❂ 新生儿科工作总结 ❂
2020年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、_____等重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了2020年度的工作任务。具体状况总结如下:
一、尽心尽责,搞好本职工作
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
二、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作
三、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自我能够充分发挥自我的优势,主动搞好帮带工作,为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮忙她人尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自我的贡献。
四、不断学习,提高思想业务水平
在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,透过学习,提高了自我的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时,自我用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,透过不停地学习新知识,更新自我的知识积累,较好地提高了自我的专业修养和业务潜力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是十分幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自我是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自我的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。
随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我,我相信我会做到!
#603775新生儿科护士的年度总结篇5
时光荏苒,20__年很快就要成为过去了。暮然回首20__年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国,热爱中国共产党,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导,拥护改革开放。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
(1)认真学习党的____精神,自觉坚持党的方针。
(2)是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
三、努力工作,按时完成工作任务
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了本职工作。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
#603776新生儿科护士的年度总结篇6
转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
#100992新生儿科护士的年度总结篇7
2020年,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现工作总结如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作。
俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过__多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语礼貌规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一齐与病人的言语冲突,没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作。
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮忙年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平。
在过去的一年里,我能够透过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,透过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时,自己用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,透过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务潜力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
新生儿疾病护理常规和健康教育指导
早产儿护理
1、病因
(1)母体因素:妊娠高血压综合征、严重贫血、营养不良和急性感染性疾病。
(2)胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥。(3)胎儿因素:双胎,畸形等。
2、特点
(1)外观特点:皮肤薄嫩,常伴有水肿而发亮;胎脂丰富,布满全身;皮下脂肪少;足底纹理少;指甲软不超过指端;乳腺触之无结节或小于3毫米。男婴睾丸未降至阴囊,女婴大阴唇未遮盖小阴唇。
(2)体温调节功能差,易随环境的温度而改变。常因寒冷而导致硬肿发生。
(3)呼吸功能弱,常表现为呼吸表浅、节律不规整、呼吸暂停和青紫。(4)消化功能差,易发生溢乳、呛咳、呕吐、腹胀、腹泻。
(5)肝功能不完全,易发生高胆红血症及核黄疸、出血、低血糖。(6)神经系统发育不成熟,表现为吞咽、吸吮、觅食等反射不敏感;觉醒程度低,嗜睡;拥抱反射不完全,肌张力低。
(7)其他,易发生酸中毒,抵抗力低。
3、护理常规
(1)预防感染:严格执行消毒隔离制度,严格无菌操作,室内所用物品应定期更换消毒,加强皮肤、口腔、脐部的护理。护理操作集中进行,动作轻柔。
(2)保持体温恒定:室温在24-26度,湿度55-65%,随时监测患儿体温。
(3)保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,定时更换体位。发生青紫或呼吸困难时及时遵医嘱给氧。
(4)供给足够的营养。早产儿生长发育快,所需营养物质多,但消化功能差,易呕吐或溢乳造成喂养困难。喂养宜心、细心;尽早开奶。防止发生低血糖、脱水、高胆红素血症;吞咽极差者可管饲及静脉高营养;每日测体重一次。
(5)遵医嘱按时完成补液量,使用微量注射泵严格控制输液速度。(6)密切观察病情变化:观察患儿有无硬肿;呼吸频率、节律等有无改变;进奶量及大小便排泄等情况;黄疸是否加重;发现异常及时通知医师并做好记录。
新生儿硬肿症护理
1病因
(1)内因:有新生儿解剖生理特点所决定。皮下脂肪少,体表面积相对较大,易于散热,尤其是早产儿。
(2)外因:①环境温度的改变:②摄入不足:③疾病因素的影响,如肺炎,败血症,窒息等
2临床表现
皮肤发硬、肿,好发于下肢、部、面颊,及全身体温常在35℃以下,开始颜面,四肢潮红、严重时呈苍灰或发绀,拌黄疸则呈蜡黄,病情严重时可发生休克及弥漫性血管内凝血,表现为哭声低或者不哭,全身皮肤凉,反应差,尿少或无尿,心音低钝,脉弱或触不到。临终时常有肺及消化道出血
3.护理常规
(1)采取平卧位,头偏向一侧,每2小时翻身一次
(2)供给足够的液体及热量,早期喂乳要防腹胀、呕吐(3)正确复温:轻、中度者,温水浴后将新生儿用预暖衣被包裹,置24~25℃室温中,待体温升至35℃时移进预热至26℃暖箱内,以后每小时提高箱温1℃,视情况调至30~32℃,使患儿在12~24小时内体温恢复正常;重度者,将患儿送入预热27℃以上暖箱中,每小时提高箱温1℃,遵医嘱调至32~34℃。做好呼吸道管理及供氧,监测酸中毒、低血糖和出凝血时间等生化指标。
(4)密切观察病情变化,如一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量等
(5)观察有无出血倾向,做好抢救准备,并做好记录
(6)对呼吸困难发绀者,应遵医嘱給氧,必要时通知医师及时处理(7)积极治疗原发病,并注意用药反映
4健康教育指导
根据天气变化增加衣服,防止着凉及硬肿复发
新生儿呼吸暂停护理
1.病因
⑪原发性呼吸暂停 为早产儿呼吸中枢发育未完全成熟所致,不伴其它疾病。胎龄越小发病率越高。
⑫继发性呼吸暂停 各种原因引起的缺氧、肺部疾病、各种感染、代谢紊乱、中枢神经系统疾病、反射性呼吸暂停、环境温度过高或过低、母亲分娩时使用过麻醉剂或镇静剂。
2.临床表现:
原发性呼吸暂停多发生在胎龄<34周或出生体重<1250g的早产儿。常在生后2~7天开始出现,在生后数周内可反复发作。继发性呼吸暂停病情变化与原发病密切相关。呼吸暂停发作时出现青紫、肌张力低下、心率变慢、血氧饱和度下降、血压降低,如不及时发现可致脑缺氧损伤,甚至死亡。
3.常规护理
(1)及时面罩吸氧或遵医嘱给与正压給氧,对反复发作者及时使用人工呼吸机,注意通畅气到。
(2)密切观察患儿心率、呼吸、面色及一般情况。若发作频繁,及时通知医师。
(3)每1~2小时给与翻身、弹足心、捏耳等干扰刺激。
(4)加强保暖措施,防止环境温度及吸氧湿度波动过大,维持中性温度环境,以减少氧耗。
(5)遵医嘱准确给予兴奋呼吸中枢药物
4.健康教育指导 ⑪向患儿家长讲解呼吸暂停的病因及发病机理 ⑫讲解随时观察呼吸的重要性
⑬告之患儿家长呼吸暂停发作时紧急处理方法 ⑭合理喂养,保证足够营养供给
新生儿肺透明膜病
1病因
与缺乏肺泡表面活性物质有关,多发生于早产儿。2临床表现
出生时呼吸、心跳多正常。12小时出现呼吸困难和青紫,伴呼吸性呻吟,进行性加剧,可出现呼吸暂停,面色青灰或苍白,最后进入呼吸衰竭状态。3护理常规
(1)定时按摩、拍背、更换体位,检查皮肤情况,每日测体重。
(2)保证营养供给,吸吮吞咽困难者用鼻饲法或补充静脉高营养,保持液体通畅。
(3)严密观察病情变化,注意呼吸方式、胸腹运动情况、呼吸节律、有无三凹征、呻吟等情况,以及心率、肤色、四肢肌张力等,发现异常及时通知医师处理,并做好记录。
(4)保持呼吸道通畅,及时翻身拍背吸痰。遵医嘱使用呼吸机辅助呼吸,改善通气换气功能。适当的体位引流,定期湿化气道及胸部理疗等。(5)给氧,根据缺氧情况采取不同的给氧方法及给氧浓度,以湿化后吸入为宜。(6)准确执行医嘱,严格观察药物毒副作用。(7)做好口腔护理。(8)遵医嘱记录出入量。4健康教育指导
(1)经常更换体位或抱起患儿轻拍背部,有利于呼吸道分泌物的排出。(2)观察患儿口周,鼻根是否有青紫,有无吐沫、呼吸困难等异常现象。(3)嘱家属不要擅自调节输液速度,配合治疗。
(4)合理喂养,及时添加辅食,保证足够的营养供给。
(5)注意保暖,防止着凉。随着环境温度的变化随时增减衣服,避免与感冒患者接触。
(6)满月后复查眼底、听力。(7)按时预防接种。
新生儿肺炎
1病因
分为两类
吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎
在宫内或娩出时吸入羊水,引起肺部发生炎症反应。感染性肺炎
分出生前感染和出生后感染。出生前感染:胎膜早破;母亲妊娠期间患有菌血症或病毒血症;分娩过程中母亲产道的细菌引起胎儿感染。出生后感染:母亲或医务人员患有呼吸道感染;新生儿脐炎、皮肤感染和败血症;医源性感染。2临床表现
吸入性肺炎
患儿皮肤及指甲被羊水污染而呈黄绿色,呼吸促、青紫,严重时出现神经系统症状。感染性肺炎(1)出生前感染:患儿于出生后12~24小时内出现症状。体温不升或发热,面色苍白或发绀,呼吸减慢或急促、节律不整甚至呈呻吟样呼吸。(2)出生后感染:多在出生后3天后发病,呼吸急促,口周发绀、口吐白沫、呛奶,并有体温不升或发热。日龄越小非特异性越明显,如不哭、拒奶、不到或少动、体温不升。日龄2周以上者,可见咳嗽、呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征,肺部可闻及干啰音或中小水泡音;也可同时伴有腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状。3护理常规
(1)维持正常体温,室内空气新鲜并有一定湿度,温度22~24℃,湿度50~60%。(2)保证充足水分、热量,细心哺喂、防止呛咳,喂奶时少量多次,必要时给予鼻饲。
(3)密切观察病情变化。注意观察有无嗜睡、精神萎靡、烦躁不安,甚至昏迷、惊厥、呼吸不规则等神经系统症状;观察有无面色苍白、烦躁、呼吸明显加快、心率加快、肝脏增大等心力衰竭的表现;观察有无呼吸频率、节律、深浅度的改变;观察有无合并脓脓气胸或纵膈气肿等。发现及时通知医师并配合抢救。(4)保持呼吸道通畅,改善通气换气功能。翻身拍背吸痰,适当的体位引流,定期湿化气道以及胸部理疗等。
(5)根据缺氧情况采取不同的给氧方法和给氧浓度,以湿化后吸入为宜。(6)准确执行医嘱,微量泵维持静脉输液,遵医嘱详细记录出入量,并密切观察药物疗效及毒副作用。
(7)加强皮肤护理,注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。4健康教育指导
(1)指导家长细心喂养,防止呛咳。
(2)保持环境安静,温湿度适宜,注意通风。
(3)经常更换体位,根据病情每1~2小时翻身一次。(4)定期健康检查,按时预防接种。
新生儿坏死性小肠炎
1病因
多见于早产儿和低出生体重儿,有窒息缺氧、脐动脉插管、败血症或溶血、红细胞增多的病史,部分患儿有应用高浓度奶喂养史或肠道感染史,因此认为其发病与导致肠壁缺血缺氧的各种疾病、感染及炎症、早产、再灌注损伤等多种因素有关。2临床表现
早发者可在分娩后24~48小时发病,而大多数发生在生后2~12天。开始患儿表现为反应差,拒乳,进行性腹胀,肠鸣音减弱或消失。半数患儿有呕吐,呕吐物有胆汁或咖啡样物,无呕吐的患儿可由胃内抽出含胆汁或咖啡样的物质。以后患儿出现腹泻,开始为水样便,后变为血性便,呈鲜血、果酱或黑色便,也可大便带有血丝。大多数患儿病情发展快,可出现感染中毒症状,体温不升,精神萎靡,反应差,四肢凉,皮肤苍白或发绀,呼吸暂停,心动过缓等严重表现。有的可并发DIC或肠穿孔而死亡。3护理常规
(1)根据病情遵医嘱将患儿置辐射暖箱,行心电监护,做好护理记录。(2)患儿取侧卧位,避免呕吐物吸入造成窒息。
(3)根据病情及医嘱禁食7~14天,待病情好转,大便潜血阴性,按医嘱开始喂养。
(4)遵医嘱给予静脉高营养及输新鲜血、血浆治疗,提高机体的抗病能力。(5)密切观察病情变化,注意腹胀情况,观察记录呕吐物性质、量、次数,大便性质及次数,有无血便、脱水、低钾你、低钠及酸中毒症状,遵医嘱详细记录出入量。
(6)定时测量生命体征,并观察神志改变,注意出现精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色发灰、血压下降等立即通知医师,备好抢救药配合抢救。
(7)腹胀、呕吐严重者放置胃管行胃肠减压,注意保持引流管通畅,观察记录引流物性质、颜色及量。
(8)定时翻身,避免皮肤压伤及肺部并发症。4健康教育指导
(1)向家长讲解疾病相关知识,以取得家长的理解和配合。(2)注意保暖,防止感染。
(3)向家长讲解严格禁食及按医嘱进食的重要性。(4)向家长讲解重症患儿行胃肠减压的必要性。(5)按时给患儿预防接种。
新生儿窒息护理
1.病因
⑪母亲因素:急性失血、贫血、妊娠高血压综合症
⑫胎儿脐带血流中断:如脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等 ⑬胎盘异常:如胎盘早剥、胎盘功能不全等
⑭胎儿因素:如宫内发育迟缓、早产、过期产、先天畸形等 ⑮产程影响:如滞产、急产、胎位异常、多胎等
⑯新生儿因素:生后肺不张、肺血流灌注不足、中枢抑制等 2.临床表现
缺氧程度较轻时全身皮肤青紫,呼吸浅表或不规则,肌张力增强或正常;缺氧较重的患儿皮肤苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛,呈休克状。3.护理常规
(1)保暖,延迟开奶。重度窒息患儿禁食三天,严密观察腹胀情况、呕吐物、大便性质等,警惕坏死性小肠炎。
(2)给予头罩温湿化吸氧,必要时遵医嘱用持续正压給氧或用呼吸机辅助呼吸
(3)保持呼吸道畅通,及时清楚口鼻分泌物
(4)密切观察病情变化,根据病情按医嘱行心电监护,连续监测心率、心电图及呼吸频率、节律,观察有无暂停等变化,观察患儿肌张力、反射、前囟、眼神、哭声、抽搐等神经系统异常表现,有惊厥、颅内压增高情况及时通知医师处理
(5)遵医嘱详细记录出入量,按医嘱控制输液速度,有水肿、尿少等及时通知医师处理 4.健康教育指导
⑪定期复查头颅CT ⑫加强早期教育,开发智力
⑬按时预防接种
新生儿缺氧缺血性脑病
1病因
与围生期窒息有关。生前缺氧主要为妊娠高血压综合征、贫血、心脏疾患或胎盘、脐带等因素导致的胎儿宫内窘迫。出生时窒息多见于难产、产程延长、胎粪及羊水吸入的等。出生后因胎粪吸入,肺透明膜病、频发呼吸暂停、重度溶血等可影响机体组织氧代谢,导致缺氧缺血脑病的发生。2临床表现
生后12小时内出现意识障碍,如过度兴奋或抑制,四肢肌张力增强、减弱或消失,拥抱反射过分活跃、减弱或消失,觅食反射不能引出,吸允反射减弱或消失。病情较重时可有惊厥,囟门饱满张力高。重症病例可出现脑干损伤症状,如呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝,甚至消失。3护理常规
(1)室内保持安静、舒适、空气新鲜,室内温度要求在26~27℃,不可有对流风,有条件给予辐射台保温,以免新生儿丧失大量热能。(2)密切观察患儿生命体征、皮肤、末梢循环、神经反射、意识状态、哭声、眼神、瞳孔、反射、吸允力、肌张力、抽搐、抖动、颅内压及大小便等情况,如有异常情况及时通知医师给予处理。
(3)呼吸好转后应将胃内容物吸净,以防呕吐物吸入肺内,随时吸净呼吸道内粘液保持呼吸道通畅。
(4)严格无菌操作,防止交叉感染,患儿安静卧床,护理工作轻柔,防止颅内出血的发生。
(5)加强口腔、皮肤、臀部护理。
(6)窒息患儿吸允力差,易发生呕吐,适当延长开奶时间,如无吸吮或吞咽能力,应予滴管或鼻饲喂养,如呼吸困难、呕吐、腹胀严重经胃肠道喂养不能满足新生儿营养需要时,应给予静脉营养或静脉补充水分。(7)遵医嘱记录液体出入量。4健康教育指导
(1)观察患儿有无眨眼、不自主的吸吮,手足及四肢有无节律性的抖动等异常现象。
(2)因患儿吸吮和吞咽能力差,所以指导家长在喂养时应有耐心,哺喂后病情允许应竖抱患儿轻拍背部,防止患儿呕吐。
(3)患儿排便后应用温水清洗臀部,防止臀红及尿布疹的发生。
(4)防止患儿着凉,随环境温度的变化增减衣服及包裹。
(5)指导家长及时给患儿添加辅食。
(6)按时给患儿预防接种。
(7)指导家长一般在3个月、6个月、一岁时儿科门诊复查。
新生儿颅内出血
1病因(1)缺氧
(2)产伤:主要发生于各种原因所致的难产、急产、胎位不正或用胎头吸引器、高位产钳助产,使胎儿头部受挤压、牵引
(3)其他:新生儿出血症、血小板减少性紫癜、脑血管畸新生儿DIC等。2临床表现
常见症状有烦躁不安、脑性尖叫或抽搐等兴奋症状,或表现为嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等抑制症状。呼吸不规则或出现呼吸暂停。颅内压增高者有前囟紧张或隆起,瞳孔可不等大,对光反应消失。一般是先兴奋后抑制。3护理常规
(1)保持绝对安静,尽量减少头部搬动,采取头部抬高15~30度,侧卧位。(2)保持床单位的清洁、干燥、柔软,病情稳定后定时翻身,疾病早期和危重者不宜沐浴。
(3)保证营养供给,吸吮吞咽困难者鼻饲法或静脉补充高营养液,保持液体通畅。
(4)密切观察病情,注意生命体征、面色、神志、前囟张力、瞳孔大小、反射及肢体活动情况,有烦躁不安、脑性尖叫、喷射性呕吐、惊厥等表现时立即通知医师处理。
(5)遵医嘱详细记录出入量,颅内压增高患儿严格控制每日入量,严格控制输液速度。
(6)如做诊断性穿刺,要保持伤口清洁防止感染,腰椎穿刺术后应去枕平卧6小时。
4健康教育指导
(1)定期复查头颅CT(2)有肢体瘫痪者,加强功能锻炼。(3)加强早期教育,开发智力。(4)加强营养,预防感染。(5)按时预防接种。
新生儿黄疸
1病因
(1)胆红素生产过多:如Rh溶血病、ABO溶血病、G-6-PD缺陷、颅内出血、败血症、先天性胆道闭锁、母乳性黄疸等。
(2)肝细胞摄取和结合胆红素能力低下:如窒息、心力衰竭、感染性疾病、甲状腺功能低下、糖尿病母亲的婴儿、先天愚型儿等。
(3)胆红素排泄异常:如新生儿肝炎、半乳糖症、果糖不耐受、先天性胆道闭锁等。
2临床表现
黄疸出现较早,程度重,除面颊部外,可遍及躯干、四肢、巩膜和手足心。常有伴随症状出现,如溶血性黄疸多伴贫血,感染性黄疸多伴发热或其他感染中毒症状。黄疸持续时间长,超过2~4周。3护理常规
(1)耐心喂养,保证奶量摄入。
(2)密切观察病情,观察患儿精神状态、生命体征变化、皮肤黄染的程度及黄染进展情况,有无出血倾向及感染灶等,有异常及时通知医师处理。
(3)观察大小便次数、量及性质,如胎便延迟排出,应通知医师给予相应的处理。(4)合理安排补液计划,根据不同补液内容调节相应的速度。(5)遵医嘱进行光疗,并做好相应的护理。①检查蓝光箱性能及灯管是否完好,调控装置是否正常,有灰尘及时擦净②蓝光箱内温度达30℃左右,相对湿度达到50%左右方可将患儿置于蓝光箱内进行治疗,冬季注意保暖,夏季注意通风降温。③光照前清洁皮肤,不应扑粉,剪短指甲,防止抓伤皮肤,保护好足跟部位,防止足跟皮肤擦伤。④光照时身体尽量裸露,眼睛需要不透光的布或纸眼罩遮盖,会阴部用尿布保护,面积不可过大,尽量暴露患儿使之与光有充分的接触面,活动度大者,可适当固定四肢。⑤光照应予患儿放于床中央,以获得最佳光照位置并于2~4小时翻身一次,使身体各部分均能收到光照,并防止骶尾受压。⑥每4小时测体温一次,使体温保持在36.5~37.5℃为宜,若>38℃做降温处理。⑦遵医嘱记录出入量及尿比重,每周测体温一次,光疗时显性失水增多,可用小勺喂白开水及母乳。⑧经常巡视患儿,观察心率、呼吸、皮肤颜色、精神状态,有无抽搐,呼吸暂停及箱温等做好记录。⑨记录蓝光管使用时间,蓝光管使用超过1千小时或光疗作用明显减弱及时更换蓝光管。⑩光疗结束后给予患儿沐浴或擦浴,并检查全身有无破损或炎症。4健康教育指导
(1)向患儿家长讲解黄疸发生的相关因素,以便及时消除。如保证足够的奶量摄入,保管患儿衣物时勿用樟脑丸,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,需忌食蚕豆及其制品等。
(2)发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。
(3)光疗患儿不显性失水多应饮水,身体尽量多的裸露,使之与光有充分的接触面,以保证最佳疗效。
(4)合理喂养,及时添加辅食,保证足够的营养供给。
(5)注意保暖,防止着凉。随着环境温度的变化随时增减衣服,避免与感冒者接触。
(6)按时预防接种。
新生儿败血症 病因
(1)免疫功能缺陷 尤其是早产儿,容易引起革兰氏阴性杆菌感染。
(2)病原菌
随着抗生素的使用不断发生变化,以葡萄球菌为主,其次是大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌。生后3天内发病多为宫内或产程中感染,以革兰氏阴性杆菌引起者居多。3天以后发病者多为生后感染,以革兰氏阳性菌为主。2 临床表现
(1)一般表现:精神食欲欠佳,哭声减弱,体温不稳定等出现较早,且发展快、较重,不需很长时间即可进入不吃、不哭、不动、面色不好、嗜睡、发热或体温不升。
(2)特殊表现:黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克及其他如中毒性肠麻痹、深部脓肿、脑膜炎等。此外,可有呼吸增快、暂停、青紫,也可有呕吐、腹泻、便秘、腹胀、心律异常、浮肿、硬肿等表现。3护理常规
(1)合理喂养,必要时遵医嘱静脉补充高营养。(2)各种护理造作集中进行,并严格执行无菌操作。
(3)密切观察病情变化,观察局部病灶、如脐炎、鹅口疮、脓疱症、皮肤破损等。加强巡视,严重者需专人护理,发现异常及时通知医师处理。
(4)当体温偏低或体温不升时,及时给予保暖措施,如用热水袋保暖。体温过高给予物理降温,如温水擦浴等。
(5)遵医嘱合理应用抗生素,定时检查输液情况,保持液体通畅。(6)每日测体重,并纪录。4 健康教育指导
(1)向家长讲解相关疾病知识、正确的育儿方法。(2)保持患儿皮肤清洁、干燥,定时翻身更换体位。(3)护理患儿前后应洗手。
(4)合理喂养,及时添加辅食,保证足够的营养供给。
(5)注意保暖,防止着凉。随着环境温度的变化随时增减衣服,避免与感冒患者接触。
(6)按时预防接种。
新生儿早期发展指导
1、视觉训练:新生儿出生后视觉发育很快,早期刺激意义重大。
(1)训练方法:新生儿在安静觉醒状态下,可一手抱宝宝,一手用红球引其注视,球离眼的距离约20cm左右。从中线开始,慢慢往两侧移动。(2)温馨指导:a注意观察宝宝的反应,当宝宝出现打喷嚏,、打哈欠甚至呕吐等疲劳症状时要立即停止。b每次时间不宜过长,从20秒开始,逐渐加至1—2分钟。
2、视觉与听觉结合训练:视听结合训练是促进感官发育的有效方法,早期感知刺激对大脑发育有重要作用。
(1)训练方法:面对宝宝距离约20cm,一边由中线开始,向左右移动,吸引宝宝追视。声音亲切温柔,面部表情丰富,体现出真切的爱。(2)温馨指导:注意宝宝的状态,每次时间不宜过长。
3、全身按摩:按摩可以使宝宝体重增加,免疫力增强,刺激神经系统发育,增进亲子感情效果。(1)训练方法:
面部:两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩,共做8次两个8拍。两手对鼻翼两侧自鼻根部向下进行按摩,两手交替4次两个8拍。
胸部:两手从胸部中间开始,由内向上,由外呈环形按摩,两手交替4次两个8拍。
腹部:顺时针方向对腹部进行按摩。两手交替4次两个8拍。按摩手心脚心各8下。再对每个手指、脚趾进行搓动,每个部位2个8拍。
(2)温馨指导:a将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上,室内温度适宜,宝宝不能穿的太厚。b家长要在洗手后涂上润滑的护肤油,按摩力度要适中,最好在两次喂奶的中间进行。
4、肢体被动活动:可以增加宝宝肌肉力量和关节活动度。使体格强壮,同时也促进大脑的发育。(1)训练方法:
上肢:双手握住宝宝腕部,先平伸、再屈曲做4次两个8拍。下肢:双手握住宝宝踝部,向上弯曲、然后伸展做8次两个8拍。(2)温馨指导:a将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上b操作者动作轻柔,注意关节的保护。
5、俯卧抬头:加强主动运动训练,开发宝宝的体格和运动能力,同时也促进了大脑的发育。
(1)训练方法:宝宝俯卧台面上,双手托住宝宝的腋下,慢慢托他抬头,可根据宝宝自身的力量逐渐减轻上拖的力量。
(2)温馨指导:a俯卧练习要在喂奶前半小时到一小时进行,切忌在吃奶后马上进行。B俯卧时注意不要影响呼吸,每次练习1—2分钟。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
儿科护士工作心得从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前。
我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6—7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。
第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考。
接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”
新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!
人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象。
要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,作为_医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造_医务人员新形象贡献一份力量,为提升_医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现_在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
❂ 新生儿科工作总结 ❂
做为全院第二批“优质护理服务示范工程”示范病房,我们儿科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中。
为了顺应二级医院评审要求,为了很好地开展优质护理服务,从20xx年10月12日起,护士分工、排班进行了相应的变动,排班取消各班次的名称,统称为责班。根据科室护士职称、工作能力等情况将全科护士分两组。
责任总组长:努汗(副主任护师),负责解决科室护理中出现的各类疑问,两责任组具体分工如下:责任一组组长:吴媛媛(负责八、九病室)
成员:阿娜尔(负责五、六病室)李亚红(负责三、四病室)陈雨婕(负责二十一、二十二病室)徐婷婷(负责一病室)包美娇(负责二病室):责任二组组长:王建梅(负责七、十病室)
成员:李小玲(负责十一、十二病室)张梅(负责十三、十四病室)郭湘(负责十五、十六病室)热依拉(负责十九、二十病室)、杨继英(负责十七、十八病室)
责任到人,由个人负责自己所管病人的一切工作。包括患儿的晨午间护理、入院宣教、健康宣教、危重护理记录单的书写、病历的质控(包括出院病人病历,如果当班时,本人不在班上则由各组护理组长代做,按各组顺序以此类推。)确保各项基础护理措施到位,提高患者满意度。
每天早上提前半小时上岗,微笑着来到病房做晨间问候和护理,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位患儿整理床单位、病房等。
因为患儿私人物品特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们整理,尽量保持病房整洁。
为确保医疗安全,特要求中、夜班改变以前的上班工作模式。夜班与中班同时在18:30接班。由中班护士当面点清物品及相应床头接班后,夜班护士协助中班护士完成雾化吸入、时间针穿刺、医嘱查对等工作后。在21:30左右(不忙的情况下)去值班室休息。到凌晨1:30由中班护士叫醒夜班护士接班,中班护士去值班室休息至早上8:00由夜班护士叫中班护士协助准备输液袋、抽血、采集各种检验标本(如痰培养等)。如夜间有紧急情况则由中夜班护士共同完成。上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、患儿家长呼叫后才能见到护士,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时的为患儿提供护理服务。患者们越来越信任护士了。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。
营造一个温馨的住院环境儿科病房走廊的墙上贴有卡通画、通俗易懂的儿童保健知识宣传栏等。
开水房24h提供热水为患儿家长提供了方便舒适的就医环境。
当然,创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施,为我科增添了2名护士,实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持,
还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分,大家积极响应,练习基础护理技术,争创技术能手,开展文明用语和微笑服务,为患者实施基础护理,进行生活照顾,通过掌握专业知识对患儿病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等重要,把心理护理也渗透在对患儿无微不至的关怀和照料中,不断改进服务流程,提倡全程护理服务。实现了生活护理到位、治疗护理安全,心理护理主动开展。
在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,将”优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患儿真正得到实惠,取得让社会满意的效果。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
解放军第三○二医院
病程记录
科别:NICU 姓名: 住院号: ID号:
入院记录姓名: 性别: 年龄: 民族: 出生日期
主诉:皮肤黄染 天
现病史:患儿为第 胎,第 产,孕 周,经 出生,Apgar评分10分,出生体重 克,羊水清亮,脐带绕颈 周,胎盘无异常,无胎儿窘迫,胎膜早破18小时。生后已开奶,母乳喂养,吃奶量。生后 天皮肤出现黄染,有进行性加重,生后 天经皮测胆 mg/dl,精神反应尚可,体温正常,无嗜睡、惊厥、易激惹,以新生儿高胆红素血症收入新生儿科。患儿出生后已排正常黄色便,小便量正常,小便颜色黄。
流行病史:有明确肝炎病人接触史,患儿 HBsAg阳性。
过去史:母孕期体健。开始喂奶时间:生后 小时,按需哺乳。母乳喂养,排便时间:生后 小时。已接种乙肝疫苗。出生已应用乙肝免疫球蛋白。
个人史:生于三O二医院,第 胎,第 产,孕 周,剖宫产/自然分娩,无窒息史,出生体重 克,1分钟阿氏评分 分,5分钟阿氏评 分。母亲血型
家族史:父母体健,为HBsAg阳性,否认家族性遗传性疾病史。病史情况属实
患方签字: 签字人与患者关系: 签字时间:
体格检查
T ℃ P 次/分 R 次/分 W kg 身长 cm 头围 cm 血压 mmHg 发育正常,营养良好,面容安静,体位自动。皮肤粘膜色泽正常,皮肤巩膜重度黄染,皮肤弹性正常,皮肤湿度正常,皮疹无,无出血点,无水肿。浅表淋巴结无肿大。头颅外观正常,无水肿,前囟 cm,张力正常,后囟 cm,无头颅血肿,无眼睑水肿,结膜正常,眼球正常,无眼球震颤,巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射正常,无鼻扇,口唇红润,口腔粘膜光滑,咽部无
家庭住址: 出生医院: 入院时间: 记录时间: 病史陈述者:
解放军第三○二医院
病程记录
科别:NICU 姓名: 住院号: ID号:
充血,耳外观无畸形。颈部无抵抗,无颈静脉扩张,气管位置居中。胸部外观正常,肋间隙正常,无三凹征。呼吸运动对称,呼吸节律规则,叩诊清音,双侧呼吸音清,罗音无。心尖博动点距第V肋间左锁骨中线内 厘米,无震颤,心前区无隆起,心界正常,心率 次/分,心音有力,心律齐,无心脏杂音。腹部外观平坦,无胃肠型,无蠕动波,腹式呼吸正常,脐带未脱落,脐轮无红肿,脐窝无分泌物,无腹部静脉曲张,腹壁柔软,无腹部包块,肝脏未触及,脾脏未触及。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动正常,关节正常,无下肢水肿,四肢末梢暖。睾丸已降,无鞘膜积液,无尿道下裂。肛门存在。颈无抵抗,膝腱反射正常,肌张力正常。吞咽反射正常,觅食反射正常,握持反射正常,拥抱反射正常,吸吮反射正常
辅助检查:
初步诊断 新生儿高胆红素血症
医师签名:
签字时间:
解放军第三○二医院
病程记录
科别:NICU 姓名: 住院号: ID号:
病程记录
2011-7-15 患儿,女性,初生/天,汉族,因“皮肤黄染 天”于2011-7-15以“新生儿高胆红素血症”收入院。
一、病例特点:
1、患儿女性,初生/天,起病 ;
2、生于三O二医院,第4胎,第1产,孕38周,剖宫产,无窒息史,出生体重3300克,1分钟阿氏评分10分,5分钟阿氏评10分。有明确肝炎病人接触史,患儿 HBsAg阳性。母孕期体健。开始喂奶时间:生后2小时,按需哺乳。母乳喂养,排便时间:生后 24小时内。小时内已接种乙肝疫苗。出生已应用乙肝免疫球蛋白。
3、患儿为第 胎,第 产,孕 周,经 出生,Apgar评分10分,出生体重 克,羊水清亮,脐带绕颈 周,胎盘无异常,无胎儿窘迫,胎膜早破18小时。生后已开奶,母乳喂养,吃奶量同前。生后 天皮肤出现黄染,有进行性加重,生后 天经皮测胆 mg/dl,精神反应尚可,体温正常无嗜睡、惊厥、易激惹,以新生儿高胆红素血症收入新生儿科。患儿生后已排正常黄色便,小便量正常,小便颜色正常。
4、查体:T 36.6℃、P140次/分、R 40次/分、W 2.8kg、身长50cm、头围34cm。发育正常,营养良好,体位自动。皮肤重度黄染,皮肤弹性、湿度正常,无出血点,无水肿。浅表淋巴结无肿大。头颅外观正常,无水肿,前囟1.0×1.0cm,张力正常,后囟0.5×0.5cm,无头颅血肿,无眼睑水肿,结膜正常,眼球正常,无眼球震颤,巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射正常,无鼻扇,口唇红润,口腔粘膜光滑,咽部无充血,耳外观无畸形。心肺无明显异常。腹部外观平坦,无胃肠型,无蠕动波,腹式呼吸正常,脐带未脱落,脐轮无红肿,脐窝无分泌物,无腹部静脉曲张,腹壁柔软,无腹部包块,肝脾脏未触及。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动正常,关节正常,无下肢水肿,四肢末梢暖。睾丸已降,无鞘膜积液,无尿道下裂。肛门存在。膝腱反射正常,肌张力正常。吞咽反射正常,觅食反射正常,握持反射正常,拥抱反射正常,吸吮反射正常。
解放军第三○二医院
病程记录
科别:NICU 姓名: 住院号: ID号:
5、辅助检查结果:。
二、拟诊讨论:
1、新生儿高胆红素血症:该病诊断标准为:生后24小时之内出现黄疸,胆红素浓度大于6mg/dL;足月儿血清胆红素大于12.9mg/dL,早产儿大于15mg/dL;血清结合胆红素大于2mg/dL;血清胆红素每天上升大于5mg/dL。该患儿生后3天出现皮肤黄染几,生后8天微量胆红素22.5mg/L,故本诊断明确。分析有以下原因可能
⑴新生儿ABO血型不合溶血病:本病是因母婴血型不合,母亲的血性抗体通过胎盘引起新生儿红细胞破坏,临床表现为生后24小时内出现黄疸并迅速加重,或伴有程度不同的贫血、肝脾肿大,严重者出现核黄疸,诊断的主要依据是血清特异性免疫抗体的检查。该患儿不存在母婴血型不合,故不考虑本病。
⑵围产因素:主要包括母亲方面的因素,如疾病、药物、年龄等,分娩方式,新生儿方面的因素如胎盘、脐带异常、胎儿窘迫等因素,另因早产儿肝脏不成熟,对胆红素代谢不完全,常引起高胆红素血症。上述因素均可增加新生儿高胆红素血症的危险性。
⑶感染因素:细菌和病毒的感染皆可导致溶血,从而引起胆红素增高,多见于细菌感染所引起的败血症、肺炎、脑膜炎等,临床表现除高胆外可伴随相应的临床症状,该患儿吃奶好,无发热,精神发应好,查体及辅助检查均未见明显异常,故目前暂不考虑该因素。
⑷母乳性黄疸:该病的主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高,足月儿多见,临床出现高胆红素血症,黄疸程度以轻度至中度为主,重度较少见,患儿血清胆红素一般在12-20mg/dL之间,以间接胆红素升高为主,患儿的一般情况良好,生长发育正常,肝脾不大,肝功能正常。根据黄疸高峰出现时间可分为早发型和迟发型两类,如除外溶血、围产、感染等因素引起的高胆红素血症,可考虑诊断本病。
⑸原因不明:在引起高胆红素血症的原因中,有25%为原因不明,排除上述病因后可考虑为原因不明引起的高胆红素血症。
2、新生儿胆红素脑病:未结合胆红素可通过血脑屏障作用于脑细胞引起脑损
解放军第三○二医院
病程记录
科别:NICU 姓名: 住院号: ID号:
伤及中毒性脑病,胆红素脑病多于出生后4-10天出现神经症状,血清胆红素发生域值是18-20mg/dL。该患儿未出现拒乳、嗜睡、易激惹等相应神经系统症状,但仍需注意本病可能。
三、初步诊断 新生儿高胆红素血症
四、诊疗计划:
(一)拟查项目 1、2、3、4、(二)诊疗计划、1、光疗,监测微量胆红素变化。
2、监护生命体征。
3、完善检查以明确诊断。
4、必要时静点白蛋白降低胆红素水平。
5、向家属交代病情。
6、向上级医师汇报病历。
完成日期 2011-9-3 2011-9-3 2011-9-3 2011-9-3
医生签字:
❂ 新生儿科工作总结 ❂
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的.脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。
作为新时代的护士,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造医务人员新形象贡献一份力量,为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生发展的步代,为实现xx在中部地区崛起的宏伟业而努力奋斗!
❂ 新生儿科工作总结 ❂
三个星期的实习即将结束,回想起这段时间的经历,就像品尝五味瓶里的滋味一样,只有亲身体验过的人才能真正理解其中的感触。无论是喜悦、失落、挑战还是成长,每种味道都值得回味。 我们即将结束这段实习旅程,但内心充满了不舍。实习期间,科室里的老师们非常重视我们的学习和成长,每周的实习安排也很有条理,让我们能够循序渐进地学习与提高。这段经历将成为我们人生中宝贵的财富。
在临床实习期间,我们不仅要将理论知识付诸于实践,更要通过实践加强和巩固自己的学习成果。在实践中,我们也能够得到丰富的技能操作经验,并通过不断的实践与反思提高自身的临床能力。我们十分珍惜这段宝贵的实习时间,每一天都会全心投入、努力拼搏,希望在这个过程中取得更好的成长与进步。同时,我们也深深感恩于老师们的指导与关怀,这段难得的师生之情让我们倍感温暖和感动。
在新生儿科,我们的护理重点是对高危新生儿进行护理,包括出生时窒息、吸入性肺炎、颅内出血、急性呼吸窘迫综合症、黄疸和早产儿等疾病。每个新生儿都配备了一个暖箱和监护系统,可以进行心电监测、血压监测、血氧饱和度监测等基本监护措施。
新生儿科不同与其他科室,家属是不能进来的,因为婴儿的自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起感染。我们护理人员进去都要经过手卫生,在触碰每个婴儿前也要手消毒。
新生儿科疾病与成人不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于婴儿自身的特点以及不懂得与医护人员配合,所以护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量生活护理,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解新生儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。
经历一个月的儿科实习,我感到自己又成长了不少,开始逐渐褪去学校时的稚气,变得更加成熟。在医院岗位上,我学习到的不仅是基础护理技术和疾病护理知识,更重要的是如何与患者及其家属进行有效的沟通。作为新生儿护士,我们的病人是孩子,而对于每一个父母来说,他们的孩子都是最珍贵的。
在这段时间,我从学习中获得了许多知识和技能,虽然我还在不断努力中,我的能力也许还有限,但我会持续努力充实自己,渴求成长。我希望能成为一名医疗行业的白衣天使,默默地为患者服务,努力飞翔。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治的对象处于生长发育期。下面小编给大家整理的新生儿科护士个人工作述职报告范文五篇,希望大家喜欢!
新生儿科护士个人工作述职报告范文1
在过去的20____年里,认真贯彻执行医院及护理部的各项方针政策、规章制度,在护理部及科主任的双重领导和指导下,在科室同事的帮助和支持下,认真、有序地开展各项工作,通过全体医护人员共同努力,科室管理制度逐渐规范、工作程序逐步完善、业务领域不断拓宽,科室护理工作良性运行、护理质量稳步上升,科室呈现出一个朝气蓬勃、健康向上的良好发展势态!现将一年来的个人工作述职如下:
一、职业道德方面
1、加强政治思想学习:时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。
2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。
严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。
二、业务方面
(一)脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,每天带领护士进行早、晚两次查房。发现问题及时解决,并提一些问题进行低年资护士理论知识的考核,也临床解决一些护理问题。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将手牌与被牌,床头卡核对,避免查对差错发生的可能性;
2.改进以往头皮备皮方法,采取静脉留置针穿刺技术的成功率,尽量在四肢穿刺,提高工作效率和备皮效果;
3.采取观察督导制度,由责护负责定时床旁巡视,避免红臀,压痕的发生;
4.建立护理质量反馈制度,各班发现问题,由质控护士反馈当事人,及时改进弊端,达到质量持续及时改进目的。
(二)抓制度落实,改进书写规范,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,积极响应护理部的要求,进行了护理质量改革:
1、实施了电子病志书写:由护士长、责任护士和质控人员三人负责的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。
制订了科室专有特色的电子病志书写规范,一改多年以来手写特级护理病志的流程,从而改进个体书写笔体不规范的缺点,改进了护理病志整体的工整,规范,大大节省了书写时间,超乎预想,科室人员接受新的书写方式的能力较强,在很短的时间里,都掌握了书写方法,改观以往护理人员一天头不抬,伏案疾书病志,巡视观察病情不及时的缺点。
2、按时召开安全会议:病例讨论,不良事件的分析,抢救病例、教学反馈、护理指控,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
全年护理安全隐患13条,提出安全措施13条。制定出制度、流程改进措施13条。有效的防范了严重护理差错的发生。
3、增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的培训与考试,并及时分析与讨论有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院患儿坠床跌倒评估及各类导管防脱落制度。
有效的保证了护理人员有章可循,确保了护理安全。
4、健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控成员每月进行质量反馈。
促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。每天利用下午3点工作时间不太紧张的时间,带领3名质控护士对科室护理质量十项内容,进行了细致的评价,找出不足,提出整改措施,进行评估,真正做到了护理指控日日检查,日日反馈与整改,提高指控护士的发现问题与解决问题的能力,也提高了科室的护理质量。
5、进行了奖罚分明的管理制度,对差错,违规违纪现象进行了惩罚,对工作作风规范,发现隐患,在院各项活动中有重大表现的同志予与表彰,大大提高了护理人员的工作积极性。
(三)严格管理,完成布局改造。
加强科室间交接管理,学习常见急症抢救流程,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立与病、产房交接流程,并督导实施,有效加强新生儿安全管理,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据爱婴医院验收标准,再次进行床单位改进,配置棉质被单与外衣,胸卡带,提高患儿床单位的舒适与整洁度。
(四)苦练技术,严把质量关。
20____年6月至9月份,利用3个月的时间,到盛京医院新生儿科进修学习工作,针对科室显存情况情况,制定进修学习计划,将科室空缺的项目做为进修学习的目的,认真做笔记,掌握了新生儿挠动脉采血法,人工排便法,PICC维护技术,十二指肠置管技术等新的理念和技术,把所学全盘教授给科室护理人员,带动科室学习气氛,提高整体操作技术,有效提高服务质量。
(五)开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
1、根据科室发展,新护士9人,加大了岗前培训的工作任务,为了提高带教质量,改良了带教流程,每周进行培训与考核,及时做分析与改进,提高了带教质量。
对新上任护士采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理工作。
2、完成论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
今年实习生10人,进修人员14人,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生每月接受专科知识,圆满完成全年带教任务。
3、开展特色护理查房活动
采取护士长、教学护士、科秘,责护,不同层级,每周交替进行护理查房,提高护士的学习热情与业务水平。
三、新技术开展方面
1、对低体重儿与长期输液困难的患儿,开展腋下静脉,颈静脉留置针穿刺技术,减少反复穿刺次数,延长留置时间。
2、开展挠动脉采血技术,及时得到动脉血气分析,为医疗诊断提供临床数据。
3、引进轻质液状石蜡取缔老传统植物油去胎质的方法,有效去除新生儿胎质,提高新生儿皮肤清洁程度。
4、通过监测血氧饱和度,持续头罩吸氧与间断口鼻周低流量吸氧相结合,降低长时间用氧不良反应的发生。
5、通过实践摸索,使用医用凡士林涂抹尿布,预防新生儿红臀,降低护理不良事件的发生。
对红臀的患儿采取更换体位(平卧与俯卧位交替),暴露臀部,配合光疗与涂护臀霜,护理成功率达到99%以上。
6、开展新生儿伺服(约束)法:制作材质轻软的棉质衣服与被单,改良老式被牌为胸卡,给予患儿舒适伺服法,避免抓伤,保持床单位整洁度,提高了患儿安全感,也避免老式被牌脱落的隐患,使得患儿与身份标识不分离,提高了护理安全性。
7、早产儿日增奶:改变原来的喂奶方法,没有奶量与时间的限制,不科学的喂养方法,现采用胃管测残留,配合科学日增奶,每天进行测量体重,监测喂养效果,使早产儿得到科学的喂养,体重日有所增,受到治疗组的认可。
在20____年,将继续进行继续教育,选派护理骨干到上级医院进修学习,开展十二指肠喂养技术。
一年的工作,所取得的成绩即将是过去式,也是为新的一年努力奠定坚实的基础,将是又一次进步的开始,在20____年度展开之际,我将继续努力工作,争取取得更优秀的成绩。
新生儿科护士个人工作述职报告范文2
尊敬的领导、亲爱的同志们:
大家好!
我叫______,现任____县妇幼保健院新生儿科护士长,去年我们科室在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我们科室新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。为了更好地做好明年的本职工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到100%。
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二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。在科室的工作中,我一直是时刻保持着关注的,只要电话一响,一定会及时的感赶到。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受质的服务。同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手,同时在工作中善于总结自己的工作经验,叮嘱新近人员什么事项应该注意,把工作做到。
成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距。所以在今后的工作中,我将进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。奋发进取,更好地为患者服务,为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。
新生儿科护士个人工作述职报告范文3
光阴似箭,日月如梭。20____年很快过去了,过去的一年,在保健院党支部的正确领导下。解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可。较好的完成了20____年度的工作任务。
总结主要有以下几项:
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。
2、专业知识、工作能力和具体工作。
我今年主要在住院和门诊儿科工作,由于本院的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向内行请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。(2)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的第一个病人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,在我们这通过仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。(3)认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习《湖北省医疗文书书写规范》,认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。(4)今年还和妇产科一起开展了无痛人流技术,填补了本院过去的一项空白,这项技术的开展与院领导的正确领导及大力支持是分不开的。这项技术过去我也没接触过,要从零开始学,于是我就抽时间查资料,向外单位学习,很快掌握了这项技术,为本院带来了一定的经济效益及社会效益。
我院住院儿科可以说是一个刚起步的科室,为了这个科室的工作能顺利进行,本人能和科室的同事团结协作,共度难关,并能和它科室协作,除了做好本职工作,积极配合其他同事做好工作。不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作医`学教育网搜集整理。
3、工作态度和勤奋敬业方面。
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点。
新生儿科护士个人工作述职报告范文4
尊敬的各位院领导、同事们:
大家好!20____年在院领导和护理部的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、奋力进取,积极响应院及护理部对各项工作要求,认真完成各项工作,努力提高护理技术水平,开展优质护理服务,圆满的完成了组织交待的各项工作任务。为了更好地做好明年的护理工作,我按照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心,以质量为核心”的护理理念。
一、严抓核心制度的落实,确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的时期,更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度,确保抢救设备的完好,抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对2次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节,通过检查,提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作,加强护理质量管理
严格执行各项工作制度,明确岗位职责,规范操作流程。严格按照操作规范,合理排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立服务意识,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房,检查指导护理工作,了解病人对护理工作满意度及不足,对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习,严格进行“三基”培训。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习,强化素质,提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训,做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙,还是能按时组织业务学习及培训。
四、以身作则,恪尽职守,不断提升自身业务素质
在工作当中,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,要求护士们做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质,6月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识,制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长,负责五官科的筹建工作,暂时在护理部工作。
与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得,来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,还存在管理不到位现象,如健康宣教和沟通方面,这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训,熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
述职人:______
年 月 日
新生儿科护士个人工作述职报告范文5
光阴似箭,日月如梭。20____年很快过去了,过去的一年,解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可。较好的完成了2005年度的工作任务。
总结主要有以下几项:
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。
2、专业知识、工作能力和具体工作。
我今年主要在住院和门诊儿科工作,由于本院的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向内行请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。(2)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的第一个病人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,在我们这通过仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。(3)认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习《湖北省医疗文书书写规范》,认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。(4)今年还和妇产科一起开展了无痛人流技术,填补了本院过去的一项空白,这项技术的开展与院领导的正确领导及大力支持是分不开的。这项技术过去我也没接触过,要从零开始学,于是我就抽时间查资料,向外单位学习,很快掌握了这项技术,为本院带来了一定的经济效益及社会效益。
我院住院儿科可以说是一个刚起步的科室,为了这个科室的工作能顺利进行,本人能和科室的同事团结协作,共度难关,并能和它科室协作,除了做好本职工作,积极配合其他同事做好工作。不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作医`学教育网搜集整理。
3、工作态度和勤奋敬业方面。
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
新生儿是生命的奇迹,承载着父母的期望与希望。作为新生儿科护理人员,我们有着重要的责任,为新生儿提供高质量的护理,确保他们的健康与安全。通过本文,我将详细介绍新生儿科护理工作的主要内容,以及一些经验与总结。
一、新生儿观察与评估
在新生儿科护理工作中,观察与评估是至关重要的一部分。我们需要仔细观察新生儿的体征、呼吸、心率、体温、皮肤颜色等,并记录下来。同时,我们还要评估新生儿的活动度、吮吸反射、肌张力等方面的表现。通过观察与评估,我们可以及早发现新生儿可能存在的问题,采取相应的措施进行干预,从而确保他们的健康。
二、新生儿喂养
新生儿的喂养是一个关键的护理环节。我们需要根据新生儿的吮吸反射和需求,选择合适的喂养方式。对于母乳喂养,我们需要鼓励并指导母亲进行正确的哺乳姿势和方法。对于需辅助喂养或无法进行母乳喂养的新生儿,我们要准备好合适的奶粉,并确保正确烹制和喂养。在喂养过程中,我们还要注意观察新生儿的吮吸能力和排便情况,及时发现问题并妥善处理。
三、新生儿舒适护理
为了保证新生儿的舒适和安全,我们需要进行恰当的舒适护理。这包括给新生儿提供干净整洁的环境,保持室温适宜,避免噪音和刺激。我们还要定时更换尿布,洗澡,以及给予适量的按摩和抚触,以促进新生儿的生理与心理发展。
四、新生儿早期疾病预防与处理
在新生儿科护理工作中,我们需要关注并预防早期疾病的发生。这包括给新生儿进行常规的免疫接种,及时处理窒息、黄疸等常见问题。对于早产儿和低体重儿等高风险儿,我们还需要特别关注其特殊需求,并提供相应的护理和治疗,以减少并发症的发生。
五、家属教育与支持
作为新生儿科护理人员,我们还需要与家属进行良好的沟通,并提供相关的教育和支持。我们要向家属详细解释新生儿的护理计划和注意事项,帮助他们理解和参与新生儿的护理工作。同时,我们还要给予家属情感上的支持,帮助他们建立起对新生儿的信心与信任。
新生儿科护理工作是一项重要而有挑战性的工作。通过观察与评估、喂养、舒适护理、疾病预防和处理,以及家属教育与支持等方面的工作,我们可以为新生儿的健康和发展提供全面的保障。作为新生儿科护理人员,我们需要不断学习和提升自己的专业知识和技能,以应对不同情况和挑战。只有这样,我们才能更好地履行我们的职责,帮助更多的新生儿和家庭。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
人生旅途中难免会遭遇到病魔的侵扰,面对这些不幸者,我们的护士总会勇敢的站出来用无尽的爱心呵护他们,为他们营造一个个爱的港湾;同时也为“护士”这平凡而崇高的职业默默地奉献着自己的智慧和青春。我们身边不乏这样的同事——左热古丽就是其中的一员。
二零零七年卫校毕业的左热古丽,一直从事儿科护理工作,一二年十一月因工作需要安排在NICU科工作。在新的环境中,左热古丽始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精神,从不计较个人得失,常常超时工作,具有较强的团队协助精神,主动配合护士长搞好科室管理工作,积极参与开展各种新护理技术项目,与同事们一起克服工作中遇到的各种困难,并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士,使科内形成了互帮互学,共同提高的学习风气。
在护理病人的过程中,她不怕脏、不怕累。如今年2月份NICU收治一位患“梅毒”患儿,因家人护理不当,入院时满身大、小便,而且合并全身皮肤干燥脱皮现象,奇臭无比。左热古丽同志没有退却,亲自与同事一起清洗患儿,一遍又一遍,直至把患儿身上的臭味清除。 一位在NICU入住病情稳定,转入母婴同室的患儿,因患儿家属长期住院,有一定的治疗和护理知识,对治疗和护理要求相当高,每隔XX—20分钟便要求护士为患儿翻身喂奶、喝水、换尿布等,她与同事们一道,不厌其烦,耐心地为患儿做好各项护理工作长达十余天,直至出院,使患儿家属感到非常满意和感激。
作为一名维吾尔族的她从未有过民族分歧思想,工作中团结科室的各族医护人员,视患儿如亲人、细心、耐心、无微不至地关心的事迹,数不胜数。在她两次怀孕期间,都能坚守护理岗位到生产的前一天。无论多苦多累她总是脸带微笑以温暖的双手和一颗圣洁善良的心,抚慰和挽救了一个个垂危的生命;驱散了无数患者身心的痛苦和忧伤;她的敬业,她的无私,是南丁格尔精神的真实写照。她是一位当之无愧的优秀护士。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
种子歌唱春天,蜜蜂歌唱花朵,小鸟歌唱黎明,而我要歌唱你——美丽圣洁的白衣天使。
一袭素洁的白衣,一双仁爱的双眸,将你定格为永恒的纯洁。从此,你便选择了一种责任,一种高尚;从此,白色成了你的象征,天使成了你的代名词。为了驱赶病魔,为了给千家万户带去笑语欢歌,你将爱心与汗水汇成一条清澈的小河,一路吟唱,滋润着一片片焦虑,让生命重放绿色。
站在四月的嫩绿上,我在观望五月,五月正扇动着翅膀,她的笑声正翻山越岭悄悄地进入果园、城市与村庄,原来五月已经与大自然中耀眼的辉煌紧紧地连在一起了。5.12护士节正以崭新的姿态从春天迷人的风景中向我们走来,粉红了岁月,嫩绿了枝叶,鲜活了五月,笑醉了季节。
粉红色的五月在护士的眼中最美丽,因为五月能给护士带来太多的欣慰,五月是快乐的,她总是在护士的歌声中穿行;五月是惬意的她,总是在护士的足迹中溜跶;五月是无私的,她的心总是与护士的心贴得很近,她赠给护士甜甜而又无穷的智慧,护士再把这些智慧拧成健康洒给患者,用来丰润病人失去血色的脸蛋;五月里印有护士温存幸福、荡漾笑意的温泉,五月为护士带来了自豪。
护士是一个与爱相连的称谓,是一个远离死亡点燃生命之光的名字。想到护士,人们自然就会联想到白衣胜雪,心地善良,拯救人类生命的白衣天使。作为护士,我们在平凡的工作中感受着人生百味,奉献自己的爱心。我们是健康的使者,驱除病魔,让死神望而却步,托起患者生活的希望。我们是人类幸福的希望之星,用不断的努力去圆人类的健康梦想,真诚投入于平凡的护理事业中。曾几何时,我们放弃了万家团聚的日子奋战在护理一线;曾几何时,我们舍弃了花前月下的漫步相依相偎的浪漫去照顾病人;曾几何时,我们不怕脏和累,冲在抢救的第一线去挽救生命;曾几何时,我们已全无了生物钟的作息规律,在手电筒微光陪伴下巡视于病房。
没有鲜花和掌声,没有荣耀与辉煌,没有丰功与伟绩,没有豪言与壮语,只有默默的奉献与耕耘;没有白天与黑夜,没有酷暑与严冬,没有节日与假期,没有懊悔与抱怨,只有对病人的关爱与热忱。在平凡的岗位上敬业,奉献着青春与年华,在平淡的生活中磨砺,迎来无数微笑与谢声……
我们踏着南丁格尔的足迹一路走来,用热心和赤诚向世人展示着天使的风采,我们将热心、耐心、细心、关心、责任心融化成一颗颗滚烫的爱心,为患者撑起一片希望的天空,为生命送上一片真诚的祝福!
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❂ 新生儿科工作总结 ❂
本周,我有幸进入新生儿科实习,这是我作为一名医学生的第一次真正接触到新生儿的世界。在这个周记中,我将与大家分享我的实习经历,描述我在新生儿科所见所闻以及我的感受。
第一天,当我进入新生儿科的时候,一股干净而温馨的味道扑面而来。病房里的每张床都铺着柔软的床单和可爱的婴儿被褥。窗外的阳光透过窗帘洒在床上,映衬出每个小宝宝的天使般的睡脸。我静静地站在病房里,这个瞬间让我感受到新生命的纯净和脆弱。
实习的第一天,我跟随着一位经验丰富的儿科医生,他是新生儿科的专业护士长。他向我介绍了新生儿的基本情况以及需要特别关注的问题。在床边,我们一起给新生儿进行一系列检查,包括测量体重、测体温、听心跳等。每一个动作都需要非常细心、耐心地完成。我第一次触碰到婴儿的柔软皮肤,感受到他们吸引人的小手小脚。我开始明白,当他们被带到这个世界上的时候,他们是如此的敏感和需要我们的呵护。
在接下来的几天里,我学到了很多新知识。我了解到新生儿的体温调节功能非常不完善,对外界的温度变化非常敏感。所以,我们要为婴儿提供一个适宜的温暖环境。此外,每天观察和记录异味排尿次数、大便次数等是必不可少的。这些简单的检查能够帮助我们及时发现婴儿的身体异常。
另外,我也见证了生命的奇迹。有一位患有畸形的新生儿被家人带到了我们这里。医生给予了他最好的治疗,护士们也照顾得很细致。我看到这个小宝宝的笑容在经过一段时间的治疗后慢慢恢复了。这让我明白,尽管新生儿可能有些脆弱,但他们能够给我们带来惊喜和希望。
在新生儿科的实习中,我还了解到家庭对婴儿健康的重要性。家长的饮食、睡眠和心情都会影响到这个家庭的新生儿的健康。我们要进行家访,提供健康教育,帮助家长养成良好的养育习惯。只有在舒适和温馨的家庭环境下,新生儿才能更好地成长。
这个周记结束时,我不禁回想起在新生儿科过去的几天。我深感到作为医学生的责任和使命,呵护这些新生命的成长。这个经历让我更加珍惜我们的健康,也更加明白幸福来自于关爱他人并帮助他们获得幸福。我将会继续努力,成为一名合格的医生,为我们社会的未来添砖加瓦。
在新生儿科的实习让我感动和受益匪浅。我明白了医学的力量和人与人之间的温暖。我承诺会将这些经验和知识带到更多的人群中,并为新生儿的健康和幸福而奋斗。我坚信,通过我们的共同努力,每个新生命都会茁壮成长。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
韶光易逝,一年工作即将划上一个句号。各行各业都在开始准备本年度的儿科护士工作总结了,只能通过认真总结,才能全面认识自己的优点和不足。有没有比较好的儿科护士的年度工作总结模板呢?工作总结之家小编特地为您收集整理“新生儿科护士长个人年终工作总结”,仅供参考,大家一起来看看吧。
时光匆匆,转眼间,20__年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,思想觉悟进一步提高
一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到儿科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
医院的生活工作总是忙碌而又充实,按照着医院的统一部署以及自身的一些计划安排进行工作下,很快就将今年度过了。即将要迎来的是崭新的一年,是一个充满未知和机遇的新年。但是在新年之前,我却需要将我在今年的一些工作进行总结,让我能够以今年的工作经验为明年的工作提高更有效的帮助。现在将我今年一年的儿科工作总结如下:
一、在儿科工作方面
护士本身就是一个需要非常的细致和冷静照顾的工作,对于我们个人的素质要求较高。而儿科护士就显得更加责任重大了,因为我们面对的都是娇弱的祖国花朵,是还未长成的可爱人儿,面对脆弱的他们我们自然要提起更多的重视。
因此在工作方面,我始终保持着认真负责的态度,在儿科工作期间,我负责的儿童病人不知凡几,但没有一例对我的投诉。相反,大部分的病患和家属在离开医院前都会对我表示感谢,感谢我的护理和照顾。当然,这些感谢除了对我以外,还有我们儿科的所有医生和护士,是对我们大家工作的认可。
除了日常的照顾病患儿童以外,我还认真的每天进行记录,将种种病患情况分类记录,并且对自己在护理和工作上的一些疏漏和不足着重记录和指出,让我能够更好地吸取经验,为我的不断进步打下了一个好的基础。
二、在个人思想方面
护士也是要有思想的,因为我们的压力非常巨大,若是没有一个强大高尚的思想来支撑,很容易在工作中出现一些不必要的失误,并且无法面对工作上积累的巨大压力。所以我在工作之余,常常会阅读一些书籍,提高自己对护士职业的认知和理解,并且从书籍文字中坚定自己救治他人,护理病人的本心,让我能够不管面对如何的困境,都能够坚持护士的原则,坚持自己的本心,以最好的面貌来照顾病人,让孩子们能够尽早的痊愈,重新回到蓝天下自由的奔跑玩乐。
三、明年的个人工作方面
在明年的工作依然是遵从医院和领导的安排,但是我希望我在明年能够获得更多的成长,因此在明年我会主动去对自己进行一些技术和能力上的培训,让自己能够在儿科之中起到更加重要的地位,能够让更多的病患减轻痛苦。
最后,我在今年的工作中并没有取得非常大的成就,但是依然尽到了我身为护士的本分,我希望能够始终在护士岗位奋斗下去,成为一名真正的白衣天使。
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87.5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
为贯彻落实20xx年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平,结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案,我科积极开展优质护理服务工作,现将工作总结如下:
一、组织准备
(一)成立了优质护理考评小组
(二)定期召开小组会议,传达精神,学习文件
1、卫生部关于《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知
2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知
3、《综合医院分级护理指导原则(试行)》
4、《基础护理服务工作规范》
5、《住院患者基础护理服务项目(试行)》
6、《常用临床护理技术服务规范》
7、《新余市20xx年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》
(三)召开护士座谈会
1、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案
2、解读我院20xx年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点,组织学习《综合医院分级护理指导原则(试行)》《基础护理服务工作规范》《住院患者基础护理服务项目(试行)》《常用临床护理技术服务规范》
3、及时向医院反馈护士提出的意见及建议。
二、完善护理管理
(一)选拔2个责任组长。
(二)召开护士座谈会,确定工作目标:
1、满足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期间的安全舒适
3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落
4、提高病人对护理工作的满意度
(三)制定分级护理及基础护理考核标准和考核内容。
(四)公示分级护理服务内容。
1、建立护患沟通本和意见箱
2、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙
三、争取各部门的协调与支持
(一)争取人力支持
1、补充护理人力资源:取消护工。
2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。
3、新生儿科床位与护士之比为1::06。
4、实行弹性排班。
(二)争取时间支持
1、由标本送检员负责住院患者的陪检、化验送检。
2、实行统一配奶。
(三)护理用具支持
提出申购计划,按要求购置护理用具,如浴盆、浴巾、婴儿沐浴露、新生儿襁褓、宝宝衣等。
四、实施阶段
(一)满足病人的基本生活需要
1、制定规范化标准操作流程并进行培训
晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理
2、营造护理团队氛围。
3、强化基础护理技能培训
制定培训计划、制定低年资护士培训考核本。
4、简化护理文件书写,使用表格式护理记录。
5、加强基础护理质量控制措施
1)每月质控加强基础护理考核。
2)通过优质护理服务考核标准现场检查、发放满意度问卷等形式加强督导。
(二)实行责任护士负责制
1、选拔责任组长,明确班次职责,分组分区,相对固定护士床位护士,全员参与护理基础工作。
2、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度对护士进行考核。
❂ 新生儿科工作总结 ❂
护理管理工作目标:护理服务满意度≥90%特护护理合格率≥85%急救物品完好率100%常规器械消毒灭菌合格100%一人一针一管执行率100%。
一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%四种护理表格书写平均达标≥90分,合格率90%年护理事故发生次数0。
护理人员技术操作平均达到≥85分,合格率100%护理人员三基理论平均达到≥80分,合格率100%护理人员年考核合格率≥90分。
一、优化新生儿病区,使病区规范化管理
1、增加病房标识,使病区水、电、气、仪器等使用安全,满足临床使用;时刻提醒工作人员,严防错换,丢失婴儿,避免发生坠床和火灾等意外,保证患者安全。
2、加强护理人员安全教育,严格落实新生儿查对、探视等制度,规范新生儿出入院流程、喂奶、配奶流程、洗澡流程等,保证新生儿安全。
3、护士长每周接待患儿监护人2-3次,加强护士与患者家人的沟通,取得患儿家人的理解、信任和支持,以更好配合医疗、护理工作。
4、做到物品定位放置,标识明确。
二、强化护士服务意识
利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,提高主动服务意识,如患儿家人探视时,护士要热情接待,主动介绍情况。进入新生儿室做到四轻,各项护理治疗操作要与新生儿打招呼,采用爱抚式语言,动作轻柔,抚摩患儿,使患儿感觉护士母亲般亲切。
三、加强护理质量管理,提高服务水平
认真组织小讲课,“三基”理论,操作训练和护理查房,调动护士工作积极性,鼓励开展护理新技术,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。
四、强化新生儿护士经营意识
争取创收节支,在减轻患者经济负担基础上,增加科室人均利润,以调动护士工作积极性。
五、加强消毒隔离,预防院感发生
1、增强护士,清洁工卫生观念,做好消毒隔离,消灭卫生死角。
2、持每周一次的病区大清洁,使病区无尘、无锈、无挂、无损、无垢、无噪音,增进护士整洁服务意识,养成常整理、常清洁习惯,改进服务形象,让患儿家人放心,安心让BB住进新生儿科。
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