■ 孤独症儿童自我介绍简短 ■
临床表现
1、语言障碍
语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
2、社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4、智能障碍
在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
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今天看了一场李连杰的情感大片《海洋天堂》, 感触很深,看完后我的心情仍然是久久不能平静!
汪洋大海之上飘荡着一只孤舟,一位踌躇的父亲带着有天生缺陷的儿子,孤独地坐在船上,无望地看着辽阔的大海,然后牵起儿子的手,两人一齐跃身跳入大海……这位47岁的父亲,名叫王心诚(李连杰饰), 他21岁的儿子大福(文章饰)从小患有孤独症, 完全活在自己封闭的世界里,无法独立生活。大福的妈妈在大福年幼的时候,因为承受不了儿子患病的打击在一次意外中丧生,王心诚独自一人 把大福抚养长大,与儿子相依为命。然而此时, 王心诚被确诊患肝癌晚期,生命只剩3-4个月 的时间,如何安置好大福的生活,成了王心诚的心头大事,他甚至想到要带着大福一起 离开这个世界。
经过多方打听,历尽周折,王心诚终于找到了一所能够接收大福的机构,却发现大福在这局促单调的环境中,如同离开了水的鱼,顿失生气。大福生性爱水,每天在父亲工作的海洋馆里畅游 是他最快乐的时光,他还在这里结识了唯一的朋 友,表演杂技的玲玲(桂纶镁饰),大福成了独自在异乡漂泊的玲玲最好的倾听者。
为了大福能够快乐地生活下去,留在他最心爱的海洋馆,王心诚为自己制定了最不可能完成 的计划,教会大福在海洋馆“上班”。他费尽心力 地教大福自己坐公交车去海洋馆,在海洋馆擦 地。为了不让大福感到孤独,他甚至不惜拖着病 重的身体,背着自制的龟壳扮成海龟,陪着大福 游泳。他告诉大福自己将会变成海龟一直陪伴 在他身边,最后,王心诚没有遗憾地离开了人世, 而大福也学会了在海洋馆“上班”。
原本以为,“功夫明星”李连杰“弃武从 文”,一场电影就基本上没什么看头了,可结果 远远超出了我的想象。李连杰将一个善良无 私、勇于担当的父亲形象演绎得催人泪下,在 近两个小时的时间里,我被细腻的表演、感人 的情节打动了!
在一个商业化运作的娱乐时代,《海洋天堂》 将视角投向需要社会关注的弱势群体,不仅让观众进人了自闭症孩子们的世界,也同时体验到 了自闭症家庭的艰辛和不易。这正是这个电影 的精华所在!
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孤独症目前病因还不清楚,尚无法治愈,但获得早期识别是治疗的儿童孤独症的有效良方,早发现早治疗,抑制其发展下去。
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,其主要临床表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,约3/4的患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。
该障碍患病率约为0.1%,约75%的患者存在社会适应障碍,约50%的患者需要终生的照顾和养护。它是导致人类精神残疾的重要原因,给患者家庭带来巨大痛苦,给家庭和社会带来沉重负担。
孤独症目前病因还不清楚,尚无法治愈,但获得早期识别和治疗的儿童当中很大一部分的症状可以得到改善。在美国,三岁以前诊断出孤独症并得到恰当治疗的儿童有50%的可能性能够在适当年龄从学校毕业。早期识别可以实现早期治疗,可以帮助孤独症儿童最大限度地发挥他们的潜能。
早期识别不是很难的,因为孩子在两三岁的时候孤独症的特征就已经很明显了。但是,孤独症是一个很复杂的体系,很多细微的线索有可能被我们忽视,尤其是高功能的孩子,我们不太容易发现。对Asperger描述的那些孩子,或者说不典型的孤独症的孩子,可能要好几年以后,甚至上了小学、中学以后才能被发现。
孤独症的早期识别要注意的是:一是孤独症孩子缺陷的严重程度存在个体差异;二是孩子的行为模式在某些年龄阶段可能远远比另外一个年龄阶段突出;三是个性、教育情况和社会环境都可能影响其行为;四是经常合并一些其他疾病,如癫痫、脑瘫、或者感觉缺失等。
事实上孤独症完全可能和这些疾病并存,以前孩子被诊断出这些疾病,但他们的孤独症被忽视了。
孩子在1岁到18个月期间,家长可以从以下方面去考察孩子的问题:
1、正常的小孩很早就表现出对他人的兴趣,而不是对物体的兴趣。
2、喂食(喂奶、婴儿吸奶)方面存在困难。
3、 过多的哭闹/叫喊。经常大哭大闹,不断寻求你的关注。
4、 哭叫原因。一般的孩子在很小的时候,我们就能够发现他们哭闹的原因,比如说饿了、渴了,或是没有得到某样东西。但是孤独症的孩子在很小的时候,家长很难弄清楚他们到底是为什么哭闹。
5、 睡眠特征。有一些孤独谱系障碍的孩子很小就有睡眠障碍,很难入睡。
6、不正常的良好表现。有些孩子表现得很被动、安静,以至于你似乎感觉不到他的存在。这对父母有时是件好事,但这时你一定要提高警惕。
7、不寻求社会性注意。小孩子如果感到被忽视会很着急,会寻求周围人的注意,如果我们的孩子根本就不在乎周围人的注意的话,我们要提高警惕。
8、对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候,拒绝或者是软软的趴在你肩头,而不是呼应你的搂抱,我们需要注意。
9、 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题,举一个例子,曾经有家长说:“孩子与我没有目光对视,甚至我在给他喂奶的时候可以看书,因为他根本就不看我,所以我干脆看书好了。”
10、 反应性微笑。作为一个正常的孩子,父母对他微笑的时候,孩子会回报以微笑。
11、 被抱的`准备。一般孩子知道你要抱他时候,会张开双臂或很兴奋,当这样一种反应缺乏的时候,我们要提高警惕。
12、做婴儿游戏时的互动情况。孩子在一两岁的时候,家长会跟他们有很多游戏互动,如教唱儿歌等,一般的孩子都会有反应,但是孤独症的孩子会表现得无动于衷。
13、挥手再见。对挥手再见这样的行为,一般的孩子会自觉的学习到,不需要教。
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自闭症的主要表现有:
1、语言障碍,有多种表现,很多患儿十二个月时没有喃喃自语,十六个月不会说话,二十四个月不会说两个词以上的句子。
2、社会交往障碍,患儿年幼时就无法和他人建立交际关系,回避目光、对呼唤缺少反应、孤独、怕羞,见了外人头也不敢抬,很难建立与亲人的依恋关系,经常没有表情,不喜欢与父母拥抱,不能认清亲人与陌生人的区别,没有正常的小伙伴,喜欢独处,不愿意和其他小朋友玩。
3、刻板行为模式,自闭症的孩子对玩具、游戏没有兴趣,喜欢玩瓶盖,看电风扇转动等等,刻板动作包括反复地拍手、转圈、用舌头舔墙壁、跺脚等等。
综上所述,自闭症主要表现在社会交往障碍、沟通障碍以及局限性、刻板性、重复性的行为。
孤独症患者与外界沟通通道匮乏。患儿生活在自己的世界里,最主要的表现是患儿语言发育迟缓,兴奋点和爱好与常人不同。所谓孤独应是最生动的描述。患儿不与外界沟通和交流,只与母亲沟通,甚至忽略父亲、爷爷、奶奶等其他成员存在,因此孤独症的孩子很难看顾。
患儿会有异食现象,或单吃某种食物,拒绝其他食物,或者单看某个影片。曾经见过一个孤独症孩子,只看《熊出没》,不能用其他影片替代。或者只看一种颜色的书,如绿色的书或者深蓝色的书,其他再生动的东西均不感兴趣。
有些家长或者学者给这类孩子取名为来自星星的孩子,说明孩子喜怒哀乐的表达方式我们无法读懂,我们的世界孩子不愿了解,因此无法沟通。这类孩子如天外来客,生活在自己的世界里。
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儿童孤独症是需要注重的,因为如果你不能够及时的发现,那么到最后给儿童产生的影响就会越来越大,所以也建议每一个家长朋友在儿童成长的过程当中,必须注意观察他们是否存在孤独症的症状表现,只有及时发现及时干预,才可以达到更好的效果,所以每个家长在生活中,应该注意观察儿童是否存在这种现象。
儿童孤独症的最佳治疗期是3-6岁,如错过最佳治疗时机,不论如何治疗,其智力和行为只能停留在幼儿时期;但治疗不及时,则会导致终生残疾,连自理能力都没有;即使长大后,有机会再经最优良的教育,将来仍会有相当一部分人不能很好地适应社会,也就是说不能像正常人那样很好地生活。所以,专家提醒家长,早期发现和早期干预很重要。
家长怎样才能早发现呢?主要看看有没三大核心症状表现:
1、社会交往障碍。比如,孩子常常呼之不应,对父母缺乏依恋,对同伴缺乏兴趣等。
2、语言交流障碍。半数患儿语言发育落后,通常在两三岁时仍然不会说话;还有些孩子即使有语言,也不会和人正常交流,说话时不与人对视。比如,有些患儿说话像“鹦鹉学舌”,大人说“问阿姨好”,他也说“问阿姨好”;有些则是重复语言,不停地说一句话。
3、刻板重复行为或狭隘兴趣。患儿兴趣狭窄,如迷恋轮子、圆形木棍等东西;他们还经常有一些刻板重复的动作,如啃手指头、不停地转圈等。
4、孩子1岁以后不明原因不会说话,缺乏和母亲分离的焦虑、对逗弄缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏。
家长们在生活当中,可能更多的是关注儿童的身体健康,所以尽可能的给他们购买各种各样的营养保健品,但实际上他们的心理问题也是不可忽视的,如果心理问题受到不良因素的影响,对他的健康成长同样会产生很大的伤害。
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一、人际关系障碍
1、没有依恋行为:不理人、自己玩自己的;不缠人,不会像一般孩子那样缠着大人不放,不喜欢别人抱她、逗她、陪他玩。把父母视为“生活的工具”,有物质需要时才去拉妈妈的手,平时没事就不理妈妈。
2、对亲人和生人的反应没有很大的差别——看到妈妈来了,爸爸下班了,不会表现出特别高兴,常常是没有得很么反应;看见陌生人也不害怕,不认生。
3、对人不感兴趣——对团体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很多好主动参与人群的交谈,也很少和他认为吃真正的友谊。随着年龄的增长,有些人会在人际关系上有所进步,但仍对“人”不感兴趣。
二、沟通障碍
1、语言沟通障碍——即通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院,就是因为孩子“好几岁了,还不会说话”。
2、非语言沟通障碍——不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会使用手势、表情、身体动作与人交流。
三、刻板行为
1、对人、物的固定反应:对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应人。因时、因地而改变;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。
2、日常生活中有固定的`仪式:吃饭、睡觉、上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,即仪式性行为。
3、自我刺激:很多孤独症的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”,例如:斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音,用手摸嘴唇、耳朵或身体其他部位,玩手指、拍手、跺脚,身体前后摇摆,原地转圈等。
四、对外界反应异常
1、反应过弱:很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”,因为有过带孩子去耳鼻喉科求医的经历。他们常表现出一种事不关己、若无其事的样子,好像只活在自己的世界里,外界发生的事情沾染不到他们。
2、其他:有些患儿还会出现有不同程度的智力障碍,有的出现恐惧、多动或少动、哭闹不止以及情绪波动、睡眠障碍等现象。
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在中国有这样一个弱势群体。他们的父母为了生计远走他乡离开年幼的孩子,外出打工,用勤劳获取家庭收入,为经济发展和社会稳定作出了贡献,但他们却留在了农村家里,与父母相伴的时间微乎其微。据统计,80%以上的留守儿童是由祖父母隔代监护和亲友临时监护,年事已高、文化素质较低的祖辈监护人基本没有能力辅导和监督孩子学习。农村学校受办学条件、师资力量、教学理念的局限与制约,针对留守儿童的需求提供特殊有效的教育和关爱力不从心,学校与家庭之间缺乏沟通。
1、人格发展不健全。许多孩子出现了内向、孤僻、自卑、不合群、焦虑紧张、缺乏安全感、人际交往能力较差、顽皮任性、冲动易怒、神经过敏、逆反心理强等问题。
2、学习较差。大多数“留守儿童”在学习上缺乏主动性、自觉性,心不在焉,应付了事。
3、思想品行问题较多。父母由于长期在外,大多采取“物质(金钱)+放任”的方式来补偿,对子女的伦理道德、法制教育关注较少,导致部分留守儿童纪律散漫,不遵守规章制度,迟到、旷课、逃学、迷恋“网吧”等。
4、安全隐患较多。对于环境适应能力较差,自制力较弱的孩子来说,加强安全防护工作至关重要。但由于学校、家庭之间存在安全衔接上的“真空”,学校不可能面面俱到,监护人又普遍缺乏安全保护意识和防护能力,导致留守儿童伤人或被伤害等安全隐患无处不在。
目前“留守儿童”的监护情况主要有两种类型。一是隔代监护,即由祖辈抚养的监护方式。一般爷爷、奶奶或外公、外婆健在的,就交由他们抚养,因为这样外出的父母比较放心。但这种监护方式在儿童成长过程中,存在着许多难以克服的问题。一方面由于天然的亲缘关系,监护者多采用溺爱的管教方式,较多地给予物质、生活上的满足和过多的宽容放任,而较少在精神、道德上进行管束和引导。另一方面,祖孙辈的年龄差距大,观念也大相径庭,对待许多事物的看法往往相差十万八千里,“代沟”明显,祖辈们常常以他们自己的成长经历来教育要求孙子辈,思想观念比较保守,教育方法简单,而现在的孩子喜欢寻求刺激和创新,讲究个性,做事不拘一格,所以祖孙辈在沟通上很难达到共识,有时想管由于自身思想的局限性,方法陈旧,孩子无法接受,变得更具反叛性。另外,老人年岁大,精力不济,健康状况欠佳,再加上有的老人监护的不止一两个“留守小孩”,真是力不从心。二是上代监护,即“留守儿童”由父母的同辈人,如叔、伯、姑、姨、舅等亲戚或他人抚养的监护方式。由于监护对象并非己子,监护人在教养过程中难免有所顾虑,不敢严格管教。这样,上代监护也大多属于物质型和放任型的管教的方式,容易养成儿童任性的心理行为。而对于较为敏感的儿童来说,又容易产生寄人篱下的感觉,从而形成怕事、孤僻、内向的性格。上代监护还容易出现转托情况,即小孩被父母托付给亲戚后,没多久因亲戚打工等原因外出,就转托给另一个亲戚,几经托付的小孩几乎无所适从。
我所任职的仙临村是一个农业大村,拥有约四十多留守儿童,针对“留守儿童”的特点和需要,根据我村的实际情况,现制定如下初步方案:
一、建立起“留守儿童”个人档案,努力使档案资料能全面反映“留守儿童”的各方面情况,包括“留守儿童”的姓名、年龄、兴趣爱好、性格特征、与代管人的融洽程度,与打工父母的沟通情况等;还有他们监护人的基本情况,包括姓名、年龄、文化程度、性格特征,重点是监护人如何对孩子进行管教等;“留守儿童”父母的基本情况,包括姓名、年龄、文化程度、工作单位及工种、经济收入情况、对子女的希望要求、与子女联系沟通情况等。
二、给他们每人分发一张联系卡,把我们村委会办公室和我的联系电话都写在上面,如果他们遇到什么事情需要帮忙的可以随时与我们联系。开通“亲情电话”,如果他们监护人家里没有电话,可以到村委会办公室来打电话。
三、我村是由几个村合并而成的,面积比较大,留守儿童居住的比较分散,把他们全部聚集在一起在客观上存在着一定的困难,所以我打算依次到各个村民组去,把相近的几个村民组的孩子召集到一起,进行帮学。
四、对不同的年龄段的孩子,要采取不同的方法。小学高年级的孩子多给他们辅导功课,问他们平时学习和生活中有没有什么困难。低年级的和学龄前的小孩子们就侧重带他们玩一玩,做做有趣益智类的游戏,培养他们的团队合作精神和良好的心理素质;对不同性格的孩子也要采取不同的方法。有些孩子可能比较活泼率直,有些孩子腼腆,所以要因人而宜。
五、多与家长沟通,让他们加强与“监护人”联系及亲子间的沟通。一方面,加强与“监护人”的联系,及时掌握孩子的学业、品行及身体健康状况,并通过各种方式对孩子的学习和生活进行指导。另一方面,应采取多种方式,注意与孩子的沟通交流。我想在任何时候,父母对孩子的亲情,在孩子心里都是不可缺少和不可被别人替代的,父母“关爱缺失”会引起严重的“情感饥饿”。20世纪世界著名教育家蒙特梭利在她的名作《有吸收力的心理》中指出,对于儿童来说最好的环境就是父母本身。她说:“母亲必须喂养子女,当她出门时不应单独将他们留在家中。儿童需要‘营养’与联结母子间的‘爱’,因为她们可解决儿童适应上的困难。”由于长期不和父母生活在一起,得不到父母的关爱,“留守儿童”在成长过程中出现了“适应”上的诸多问题。沟通的时间间隔越短越好,保证动态的熟悉孩子的生活、教育情况以及孩子的心理变化;沟通内容力求全面、细致,沟通中父母要明示他们对孩子的爱与厚望,希望孩子能理解他们的家境与现状,通过沟通以了解孩子的生活、学习、情感变化;沟通方式可以多样化上,除电话外,可采用书信等进行交流。每一个孩子都是一块无暇的“璞玉”,只要心里装有父母和亲人的爱,他们就有积极向上的原动力,就会学得更棒,做得更好。让家长对孩子进行“电话教育”;利用“五一”、“十一”、春节等学生家长返乡的机会约父母面谈,这样能使这些父母较为详细地了解孩子,以便更好地进行短期的家庭教育;定期举行监护人座谈会,交流管教“留守儿童”的经验教训,相互沟通交流,共同制定教育策略;开展“体谅父母”活动、“交往辅导”活动,将心理咨询室引入农村中小学,对学生进行心理咨询,解答学生的疑难问题等。
应给“留守儿童”以更多的关注、鼓励、帮助。爱是教育的基石,对于长期生活在“孤独城堡”中,处于父母“关爱缺失”的“留守儿童”,爱是教育的前提,教育应把爱放在中心位置。教师应与“留守儿童”交朋友,多关心、爱护、照顾、理解他们。在安全上,要时刻提醒;在生活上,尽可能提供帮助;在心理上,要细心观察,多方沟通;在学习上,要多予指导;在交往上,鼓励他们融入大班级集体中,减少其心灵的孤独和寂寞,使其保持活泼开朗的学习和生活心态。
六、多与留守儿童的班主任联系,要与学校老师的关注形成合力,了解他们平时在学校的表现情况,包括情绪和行为,一旦出现异常的现象,要立即想办法采取措施共同解决。
七、重视留守儿童的生日和节日。现如今,一般的家庭都很重视孩子的生日和“六一”儿童节,在这些日子里,父母祖辈、亲朋好友都会围着他们转,孩子们也会收到很多礼物,尽情快乐地放松,幸福地难以言表。留守儿童的生日也该如此,让每个孩子都健康快乐的成长是家长的责任,也是社会的责任,然而由于一些特殊的原因,这些孩子的父母在他们生日却不在家,可能有些孩子会不理解,为什么爸爸妈妈不能在身边陪伴自己,要告诉他们爸爸妈妈是为了给他更好的生活才出去打工的,要给予孩子们更多感恩的快乐,要为他们准备小礼物,也要提前跟他们商量,在生日这天给父母打电话或者写信,或者在家里给亲戚和邻居的小伙伴们表演一个节目,无论表演得怎么样,只要孩子尽力了,都要给予掌声和喝彩,增强他们的自信心,让他们在积极的受鼓舞的环境中成长。另一方面,要让孩子们懂得过生日对于他们的意义,表明他们又长大一岁了,长大就要有进步,让他们自己和监护人共同回忆和细数一年来他们点滴的进步,这样也有助于增进与监护人之间的感情。对于高年级的学生可以建立一个成长纪念册,让他们自己记下来,并把自己的心愿和理想写下来,如果条件允许的话,可以每隔一段时期集体为他们过一次生日,举办生日联欢晚会,让孩子们欢聚在一起,有种集体归属感,培养他们的团队意识。
农村的“留守儿童”在守望着,仰望着,他们守望着幸福,仰望着美好的未来。我们暂时能做的就是守护好他们的这份简单的守望和仰望,用爱伴着他们茁壮成长!百川之流、汇集成海,希望能够有更多的好心人能够行动起来,一起关注留守儿童,让每个孩子的脸上都能挂起甜美而又明媚的微笑!
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宝宝孤独症的症状
1、语言障碍
表现为多种形式,多数有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。
2、社会交往障碍
不能与他人建立正常的人际关系。分不清亲疏关系,不能与父母建立正常依恋关系,难以与同龄儿童立正常的伙伴关系,不喜欢与同伴玩耍;多独处,没有兴趣观看或参与其他儿童做游戏。
3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。
固执地要求保持日常活动程序不变,若这些活动被制止或行为模式被改变,会表示出明显的不愉快和焦虑,甚至出现反抗行为。可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4、智能障碍
在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患儿在正常范围,大多数患儿表现为不同程度的智力障碍。
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小孩孤独症怎么办
1、训练干预方法
虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的'治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。
孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。
2、药物治疗
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。
3、小孩孤独症是什么病
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
4、儿童孤独症的临床表现
儿童孤独症的主要临床表现为社会交往障碍、沟通和言语交流障碍、刻板局限的兴趣及重复行为。社会交往障碍:患儿对家长常常缺乏依恋,对其他孩子常常缺乏兴趣,不会用正确方式与他人交往,呼唤时常常不予理会,目光对视少,不会分享欢乐,不会寻求安慰和安慰他人。
沟通和言语交流障碍:患儿言语发育迟缓,言语理解和运用方面均存在障碍。非言语沟通也存在异常,常常不会用点摇头等动作姿势表示含义。刻板局限的兴趣及重复行为:患儿兴趣范围比较狭窄,行为刻板重复,对物体的非主要特性(如:气味)可能特别感兴趣,对非生命物体可能产生强烈依恋。
怎么预防小孩孤独症
1、多让孩子出去活动,或者参加集体活动,集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。
2、培养孩子的情商,情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成良好的性情和情感。
3、创造一个好环境,把孩子过分封闭于一味学习的小圈内,同时给孩子介绍交朋友的技巧,城市的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境。因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院之中,与邻居或附近小朋友交往,玩耍,建立友谊。教给他(她)交朋友的艺术、方法与技巧。
4、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办:让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头。以磨炼孩子的意志力。
能够改善儿童孤独症的食物
1、含有氨基酸和消化酶多的食物
许多疾病都直接来源于氨基酸的摄入的不平衡。有研究发现大多数孤独症儿童血液里谷氨酸的水平都比较低,补充适量的谷氨酸对他们有所帮助。在医学上,谷氨酸被经常作用于促进消化壁绒毛的生长,因此它可以改善消化道的吸收功能。研究表明,从凤梨中提取的酶对自闭症儿童的治疗有效果。
2、含硫酸盐的食物
硫酸盐对人体的消化功能有着非常重要的作用。如果人体胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道可通透性就会增加,带着鸦片活性的肽就容易进入血液,自闭症儿童的症状也将恶化。因此在消化过程中,任何需要使用硫酸盐类的食物都不利于自闭症的儿童好转,这些色素食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。
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5月17日是第二十五次全国助残日,国务院残工委、中宣部、教育部、民政部、中国残联等十一个部委近日发布《关于开展第二十五次全国助残日活动的通知》,确定20助残日活动主题是“关注孤独症儿童,走向美好未来”。
“残疾人”,不过是一个普通的名词,而他们却过着并不普通的日常生活。在他们一生中,或许连喝水这样的动作都需要别人帮助。正因为这样,我们更应该毫不犹豫的为他们尽一点力,伸出一只关爱的.手,“赠人玫瑰,手留余香”。
每年一次的 全国助残日 活动,动员了从中央到地方的各级领导及数以亿计的群众参加,形成了强劲的声势和规模,为众多残疾人提供了切实可行的帮助和扶持,有力地推动了残疾人事业的发展,其意义广泛而深远。 通过与有关部门共同会签下发 助残日 活动文件,不仅
每年一次的“全国助残日”活动,动员了从中央到地方的各级领导及数以亿计的群众参加,形成了强劲的声势和规模,为众多残疾人提供了切实可行的帮助和扶持,有力地推动了残疾人事业的发展,其意义广泛而深远。
通过与有关部门共同会签下发“助残日”活动文件,不仅加强了文件的权威性,而且广泛调动了有关方面的积极性,保障了“助残日”活动在各地的顺利开展。通过协调有关部委、单位参与“助残日”活动,使各职能部门更加全面地了解残疾人的需求,贴近残疾人,加大了政府各个领域支持残疾人事业的力度。
通过充分动员公共传媒积极反映残疾人生活,报道残疾人事业,团结和激励了一大批理解残疾人、热爱残疾人事业的新闻界朋友,利用各种传媒在社会上大力宣传人道主义,在全国形成了宣传报道残疾人事业的热点,营造了有利于残疾人事业可持续发展的舆论氛围和社会环境。
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导读:公司里,领导们常感叹“高处不胜寒”,不合群的员工总觉得没人理解自己,新职员也总在热闹的办公室里默默承受孤单……职场中,这三类人是最容易感到孤独的。然而这三类人看起来却并没有相似之处,为什么他们都感到孤独呢?
美国学者研究指出,孤独感会摧毁人们对社会的认知,影响人际交往行为,导致对抗、消极、否定、沮丧等情绪的膨胀,增加焦虑感,从而影响人的知觉控制能力以及人际间的协调合作。在职场,当一个人感到孤独时,他的情绪会侵蚀整个公司的'人际环境,导致不信任、怀疑和恐惧的气氛,使得员工之间彼此疏远。
孤独是一种情绪感受,高职位人群,面对上司期待和下属的瞩目,会因肩上责任重大而感到高处不胜寒。不合群的人,总觉得周围有太多看不惯的地方,而与他人刻意隔离,渐行渐远。新员工面对新环境,会因陌生和不熟悉而感到无法融入集体。不能处理好自己与他人的关系,是孤独感产生的根本原因。那么,该如何摆脱孤独呢?
专家分析:首先,领导者可在办公区设立休息室,每天抽固定时间和员工交谈,增强与下属的亲密感;也可以找时间与下属聊聊生活琐事,关心下属的生活问题,进而建立情感连接。不合群的人应理清自己与他人的关系,试着接纳周围人的交往习惯,学会欣赏别人。当他人与自己的观点有分歧时,要允许其他意见的存在,保留自己的看法。新入职人群应尽快熟悉新环境,了解公司文化,主动与老职工交流,让自己尽早融入新集体。
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一、典型症状
1、社会交往障碍:儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍,表现为缺乏社交凝视、微笑和依恋、交会性注意缺陷、不能进行正常游戏、不能遵守社会规则、不能建立伙伴关系等。
2、语言交流障碍:语言交流障碍是孤独症的第二大主症,表现为语言表达障碍、语言理解障碍、缺乏实际意义的语言交流、自言乱语等。
3、刻板重复的`行为障碍:孤独症患儿另一显著特点是行为方面的障碍,表现为日常生活习惯的刻板化、过分专注于某些事物、行为和情绪异常等。
二、其他症状
1、认知缺陷:主要表现为智力问题、注意缺陷、心理推理缺陷等。
2、感知觉障碍:主要表现为感觉迟钝或过敏、特殊感觉偏好等。
3、其他:部分患儿出现多动、自伤、攻击等行为。痛觉可能迟钝,而对某些声音却过度敏感,约3/4患儿存在精神发育迟滞,但患儿能力发展可能不平衡,音乐、机械记忆、计算能力相对较好。1/4~1/3患儿会出现癫痫。
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小孩子孤独症怎么办
1、小孩子孤独症怎么沟通
说话时应面对孩子,维持双方眼神的接触。沟通前先取得孩子的注意,如呼唤孩子的名字或提高声调。说话时,速度不宜过快,句子应尽量简化。所谈论话题应尽量围绕眼前所做或正做的事情。
说话时多加入手势和动作配合所谈内容令抽象的话题变得浅显易懂,一次内容不要太多。孩子主动响应时,父母应报以微笑,抚摸,竖起拇指,亲吻等 ,以鼓励并强化孩子的行为。正常儿童带领沟通,跟随他们的兴趣和意愿,让孩子学会观察,等等及聆听。用好的沟通技巧给予他们更多的语言刺激。
2、小孩子孤独症怎么护理
尽量令儿童自闭患者和家长有愉快的生活经验。要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。
尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。
重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。
3、小孩子孤独症怎么教育
当孩子自己不知道要做些什么,而无目的四处游荡时,应尽可能地为他找一些活动或教他做一些简单的工作,尽量减少自闭症儿童的不正当行为的出现。
对于那些不能很好回应别人要求的自闭症儿童,我们要学会控制住局面,尤其在进行那些你希望他做而他会拒绝的活动时,我们要成为行动的主宰者。
若发现他以不正确的方法使用器材或造成危险时,请立即教他正确的方法,千万不要与他们开玩笑或指责他、漫骂他。
当自闭症儿童和人玩游戏时,一时不了解游戏规则,不懂怎 么玩时,记得先以手势和动作示范玩法,帮助他了解游戏规则;万一示范一次仍无法让他了解,不妨多示范几次,直到他了解为止。
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孤独症儿童是严重的残疾儿童,他们可能需要额外的帮助和支持来处理他们的情绪和行为问题。为孤独症儿童庆祝助残日,可以帮助人们更好地了解他们的需求,并为他们提供更好的支持。以下是一些可能的方案:
1. 宣传和教育活动:举办宣传活动和教育活动,向人们介绍孤独症儿童的概念、症状、诊断和治疗方法,以及如何与他们互动和帮助他们。这些活动可以在学校、社区和公共场所举行,以吸引人们的注意力并提高人们对孤独症儿童的认识。
2. 社区服务:为孤独症儿童提供社区服务,包括孤独症儿童的治疗、康复和社交支持。这些服务可以包括在社区中设立专门的孤独症儿童区域,提供孤独症儿童的教育、治疗和社交支持,以及为孤独症儿童提供家庭支持和照顾。
3. 志愿者活动:组织志愿者活动,为孤独症儿童提供额外的帮助和支持。这些活动可以包括在社区中为孤独症儿童提供教育和支持,为孤独症儿童提供家庭支持和照顾,以及为孤独症儿童提供治疗和康复服务。
4. 社交活动:组织社交活动,为孤独症儿童提供社交机会和活动。这些活动可以包括在社区中为孤独症儿童提供游戏、运动和社交活动,以及为孤独症儿童提供家庭支持和照顾。
5. 助残日活动:在助残日活动中为孤独症儿童提供额外的支持和关注。这些活动可以包括在社区中举行专门的孤独症儿童活动,为孤独症儿童提供教育、治疗和社交支持,以及为孤独症儿童提供家庭支持和照顾。
这些方案可以帮助人们更好地了解孤独症儿童的需求,并为他们提供更好的支持。
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我以为自己可以逃离命运的安排。
我越来越相信命运是被安排好的,无论你怎么改变,如何努力,也无法改变命运。
人总得有那么一件东西,是你一直想拥有,却永远也不可能得到的。
我的人生并不快乐,从小不快乐,长大了不快乐,踏入社会不快乐,在家乡不快乐,在这座城市不快乐。
你有过从一座生活了五年的城市离开,回到自己从小长大的家乡,却只待了一天,又回到那座城市的经历吗?你本来想着要逃离这个城市,你在这里并不开心,你想要改变这种糟糕的生活,你叫了搬家公司的车,整理好所有的行李,从没有电梯的七楼扛下,一次又一次,装上车,还包括那辆停在楼下的小电驴,累的满头大汗,精疲力竭,接着告别这里的一切,风尘仆仆的回到自己的家乡。卸下行李,扛到七楼——朋友的家里。然而,你开始发现,你和家乡早已形同陌路,你在这里是那样格格不入,甚至连呼吸都不顺畅,你开始怀疑自己只不过是个路人,连孕育自己成长的家乡都陌生了。
你一点也不习惯家乡的生活,找不到工作,没有认识的人,甚至连自己的父母都不敢说。你像个孤魂野鬼,被流放,在世间飘荡,居无定所,找不到栖息的地方,没有可以倾诉的人。
好不容易熬过一天,终于,你决定要重新回到那座生活了五年的城市,你早已习惯了那里的一切,尽管那座城市是那么的.不快乐,里面有那么多悲伤的故事,可你习惯了。你当即找到搬家公司,第二天一大早,离开了这个陌生的地方,回到那座熟悉的城市,你的呼吸顺畅了,可依然不快乐,但却安定。
你心里曾经偷偷有个最在乎的人,某一天开始却要独自把她的一切都忘记,你有经历过吗?你根本改变不了什么,无论你付出过多少,无论你有多少不为人知的故事,你都左右不了命运。你的悲伤,你的痛苦,你的无奈,你所有为此付出的心血与真心,都不过只是一场梦而已,梦本来就虚无缥缈,梦醒了,一切也都结束了。没有人会在乎你做过的一切,你心痛到想哭,却不知道哭给谁看,悲伤至极,最后连哭都哭不出来。所有的一切,也都不会有人知道,你所受的伤,更没有人在乎。这真的是一件残忍的事。
身边的朋友也都有时段性,你并不是一个会主动去瞎侃的人。那些不在身边的朋友,很快就会陌生,你渴望朋友,却连个说话的人都没有。
你就像个浪子,你羡慕那些一和家人通电话就可以聊上个把小时的人。你连给家人打电话都要踌躇很久很久,你需要在乎太多,接通之后,却不知道该说些什么,他们能像朋友、兄弟、姐妹一样和家人聊天、开玩笑,你却不能,你连开场白都要绞尽脑汁想半天,所有台词早已通话前准备好。所以你一直在羡慕,不停地羡慕,却改变不了什么。你是个浪子,落寞的在这座充满钢筋混凝土的城市里挣扎着,没有快乐,一天又一天,什么也改变不了。
你从小就受尽别人的冷眼旁观,所以你生性多疑,胆小又懦弱。你的身躯瘦小,声音怪异,别人嘲笑你,你连反抗的能力都没有。你习惯了独来独往,见到认识的人都要躲得远远的,你总是把自己封闭起来,用孤独来武装自己。
你曾经还试图要改变生活,要让父母衣食无忧,看看现在的你,仅仅为了让自己活着,就已经拼尽全力了,哪还有能力管别人。你根本就没有未来,你懦弱、胆小、无能,所以连恋爱都不敢奢望。何况谁会中意这样的你?
你是个彻彻底底的失败者。
可你习惯了,习惯了受伤,习惯了懦弱,习惯了失败,习惯了冷嘲热讽,习惯了自言自语,习惯了孤独。
是啊,我是如此的无能,好像真的一文不值,什么也改变不了。可我能怎么办?我能一下子飞黄腾达?我能一下子丰功伟业?我能一下子家庭美满?
我左右不了命运,我只能孤独而又坚强的活着,活着,总比死了好吧,虽然我很多次想过去死。
我只能拼命的活着,那些标签对我来说早已习惯。我害怕孤独,却又不得不习惯孤独。我早已厌倦了这该死的生活,可我只能面对这种生活。我的本事是如此苍白无力,生活没有色彩,我是一个丧人,回头想想,天底下还有多少像我这样的丧人,差不多的年纪,在这个丧的世界挣扎、翻滚?
我只能接受命运的安排,哪怕只是一颗棋子,也有被利用的价值,我的人生尽管糟糕透顶,也有那么一点点作用吧?我改变不了什么,我只能这样活着,努力的仅仅为了活着,活着,总比死了好吧。
我是一个孤独的人,我习惯孤独,我讨厌孤独!
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关于小儿孤独症的心理问题
对孤独症的判断有了更明确的标准,据美国媒体近日报道,美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征,其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。
如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征,那么极有可能患上了孤独症。
一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应。
二、5个月左右的孩子,不发出交流的咿呀声。
三、不能辨认出父母的声音,当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
四、不和别人进行眼神交流。
五、9个月后才发出咿呀声。
六、说话前很少配合手势,如挥动小手。
七、拿着某样东西,反复重复一个动作。
八、16个月大时还不能说出一个字。
九、一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势。
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十、两周岁不能说两个字的词语。
十一、即使会说话了,但却缺乏语言技巧。
给孩子更多自由的空间
在我们一衣带水的邻邦日本,该国政府和教育机构问卷调查显示,有一成中小学生处于抑郁状态。研究人员选取了北海道千岁市的616名小学生和122名初一学生,结果发现,31人患有轻度的抑郁症和躁郁症。日本一位儿童教育学专家指出,生活节奏紧张,无处撒欢游戏的儿童正遭受着抑郁的侵袭。
和日本一样,我国的`孩子也面临着巨大的压力,这与许多因素有关。首先是学习任务重,孩子们放学后除了要做学校的作业,还要做很多课外题。其次许多孩子沉迷于网络世界,缺乏和人打交道的能力,一旦遇到人际麻烦,就不知如何处理,这会令其走入抑郁的死胡同。最后孩子缺乏宣泄压力的途径。孩子户外活动越来越少,而运动和游戏恰恰是宣泄压力的好方式。于是,压力不能及时排出也会造成抑郁。 在日本政府和教育机构的调查问卷中,研究者发现,不肯上学的孩子却没人抑郁或躁郁。当然我们不能因此反对孩子上学,但从中我们却可以获得有益的启示———想给孩子减轻压力,最好多给他们一些自由的空间。
这也提醒老师、父母不要总以成绩的好坏来评定孩子。在学校,老师要放弃“唯成绩论”的想法,尽量让孩子在课堂上提高效率,不要把负担追加到课余时间。在家中,父母不要给孩子报一堆学习班,最好是督促孩子按时完成作业,然后就让他们多到户外玩耍,多结交朋友。
相比之下,孤独症的诱因就没有那么明确了。目前研究表明,遗传、器质性病变、患儿在母亲孕早期大脑受损都有可能导致孤独症,但是却没有一个定论。这就使孤独症的治疗变得困难,很多国家都投入了大量资金,但却没有收到良好的疗效。
此外,焦虑、恐惧等也是常见的心病。这就提醒家长不能对子女情绪的变化掉以轻心,发现情绪异常要及时疏导,或寻求心理医生帮助。
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儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。
围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。
存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。
因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。
患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。
枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。
示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。
通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍,可做出儿童孤独症的诊断。
少数患者的临床表现不典型,只能部分满足孤独症症状标准,或发病年龄不典型,例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访,最终做出正确诊断。
虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。
目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有
(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。
(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
(3)人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。
上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:
(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用
①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。
(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。
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1、社会交往障碍,在婴儿期患儿表现为回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣。
没有期待被抱起的姿势,或被抱起时身体僵直,不愿与人贴近。在幼儿期仍常不注视人,呼之常常没有反应,对父母不能产生依恋,对其他儿童缺乏交往和一起玩耍的兴趣,与他人分享快乐,遇到不愉快或受伤时也不去寻求安慰。
学龄后随着年龄的增长,病情的进步,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。
2、交流障碍,非语言的交流障碍,表现为更倾向于用动作姿势进行交流,但除了拉大人的手走向他所要的物品以外,其他的表达动作和姿势却很少,常不会用点头摇头,表示自己的意愿,对于其他的表情,都表现得非常的淡漠。
语言交流障碍,语言理解能力不同程度的受损,语言发育迟缓或者不发育,部分孩子2-3岁前曾有语言性的表达,以后逐渐的减少,甚至完全消失。
3、活动内容的兴趣和局限及刻板重复的行为,兴趣范围狭窄,甚至怪癖,常对玩具、动画片不感兴趣,且迷恋看广告、天气预报、旋转的物品、反复排列物品等。
对一些非生命体,比如书、小瓶产生强烈的依恋,如果被拿走则会哭闹不安。
还要求日常的生活的规律,如饮食、物品的`摆放位置,行走的路线一成不变。表现为刻板重复的动作和奇特的行为,如重复的蹦跳,将手在前,眼前凝视,扑动或用脚尖走路。
可能对一些非主要的东西特别的感兴趣,经常去闻一些不该闻的味,可反复的摸光滑的东西等。
4、孩子能力发展不平衡,对音乐、机械、记忆有兴趣。
主要临床表现如下:
病态依恋某些特殊物品
孤独症患儿通常会对某些物品发生特殊的兴趣,如积木、收音机、球等,以至于达到依恋的程度。他们对这些东西爱不释手,且能在玩耍中感到满足,如将这些物品拿走,则会引起哭闹、惊慌。患儿很少参加其他儿童的游戏,一个人玩耍反而高兴,常常自得其乐。
刻板重复动作
患儿常坚持重复刻板的游戏模式和生活活动模式,抵抗改变,缺乏变化和想象力,如反复给玩具排队;坐的位置不能改变;东西放的地方不能改变;生活内容的顺序必须保持原样等。顽固地保持原样不变是孤独症的重要症状之一。
人际交往障碍
患儿常常感到特别孤独,与人缺乏交往,缺乏情感的联系,如新生儿被抱起时不与母亲贴身;7-8个月时被亲人或其他人抱起时反应无差异;患儿对父母的归来和离去无动于衷,没有依恋之情;
对亲人和对生人一样,与生人在一起时,他们也不感到畏惧。该类患儿缺乏与人眼对眼的凝视,常常回避与人的对视,与周围人缺乏情感的交流。
语言发育障碍
为本症最突出的表现之一。儿童患病后一般语言逐渐减少,严重时完全缺乏。患儿对语言的理解能力低下,常出现一些刻板、重复、模仿和代词错用(尤其是在指代自身时用"你"代替"我")等异常语言。
患儿缺乏抽象概念,且思维过程趋向强迫性、局限性和贫乏性,缺乏幻想和想象力。患儿不会运用面部表情、躯体动作、姿势及音调与他人交往。
感知觉障碍
患儿对听觉、视觉刺激反应迟钝,好似“视而不见”、“听而不闻”。对周围环境中出现的人或其他人物似乎没有看到,对他们的讲话也不予理睬。
智能障碍
孤独症患儿外貌无明显呆滞,但社会适应能力明显落后,日常生活不能自理,大多数有智力中、重度低下。极少数孤独症患儿在某一方面可显示出对音乐、计算机和机械记忆领域的特殊能力,极个别患儿可有岛状早熟或特异功能,即所谓“白痴学者”。部分患儿有癫痫发作。
其他症状
有大约20%-40%的患儿在青春期前会并发癫痫。有些患者到青春期或成人早期伴发精神分裂综合征,如出现妄想、幻觉等。
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孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为3:1~4:1,女孩症状一般较男孩严重。
1、语言障碍
语言障碍是儿童孤独症非常常见的一个症状,一般来说,患有儿童孤独症的患者大多都在两三岁左右还不会说话,有的孩子可能会在三岁以前有表达的欲望,但是,随着时间的推移,可能会完全的丧失需要功能。所以在平时和人们的需要沟通方面显得很迟钝。家长对于这方面一定要多留意。
2、社交障碍
儿童孤独症的患者除了在语言上有障碍以外,另外一方面就是社交障碍,主要表现在不怎么和同龄的孩子交往,玩耍,经常的独自一人,甚至对于一些抚摸和拥抱都会有拒绝的态度。很难有愉悦的表情,甚至没有想要和同龄的孩子一起玩耍的欲望。经常看上去会比较的呆板,正面情绪很少。
学前教育 儿童孤独症治疗原则
孤独症治疗原则:①早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显;②促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程,形成综合治疗团队;③坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅,两者相互促进的综合化治疗培训方案;④治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗,并依据治疗反应随时调整治疗方案;⑤治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病;⑥坚持治疗,持之以恒。
关于孤独症治疗的几点共识:
①孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好,但是到目前为止并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。
②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种。目前各种方法有互相融合的趋势。
③由于孤独症缺乏特效治疗,目前尚存在数以百种的另类疗法(alternative therapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。
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三大成因导致儿童孤独症
有一种“蛋壳理论”认为,现代住宅过于封闭,孩子被关在里面,缺乏与外界的交流,容易导致孩子患上孤独症。饮食、水源等污染,不仅会影响胎儿,也会导致儿童患上孤独症。
欧美科学家经过5年的联合研究,在第2、7、16和19对染色体上发现了导致儿童孤独症的基因。这一发现为彻底解开孤独症之谜,为预防和治疗孤独症带来了新的希望。至今,科学家一直观察不到孤独症儿童的大脑发育和活动情况。但研究一直没有间断,在神经病理学方面,通过动物模型研究,一些研究者发现大脑边缘系统可能与孤独症有密切关系。
目前,儿童患孤独症的人数是以往的3、5倍左右。专家认为,这与家长工作紧张,无暇陪伴孩子或对孩子表现得急躁、缺乏耐心有关。据调查,患孤独症的儿童一半以上父母性格急躁、经常训斥孩子或家里只有老人单独带孩子。
“患孤独症的儿童多有语言障碍、多动、不合群等。”徐玲透露,这些孩子上学后多会出现学习障碍,长大后在与人交往时也会遇到困难。如今患孤独症的儿童增多,除可能是母亲怀孕时过多接触电磁波等先天因素外,还与婴幼儿的家庭氛围有关。
最佳治疗时机应在4岁前
“目前医学界还没有找到完全治愈或者预防孤独症的方法,因此早发现、早诊断、早干预是关键。”徐玲说,一般情况,儿童孤独症起病于3岁前,其中约2/3的患儿出生后逐渐起病,约1/3的患儿经历了1至2年正常发育后退行性起病。“2至4岁是孤独症儿童的最佳干预时间,如果家长能在孩子4岁前带其就诊,医生能给出较为明确的诊断并及时进行系统的康复训练,这部分孩子往往在各方面的功能都会有所提高。”徐玲提醒说。
徐玲指出,对待孤独症,贵在早发现早矫治。这需要家长、幼儿教师和医生密切配合,针对不同孤独症的表现,持之以恒地进行有关训练。
如果表达方面有困难,可有意识地让孩子看着实物来回答简短的问题,循序渐进,由简到繁,重复学习,以加深记忆;
如语言交往障碍,父母和老师要多和孩子交谈,提高其会话能力;
要让孩子多动脑多动手,可教孩子搭积木、洗手帕、洗碗筷、扫地、布置房间等,以培养其自理能力。
多带孩子到野外游玩,接受大自然的熏陶。
多让孩子接触生人,鼓励和小伙伴们一块儿玩耍,这样可培养他们认识事物、分析事物以及归类综合的思维能力,与周围人建立感情,逐步改变缺陷性格和不良行为,增强社会交际的本领。
当前孩子这种交往上的怪现象十分普遍。如果有老师走进教室,孩子们会异口同声地大声说:“老师好!”可到了操场上,老师与孩子单独交流时,孩子就不予理睬了。
对此,成都天使儿童医院徐玲专家说,孩子形成这种习惯的原因与家长、老师的教育有关。不少孩子从记事起,家长和老师反复告诉:“如果有生人要带你走、给你东西吃或跟你说话,不要理他。”特别是4岁以下孩子,对社会的认知能力和是非判断能力几乎是一片空白。家长、老师的教育,成了孩子心中的“处世原则”,在生人面前,他们会本能地失去安全感。但这种现象与孤独症有本质区别,家长不必担心。
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