❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
病因
肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
1.先天性的梗阻病因
(1)节段性的.无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
(2)内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
(4)异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
(5)输尿管高位开口 可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
(6)先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2.后天获得性梗阻
(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
(4)异位肾脏。
(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3.外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4.下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
全国卫生专业技术资格考试时间一般在每年的5-6月份考试。
2015年卫生专业技术资格考试时间已确定为：2015年5月16、17、23、24日，其中2015年外科主治医师考试具体时间安排如下：
考试科目考试日期和时间
基础知识2015年5月17日8：30-10：00
相关专业知识11：00-12：30
专业知识14：00-15：30
专业实践能力16：30-18：00
考试科目：
外科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
其中“基础知识”与“相关专业知识”科目外科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
我是一名儿科主治医师实习生，已经实习了一周了。这一周中，我学到了很多东西，也遇到了很多挑战和困难。在我第一天来到医院时，首先接待我的是我的导师。他是一位非常严格的医生，但是非常关心他的病人。他告诉我，医生的职责是尽全力保护患者的健康和生命。我们必须尽一切努力把每一个患者治愈，让他们离开医院前都能恢复健康。
在接下来的几天里，我跟着导师进行了一系列的巡诊和检查，同时我也接管了一些病人，负责他们的医疗照顾。我发现，儿科患者是非常脆弱的，我们需要特别小心和细心地对待他们，因为他们还没有完全发育成熟的身体和免疫系统。
在儿科病房里，我见到了很多不同类型的病人，有些患者因为发烧、呼吸困难、拉肚子等问题而入住，而有些患者因为某些更严重的疾病或者先天的缺陷而需要长期治疗和监护。我发现，处理儿童病人的过程中需要更多的细心和耐心，特别是当我们需要与孩子沟通时，我们需要特别注意自己的语气和方式。我们必须要以温柔、友善的方式来与他们交流，让他们感到安全和舒适。
在我负责的第一个病例中，是一位小男孩因为接受化疗而入住的。他的父母非常担心他的健康，因为他们已经失去了一个女儿，不想再经历这样的痛苦。经过我的检查，我发现这位小男孩的情况非常危急，必须尽快启动急救措施。我决定立即通知主治医生，协同整个医护团队为这位患者进行紧急治疗。在我们的努力下，最终这位小男孩得以获得适时的治疗，病情得到良好的控制。
这个经历让我深刻认识到了儿科临床对医生的要求之高，也让我更加关注患者的家属和他们的处境。我深刻认识到作为一名医生，我们的职责不仅是将治疗带给患者，也包括要在患者最脆弱的时刻给予他们心理和情感上的支持。
在这一周的实习中，我也学到了很多新的医疗技术和治疗方法。我跟着我的导师参与了许多手术和治疗，如输液、物理治疗、药物治疗等。我认识到对于一名医生而言，终身学习是非常重要的，因为医学技术和诊疗方法不断在变化和升级，我们需要时刻保持学习和更新自己的知识。
总结起来，这一周的儿科主治医师实习给了我很多机会去接触不同的病人、处理各种病例。这个经历让我更加深刻地认识到了医生的职责是什么，也让我意识到了医生的责任和义务是非常重大而且必须严肃对待的。我相信，在未来的医疗工作中，我会继续全力发挥自己的职业能力，成为一个更好的医生来支持和帮助更多的儿童和家庭走出健康的道路。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
主治医师简历模板
主治医师简历模板篇一
姓名： 郭xx先生 国籍： 中国
目前住地： 广州 民族： 汉族
户 籍 地： 河南 身高体重： 168 cm 74 kg
婚姻状况： 年龄： 33 岁
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位： 医药/美容保健类：中西医师 、 医疗： 、 临床医学：
工作年限： 8 职称： 无职称
求职类型： 全职 可到职日期： 一个星期
月薪要求： 面议 希望工作地区： 广州 深圳 惠州
工作经历：
1995年-1997年毕业于南阳理工学院国医国药系 学生 毕业
1997年-1999年市医院县医院实践 实习中医师 完成实践
1999-2004年在县城开业 诊所主治医生 适调工作
2004-2006在萝岗 中医师 适调工作
教育背景
毕业院校： 河南南阳市理工学院国医国药系(原张仲景国医大学)
最高学历： 大专 毕业日期： 1997-12-01
所学专业： 中医医疗 第二专业： 心理咨询学，法学
培训经历：
我是仲景医大95级毕业生,在校时,我勤奋好学,积极上进,多次获得科目第一名和优生奖学金,在课外又博览群书,多次获得个人读书第一名,同时,又利用课余时间去老师门诊部和校附属医院进行早期见习侍诊.毕业以后又在市人民医院县医院工作,在这期间虚心求教,工作认真,获得了老师们的赞许.后来又取得卫生部门颁发的医疗机构执业许可证，输液许可证，自主行医,期间获得病人赠送感谢锦旗.由于工作适调需要,后又到萝岗,学习不育症治疗技术.期间考取临床执业助理.曾发表论文，获得论文证书。国家正试承认学历证书编码:116535..........(附广东省高教厅学历验证证明)
语言能力
外语： 英语 良好
国语水平： 精通 粤语水平： 良好
主治医师简历模板篇二
姓名： yjbys 国籍： 中国
目前所在地： 广州 民族： 汉族
户口所在地： 广东陆丰 身材： 161 cm 61 kg
婚姻状况： 年龄： 57
诚信徽章： 人才测评：
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位： 医院/医疗/护理、
工作年限： 33 职称： 中级
求职类型： 全职 可到职日期： 一个月
月薪要求： 5000--8000 希望工作地区： 广州 佛山 清远
个人工作经历：
公司名称： 起止年月：2007-11 ～ 2010-09广东省电子商务技师学院医务室
公司性质： 事业单位所属行业：互联网/电子商务
担任职务： 校医(聘用)
工作描述：
离职原因：
公司名称： 起止年月：1980-07 ～ 2005-03湖南省老年病医院(湖南省马王堆医院)
公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生
担任职务： 主治医师
工作描述：
离职原因： 退休
公司名称： 起止年月：1977-03 ～ 1980-03湖南株洲县人民医院
公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生
担任职务： 经治医师
工作描述：
离职原因： 调离
志愿者经历：
教育背景
毕业院校： 湖南中医学院
最高学历： 本科获得学位: 学士 毕业日期： 1976-06-01
所学专业一： 中医内科 所学专业二： 皮肤科
受教育培训经历：
起始年月 终止年月 学校(机构) 专 业 获得证书 证书编号
1999-09 2000-09 湖南中医学院附属二院 皮肤科进修 进修证
语言能力
外语： 英语 一般
国语水平： 良好 粤语水平： 一般
工作能力及其他专长
本人擅长中、西医结合门诊及临床工作，对工作认真负责，有良好的敬业精神，有在民营医院及门诊工作经验，可胜任全科医师及中医科、皮肤科专科医师。
月薪要求：4500元以上。
可到职日期：2个月。
主治医师简历模板篇三
姓 名：yjbys
性 别： 女
婚姻状况：已婚
出生年月： 1979年10月
民 族：汉族
身 高： 160cm
学 历：本科
户 籍： 河北唐山
计算机能力：初级
技术职称： 内科医师
毕业学校：华北煤炭医学院
专 业：临床医学
现所在地区：河南鹤壁
语言能力： 英语(熟练) 普通话(熟练)
教育/培训
由 年月 至 年月
校院名称/培训机构 专业/课程 证 书
19xx.9-20xx.7 华北煤炭医学院 临床医学
技能/专长
计算机技能：
通过国家一级计算机考试，能熟练应用计算机的基本操作
相关技能：
在校期间，顺利通过全国英语四级，全国计算机一级，顺利通过毕业考试，圆满完成学业，取得学士学位。 毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至 20xx 年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。如贵院能接收我，我愿献出我毕生的力量，与贵院携手共创辉煌!
工作经验
我有2年1个月工作经验。
主要工作简历：
20xx年7月 ～ 20xx年8月， 在河南省鹤壁市总医院， 任内科医师。
工作经历详述：
毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的.综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至20xx年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3 月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。
求职意向
寻求工作类型： 全职
希望工作岗位类型： 卫生医疗/美容保健类-牙科医生
希望工作职务：
希望工作地区： 浙江 上海 重庆
到岗时间： 随时到岗
待遇要求： 工资待遇可面议。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
作为一名胸外科主治医师，我的工作计划主要集中在三个方面：患者治疗、团队协作以及学术研究，以提高患者的治疗效果和提高医疗水平。1. 患者治疗
患者治疗是我工作的重点。我会根据患者的病情认真制定个性化的治疗方案，并与其他科室的医生进行讨论和协作，使患者得到最好的治疗效果。我会认真倾听患者的意见和需求，尽可能为患者减轻痛苦，提高治疗的舒适度和安全性。同时，我也会对患者进行术前和术后宣教，以提高治疗的效果，并帮助患者更好地恢复身体功能。在患者治疗过程中，我也会注重团队协作和医患沟通，以提高治疗质量和患者满意度。
2. 团队协作
作为胸外科主治医师，我深知团队协作对提高医疗质量的重要性。因此，我会积极促进和推动科室内部和跨科室间的协作，与其他科室的医生、护士及其他医疗人员建立良好的协作关系，共同完成患者的治疗任务。我会参与科室会议和病例讨论，分享经验和知识，不断提高团队协作和问题解决能力。在日常工作中，我也会领导带领团队开展教育培训和科研项目，为团队成员提供学习和发展机会，提高整个团队的医疗水平。
3. 学术研究
学术研究对于医生的职业发展和患者治疗都有着重要的意义。作为胸外科主治医师，我将不断关注并参与相关学术研究，提高自身的学术水平和临床能力。我会积极参与临床实践和数据统计，收集分析医疗数据，探索新的治疗方法和手段，为患者提供更好的治疗方案和服务。同时，我也会编写学术论文和参加国内外学术会议，交换学术经验和知识，推动学科发展和医学进步。
总之，作为一名胸外科主治医师，我将以细致、专业、科学的态度，为患者提供高质量的医疗服务，促进团队协作，不断提高医疗水平，为肺癌等胸部疾病的治疗做出自己的贡献。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
1、骨软骨瘤：在干骺端，包括正常骨及软骨帽，X线片示比正常小，骨软骨不能成像。
2、骨巨细胞瘤：骨骺膨胀性生长，骨质增长，呈肥皂泡样，骨皮质变薄。
3.、骨肉瘤：常见的恶性肿瘤，见于年轻人骨骺生长最活跃的部位，即长管状骨的干骺端，起源于分化不良的成骨细胞，早期转移，几乎都在肺。X线：Codmam三角，“日光放射”现象。治疗：化疗-手术-化疗，常HD-MTX-CF方案，辅加顺铂，长春新碱，阿霉素等，有效率35-82%.
病因
骨肿瘤的发病因素很复杂，目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变：如多发骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。
临床表现
1.疼痛
为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的.进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
2.肿胀或肿块
位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障碍
骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。
4.压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5.畸形
因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。
6.病理性骨折
肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7.全身症状
骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
2017外科主治医师考试备考重要考点
2017年外科主治医师考试的报名已经结束。考生们已经开始复习外科主治医师考试。下面是yjbys小编为大家带来的外科主治医师考试备考重要考点，欢迎阅读。
交通静脉支
交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1/3内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。
干骺端的组成
干骺端(黑短箭)由松质骨组成，骨小梁彼此交叉呈海绵状(骨纹理)，周边为薄的骨皮质。顶端为一横形薄层致密影，为干骺端的临时骨化带，是骨骺板软骨位干骺端软骨基质的钙化，经软骨内成骨即为骨组织代替，形成骨小梁，经改建塑形变为干骺端松质骨结构。此临时钙化带随着软骨内成骨而不断向骨骺侧移动，骨即不断增长。骨干与干骺端间无清楚分界线。是骨髓炎常发地带胫骨或股骨的干骺端，都容易发生骨髓炎，一般都是沿板障血管，通过血栓性静脉炎向四周扩大。颅骨干骺端发育不良在这些疾病中相对少见，是常染色体显性遗传。婴儿期出现鼻旁隆起，并且颅骨和下颌骨进行性地增大和变厚使下颌和脸扭曲。骨的侵蚀导致颅神经，尤其是第7，第8对颅神经，受损和功能障碍。下颌的咬合不正可能是麻烦的，鼻旁窦部分阻塞使鼻呼吸道易于发生反复的感染。身高和全身健康是正常的，但有罕见的进行性的严重并发症，颅内压升高。
尿失禁治疗
1.大量残余尿：可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱：可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足：这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
肾肿瘤的治疗
1.错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。
2.各类肾恶性肿瘤确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。
3.肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
4.肾母细胞瘤瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
6.双侧肾癌或孤立肾肾癌病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。
7.肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。
8.姑息治疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。
9.随访检查肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。
手部骨折的处理
手部骨折与其它部位骨折的治疗原则相同，只不过手是非常精细的运动器官，处理要更慎重。强调早期复位，完全固定和早期运动。
(1)甲期复位：尽可能在肿胀还不显著时进行完全复位，必要时开放创口直视下复位。
(2)固定：整复后的原则是把患肢固定并保持在良好位置，即功能位。损伤的手指固定必须是完全而且确实的，其它手指只要不影响伤指，就可不固定。完全固定，疼痛也会早期消退。
(3)早期活动：手的血运好，手部骨骼又小，所以骨折也比较容易愈合，完全固定的时间一般以4～5周为宜。早期活动可防止关节僵硬。
(4)药物及物理疗法。
肿瘤转移的规律性
肿瘤转移的`发生不是随机的，肿瘤的转移有转移途径的倾向性，也有转移几率及发生转移时间的差别 某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官，如结肠癌易转移到肺和肝、乳腺癌易转移到肺、骨和脑，脑肿瘤极少发生颅外转移，而脑却是其它肿瘤转移的好发的靶器官。肿瘤的器官转移倾向性的机理尚不太清楚，可能与肿瘤细胞生物学特性，器官组织结构、血流、生化环境(氧化、营养)、受压及操作情况以及宿主局部防御功能有关。
多数肿瘤具有转移趋向的受累器官。骨转移部位中，脊柱多于四肢，腰椎、胸椎是常见转移部位。四肢长骨的转移多见于近端，而远端及肢体末端却很少转移。淋巴转移和血行转移不同，头颈部肿瘤常转移到颈部淋巴结，锁骨以下的任何部位肿瘤都可转移到锁骨上淋巴结，并以左侧为多。根据这些规律，在临床中能够作到诊断预防的目的性。
不同脏器发生转移的几率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶，相反，有的脏器尽管有丰富的淋巴、血管网络，却绝少接受转移，如肌肉、肾脏虽接受近1/4的全身血液，却很少成为转移部位。
从转移的时间上分析，小细胞肺癌、绒毛膜上皮癌、成骨肉瘤等很早就可发生转移。而唾液腺癌、基底细胞癌却很少发生早期转移。
腹膜炎的病因
1.原发性腹膜炎
临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。
2.继发性腹膜炎
是临床上最常见的腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。
肝破裂的表现
1.被膜下肝破裂
仅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝浊音界扩大。
2.完全性肝破裂
表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。
3.偶尔血液经胆道进入消化道，可出现呕血或柏油便。
骨肉瘤的治疗
1.骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。
2.骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。
3.治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。
4.免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子，但疗效尚不肯定。
幽门梗阻的鉴别诊断
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿
患者常有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。
2.胃癌所致的幽门梗阻
患者病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。
3.十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变
如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
2017年《外科主治医师》冲刺题
导语：外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。大家跟着小编一起来看看相关的考试试题吧。
A型选择题
1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )
A.体内钠盐过多可发生水肿
B.细胞内液的渗透压主要由钠维持
C.钠盐过少可致血容量不足
D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起
E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排
2.体液平衡是指( )
A.机体水的摄入和排出平衡
B.细胞内外渗透压平衡
C. 血浆和组织间液平衡
D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡
E.每日尿量超过500ml
3.引起高渗性脱水的因素应除外( )
A.高热多汗
B.鼻饲高浓度的肠内营养液
C.食管癌晚期
D.频繁呕吐
E.昏迷、禁食
4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( )
A.水分摄入不足
B.多以失盐为主
C.水分排出过多
D.口渴为最早症状
E.血清钠>150mmol/L
5.成年男性细胞内液约占体重的( )
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( )
A.尿量正常或略增
B.皮肤弹性减退
C.表情淡漠
D.血压降低
E.口渴
7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( )
A.5%葡萄糖或O.45%低渗盐水
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.林格溶液
D.平衡盐溶液
E.低分子右旋糖酐
8.婴儿体液总量占体重的( )
A.50%
B.55%
C.60%
D.70%
E.90%
9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( )
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.继发性脱水
E.急性脱水
10.低渗性脱水早期的临床特征是( )
A.表情淡漠
B.尿量减少
C.周围循环功能障碍
D.弹性减退
E.代谢性酸中毒
1.B 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.B 10.C
11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的.表现为( )
A.口渴、尿少
B.唇干
C.舌燥
D.高热
E.狂躁
12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( )
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液
13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( )
A.幻觉
B.唇干舌燥
C.高热
D.狂躁
E.抽搐
14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( )
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.H+
E.HC03-
15.醛固酮的主要作用是( )
A.保钾排钠
B.保钠保钾
C.保钠排钾
D.排氢排钾
E.排氢保钠
16.血浆占体重的比例为( )
A.40%
B.20%
C.5%
D.15%
E.55%
17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
18.无形失水每日达多少量( )
A.850ml
B.600ml
C.300ml
D.1000ml
E.150ml
19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( )
A.5%碳酸氢钠溶液
B.生理盐水
C.平衡盐容液
D.全血
E.5%葡萄糖等渗盐水
20.细胞内液的主要阳离子是( )
A.钠
B.镁
C.钙
D.钾
E.以上都不是
选择题答案
11.A 12.D 13.B14.B 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D 20.D 外科治疗工作的完成着实令我们松了一口气，尽管工作中需要历经坎坷，但是我们还是完成了制定的目标，只剩总结需要做好。下面给大家分享一些关于医生述职报告，以方便大家借鉴学习。❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
医生述职报告1
尊敬的各位领导、各位同事：
时光飞逝，在普外科这个岗位上又经过了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每个人都有所得，亦有所失，失去的是时间和家人的相聚，得到的是充实和业务的提高，这是我一年工作下来想到的，一年即将逝去，也是一个新的开始，浅谈一下一年来所做，所见，所想，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
承蒙领导和同事的信任，作为一个普外科副主任，我能认真履行自己的职责，努力完成上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。在领导和同事的帮忙下，透过学习与实践结合，在业务潜力上有了必须的提高，完成了科室的日常工作，也起到了必须的带头作用。
二、求真务实，实实在在做好一个外科医生。切实从患者角度思考处理问题，得到了患者的承认，为医院赢得了必须的社会效益。
三、团结同事，努力完成科室工作。在工作中多为同事着想，用心和同事共同协商处理患者，发挥每个人的特长和用心性，使科室工作变得更严密顺畅。
普外科工作就像工作中的“马拉松”，沿途会有一点风景，但更多的是汗水和坚持!一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有坚定的信念和毅力难以完成工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。一年的工作接近尾声，我一向努力完成上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每一天从零开始，以用心热情地态度投入工作，只要工作需要，不计较个人得失。
如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮忙分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。我深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好普外科医疗和管理工作，我决定做到以下几点：
1、服从上级领导，完成领导交给的各项任务。认真学习，提高自身水平，更好的完成诊治工作。
2、关注年轻医生就是关心医院的未来，年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。我要努力带动年轻同事学习、用心工作，发挥群众的力量。
3、以医疗安全为行为准则，提高工作质量、提高工作绩效。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为很难实现的.目标。
“我期望自己能成为一个好医生，我要努力做一个合格的员工，我要认真完成自己的管理工作”，在那里再次感谢领导和同事对我的信任，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，我要以此为一个更高的起点，虚心理解领导和同事们的批评和帮忙，努力学习，勤奋工作，以自己的实际行动为医院的发展增添一份力量。
谢谢!
医生述职报告2
自____年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这X年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员
我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以八不准严格要求自己，时时自查，继续以八荣八耻来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。
医生述职报告3
尊敬的各位领导、各位同事：
按照医院的安排，现就本人的工作进行总结和回顾，不妥之外，敬请大家批评、指正。
20__年度本人在院党、政领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习，积极工作，认真落实院科两级负责制，带领全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新的精神，为医院取得良好的社会效益和经济效益，作出了积极的贡献，现将一年的工作小结如下：
一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理，发扬奉献精神，在科室人少、任务重的情况下，调动科室全体同志工作积极性，精诚协作，牢固树立"院兴我荣，院衰我耻"的思想。不计个人得失，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从未向医院提过非分要求，也未报过一个加班。通过全科人员的共同努力，全年共购进药品、器材万元，销售药品万元，超额完成了医院下达的工作任务。
二、狠抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药"三把关"制度，坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量。全年未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。
三、强化安全管理，坚持对科内各药房每月一次的安全、卫生大检查，消除了不安全隐患，堵绝了不安全事故的发生。
四、积极组织科内人员的业务学习和法律法规学习，提高了全科人员的政治业务素质。
五、积极组织召开全科人员会议，狠刹购销领域中的不正之风，严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动，严禁统方。
六、完成药品、器械招标、议标工作，签订器械、药品购销合同20余份，有效地保证了药品，器械的规范化采购。
综上所述，一年来我们在工作中取得了一定的成绩，但也还存在一些问题。
一、在科室管理上，某些方面的管理欠科学和规范。
二、科室管理不大胆。
三、由于科内无器械维修人员，部分科室的仪器维修不够及时。
四、药品供应中偶尔有供应脱节现象。
上述缺点与不足，有待来年工作中克服、改正。
医生述职报告4
20__年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。始终以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩。现将试用期工作总结如下：
一、思想上政治上始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
医生述职报告5
本人从事外科临床工作以来，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。现对今年工作总结如下。
一、分管业务工作
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。
在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
二、业务学习方面
通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从__做痔疮技术后，回院对开展近__例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。
三、卫生技术方面
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。
虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
小儿心外科主治医师工作计划背景介绍：
作为一名小儿心外科主治医师，我的职责是为小儿心脏疾病患者提供最优质的治疗服务。小儿心脏疾病是一种常见的儿童疾病，它不仅影响孩子的身体健康，还会影响心理成长和生活质量，因此对于小儿心脏疾病的治疗需要更为专业的医疗团队。
为了更好的提供小儿心脏疾病治疗服务，我制定了以下工作计划。
一、协助患者进行全面评估
首先，我们需要对患者进行全面评估，这包括病史采集、体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查。我将全面了解患者病史，包括是否有过往手术史、家族病史等信息，进一步评估患者的病情以及制定接下来的治疗方案。
二、制定个性化治疗方案
针对患者具体的病情，我会根据患者的心脏病类型、病情严重程度、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。对于手术患者，我会选择最适合患者的手术方式，并且制定术前、术中、术后的专业护理计划，确保患者手术后能够得到最好的术后恢复。
三、多学科协作
针对小儿心脏疾病的治疗需要多个专业医师的协作，比如心内科、麻醉科、重症监护科等。我将积极与其他学科医师进行沟通和协作，确保患者得到全面贴心的治疗服务。
四、严谨的手术技术及操作
在手术时，我将极其严格地按照手术操作规范进行操作，准确评估手术风险和安全性，确保手术的成功率和患者的安全。
五、术后跟踪及复诊工作
手术之后，我将密切关注患者的术后病情，并及时进行复诊。可以通过电话、短信或线下会诊方式，帮助患者解决在手术后出现的问题，规避并发症的风险，并鼓励患者积极配合医生的治疗建议，完成后续的康复治疗。
六、积极推广公益医疗事业
在专业工作之外，我也将积极推广公益医疗事业，致力于向更多医学院校和社区推广小儿心脏疾病相关的预防和治疗知识，增强公众对小儿心脏疾病的认识和预防意识。
总结：
作为一名小儿心外科主治医师，我将本着高度敬业的态度和专业的技能，竭尽全力为小儿心脏疾病患者提供最优质的服务，彰显医者仁心的精神，帮助患者远离心脏疾病的困扰，为社会健康事业做出贡献。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
作为一位胸外科主治医师，我的工作职责是指导治疗需要胸外科手术的病人。胸外科工作的范围非常广泛，包括肺癌，食管癌，心脏瓣膜疾病等疾病的治疗。作为一个拥有多年临床经验的医生，我可以给大家分享我在胸外科工作上的一些经验和思考。首先，作为胸外科主治医师，我必须深入了解我的患者的问题和需求。这意味着我需要和患者和家属细致沟通，了解他们的病情以及他们想要的治疗方案。此外，我还需要考虑他们的个人情况，比如年龄、身体健康情况、社会背景等等。这些因素都会影响到治疗方案的制定和效果。
其次，我需要评估患者的病情和诊断结果。我会仔细阅读病历，检查CT或X光片等检查结果以及实验室数据。这些数据可以帮助我制定出合适的治疗方案，同时也需要仔细评估患者可能出现的并发症和风险。
治疗方案的制定不仅需要依靠我的经验和专业知识，而且需要综合考虑患者的情况。我通常会与其他专业人员合作，如放射科医生，病理学家和化疗师，共同制定最适合的治疗方案。这些专业人士可以为我提供重要的决策依据，并帮助我制订出最好的治疗计划，这对于患者的康复过程非常重要。
在决定治疗计划之后，我需要陪伴患者度过治疗的整个过程，而不仅仅是手术过程。在治疗过程中，我需要始终关心患者的病情，以及任何治疗过程中的问题。我的团队和我会尽一切可能协助患者度过这个难关，减少尽可能多的不适和疼痛。此外，我还会向患者提供指导和建议，使他们在治疗后能够更快地康复。
最后，作为一名胸外科医生，我始终需要保持着对新技术和新方法的关注和学习。我们生活的世界、科技和医学的发展都在不断变化，而我们作为胸外科医生需要不断地扩大和深化我们的知识面，以更好地为患者提供治疗方案。这就要求我在工作中继续学习，持续探索和整合最新的胸外科技术和方法。
总之，作为一名胸外科主治医师，我的工作涉及到许多方面，这需要我始终保持专业素养，对患者和治疗过程负责。通过上述的各项措施，我相信我的患者们都会得到最好的治疗，迎来健康而美好的未来。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见;骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合征。
软骨瘤单发多见，多发较少见，并具有对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变;发生在指(趾)骨的软骨瘤极少恶变。
临床表现
软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指(趾)部，可发生畸形及伴有酸胀感。
软骨瘤的临床特点为：
1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。
2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。
3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的.浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。
❖ 普通外科主治医师实习周记 ❖
2017年卫生资格《外科主治医师》冲刺试题
导语：外科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面我们一起来看看相关的考试试题吧。
1、混合痔是指【C】
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- 麻醉医学科主治医师实习周记 | 心脏外科主治医师工作总结 | 抄一篇普通的周记 | 小儿感染科主治医师工作总结 | 普通外科主治医师实习周记 | 普通外科主治医师实习周记
A、痔与瘘同时存在
B、两个以上内痔
C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D、内痔与外痔分别在不同位置存在
E、内痔多发，遍置一周
2、内痔的常见早期症状是【B】
A、肛门疼痛
B、大便时滴血
C、痔核脱出
D、粘液血便
E、肛门周围红肿
3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】
A、单纯内痔可用注射疗法
B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D、环状内痔可行环形切除术
E、外痔可用枯痔钉疗法
4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】
A、痢疾
B、痔
C、直肠癌
D、直肠息肉
E、肛周脓肿
5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】
A、圈厌器切除
B、电灼
C、剖腹息肉单纯切除
D、部分结肠切除
E、观察随诊
6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】
A、拉下式直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E、姑息乙状结肠造瘘术
7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】
A、腹会阴联合直肠癌根治术
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造口术
E、扩大直肠癌根治术
8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【B】
A、肛门旁皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、以上都不是
9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】
A、内痔脱出嵌顿
B、直肠息肉脱出
C、肛周脓肿
D、血栓性外痔
E、肛裂并前哨痔
10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】
A、肛旁疖肿
B、肛瘘
C、混合痔
D、血栓性外痔
E、肛旁慢性肉芽肿
10.尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是
A、小鱼际肌萎缩
B、手指内收、外展功能均丧失
C、踇指内收动作丧失
D、屈掌指关节及伸指间关节不能
E、手部尺侧感觉障碍 答案：ABCDE
11.正中神经支配的肌肉为
A、指屈浅肌
B、肱桡肌
C、尺侧腕屈肌
D、桡侧腕屈肌
E、旋前圆肌 答案：ADE
12.腕管内的结构有
A、正中神经
B、掌长肌
C、指浅屈肌腱
D、指深屈肌腱
E、踇长屈肌腱 答案：ACDE
13.股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为
A、外侧
B、内侧
C、上方
D、下方
E、无移位 答案：BC
14.腓总神经损伤时，可能出现的表现是
A、足不能背伸
B、不能伸趾
C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
D、不能屈趾
E、踝反谢消失 答案：ABC
15.参与椎管组成的韧带有
A、前纵韧带
B、后纵韧带
C、黄韧带
D、项韧带
E、棘上韧带答案：BC
16.经过膈肌主动脉裂孔的结构有
A、主动脉
B、胸导管
C、食管
D、迷走神经
E、下腔静脉 答案：AB
17.在Denis三柱理论中，属于中柱的.结构是
A、椎体后部
B、后纵韧带
C、椎弓根
D、黄韧带
E、前纵韧带 答案：AB
18.可能导致脊柱胸腰段后凸的是
A、脊柱压缩骨折
B、脊柱结核
C、半椎体畸形
D、强直性脊柱炎
E、老年性骨质疏松 答案：ABCDE
19.在肱骨伸展型髁上骨折中
1)最容易损伤的神经是
A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、支皮神经
E、腋神经 答案：A
2)其受伤典型表现不包括
A、不能伸腕
B、不有伸指
C、前臂不能旋后
D、大鱼际萎缩
E、“虎口”皮肤感觉障碍 答案：D
20.在臀部外伤时
1)一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构，除外
A、坐骨神经
B、臀上动脉
C、阴部神经
D、骨后侧皮神经
E、阴部内动脉 答案：B
2)如果坐骨神经损伤，下列描述正确的是
A、足趾不能背伸
B、足部大部分皮肤感觉消失
C、足趾不能跖屈
D、跟腱反射消失
E、膝反射消失 答案：E
21、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。应先选择哪种检查【D】
A、纤维结肠镜检查
B、乙状结肠镜检查
C、大便培养
D、直肠指诊
E、肛门镜检查
22、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳【A】
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、腹会阴联合直肠癌根治术
E、乙状结肠造瘘术
23、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳【E】
A、坐浴
B、封闭
C、口服药物
D、注射硬化剂
E、血栓外痔剥离术
24、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【B】
A、外痔
B、内痔
C、混合痔
D、直肠癌
E、直肠息肉
25、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【A】
A、注射疗法
B、冷冻疗法
C、胶圈套扎疗法
D、手术切除
E、坐浴
26、肛裂【B】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
27、内痔【A】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
28、血栓性外痔【E】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
29、直肠癌【C】
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
30、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑【D】
A、内痔
B、肛瘘
C、外痔
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