热环境与运动 第二节

水环境与运动 第三节

高原环境与运动 第四节

大气环境与运动 第五节

生物节律 *第十八章运动强力手段

目的要求:

了解强力手段概念、分类,及其在竞技体育中的应用。

教学内容:

第一节

强力手段的基本概念和分类

第二节

生理学手段

第三节

营养学手段

第四节

药理学手段 *第十九章

兴奋剂与运动

目的要求:

了解兴奋剂的概念、种类、主要危害,以及禁止使用兴奋剂的目的与措施。

教学内容: 第一节

概述

第二节

使用兴奋剂的危害 第三节

反兴奋剂 *第二十章

体适能与运动处方

目的要求:

了解体适能的概念、组成成分,以及有氧适能和肌适能的生理基础与评价方法,掌握运动处方的概念及其要素;

教学内容:

第一节

体适能与健康 第二节

运动处方 *第二十一章 肥胖与体重控制

目的要求:

了解肥胖概念、诊断方法与判定标准,掌握运动对体重、体成分的控制和运动减肥的机制。

教学内容: 第一节

肥胖

第二节

运动与体重、体成分控制 第三节

肥胖与运动减肥 *第二十二章 残障人与体育锻炼

目的要求:

了解残障概念、分类、分级方法、残障人的生理心理特点,以及残障人的康复手段、辅助工具和体育锻炼方法。

教学内容:

第一节

残障概念、分类、分级方法

第二节 残障人的生理心理特点

第三节

残障人的康复手段和辅助工具

第四节 不同种类残障人群的体育锻炼方法 *第二十三章 若干疾病与体育锻炼

目的要求: 了解高脂血症、高血压和糖尿病的概念、分类、临床表现和发病机理,掌握运动对防治高脂血症、高血压和糖尿病的作用,学习制定高脂血症,高血压和糖尿病患者的运动方案。

教学内容:

第一节

运动与高脂血症

第二节

运动与高血压 第三节

运动与糖尿病

四、课程教学时数分配

章节内容 课时

绪论

第一章 肌肉活动的能量供应 第二章 肌肉收缩

第三章 肌肉活动的神经控制 第四章 激素与运动 第五章 血液与运动 第六章 呼吸与运动 第七章 循环与运动

第八章 酸碱平衡与肾脏排泄 第九章 运动与免疫 第十章 肌肉力量

第十一章 有氧运动能力

第十二章 运动训练的生理学原理第十三章 运动性疲劳与恢复过程第十四章 儿童少年与体育锻炼 4 8 8 4 2 4 6 2 2 2 4 4 4 2

第十五章 女子与体育锻炼 第十六章 老年人与体育锻炼 第十七章 环境与运动 *第十八章

运动强力手段 *第十九章

兴奋剂与运动

*第二十章

体适能与运动处方 *第二十一章 肥胖与体重控制 *第二十二章 残障人与体育锻炼 *第二十三章 若干疾病与体育锻炼(*指阅读章节)

总 计

五、教学建议 2 2

学时

1、本课程应以讲授正常人体机能为基础,突出运动时人体机能的反应与适应规律,力求讲解主线明确,理论性和实践性完美结合。

2、在教学过程中要密切联系实际组织教学。

3、重视实验教学,努力提高学生分析和解决问题的能力。

六、本课程与其它课程的关系

本课程为运动人体学科基础课程,按照学科知识体系应在学生完成运动解剖学课程学习后开设,并为后续的体育心理学、体育保健学、学校体育学、运动训练学等理论课程的学习打下知识基础。本课程与体育技术学科的教学训练密切关联,是专业人才培养方案中学生专业技能掌握所必须具备的理论基础。

七、考核方法

成绩评定由平时成绩考核和期末考试成绩两部分组成。平时成绩考核包括课堂讨论、练习、上课考勤等,期末考试采用闭卷方式。成绩比例:平时30%,考试70%。

八、教材及教学参考书

主教材:《运动生理学 》邓树勋等主编,高等教育出版社2011年版。

参考书:

1.《运动生理学教程》吴纪饶等主编,人民体育出版社出版,2000年版.2.《运动生理学》王瑞元主编,人民体育出版社出版,2002年版。

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中国生理学的发展是迅速稳固的,主要表现在:首先,生理学研究成果明显增多,而且质量颇高,其中消化生理和神经生理的某些课题研究在国际上也是先进的。其次,国内生理学教学中已基本普及了实验课,并在条件好的学校建立了教学科研体系。

基本知识;掌握医学实验的分析、设计方法和操作技术;具有基础医学科学研究的基本能力;熟悉基础医学教学工作的基本原理和方法;熟悉临床医学基本知识并了解临床医学的新进展和新成就;掌握文献检索、资料查询的`基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。能用一门外语熟练地阅读本专业书刊,并具有一定的听、说、写能力,从而加深自身的潜在能力。

一、生理学专业就业前景

中国生理学的发展是迅速稳固的,主要表现在:首先,生理学研究成果明显增多,而且质量颇高,其中消化生理和神经生理的某些课题研究在国际上也是先进的。其次,国内生理学教学中已基本普及了实验课,并在条件好的学校建立了教学科研体系。基本知识;掌握医学实验的分析、设计方法和操作技术;具有基础医学科学研究的基本能力;熟悉基础医学教学工作的基本原理和方法;熟悉临床医学基本知识并了解临床医学的新进展和新成就;掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。能用一门外语熟练地阅读本专业书刊,并具有一定的听、说、写能力,从而加深自身的潜在能力。

二、生理学专业就业方向

该专业毕业生就业领域包括:

主要到高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作,出国深造,其它部门工作。

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篇1:循证医学与病理生理学论文<\/h2>

一、对象和方法

对象

我院临床医学本科专业级学生,年龄19-23岁,其中A班241人、B班238人、C班249人,均系大学三年级上学期,已经完成医学基础理论课程学习的学生。

方法

1.分组。A班实施传统方法教学,B班实施EBM+CBL,C班学生前部分章节进行传统方法教学,剩余章节采取EBM+CBL。

2.案例准备。针对除去绪论和疾病概论余下各章的教学目标和教学内容进行研读,甄选设计合适的案例,深刻剖析,提炼要点和难点并构思和提出问题。

3.教学实施。

案例导入。提前将案例发给学生,让学生自己提出不懂的问题,并通过查找资料预先尝试解决。上课时首先将案例生动展现,并结合学生已查资料,对案例中超出学生学习范围的检测指标和术语加以简要说明,然后提出问题,鼓励学生进行初步分析。

围绕问题讲解。让学生以准临床医生的角色分析案例,身临其境,讲授完某个知识点,组织学生分析讨论,教师以循证为原则指导学生整理资料,自行查阅文献搜集证据,分析评价,自我完成推论的论证过程。

总结分析。知识点讲解结束,教师总结解决案例的思路和方法,分析指出学生在讨论中出现的问题,再次强化需要掌握的知识点。

4.效果评价。通过问卷调查、笔试成绩和病例讨论成绩,比较传统教学方法与EBM+CBL对效果的影响。

5.统计分析。SPSS13.0软件分析结果,数据以均数±标准差表示,采用方差分析和q检验。

二、结果

问卷调查。为了比较传统教学方法与EBM+CBL对教学效果的.影响,我们对B班和C班进行问卷调查,结果显示,绝大部分学生对EBM+CBL持认同观点,认为EBM+CBL优于传统的灌输式教学。

笔试成绩。我们针对全书内容运用同样试卷对A、B和C班进行笔试,来考察学生对理论知识掌握的具体情况,卷面总分值100。结果发现,B班和C班的成绩高于A班,差异具有统计学意义。

病例讨论成绩。我们选取一个临床综合病例进行书面测试,课堂完成对病例的分析、诊断和治疗,总分值20,以此考察EBM+CBL对学生自我分析、解决临床实际问题能力的影响。结果显示B班和C班的病例讨论成绩明显高于A班,差异具有统计学意义

三、讨论

很多研究表明,在医学教学过程中案例教学法和循证医学均取得了良好的效果,推动了医学教育教学改革的深入。我们尝试在病理生理学的教学中将循证医学和案例教学进行有机结合,结果显示,EBM+CBL在教学效果上优于传统的“灌输式”教学模式。我们把要掌握的理论知识融汇到一个生动典型的案例中并提出问题,让学生针对案例中患者的临床症状、体征和检查结果,收集整理资料,联系学过的理论知识进行分析、解决问题,使学生在解决问题的过程中学习和掌握基础理论知识。再配以循证医学理念,以解决临床问题为出发点,提出了在临床实践中发现的问题,寻找现有的最好证据,进行评价和综合分析所得证据及结果来指导疾病的诊断、治疗和预后。这样大大激发了学生的学习兴趣,使学生学习的积极性、主动性和创造性得到充分提高。以案例教学方法为基础,在研究和解决临床实际问题的过程中运用循证医学的手段和证据来探究结果,对于病理生理学教学和培养学生的综合能力起到了相得益彰、事半功倍的功效。教学过程中,教师通过反复钻研教材,编写案例,课堂讲授和指导,对改进教学方法和提高教学艺术有很大帮助。EBM+CBL既促进了教师自我完善,又培养了学生综合能力,达到教学相长的目的。我们在探索应用中也发现,部分教师和学生对于循证医学的理念还没有完全理解,对EBM+CBL也没有深刻体会,所以教学效果受到一定的影响。目前我们已经准备在其他专业的病理生理学教学过程中继续进行这方面教学方法的探索,并在教学过程中进一步完善,争取达到更好的教学效果。。

作者:姜丽娜 陈前芬 赵瑾 赵云霞 赵士弟

单位:蚌埠医学院

篇2:实验教学病理生理学的论文<\/h2>

1紧密联系实验教学的病理生理学教学的可行性与必要性

病理生理学教学着重介绍疾病的发生机制,且紧密联系基础医学知识,学生容易感到枯燥乏味、抽象而难以理解,造成学生对病理生理学的理论学习失去兴趣和信心。病理生理学又是逻辑性很强的一门学科,学生如只是死记硬背的通过考试,就失去了病理生理学学习过程中培养其逻辑思维能力的意义。在实验课中,学生可以自己复制疾病模型,并观察其出现的临床表现,使得学生对于模型复制的机制,以及出现相应的临床表现都会充满了好奇。在理论教学过程中,学生就会主动地寻找答案,提高了自主分析问题、解决问题的能力。

篇3:实验教学病理生理学的论文<\/h2>

病理生理学的理论内容主要是由前人通过各种实验研究,通过总结而得到的结论。在理论课中,单纯的介绍基础理论知识,学生容易产生抵触的情绪,不利于主动学习。紧密联系实验的病理生理学教学则可以避免以上的弊端。一方面,在实验过程中,学生直接观察到动物模型的相应临床表现和治疗的措施,以及效果的检测,此过程符合科学研究过程。同时,通过对实验结果的独立思考,还培养了学生的逻辑思维能力和综合分析能力。学生应用医学基础课程中学习过的相关内容,对病理表现加以独立分析,为今后进行科学研究工作奠定了良好基础。另一方面,在实际应用过程中,理论课带教教师体会到,用传统教学方法讲授疾病发病机制等理论性较强的内容时,学生感觉到艰涩难懂,缺乏兴趣,而将理论教学紧密联系实验现象时,学生已经有了实验观察现象的具体形象化认识,对实验现象充满了好奇,也就会对发病机制等内容也充满了求知欲,从而变被动的接受为主动的探索,取得了良好的教学效果。

4紧密联系实验教学的病理生理学教学在实践中存在的问题

将实验教学与理论教学紧密联系的方法是行之有效的,且有良好的教学效果。但是在实践中尚存在一些问题。第一,机能综合实验涉及多数病理生理学中介绍的章节,如水肿、休克、酸碱平衡紊乱、右心衰竭、肝性脑病,等,但是还有一部分章节机能综合实验没有涵盖,如弥散性血管内凝血、缺血再灌注损伤,等。这些章节无法开展以实验教学为基础的理论教学,因此在这些章节中只能引入案例,通过案例分析,提高学生对理论知识的理解和学习热情;第二,紧密联系实验的病理生理学教学方法必须要求教师对实验内容完全熟悉掌握,才能更好地将两者之间有机的联系在一起。实验教学改革后,成立了机能实验中心,有专职的机能实验教学教师,另外聘请了一部分有较强实验教学能力的病理生理学、生理学、药理学的理论教学教师进行实验教学。而另一部分理论教学教师与实验教学脱节,在实际应用该教学理念时存在困难。为此,教研室在人才培养方面,要求新进的年轻教师进实验室工作学习一个学期,从而熟悉掌握实验授课,解决实验技能不足问题;第三,该教学方法的开展还要求学生在实验中认真观察实验结果,所以,实验教师在实验过程中要调动学生兴趣,并让学生认识到实验课是一个严谨的科研过程,要树立起科研的思维;第四,联系实验的教学法的实施,需要实验时间与理论授课基本同步,在实验过程中遇到问题,紧接着进行理论课学习,找到答案,有助于学生对实验现象的记忆与理解。但是,由于实验教学资源有限,实验室及实验课时间安排相对固定,不可避免的存在实验课与理论课授课不同步的问题。所以,应该增加实验与理论教学的沟通,使同步化达到最优,使联系实验的教学方法广泛应用。

篇4:实验教学病理生理学的论文<\/h2>

在实验教学前,教师简单介绍实验模型复制的原理、操作过程以及要求学生观察的实验项目,并介绍各种治疗措施。学生在操作过程中就会产生一些问题,如模型复制的具体机制,出现的临床表现到底应该如何解释,等。在理论授课过程中,教师就可以紧密联系实验模型复制的`机制以及病理生理学表现展开详细介绍,可以经常用“大家在实验中观察到某某现象,大家来思考一下为什么”等引导性提问,让学生主动分析问题。下面以失血性休克为例介绍其实施的方法。在理论授课中介绍到休克的病因时,可涉及到实验中休克模型的复制,提问学生在实验中放血的量,并指出快速失血量一般要超过20%,才会出现休克;在讲到按始动环节分类时,可以再次强调,实验中复制的失血性休克属于低血容量性休克;介绍休克发生机制中的微循环障碍学说时,首先可以问学生在休克实验中观察到的动物肠系膜微循环在显微镜下出现的改变,血流动力学出现的变化,然后具体的介绍在休克早期微循环的改变及变化机制;讲到休克早期机体的代偿功能时,可以问学生在失血性休克模型复制后,快速放血结束即刻与放血后40min观察到的临床表现之间的区别,并提出改变的原因,给学生留下思考回答的时间,接着继续介绍休克早期的代偿反应,并在此基础上介绍休克早期的临床表现。讲到休克治疗时,也可联系实验,问学生在实验中都选用了何种方式治疗休克,效果如何。这时,学生联系休克的机制进一步思考治疗措施,回答不同治疗措施的效果,教师通过归纳总结的方式进一步阐述休克治疗的病理生理学基础,使学生对治疗有全面深入的认识。

篇5:循证医学的论文<\/h2>

1、灭菌监测效果作用

主要为医院手术患者提供合格的灭菌物品标示;为临床手术医生提供灭菌合格器械、物品的证据;为医学提供举证倒置的作用。灭菌监测效果是在医生为患者做手术前必须检查器械合格后才能执行手术的一项程序,是每一位手术医生或手术护士都必须掌握的一项内容,灭菌监测效果包括包外化学指示带变黑色部分要均匀一致变黑色,包内化学指示卡变黑色部分要与原来对比色深或一样,植入型器械5类化学指示卡变黑色部分要超过一半或以上。这些指示物在医生或护士开包后保留并把它们粘贴在手术器械清点单上,备查;消毒供应室另有备份。

2、现状

2、1一些基层医院灭菌包内或外无灭菌化学指示物。

2、2部分医院紧急情况灭菌植入型器械时未做生物试验或生物PCD中未放5类化学指示物。

2、3部分医院手术病历无灭菌指示标识。

3、分析及对策

3、1现代消毒供应室灭菌监测中有高压蒸汽灭菌监测、低温灭菌监测、干热灭菌监测,其结果无非就是合格、不合格两种。而包外化学指示物显示:灭菌了没有?包内化学指示物显示:灭菌合格吗?如果透过包装材料可以直接观察包内化学指示物颜色变化,则不必放置包外化学指示物,但必须做到可追溯。然而,一些医院的医务人员为了节约医院的耗才或医疗意识不强,而没有按“规范”做好灭菌监测效果及保存记录,一旦医疗纠纷发生,要寻找或记录就比较难了。在循证医学中,为了保护好自己及医院,手术医生要按“规范”做好术前、术中、术后工作,医院消毒供应室自己要有灭菌监测效果的保存,手术室手术器械记录单上也应该有灭菌监测效果保存及记录,这样,才算完善了手术的各种记录。

3、2按“医院消毒供应中心管理规范”中清洗消毒及灭菌效果监测标准中生物监测要求:紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用5类化学指示物,5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时报告使用部门。

3、3部分医院在完成手术后示及时把灭菌监测效果图及时粘贴到手术器械单或手术器械清点单上,致使灭菌监测效果图丢失或使用没有灭菌的器械。原因是这些医院的领导不重视手术患者所用的器械是否灭菌合格或手术医生医院感染知识不强;同时手术护士无自我保护意识,没有做到保护医院、保护自己的职责。针对上述情况,我们的做法是:手术开包时手术护士查对后及时把灭菌合格包外、内的灭菌指示带、卡收齐并放在器械的一角,手术结束后用双面胶粘贴到手术器械单上,跟病历一起保存,以便备查,发现异常时,及时与供应室取得联系,以便追回。

4、讨论

从xx年以前的多起医院感染事件提醒我们:医院的消毒灭菌工作关系到每一个患者的.生命、关系到一个医院的生存与发展,医院感染管理有法可循、有法可依;医院的未来发展,医院感染管理是重中之重,但是,实时记录是每一位医务工作人员必须做好的一项工作,也是在发生医疗纠纷时循证的一项重要工作。

5、体会

灭菌监测效果的保存是为医院、手术医生、手术护士手术时提供安全器械的保障,保存期3年以上,我们做好了这些记录及保存,既安全、又可追溯。

篇6:循证检验医学与循证医学<\/h2>

【摘要】循证医学是以证据为基础的医学,它在检验医学中的应用即为循证检验医学。

循证检验医学主要实施策略是发现和提出问题,寻求实验室或文献中有价值的证据,进行实验或方法学的评价,并应用于临床检验的实践;目的在于提供尽可能准确的检验结果以协助临床医师作出医疗决策,并对检验技术进行仔细推敲、评估。

篇7:循证检验医学与循证医学<\/h2>

近年来,越来越多的医务工作者将循证医学应用于医学实践。

而根据循证医学的理念,有学者提出循证检验医学的概念[1]。

篇8:循证检验医学与循证医学<\/h2>

[1]罗素馨.循证医学,医学图书馆准备好了吗?[J].医学信息学杂志,,:202-204.

[2]周祖文,循证医学与医学信息服务的几个问题[J].医学信息,2006,19:990-991.

[3]温耀刚.浅谈医学图书馆在循证医学发展中的作用[J].河北建筑科技学院学报,,21:127,158.

[4]李珏,等.循证医学与电子信息资源[J].华西医学,,17:447-449.

[5]王家良,等.循证医学[M].北京:人民卫生出版社,.

[6]李虹,胡善文.医院图书馆与循证医学[J].中华医学图书馆杂志,2001,10:9.

篇9:循证医学与体外循环<\/h2>

循证医学与体外循环

[关键词] 循证医学 体外循环

健康网讯:

高绍英(中南大学湘雅二医院胸外科,湖南 长沙 410011) 随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展,在国内外兴起了一门新的学科 ― 循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)。循证医学是指遵循证据的医学,提倡在个人经验、患者的需求和已存在的客观科学依据基础上作出医疗决策,倡导根据个人临床经验和研究依据处理病人[1]。是负责、明确、明智地利用现有的最好证据来决定不同患者的诊治措施[2]。其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗决策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。按EBM的定义,临床实践应有科学依据,强调按证据办事。循证医学中的证据主要指临床人体研究的证据,按质量和可靠程度可分为五级(可靠性依次降低)。一级:所有随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的系统评价/Meta分析。二级:单个的样本量足够的RCT结果。三级:设有对照组但未用随机方法分组。四级:无对照的病例观察。五级:专家意见。在治疗方面,国际公认大样本RCT和RCT的系统评价(systematic review SR,或Meta 分析)结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据(金标准)。但在没有这些金标准的情况下其他非随机对照试验的临床研究及其SR也可作为参考依据但可靠性降低。SR是按照特定的病种和疗法,全面收集所有相关、可靠的RCT并进行科学的Meta分析从而得出综合可靠的结论,即这种疗法究竟有效、无效或还需进一步研究。目前发达国家已将SR和RCT作为制订治疗指南的主要依据。经验医学向循证医学的转变是21世纪临床医学发展的必然趋势,将循证医学中的理论和方法用于体外循环(CPB)中,能使CPB的实施更科学、更安全、更客观。 按照循证医学的基本精神,为了保障临床医疗决策的.科学性,要求医生将临床经验和科学依据结合起来,通过以下5个不同的步骤得以实现:⑴ 针对具体病人提出临床问题,在CPB中就是CPB实施方案的选择;⑵ 根据以上的临床问题与专业,不断学习新知识,然后有效地检索、搜寻回答有关问题和最可靠的证据,如通过Cochrane国家图书馆(目前全世界共有13个国家15个中心5000多人参加Cochrane协作网,成立了40 多个综述组,开展了200多项系统综述。发表了心血管疾病、肿瘤等方面的系统综述,指导了临床和预防决策实践。通过电子邮件、光盘、软盘、因特网发表Cochane系统评价数据库资料―Cocherane Libray[3])、MEDILINE等进行检索;⑶ 批判地评估新研究成果,对所获得的证据进行真实性和临床实用性的严格评价;⑷ 将真实可靠的研究结果用于指导具体病人的处理;⑸对应用的效果[1] [2]

篇10:循证医学与中医辨证论文<\/h2>中西医理论体系的不同,根本上源于其社会文化的差异,但在其表象上则表现为传统自然观及其思维方式的不同。从中医、西医哲学思维差异;“天人合一”整体观是中医学优势所在;传统自然观及其思维方式的不同等方面阐述了循证医学与中医辨证之关系。

Abstract:The different Chinese and western medical systems source from their social cultural difference;however it superficially demonstrates the difference in traditional natural outlook and thought style.It expounds the relationship between TCM differentiation and evidence?oriented medicine from philosophy thought difference in TCM and WM,“nature and human being in one” integration outlook being the advantage of TCM and different traditional natural outlook and its thought styles.

Key words:evidence?oriented medicine;medical model;TCM and WM difference;medical philosophy

循证医学是一门近十年来在国内悄然兴起的新兴的西医科学,是一种以证据为基础的医学模式,是以传统为基础的经验医学的发展和变革,简单来说,即“以证据为基础的医学”,十分相似于中医的“据证而辨”、“审证求因”。

1  中医、西医哲学思维差异

任何一门科学的发展,除了受到当时社会历史背景、政治经济等条件的制约外,哲学思想的指导也起到了极大的作用。在中国和西方截然不同的哲学思想的指导下,中医和西医走上了各自的发展道路。哲学思想中起着持久影响作用的是文化理念。

中国的先哲们认为,宇宙是连续的,万事万物之间都是通过“气”和“象”联系起来,是不可分割的。老子《道德经》以及《周易》都表现了这一种思想。所以对万事万物的认识中,也仅仅是以阴阳、五行等事物的“象”(也有人说成是“属性”)去表示它,其事物在头脑中的反映经常会随环境而改变,这一特点反映在医学上,则是同一疾病在不同的人,不同的时间、地点都会有不同的疗法,即“同病异治”。

而西方的哲人则认为宇宙是结构化的。这种思想使得人们认识事物都从微细的、具体的、静止的角度出发,表现在西医中最典型的例子就是对人体结构的具体化分析,也就是现在讲的细胞学、分子学说。在中国和西方的古代医学中,曾经出现过颇为相似的学说,即中国的五行学说和古希腊哲学家恩培多克勒的四元素学说。中国的五行学说讲的仅仅是“象”,如肺的“象”是“金”,“肺金”并不是说肺是由金构成的;而恩培多克勒的认识却是具体的,如“神经由火、土和双份水组成”。之所以产生这种不同的结果完全是随着科技的发展、由不同的思维方式及认识所决定的,而这也导致了中西医不同的发展方向。西方医学在文艺复兴之后由于人体解剖的开展和对人体物质化学的分析得到了迅速发展。现代细胞学和分子学说虽然相似于中国的“象”,但相比之下中医的“象”更为抽象和复杂。

2  “天人合一”整体观是中医学优势所在

如果说连续和结构的观念对医学的直接作用决定了中西医发展的不同方向的话,那么从中衍生出来的系统和还原的观念则决定了医学这一门具体学科在中国和西方不同方向中的进一步升华。在中国,人们认为宇宙是个整体,所以人体的生理状况也是和自然环境高度统一的。“天人合一”就是这个道理。在西方也出现了一种类似的且很有影响的占星术,但两者有着本质的区别。中医“天人相应”思想是视人体为一个小宇宙,与大宇宙生生相息,宇宙中某一部位的变化必然引起人体相应部位的变化,这是系统理念的表现。而占星术则认为天体的运动引起人体的变化,这是把人和自然相割裂的,就比如街上的`噪音引起人的反应一样。所以在中医中可通过研究某些特殊部位如面色、舌象、脉象的变化来诊察疾病,通过望闻问联系五脏六腑出现的表里、寒热、虚实、阴阳变化(也就是西方医学认为的病理变化),采取中药、针灸、理疗等整体治疗手段,达到气血和顺、阴阳平衡,使人的正气充沛、病症缓解和痊愈。

西方医学中对人体和疾病的研究都是割裂的,对人体生理功能的研究就是把人的器官、组织、细胞进行分解,对疾病的研究也是先把人体和病原分开,再逐步深入地讨论。这就使得西医走上了与中医完全不同的发展道路,如中医学在理解整个人体的同时,把内脏发生的微妙的病机作为诊断依据,却被后人理解为模糊化;而西方医学在精确地探讨人体内各部分细胞、分子状态的同时,却忽视了对人的生命整体的把握,所以临床上多为“对症下药”。

3  传统自然观及其思维方式的不同

闭合和开放的思维方式使得中西医在认识世界和自我的方法上存在着显着差异。中医使用闭合的方式思考问题,认识世界也总是以自然社会为本位,改造自我以适应之。而在西方则是开放的思维方式,以自我为本位,改造自然社会适应“我”之需要。这种思维方式的区别也深刻地引起中西医特别是在治疗上的差异。中医针对的主要方面并不是疾病而是证,是通过增强人的抗病能力调整内环境,下一番扶正祛邪的功夫,病就可以痊愈,所以有着“异病同治”的说法。在这中间就可以看出“以不变应万变”的思想,即增强自身免疫能力,适应天地间环境的变化。

首先,对构成物质元素的理解不同。西方自然观认为一切事物都是由原子构成的。亚里士多德指出,原子是不可分割的,是构成物质的最小单位。因此,构成物质世界的元素是有个体的,是有形的。而我国却是气一元论自然观,即世界万物是由连续的物质——元气构成,且构成物质世界的元素——气是整体无形的。气能托起宇宙,气能穿透万物,在人体中气能推动血液,贯穿于五脏六腑之间,成为不可缺少的物质。

其次,思维方式不同。中国的传统思维方式注重人与自然、人与物、人与人之间的协调统一,善于对客观世界加以整体理解,故在中医里有重阳则热、重阴则寒、阴损及阳、阳损及阴的理论基础,在人体发病论中占据重要地位。而在中国哲学上不占重要地位的世界本原问题却是西方哲学所关心的。西方哲学认为天人各异,先辨其异,再求其合。其思维方式偏重于逻辑分析,侧重于对自然和自然观的思索,尝试对客观现象作出各种解释和说明,思维习惯于从个体出发,故难以从整体上把握客观世界。由此造成了西方医学以机械观点看待疾病,强调各种致病因子,过分依赖检查结果和理化检验数据,完全用仪器等理化手段影响人体生理、病理的变化,强调以局部病灶诊治疾病,着重于从微观机制上研究疾病。18世纪意大利医生莫干仑和法国医生毕夏分别把疾病定位于器官和组织,而德国病理学家魏尔啸创立的“细胞病理学”把疾病定位于细胞的变态。这些都表明西方医学侧重于点的研究。

中医以阴阳学说为理论基础,认为自然界万事万物的生长、运动、变化及发展的根本规律在于事物内部的两个对立方面一阴一阳间的相互独立相互依赖。只有保持相对阴阳平衡,人体才能维持正常的生理功能,才能“天人相应”不发生疾病。但是中医毕竟由中国传统文化发展而来,同样受到道家儒家的影响,所以个别医者过度重视整体,忽略了对事物本质属性的分析,忽视科学的逻辑推理及对具体形态、结构的认识,如儒家“身体发肤、受之父母、不敢毁伤”,使得中医学的解剖知识缺乏深入的探讨,因此使其无法从微观方面了解疾病的发生和发展。所以在特定的科学、文化理念及哲学思维的背景中,由于社会文化差异和思维方式不同而形成了中西医两大医学理论体系。

笔者认为,这是建立中西医结合理论的重要基础和依据。其次,两种医学体系的理论框架都不是固定的,而是在实践中新陈代谢,在吸收中重构新的理论大厦。第三,它们中的某些要素经过改造可容纳到另一个理论体系中去,在相互补充中发展自己,如中医已吸收西医学的化验、影像学等检查方法;西医也已经把针灸和中药用于了治疗。

可以通过寻找二者之间的交叉点与共同点,然后逐渐将其分化、发展,使传统中医学在某些领域或局部真正实现与现代医学的理论统一。同时,因为中医学中的某一证往往包括了西医学的多种病,而一种病又常常涉及到多种证,所以在临床实践中就应该先把中西医之间的“病”和“证”规范统一化。

西药的研究也是从分子量子的角度出发,而中医药在辨证之后往往可以因人而异制订出不同的配伍,所以中医辩证施治可以更好地为西医在整体上保驾护航。实践证明,中西医结合已经取得了一定的成效,某些疾病的治疗取得了比单一疗法更为优越的疗效。中西医作为两门博大精深的医学理论体系,随着各自不断的发展和完善,相互汲取与消化,一定能为人类健康的维护和疾病的防治走出一条更宽阔的道路。当中医药克服重重困难与循证医学一起翱翔时,它也定将赢得更重要的发展契机。

⬗ 病理生理学课件 ⬗

我院作为医学高等专科院校,在护理、检验、药学等专业接收通过考核的中职学生。招收入校的中职毕业生根据专业及人数进行分班,一般情况下该类学生与历届高中毕业经高考入校的学生编入不同的班级,但两类学生的授课课程及培训目标均相同。2011年8月,教育部印发《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》,文件中指出需“深化专业教学改革,创新课程体系和教材”,以此指导中高职课程衔接的相关工作。本着立足专业培养目标,改革调整课程体系的目的,我院医学基础部牵头的《医护类中、高职教育课程衔接问题的探讨》课题组,从学生层面、教师层面深入调研,以期能客观了解我院医护类专业中高职衔接中课程部分的情况。调研主要在2010-2012年入学的高职单招学生中开展。调研中发现,37.45%的同学认为现在所学的课程中有1/4是已经学过,32.47%的同学认为近半课程是在中等职业学校培养过程中已经学过。其中包括医学基础课程—生理学。

⬗ 病理生理学课件 ⬗

作者:许欣

**:《当代体育科技》2017年第06期

doi:10.16655/

摘要:在体育教学过程中,仍有部分体育教师对热身的效果认识不清,不能科学安排热身活动的内容和强度。该文旨在深层次地阐述体育教学过程中热身运动的生理意义,帮助体育教师丰富热身运动的生理学知识,通过提高体育教师对热身运动的正确认知水平,提高他们科学、合理安排体育课中热身活动的能力。

关键词:热身、体育、教学、生理效应

中图分类号:g806 文献标识码:a 文章编号:2095-2813(2017)02(c)-0121-02

体育教师过于注重体育课堂的基础部分,往往容易忽视体育课堂的准备部分。该文旨在总结、归纳出在体育教学中热身活动的生理学意义,正确树立热身活动在体育教学中的地位,以期希望体育教学工作者们能够加深对热身的认识。

1 何谓热身活动

“热身活动”是由英文warm-up翻译而来,又称准备活动,是体育教学的重要组成部分[1]。热身活动主要是指在正式从事体育运动之前,通过较轻负荷的肢体组合活动以增加体温、唤醒机体生理惰性等为目的的运动方式。科学有效的热身活动可以明显降低体育课堂中运动损伤的概率[2]。

2 热身活动的分类

热身活动主要分为两种,即一般性热身活动和专项性热身活动[3]。从名称上讲,专项准备是在一般准备活动的基础上,结合专项运动进行的热身活动。

2.1 一般性热身活动

一般的热身活动包括慢跑、徒手操和伸展体操。一般准备活动在体育教学中起主导作用。其优点在于:

它组织简单,对学生的身体素质和个人运动水平要求不高,适合大多数学生。但与专项热身活动相比,一般性的热身活动专业化程度较低,对课堂教学内容缺乏针对性。

⬗ 病理生理学课件 ⬗

生理学教学大纲

一、课程基本信息

课程编号:0000001

课程中文名称:生理学

课程英文名称:Physiology

课程性质:专业主干课程

开课专业:生物医学工程

开课学期:5

总学时:40(其中理论32学时,实验8)

总学分:2.5

二、课程目的和任务

生理学是研究生物机体正常生命活动规律的科学,它为生物医学工程专业的学生提供了通向服务临床医学的重要桥梁。生理学课程的教学任务不仅着重使学生掌握该学科的基本理论、基本知识和基本技能,同时还通过适当介绍一些新进展,启发学生智力,培养科学思维能力。

三、教学基本要求(含素质教育与创新能力培养的要求)

第一章绪论/细胞。了解人体生理学的研究内容、方法,了解细胞膜的结构功能。熟悉肌肉收缩功能、产生原理。掌握细胞兴奋性、生物电现象机理。

第二章血液。了解血液的组成、特性,熟悉血细胞生理、止血与凝血机制;掌握血型、输血原则。

第三章血液循环。掌握心脏生理(心脏泵功能及心肌电生理),了解血管生理,熟悉心血管活动的调节,器官循环。

第四章呼吸。了解呼吸各环节的基本过程。掌握肺通气和肺换气的的原理及肺功能的评定,呼吸节律的产生、调节。熟悉气体的运输形式。

第五章消化。了解食物消化和吸收的基本过程。掌握胃、小肠内消化、内分泌功能及其调节,熟悉消化道平滑肌的电活动。

第六章泌尿。了解肾脏功能。掌握尿生成的过程及影响因素,肾脏泌尿功能的调节。

熟悉肾脏功能的研究方法。

第七章感觉。了解各主要感觉器官的功能、感受原理,掌握感受器的一般生理特性。

第八章神经。了解神经元活动、反射活动的一般规律。熟悉神经系统的感觉分析功能及对躯体运动的调节、对内脏活动的调节,掌握大脑的高级和脑功能研究方法。

第九章内分泌。了解激素的一般特性。掌握几种主要激素的生理作用及其分泌调节。

四、教学内容与学时分配

第一章绪论/细胞的基本功能(3学时)

1人体生理学的研究内容、方法

2细胞膜的结构功能

3掌握细胞兴奋性、生物电现象

4肌细胞的收缩功能

第二章血液(3学时)

1血液的组成、特性

2血细胞及功能

3生理止血与凝血

4血型与输血原则。

第三章血液循环(4学时)

1心脏泵血功能

2心脏电生理

3血管生理

4熟悉心血管活动的调节、器官循环

第四章呼吸(3学时)

1肺通气

2呼吸气体的交换

3气体的运输

4呼吸运动的调节

第五章消化(3学时)

1概述

2食物消化的基本过程

3食物的吸收

第六章尿的生成和排出(3学时)

1了解肾脏功能解剖及肾血流量

2肾小球的滤过

3肾小管与集合管的功能

4尿液的浓缩与稀释

5肾脏泌尿功能的调节

6肾脏功能的研究方法。

7尿的排出

第七章感觉器官的功能(3学时)

1感受器的一般生理特性

2视觉器官

3听觉器官

4前庭器官

5嗅觉与味觉

6皮肤感觉

第八章神经系统的功能(8学时)

1神经元活动、反射活动的一般规律

2神经系统的感觉分析功能及对躯体运动的调节

3神经系统对内脏活动的调节

4大脑的高级功能

5脑功能研究方法

第九章内分泌系统(2学时)

1概述

2几种主要激素的生理作用及其分泌调节

五、教学方法及手段(含现代化教学手段及研究性教学方法))

上课采用多媒体教学,辅以教学录像,采用讲授与讨论结合的方式,结合临床案例,使同学们能对生理学的知识有深入的认识。

六、实验(或)上机内容

实验一:肌电图的测定。学习肌电图的测定方法,了解不同情况下肌电图的变化。实验二:视野测定及声音传导途径检测。学习视野计的使用方法,测定正常人白、红、黄、绿各色视野;采用音叉振动法检查声音空气传导和骨传导的特点。

实验三:家兔血压的调节。以动脉血压为指标,在整体条件下,施加某些因素,观察神

经、体液因素对心、血管的调节作用。(选做实验)

实验四:肺通气量的测定及呼吸运动的调节。了解人体肺通气量的测定方法和正常通气

量。观察不同条件下呼吸运动的变化。(选做实验)

七、前续课程、后续课程

分别为人体解剖学、生理系统仿真建模

八、教材及主要参考资料

[1] 姚泰.生理学[M].北京:人民卫生出版社, 2010年8月第2版.

⬗ 病理生理学课件 ⬗

《植物生理学》课程教学大纲

一、课程基本信息 课程编号:15105123 课程类别:必修课 适应专业:园艺专业 总学时:48学时 总学分:2.5学分

课程简介:植物生理学(Plant Physiology)是研究植物生命活动规律及其与外界环境相互关系的一门科学。该课程既是一门基础理论学科,也是一门实践性很强的学科,它的诞生和发展都与农业生产有着极为密切的关系,是植物类各专业的重要专业基础课。植物生理学以高等绿色植物为主要研究对象,以揭示自养生物的生命现象本质及其与外界条件相互关系为主要任务。学习植物生理学不仅是为认识和了解植物在各种环境条件下,进行生命活动的规律和机理,而且要将掌握的理论知识应用于科学实验和生产实践,为农业的可持续发展,实现农业现代化服务。授课教材:

潘瑞炽 编著,植物生理学(第7版)/普通高等教育“十一五”国家级规划教材,高等教育出版社,2012 参考书目:

1.王宝山主编,《植物生理学》,科学出版社,2003 2.王忠主编,《植物生理学》,中国农业出版社,2000 3.《植物生理学通讯》(历年期刊)4.《植物生理与分子生物学报》(历年期刊)

二、课程教育目标

通过本课程的教学,使学生对植物生命活动基本规律有比较全面、系统的认识,牢固掌握植物生理学的基本概念、知识和原理;使学生能初步运用所学的基本理论、知识和技能,分析和解决生产实践中有关植物生理学的一般问题。

三、教学内容与要求

绪论 教学重点与难点:植物生理学与农业生产的关系。教学时数:2学时 教学内容:

一、植物生理学的定义和研究内容

二、植物生理学的产生与发展

三、植物生理学的展望

教学要求:了解植物生理学的定义和任务、发展简史及其与农业生产的关系。教学方式:多媒体教学与讨论

第一章 植物的水分生理

教学重点:根系对水分的吸收及植物的蒸腾作用。教学难点:难点是水势的概念及气孔开闭机理。教学时数:4学时 教学内容:

第一节 植物对水分的需要

一、植物的含水量

二、植物体内水分存在的状态

三、水分在植物生命活动中的作用 第二节 植物细胞对水分的吸收

一、水分跨膜运输的途径

二、水分跨膜运输的原理

三、细胞间的水分移动

第三节 根系吸水和水分向上运输

一、土壤中的水分

二、根系吸水

三、水分向上运输 第四节 蒸腾作用

一、蒸腾作用的生理意义、部位和指标

二、气孔蒸腾

三、影响蒸腾作用的因素 第五节 合理灌溉的生理基础

一、作物的需水规律

二、合理灌溉的指标

三、节水灌溉的方法

教学要求:深入了解植物水分代谢,掌握水分的生理作用,细胞的水势,根系吸水的部位、途径、机理、影响因素,植物的蒸腾作用,水分运输的途径、机理、合理灌溉的生理基础。

教学方式:多媒体教学与讨论

第二章 植物的矿质营养

教学重点:植物对矿质元素的吸收与运输和植物体内的氮素代谢。

教学难点:载体学说,离子泵学说,离子通道学说及根系吸收矿质元素的过程。教学时数:5学时 教学内容:

第一节 植物必需的矿质元素

一、植物体内的元素

二、植物必需的矿质元素的确定

三、植物必需矿质元素的生理作用

四、作物缺乏必需矿质元素的诊断方法 第二节 细胞对矿质元素的吸收

一、生物膜

二、离子的跨膜运输

第三节 植物体对矿质元素的吸收

一、植物吸收矿质元素的特点

二、根部对土壤中矿质元素的吸收

三、影响根部吸收矿质元素的条件

四、叶片对矿质元素的吸收 第四节 矿质元素的运输和利用

一、矿质元素运输的形式

二、矿质元素运输的途径

三、矿质元素在植物体内的利用 第五节 植物对氮、硫、磷的同化

一、氮的同化

二、硫酸盐的同化

三、磷酸盐的同化

第六节 合理施肥的生理基础

一、作物的需肥规律

二、合理追肥的指标

三、发挥肥效的措施

教学要求:了解植物必需元素及其作用,掌握植物细胞吸收矿质元素的方式,根系吸收矿质元素的特点、过程、运输途径,植物体内的氮素同化和合理施肥的生理基础。

教学方式:多媒体教学与讨论

第三章 植物的光合作用

教学重点:重点教学应放在讲清概念,光合作用机理,影响光合作用因素及光合作用与产量形成,有机物质运输的形式、途径、方向、指标及有机物质的分配与调控。

教学难点:光合作用的机理和光呼吸作用。教学时数:7学时 教学内容:

第一节 光合作用的重要性 第二节 叶绿体及其色素

一、叶绿体的结构和成分

二、光合色素的化学特性

三、光合色素的光学特性

四、叶绿素的合成及降解 第三节 光合作用过程

一、原初反应

二、电子传递和光合磷酸化

三、碳同化

第四节C3、C4与CAM植物的光合特性比较

一、叶片结构

二、生理特性

第五节 光呼吸

一、光呼吸的途径

二、光呼吸的生理功能

第六节 影响光合作用的因素

一、外界条件对光合速率的影响

二、内部因素对光合速率的影响 第七节 植物对光能的利用

一、植物的光能利用率

二、提高光能利用率的途径

教学要求:通过讲授植物的光合作用,使学生熟练掌握光合作用的概念、特点、意义,对叶绿体的形态结构及功能有深入了解,关于光合作用机理和光呼吸问题要让学生一般掌握,但要使学生熟练掌握影响光合作用的因素,光合作用与产量形成关系,有机物运输的形式、途径、方向、指标、机理及有机物的分配与调控。教学方式:多媒体教学与讨论

第四章 植物的呼吸作用

教学重点:呼吸作用的影响因素,呼吸作用与农业生产。教学难点:呼吸链及末端氧化体系。教学时数:3学时 教学内容:

第一节 呼吸作用的概念和生理意义

一、呼吸作用的概念

二、呼吸作用的生理意义 第二节 呼吸代谢途径

一、糖酵解

二、发酵作用 三、三羧酸循环

四、磷酸戊糖途径 第三节 电子传递与氧化磷酸化

一、电子传递链

二、氧化磷酸化

三、末端氧化酶

第四节 呼吸过程中能量的贮存和利用

一、贮存能量

二、利用能量

三、光合作用和呼吸作用的关系 第五节 呼吸作用的调节和控制

一、巴斯德效应和糖酵解的调节 二、三羧酸循环的调节

三、腺苷酸能荷的调节

第六节 呼吸作用的指标及影响因素

一、呼吸作用的指标

二、内部因素对呼吸速率的影响

三、外界条件对呼吸速率的影响 第七节 呼吸作用与农业生产的关系

一、呼吸作用与作物栽培

二、呼吸作用与粮食贮藏

二、呼吸作用与果蔬贮藏

教学要求:本章与基础生化重复内容较多,因此主要是复习式讲授,通过教学使学生熟练掌握基本概念,呼吸作用的调节与影响呼吸作用的因素,呼吸作用与农业生产。

教学方式:多媒体教学与讨论

第五章 植物同化物的运输

教学重点:实验证明有机物质运输的途径和方向;有机物运输的压力流动学说内容及其评价;源-库理论及其对农业生产的指导意义。教学难点:有机物运输的压力流动学说内容及其评价。教学时数:3学时 教学内容:

第一节 有机物运输的途径、速率和溶质的种类

一、运输途径与运输方向

二、运输的速率与溶质的种类。第二节 韧皮部装载

一、韧皮部装载的途径

二、不同糖分的韧皮部装载。第三节 韧皮部卸出

一、同化产物卸出途径

二、依赖代谢进入库细胞。第四节 韧皮部运输的机理 第五节 同化产物的分布

一、配置

二、分布

教学要求:了解植物体内有机物运输分配的基本规律及其调节、与农业生产的关系,为调控源-库关系以提高农作物产量提供理论基础。教学方式:多媒体教学与讨论

第六章 植物的次级代谢产物 教学重点:植物的初生代谢和次生代谢的相互联系途径、植物体内萜类的种类和生物合成途径。

教学难点:次生代谢产物的生物合成途径。教学时数:2学时 教学内容:

第一节 植物的初生代谢和次生代谢 第二节 萜类 第三节 酚类

第四节 含氮次生化合物

第五节 植物次生代谢的基因工程

教学要求:掌握次生代谢的基本概念、各类次生代谢产物的合成途径及生理意义,了解次生代谢在细胞工程和基因工程的应用。教学方式:多媒体教学与讨论

第七章 细胞信号转导

教学重点:细胞受体的基本特性与细胞信号转导的作用方式。教学难点:钙调蛋白的作用机理。教学时数:1学时 教学内容:

第一节 信号与受体结合

一、信号

二、受体在信号转导中的作用

三、细胞受体的基本特性。第二节 跨膜信号转换 细胞内信号转导形成网

教学要求:掌握细胞信号转导的基本概念、细胞受体的特性、细胞信号转导的主要作用方式,了解钙调蛋白(CaM)及其他信号分子的概述。教学方式:多媒体教学与讨论

第八章 植物生长物质

教学重点:三大类植物激素的生理意义及生长调节剂在农业生产上的应用。教学难点:三大类植物激素在植物体内的生物合成。教学时数:6学时 第一节 生长素类

一、生长素的发现

二、生长素的代谢

三、生长素的生理效应

四、生长素的作用机理 第二节 赤霉素类

一、赤霉素的发现及其种类

二、赤霉素的生物合成与运输

三、赤霉素的生理效应

四、赤霉素的作用机理 第三节 细胞分裂素类

一、细胞分裂素的发现和种类

二、细胞分裂素的运输与代谢

三、细胞分裂素的生理效应

四、细胞分裂素的作用机理 第四节 乙烯

一、乙烯的发现与结构特点

二、乙烯的生物合成及运动

三、乙烯的生理效应

四、乙烯的作用机理 第五节 脱落酸

一、脱落酸的发现和性质

二、脱落酸的代谢

三、脱落酸的生理效应

四、脱落酸的作用机理

第六节 其它天然的植物生长物质

一、油菜素甾体类

二、茉莉酸类

三、水杨酸

四、多胺类

第七节 植物生长调节剂 教学内容:

教学要求:掌握生长素、赤霉素、细胞分裂素、脱落酸、乙烯的生理作用及其相互关系,掌握植物生长调节剂在农业生产上应用技术。教学方式:多媒体教学与讨论

第九章 植物的生长生理

教学重点:植物生长的基本特性和影响植物生长的环境条件。教学难点:植物生长的基本特性和影响植物生长的环境条件。教学时数:3学时 教学内容:

第一节 种子萌发

第二节 细胞的生长和分化

一、细胞分裂生理

二、细胞伸长生理

三、细胞分化生理

四、组织培养及其理论依据。第三节 植物的生长

一、植物生长大周期

二、外界条件对植物生长的影响

三、植物生长的周期性

四、生理钟。

第四节 植物生长的相关性

一、根与地上部分的相关

二、主茎与分枝的相关

三、营养器官与生殖器官的相关

四、再生作用和极性。第五节 植物运动

一、向性运动

二、感性运动。

教学要求:掌握种子休眠的原因,根据生长的四大基本特性,组织培养的基本原理,影响植物生长的环境条件和植物的运动,植物生长的细胞学基础与植物学有重复,可复习式讲授,植物的营养繁殖生理可根据专业选择讲授。教学方式:多媒体教学与讨论

第十章 植物的生殖生理

教学重点:春化作用和光周期现象。教学难点:光敏素与成花诱导的关系。教学时数:4学时 教学内容: 第一节 幼年期 第二节 春化作用

一、春化作用的概念和反应类型

二、植物通过春化的条件

三、春化作用的生理生化变化

四、春化作用在农业生产上的应用 第三节 光周期现象

一、植物光周期现象的发现和光周期类型

二、光周期诱导的机理

三、光敏色素在成花诱导中的作用

四、光周期理论在农业生产上的应用 第四节 花器官形成及其生理

一、花形态发生中的同源异形基因和ABC模型

二、性别分化与表达 第一节 受精生理

一、花粉寿命和贮存

二、柱头的生活能力

三、外界条件对授粉的影响

四、花粉和柱头的相互“识别”

五、花粉的萌发和花粉管的伸长

六、受精前后雌蕊的代谢变化

教学要求:熟练掌握植物的春化作用的条件,感受时期,感受部位,春化作用的生理生化基础和春化作用的应用;熟练掌握植物光周期现象的类型和光周期理论与农业生产上的应用,使学生了解光敏素与成花诱导的关系,植物的花芽分化与性别表现。

教学方式:多媒体教学与讨论

第十一章 植物的成熟和衰老生理

教学重点:植物的衰老、脱落的基本概念类型及机理。教学难点:植物衰老脱落的机理。教学时数:4学时 教学内容:

第一节 种子成熟生理

一、主要有机物的变化

二、其他生理变化

三、外界条件对种子成熟和化学成分的影响 第二节 果实成熟生理

一、果实的生长

二、呼吸骤变

三、肉质果实成熟时色、香、味的变化

四、果实成熟时植物激素的变化 第三节 植物休眠的生理

一、种子休眠的原因和破除

二、延存器官休眠的打破和延长 第四节 植物的衰老生理

一、衰老时的生理生化变化

二、影响衰老的外界条件

三、植物衰老的原因 第五节 植物器官的脱落

一、环境因子对脱落的影响

二、脱落时细胞形态及生化变化

三、脱落与植物激素

教学要求:熟练掌握衰老的概念、类型、意义以及衰老的机理和器官脱落的机理,了解调控植物休眠的因素。教学方式:多媒体教学与讨论

第十二章 植物的抗性生理

教学重点:掌握植物的抗寒性、抗旱性、抗盐性及提高植物抗逆性途径。教学难点:活性氧伤害机理。教学时数:4学时 教学内容:

第一节抗逆生理通论

一、逆境对植物的伤害

二、植物对逆境的适应

三、提高作物抗性的生理措施 第二节 植物的抗冷性

一、冷害过程的生理生化变化

二、冷害的机制

三、影响冷害的内外条件 第三节 植物的抗冻性

一、植物对冻害的生理适应

二、冻害的机制

三、抗冻基因与抗冻蛋白

四、内外界条件对植物抗冻性的影响 第四节 植物的抗热性

一、高温对植物的危害

二、内外条件对耐热性的影响 第五节 植物的抗旱性

一、干旱对植物的伤害

二、作物抗旱性的形态和生理特征

三、渗透调节物质和抗旱性 第二节 植物的抗涝性

一、淹水胁迫对植物的伤害

二、植物对淹水胁迫的适应 第三节 植物的抗盐性

一、盐胁迫对植物的伤害

二、植物对盐胁迫的适应 第四节 植物的抗病性

一、病原微生物对作物的伤害 作物对病原微生物的抵抗

教学要求:掌握逆境生理中的一些基本概念、各种逆境条件下植物一般生理生化变化及提高植物抗逆性途径。教学方式:多媒体教学与讨论

四、作业

认真完成作业可以巩固和掌握教学内容,有利于提高课堂教学质量与效果。本课程每3周左右布置和收交1次作业,一学期不少于6次。作业成绩占本课程总成绩的20%。提倡同学间讨论作业,但最终的作业必须独立完成。

五、考核方式与成绩评定

本课程的考核方式为闭卷考试,成绩=平时成绩×30%+期末考核成绩×70%,平时成绩包括平时的作业成绩和出勤情况。

执笔人: 张 强 责任人: 李桂萍

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护生毕业实习是教学过程的重要组成部分及关键阶段,如何调动护生的学习积极性,取得良好的临床教学效果,从而提高临床教学质量,带教除了要在临床教学内容、临床教学方法和手段以及临床教学环节等方面精心设计和处理外,还应学会与护生心理协调的'艺术,从而缩短与护生心理的距离,创造一个和谐、活跃的临床教学气氛.

作 者:关文范  作者单位:广西壮族自治区人民医院附属护士学校,530021 刊 名:中国实用医药 英文刊名:CHINA PRACTICAL MEDICAL 年,卷(期): 4(12) 分类号:G71 关键词:带教   护生   心理协调  

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体液与内环境稳态的概念

机体功能调节的基本方式:反射和反射弧 第二章

静息电位和动作电位产生的机制。物质转运的特点。细胞的兴奋性的基本概念(阈值,阈电位,峰电位)第三章

血量及血液的基本组成

血液的理化性质(PH,渗透压),血浆和血清的区别。血浆的成分和血浆蛋白质的种类,功能,血浆渗透压。血小板的形态和生理功能。

血液凝固的基本过程。搞凝的物质及作用。加速或延缓血液凝固的基本措施及原理。第四章

心动周期,心率,心输出量,射血分数的概念

心脏的泵血过程,心肌的基本生理特性,心肌静脉压静脉回流的血量的因素 微循环的组成和路径 组织液的生成及影响因素

心交感神经和心迷走神经对心脏血管的影响作用 肾上腺素和去甲肾上腺素人影响作用 心血管的压力和化学感受器的反射调节

第五章

胸内压,肺通气的动力和阻力,肺的通气量,肺泡与血液进行气体交换的原理 氧气和二氧化碳在血液中的运输方式 肺的牵张反射

体液性调节是怎样影响呼呼吸的 第六章

唾液的组成和功能

单胃的运动方式,复胃的运动的方式(反刍和喛气)胃液的成分和功能,小肠运动的基本方式。胰液和胆汗的组成与消化功能。

主要物质在小肠的吸收部位和吸收的基本原理 胃液和胰液分泌和调节方式 第七章

动物的散热方式和动物维持体温恒定的基本方式 第八章

肾小球旁器的组成和功能 原尿形成的过程和影响因素 肾小管各段的转动方式

抗利尿激素对尿液生成的调节

肾素——血管紧张素——醛固酮系统对尿液生成的调节

有效滤过压

尿液的浓缩与稀释,排尿反射

第九章 神经——肌肉接头的兴奋传递 骨骼肌的兴奋、收缩、偶联

骨骼肌收缩的机制(肌丝滑动学说)第十章

神经纤维传导兴奋的特征

突触的种类、突触传递的机理和基本特征 神经递质与受体

条件反射和非条件反射,感受器的概念和特征 脊髓的感觉传导通路,丘脑的感激投射系统 什么是骨紧张,腱反射和牵张反射

大脑皮层对运动神经调节的两个系统(锥体、锥体外)交感和副交感神经调节内脏活动的特征 第十一章

激素的概念和分类

内分泌,旁分泌,自分泌和神经内分泌的概念 激素的作用机制

下丘脑和垂体激素的种类和功能 甲状腺的功能和调节方式

甲状腺素,甲状旁腺激素,胰腺,肾上腺内分泌 第十二章

性初期和性成熟,睾丸,卵巢的主要功能 雄激素,雌激素,孕激素的来源和功能 第十三章

乳的生成和调节,排乳反射和调节

(这还不算全部的重点,大家最好还根据平时上课听的,做的笔记,把老师的课件好好地看一篇)

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病理生理学复习重点

一、名词解释:

1、水肿(edema):体液在组织间隙或体腔积聚过多,称为水肿

2、缺氧(hypoxia):机体组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧,发生的病理变化过程。

3、发热(fever):由于致热原的作用,使体温调节中枢的调定点上移,而引起的调节性体温升高称为发热。

3、弥散性血管内凝血(DIC):在某些致病因素作用下,使体内凝血系统激活,从而引起微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集,形成弥散性微血栓,并继而引起凝血因子损耗、纤溶系统激活和多发性微血栓栓塞的综合病症。

4、休克(Shock):休克是生命重要器官的毛细血管灌流量急剧减少,所引起的组织代谢障碍和细胞受损的综合征。休克的临床表现:表情淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少。

5、、心力衰竭(heart failure):由于心肌的收缩和(或)舒张功能障碍,以致在静息或一般体力活动时,心脏不能输出足够量血液满足机体代谢需要的全身性病理过程称为心力衰竭。

6、、呼吸衰竭(respiratory failure):任何原因所引起的肺通气或换气不足,以致在海平面、静息状态、吸入空气时不能满足机体气体交换的需要,出现动脉血氧分压下降或伴有二氧化碳分压升高,并有一系列临床表现的病理过程,称为呼吸衰竭。

7、、肝性脑病(hepatic encephalopathy):严重的肝脏疾病时,由于机体代谢障碍而引起的中枢神经系统功能紊乱称为肝性脑病。临床表现:意识障碍,精神活动异常,扑翼样震颤,脑电图改变

8、、发绀:(cyanosis):当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5 g/dl时,暗红色的脱氧血红蛋白使皮肤和粘膜呈青紫色的体征。

9、尿毒症(uremia):是急慢性肾功能衰竭的最严重阶段,除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状,故称之为尿毒症。

10、心源性休克(cardiogenic shock):心脏泵血功能衰竭,心输出量急剧减少,有效循环血量下降所引起的休克。

11、向心性肥大(concentric hypertrophy):指当心脏在长期过度的压力负荷(后负荷)作用下,收缩期室壁张力持续增加,导致心肌肌节呈并联性增生,心肌纤维增粗,室壁增厚而心腔无明显增大的肥大类型。

12、离心性肥大:

13、休克肺(shock lung):严重休克病人在复苏后伴有的急性呼吸衰竭,休克肺属于急性(成人)呼吸窘迫综合征。

可达原体重的10%,但增多的组织液与胶体网状物结合,组织间无游离水。因此将组织液增多但出现凹陷性水肿之前的状态称为隐性水肿。

14、心脏肌源性扩张:心肌拉长并伴有心收缩力增强的心脏扩张。

15、肺性脑病(pulmonary encephalopathy):吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。

16、、肝功能衰竭(hepatic insufficiency):各种病因严重损害肝脏细胞,使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍,机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征,称肝功能不全。一般称肝功能不全晚期为肝功能衰竭。

17、肺源性心脏病:(cor pulmonale): 呼吸衰竭累及心脏,主要引起右心肥大于衰竭,称之为肺源性心脏病。

18、限制性通气不足(restrictive hypoventilation):吸气时肺泡扩张受限引起的通气不足。

19、阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation):道狭窄或阻塞所致的通气障碍。

二、简答题:

1、什么是水肿?全身性水肿多见于哪些情况?

答:过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。全身性水肿多见于充血性心力衰竭(心性水肿)、肾病综合症或肾炎以及肝脏疾病等。

2、引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些?试各举一例。答:(1)毛细血管流体静压增高,如充血性水肿时,全身毛细血管流体静压增高。

(2)血浆胶体渗透压下降,如肝硬化时,蛋白质合成减少。

(3)微血管通透性升高,如炎性水肿时,炎症介质是微血管的通透性升高,(4)淋巴回流受阻,如丝虫病,可引起阻塞淋巴性水肿。

3、球-管失衡有哪几种形式,常见于哪些病理情况? 答:有三种形式:

GFR下降,肾小管重吸收水钠正常。

GFR正常,肾小管重新收水钠增多。

GFR下降,肾小管重吸收水钠增多,常见于充血性心衰、肾病综合症、肝硬化等。

4、试述引起肾脏排出钠水障碍的主要因素及产生机制?

答:主要由于肾小球滤过率下降金额肾小管重吸收的增加,以至排钠水障碍。

(一)GFR下降:

肾内原因:广泛肾小球病变,如急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎等。前者由于内皮细胞增生肿胀,后者由于肾脏进行性破坏,均会明显引起GFR下降。

有效循环血量减少,如心衰肾病综合症等因素引起肾血流量减少,加之肾血管收缩均引起GFR下降。

(二)肾小管重吸收增加: 由于心房肽分泌减少和肾小球滤过分数升高导致近曲小管重吸收增加。

肾内血液重新分配,流经皮质肾单位血流减少而流经近髓肾单位血液增加,髓袢重吸收增加。ADS、ADH分泌增加和灭火减少,远曲小管和集合管重吸收水钠增加。

5、试述水肿的发病机制。

答:水肿发病的基本机制是血管内液体交换失衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管通透性增加以及淋巴回流受阻,这些因素均导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多;另一方面是体内外液体交换失衡,包括GFR下降和近曲小管、髓袢以及远曲小管于集合管重吸收增多,导致体内钠水潴留。

6、左心衰竭引起肺水肿产生什么类型的缺氧,血氧指标有何变化? 答:该病人全身性循环障碍以累及肺的呼吸功能,故具有循环性缺氧基础上合并有呼吸性缺氧。循环性缺氧造成动静脉血氧含量大于正常,而呼吸性缺氧,由于氧分压低,有同量血液弥散给组织利用氧量减少,故一般动静脉血氧含量差是减少的。单纯性循环性缺氧时,动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量是正常的。现合并有呼吸性缺氧,使动脉学氧分压、氧含量低于正常。

7、影响氧合血红蛋白解离曲线的因素有哪些?

答:答:影响氧合血红蛋白解离曲线的因素有红细胞内2,3—DPG含量、血【H+】、CO2浓度和血温。这四因素上升时,均可使Hb与O2亲和力降低,以至在相同的氧分压下血氧饱和度降低,氧解离曲线右移;相反,当这四因素数值下降时,氧解离曲线左移。

8、失血性休克产生什么类型的缺氧?血氧指标有何变化?

答:失血性休克时既有大量失血又有休克,大量失血造成血液型缺氧,血氧变化有血氧含量和血氧容量降低,动静脉血氧含量差减少;休克造成微循环性缺氧,动静脉血氧含量差增大。总的变化血氧含量和血氧容量均降低。

9、DIC产生广泛出血的机制。答:(1)凝血物质被消耗而减少:DIC时,大量微血栓形成过程中,消耗了大量血小板和凝血因子,血液中纤维蛋白原、凝血酶原、FⅤ、FⅧ、FⅩ等凝血因子及血小板明显减少,使凝血过程障碍,导致出血。

(2)纤溶系统激活:DIC时纤溶系统亦被激活,激活的原因主要为:①在FⅫ激活的同时,激肽系统也被激活,产生激肽释放酶,激肽释放酶可使纤溶酶原变成纤溶酶,从而激活了纤溶系统;②有些富含纤溶酶原激活物的器官,如子宫、前列腺、肺等,由于大量微血栓形成,导致缺血、缺氧、变性坏死时,可释放大量纤溶酶原激活物,激活纤溶系统;③应激时,肾上腺素等作用血管内皮细胞合成、释放纤溶酶原激活物增多;④缺氧等原因使血管内皮细胞损伤时,内皮细胞释放纤溶酶原激活物也增多,从而激活纤溶系统,纤溶系统的激活可产生大量纤溶酶。纤溶酶是活性较强的蛋白酶,除可使纤维蛋白降解外,尚可水解凝血因子如:FⅤ、FⅧ、凝血酶、FⅫ等,从而导致出血。

(3)FDP的形成:纤溶酶产生后,可水解纤维蛋白原(Fbg)及纤维蛋白(Fbn)。产生纤维蛋白(原)降解产物(FgDP或FDP)这些片段中,X,Y,D片段均可妨碍纤维蛋白单体聚合。Y,•E片段有抗凝血酶作用。此外,多数碎片可与血小板膜结合,降低血小板的粘附、聚集、释放等功能。这些均使患者出血倾向进一步加重。

10、试述DIC的发病机制。答:DIC的发病机制包括:

组织严重破坏,使大量组织因子入血,启动外源性凝血系统,导致DIC的发生发展。

血管内皮细胞广泛损伤,激活XII因子,启动内源性凝血系统;同时激活激肽释放酶,激活纤溶和补体系统,导致DIC。

血细胞大量破坏,血小板被激活,导致DIC。

胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液,也可导致DIC。

11、试述休克与DIC的关系。

答:休克和DIC互为因果,相互影响,恶性循环。

休克晚期由于微循环障碍,血液浓缩,血细胞聚集,血液粘滞度增高,血液处于高凝状态;血流变慢,加重酸中毒,易于形成血栓;败血症休克时病原微生物与蛇毒均可损伤内皮,激活内 源性凝血途径;严重的创伤性休克,组织因子入血,可启动外源性凝血系统;异型输血引起溶血,容易诱发DIC。

急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成,使回心血量明显减少;广泛出血使血容量减少;心肌损伤,使心输出量减少;补体及激肽系统的激活和PDF大量生成,造成微血管平滑肌舒张,通透性增高,使外周阻力降低。这些因素均可促进休克的发生和发展。

12、什么是休克?休克发生的始动环节是什么?

答:有效循环血量减少,引起重要生命器官血液灌流不足,从而导致细胞功能紊乱,称为休克。引起有效循环血量减少的始动环节是:血容量减少,血管库容量增加,心泵功能障碍。试述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化特点。

答:临床变现:脸色苍白、四肢冰冷、出冷汗、脉搏细速、尿少、烦躁不安、血压下降也可正常。

微循环特点:微循环痉挛、少灌少流,灌少于流、A—V短路开放。

13、试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化特点。

答:临床表现:血压进行性下降,心搏无力,心音低钝,神智淡漠。可进入昏迷;少尿,脉细速,静脉塌陷,皮肤可出现发钳、花斑。

微循环特点:微循环瘀滞,泥化;灌而少流,灌大于流。

14、为什么休克缺血性缺氧期又称为代偿期? 答:此期的代偿表现有:

微静脉及储血库收缩“自身输血”; 组织液反流入血管“自身输液”;

血液重新分布保证心脑供应。

其他有心收缩力增强,外周阻力增加,动脉血压维持正常。

15、为什么休克淤血性缺氧期又称为失代偿期?

答:此期的失代偿表现有:微循环血管床大量开放瘀滞,回心血量锐减,心输出量血压进行性下降,引起交感—肾上腺髓质更加强烈兴奋,组织灌流量更低,形成恶性循环,毛细血管后阻力大于前阻力,血浆外渗,血液浓缩;MAP<7Kpa(1Kpa=7.5mmHg),心脑血管失去自我调节,心脑功能障碍。

16、什么叫心力衰竭?其基本病因是什么?

答:在各种致病因素的作用下心脏的收缩和舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对下降,以至不能满足机体代谢需要的病理过程称为心力衰竭。

基本病因是原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负荷过重。

17、试述肺通气障碍的类型和原因。

答:通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型。前者的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低,胸腔积液和气胸;后者的原因有气道狭窄或阻塞,多因气道痉挛、炎症、异物或肿瘤所致。

18、阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸苦难形式有何不同?为什么?

答:阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中央性气道阻塞为气管分叉处以上的气道阻塞,阻塞要位于胸外部位,吸气时气体流经病灶狭窄处引起压力降低,使气道内压明显低于大气压,导致气道狭窄加重,产生吸气性呼吸困难;阻塞部位若位于胸内部位,呼 气时由于胸内压升高而压迫气道,使气道狭窄加重,表现为呼气性呼吸困难。外周气道阻塞使位于内径<2mm无软骨的细支气管阻塞,细支气管与周围肺泡结构紧密相连,呼气时小气管变窄,小气道阻力大大增加,表现为呼气性呼吸困难。

19、产生肺内气体弥散障碍的原因有哪些?血气变化如何? 答:原因是:(1)肺泡膜面积减少,见于肺不张,肺实变;

(2)肺泡膜厚度增加,见于肺间质性水肿,肺泡透明膜形成和肺纤维化等。弥散障碍时,因CO2的弥散能系数比O2大20倍,如无伴发通气障碍,只有缺氧,即PaO2降低,而无CO2潴留,既无PaCO2升高。

20、在肺泡通气与血流比例失调中,造成Va/Q变化的原因有哪些?对机体有什么影响? 答:造成VA/Q降低的原因为肺水肿、肺纤维化所致的限制性通气障碍和支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所致的阻塞性通气障碍,因肺泡通气量(NA)减少而使VA/Q下降,使流经通气不足的肺泡的血液未很好的氧合而入动脉血内,造成功能性分流。

造成VA/升高的原因未肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓形成等,因肺血流量减少而使VA/Q升高,因患部肺泡血流减少而通气正常,肺泡通气不能被直接利用,造成死腔样通气。功能性分流可有正常时的3%--50%.死腔样通气可有正常的30%上升至60%--70%。均严重影响换气功能,导致机体缺氧,产生缺氧性病理性变化。呼吸衰竭的机制与呼衰的血气指标。

21、肝性脑病患者为什么会有高氨血症? 答:血氨升高的原因

(1)氨的生成过多,因胆汁分泌减少,肠菌丛生,分解产物产氨

(2)高蛋白饮食和上消化道大出血时蛋白质在肠菌作用下大量产氨。

(3)氨清除不足,肝脏、严重损伤时,肝内酶系统遭破坏及底物缺失,使将氨合成尿素的鸟氨酸循环难以正常进行而有血氨增加。

22、氨对脑组织有哪些毒性作用?

答:(1)干扰脑组织的能量代谢。氨于脑内a—同戊二酸结合,同时又消耗了大量NADH,妨碍呼吸链中递氢过程,以至ATP产生不足,不能维持中枢神经系统兴奋活动。

(2)使脑神经递质发生改变,脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质减少和抑制性神经递质增多,致使神经递质间作用失去平衡,导致脑功能紊乱。

23、何谓多尿?慢性肾衰为什么会产生多尿? 答:24小时尿量超过2000ml,称为多尿。

慢性肾衰出现多尿的机制是:

残留肾单位滤过的原尿多,流速快,未能及时重吸收。原尿中的溶质多,产生渗透性利尿。

髓质间质高渗区破坏,肾小管浓缩功能障碍。

24、试述急性肾小管坏死时少尿的发生机制。

答:(1)肾缺血。如肾灌流压下降、肾血管收缩和血液流变学的变化;

(2)肾小管阻塞。如异型输血、挤压综合症、磺胺结晶的引起急性肾小管坏死,脱落的上皮细胞碎片、肌红蛋白、血红蛋白等阻塞肾小管管腔;(3)肾小管原尿返流。因肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,原尿流经断裂的基膜扩散到肾 间质,引起间质水肿,进一步压迫肾小管和毛细血管;

(4)肾小球超滤系数降低。因系膜细胞收缩导致肾小球滤过面积减少和滤过系数降低,致使GFP下降。

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2016年临床助理医师复习(生理学)

临床助理医师是医师资格考试的一种,临床执业医师考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。下面我们来看看临床助理医师复习资料:生理学,希望能帮助到大家!

胃液的组成和作用介绍:

1.盐酸

①能激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;

②可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌;

③盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;

④分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。

⑤与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收。

2.胃蛋白酶原

胃腺主细胞分泌入胃腔的胃蛋白酶原是无活性的,在胃酸作用下,转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用。胃蛋白酶能水解蛋白质,主要产物是标和胨,少量多肽和氨基酸。但胃蛋白酶必须在酸性较强的环境中才有作用,其最适pH为2.0,随着pH的增高,其活性降低……

3.粘液

胃内的黏液是由黏膜表面的上皮细胞、胃底泌酸腺的黏液细胞,以及贲门腺和幽门腺分泌的,其主要成份为糖蛋白。黏液覆盖于胃黏膜的表面,具有润滑作用,可减少粗糙的食物对胃黏膜的.机械损伤。有的还认为胃黏膜表面的黏液细胞既分泌很稠的黏液覆盖于粘膜上,又能分泌HCO-3,黏液和HCO-3构成“黏液-碳酸氢盐”屏障,此屏障可保护黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及其它物质损伤。但如果饮酒过多或服用乙酰水杨酸一类药物过多时,就可能破坏这种保护因素。

4.内因子

在人体,内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。内因子与食入的维生素B12结合,形成一种复合物,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠,使与回肠黏膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收维生素B12.若机体缺乏内因子,维生素B12吸收不良,影响红细胞的生成,造成巨幼红细胞性贫血。

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一、生理学专业就业前景

中国生理学的发展是迅速稳固的,主要表现在:首先,生理学研究成果明显增多,而且质量颇高,其中消化生理和神经生理的某些课题研究在国际上也是先进的。其次,国内生理学教学中已基本普及了实验课,并在条件好的'学校建立了教学科研体系。基本知识;掌握医学实验的分析、设计方法和操作技术;具有基础医学科学研究的基本能力;熟悉基础医学教学工作的基本原理和方法;熟悉临床医学基本知识并了解临床医学的新进展和新成就;掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。能用一门外语熟练地阅读本专业书刊,并具有一定的听、说、写能力,从而加深自身的潜在能力。

二、生理学专业就业方向

该专业毕业生就业领域包括:

主要到高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作,出国深造,其它部门工作。

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国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2025期末试题及答案(试卷号:2111)
一、单项选择题(每题2分,共60分)
1.不属于生物性致病因素的是( )。

A.病毒 B.细菌 C.四氯化碳 D.立克次体 E.疟原虫 2.细胞核缩小、消失见于( )。

A.水肿细胞 B.变性细胞 C.萎缩细胞 D.坏死细胞 E.以上均不可 3.有关湿性坏疽的正确描述是( )。

A.四肢末端最为常见 B.腐败茵的感染一般较轻 C.常发生于肺、子宫、阑尾等内脏 D.坏死组织内产生大量气体 E.坏死组织与健康组织分界明显 4.从一种类型的成熟组织细胞转变成另一种成熟的组织细胞的过程称为( )。

A.增生 B.化生 C.间变 D.不典型增生 E.肿瘤性增生 5.肺淤血时,痰中出现含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为( )。

A.脂褐素细胞 B.含铁血黄素细胞 C.心力衰竭细胞 D.异物巨噬细胞 E.尘细胞 6.下述不易出现血栓形成的是( )。

A.大面积烧伤 B.晚期胃癌 C.严重创伤 D.心肌梗死 E.皮肤荨麻疹 7.不属于DIC原因的是( )。

A.细菌感染 B.恶性肿瘤转移 C.严重挤压伤 D.单核吞噬细胞系统功能抑制 E.白血病 8.早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱是( )。

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.高钾血症 9.判断不同类型脱水的依据是( )。

A. 体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液渗透压的变化 D.血浆胶体渗透压的变化 E.细胞内液渗透压的变化 10.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )。

A.血浆白蛋白减少 B.血浆球蛋白减少 C.血液浓缩 D.血红蛋白减少 E.血Na+含量降低 11.血液pH的高低取决于血浆中( )。

A. NaHCO3浓度 B. PaCO; C. 阴离子间隙 D. [HCO3- ]/[H2CO3]的比值 E.有机酸含量 12.血浆HCO3-浓度原发性增高可见于( )。

A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都是 13.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,而动一静脉血氧含量差变小见于( ) A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭. C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 14.对缺氧最敏感的器官是( )。

A. 心脏 B. 大脑 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 15.属于内生致热原的是( )。

A. 细菌 B. 病毒 C. 致热性类固醇 D. 肿瘤坏死因子 E. 螺旋体 16.不属于发热激活物的是( )。

A. 细菌. B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原抗体复合物 17. 关于纤维素渗出的描述,错误的是( )。

A. 见于胸膜炎 B. 见于细菌性痢疾 C. 见于绒毛心 D. 见于病毒性肝炎 E. 见于白喉 18.下列说法最正确的是( )。

A.炎症反应均对机体有利 B.任何有机体均可发生炎症 C.炎症是一种防御反应 D.损伤必然导致炎症 E.炎症是活体组织的损伤反应 19.溶血性链球菌感染最常引起( )。

A.浆液性炎 B.假膜性炎 C.出血性炎 D.蜂窝织炎 E.脓肿 20.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关?( ) A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加 C.前负荷增加 D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多种毒性因子抑制心肌 21.休克治疗时应遵循的补液原则是( )。

A. 失多少,补多少 B.需多少,补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多 E.血压变化不明显时可不必补液 22.MODS是指( )。

A.多发创伤同时损伤了多个器官而引起的综合征 B.急性危重病中短时间内不止一个系统或器官发生衰竭 C.多器官功能障碍综合征 D.发生于大手术和严重创伤的综合征 E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭 23.与高分化鳞癌不符的是( )。

A.镜下形成巢、索 B.常见于老年人 C.癌巢中央可见癌珠 D.不发生转移 E.可发生在非鳞状上皮被覆部位 24.不属于肿瘤的是( )。

A.霍奇金淋巴瘤 B.白血病 C.血管瘤 D.动脉瘤 E.色素痣 25.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是( )。

A. 原发性颗粒性固缩肾 B. 左心室肥大 C. 全身细小动脉痉挛 D. 肌型动脉中膜、内膜增厚 E. 脑动脉壁的纤维素样坏死 26.乳腺癌最常见的类型是( )。

A.小叶原位癌 B.浸润性导管癌 C.导管内癌 D.典型髓样癌 E.浸润性小叶癌 27.子宫颈原位癌的病理特点是( )。

A.癌细胞穿破上皮基底膜侵入固有膜 B.癌细胞局限于上皮全层内 C.上皮层仅部分为癌细胞所取代 D.癌组织一定侵及腺体 E.癌细胞分化较好 28.最常出现砂粒体的甲状腺癌是( )。

A.滤泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.鳞状细胞癌 29.具有重要传染性的肺结核病是( )。

A.浸润型肺结核 B.慢性纤维空洞性肺结核 C.结核球 D.结核性胸膜炎 E.局灶型肺结核 30.细菌性痢疾的炎症性质是( )。

A.浆液性炎 B.化脓性炎 C.卡他性炎 D.纤维素性炎 E.增生性炎 二、名词解释(每题4分,共20分)
31.因果交替:
致病原因作用于机体后,机体发生一定的变化,这些变化又可作为新的原因引起另一些新的变化,这种疾病的链式发展形式称为因果交替。

32.萎缩:
是指发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。器官、组织萎缩时不仅实质细胞体积变小、数目也减少,而间质细胞增生,同时伴有代谢的减弱和功能的降低。

33.炎症介质:
急性炎症的血管扩张、管壁通透性增强和白细胞渗出的发生机制是炎症的中心环节,这一炎症反应主要是通过一系列的化学因子介导而实现的,这些化学因子称为炎症介质。

34.心力衰竭:
是指由于心肌收缩和/或舒张功能障碍,导致心排血量绝对或相对减少,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要的病理过程。

35.急性肾功能衰竭:
是各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低,以致不能维持机体内环境稳定,从而引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。

三、问答题(每题10分,共20分)
36.简述血栓形成的条件。

1)心血管内膜的损伤:正常活体血液在心血管内流动时,血小板不易粘附在内膜上。当心、血管内膜受损时,暴露出胶原纤维,则有利于血小板在受损部位沉积和粘附。(2分)
2)血流状态的改变:①血流速度减慢、停滞;
②血流方向出现紊乱,涡流形成。当血流缓慢、涡流形成时,血流中有形成分进入边流,血小板则有机会同受损的血管内膜接触而导致血栓形成。(3分)
3)血液凝固性增加:临床上常出现在:①广泛转移的晚期恶性肿瘤,如胰腺癌、肺癌、乳腺癌等,癌细胞释放促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态;
②胎盘早期剥离患者,因组织凝血因子大量释放入血,激活外源性凝血系统而发生静脉血栓;
③在严重创伤、产后及手术后,由于失血量多,补充大量幼稚的血小板,使血液凝固性升高;
同时血液中纤维蛋白原及凝血因子凝血酶等含量也增虮,易形成血栓。(5分)
37.简述呼吸衰竭时呼吸性酸中毒的特点。

呼吸性酸中毒主要见于通气障碍所致的Ⅱ型呼吸衰竭,因大量二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。(4分)此时血液中电解质主要变化为:①血清钾浓度增高:急性呼吸性酸中毒时,细胞内K+外移而引起血钾浓度升高;
慢性呼吸性酸中毒时,由于肾小管泌H+增多而排K+减少,也可导致血清钾升高;
(3分)②血清氯浓度降低:当血液中二氧化碳潴留时,在碳酸酐酶作用下,红细胞中HC03 -生成增多,HC03 -与细胞外CI-交换使Cl-进入细胞;
以及酸中毒时肾小管上皮细胞产生NH3增多及NaHC03重吸收增多,使尿中NH4 Cl排出增加,均使血清氯浓度降低。(3分)

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